Кто удалял липому в легких. Абдоминальная липома: качественные характеристики опухоли. Механизм формирования липом

– доброкачественное образование, состоящее из жировых тканей. Обычно она образуется при избыточном разрастании жировых клеток. Чаще всего локализуется под поверхностным слоем кожи, но может развиваться в любых органах, имеющих жировые клетки: в клетчатке, органах желудочно — кишечного тракта и легких.

В легких липомы возникают очень редко. Если опухоль находится на периферии органа, выявить ее достаточно сложно. Чаще всего она обнаруживается при рентегенографии случайным образом.

Гистологический анализ выявил опухоль, образованную зрелыми жировыми клетками с расположенными участками тонкой стромы коллагена. Ядро опухоли было некротическим. Волокнистая капсула отделяла опухоль от остальной части паренхимы легкого и висцеральной плевры с одной стороны и жировой ткани и мышцы с другой стороны. Согласно его гистологическому виду, он был представлен как липома. У больного 4 месяца после операции.

Последствия и прогноз

Размеры опухолей, описанных выше, варьируют от 1, 3 до 7 см в диаметре. Эти опухоли имеют доброкачественный клинический курс и обычно протекают бессимптомно, хотя в редких случаях, как и в этом случае, они имеют парестезию руки, легкую одышку и легочную дисфункцию.

Причины появления

Основным фактором патологического роста жировых клеток принято считать наследственную предрасположенность или генетический сбой работы организма.

Строение легких

Но отмечены некоторые факторы риска, предрасполагающие к развитию липомы в области легкого:

табачный дым;
вирусное поражение организма;
действие отравляющих химикатов;
избыточное ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, предрасположенность к образованию липом появляется у людей, чей иммунитет ослаблен вследствие заболеваний легких и бронхов. К такой группе заболеваний относятся хронический бронхит, бронхиальная астма, различные пневмонии и туберкулез легких.

Как понять, что это липома?

Периферические легочные липомы нельзя отличить от злокачественных опухолей при рентгенографии грудной клетки. Считается, что компьютерная томография помогает диагностировать, хотя радиологи по-прежнему трудно решить биологическую природу поражения. Лечение одиночных легочных конкреций остается делом, потому что практически ни один из описанных случаев не позволяет исключить злокачественность с полной безопасностью. Обычно они удаляются хирургическим путем, и наиболее распространенной процедурой является лобэктомия.

Липома легкого чаще регистрируется у мужчин, специфических причин их образования по возрасту и локализации пока не выявлено. Но отмечено, что липомы чаще появляются в молодом возрасте, пик их регистрации приходится на возрастную группу 30 лет.

Образование

В зависимости от места образования липомы подразделяют на три группы:

Таким образом, лобэктомия считалась лечением по выбору. Хотя они встречаются редко, внутрипаренхимные легочные липомы следует учитывать при дифференциальной диагностике периферически расположенных легочных конкреций, чтобы хирургическая процедура могла быть тщательно спланирована и модифицирована. Рукопись была написана в университетской больнице Дубрава, Загреб. Никакое внешнее финансирование не было получено от учреждения. Мы благодарим Стелу Булимбаши и Ариджану Пачич за их советы во время подготовки рукописи.

Введение Доброкачественные новообразования трахеобронхиального дерева встречаются редко. Эндобронхиальная липома - доброкачественная опухоль с частотой от 0, 1 до 0, 5% всех новообразований легких, которая возникает из перибронхиальных клеток жировой ткани и, иногда, подслизистой ткани основного бронха. Клинические симптомы зависят от его местоположения, степени обструкции бронхов и морфофункциональных последствий этой обструкции на дистальной паренхиме. Таким образом, ранняя диагностика и радикальное лечение необходимы для предотвращения необратимых травм легких.

периферические;
смешанные;
центральные.

Чаще всего образование липом происходит в главных и долевых бронхах, стенки которых содержат микроскопическое количество жировой ткани. Иногда отмечаются новообразования на периферии легкого. В основном развиваются на средостении, такие липомы называются абдоминомедиастинальными.

Причины появления липомы в легких

Мы приводим случай 63-летнего мужчины с эндобронхиальной липомой, который подвергся анатомической легочной резекции из-за его поздней диагностики. Пациент 63 лет, бывший курильщик в течение 36 лет, с личной историей бронхиальной астмы, с симптомами сухого кашля и прерывистой одышки, а также наблюдение за пульмонологией для бронхоэктазов. Впоследствии была проведена фибробронхоскопия, свидетельствующая об эндолюминальном поражении нижнего лобарного бронха. И биопсия, и цитология не выявили злокачественных неопластических признаков, несмотря на повторные исследования еще в двух случаях.

Развитие

Растут они очень медленно, путем деления жировых клеток. При этом прорастают вглубь бронхов или разрастаются периферически по поверхности легкого. Перерождения в злокачественную стадию и образования метастаз в тканях легкого у этого вида доброкачественного образования не выявлено. Выглядят как опухоль округлой формы, плотная и эластичная, четко выделяется ядро в виде капсулы желтоватого цвета. При микроскопическом исследовании состав опухоли определяется как скопление жировых клеток, разделенных соединительными перегородками, разделяющими участки жировой ткани. В разрезе они имеют дольчатое строение.

Учитывая эти данные и отсутствие симптомов, было решено его клиническое и радиологическое наблюдение. Новые исследования изображений и эндоскопическая разведка выявили увеличение размера полипоидального поражения, которое простиралось до левого главного бронха, более чем на 2 см от основного киля.

Также в этом случае, как в бронхиальном аспирате, так и при бронхиальной биопсии, наблюдались острые воспалительные изменения без наличия неопластических клеток. Кашель, прогрессирующая одышка, кровохарканье и рецидивирующие пневмонии являются наиболее частыми формами проявления. Иногда у этих пациентов можно ошибочно диагностировать бронхиальную астму, задерживая диагностику этого типа травм. Для его диагностики основным инструментом является фибробронхоскопия, позволяющая выявлять и биопсию поражения.

В плане влияния на организм выделяют три стадии развития липомы:

бессимптомная стадия;
стадия начальных проявлений заболевания;
стадия выраженных осложнений и симптомов.

Симптомы

Основную роль в проявлении признаков заболевания в тканях легкого играет размер и направление распространения липомы.

От прототипа до текущих моделей все КТ-сканеры способны измерять и точно выражать степень затухания, создаваемого тканями тела человека на рентгеновском луче при выполнении круговой развертки в ходе любое исследование. Это особый и эксклюзивный параметр для компьютеров с компьютерной томографией.

Следуя рекомендациям, установленным предыдущими исследованиями Кормака, Хаунсфилд начал измерять, с разных точек, затухание, которое произошло в интенсивности луча вращающихся лучей, когда оно пересекало органы, составляющие тело человека. Согласно цифрам, которые он измерял в каждой проекции, он разработал сравнительную шкалу, в которой он заказывал все ткани в соответствии с их большей или меньшей способностью к ослаблению, и он назначил им число, коэффициент затухания. Более плотные, поскольку кости поглощали больше лучей и по этой причине имели высокий коэффициент затухания в масштабе, разработанном Хаунсфилдом.

При образовании липомы на периферии она практически не приносит вреда организму, симптомы появляются только при большом распространении опухоли. Липома не оказывает влияния на окружающие ткани и не повреждает их, так как из клеток здоровых тканей постепенно формируется псевдокапсула.

При распространении образования на большую поверхность довольно часто новообразование прорастает в область диафрагмы. Это вызывает появление одышки и ощущения стеснения за грудиной.

С другой стороны, плотные органы, такие как легкие, легко пересекались лучами, потому что их коэффициент затухания был очень низким. Чтобы выработать эту шкалу, он взял в качестве ссылки затухание, создаваемое водой на луче лучей, и приписал ему нулевое значение. Эта мера послужила бы ссылкой для вычисления всех других коэффициентов. Позже он измерил ослабление кортикальной компактной кости, которой он назначил тысячу положительных единиц, поскольку это была самая плотная ткань и содержащиеся в ней минералы, обладают большой способностью к поглощению рентгеновских лучей.

Иногда повреждаются и деформируются сосуды легких. Эрозия сосудов вызывает появление мокроты с кровью. При центральном расположении липомы происходит закупорка одного или нескольких бронхов, при этом развивается бронхиальный стеноз. Все это вызывает появление кашля с мокротой и примесями крови.

Большие и механическое поражение тканей легкого. Это приводит к развитию воспалительного процесса бронхов, которое сопровождается повышением температуры. При отсутствии своевременного лечения возникают более серьезные осложнения: появляются ателектазы (спадение доли легкого) и кровотечения из бронхов. Это приводит к серьезным последствиям для организма в целом.

На противоположном полюсе он размещал воздух придаточных пазух носа и легких с цифрами в тысячу отрицательных единиц, потому что ослабление луча рентгеновского излучения при его переходе через воздух легких было очень низким. Между обеими крайностями он упорядочивал, от высшего до нижнего, затухание, произведенное в других тканях и органах, которые имеют большое значение в составе людей. На стороне отрицательных значений он назначил ряд промежуточных фигур для подкожного или забрюшинного жира. С другой стороны, для части положительной шкалы, полученной для церебральной паренхимы, и цифры немного выше для твердых внутренних органов, таких как печень или селезенка.

Диагностика

При образовании в легких липома диагностируется методами пульмонологии. Для обследования применяются:

флюорография;
рентгенография;
рентгеноскопия;
компьютерная томография;
бронхоскопия;
биопсия;
ангиопульмонография.

На снимках липома выглядит как округлое небольшое пятно с четкими границами.

Он также измерил коэффициент острых гематом, которому он приписывал значения. Недавно современные устройства увеличили показатели коэффициента затухания до тех пор, пока они не будут получены путем измерения плотности некоторых металлов, которые используются в качестве хирургических швов или костно-суставных протезов. Вот почему цифры могут варьироваться.

В следующих разделах представлены наиболее важные коэффициенты затухания, с диагностической точки зрения, тех тканей и элементов, которые могут быть обнаружены в организме человека при компьютерной томографии. Процесс исследования никогда не прекращается, поэтому возможно появление многих новых событий. Эти эмболизирующие вещества образованы смесью сополимеров того же характера, что и при производстве пластмасс. Наиболее часто используются цианоакрилаты и оникс. Последний представляет собой сополимер этиленвинилового спирта, диметилсульфоксида и тантала.

Лечение

При небольших размерах жировой опухоли, если она не создает болевых и эстетических проблем, не проявляется какими-либо опасными симптомами, или не нужно.

Бронхоскопия

При возникновении угрозы здоровью лечение заключается в , для этого используется несколько методов:

Для регулирования скорости затвердевания вещество, которое нужно вводить через микрокатетер, обычно смешивают с классической контрастной средой для масла, что позволяет проводить рентгенографическую визуализацию полимера. Смесь получается таким образом, потому что цианоакрилаты являются радиолюминесцентными. Полученный материал имеет такие высокие значения затухания, которые выше, чем у наиболее распространенных металлов, которые удивляют, когда обнаруживаются в веществе, подобном пластику.

Благородные металлы, такие как золото или платина, которые иногда используются, по-прежнему показывают более высокие значения затухания. Компьютерная система устройства выделяет интенсивный белый цвет для всех металлических элементов. Металлы полностью искажают интенсивность пучка, и поскольку рентгеновские лучи не доходят до детекторов, коэффициент затухания металла очень высок.

хирургический. Применяется при немедленном оперативном вмешательстве. Например, когда появляется кровотечение или возникает перекрытие бронха. При хирургическом иссечении удаляется также псевдокапсула из здоровых тканей легкого, окружающая опухоль;
метод липосакции. Используется для удаления поверхностных липом. К недостаткам этого метода относятся применение только для липом небольшого размера и невозможность удаления псевдокапсулы;
лазерный метод. Прижигание образования лазером пользуется все большей популярностью при удалении опухолей, так как практически не имеет побочных эффектов.

В качестве вспомогательного инструмента может использоваться применение методов и средств народной медицины. Это вид дополнительной терапии, так как народные средства не могут устранить новообразование в легких в полном размере.

В зависимости от вводимой дозы обнаруженные коэффициенты варьируются от. В зависимости от объема экстравазированной крови цифры могут варьироваться. Измерения варьируются от. Иногда геморрагический метастаз, как представляется, содержит микрокальцификации, и наоборот, небольшие кальцификации, которые обнаруживаются в кавернозной гемангиоме, имеют вид геморрагического фокуса и могут создавать путаницу. Они представлены в слабой белой точке, как маленькие посттравматические мозговые геморрагические очаги.

Все они имеют положительные, но очень низкие значения затухания, которые варьируются от максимума. Имея такую небольшую разницу, измерения невелики для диагностики. Они воспроизводят беловато-серый цвет. Большинство жидкостей, удерживаемых в анатомических полостях, таких как спинномозговая жидкость желудочков, плевральный выпот, жидкость кист, присутствующих в любом органе, или моча, оставшаяся в мочевом пузыре, являются водными растворами с различными концентрациями электролитов и по этой причине причина, по которой вода тела дает некоторые положительные цифры.

Средства народной медицины

Методы домашней и народной медицины применяются на ранних стадиях для ограничения роста и уменьшения размеров новобразования. Рассмотрим основные способы лечения.

При наружном применении используются компрессы из сока золотого уса, каланхоэ и алоэ. Они накладываются на кожу тела в той области легкого, где зафиксировано развитие липомы.

Именно поэтому его коэффициент ослабления обеспечивает отрицательные значения, которые колеблются между ними. По его цвету это могут быть вода, воздух или жир. Что это будет? Это небольшая липома, довольно часто встречающаяся в этом анатомическом месте.

И темную тень, которую можно увидеть на следующих изображениях, что это значит? Очень редко можно найти такие отрицательные значения в организме человека. Синусы накапливают воздух и водяной пар внутри, поэтому их количество колеблется между -800 и легкими, также содержит много газа, но при измерении воксела паренхимы легких внутри сосуда находятся небольшие сосуды, бронхиолы, альвеолы и воздух. Анатомические структуры, содержащие воздух, представлены в сильном черном, с некоторыми нюансами; более интенсивными в полостях синуса лицевой массы, которые содержат только воздух и водяной пар и несколько меньше в легких.

Основное применение целебных средств заключается во внутреннем употреблении различных препаратов:

Прогноз

Своевременное оперативное лечение липомы в сочетании с использованием методов народной медицины дает хорошие результаты. Прогноз этой доброкачественной опухоли благоприятен, так как липома в области легкого практически никогда не образует метастаз и рецидивов заболевания.

Практическая диагностическая полезность коэффициента затухания по отношению к воздуху. Комплексная университетская больница. Эндобронхиальная липома является чрезвычайно редкой доброкачественной опухолью, которая обычно вызывает симптомы из-за бронхиальной обструкции. В компьютерной томографии грудной клетки он представляет собой однородную массу плотности жира, которая не отражает контрастности. Окончательный диагноз проводится при бронхоскопии и биопсии опухоли. Лечение выбора - эндоскопическая резекция.

Мы представляем случай эндобронхиальной липомы у 74-летнего пациента с историей папиллярной карциномы щитовидной железы, эндоскопически эндоскопически. Эндобронхиальная липома является чрезвычайно редкой доброкачественной опухолью, которая обычно вызывает симптомы, связанные с бронхиальной обструкцией. Костная компьютерная томография показывает однородную массу с плотностью жира и без усиления контраста. Мы представили случай эндобронхиальной липомы у 74-летнего пациента с историей болезни папиллярной карциномы щитовидной железы, эндоскопически эндоскопически.

Липома – это патологическое разрастание жировых тканей, классифицируется как доброкачественная опухоль. При этом клетки образования вполне жизнеспособны. Жировик в легких по своей структуре и интенсивности роста ни чем не отличается от уплотнений в других тканях тела, соединительных, мышечных или жировых. Липоматоз легкого – плотное округлое образование с четкими границами, иногда множественное.

У женщин липома на тканях легких встречается столь же часто, как и у мужчин. Доброкачественный жировик развивается чаще у молодых людей, в возрасте 30+. Особую группу риска представляют пациенты с чрезмерной массой тела и страдающие от сахарного диабета. Разрастаются достаточно быстро, при этом интенсивность роста достигается за счет деления дифференцированных клеток жировой ткани.

Абдоминальная липома: качественные характеристики опухоли

Жировые клетки, из которых состоит такое образование, имею собственные отличительные характеристики:

По своей структуре абсолютно аналогичны здоровым клеткам, но при этом их размер увеличен.
Не метастазируют и редко прорастают в близлежащие ткани.
Не повреждают ткани легких, но могут послужить причиной ущемления.

Жировик настолько плотен, что вокруг него со временем образуется псевдокапсула, с помощью которой организм старается изолировать видоизмененные клетки от здорового легкого. По локализации в пределах органа липома может быть периферической, центральной и смешанной. Периферическая разрастается на поверхности легкого или могут прорастать вглубь тканей бронхиального древа.

Жировик: причины появления легочной липомы

Основным фактором, который влияет на патологическую трансформацию клеток и провоцирует рост доброкачественного образования, можно назвать генетику, то есть, плохую наследственность. Причины, которые пульмонологи выделяют в отдельную группу:

Парастернальная опухоль развивается как следствие вирусной атаки на организм.
Жировик может образоваться после отравления химикатами, воздействующими на ткани легких.
Причина кроется и в курении, во вдыхании табачного дыма.
Частое облучение ультрафиолетом.
Проживание в местах, где почва и вода загрязнены тяжелыми металлами.

В группу риска входят пациенты, которые страдают от недостаточности иммунной защиты, развивающейся на фоне заболеваний бронхов. Факторами, влияющими на интенсивность разрастания опухоли, могут выступать:

Хронические бронхиты.
Бронхоэктаза.
Бронхиальная астма.
Пневмония различного генеза.
Туберкулез легочной ткани.

Как выглядит жировик: структура и отличительные признаки липомы

Паренхиматозная легочная ткань редко подвергается прорастанию жировых образований. Обычно абдоминальная патология поражает долевые и главные бронхи, к этому приводит гипертрофия жировой прослойки. Липома, которая дислоцируется глубоко в органе, тяжело поддается диагностике, поскольку никакие симптомы больного не беспокоят. Поверхностная опухоль чаще всего проявляет себя у мужчин, особенно й курящих.

Жировик прорастает в полости бронхиального древа и по мере увеличения способен стать причиной нарушений в оттоке слизистого экссудата. Это затрудняет легочную вентиляцию. На фоне таких состояний развиваются типичные симптомы, но заболевание уже находится в запущенной стадии и лечить его, скорее всего, нужно будет уже оперативным путем. Обнаружить опухоль проще всего посредством рентгенографии, она отчетливо видна на проекционных снимках.

Липома, проросшая в ткани легкого, отличается округлой формой и дольчатой структурой. Консистенция образования эластичная, при этом часто уплотнение покрыто ложной капсулой. Цвет содержимого варьируется от грязно-желтого, до бледно-серого. При микроскопическом исследовании обнаруживаются и полноценные клетки жировой ткани. Соединительные тканевые отсеки разделяют опухолевое тело на отдельные доли.

Симптомы липомы легкого

Липома может быть обнаружена с помощью следующих методов функциональной и лабораторной диагностики:

Рентгенография.
Флюорография.
КТ грудины.
Бронхоскопия.
Биопсия.
Ангиопульмонография.

Симптоматика зависит от диаметра и направленности роста уплотнения. Опухоль, расположенная на поверхности органа, обычно не дает никаких внешних признаков и ее обнаруживают спонтанно при плановом пульмонологическом обследовании. У патологического процесса есть определенная стадийность:

Доклинический бессимптомный этап.
Этап начального проявления.
Этап выраженной симптоматики и развития осложнений.

Большой жировик может прорасти в диафрагмальную область, симптомы: появление одышки, стеснение за грудиной, то есть, «грудная жаба». Как только начинаются эрозивные изменения в сосудистой ткани легкого – начинает отходить мокрота с включением кровяных сгустков. Централизованная опухоль – это причина прогрессирующего бронхиального стеноза, поскольку закупоривается бронхиальный просвет. Теперь лечение строится не только на устранении самой причины, но и на купировании симптомов: мокрого кашля с отходящим кровяным экссудатом, сдавливания и механического повреждения тканей, воспалительного процесса в бронхах, повышения субфебрильной температуры. В запущенных случаях положение больного может резко осложниться, вплоть до бронхиального кровотечения. Пациент срочно госпитализируется в стационар, где его будут лечить хирурги.

Лечение липоматоза легочной ткани

То каким образом будут лечить липому, во многом зависит не только от степени ее прорастания и размеров, но и от выбора самого больного. Если не проявляются типичные симптомы и при этом нет болевого синдрома и эстетически неприятных изменений на коже груди – оперативно удалять опухоль не целесообразно. Во всех других случаях лечение бывает только оперативным.

Когда перекрыт бронх или обнаруживается бронхиальное кровотечение – пациент незамедлительно транспортируется в хирургию, где будет проведена неотложная операция. Устранить жировик, локализировавшийся в легочной ткани с помощью традиционных и народных способов – практически нереально, избавиться от него в полной мере, что предупредит дальнейшие рецидивы, можно только оперативно. Рецепты, предлагаемые гомеопатами, расцениваются врачами только как вспомогательная терапия.

В ходе операции липома иссекается вместе с псевдокапсульным наростом. Жировик, расположенный на паренхимальной поверхности органа, удаляют путем липосакции внутреннего содержимого капсулы. Лечение по этому принципу обладает рядом недостатков, например, удалить можно только небольшие липомы, и при этом капсульная оболочка остается нетронутой. Поэтому все чаще выбирается оперативное лечение с помощью лазера.

Профилактика роста: народные средства против доброкачественных опухолей

На раннем этапе пациент все еще может сдерживать рост опухоли, употребляя терапевтические и гомеопатические средства, способствующие рассасыванию жировых уплотнений:

Достаточно съедать 2г молотой корицы каждый день.
Определить проекционную область жировка на коже груди и делать на это место компресс из смеси соков алоэ, золотого уса и каланхоэ, разбавленных кипяченой водой в пропорции 1:1:1:3.
Спиртовая настойка из экзотического гриба шиитаке. Китайская народная медицина утверждает, что этот настой помогает небольшим жировикам рассосаться и устраняет симптомы сдавливания бронхов. Потребуется высококачественный спирт и 7 дней настаивания. Пить по одной ложке каждый день.
Отечественные травники предлагают лечение морозником кавказским. Свежее сырье нужно залить кипящей водой и оставить настаиваться не менее 12 часов. После принимать трехмесячным курсом, по одной ложке в день. Трава морозника оказывает очищающее и рассасывающее действие, останавливает интенсивный рост доброкачественных опухолей и восстанавливает иммунную систему организма.
Сосновая пыльца растирается в равных пропорциях со свежим полевым медом. Смесь употребляют после каждого приема еды, по одной столовой ложке. Запивать можно отваром душицы или любым другим травяным чаем.

Стоит ли бояться операции

Окончательное решение об объеме оперативного вмешательства принимается врачом только после полноценной морфологической верификации предварительного диагноза. Липома должна быть осмотрена путем методов функциональной диагностики, а поверхностное образование, при условии его сильного разрастания, может быть пропальпировано.

Так же осмотр и пальпацию можно провести во время обзорной торакотомии, которая проводится при недоверии к диагнозу и при риске озлокачествления опухоли. По сути, доброкачественность можно подтвердить только путем морфологического исследования биоматериала (полученного интраоперационно или до вмешательства). После операции назначается срочное гистологическое исследование всех тканей удаленного жировика. Это правило касается не только липом, но и всех доброкачественных, но потенциально опасных опухолей, например, карциноидов, цилиндром, гемангиоэндотелиом, гемангиоперицитом. Если малигнизация образования была подтверждена морфологически, то операция завершается по принципу удаления раковых опухолей.

Хирургическая операция, выполняемая при наличии высокодифференцированной и умеренно дифференцированной липомы должна проводиться при соблюдении всех принципов онкологического радикального иссечения, но может быть проведено и органосохраняющее вмешательство. То есть, медиастинальная лимфаденэктомия не всегда является целесообразной, а если есть показания, то операция может идти и по методу бронхиопластики. В отличии от операций при раке, при липомах достаточно делать пересечение бронха на расстоянии 5-7 мм от видимой границы растущей опухоли.

Комплексная терапия предполагает хороший прогноз, но лечение не будет считаться законченным до тех пор, пока липома не будет удалена. Доброкачественные опухоли практически никогда не дают рецидивов, но есть риск перерождения жировика в злокачественную липосаркому. Поэтому не стоит оставлять развитие липом без медицинского контроля.