Принципиальные различия кт и мрт. Отличия компьютерной томографии от магнитно-резонансной

То это стало прорывом в медицине. Это дало возможность увидеть внутренние нарушения в организме человека, узнать в каком состоянии находятся его органы. Но даже такой отличный способ несет в себе некоторые недостатки. К примеру, на рентгене можно делать снимок одних органов, но при этом на них могут наложиться и изображения других органов.

И вот в таком случае, расшифровать получившееся сможет исключительно опытный и знающий врач. Поэтому, по причине этих недостатков, прогресс пошел дальше.

Новые методы

В наши дни существуют и другие способы диагностики внутренних органов человека, такие как КТ или МРТ. Но отсюда тогда возникает масса вопросов. Например, какую диагностику выбрать, в чем разница КТ и МРТ? Дальше в статье мы подробно опишем их отличия. Также мы разъясним, какая диагностика больше подходят к тому или иному случаю.

Разбираемся, в чем разница КТ и МРТ

Сейчас многие врачи рекомендуют больным для лучшей диагностики провести обследования более тщательные, с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Что же это за исследования? Чем отличается КТ от МРТ? Давайте рассмотрим подробнее:

• КТ - это , которая проводится с помощью свойства рентгенизлучения по-разному поглощаться разной толщиной тканей. То есть КТ, в общем, идентично рентгену, но полученная с его помощью информация совсем иначе обрабатывается, а лучевая нагрузка оказывается намного более высокой.

• производится с помощью магнитного поля. Атомы водорода, благодаря его воздействию, меняют свое место, а томограф фиксирует этот эффект и перерабатывает в трехмерное изображение.

Как видите, вопрос - чем отличается КТ от МРТ, в чем разница между этими двумя диагностическими аппаратами - сразу же получает ответ. Основное отличие состоит в природе волн. У магнитно-резонансной томографии - волны электромагнитные. Когда ими оказывается воздействие на разные ткани органов, то благодаря этому получаются различные данные, которые считываются с помощью устройства аппарата. А дальше все сигналы обрабатываются и, как и при обследовании КТ, на монитор дается изображение. Благодаря нему у доктора появляется возможность увидеть даже послойные срезы у органов. Кроме того, изображение можно повернуть и, при необходимости, увеличить нужный участок.

Какая еще есть разница между КТ и МРТ? Какая томография лучше? Каждая диагностика является хорошей и информативной. Основное отличие кроется в том, какую патологию можно выявить благодаря этим методам, а кроме того, с помощью каких лучей это делается.

Разница во времени сканирования

Говоря о том, в чем разница КТ и МРТ, стоит отметить, что компьютерная томография (КТ) оказывает серьезное лучевое воздействие, и поэтому ее нельзя применять часто. Но зато рентгенизлучение воздействует на органы не более 10 сек. А значит, такое исследование лучше всего проводить с теми людьми, которые страдают клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография же (МРТ) длится обычно от десяти минут и больше, в зависимости от зоны исследования. При этом нужно сохранять неподвижность. Поэтому МРТ больше подходит для лиц, у которых нет никаких серьезных отклонений в психике. А что касается детей, то при использовании магнитно-резонансного обследования, им дают наркоз.

Исходя из вышесказанного, можно понять, чем отличается МРТ от КТ. Что лучше МРТ или КТ для вас? На этот вопрос сможет ответить только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Когда применяется МРТ?

Неопытные люди, которые страдают различными заболеваниями, обращаясь к лечащему врачу, задают вопрос о том, чем отличается КТ от МРТ. Но так как мы уже нашли на него ответ, то далее поговорим, при каких заболеваниях лучше всего использовать МРТ, а где - КТ.

МРТ дает наиболее полную информацию дает при изучении мягких тканей. Поэтому ее назначают в случаях:

• если у человека появляются образования в мышечной ткани, жировых клетках, в области живота и малого таза (это делают для получения полной картины после исследования с помощью УЗИ);
• при различных заболеваниях головного и спинного мозга;
• когда есть подозрение, что в районе головного или спинного мозга есть нарушения в кровообращении;
• когда нужно исследовать межпозвоночные диски или состояние тканей сустава.

А когда применяется компьютерная томография? Ее назначают:

• для изучения костной ткани в районе позвоночника и суставов;
• когда костную ткань поражается опухолевыми образованиями;
• когда кости скелета подверглись травме;
• при патологиях в органах брюшной полости, малого таза, а также в легких;
• при атеросклеротических изменениях сосудистой системы.

Противопоказания

Исходя из того, что было описано выше, доктор сможет правильно подобрать вид диагностики для каждого больного индивидуально. Но существуют и некоторые противопоказания, которые стоит учитывать.

К ним можно отнести следующие:

1. КТ не допускается в период беременности.
2. МРТ не назначают:

• при наличии каких-либо металлических деталей, вживленных в организм;
• при имеющихся в тканях электронных приборах (например, кардиостимулятор);
• страдающим клаустрофобией;
• при весе человека более 150 кг;
• больным с неврологическими нарушениями, не имеющим возможности находиться долго в одном положении.

Небольшое заключение

Вопросом о том, какое лучше из двух обследований выбрать, задается каждый человек, которому предстоит пройти диагностику внутренних органов. И чтобы не навредить своему здоровью и получить как можно больше полезной информации, пациент у своего доктора обязательно должен поинтересоваться, в чем разница КТ и МРТ. И специалист поможет определиться, что больше подойдет больному в каждом конкретном случае.

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Данный анализ назначают в таких случаях:

• Пациент получил черепно-мозговую травму
• У него постоянные боли головы после удара
• Патологическое изменение костной ткани головы
• Диагностировано сотрясение мозга
• Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
• Мозговые структуры сместились
• Есть вероятность наличия инородного тела

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль
• Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
• Пациент перенес инсульт
• Потеряны слух или зрение
• Травмы, гематомы и отеки
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
• Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

• Правильность течения лечения
• Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
• Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

• У него были патологии при внутриутробном развитии
• Он отстает от сверстников по различным показателям
• Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
• Заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

• При беременности пациентки
• При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

• Аллергия на йод
• Сахарный диабет
• Эндокринные заболевания
• Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

• Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
• Сердечные клапаны и водители ритма
• Металлические зажимы для сосудов при аневризме
• Слуховые аппараты
• Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

• Пациентка в первом триместре беременности
• Больной страдает боязнью замкнутого пространства
• У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

• Аксиальная (горизонтальная проекция)
• Фронтальная (прямая проекция)
• Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

МРТ мозга или КТ – что лучше?

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

• Страдание от некоторых заболеваний
• Эндокринных
• Диабета, недугов печени и почек
• Аллергии
• Наличия беременности или периода кормления
• Возраст пациента
• Его масса тела
• Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Что будет проверяться?

Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.

МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.

КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

• Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
• Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
• Искривление позвоночного столба;
• Головная боль, головокружение, обмороки;
• Онемение шеи, конечностей;
• Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
• Парезы и параличи;
• Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

В чем разница между МРТ и КТ?

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

• Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

• МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

• Аномалии развития позвоночника;
• Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
• Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
• Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
• Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
• Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
• Анализ плотности костей при остеопорозе;
• Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
• Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
• Установление причины сдавления спинного мозга;
• Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

• Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
• Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
• Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
• Значительно дешевле чем МРТ.
• Более четкие снимки именно костной ткани.
• Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

• Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
• Исследование проводится только по назначению врача.
• Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
• Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
• Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

Возможности МРТ

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

Показания:

• Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
• Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
• Пороки развития спинного мозга,
• Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
• Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
• Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
• Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
• Оценка состояния спинного мозга после травмы,
• Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,

Преимущества

• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
• высокая информативность даже без контрастирования;
• совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
• высокая точность информации, трехмерное изображение;
• можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
• ошибок при сканировании практически нет;
• для исследования кровотока не требуется контрастирования;
• при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.

Недостатки

• Необходимость длительно лежать неподвижно;
• Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
• Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
• Даже малейшие движения снижают качество изображений;
• Высокая цена на обследование.

Ошибки при выборе метода

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии. Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

Проверка «на всякий случай»

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике. При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах. Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

МРТ в качестве первого метода исследования

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

«Обследование ради обследования»

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.

КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография — КТ

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.

По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.

Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.

Магнитно-резонансная томография — МРТ

Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.

Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.

Показания

Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.

В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.

Противопоказания

Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.

При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.

Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.

Как часто можно проводить сканирование

КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.

При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.

Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день

Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.

Отличие методик при исследовании мозга

Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.

По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.

Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.

Что лучше для сканирования лёгких

Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.

МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.

Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.

Что оптимально при исследовании брюшной полости

Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.

МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.

Что информативнее при болезнях суставов

При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.

Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.

Какое сканирование лучше

Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.

Где делают и сколько стоит процедура?

Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.

Выявление причин заболевания, а также постановка диагноза очень важны. Они предшествуют любому лечению и отличаются особой значимостью – правильно поставленный диагноз влияет на скорость выздоровления. Иногда достаточно терапевтического осмотра, но в сложных случаях не обойтись без специального диагностического оборудования, к которому и относятся компьютерный и магнитно-резонансный томографы, позволяющие выявлять значительное количество заболеваний различных отделов организма. Давайте рассмотрим каждое исследование и определим – какой способ лучше?

Чем отличается КТ от МРТ?

Главным различием двух этих диагностических процедур является метод, а точнее, – принцип проведения исследования.

Компьютерная томография подразумевает использование рентгеновских лучей. Они пронизывают исследуемую область тела, а полученные данные обрабатывает специальный мощный компьютер. В отличие от обычного рентгена, томограф имеет несколько датчиков-излучателей, что позволяет делать снимки в двух или более плоскостях. Таким образом получают объемную картинку обследуемых органов. Само обследование посредством КТ длится около минуты (время зависит от типа устройства).

Внешне аппараты для проведения диагностики, КТ и МРТ, мало чем отличаются, представляя собой длинную подвижную кушетку со специальной «трубой» или «тоннелем». Но два этих метода используют совершенно разные виды физических явлений.

Принцип работы МРТ-диагностики сводится к воздействию сильного магнитного поля на организм человека. Оно заставляет протоны атомов водорода в человеческом теле подавать слабый радиосигнал, который и улавливается мощными встроенными датчиками. Информация поступает в специальный компьютер, а тот в свою очередь делает подробную 3D-модель исследуемой области организма. Иногда МРТ используют как вспомогательную процедуру прямо во время хирургической операции, ведь устройство томографа позволяет наблюдать процессы, протекающие внутри организма, в режиме «реального времени». Стандартное исследование с помощью МРТ происходит в течение 30-40 минут. Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы, во избежание их взаимодействия с магнитным полем. Томограф выполняет несколько последовательных снимков, между которыми есть небольшие паузы – в это время пациент может немного пошевелиться (но движение в районе исследуемой области исключено).

Какой метод информативнее и точнее?

Точность аппаратной диагностики определяется целесообразностью применения того или иного метода. МРТ актуальна в тех случаях, когда нужно исследовать мягкие ткани, нервную систему, мышцы, суставы и т.д. Но костная система визуализируются с меньшей четкостью по сравнению с КТ, ведь ткани скелета содержат лишь небольшое количество протонов водорода.

Поэтому при заболеваниях, связанных с опухолями, головным и спинным мозгом, связками, мышцами, суставами врач, скорее всего, назначит вам МРТ. А когда дело касается диагностики патологий костей черепа, зубов, сосудов, грудной клетки (например, туберкулез и пневмония), щитовидной железы и позвоночника – то предпочтительным способом станет компьютерная томография.

Что безопаснее – компьютерная или магнитно-резонансная томография?

Принцип работы компьютерного томографа связан с рентгеновским излучением, которое наносит хоть и незначительный, но все-таки вред здоровью. Лучевая нагрузка на организм при диагностических процедурах с использованием томографа составляет от 2 до 10 мЗв (в зависимости от исследуемого отдела организма). Столько же составляет доза фонового облучения, в среднем получаемая человеком за 1-4 года соответственно. Именно поэтому проходить несколько КТ-обследований подряд врачи рекомендуют лишь в случаях крайней необходимости.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа считается абсолютно безопасной процедурой. Иногда можно услышать разговоры о вреде МРТ, проявляющемся через несколько лет, – но наукой этот факт не доказан. Поэтому процедуру можно проходить столько раз, сколько требуется.

Но у каждого метода диагностики есть свои ограничения. КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям из-за особой восприимчивости растущих тканей к излучению. Исследование часто выполняют с применением йодсодержащего контрастирующего вещества – от такой процедуры необходимо воздержаться пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета. Компьютерную томографию редко назначают женщинам в период лактации. Но если исследования не избежать, то после него перерыв в кормлении должен составлять не менее одних суток.

Обратите внимание!
Если на вашем теле есть татуировки, то следует сообщить об этом врачу до проведения МРТ-исследования. Дело в том, что некоторые виды краски содержат микроскопические металлические элементы, способные исказить результаты исследования или даже вызвать болевые ощущения у пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента ферромагнитных и металлических предметов. Под воздействием магнитного поля они могут поменять свое положение и принести вред здоровью человека. Поэтому магнитно-резонансную томографию не назначают людям с аппаратами Илизарова, кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и внутричерепными металлическими гемостатическими клипсами.

Исследования КТ и МРТ: что дешевле?

МРТ – более «молодой» способ диагностики, для процедуры используется современный аппарат со сложным строением и правилами эксплуатации. К тому же, количество времени, затрачиваемое на одно исследование, в десятки раз выше, в сравнении с КТ. Поэтому метод магнитно-резонансной томографии считается более дорогостоящим. В среднем, разница в цене между обследованиями одного и того же отдела организма с помощью этих двух способов диагностики составит около 1000-2000 рублей. Например, стоимость КТ одного сегмента позвоночника будет стоить 4000 рублей, а МРТ этой области обойдется вам в 5000 рублей.

МРТ или КТ – что лучше?

Подводя итог, можно сделать вывод, что по уровню безопасности несомненным лидером является исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Если сравнивать оба метода по критерию точности полученных снимков, то результат зависит от исследуемой области: органы с высоким содержанием кальция лучше обследовать с помощью КТ, а МРТ – более подходящая процедура для диагностики заболеваний мягких тканей. С точки зрения стоимости, предпочтительным вариантом остается компьютерная томография – этот способ исследования дешевле.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

И МРТ, и ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия от­но­сят­ся к слож­ным про­це­ду­рам, ко­то­рые не ре­ко­мен­ду­ют про­во­дить час­то. По­это­му не сто­ит за­ни­мать­ся «са­мо­на­зна­че­ни­ем» или про­хо­дить об­сле­до­ва­ние «для про­фи­лак­ти­ки». Та­кие ис­сле­до­ва­ния дол­жен на­зна­чать толь­ко врач и толь­ко имея вес­кие для это­го при­чи­ны.