Гистологический анализ: что это? Гистология в гинекологии Что такое гистология в гинекологии.

В современной медицине используется все больше способов исследования и обнаружения различных болезней, отклонений от нормы, новообразований. Гистология — один из таких методов.

Это такое направление в научной медицине, которое находится на стыке цитологии и эмбриологии. С появлением такого метода исследования стало возможным выявление состояний, о которых раньше можно было судить только на поздних стадиях развития заболевания.

Гистология – это такое направление в биологии и медицине, которое изучает состояние всего организма по различным тканям человеческих органов. Исследование на гистологию производится путем взятия образца ткани какого-либо органа и подробного его рассмотрения микроскопом. Очень часто гистология применяется в области гинекологии и онкологии.

Что изучает гистология

При проведении гистологического исследования основное внимание уделяется изучению тканей организма человека на уровне клеток. Именно такое подробное изучение позволяет врачам точно диагностировать недуг или предупредить развитие такого страшного заболевания, как рак.

Виды тканей которые изучает гистология

Эта наука уже на клеточном уровне помогает установить какой-либо патологический процесс, начинающийся в здоровых органах. С помощью микроскопии возможно установление мутаций в органах, тел инородного происхождения и зарождения онкологических новообразований.

Что такое гистология в гинекологии

Очень важным и самым информативным типом исследования в гинекологии считается анализ на гистологию. Женское здоровье в целом зависит от функционирования половых органов, поэтому предупреждение различных заболеваний или их лечение уже на ранних стадиях могут существенно повысить уровень жизни пациентки.

При помощи гистологии стало возможным выяснение причин бесплодия или невынашивания беременностей у молодых женщин, имеющих подобные проблемы. Многие гинекологические диагнозы можно поставить только после проведения данного обследования.

В гинекологии проводятся 5 основных типов гистологических исследований:

Показания

Гистология – это такое исследование, проведение которого обязательно требует наличия веских показаний.

Гинеколог обязательно должен назначить гистологическое исследование помимо других анализов при выявлении следующих жалоб и симптомов:

• болевой синдром неустановленного происхождения внизу живота;
• наличие воспалительного процесса;
• затянувшиеся кровотечения;
• аборт;
• при выкидыше или обнаружении замершей беременности;
• исследование тканей плода при отклонениях в ходе беременности;
• появление или удаление всех новых образований;
• неоднородный эндометрий по результатам УЗИ;
• наличие множества кист на яичниках;
• лейкоплакия;
• изучения после удаления качественного состава клеток папилломатозных образований и полипов.

Своевременная постановка диагноза способствует раннему началу лечения.

Гистологическое исследование эндометрия

Изучение внутренних слоев ткани шейки матки и самой матки, называемого эндометрий, позволяет проконтролировать работу яичников, диагностировать какие-либо патологии и болезни на начальных этапах, выявить гиперплазию эндометрия.

Чтобы собрать материалы для лабораторного исследования проводят соскоб с внутренних стенок матки. При непрекращающемся кровотечении не дожидаются времени наступления плановых месячных, забор тканей проводят незамедлительно.

После проведения выскабливания окрашенные ткани отправляют на анализ в лабораторию. Иногда применяют для этих целей методику Ван Гизона.

На окрашенных срезах можно определить особенности эндометрия и его строения. Здоровые неизмененные железы имеют отличие от больных по форме, она у них пиловидная, светло окрашенной цитоплазмой. А внутри них обязательно должен присутствовать секрет.

Гистология шейки матки

Гистологию тканей, отобранных с шейки матки, проводят, если есть опасения возникновения предраковых, предопухолевых состояний или наличие воспаления в этом органе. На анализ отбирается небольшая частица материала с поверхности шейки, забор выполняется без ее раскрытия.

Небольшие изменения, выявленные после проведения исследования, чаще всего свидетельствуют о наличии воспаления, эрозии или доброкачественной опухоли. Большое количество измененных клеток говорит о предраковом состоянии и присутствии злокачественного новообразования.

Гистология матки

Для назначения проведения гистологического обследования матки нужны показания, такие как боли живота невыясненного характера в нижней части, маточные кровотечения, образования и опухоли при прощупывании органа.

Сбор материала для обследования проводится одновременно при проведении гистероскопии в диагностических целях. Это вмешательство представляет собой обследование внутренних тканей и поверхности матки с применением специально предназначенного для такой процедуры оптического прибора, называемого гистероскоп.

Врач отбирает кусочек ткани под наркозом (как правило, общим, но иногда применяют только обезболивание). Отобранные ткани направляют на гистологическое исследование, которое поможет определить причину нарушений в работе детородного органа и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной (например, миомы).

Гистология яичников

Гистология яичников выполняется путем введения через брюшную стенку пункционной иглы. Она проникает в сами яичники и отбирает материал для анализа непосредственно из сомнительных участков (кистозного или опухолевого характера). Процесс сбора тканей проводится под контролем аппарата УЗИ, это позволяет провести сбор тканей именно с участков, вызывающих подозрения.

Гистология после замершей беременности

Гистология – это такое исследование, которое может проводится для выяснения причин замершей беременности. При этом в лабораторию на исследование отправляются ткани, полученные от погибшего эмбриона. Начиная со 2 триместра, погибший плод приходится удалять, проводя выскабливание внутренней полости матки.

Анализ на гистологию помогает определить причины замершей беременности, чтобы предотвратить повторения ситуации. Таким образом, можно определить, что стало причиной гибели эмбриона – вирусы или инфекции, особенно половые, диабет или гормональный дисбаланс у женщины, аномальное строение половых органов.

Гистология после выскабливания

Выскабливание матки и ее полости – это сложный процесс сбора эндометрия, поэтому он проводится в операционной под наркозом или анестезией. Процедура занимает более получаса.

При выскабливании сбор материала производится кюреткой. Весь полученный биологический материал собирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Показаниями к проведению данной процедуры являются проблемы с беременностью (невынашивание, бесплодие), гиперплазия эндометрия. Также материал может быть собран при удалении плаценты, оставшейся после родов.

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки.

В какой период цикла проводится забор тканей

Забор тканей для гистологического исследования проводится непосредственно перед началом менструации, чтобы минимизировать потерю крови. Вмешательство в работу организма в середине или конце цикла может стать причиной кровотечения, раннего начала менструации и последующих сбоев.

Только сам лечащий врач вправе назначать день проведения сбора материала для анализа на гистологию. Перед выполнением процедуры не стоит волноваться, поскольку сбор материала не принесет болезненных ощущений или дискомфорта. Внутри матки и половых органов минимальное количество нервных окончаний, которые отвечают за болевые или неприятные ощущения.

Подготовка к анализу

Чаще всего перед направлением на анализ на гистологию лечащий врач назначает ряд других исследований.

Например:

• анализ крови;
• мазки на цитологию;
• анализы на наличие половых инфекций;

Если результаты данных анализов вызывают подозрения на более серьезные отклонения, то гистологическое обследование поможет установить точный диагноз. Поскольку забор материала проводится чаще всего в условиях стационара, дата проведения назначается заранее, по договоренности с врачами, которые выполняют забор эндометрия и само исследование.

Для получения более достоверных результатов рекомендуется за 1-3 дня до назначенной даты воздержаться от:

Проводить туалет половых органов стоит только с применением теплой воды, не используя никакие гели для интимной гигиены.

За пару недель пациенту стоит перестать употреблять любые лекарства, если в них нет жизненной необходимости, и пищевые добавки. Врача заранее следует предупредить об употреблении любых лекарств, поскольку некоторые из них могут повлиять на свертываемость крови.

Как делается анализ на гистологию

Чтобы получить образцы тканей, используют несколько основных методов забора материала:

Правильно выбранный способ изъятия материала для анализа и его объем влияют на получение правильного результата. Поэтому очень важно для врача выбрать подходящий в каждом конкретном случае метод сбора образцов.

Гистология – это такое сложное исследование, которое обязательно проводится врачом-патоморфологом, который является специалистом в области изучения тканей человеческого организма. После сбора материала важно правильно подготовить ткань к исследованию.

Для этого проводятся обязательные этапы:

• фиксация тканей в специальной жидкости, предотвращающей распад тканей и гниение;
• обезвоживание материала (или проводка) для уплотнения;
• заливка материала парафином или другим подходящим для этого препаратом, таким образом получают твердый блок из которого делают срезы;
• резание твердого блока специальным аппаратом микротомом на тонкие пластины;
• окрашивание тончайших пластин на предметных стеклах специальными препаратами;
• заключение – накрывание полученных срезов другим предметным стеклом со специальной средой, способствующей их долгому хранению;
• изучение под современным (электронным, световым, сканирующим, люминесцентным) микроскопом полученного препарата.

В случае, когда требуется ускоренное проведения анализа, проводят экстренную заморозку полученных тканей прямо в операционной, режут подготовленные материалы на тонкие слои и изучают препараты из них под микроскопом.

Что показывает анализ на гистологию

Назначать проведение гистологического анализа необходимо в случаях, когда нужно подтвердить наличие в организме раковых клеток. Исследование покажет их присутствие даже на самых ранних стадиях заболевания, которые протекают бессимптомно. Это поможет начать лечение своевременно и полностью выздороветь.

Анализ на гистологию, проводимый после выкидыша или при других проблемах с беременностью, покажет причины, вызывающие данные проблемы. Врачи-репродуктологи с большим успехом борются с различными причинами бесплодия при помощи данного исследования.

Главное — точно поставить диагноз и выяснить характер заболевания, иначе лечение «вслепую» не только не даст результата, но может и навредить.

Также гистология может показать состояние органов женской мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, чтобы определить наличие или отсутствие воспалений, аномалий в развитии органов или других патологий.

Сколько делается анализ гистологии

Сроки получения результатов анализа на гистологию зависят от клиники, в которую обращается пациент. Но при правильном проведении лабораторного исследования ожидать заключения придется не меньше недели. Обычно, забрать готовый результат можно уже через 10 дней.

Срок может увеличиться, если на территории клиники, где выполнялся забор материала, нет собственной лаборатории. В таких случаях отобранные материалы подготавливают на территории места сбора и отвозятся на исследование. Доставка тканей, а затем результатов, может занять 2-3 дня.

Если во время хирургического вмешательства возникает подозрение на злокачественное новообразование, оперирующий хирург прямо в операционной производит забор материала, а специалист по тканям тут же проводит экспресс-анализ. Если опасения о присутствии раковых образований подтверждаются, сразу же проводится удаление новообразования онкологического характера.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

За сам анализ, его проведение и за выдачу результатов отвечает патоморфолог, но расшифровкой и интерпретацией выданных результатов занимается исключительно лечащий врач. Правильный диагноз он должен поставить на основании результатов не только гистологии, но и всех остальных назначенных исследований, таких, как анализ крови, мочи, мазков.

Обнаружив в письменном заключении много латинских незнакомых слов и символов, не стоит впадать в панику и делать преждевременные выводы. Результат всегда выдают в виде латинских терминов, так что не имея соответствующего образования, разобраться в нем нет возможности.

В заключении частной лаборатории обязательно должно быть указано время и место забора изученного образца, тип исследованной ткани, а также информация о растворах, примененных в процессе исследования. Результат описывается в конце бланка, никаких рекомендаций по лечению там не указывают.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Гистологический анализ, как и любой другой, может быть ошибочным. Но гистология, как утверждают специалисты, это такой наиболее точный способ исследования, что процент ошибочных результатов очень мал.

Определить его недостоверность можно при проведении повторного исследования. В любом случае, при постановке сложного диагноза, вроде онкологии, врач направит пациента на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предположительный диагноз.

Пациент также вправе потребовать в месте проведения анализа образец своего материала для того, чтобы отправить его на изучение в другую лабораторию.

Показатели будут точнее, если было исследовано большее количество материала и выбран правильный метод забора тканей. Неправильный сбор и последующее неверное хранение тканей также дадут неверную расшифровку анализа. Важно выбирать для проведения таких сложных исследований клинику и врача, имеющих опыт, положительные отзывы и необходимые знания и умения.

Что делать после получения результата

После того, как пациент получит результат из лаборатории, стоит дождаться консультации лечащего врача. Самостоятельно расшифровывать полученные данные нет смысла , поскольку только опытный лечащий врач сможет правильно их интерпретировать, основываясь на ранее полученных результатах других анализов, анамнезе пациента.

Если у специалиста возникнут сомнения, он направит пациента на повторное исследование. А если у самого пациента возникнут сомнения и неуверенность в своем докторе, он может со всеми своими анализами обратиться к другому врачу. Точно так же можно отправить свой материал для изучения в другую лабораторию.

Не стоит паниковать при получении направления на проведения гистологического обследования. Гистология поможет выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Это такое исследование, которое на самых ранних стадиях развития болезни, и даже в предраковом состоянии, позволяет поставить точный диагноз. В этом случае очень важно узнать о болезни как можно раньше. К тому же, гистология поможет решить проблему бесплодия и невынашивания беременности. Сейчас это особенно актуально для многих десятков семей.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гистологии

Как проводится гистологическое исследование:

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований. Гистология проводится для изучения тканей разных органов и систем. Отличие этого метода исследования от других заключается в повышенной точности получения результатов.

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это - знают далеко не все. Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

Как делается анализ на гистологию?

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Что показывает анализ на гистологию?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

• Для определения наличия раковых опухолей в организме - это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
• Для выявления причин бесплодия ;
• Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
• Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Вам будут интересны консультации на темы:

Сколько делается анализ гистологии?

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

• личные данные пациента;
• какой тип ткани был взят для изучения;
• место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей - информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики. Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Тканевый состав той или иной части матки, ее шейки, играет важную роль в диагностике различных заболеваний, как связанных, так и не связанных с новообразованиями в органах репродуктивной системы. По этой причине различные исследования клеточного состава тканей играют в гинекологии такую важную роль. Именно к таким исследованиям относится гистология матки, которая проводится при различных симптомах, и бывает информативна при диагностике различных типов заболеваний.

Свернуть

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса. В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

• Бесплодие;
• Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
• Боли в животе;
• Боли и дискомфорт при половом акте;
• Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
• Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
• Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

1. Пациентка беременна;
2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
2. Исследование на степень чистоты влагалища;
3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

• Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
• При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
• Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
• Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
• Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна. Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач. Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях. Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период. Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство. Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

1. В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
2. В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
3. На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
4. Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
5. Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние. Однако, если боли становятся слишком интенсивными, выделения становятся нехарактерными – меняют запах и цвет, имеется сильное кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тоже самое нужно сделать, если отмечается повышенная температура тела.

Стоимость

Стоимость исследования различается в разных городах.

Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

Заключение

Хотя анализ на гистологию достаточно травматичный, он, тем не менее, необходим. И своевременно выполненный он может даже косвенно поспособствовать спасению жизни пациентки.

Самый достоверный способ получить информацию о состоянии женской репродуктивной системы – это гистология матки. Данное обследование позволяет выявить самые сложные патологические процессы на ранней стадии.

Гистология позволяет оценить состояние организма на тканевом уровне.

Подготовка и показания к исследованию

Следует понимать, что пациенту предстоит малое оперативное вмешательство, невзирая на то, каким способом будет изъят материал (соскоб или биопсия), готовиться к нему следует тщательно. Поэтому чтобы себя обезопасить и получить достоверные результаты исследования, необходимо четко придерживаться правил подготовки:

За 8 часов до проведения гистологии следует прекратить прием пищи, поскольку женщине будет проведена анестезия.

Гистологическое исследование назначают в таких случаях:

Забор материала

Существует несколько способов взятия на исследование материала из матки.

Когда проводится гистология?

Для забора материала следует учитывать такие факторы:

Специалисты утверждают, что наиболее информативным является диагностическое выскабливание, поскольку материал достаточно крупный и качественный.

Гистология после конизации

Конизация шейки матки – это иссечение кусочка органа. Процедура позволяет провести диагностику органа и на ранней стадии выявить патологические изменения. Конусообразный кусочек ткани шейки матки передается на гистологию.

Способы проведения манипуляции:

Конизация шейки матки необходима для подтверждения дисплазии. Благодаря этому исследованию можно выявить рак органа. Также проводится в случае, когда:

• у женщины несколько половых партнеров;
• женщина курит;
• в мазке на онкоцитологию выявлена дисплазия второй или третьей степени;
• во время кольпоскопии выявлен участок шейки матки с патологией, который переходит в цервикальный канал.

Конизация запрещена при выявлении в мазке грибов или повышенного уровня лейкоцитов, а также, если в ходе обследования диагностирован рак органа.

Проводится процедура конизации на следующий день после завершения менструального кровотечения, таким образом, шейка матки успеет зажить до следующего цикла.

Расшифровка и восстановление после манипуляции

Изучением и расшифровкой гистологического материала из полости матки занимается патоморфолог. Результаты анализа пациентка получит на руки только через 10 дней, поскольку исследование занимает определенное время.

Существует экспресс-диагностика, которая позволяет получить расшифровку через несколько часов, но метод несет минимум информации. Назначается перед проведением операции.

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой полученного результата. Это должен делать только лечащий врач.

Эндометрий имеет высокую чувствительность к циркулирующим гормонам и подвержен постоянному изменению. Именно такая восприимчивость и позволяет женщине забеременеть.

При оценке состояния эндометрия выделяют:

1. Функциональный слой – изменяется во время цикла и выходит с менструацией.
2. Базальный слой – остается неизменным и помогает обновлять функциональный слой после каждой менструации.

При проведении исследования эндометрия обязательно учитывают фазы цикла:

1. Менструальную – в этот период происходит вывод функционального слоя и сдавливание базального. При этом начинается рост новых клеток.
2. Пролиферативную – рост эндометрия, который достигает максимума.
3. Секреторную – под влиянием гормона прогестерона происходит секреция слизи, гликогена и других веществ.

Исследование позволит выявить отклонения в ткани и после установления уровня поражения эндометрия подобрать правильное лечение.

Поле проведения манипуляции следует придерживаться таких правил:

1. Орошение влагалища проводить нельзя.
2. Не поднимать тяжелые вещи.
3. Сауна, баня и горячая ванна под запретом.
4. В течение месяца не жить половой жизнью.

Практически все пациентки отмечают незначительные кровянистые выделения из влагалища после проведения малой операции. Это считается нормой, если они прекращаются в течение 10 дней.

Если после манипуляции у женщины поднялась температура, ощущается сильная боль в животе и выделения имеют неприятный запах, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение и сдать мазок на выявление инфекции.

Такое исследование тканей организма проводится в лаборатории. Оно высокоточное, определяет наличие опасных клеток, новообразований. Гистологические препараты (материал, взятый у человека) представляют собой мазки, тонкие срезы органов. Специалист осматривает ткани под микроскопом с многократным увеличением.

Что такое гистология

Так называют раздел медицинской науки, интересующейся строением тканей человека. Гистология – метод их изучения, лабораторная диагностика, оценивающая структуру и состояние клеток.

На основании полученных данных патоморфолог делает заключение о наличии/отсутствии патогенных изменений.

Область применения гистологических исследований

Изучение тканей под микроскопом практикуется в онкологии и гинекологии. Нередко гистологию назначают гастроэнтерологи, отоларингологи, урологи, гематологи, пульмонологи, нефрологи и другие узкие специалисты. Анализ дает такую информацию:

• Показывает наличие зло- и доброкачественных образований, определяет их стадию.
• Демонстрирует эффективность противоопухолевой терапии, помогает подобрать схему лечения.
• Выявляет изменения структуры тканей, любых биологических жидкостей.
• Определяет объем хирургического вмешательства.
• Выявляет проблемы системного кровотока, воспалительные процессы, внутренние кровотечения.

Показания к проведению

Специалист выписывает направление на анализ, когда ему нужно поставить точный диагноз или оценить эффективность лечения. Показания к проведению гистологии:

• Визуальные изменения органа, видимые во время проведения УЗИ, наличие новообразований.
• Длительные воспалительные процессы.
• Замершая беременность, выкидыш, бесплодие. Гистология помогает установить причину явления и предотвратить ее в будущем.
• Появление новых родинок, бородавок сомнительного вида или изменение цвета/формы старых. Болезненность невусов, выделение из них крови или лимфы тоже является показателем для гистологии.
• Уплотнение молочных желез.
• Необъяснимое увеличение лимфоузлов.
• Подозрение на раковое заболевание органа/системы.
• Изучение тканей по результатам операций (например, выскабливания, удаления полипов или кисты).

Гистологический анализ сдается, если у человека возникают регулярные боли без видимых причин, кровотечения, не проходящие длительное время. Снижение веса, отсутствие аппетита, малокровие, диагностика редких форм разных заболеваний – показания для исследования тканей.

Каждый здоровый человек может делать гинекологическую и урологическую гистологию раз в год для профилактики рака половых органов.

Процедура биопсии запрещена в таких случаях:

• сахарный диабет;
• заболевания крови, в т.ч. проблемы со свертываемостью;
• острые инфекционные заболевания;
• серьезные расстройства центральной нервной системы;
• аллергия на анестетические препараты;
• вероятность прерывания беременности;
• наличие сердечной недостаточности.

Как проводится анализ на гистологию

Первый этап – подготовка. Ее особенности зависят от места забора биологического материала. Получение биоптата проводят утром, есть рекомендация по забору натощак (прием пищи – не меньше чем за 8–12 часов).

Гинекологическая гистология не требует специальной подготовки, единственный нюанс – женщина до получения биоптата отменяет вагинальные свечи/таблетки.

При необходимости врач использует общий наркоз или местные анестетики. Забор биоптата осуществляется разными методами. Выбор зависит от локализации тканей. Методы проведения процедуры:

1. Щипковая – биоптат забирается щипчиками, они при необходимости могут вводиться эндоскопическим путем.
2. Инцизионная – врач получает биоптат в ходе оперативного вмешательства.
3. Эксцизионная – хирург удаляет ткани или органы, а затем направляет все полученное при операции на анализ.
4. Пункционная – забор материала толстой иглой. Метод часто используют для получения биоптата из простаты, клеток печени.
5. Трепан-биопсия – забор жидкости из костной ткани.
6. Аспирационная – образец получают путем отсасывания через маленькую трубку. Метод используют при изучении состояния узлов щитовидной железы, миоматозных узлов.
7. Кюретаж – соскабливание ложечкой-кюреткой с острыми краями.
8. Мазок на гистологию – забор со слизистых, делается тонкой щеточкой.

Полученный материал помещают в формалин / этиловый спирт. Дальше над биоптатом проводятся разные манипуляции: заливают парафином, нарезают на тонкие пластины, окрашивают. Материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом.

Больно ли сдавать анализ

Перед забором материала врач обезболивает проблемный участок или вводит пациента в ультракороткий сон. Благодаря этому процедура абсолютно безболезненная. Если материал для анализа берется без анестетиков, например, с шейки матки, может быть неприятно и даже больно (у каждого разная степень чувствительности).

Сколько времени занимает исследование

Процедура забора материала проходит быстро – от 5 минут и дольше (в зависимости от локализации проблемного участка). Анализ делается 5-10 дней. Срочная гистология занимает 1-24 часа. Ее проводят в специализированных клиниках. Показания для срочного анализа – предстоящая операция и состояния, не требующие отлагательств (например, подозрение на рак).

Расшифровка показателей

Результаты анализов выдаются самому пациенту. В заключении будут указаны такие данные:

• ФИО и прочие данные пациента (пол, возраст);
• тип ткани;
• место забора биоптата;
• способ изучения, время исследования;
• применявшиеся растворы;
• описание исследуемых тканей на русском/латинском языке.

Человеку без медобразования не стоит расшифровывать результаты. Патоморфолог оценивает состояние всех тканей, которые попали к нему на анализ. В описаниях используются только медицинские термины. Длинное заключение не всегда значит, что у человека обнаружилась опухоль.

Результаты могут быть отрицательными/положительными/сомнительными.

Вероятность ошибочных результатов гистологии

Если материал взят правильно, и анализ проводит опытный специалист, вероятность ошибки сведена к минимуму. В современных реалиях количество недостоверных исследований составляет до 30%. Такое большое количество ошибок связано с плохим качеством работы патоморфологов, неправильным забором и подготовкой биоптата.

Цена

В муниципальных медучреждениях для тех, у кого есть полис, гистологию сделают бесплатно. Минус – государственные учреждения (лаборатории) часто перегружены. Очереди на анализ, а потом и результатов, нужно ждать долго. В частных центрах стоимость гистологии – от 2000 до 20000 рублей.

Видео