Варикозное расширение вен. Вылезают вены на ногах, что делать? Варикозное расширение вен бедра

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

отечность;
болевые ощущения;
покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
синюшность кожных покровов нижних конечностей;
петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

Снижается пульсация артерий стоп.
Конечности холодные на ощупь.
Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

замедление скорости кровотока в венах;
повышенная вязкость крови;
нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

отеки в нижней части конечности (голеностопе);
боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

восстановление нормальной проходимости вен;
предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
гангрену конечностей и внутренних органов;
инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
белую выпечку;
бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
бананы и гранаты;
грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Варикозное расширение вен встречается у каждого четвертого жителя нашей планеты. Особенно болезнь не щадит женщин, поражая самую уязвимую часть тела — ноги, от ступней до бедер. Сколько переживаний из-за их внешнего вида. Варикоз на бедрах заставляет женщин стесняться синих вздутых вен и безобразных сосудистых узлов. Как надеть короткое платье или выйти на пляж? Но заболевание намного серьезнее — оно проявляется не только внешними дефектами.

Еще задолго до того, как вены растянулись и деформировались, вы можете почувствовать в нижних конечностях ноющую боль, жжение и тяжесть. Их как будто распирает.

Изменений на поверхности кожи пока нет, но внутри идут неотвратимые патологические процессы:

диаметр просвета сосуда увеличивается;
расположенные в них клапаны перестают закрываться;
стенки сосудов истончаются.

Чем это опасно? Нарушается кровообращение, а в застоявшейся густой крови образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в легкие.

Как внешне проявляется варикозное расширение вен на бедрах? Постепенно на коже бедра появляются крупные венозные узлы и звездочки из мелких сосудов. Когда вены вздуваются, кожный покров остается без полноценного снабжения крови. Поэтому варикоз на бедре щиплет, чешется и краснеет. Такой зуд тоже не безобиден — со временем может образоваться дерматит с язвочками, которые очень плохо заживают. Это симптомы варикоза бедра последней стадии. Не запускайте болезнь.

Причины заболевания

Варикозное расширение вен бедра обычно развивается по следующим причинам:

1. Наследственность.
Вы видели синие прожилки на бедрах своей мамы? Тогда наверняка они были у вашей бабушки и будут у вас. Врожденность стоит на первом месте среди всех причин заболевания.

2. Малоподвижный образ жизни.
Вы работаете весь день стоя или сидя? И даже в свободное время пренебрегаете занятиями спортом? А в это время кровь застаивается в сосудах, деформируя сосуды и провоцируя тромбофлебит.

3. Вес.
Связана ли ваша работа с интенсивными физическими нагрузками и переносом непосильных тяжестей, есть ли у вас излишки собственного веса или вы готовитесь стать матерью — такой груз сильно сдавливает сосуды.

4. Вредные привычки.

Ожирение является одной из причин заболевания не только из-за веса. Жирная пища способствует отложению в сосудах холестериновых бляшек и избытку сахара в крови. Алкоголь и курение также негативно влияют на состояние сосудов.

Заболевание развивается годами. Пересмотрите причины, вызывающие варикоз на внутренней стороне бедра, еще раз. Только на наследственность вы не можете влиять, не правда ли?

Как бороться с варикозом бедра?

Зная причины заболевания, можно его с большим успехом предотвратить. Включите в профилактическую программу следующие мероприятия:

При варикозе и предрасположенности к нему полезны не все виды спорта и фитнеса. Статических нагрузок лучше избегать, поэтому калланетика и стретчинг — под запретом. Силовые нагрузки с большими весами — только под присмотром инструктора. Но сколько еще вам могут предложить спортивные клубы, в том числе бассейн. Плавайте, ходите, бегайте, катайтесь на велосипеде. Главное — двигаться.

2. Диета.
Если у вас лишний вес, сбалансированная вам просто необходима. Пересмотрев свой рацион и перейдя на правильное питание, вы быстро вернете стройную фигуру и здоровье.

3. Здоровые привычки.
Увлечение курением и алкоголем влияет не только на вены. Чем раньше вы бросите вредные привычки и начнете формировать здоровые, тем быстрее восстановится ваш организм.

4. Удобная обувь.

При врожденном варикозе обувь играет иногда ключевую роль. Вы не задумывались об этом? Ведь у вас ровные ноги. Но встав на высокие шпильки, вы в скором времени можете обнаружить на бедрах красные звездочки и синие прожилки. Носите удобную обувь на низком каблуке, которая не сдавливает стопу. 5. Контрастный душ.

Чередуя теплую и холодную струю, обмывайте стопы, голени и бедра.

Но что делать, если вы обнаружили заболевание уже поздно?

Лечение

При варикозе конечностей, в том числе бедра, используют консервативные и хирургические методы лечения. Первые приветствуются на первых стадиях заболевания.

Врач-флеболог обычно прописывает комплекс медикаментозных средств:

Все так же актуально ношение эластичного бинта и компрессионного белья, специальная гимнастика и легкий массаж. В совокупности со здоровым образом жизни вы скоро достигнете видимого результата.

Если же болезнь запущена, применяется оперативное вмешательство:

флебэктомия — удаление хирургических вен;
лазерная или радиочастотная лазерная коагуляция, которая искореняет причины заболевания;
склеротерапия, при которой в вену вводится специальный препарат для склеивания.
Современная хирургия не требует ни разрезов, ни крови, ни долгого лежания в стационаре.

Варикоз и целлюлит

Женщины бывают обеспокоены не только варикозом на бедрах, но и целлюлитом. Появившиеся неровности апельсиновой корки стараются как можно быстрее уничтожить. Для этого делают согревающие маски, скрабы, проводят вакуумные, медовые массажи.

Но все перечисленные манипуляции строго запрещены при варикозе. Что же — совсем не бороться с целлюлитом? Боритесь, но берегите сосуды. Подойдут антицеллюлитные крема, масла, пилинги с укрепляющим эффектом.

Появление и протекание болезней во многом зависит от нашего образа жизни. Варикоз бедер не исключение. Может быть, пора завести привычку быть здоровыми?

Люди, у которых на ногах выступают вены, задаются вопросом насколько опасно данное явление. Ведь возможно это простой косметический дефект, не требующий особого лечения. Но врачи убеждены, что такая проблема может привести к развитию тяжелых последствий. Кроме того, вздутые вены указывают на прогрессирующий . Начальные признаки заболевания – отечность и тяжесть в ногах без видимых наружных нарушений.

Быстрота развития заболевания у каждого человека может быть разной, она не зависит от каких-либо факторов. Но в любом случае отсутствие лечения может привести к формированию тромбов, которые будут отрываться, передвигаться по сосудам, а потом попадать в легкие. Если произойдет закупорка артерии оторвавшимся тромбом, то человек даже может умереть. Поэтому важно знать, от чего на ногах выступают вены и как решить эту проблему.

Когда на нижних конечностях появляются вены, то скорее всего – это симптом варикоза. Такое заболевание возникает, когда происходит поражение сосудов, которые увеличиваются в диаметре, истончаются и на них образуются узлы. Если выпирают вены на ступнях, независимо от причины их появления, случается сбой в функционировании венозной системы , отвечающей за поступление крови с нижней в верхнюю часть тела.

Полноценная циркуляция крови может происходить лишь при бесперебойной работе венозных клапанов. Венозная система должна проталкивать кровь от одного клапана к другому при очередном сокращении миокарда – происходит открытие клапана, который после пропуска крови закрывается, не позволяя крови течь вниз. При нарушении работы вен, клапаны становятся менее эластичными, поэтому они до конца не смыкаются, из-за чего циркуляция крови затрудняется.

Внимание! Если у беременной женщины имеются патологии сосудов малого таза – это может привести к выкидышу.

Когда выступают вены на ногах, причины такого явления довольно разнообразные. К основным факторам развития болезни относят:

Лишний вес.
Беременность . Это связано с увеличением количества крови в организме, а также давлением плода и матки на вены. Еще у женщин, находящихся в положении, усиленно вырабатываются половые гормоны, вызывающие недостаточность клапанов вен.
Наследственность .
Определенные условия работы. Часто проблемы с сосудами появляются у людей, которые много времени проводят на ногах.
Пагубные привычки. Алкоголь, злоупотребление вредной пищей и курение также оказывают негативное воздействие на венозную систему.
Операции на ногах или травмы конечностей.

Еще когда выступают вены на ногах, как показано на фото, причины этого явления могут заключаться в высоком внутрибрюшном давлении. Поэтому при постоянном натуживании, происходящем при кашле, аденоме простаты и запорах часто расширяются сосуды . Еще один фактор, увеличивающий риск развития болезни – ношение узкой, неудобной одежды и обуви.

Как выглядит варикоз? При данной патологии под кожей на нижних конечностях виднеются синие выпуклые, утолщенные и бугристые вены . Больные жалуются на постоянную отечность ног и проявление пигментации на голени (внутренняя часть). При этом кожа становится лоснящейся, уплотненной, не эластичной, а на пораженных участках отсутствует волосяной покров.

Что делать при начальных стадиях варикоза?

Способы борьбы с варикозным расширением зависят от степени прогрессирования заболевания. На начальных этапах развития назначаются гели и мази, оказывающие местное успокаивающее и противоотечное воздействие.

Несмотря на то, что такие средства влияют лишь поверхностно, при их систематическом использовании можно предупредить дальнейшее прогрессирование болезни . Еще при варикозной недостаточности флеболог прописывает венотоники, которые активизируют кровообращение, укрепляют сосуды, снимают боль и отечность.

К наиболее популярным средствам из этой категории относят:

Троксевазин;
Троксерутин;
и другие.

Внимание! зачастую диагностируется у женщин старше сорока лет.

Если торчат вены на ногах, но болезнь еще не находится в запущенной стадии, поможет регулярное выполнение специальных упражнений. Сегодня существует множество вариантов гимнастики для здоровья сосудов нижних конечностей. Рассмотрим одну из них.

Сидя на стуле, нужно прижать другу к другу ноги и опускать их на носки и пятки.
Сидя на стуле, опершись обеими руками об его сиденье надо подниматься на носки, а после опускаться на пятки.
Выставив обе руки на высоте плеч надо опереться ими об стену. Затем следует поочередно становиться на цыпочки и опускаться на пятки.
Положение стоя. На выдохе руки нужно поднять кверху и встать на носочки. С выдохом необходимо расслабиться округлить спину и опустить руки книзу.
Сидя на стуле следует поочередно поднимать ноги над полом, проворачивая стопы в лодыжках во оба направления рисуя маленькие круги.
Сидя на стуле подошвы ног прижимают к полу, а после следует оторвать пятки от пола и задержаться в таком положении на несколько секунд.

Внимание! Все упражнения необходимо выполнять 15-20 раз.

Помимо лекарственной терапии и лечебной гимнастики, при сосудистых нарушениях применяется гирудотерапия, при которой используются пиявки. Считается, что в их слюне содержится особый фермент, укрепляющий сосудистые стенки .

Также при варикозе часто проводится лечение лазером. Преимущество метода – безболезненность и удобство, а терапевтический эффект такой же, как и после хирургического вмешательства, но на его достижение тратится больше времени.

Лечение поздних стадий

А что делать с толстыми венами на ногах, если вышеперечисленные методы лечения не принесли должного результата, или болезнь находится в запущенной стадии? В таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Распространенными способами хирургической терапии являются:

Микрофлебэктомия . Врач делает маленькие разрезы на коже, а потом удаляет через них пораженные вены.
Стриппинг . Во время операции удаление вены происходит, при использовании специального зонда. Устройство вводят в один конец сосуда и выводят через другой. При этом вена выворачивается в обратную сторону, а после удаляется.
Радиочастотная и лазерная коагуляция . Методики коагулируют внутренние стенки сосудов, благодаря чему зарастает их просвет.

При неэффективности вышеперечисленных способов хирургического лечения в ряде других случаев (наличие больших варикозных узлов, реканализация вен, сбои в трофике кожи и т.д.) показана флебэктомия . Это классическая метод хирургического вмешательства при избавлении от синих вен на ногах. Во время операции удаляется поверхностная вена.

Склеротерапия – еще одна действенная методика хирургического лечения. Принцип выполнения операции в том, что в пораженную вену вводят склерозант. Это вещество как бы «склеивает» сосудистые стенки, тем самым выводя их из кровеносных каналов. После такого вмешательства через 21-90 дней исчезают видимые признаки варикоза, то есть синие бугры и узлы.

Заключение

Помимо медикаментозного, хирургического лечения и гимнастики, чтобы не допустить появления вздутых вен на ногах либо хотя бы предупредить прогрессирование патологического состояния, необходимо проводить профилактику.

Рекомендуется носить компрессионное белье, отказаться от пагубных привычек и следить за собственным весом. Не менее важно правильно питаться, заниматься спортом и периодически принимать венотонизирующие препараты.

Поверхностные вены

Поверхностные вены нижнейконечности, vv. superficiales membri inferioris , анастомозируют с глубокими венами нижней конечности, vv. profundae membri inferioris, наиболее крупные из них содержат клапаны.

В области стопы подкожные вены (рис. , ) образуют густую сеть, которую делят на подошвенную венозную сеть, rete venosum plantare , и тыльную венозную сеть стопы, rete venosum dorsale pedis .

На подошвенной поверхности стопы rete venosum plantare принимает отводящие вены из сети поверхностных подошвенных пальцевых вен, vv. digitales plantares и межголовчатых вен, vv. intercapitulares , а также других вен подошвы, образуя дуги разной величины.

Подкожные венозные подошвенные дуги и поверхностные вены подошвы по периферии стопы широко анастомозируют с венами, идущими вдоль латерального и медиального краев стопы и входящими в состав кожной тыльной венозной сети стопы, а также переходят в области пятки в вены стопы и далее в вены голени. В области краев стопы поверхностные венозные сети переходят в латеральную краевую вену, v. marginalis lateralis , которая переходит в малую подкожную вену ноги, и медиальную краевую вену, v. marginalis medialis , дающую начало большой подкожной вене ноги. Поверхностные вены подошвы анастомозируют с глубокими венами.

На тыле стопы в области каждого пальца находится хорошо развитое венозное сплетение ногтевого ложа. Вены, отводящие кровь от этих сплетений, идут по краям тыльной поверхности пальцев – это тыльные пальцевые вены стопы, vv. digitales dorsales pedis . Они анастомозируют между собой и венами подошвенной поверхности пальцев, образуя на уровне дистальных концов плюсневых костей тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis . Эта дуга является частью кожной тыльной венозной сети стопы. На остальном протяжении тыла стопы из этой сети выделяются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis , среди них сравнительно крупные вены, которые идут по латеральному и медиальному краям стопы. Указанные вены собирают кровь из тыльной, а также из подошвенной венозных сетей стопы и, направляясь проксимально, непосредственно продолжаются в две крупные подкожные вены нижней конечности: медиальная вена – в большую подкожную вену ноги, а латеральная вена – в малую подкожную вену ноги.

1. (рис. ; см. рис. , , , ), образуется из тыльной венозной сети стопы, формируясь как самостоятельный сосуд вдоль медиального края последней. Является непосредственным продолжением медиальной краевой вены.

Направляясь кверху, она проходит по переднему краю медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути принимает ряд поверхностных вен голени. Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный мыщелок сзади и переходит на переднемедиальную поверхность бедра. Следуя проксимально, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции бедра и впадает в v. femoralis. Большая подкожная вена имеет несколько клапанов.

На бедре v. saphena magna принимает многочисленные вены, собирающие кровь на передней поверхности бедра, и добавочную подкожную вену ноги, v. saphena accessoria, образующуюся из кожных вен медиальной поверхности бедра.

2. Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva (см. рис. , ), выходит из латеральной части подкожной тыльной венозной сети стопы, формируясь вдоль ее латерального края, и является продолжением латеральной краевой вены. Затем она огибает сзади латеральную лодыжку и, направляясь кверху, переходит на заднюю поверхность голени, где идет вначале вдоль латерального края пяточного сухожилия, а затем посередине задней поверхности голени. На своем пути малая подкожная вена, принимая многочисленные подкожные вены боковой и задней поверхностей голени, широко анастомозирует с глубокими венами. На середине задней поверхности голени (над икрой) проходит между листками фасции голени, идет рядом с медиальным кожным нервом икры, n. cutaneus surae medialis, между головками икроножной мышцы. Достигнув подколенной ямки, вена идет под фасцией, входит в глубину ямки и впадает в подколенную вену. Малая подкожная вена имеет несколько клапанов.

V. saphena magna и v. saphena parva широко анастомозируют между собой.

Глубокие вены

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris , одноименные с артериями, которые они сопровождают (рис. ). Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares , сопровождающими одноименные артерии. Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares . От них отходят прободающие вены, vv. perforantes, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвеннуювенознуюдугу, arcus venosus plantaris . Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию. Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подопшенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльныеплюсневыевеныстопы, vv. metatarsales dorsales pedis , которые впадают в тыльнуювенознуюдугустопы, arcus venosus dorsalis pedis . Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores (рис. , ), парные. Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv. fibulares (peroneae) . В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores (см. рис. , ), образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea (рис. ; см. рис. ), вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.), иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии, в средней трети бедра – позади нее и в сосудистой лакуне – медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris , чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов. В нее впадают следующие парные вены: а) прободающие вены, vv. perforantes , идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость, vv. circumflexae mediales et laterales femoris . Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis (рис. ), сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna. Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium , сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae , сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv. scrotales anteriores (у женщин – передних губных вен, vv. labiales anteriores ), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v. dorsalis superficialis penis (у женщин – поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis ).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna , – самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности (см. «Поверхностные вены»).

Некоторые считают, что синие вены на ногах – это всего лишь особенность организма. Но это далеко не так. На самом деле это симптом многих опасных заболеваний. И чем скорее в этом случае человек обратиться к врачу, тем меньше последствий он получит. А ведь всё начинается с того, что на бёдрах и на голенях появляется так называемая капиллярная сетка – первый признак варикозного расширения вен.

Причины появления

Хорошо видимые вены на ногах синего цвета – это уже самый разгар варикозного расширения вен. Однако, ни одно заболевание не может появиться ниоткуда. Варикоз, как и любая другая болячка, тоже имеет свои причины. И причин этих не одна и не две, а около двух десятков. Вот лишь некоторые, самые распространенные:

Наследственность.
Женский пол.
Беременность.
Роды.
Большие физические нагрузки на ноги.
Подъём тяжестей.
Постоянная работа на ногах.
Лишний вес.
Приём гормональных препаратов.

Как правило, страдают варикозным расширением вен чаще всего женщины. Именно они находятся в группе риска. Однако, нередко синие вены на ногах можно увидеть и у мужчин. И здесь, как правило, нет каких-то особых причин. Чаще всего – это лишний вес и тяжёлая работа.

Варикозная болезнь со временем приводит к двум очень серьёзным последствиям – это варикозный синдром и хроническая венозная недостаточность. К варикозному синдрому относятся внешние проявления болезни – те самые звёздочки, узлы, синие вены.

Хроническая варикозная недостаточность – это боли в ногах после рабочего дня, судороги в икрах, сильная отёчность, нечувствительность кожи.

Способы лечения

Если заболевание не сильно запущено и находится на начальной стадии, то его можно попробовать вылечить лекарствами и мазями. Для того, чтобы определить степень и стадию болезни, стоит обязательно пройти так называемое дуплексное или триплексное сканирование, которое даст реальное представление о состоянии ваших сосудов.

После исследования будет решён вопрос и о назначении лечения. Как уже говорилось выше, если заболевание не зашло слишком далеко, то стоит попробовать применять таблетки и мази. И среди них самым популярным препаратом является .

Но если заболевание зашло слишком далеко, то без оперативного вмешательства здесь просто не обойтись. И основной метод, который чаще всего применяется при этом недуге – это удаление пораженных вен.

Данная операция длится в течение часа. В это время на ногах удаляются так называемые нерабочие вены. После окончания процедуры рубцы достигают размеров в 4 – 5 мм.

Однако у этого вида оперативного лечения есть и свои противопоказания. И это:

Поздняя стадия заболевания.
Ишемия сердца.
Инфекционные заболевания.
Беременность.
Пожилой возраст.

После операции восстанавливается кровоток по глубоким сосудам, а значит — человек чувствует себя намного лучше.

Лазерная коагуляция

Самый современный и самый лучший способ борьбы с болезнью вен – это лазерная коагуляция. Однако, даже у этого метода есть свои собственные показания и противопоказания. Основные противопоказания – это хроническая ишемия ног, избыточная масса тела, которая мешает больному вести активный образ жизни, воспаление кожных покровов.

Каких-то особых подготовительных мероприятий для проведения этой процедуры не требуется. Непосредственно перед оперативным вмешательством проводится ультразвуковое исследование сосудов. Это необходимо сделать для того, чтобы провести правильную разметку тех вен, которые необходимо удалить.

Склеротерапия

Активное использование этого метода в лечении варикозной болезни на ногах началось 100 лет назад. С тех пор стала широко применяемым и очень действенным методом, который испытали на себе немало пациентов.

Процедура проводится оно под контролем УЗИ. После такого хирургического вмешательства, как правило, каких-то побочных явлений не возникает, терапия переносится пациентом хорошо, полученный эффект остаётся на всю жизнь.

Сам метод заключается в том, что в больной сосуд вводится вещество, которое его склеивает. Благодаря этому по нему не течёт кровь, он перестаёт функционировать, а значит — не причиняет человеку никакой боли. Это приводит к улучшению качества жизни человека, он начинает вести тот образ жизни, что вёл до возникновения недуга.