Точнее маммография или узи молочной железы. Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех . Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Читайте также:

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

  • непонятного происхождения.
  • Если при пальпации прощупываются всевозможные (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
  • Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
  • При , не вызванных естественной лактацией.
  • При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
  • При , вызванных возрастными гормональными нарушениями.
  • При разных видах , чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
  • При любой природы.
  • Контроль роста .
  • Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
  • Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: , болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

  • Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
  • в железы выявляются только этим методом.
  • Отлично фиксируются малейшие .
  • Маммография наиболее эффективна для выявления .
  • Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
  • Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

  • Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
  • Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
  • Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Ультразвуковое исследование

УЗИ приемлемо для обследования состояния грудных желез в любом возрасте. Методика основывается на использовании волн ультразвукового спектра, чтобы выявить новообразования в груди. УЗИ желательно проходить на пятый-десятый день цикла – в этот период ткани железы наиболее податливы для изучения.

Никаких противопоказаний для УЗИ нет, готовиться к процедуре тоже не приходится. Единственное условие – перед исследованием нужно принять душ, чтобы на коже не оставалось следов духов, дезодоранта, мыла или геля.

Когда необходимо УЗИ

Ультразвук применяется в следующих случаях.

  • При наличии воспалений в грудной железе.
  • При появлении выделений неестественного характера из сосков.
  • При сбоях в менструальном цикле.
  • В предменопаузе, при .
  • Для контроля роста кист.
  • После хирургических вмешательств по удалению опухолей, для контроля выздоровления и выявления рецидивов.
  • Для контроля установления грудных имплантов и некоторых косметологических операций.

Плюсы

УЗИ – методика, имеющая целый ряд преимуществ.

  • Врач видит даже самые небольшие образования в железе.
  • Можно в ходе процедуры неоднократно корректировать угол зрения (в маммографии это сделать невозможно).
  • Дополнительно выясняется состояние лимфатических узлов на предмет их изменения и наличия метастазов.
  • УЗИ одинаково эффективно для женщин с любым размером желез (в маммографии большая грудь – некоторое препятствие для получения точного результата).
  • Для взятия пункции УЗИ – самый эффективный и точный способ.
  • УЗИ одинаково успешно для пациенток любого возраста.
  • Ультразвук безопасен во время беременности для плода.
  • УЗИ позволяет изучить состояние кровотока в области желез и имеющихся новообразований.
  • Метод безопасен для исследования при остром воспалении и при всевозможных травмах.
  • Точность результата УЗИ – 90%.

Минусы

Погрешности ультразвукового исследования следует учитывать при выборе методик диагностики и контроля.

  • Точность результата в среднем немного ниже, чем в маммографии. После УЗИ нередко нужно проводить биопсию или другое дополнительное исследование для уточнения диагноза.
  • Большинство образований, обнаруженных при помощи УЗИ, оказываются доброкачественными.
  • Для диагностики онкологии одного только ультразвука недостаточно, потребуются обследования другими способами.
  • Результат зависит от качества оборудования. Если применяется современное оборудование, то результат конкретнее и точнее, чем на устаревшем УЗИ-аппарате.
  • Результат сильно зависит от квалификации и опыта врача. Только опытный специалист обратит внимание на неясные косвенные признаки, которые свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме больного.

Что лучше?

УЗИ или маммография молочной железы, что предпочтительнее – заранее предсказать не получится, каждая из методик имеет плюсы и противопоказания.

Какому методу отдать предпочтение

Выбирать методику должна не пациентка, а доктор, он обладает большими знаниями для принятия взвешенного решения. Толковать результаты нужно не пациенту, а лечащему врачу. По стандартам медицинского обслуживания даже тот специалист, который проводит исследование на аппаратуре, не выносит окончательного диагноза – результаты обследования трактует непосредственно лечащий врач.

УЗИ и маммография – взаимодополняющие исследования, которые используют параллельно для получения наиболее достоверной картины, с минимальной возможностью ошибки.

Каждому исследованию – своя ниша

Обе методики имеют собственные преимущества, а также некоторые противопоказания и недостатки. Со стороны пациента разумно в вопросах выбора опираться на мнение своего врача. Доктор при выборе опирается на систематизированные медицинские знания и опыт поколений. Обычно при назначении обследования опираются на следующие обстоятельства.

  • До 40 лет маммография менее информативна, чем в старшем возрасте, больше ложно-положительных результатов.
  • После 50 лет маммография менее опасна в плане рентгеновского излучения.
  • Для разных типов новообразований предпочтительные свой метод исследования. Так, кисты точнее диагностируются при помощи УЗИ, а микрокальцинаты видны только на маммографе.
  • Описанные правила не являются абсолютными, для каждого медицинского случая имеются исключения. Так, иногда юная пациентка направляется на прохождение маммографии, если у врача есть серьезные основания предполагать онкологию.

Каждая из методик, УЗИ и маммография, имеет собственные плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее наиболее интересующие пациентов показатели: безопасность исследования, комфортность для больного и стоимость услуги.

Приветствуем всех читателей, почтивших своим вниманием нашу страничку. Сегодня мы поговорим о том, что лучше маммография или УЗИ молочных желез, о критериях выбора процедуры и основных достоинствах каждой.

Что такое маммография?

В широком смысле слова маммография — это отрасль медицинской науки, занимающаяся изучением состояния тканей молочной железы (чаще женской) без травматизации тканей (неинвазивными способами).

Маммография сегодня это группа исследований: ультразвуковая и рентгенологическая, томосинтез, сцинтимаммография и МРТ-маммография и другие экспериментальные варианты исследований. Вопрос о том, что лучше УЗИ или маммография касается сравнительных характеристик рентгенографического и ультразвукового методов исследования.

Инвазивность и болезненность

Обе процедуры не требуют рассечения или прокола тканей, то есть они не инвазивны. Разница между исследованиями заключается в том, что УЗИ безболезненно. Дискомфорт может отмечаться только у пациенток с повышенной чувствительностью бюста или острой болезненностью, вызванной патологией.

На маммографию, с точки зрения болезненности, нареканий несколько больше. В процессе процедуры железы зажимаются между пластинами аппарата. Этот процесс доставляет несколько неприятных минут.

У женщин с низким болевым порогом болезненность может сохраняться несколько часов. Болевые ощущения терпимы. В случае необходимости легко устраняются НПВС.

Простота и удобство проведения, подготовка

Ультразвук применим для исследования желез любых размеров:

  • у мужчин и мальчиков при подозрении на или онкологию груди;
  • у девочек и подростков с не сформировавшимся бюстом;
  • у женщин как с большой и нормальной, так и с миниатюрной грудью.

Процедура не требует подготовки. Но ее эффективность для женщин репродуктивного возраста зависит от дня цикла.

Рентгенография затруднительная к проведению у лиц с маленькой грудью. Есть современные цифровые аппараты, позволяющие все-таки провести исследования. Но классические маммографы не могут сделать качественный снимок бюста, если его нельзя зажать между пластинами. Перед процедурой нельзя пользоваться репеллентами, кремами для тела, масляными эликсирами.

На этом мы прощаемся с вами до новых статей. Делитесь ими с друзьями через социальные ресурсы сети Интернет.

Основными методами обследования молочных желез являются маммография и УЗИ. Это два разных способа, порой они могут назначаться вместе, а порой для получения результата достаточно одного из них. Часто у женщин возникает вопрос: «А что же лучше – УЗИ или маммография?» Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть оба этих способа и выявить их плюсы и минусы.

– это метод обследования груди с помощью ионизирующего излучения. А если быть точнее, то это рентгенография молочной железы. – способ исследования с помощью ультразвуковых волн.

Этот метод рекомендуют практически всем женщинам в возрасте от 40 лет. С его помощью можно определить до 95% каких-либо патологий в молочных железах. Проводится данное обследование с 5 по 10-й день цикла. В это время спадает отек ткани, что позволяет получить более точные результаты. Самым главным условием при этой процедуре является отсутствие каких-либо косметических средств на коже груди и в подмышечных впадинах. В противном случае, полученный снимок может быть нечетким, а тень от косметики врач может принять за какие-либо негативные изменения в железе.

Когда назначают

Врачи отправляют женщину на маммографию в двух случаях:

  • при профилактическом приеме;
  • для диагностики заболевания.

Профилактическое исследование проводится не реже одного раза в год и необходимо для того, чтобы в случае чего определить какие-либо патологические изменения на начальной стадии. Чаще всего исследование обзорное, т.е. грудь обследуется полностью.

Для диагностики какого-либо заболевания обычно обследуют ограниченный участок. В этом случае используют специальные тубусы, у которых есть небольшой наклон. Маммографию проводят:

  • при мастопатии для того, чтобы определить ее тип и контролировать процесс ее лечения;
  • при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • если у женщины диагностирован рак груди, то этот метод используют для контроля роста опухоли или же возникновении рецидива, если проводилась операция.

Плюсы

У маммографии достаточно много положительных сторон. Вот некоторые из них:

  • Благодаря этому исследованию можно не только обнаружить какие-либо новообразования, но и определить их размер и характер. Причем на снимках видны даже самые мелкие из них.
  • Наличие микрокальцинатов в груди с помощью этого метода обследования может быть выявлено с наибольшей точностью.
  • Маммография – это хороший способ определить состояние протоков молочной железы с большой точностью.
  • Этот метод является самым информативным для того, чтобы обнаружить кистозные образования в груди.
  • Точность результата примерно 95%.
  • Маммография практически безвредна для женщин старше 50 лет. Дело в том, что в этом возрасте рентгеновские лучи уже не оказывают такого влияния на организм.

Минусы

Есть у этого метода и свои отрицательные стороны.

  • Основным из них является то, что это все-таки способ обследования с помощью рентгеновских лучей. Хотя доза их мала, врачи не советуют использовать этот метод диагностики чаще одного раза в год, если на это нет крайней необходимости.
  • Еще один минус – это то, что полученные результаты не всегда могут быть полностью верными . Поэтому нужно использовать дополнительные методы диагностики.
  • Если женщине меньше 30 лет, то такая процедура проверки вообще может не дать никаких результатов. Дело в том, что в этом возрасте ткань молочной железы еще достаточно плотная, поэтому результат может быть неверным.

Ультразвуковое исследование

Этот метод используется для проверки состояния молочных желез у женщин любого возраста. Основан он на использовании ультразвуковых волн для определения патологий груди. Проводят его с 5 по 10 день цикла, чтобы получить более точные результаты. Противопоказаний к этому методу нет, а специальная подготовка не нужна. Как и при маммографии, главное условие – отсутствие косметических средств в области груди и подмышечных впадин . Используют этот метод в следующих случаях:

  • при нарушении менструального цикла;
  • при подозрениях на возникновение каких-либо воспалительных процессов в груди;
  • в климактерический период;
  • если у женщины появляются выделения из сосков неизвестного характера и различного цвета;
  • при контроле роста кистозных образований;
  • после операций по удалению каких-либо новообразований – злокачественных или доброкачественных, для того, чтобы контролировать процесс выздоровления и отсутствие рецидивов;
  • для контроля состояния после того, как установлены импланты либо проведены косметические операции.

Плюсы

УЗИ как метод обследования имеет свои определенные плюсы:

  • С помощью этого способа специалист может увидеть даже самые маленькие новообразования в молочной железе.
  • В отличие от маммографии в этом случае можно посмотреть состояние груди под любым ракурсом.
  • С помощью метода УЗИ можно проверить состояние лимфатических узлов и наличие или отсутствие в них метастазов.
  • Этот способ можно использовать для диагностики у женщин с разным размером груди. Так, например, при проведении маммографии у пышногрудых дам, результат не всегда может быть точным, так как может не получиться обследовать всю поверхность железы .
  • Если необходимо сделать пункцию, то УЗИ является более точным способом, чем маммография.
  • Может проводиться у женщин любого возраста.
  • УЗИ можно делать во время беременности, т.к. это не нанесет никакого вреда малышу и самой женщине.
  • С помочью этого обследования можно проверить кровоток в груди и новообразовании.
  • Этот способ идеально подходит для проведения диагностики при острых воспалительных процессах, а также при травмах груди.
  • Точность этого метода примерно 90%.

Минусы

Конечно, есть и свои отрицательные стороны у этого метода диагностики.

  • Не всегда можно получить точный результат. Порой после такого обследования врачи назначают дополнительно биопсию или какие-либо дополнительные исследования.
  • Чаще всего новообразования, которые определяются с помощью этого метода, являются доброкачественными, а не злокачественными.
  • Если врач подозревает у женщины наличие раковой опухоли, то этот метод не может быть единственным в обследовании.
  • Результат во многом зависит от качества используемой аппаратуры. Если используется современный аппарат, то и сам анализ будет более точным, чем при проверке на старом оборудовании.
  • Многое завит от того, насколько опытный специалист проводит обследование. Так, например, при присутствии онкологии у женщины могут наблюдаться и косвенные признаки, а обратит на это внимание только знающий врач.

Как видно оба метода обследования имеют свои плюсы и минусы при диагностике заболеваний. Но женщин интересуют еще и другие их достаточно важные показатели.

Безопасность

С точки зрения безопасности, многие считают лучшим, конечно же, метод УЗИ. Это исследование с помощью ультразвуковых волн, которое не наносит никакого вреда организму. Специалисты предпочитают назначать молодым женщинам в возрасте до 40 лет именно этот способ. Кроме того, его можно использовать во время беременности, не боясь нанести какой-либо вред малышу.

При маммографии происходит облучение груди рентгеновскими лучами. Это безвредное исследование, второе название которого «скрининговый метод». Делается 4 снимка груди. Женщин более старшего возраста чаще всего отправляют именно на эту процедуру. Кроме того, после 40 лет специалисты рекомендуют делать маммографию не реже одного раза в год , чтобы вовремя предупредить возникновение злокачественных новообразований. Однако, несмотря на то, что доза излучения мала, не стоит злоупотреблять этим способом. Во время беременности этот метод используют только в очень крайних случаях, если присутствуют подозрения на злокачественные новообразования.

Комфортность

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Сама процедура абсолютно безболезненна, однако занимает определенное время, чтобы специалист мог более тщательно провести осмотр.

Для того, чтобы сделать маммографию, также не требуется никакой дополнительной подготовки. Этот процесс также длится небольшое количество времени. Однако в процессе могут возникать болезненные ощущения при сжатии молочной железы между пластинами в тот момент, когда делается снимок. Кроме того, врач может попросить задержать немного дыхание, чтобы снимок получился более четким.

Стоимость

В государственных учреждениях эти процедуры можно сделать бесплатно, по назначению врача. Если захочется пройти такое обследование в частной клинике, то цены на оба метода будут существенно отличаться друг от друга. Так, например, стоимость маммографии находится в диапазоне от 3-х до 7 тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, в котором она расположена. А вот сделать УЗИ молочных желез стоит практически в 10 раз дешевле.

Что лучше?

Сказать точно, какой из методов обследования лучше, нельзя. И у первого, и у второго есть свои определенные преимущества и недостатки. Но женщине не стоит самостоятельно выбирать, какой из способов ей наиболее подходит. Врач сам назначит необходимый метод в данной ситуации.

После того, как будут получены результаты, с ними нужно обратиться к врачу. А он в свою очередь все расшифрует и, если это нужно, назначит дополнительное обследование.

УЗИ и маммография не могут заменить друг друга. Но их часто используют вместе, чтобы получить наиболее достоверную картину состояния молочных желез. Поэтому при постановке диагноза специалист должен использовать комплекс всех методов, чтобы не произошла ошибка.

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди . Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

  • высокое разрешение снимка;
  • возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
  • сокращение времени исследования;
  • возможность создания многочисленных копий;
  • меньший уровень излучения;
  • возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах , липомах , а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

  • изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
  • наличие болевых ощущений , отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • выделения из сосков , изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

  • оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
  • обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
  • контроля за ростом кистозных образований;
  • оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
  • установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов .

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше - маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди


Время от времени женщинам рекомендуется обследовать молочные железы, чтобы не пропустить появление опухолей. Существуют два способа это сделать - маммография и УЗИ. Пациентки часто задаются вопросом: маммография или УЗИ молочных желез - что лучше? Какой из этих методов действенней и безопасней, и какими критериями руководствуются врачи, назначая их?

УЗИ молочных желез

Это безвредная и безболезненная процедура, которую проводят в течение нескольких минут. Делается она с помощью специального ультразвукового сканера.

Пациентка ложится на кушетку, раздевшись до пояса, а врач при помощи ультразвукового датчика исследует ее молочные железы, над- и подключичные зоны и подмышечные лимфоузлы.

Датчик излучает ультразвук, волны которого отражаются и возвращаются в приемник, затем преобразовываются в изображение, и оно выводится на экран. При подозрении на опухоль врач дает направление в онкодиспансер.

Преимущества метода

  • абсолютная безвредность;
  • качественное изображение мягких тканей;
  • исследование в реальном времени;
  • обнаружение патологий в плотных молочных железах.

Недостатки метода

Точность УЗИ недостаточна для постановки окончательного диагноза при таких серьезных заболеваниях, как рак. Поэтому, если УЗИ выявит какое-либо новообразование в груди, то для подтверждения все равно придется делать маммографию.

Маммография

На сегодняшний день в российских клиниках используется рентгенологическая аналоговая или цифровая маммография. Первый способ подразумевает снимок на фотопленке, а при втором изображение обрабатывается на компьютере и записывается на диск или флеш-карту. Современные маммографы делают более качественные снимки, что сводит к минимуму ошибочно поставленные диагнозы. В качестве излучающего вещества используется селен, который дает меньшую лучевую нагрузку, чем в обычном рентгене.

В ходе работы маммографа грудь помещается на подставку и сверху придавливается прозрачной пластиной. Молочная железа сдавливается для того, чтобы была возможность делать снимки под разными углами, но это может доставить пациентке некоторый дискомфорт. Излучающая трубка устроена так, что рентгеновское излучение попадает только на молочную железу.

Процедура, включающая в себя два снимка в разной проекции, после чего пациентке выдается результат, на основании которого маммолог ставит предварительный диагноз.

Преимущества маммографии

  • снимки с высоким разрешением;
  • высокая информативность исследования;
  • снимки молочной железы с разных позиций;
  • визуализация не пальпируемых опухолей.

Недостатки маммографии

Из недостатков маммографии можно назвать только один. Несмотря на то, что лучевая нагрузка значительно снижена в современных цифровых маммографах, она все же может нанести пациентам небольшой вред в случае частого применения данного способа.

Выбор - маммография или УЗИ?

Главное, чем отличается маммография от УЗИ молочных желез - более высокая точность результата. Выбирать, какой метод диагностирования следует использовать, вправе лишь врач. Если молодым женщинам порой достаточно провести процедуру УЗИ, то дамам старше сорока могут назначить и маммографию.