Липома — что это, с точки зрения медицины? Как проявляется и лечится липома лёгких

Липома легкого — что это такое? Это доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. Как правило, оно имеет четкие границы и округлую форму. В некоторых случаях возникает сразу несколько подобных образований.

Встречается липоматоз легких как у мужчин, так и у женщин старше 30 лет. В группу риска входят больные сахарным диабетом и люди, страдающие ожирением.

Липома состоит из жировых клеток с довольно интересными характеристиками:

1. Структура клетки ничем не отличается от здоровой кроме размеров — они значительно больше.
2. Клетки не поражают рядом расположенные органы, метастазов не выпускают.
3. Клетки не разрушают саму ткань легкого, однако могут вызывать ущемление, и, как следствие, затруднение оттока слизистого экссудата, что сказывается отрицательно на вентиляции легких.

Жировик имеет плотную структуру и даже свою оболочку, называемую псевдокапсулой. По своей локализации в ткани легкого липома подразделяется на центральную, периферическую и смешанную. Из названия понятно, что центральная липома образуется в глубине легочной ткани, периферическая на его поверхности, а смешанная занимает среднее между этими положениями место.

Причины появления патологии

Основной причиной появления липомы в легких ученые — пульмонологи считают наследственную предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству от родителей к детям, на генетическом уровне.

Существует и ряд других причин:

1. Липома может быть следствием вирусного заболевания легочной ткани и всего организма.
2. Образование развивается в легких как следствие химического отравления.
3. Курение сигарет может вызвать образование одной или нескольких липом в легких.
4. Ультрафиолетовое излучение может вызвать появление липомы в легких.
5. Отравление тяжелыми металлами, например, на производстве в металлургическом комбинате также вызывает липому легких.

• хроническим бронхитом;
• бронхоэктазой;
• бронхиальной астмой;
• различными формами пневмонии;
• туберкулезом легких;
• ВИЧ-инфицированные.

Симптомы и диагностика липомы

Липома легких, что это, как она протекает, эти вопросы интересуют многих. Липоматоз может протекать бессимптомно, особенно в тех случаях, когда образование поверхностное. Обнаруживается такая липома случайно в ходе планового медицинского осмотра.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью следующих методов:

1. Рентген легких.
2. Флюорография.
3. Компьютерная томография грудного отсека.
4. Бронхоскопия.
5. Ангиопульманография.
6. Биопсия лимфомы.

Если жировик пророс в диафрагмальную область, то у больного могут появиться следующие симптомы:

1. Одышка, возникающая без видимой причины.
2. Давящая боль за ребрами в середине груди.
3. Начинается кашель, выводящий мокроту с кровью из легких. Это говорит о том, что в легких начались эрозивные процессы.
4. У больного фиксируется бронхиальный стеноз, так как жировик передавливает бронхи.

Если у больного зафиксированы 1 или несколько перечисленных симптомов, то лечение будет долгим и включит в себя не только устранение жировика, но и последствий и осложнений, причиненных ею. В случаях когда открывается бронхиальное кровотечение, лечение проводится в экстренном режиме и только хирургическим путем.

Лечение липоматоза

Консервативные способы лечения малоэффективны и чаще всего применяются наряду с хирургической операцией.

Ошибочным является мнение, что если образование небольших размеров и заболевание протекает бессимптомно, то можно его не трогать. Это неправильно — всегда есть риск того, что липома может превратиться в злокачественное образование.

Какой именно метод применять при удалении жировика, решает врач после всестороннего ее изучения. Все зависит от локализации образования, его размеров и опасной близости сосудов или бронхов.

Операция может быть проведена с помощью лапароскопии, в ходе которой откачивается содержимое капсулы липомы. Такая процедура применяется, если она имеет небольшие размеры.

Если же образование достаточно объемное, оно удаляется вместе с капсулой путем открытого иссечения с помощью лазера или хирургического инструмента.

Содержимое капсулы сразу после операции передается в лабораторию на гистологический анализ. Это делается для того, чтобы установить, доброкачественное это было образование или нет. В случае если анализ показал, что липома преобразовалась в злокачественную липосаркому, пациенту дополнительно назначается химиотерапия. Но, как правило, прогноз после операции положительный и при правильной терапии рецидивов не случается.

Методы профилактики и лечения народными средствами

Предотвратить появление этого образования легче, нежели долго его лечить. Для того чтобы в легких не образовывалось липом, нужно соблюдать несколько правил профилактики:

1. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того, что дым сигарет напрямую вредит легочной ткани, никотин и алкоголь подрывают иммунную систему человека.
2. Питание должно быть правильным, здоровым: из рациона необходимо удалить жирную, жареную пищу, острые приправы.
3. Для того чтобы органы и клетки организма снабжались нужным количеством кислорода, необходимо регулярно заниматься спортом.
4. Для того чтобы застать болезнь в зачаточном состоянии, следует регулярно, 2 раза в год, проходить медицинское обследование.
5. Бронхит и другие легочные заболевания инфекционного характера следует лечить вовремя, не допуская того, чтобы они перешли в хроническое состояние.

Эти мероприятия могут значительно снизить вероятность появления жировика.

Если же у вас диагностировано данное образование в начальной стадии развития, можно попробовать избавиться от него методами народной медицины. Маленькая и слабая липома может под воздействием такого лечения рассосаться полностью. Однако терапию надо проводить под надзором врача.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Нужно съедать до 2 г молотой корицы каждый день.
2. На кожу покрывающей локацию липомы следует прикладывать компресс, сделанный из сока алоэ, смешанного с соком золотого уса и каланхоэ.
3. Можно пить настойку из гриба-шиитаке. Он настаивается 7 дней на спирту, а затем употребляется внутрь по 1 ст. л. в день. Данный метод широко используется в китайской народной медицине.
4. В Европейской части России с давних времен лечатся настоем из морозника кавказского. Растение необходимо залить кипятком и настаивать не меньше 12 часов. После этого пейте средство 1 раз в день 1 по ст. л. в течение 3 месяцев. Такое лечение не только поможет рассосаться липоме, но и усиливает иммунную систему организма и очищает сосуды.
5. Часто применяется сосновая пыльца, смешанная с медом в равной пропорции. Данное средство употребляется 3 раза в день по 1 ст. л. после еды. Для усиления эффекта его следует запивать травяным чаем из ромашки или душицы.

Запускать и не обращать внимание на такую патологию, как липоматоз, нельзя. Заболевание может быть опасно своими последствиями. Следите за своим здоровьем!

Жировики с одинаковой вероятностью поражают мужчин и женщин любых возрастов, однако, зачастую пациенты не спешат их удалять. Правильно ли они делают? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть липому подробнее со всех аспектов.

Что такое липома?

Липома, в народе жировик, доброкачественная опухоль, формирующаяся из разрастающихся жировых тканей .

Учитывая, что жировая ткань есть даже на внутренних органах, липома может поражать и их. Обычно, не доставляет дискомфорта.

Однако, может приносить ощутимые болевые ощущения, когда опухоль разрастается, поскольку давит на окружающие ткани.

Как она внешне выглядит?

Больше физического, липома доставляет эстетический дискомфорт.

Обычно, она выглядит как шарообразная опухоль с диаметром 15-50 мм. На ощупь новообразование мягкое и эластичное, редко может быть твёрдым. Чаще всего поражают живот, грудную клетку, голову и шею, никогда - ладонь и стопу.

Жировики могут единичными и множественными. Во втором случае часто бывают симметричны. В запущенном состоянии опухоль по размеру может превышать 20 см. В таком случае она свисает с кожи, поскольку растягивает её.

Классификация

В медицинской практике и научных исследованиях используется несколько классификаций липом.

Гистологическое строение жировиков позволяет разделить их на:

• Узловатые, наиболее часто встречающиеся. Предстают в виде узелка из долек различных по размерам, заключённого в капсулу. Дольки составляют жировые клетки.
• Диффузные. Образовывается из жировых клеток без оболочки. Жировые клетки разрастаются между тканями организма. Часто такие жировики сопровождают системные заболевания жировых тканей.

Существует более распространённая классификация, делящая липомы на:

1. Классическую. Представляет собой исключительной жировые ткани.
2. Фибролипому - разросшиеся соединительные и жировые ткани.
3. Миолипому - жировые и мышечные ткани.
4. Ангиолипому - жировые ткани, захватывающие большую площадь кровеносных сосудов.
5. Миксолипому - жировые и слизистые ткани.
6. Миелолипому - жировые ткани и элементы костного мозга.
7. Гиберному - бурый жир. Бурый жир накапливается у представителей животного мира, впадающих в спячку и младенцев, предназначен для преобразования в энергию в голодные периоды.

Поскольку проявляются вышеперечисленные виды липом одинаково, классификация используется только в научных работах. Врачи диагностируют липомы по другой классификации, основанной на локализации и характеристиках опухоли и делящей их на:

• Подкожную , расположенную в подкожно-жировой клетчатке.
• Забрюшинную , расположенную в отложения жира в области живота.
• Внутренних органов , расположенную на внутр. органах, окруженных жиром (кости и прочие).
• Молочной железы , расположенную на груди.
• Периневральную , располагающуюся по нервным стволам. Поскольку задевает их, вызывает резкие болевые симптомы.
• Люмбосакральную , расположенную на спинномозговом канальце (иногда неподалёку от позвонков).
• Сухожилий и синовиальной суставной оболочки , расположенную в полости сустава или сухожильный листках.
• Межмышечную , расположенную в мышечных волокнах. Обычно, появляется на фоне неполноценного удаления жировика.
• Ангиолипому , расположенную в почке.
• Аденолипому , расположенную неподалёку от потовых желёз.
• Медиастинальную , локализующуюся в средней части грудной полости.
• Кардиодиафрагмальную , расположенную в кардиодиафрагмальном углу.

По факту, липома может встречаться в любом месте: на лбу, веках, и глазу, рёбрах, бёдрах, глазах, плечах, на затылочной части головы, под мышкой, ягодицах, щитовидной и поджелудочной железе, кишечника, в районе средостения, в мягких тканях и других органах.

Перечисленные жировики отличаются расположением, однако, механизм возникновения и клиническая картина у них часто совпадает.

Механизм образования

Жировики поражают мужчин и женщин.

Механизм активизируется на фоне разрастания подкожно-жировых тканей. Липома подвергается капсулированию, после которого антитела не могут к ней добраться и разрушить.

Защита от антител позволяет липоме беспрепятственно расти.

Причины возникновения

Причины образования липом по всему телу до конца не выяснены. На данном этапе развития медицины учёные могут объяснить только малую часть аспектов, сопровождающих появление жировиков, но не основные причины.

Пока что врачи сошлись во мнении о наиболее возможных причинах, ведущих к появлению жировиков:

1. травматизация определённых участков тела с жировой тканью;
2. патологические процессы в метаболизме (нарушения активности ферментов);

Для липом, возникающих по всему телу, была выявлена наследственная предрасположенность. У более 50% изучаемых пациентов с множественными липомами наблюдались схожие проблемы в других поколениях. Возможной причиной можно назвать и нейротрофические нарушения. Когда в ограниченной области волокон нервов не хватает некоторых веществ, там начинает накапливаться жир, который и формирует жировик.

Активизировать рост липомы может так же:

• болезни поджелудочной железы и печени;
• вредные привычки (злоупотребление и );
• новообразования органов дыхания;
• гипотиреоз;
• пониженная функция гипофиза;

Обратите внимание! Вышеперечисленные причины не являются точными на 100%, поскольку процесс образования липом изучен не до конца.

Симптомы

Симптоматика на начальных стадиях у липом скудная. Чаще всего она не сопровождается дискомфортом, не болит и не зудит. Главный симптом (при условии, что опухоль наружная) - новообразование, которое медленно растёт.

Когда липома разрастается, она начинает давить на органы и ткани, что приводит к болевым ощущениям. Болевой синдром возникает также, когда опухоль затрагивает волокна нервов.

Основная симптоматика опухоли зависит от расположения, поскольку организм реагирует на патологию по-разному.

Молочная железа

Жировик с гладкой поверхностью и структурой, похожей на ячейки, образуется в грудных тканях. Когда липома имеет большой размер или располагается рядом с кожными покровами, она представляет собой полусферу, у которой можно выделить чёткие границы. В обратном случае опухоль просто не видна невооружённым глазом, но может быть обнаружена при растягивании кожных покровов.

Данное фото УЗИ диагностики показывает липому правой молочной железы

Обычно, растёт опухоль бессимптомно, без болевого синдрома. При ощупывании легко смещается, не болит.

Почки

Жировик почек образовывается из тканей жировых капсул, которые окружают почки. Эти ткани и удерживают его в одном положении. На начальных стадиях симптоматики нет.

Когда липома вырастет более 2 см в диаметре, она начнёт давить на почку, что повлечёт за собой проявление местной симптоматики. Ей может стать болевой синдром (боли тупые, тянущие, отдают в поясничный отдел) и повышенное АД. Наблюдается также повышенное содержание эритроцитов в моче, колики и варикозное расширение вен у мужского пола.

Если липома в диаметре будет превышать 4 см, её можно будет нащупать со стороны спины.

Кожи

Липома локализуется в подкожно-жировой клетчатке. Может возникать в любой области, но чаще всего появляется в месте:

1. спины;
2. лица;
3. головы;
4. ноги;
5. руки;

По внешнему виду напоминает небольшую припухлость с явными границами. Пальпация (ощупывание) показывает, что опухоль мягкая и гибкая по консистенции, подвижная. Последнее позволяет сместить опухоль под кожей на малое расстояние, однако, она возвращается на место после прекращения воздействия. Кожные покровы над новообразованием во всех аспектах схожи со здоровыми.

На фотографиях хорошо видно, как выглядит липома волосистой части кожи головы, века, на лице у детей, лбу, ключице, на ладони и руке, под мышкой и за ухом

Фото липомы на теле в райне плеча, спины, бедра, ягодице и на но ге

Рост опухоли медленный, длится годами. В более 50% случаев значительное увеличение происходит в течение 8 лет. Размер опухоли зависит от стадии развития, варьируется в пределах 0,5-5 см.

Когда новообразование становится большим, оно растягивает кожные покровы и свисает. В таких случаях может нарушаться её кровоснабжение, из-за чего ткани вокруг будут воспаляться и омертвляться. Изъязвление и воспаление может сопровождать липому, если область её локализации часто травмируется.

Большая липома сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает:

• тянущие постоянные боли;
• бледность кожных покровов;
• воспалительные процессы;

В зависимости от локализации могут появляться индивидуальные симптомы: чувство дискомфорта и подобные.

На шее

Шейный жировик по симптоматике и характеру заболевания схож с кожным. Он также располагается в подкожно-жировой клетчатке, мягкий и гибкий по консистенции. Однако, в отличие от кожного, он может давить на дыхательные пути и гортань, потому пациенту будет трудно дышать и глотать.

Фото липома на шее сзади: до и после операции

Существует наследственное заболевание, называемое диффузной липомой шеи. Представляет собой множественные опухоли, образующие цепь выпуклостей.

Рост липом может быть как медленным, так и быстрым, охватывать любые части шеи. По мере роста жировики давят на нервные волокна, сосуды и органы, вызывая трудности с дыханием, нарушения работы речевого аппарата, отёк шеи. Заболевание может сопровождаться индивидуальными симптомами: стенокардией, слабостью в руках и ногах, подобных.

Головного и спинного мозга

В зависимости от расположения жировик головного мозга может быть:

• Межполушарным. Проявляется слуховыми галлюцинациями, расторможенным поведением.
• Межполушарной щели. Проявляется головной болью, выпадением поля зрения.

Редко встречается липома мозолистого тела. Обычно, она сопровождает какие-то патологии или травмы. Может не проявлять себя до определённого периода, поэтому её рост нужно контролировать, проходя раз в 6 мес. обследование.

Существуют также интрадуральные липомы спинного мозга. Они встречаются крайне редко и поначалу развиваются без симптоматики. Так, липомиеломенингоцеле представляется собой менингомиелоцеле, сочетающееся с липомой. Липома терминальной нити поражает конечную нить, ведёт к фиксации спинного мозга.

Легких

Существуют абдоминомедиастинальные и парастернальные липомы лёгких. На начальных стадиях симптоматика отсутствует. По мере роста, опухоль давит на лёгкие, что может повлечь за собой:

1. мокроту с кровью;
2. трудности дыхания;
3. давящие ощущения в груди;
4. болевой синдром;

Брюшной полости

Часто встречается предбрюшинная липома или грыжа белой лини живота. В этом случае в волокнах сухожилий образуются щелки, куда выходит жир, а потом и органы. Сопровождается болезненным выпячиваем и симптоматикой расстройства желудка.

На фото показана предбрюшинная липома живота

Отдельно стоит отметить липому баугиниевой заслонки. В медицинской практике они часто сопровождают другие заболевания, часто злокачественные, и, безусловно, должна подлежать удалению.

В чем отличие атеромы от липомы?

Часто, за липому пациенты принимают атерому, которая также является доброкачественной опухолью, но их диагностика и лечение отличаются. Основные отличия атеромы от липомы описаны в таблице:

Опасно ли новообразование?

В более 80% случаев липомы не вызывают опасение здоровью. Однако их рост сопровождается косметическим дефектом, а также физическим дискомфортом (на запущенных стадиях).

В редких случаях липома может перерастать в липосаркому - . Однако это происходит при долгом течении заболевания (больше 10 лет), частой травматизации опухоли и гигантских её размерах.

В любом случае липому нужно наблюдать у врача, быть готовым к её удалению.

Диагностика

Диагностирование жировика начинается с визуального осмотра пациента врачом. Если врач подозревает липому, он отправит больного на:

1. рентгенографию;

Нужна ли биопсия?

Многие пациенты, в особенности это касается частных клиник, сталкиваются с тем, что им назначают биопсию. Однако хирурги до конца не сходятся во мнении о том, как её нужно проводить.

Анализ удалённой части опухоли. После процедуры остаётся ранка. Если подтвердится, что это липома — никакого вреда не будет.

Однако, если новообразование окажется злокачественным, в ранку будут попадать раковые клетки, разносясь по всему организму, повышая риск метастазирования многократно.

Оптимально, если после биопсии и её результатов проходит не больше 1 дня. В другом случае она будет бесполезной: когда придёт анализ, раковые клетки могут проникнуть в разные системы организма.

Лучше всего провести биопсию перед операцией, чтобы хирург узнал её результат за несколько часов и смогу решить, нужно ли оперировать и в каком объёме.

Обратите внимание! Многие пациенты путают биопсию и морфологическое исследование. Второе необходимо проводить в обязательном порядке!

К какому врачу обратиться?

Если вы решили обратиться к бесплатной медицине, то для начала необходимо посетить терапевта, который осмотрит вас, выслушает симптомы и выпишет направление к соответствующему специалисту. Если же решили прибегнуть к услугам частных клиник, то обратитесь к онкологу или хирургу.

Если опухоль достигла таких размеров, что вы ощущаете боли в определённых областях тела, то стоит обратиться ко врачу, на этих самых областях специализирующемуся. Так, вам может помочь: нефролог, гастроэнтеролог, гепатолог, хирург и другие врачи.

Методы лечения

Может быть операбельным и неоперабельным. Во втором случае пациенту назначаются препараты, мази. К операбельным методикам относятся:

1. иссечение;
2. малоинвазивное удаление;
3. удаление лазером;
4. электрокоагуляция;
5. радиоволновое удаление;
6. липосакция;

Каждый вид лечения может совмещаться с методиками нетрадиционной медицины, но не заменяться ими.

Надо ли удалять образование?

Чаще всего липому можно не удалять, поскольку жизни она не угрожает. Однако удаление возможно при желании пациента, например, из-за дефектов эстетического характера, а также при наличии показаний к удалению. О показаниях к операции читайте в другой статье.

Обратите внимание! Прежде чем принимать решение по , важно проконсультироваться с лечащим доктором!

Профилактика

Липому не всегда можно предотвратить: многое зависит от наследственности человека. Однако существуют меры профилактики, уменьшающие риск появления липомы:

• снизить употребление алкоголя до минимума;
• отказаться от табакокурения;
• ввести сбалансированное питание;
• соблюдать хотя бы минимальные физические нагрузки;
• регулярно посещать врача, следить за появлением демодекоза;
• принимать поливитамины;
• соблюдать гигиену кожи;
• избегать травматизации кожных покровов;

Некоторые доктора советуют принимать препараты группы статинов, которые снижают концентрацию жирных фракций. Однако эта мера профилактики спорна и её польза не доказана.

Видеоролик телепередачи о липоме и способах ее устранения:

Липомой (жировиком) называется доброкачественная опухоль, развивающаяся в жировой ткани. Опухоль часто не имеет четких границ, имеет вид одиночных или множественных узлов. Затрагивая межмышечную соединительную ткань, липома может привести к атрофии мышц.

Причины появления жировиков (липом)

Достоверные причины возникновения липом окончательно не выяснены, наиболее вероятными факторами их образования считаются:

• Гормональные нарушения в организме.
• Заболевания щитовидной железы, печени.
• Нарушение обменных процессов в жировой ткани.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Травмы мягких тканей.
• Некачественное питание.
• Генетическая предрасположенность.

Признаки липом

Вновь появившуюся липому небольших размеров часто обнаруживают случайно, так как новообразование безболезненно и длительное время никак не проявляет себя. Неприятные ощущения пациенты испытывают только при прикосновении к липомам, расположенным по ходу нервных стволов.

Жировики могут быть размером 1–20 см в диаметре, иногда больше. При ощупывании это подкожные образования средней плотности, окруженные соединительнотканной капсулой, подвижные, не спаянные с соседними тканями. Кожу над жировиком можно легко смещать во всех направлениях.

Чаще липому диагностируют у женщин возрастом от 30 до 50 лет. Жировики могут появляться везде, где есть жировая ткань: на лице, волосистой части головы, спине, ногах или руках, молочных железах, межмышечных фасциях. Редко липомы поражают желудочно-кишечный тракт, печень, сухожильные влагалища суставов.

Никогда жировики не появляются на ступнях и ладонях.

С течением времени липомы увеличиваются в размерах, при сдавливании близлежащих органов могут доставлять неприятные ощущения. Также особенность липом заключается в том, что при уменьшении массы тела пациента липомы не уменьшаются, а, наоборот, иногда увеличиваются.

Наследственная предрасположенность является причиной множественного липоматоза – повышенного отложения жира в межмышечных пространствах и подкожной клетчатке. Жировики при этом локализуются по всему телу, почти не затрагивая голову, плечи и ноги ниже колен; их количество может достигать пятидесяти штук.

По строению и локализации различают такие виды липом:

• Липофибромы – это мягкие на ощупь образования, состоят только из жировой ткани.
• Фибролипомы – немного плотнее на ощупь, состоят жировой и соединительной тканей. Этот вид липом появляется на бедрах, икрах.
• Миолипомы – плотные образования, в их структуру входят гладкие мышечные волокна.
• Ангиолипомы – состоят из мышечных, жировых тканей и толстостенных кровеносных сосудов. Этот вид липом поражает внутренние органы: печень, почки.
• Миелолипомы – образованы жировой и кроветворной тканями. Редко встречаются в практике, чаще поражают надпочечники.

Диагностика

Поверхностные липомы специалист может распознать легко, расположенные во внутренних органах обнаружить затруднительно.

Липому часто путают с атеромой, различить их между собой может только врач. Атерома – киста сальной железы кожи, она возникает в случае закупоривания ее выводного протока. Внутри атеромы находятся капли жира; образования часто воспаляются и гноятся.

Отличия атеромы от липомы:

• Атерома располагается в соединительнотканном отделе кожи (дерме), тогда как липома – подкожное образование.
• Атеромы образуются только на сальных железах, поэтому редко возникают на ногах, руках, молочных железах.
• Атерома не относится к опухолям.

Для лечения атеромы применяют хирургический метод, лазерную фотокоагуляцию, лазерное иссечение с оболочкой, лазерное испарение оболочки кисты изнутри.

Кроме атеромы, липому следует отличать от таких образований:

• Гигрома – скопление жидкости в полости околосуставной сумки.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Дермоидная киста – доброкачественное образование, вызванное неправильным срастанием тканей из-за порока развития организма на внутриутробном этапе.
• Злокачественные опухоли.

Для диагностики жировиков, недоступных врачу для прощупывания, применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию. При подозрении на злокачественность липомы применяют метод пункционной аспирационной биопсии, когда тонкой иглой отбирают фрагмент жировика и исследуют его под микроскопом.

Чем опасны липомы?

Жировики небольших размеров не представляют никакой опасности. При их обнаружении необходимо на всякий случай обратиться к онкологу, чтобы уточнить диагноз. Если липома не мешает, ее можно не удалять. Чаще всего от жировиков стремятся избавиться женщины из-за косметических дефектов, вызванных новообразованиями.

Но есть случаи, когда избавление от липом необходимо:

• Быстрый рост жировика, болезненность при надавливании на него.
• Стеснение движений при околосуставной локализации.
• Сдавление липомой кровеносных сосудов или нервов.

Эти состояния могут вызывать патологические изменения в расположенных рядом с липомой тканях, поэтому здесь нужна помощь врача.

Крайне редко жировики могут перерождаться в злокачественную опухоль – липосаркому. Это происходит при длительном течении заболевания, когда липома достигает больших размеров или часто подвергается травмированию.

Лечение жировиков (липомы)

Лечить липомы самостоятельно при помощи народных методов, а тем более пытаться выдавить их, бессмысленно, иногда опасно: некоторые агрессивные средства, входящие в рецепты народной медицины (йод, чеснок), могут спровоцировать воспаление. Жировики удаляют только хирургическим путем – это эффективный и безопасный метод избавления от новообразований. Лекарств для их лечения не существует.

Внимательно нужно относиться к липомам, обнаруженным у детей. До пятилетнего возраста врачи не рекомендуют удалять жировики, в старшем возрасте при возникновении дискомфорта, разрастания, косметических дефектов, липомы удаляют.

Для удаления маленьких жировиков (диаметром до 3 см) применяют специальный препарат, способствующий их рассасыванию.

Жировики диаметром до 7 см удаляют в поликлинических условиях, более крупные опухоли требуют оперативного вмешательства в условиях хирургического стационара.

Существует три метода хирургического удаления липом:

• Хирургическое иссечение – липома изымается вместе с капсулой через широкий кожный разрез. Преимущество метода – полное удаление жировика и отсутствие повторного разрастания. Недостаток – после операции остаются заметные шрамы.
• Эндоскопическое удаление – на коже делается разрез не более 1 см, через него липома разрушается и удаляется. Контроль над операцией проходит при помощи миниэндоскопа. Этот способ дает хороший косметический эффект, но не исключает возможности рецидива.
• Липосакция жировика – через разрез размером около 5 мм вводится трубка липоаспиратора, при помощи которой отсасывается жировая ткань липомы. При использовании этого метода добиваются наилучшего косметического эффекта, но из-за отсутствия контроля над полнотой удаления жировика высока вероятность его повторного разрастания.

После окончания операции удаленная опухоль обязательно должна быть направлена на гистологический анализ для исключения онкологического перерождения клеток. Послеоперационные швы обрабатывают 70% этиловым спиртом и закрывают защитной повязкой. При удалении липом больших размеров в образовавшихся на месте жировиков полостях скапливается серозная жидкость: для ее оттока ставят дренажные трубки.

Иногда у пациентов может повышаться температура. При нарушении правил обработки швов может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач назначит жаропонижающие препараты и антибиотики.

Для ускорения рассасывания послеоперационных шрамов рекомендуется использовать гель Контрактубекс, или другие средства для удаления шрамов .

Профилактика липом

Эффективных научно доказанных профилактических мер, предотвращающих развитие липом, не найдено. Для снижения риска появления жировиков следует соблюдать гигиену кожных покровов, вести активный образ жизни, избегать травм и переохлаждений, правильно питаться.

При появлении каких-либо новообразований на коже следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

Липома — патологический процесс, который заключается в разрастании жировой ткани. Это доброкачественное образование с жизнеспособными клетками.

Легочная липома никак не отличается от других формирований в соединительной, мышечной или жировой ткани. Это уплотнение округлой формы и с четкими границами.

Мужчины и женщины находятся в одинаковой группе риска. Чаще, диагностировать патологический процесс можно у пациентов в возрасте старше 32 лет. Особенно подвержены заболеванию больные с лишним весом и с диагнозом сахарный диабет. Липомы разрастаются достаточно быстро. происходит это из-за того, что дифференциальные клетки жировой ткани активно делятся.

Липома абдоминальной формы

Как и другие липомы, абдоминальная формируется из жировых клеток. Такая форма липомного образования обладает собственными характеристиками, например:

• по структуре липомное образование похоже на здоровые клетки, но с достаточно большим размером;
• отсутствует процесс метастазирования;
• такие формирования не распространяются на рядом находящиеся ткани;
• не повреждают легочную ткань и не провоцируют ущемительный процесс.

Липома имеет настолько плотную структуру, что со временем вокруг нее происходит образование псевдокапсулы. По месту разрушительного процесса жировики могут быть периферическими, центральными и смешанными.

Классификация

Классификация липомных формирований делится на несколько категорий.

Гистологическое строение новообразования делит его на:

• узловатое. Такой вид липомы диагностируется достаточно часто. Это узелок, имеющий различные объемы долек. Между собой они соединяются в одно уплотнение;
• диффузное. В формировании участвуют жировые клетки, не имеющие собственной оболочки. они активно разрастаются в тканевых промежутках. Такой процесс часто заканчивается системной патологией жировой ткани.

В медицине есть еще одна классификация липомных формирований, которая разделяет липомное новообразование на:

• классическое — формирование происходит полностью из жировой ткани;
• фибролипому — разрастается жировая и соединительная ткань;
• миолипому — разрастается жировая и мышечная ткань;
• ангиолипому — разрастание жировой ткани, захватывающее большое количество сосудов кровеносной системы;
• миксолипому — разрастание жировой ткани и слизистой;
• миелолипому — разрастание жировой ткани, захватывающее определенные участки костного мозга;
• гиберному.

Для эффективного лечения, врачи распределяют липомные новообразования немного по другому. Разделение осуществляется местом локализации. Итак, липомное формирование может быть:

• подкожное — место локализации подкожно — жировая клетчатка;
• забрюшинное — локализуется в области живота в жировых отложениях;
• внутреннее — область внутренних органов, которые окружены жировой прослойкой;
• межмышечное — место локализации — мышечные волокна.

Причины появления липомы в легких

Основной фактор патологического роста подобных жировых клеток — это наследственная предрасположенность организма или его генетический сбой.

Также специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые предполагают развитие липомы легкого: табачный дым; отравляющие химикаты; вирусное поражение организма; облучение ультрафиолетом.

Помимо этого, предрасположенность к образованию жировиков появляется у людей с ослабленным иммунитетом вследствие заболеваний бронхов и легких. К данной группе заболеваний относят хронический бронхит, бронхиальную астму, туберкулез легких и различные пневмонии.

Специфических причин образования жировиков по возрасту и локализации на сегодняшний день не выявлено. Но отмечается, что липомы намного чаще появляются в возрасте тридцати лет.

Итак, основным фактором, влияющим на патологическую трансформацию клеток, а также провоцирующим рост доброкачественного новообразования, выделяют генетику, а именно, плохую наследственность.

Существует ряд причин, которые пульмонологи относят в особую группу:

• Развитие опухоли происходит вследствие вирусной атаки организма;
• Липома может возникнуть после отравления химикатами, которые воздействуют на ткани легких;
• Причиной может быть курение;
• Избыточное ультрафиолетовое облучение;
• Проживание в тех местах, где вода и почва загрязнены тяжелыми металлами.

Развитие липомы

Липомы растут довольно медленно, они могут прорастать вглубь бронхов или разрастаться периферически по поверхности легкого. Перерождений в злокачественные опухоли и образований метастазов в тканях легкого у рассматриваемого вида липом не выявлено. Жировики имеют круглую форму, плотную и эластичную, четко выделяется ядро — капсула желтоватого оттенка.

При микроскопическом обследовании состав опухоли определяют скоплением жировых клеток, которые разделены соединительными перегородками, разделяющие участки жировой ткани. В разрезе липомы имеют дольчатое строение.

При влиянии на организм выделяется три стадии развития:

• бессимптомная стадия;
• стадия первых проявлений заболевания;
• стадия ярко выраженных осложнений и симптоматики.

Особенности структуры липомы

У ткани легочной паренхимы присутствует защитный барьер, которые не допускает жировым образованиям прорастать внутри них. Если липомное формирование находится достаточно глубоко, то диагностировать его практически невозможно. В таком случае, развитие протекает без ярко выраженных проявлений. Такая форма липомного формирования чаще формируется у представителей мужского пола, которые курят.

Образование легко проникает бронхиальную полость и начинает там активно прогрессировать. В свою очередь экссудативного оттока. Таким образом, может полностью перекрыться легочная вентиляция. Жировое уплотнение в легочных тканях округлой формы с дольчатой структурой. Оно эластичное и покрыто ложным колпаком. Имеет грязно-желтый цвет. При проведении микроскопического исследования специалисты обнаруживают в структуре липомы полноценный жировые клетки.

Симптоматика липомы легкого

Главную роль при проявлении патологии в тканях легкого играет размер, а также направление распространенности липомы.

При образовании жировика на периферии особый вред организму не доставляется, симптомы могут появиться только при быстром и большом распространении опухоли.

Образование не способно оказывать влияние на окружающие ткани, и повреждать их, потому как из клеток здоровой ткани легкого вокруг липомы постепенно формируется псевдокапсула.

Если опухоль распространяется на большой поверхности, то существует риск роста новообразования в область диафрагмы. Такой момент вызывает появление одышки, а также ощущение стеснения за грудиной.

В некоторых случаях могут повреждаться и/или деформироваться сосуды легких. При эрозии сосудов образуется мокрота с кровью. При расположении липомы по центру происходит закупорка бронхов, при этом возникает бронхиальный стеноз. Все подобные факторы вызывают появление кашля с мокротой, возможно и с примесью крови.

Большие размеры липомы сдавливают и механически поражают ткани легкого. Это может привести к развитию воспалительных процессов бронхов, которые сопровождаются повышенной температурой тела. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: появление ателектазы (спадения доли легкого) и кровотечение из бронхов. Это приводит к опасным последствиям для всего организма.

Диагностика и лечение

Липомное формирование диагностируется при помощи:

• рентгенографического исследования;
• рентгена флюорографии;
• компьютерной томографии;
• трахеобронхоскопии;
• иссечения участка формирования для лабораторного исследования;
• рентгеноконтрастного исследования легочных артерий.

На снимках липома похожа на округлое небольшое пятно, имеющее четкие границы.

Если липома не достигла больших размеров, не создает дискомфортных и эстетических проблем, а также не проявляется какой-либо опасной симптоматикой, то удалять или лечить новообразование не обязательно.

При возникновении угрозы для здоровья, лечение заключается в ликвидации самой липомы, для этого используют несколько методов:

• Хирургический. Данный метод применяют при немедленном хирургическом вмешательстве. К примеру, если появилось кровотечение или возникло перекрытие бронха. При оперативном иссечении удаляют также псевдокапсулу из здоровых тканей легкого, окружающую опухоль;
• Метод липосакции. Используют для ликвидации поверхностных липом. Недостатками данного метода считают применение лишь для липом маленьких размеров и невозможность иссечения псевдокапсулы;
• Лазерный метод. Прижигание новообразования лазером с каждым днем пользуется все большей популярностью. Данный метод для удаления липомы с помощью лазера не имеет никаких побочных эффектов.

При лечении липомы в качестве вспомогательного инструмента можно использовать применение различных методик и средств народной медицины. Подобная терапия считается вспомогательной, потому как народные средства не смогут устранить липому в легких в полном размере.

Является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит. Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг. Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.


Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.

Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.

Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента.

Механизм формирования липом

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной ) активностью.

Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма.

Причины возникновения липом

Причинами формирования липом являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение жирового обмена;
• нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
• низкий уровень личной гигиены;

Генетическая предрасположенность

Нарушение жирового обмена

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий ), они закупоривают их. После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти. Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.

Нарушение механизма обратного регулирования жирового обмена

Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных - только на определенные участки тканей. Причиной могут стать сильные стрессы , травмы, ожоги , обморожения , радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение . Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

Низкий уровень личной гигиены

Как выглядят липомы?

Липома туловища

В редких случаях липома может располагаться над позвоночником . В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи .

Липома бедер и предплечий

Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.

Липома паренхиматозных органов

Липома головы

В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга. При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации , непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое ) поведение, бредовое мышление и др. Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения. При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями. У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии. Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

Липома шеи

Липома молочной железы

Липома сердца

Диагностика липом

Инструментальные исследования в диагностике данных опухолей производятся только в случае клинической картины смешанной с другими более опасными заболеваниями. Часто используемое ультразвуковое исследование позволяет определить структуру образования, его точные размеры, глубину залегания и иногда даже связь с окружающими тканями. При расположении липомы под капсулой паренхиматозного органа с помощью УЗИ доступно только измерение его размеров и определение структуры.

С целью исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки выполняются анализы на определение соответствующих онкомаркеров. Исключение эхинококковой кисты является более сложным технически и требует выполнения более дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (желательно совмещенная с сосудистым контрастированием ) и магниторезонансная томография.

Компьютерная томография позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое, связь с окружающими органами и даже ориентировочно оценить плотность опухоли и предположить из какого вещества она состоит. При сосудистом контрастировании можно определить насколько васкуляризированной является опухоль. Одним из признаков злокачественности опухоли является высокая концентрация сосудов в ней. Липома является доброкачественной опухолью и не содержит сосудов, однако ангиолипома может их содержать, что осложняет процесс диагностики.

Магниторезонансная томография является наиболее точным исследованием, существующим на сегодняшний день. К ее преимуществам относятся более четкая визуализация мягких тканей, возможность оценки реакции регионарных лимфатических узлов, абсолютная безвредность для пациента и др.

К какому врачу обращаться?

При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу.

Нужна ли биопсия и морфологическое исследование липомы?

Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза. В случае если опухоль доброкачественная, лечение на этом завершается. Если опухоль злокачественная, то в обязательном порядке, исходя из ее типа, необходимо пройти несколько курсов лучевой терапии или химиотерапии для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.

Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.

Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага. Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.

В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление. Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток. В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому.

Лечение липом

Существует ли эффективное лечение липом медикаментами?

Когда нужна операция по удалению липомы?

Относительными показаниями к удалению липомы являются:

• сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
• локализация под капсулой паренхиматозного органа;
• постоянное травмирование опухоли;
• препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.

• внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
• угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
• липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
• внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.

Техника операции по удалению липомы

Перед операцией осуществляется проба на аллергическую переносимость обезболивающего вещества . В случае если проба оказывается положительной, следует изменить использующийся препарат или даже пересмотреть вид анестезии. Помимо этого производится однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики послеоперационных осложнений. Обривание операционного поля осуществляется без использования мыл и средств для бритья, то есть по сухой коже. Эта деталь крайне важна, поскольку она предотвращает раздражение кожи после бритья, а раздражение кожи с появлением хотя бы одного гнойника является прямым показанием к переносу операции.

Положив пациента на операционный стол в том положении, при котором доступ к липоме будет возможен как минимум с двух сторон, производится ограничение операционного поля и его обработка попеременно спиртовым и йодным растворами. В это время анестезиолог проводит обезболивание. Первый разрез совершается только после того, когда качество анестезии будет признано удовлетворительным. Осуществляется послойное рассечение тканей. В близости капсулы работают преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля и зажимами, для того чтобы сохранить ее целостность. Как правило, капсула липомы легко отделяется и лишь в нескольких местах плотно спаяна с окружающими тканями. После удаления липомы вместе с капсулой рану обрабатывают антисептиками и послойно ушивают, сохраняя топографию тканей. В ране оставляют дренаж, по которому в первые несколько дней после операции отделяется сукровица. В присутствии признаков успешного заживления раны дренаж удаляется. Швы снимаются в конце второй недели. Полное восстановление трудоспособности наступает в среднем через месяц.

Осложнения в ходе операции могут возникнуть, когда капсула изначально была деформирована и жировая ткань прорвалась в окружающее пространство. Со временем она инфильтрировала находящиеся рядом мышцы и сухожилия, окружила сосуды и нервы. При вскрытии такой липомы видимость сильно ограничена, а сосуды, нервы, мышцы и сухожилия связаны в один узел посредством многочисленных спаек. В таких условиях крайне просто случайно пересечь нерв или кровеносный сосуд с развитием соответствующих осложнений. Кроме того, даже после идеальной чистки раны и полного удаления жировой ткани сохраняется высокая вероятность того, что через определенное время на том же месте снова образуется липома. Это связано с тем, что небольшая часть клеток сохранилась между волокнами сухожилий и мышц и возобновила рост опухоли.

Профилактика липом

Помимо этого существует группа препаратов, называемая статинами , которая призвана снижать концентрацию жирных фракций в крови и предотвращать таким образом осложнения атеросклероза . Наиболее известными препаратами данной группы являются симвастатин и аторвастатин. Считается, что они косвенно могут предотвратить формирование липом или замедлить их рост, однако никаких научных доказательств этой гипотезе не существует. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к необратимым нарушениям обмена веществ, поэтому крайне рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом касательно целесообразности их применения.

Важную роль имеет защита кожи и расположенных в ней желез от воздействия различных неблагоприятных факторов, таких как травмы, переохлаждения, термические и химические ожоги и др. Гигиена кожи также важна, поскольку снижает вероятность возникновения фурункулов, из которых впоследствии могут образовываться липомы.