Витамин B3 - для нормальной работоспособности организма. Витамин PP и здоровый организм Заболевание обусловленное недостатком никотиновой кислоты

Современная жизнь заставляет людей все меньше уделять внимания своему питанию. Перекусы на бегу и фастфуды заменяют полноценный обед или завтрак. К тому же очень популярным стало употребление небольших количеств алкоголя перед едой. К этому всему стоит добавить проблему современных девушек, касающуюся диет. Диеты и голодания все прочнее входят в повседневную жизнь и часто практикуются. А все это очень неблагоприятно влияет на организм. В погоне за красивой и стройной внешностью девушки могут получить совсем иное. Какие симптомы укажут на витаминную недостаточность? Дефицит какого витамина неизбежен при голоданиях и диетах и чем чреват этот дефицит?

Что такое пеллагра? Когда развивается пеллагра?

Пеллагра - это клинический синдром дефицита никотиновой кислоты (витамин РР). Заболевание развивается в результате недостаточности в организме никотиновой кислоты, фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Как правило, болезнь возникает на фоне белкового голодания, при котором не поступает в организм важная аминокислота триптофан.

Раньше пеллагра была распространена в странах, где в основной рацион входила кукуруза.

Возникновение пеллагры провоцируют алкоголизм, который нарушает всасываемость витаминов в желудочно- кишечном тракте, хронические заболевания желудка, кишечника, перенесенные острые и хронические инфекции, переутомление, пребывание на солнце, тяжелый физический труд.

Проявления дефицита никотиновой кислоты:

Клиническую картину дефицита никотиновой кислоты можно охарактеризовать триадой «три Д»- дерматит, диарея, деменция.

Пеллагра может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Клинические признаки дефицита никотиновой кислоты:

  • Болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Потеря аппетита.
  • Поносы и запоры.
  • Общая слабость, депрессия.
  • Снижения памяти и трудоспособности.
  • Аллопеция.
  • Белые пятна в полости рта.
  • Привкус во рту становится солоноватым.
  • Трещины кожи вокруг губ, особенно в уголках.

Развитие симптоматики пеллагры происходит в такой последовательности - сначала появляются нарушения в работе желудочно- кишечного тракта, потом – внешнего вида кожи, а позже- патологические изменения нервной системы и психики.

Проявления недостатка витамина РР на коже

На лице и других открытых участках кожи при недостатке витамина РР появляются резко ограниченные пятна, которые напоминают солнечный ожог. Темно-красная эритема становится вскоре коричневой, шелушится, кожа становится сухой и жесткой. При этом развивается гиперпигментация, кератоз, иногда атрофия.

В случае острого недостатка витамина РР на участках эритематозных пузырей появляются волдыри и пузыри, которые имеют содержимое геморрагического или серозного характера. В дальнейшем они склонны к изъязвлению и рубцеванию. Одновременно поражается слизистая ротовой полости: язык опухший, ярко- красного цвета с отпечатками зубов, десна опухшие, иногда возможно развитие афтозного стоматита.

Изменения в нервной системе и психике проявляются в виде вялости, полиневритов, слабоумия, в некоторых случаях развивается маниакальное состояние. Пеллагра, как правило, обостряется к весне и летом.

Какими продуктами можно предотвратить пеллагру?

Лечение пеллагры состоит в назначении больших доз витамина РР с целью восполнить его дефицит. Также назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и ретинол. При сильном истощении рекомендовано переливание крови. Полноценно питаясь, предупредить болезнь очень просто.

Продукты, в которых содержится никотиновая кислота:

Рыба (щука, тунец, ставрида, сардина, скумбрия, лосось, кета);

Орехи (кедровые орехи, арахис, фисташки, кешью);

Мясо (гусятина, курятина, индейка, говядина, кролик);

Кальмар, горох, печень.

Необходимая суточная доза витамина РР (ниацин, ниацинамид, никотинамид, никотиновая кислота) составляет 16-28 мг для мужчин и 14-20 мг для женщин.

Потребность в витамине возрастает, когда человек интенсивно работает физически или умственно, при беременности и лактации, в условиях жаркого климата и при преобладании растительной пищи (пост, вегетарианство).

Когда никотиновая кислота может оказать неотложную помощь?

В продуктах животного происхождения витамин РР содержится в виде никотинамида, в продуктах растительного происхождения - в виде никотиновой кислоты. Никотиновая кислота, кроме всего, имеет влияние на сосуды, расширяя их. Поэтому в медицинской практике неотложных состояний никотиновую кислоту используют для снятия приступа стенокардии и гипертонического криза. Стоит капнуть под язык никотиновую кислоту, как через несколько секунд больному станет легче. Но это не исключает необходимость госпитализации.

Никотиновая кислота нужна не только для предупреждения развития пеллагры, но и, как выяснено учеными, она предупреждает развитие раковых клеток.

Люди преклонного возраста более подвержены дефициту никотиновой кислоты, потому как с возрастом усвояемость витаминов и других веществ в кишечнике снижается.

Поэтому будьте внимательны к своим пациентам. При сборе анамнеза на приеме немаловажно уточнить у пациента о его питании. Детализированный рассказ о питании сможет несколько облегчить Вам процесс постановки диагноза и указать пациенту на ошибки. Ведь поговорка гласит: «Мы - это то, что мы едим». Будьте внимательны к себе!

Никотиновая кислота (у многих она ассоциируется с сигаретами, никотином, и чем-то очень вредным), на самом деле, очень полезная. Более того, за этим названием скрывается витамин В3 или ниацин, известный ещё как никотинамид или РР. Касательно последнего специалисты объясняют название, как расшифровку некого кода – предупреждение пеллагры.

Ведь, витамин В3 отвечает за здоровье кожных покровов (о витаминах при псориазе), хотя полезные свойства никотиновой кислоты распространяются и на обменные процессы, протекающие в организме.

Ниацин принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, протекающих в вашем организме, обладает сосудорасширяющим свойством, принимает участие в дыхании тканей, белковом и углеводном обмене, способствует улучшению выделения желудочного сока. Незаменим витамин В3 и для здоровой нервной системы.

Для последней он выполняет роль невидимого стража, который отвечает за то, чтобы вы всегда держали себя в руках и не теряли самообладания в любой, пускай и самой критической, ситуации.

Никотиновая кислота способствует предотвращению возникновения пеллагра – болезни шершавой кожи. Без неё не проходят процессы синтеза генетического материала, метаболизма белка.

На сегодняшний день, витамин В3 также является одним из самых эффективных средств, когда заходит речь о нормализации холестерина в крови, улучшении работы сердечно-сосудистой системы и усиления кровообращения, снижении артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых болезней.

Действие никотиновой кислоты

  • применение препарата согласно инструкции нормализует обменные процессы и хорошо восстанавливает структуру нейронных волокон;
  • препараты на основе витамина РР улучшают кровообращение в коре головного мозга и всего организма;
  • расширяет сосуды, благодаря этому улучшается кислородный обмен в организме;
  • улучшается иммунитет человека;
  • способствует выведению из организма токсинов.

Лечебные свойства никотиновой кислоты, показания к применению

Применять препарат Acidum nicotinicum, несмотря на то, что его относят к группе витаминных, следует только по назначению врача. Часто никотиновую кислоту используют в косметологических целях для волос, кожи и всего тела. Так же она способна улучшать зрение и память.

Основными показаниями к применению препарата никотиновой кислоты являются:

  • ослабленное зрение;
  • профессиональные интоксикации, алкогольные и пищевые;
  • ухудшение мозгового кровообращения, и кровоснабжения конечностей;
  • ишемический инсульт;
  • шум в ушах;
  • проявления остеохондроза;
  • любая форма геморроя;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушенный обмен веществ, особенно липидного обмена;
  • пеллагра (недостаток ниацина);
  • сахарный диабет;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • мигрень.

Отличает витамин В3 от многих препаратов его способность снабжать кровь кислородом и способствовать омоложению кожи.

Взрослому человеку никотинка необходима по 15-27 мг в сутки мужчинам, 13-20 мг женщинам. При необходимости ее можно повышать до 3-5 г в сутки, но исключительно по назначению специалиста.

Дети в возрасте 6-12 мес., нуждаются в никотиновой кислоте в количестве 6 мг в сутки. От 1-1,5 года - 9 мг в сутки. От 2 лет до 4 – 12 мг. От 5 до 6 лет -15 мг. От 7 до 10 лет - 17 мг. С 11 до 13 лет – 19 мг. От 14 до 17 лет - 21 мг препарата.

Среди продуктов, в которых содержится витамин РР, лидирующие позиции занимает говяжья печень, затем перепелиное мясо, кедровые орехи и черный чай. Далее идут тунец, мускатный орех, мясо индейки, курицы и кролика. Мясо утки так же содержит никотиновую кислоту, но в количестве в два раза меньшем, чем предыдущие мясные продукты.

Пшеничная каша, грибы (шампиньоны) и сухой чабрец содержать никотинку в небольших количествах.

Диетологи для восполнения недостатка данного соединения советуют налегать на гречку, рыбу, горох, молочные продукты, грецкие орехи, яйца.

При нагревании свыше 100 градусов содержание ниацина в продуктах снижается на 10-40% в зависимости от времени тепловой обработки.

Симптомы дефицита и передозировки никотиновой кислоты

Симптомы недостатка вещества могут быть очень разными, начиная появлением пятен на лице (схожими с солнечным ожогом), заканчивая пузырьками и волдырями на теле, которые в дальнейшем могут оставить рубцы на коже. Так же может быть поражение слизистых оболочек, в том числе языка и десен. Возможно проявление общей слабости и вялости.

Нередко появляются высыпания на кожном покрове темно-красного окраса, кожа становится сухой и шершавой. Частые позывы к туалету (диарея около 10 раз за сутки). Слабнет аппетит и снижается масса тела.

Иногда имеется бессонница и снижение внимания. Часто при недостатке никотиновой кислоты в организме у человека замедляется мышление, ухудшается память.

Симптомы, говорящие о дефиците никотиновой кислоты становятся более выраженными в теплое время года, а именно весной и летом.

При передозировке никотиновой кислоты возможно ощущение острой боли в желудке, головокружение и тошнота, помутнение сознания и даже обмороки. Иногда случается нарушение зрения и слуха.

Такие симптомы, как правило, наблюдаются при приеме никотиновой кислоты 500 мг и более одноразово в чистом виде. При передозировке никотинкой необходимо обратиться в скорую помощь. А до ее приезда открыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Пострадавшему дать выпить воды или молока.

Никотиновую кислоту выпускают в таблетках и ампулах.

Таблетированная форма витамина часто используется для профилактики и продолжительного лечения многих заболеваний. Назначают ее два раза в год пациентам, страдающим плохим кровообращением и венозной недостаточностью, при тромбофлебите и трофических язвах.

Прием таблеток никотиновой кислоты обычно прописывается несколько раз на сутки по 1 таблетке. Тем, у кого повышена кислотность, рекомендовано принимать таблетки после приема пищи и запивать молоком или минералкой.

Для чего назначают уколы никотиновой кислоты? Уколы витамина В3 обычно применяют люди, имеющие повышенную кислотность, и страдающие различной формой геморроя и при нарушенном кровообращении.

В отличие от таблеток, инъекции не оказывают раздражительного действия на слизистую желудка, и равномерно распределяется по всему организму в минимальные сроки.

Водят жидкую лекарственную форму никотиновой кислоты в ампулах до двух раз в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендован к приему препарат осенью и зимой.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты

  • язва желудка;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • нельзя вводить никотинку внутривенно, если человек склонен к скачкам артериального давления;
  • подагра, превышение нормального уровня мочевой кислоты в крови;
  • атеросклероз;
  • цирроз печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная глаукома;
  • при кровотечениях любой локации.

Необходимо иметь в виду побочные действия кислоты никотиновой:

  • снижение артериального давления;
  • кратковременное покраснение лица или верхней части туловища;
  • быстро проходящее ощущение жара;
  • при проблемах с желудком ухудшение ситуации;
  • иногда случается кратковременное головокружение.

Добавление в рацион творога облегчает проявления «побочки».

Как принимать никотиновую кислоту

Если не сказано другое непосредственно вашим лечащим врачом, то никотиновую кислоту в таблетках пьют трижды в день после еды по таблетке (50 мг). Максимальная разовая доза 2 таблетки (100 мг), суточная - 300 мг. Курс месяц.

Инъекционно препарат назначают курсом в 10-14 процедур 1 или 2 раза в день. Обычно его повторяю дважды в год при наличии показаний (лечение остеохондроза, к примеру).

При быстром внутривенном введении, ощущения похожи на те, что бывают при введении хлористого кальция - жар, покраснение лица, верхней части плеч, груди. Ощущения держатся примерно 10-15 минут.

Поэтому препарат следует вводить медленно и после приема пищи.

Электрофорез - это метод терапии, при котором лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью электрических импульсов слабой силы.

Показаниями к назначению электрофореза есть: заболевания позвоночника и суставов, дыхательных путей, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, при нарушении в двигательных функциях организма, а так же заболевания в области стоматологии. Достаточно много препаратов можно вводить через кожу при помощи электрофореза. Не исключение и никотиновая кислота.

Самый популярный рецепт с использованием никотинки - это рецепт по Ратнеру, в котором препарат витамина РР используется в сочетании с эуфиллином. Назначают эту смесь для лечения воспалительных процессов в организме. Обычные курсы электрофореза - 10 процедур.

Одним из главных преимуществ этого метода есть полная активация действующих веществ, и их введение в ионизированной форме. Так же импульсы тока повышают иммунную реакцию относительно раздражителей извне. Электрофорез с витамином РР способствует накоплению вещества в клетках, следовательно, действие сохраняется надолго.

Никотиновая кислота для ухода за кожей лица

Никотиновая кислота для лица применяется в косметологии для улучшения состояния кожи, лечения акне и предотвращения раннего старения. Средство содержит в своем составе вещества, необходимые для поддержания не только красоты, но и здоровья организма.

Полезные свойства препарата

Никотиновая кислота для лица – это комплекс витаминов группы В и PP. Они играют важную роль в обменных процессах и влияют на состояние кожи и волос. Эти вещества содержатся в пище, но чаще всего в ежедневном рационе питания их недостаточно. Никотиновая кислота не имеет никакого отношения к токсичному никотину из табачных изделий.

В возрасте после 20 лет потребность в витаминах PP и группы В значительно увеличивается. Если до 12-14 лет достаточно употреблять 10-13 мг в сутки, то к 20 годам этот показатель доходит до 20 мг в сутки. Поэтому, к 30 годам, постоянный недостаток этих микроэлементов начинает проявляться на внешности.

В косметических целях используют таблетки и ампулы с активным веществом. Их применяют внутренне и наружно. Основные полезные свойства препарата:

  • улучшает микроциркуляцию крови, способствуя активному поступлению питательных веществ в клетки кожи;
  • помогает устранять воспалительные процессы;
  • влияет на цвет кожи, улучшая его, удаляет пигментацию;
  • выводит из организма лишнюю жидкость, снимает отечность лица;
  • защищает от агрессивных солнечных лучей;
  • участвует в окислительно-восстановительных процессах;
  • способствует выработке ряда ферментов, влияющих на состояние дермы;
  • участвует в синтезе гормонов, необходимых для здоровья кожи;
  • нормализует работу сальных желез, устраняя прыщи;
  • предотвращает развитие опухолевых новообразований;
  • возвращает дряблой коже лица эластичность и подтянутость, разглаживает мелкие мимические морщины.

Вещества, являющиеся основой никотиновой кислоты, содержатся и в лечебных растениях. Их много в шалфее, шиповнике, женьшене, корне лопуха, хмеле и других природных «лекарях». Совмещение растительного сырья и концентрированного препарата усиливает лечебный и косметический эффект.

Никотиновая кислота для кожи лица применяется как добавка к различным косметологическим средствам. Ее добавляют в маски, сыворотки, лосьоны. При приеме комплекса витаминов внутрь, надо строго придерживаться рекомендаций врача или косметолога. Таблетки принимают обычным способом, запивая водой. Жидкий препарат в ампулах вводится в организм инъекциями.

В среднем курс терапии составляет не более двух недель. Эти витамины нередко назначают в периоды до и после пластических операций, так как они ускоряют процесс восстановления тканей и помогают быстро снять воспаление травмированных участков кожи.

При передозировке витаминов В и РР могут возникнуть неприятные последствия. Признаками избыточного скопления в организме этих микроэлементов являются:

  • высыпания на коже, схожие с аллергией;
  • покраснение некоторых участков тела – рук, головы, шеи, груди;
  • обмороки;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • головокружения;
  • тошнота.

К использованию кислоты в виде дополнительного ингредиента наружных средств особых противопоказаний нет. Но, к ней следует отнестись с осторожностью тем, кто страдает аллергическими реакциями.

Перед тем, как опробовать комплекс витаминов, желательно провести тест на чувствительность кожи к его компонентам. Для этого надо нанести его на маленький участок кожи на руке и подождать 20-30 минут. Если никакой реакции не последует, значит можно смело использовать никотиновую кислоту в косметических целях.

Маски с никотиновой кислотой

Для приготовления масок лучше использовать витамины в ампулах. Их можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Перед нанесением маски лицо обрабатывают очищающим средством. Процедуру следует проводить не более 2 раз в неделю.

Рецепты эффективных масок:

  1. Для улучшения цвета и состояния кожи. 2 ампулы витаминов, 1 столовая ложка сока имбиря. Смешать и нанести на лицо ватным тампоном. Спустя 20 минут смыть теплой водой.
  2. Отбеливающая. 1 столовая ложка кефира, 1 чайная ложка кислоты. Перемешать, нанести на лицо, исключая области рта и глаз. Через 15 минут смыть.
  3. Питательная. 2 чайные ложки обычного увлажняющего крема, 1 ампула витаминов. Соединить ингредиенты в однородную смесь и нанести на кожу перед сном. Можно не смывать.
  4. Увлажняющая. 1 чайная ложка меда, 1 чайная ложка виноградного или оливкового масла, 1 ампула никотиновой кислоты. Мед соединить с маслом и нагреть на водяной бане до жидкого теплого состояния. К смеси добавить витамины. Перед нанесением лицо можно распарить, чтобы питательные вещества проникли глубоко в эпидермис через открытые поры. Держать маску 30-40 минут, потом смыть теплой водой.
  5. Очищающая. 10 граммов косметической глины (белой или голубой), 10 граммов лимонного сока, 1 ампула витаминов. Сок цитруса разбавить водой в соотношении 1:1. Смешать его с никотиновой кислотой. Досыпать глину, перемешать. Должна получиться консистенция как у сметаны. Нанести на лицо на 30 минут.
  6. Подтягивающая. Взять в равных пропорциях гиалуроновую и никотиновую кислоты. Смешать. Нанести на кожу при помощи ватных дисков. Смыть через 20 минут прохладной водой.
  7. От веснушек и пигментных пятен. 1 столовая ложка меда, 3 столовые ложки сока лимона, 5 капель кислоты. Все смешать. Наносить на кожу лица два раза в день на 20 минут в течение 7 дней.
  8. Для увядающей сухой кожи. Взять по 1 чайной ложке глицерина, витамина А, токоферола, минеральной воды. Соединить их в одной чашке и нагреть на водяной бане. Добавить в смесь 1 ампулу витаминов. Промокнуть средством марлевую салфетку и наложить на лицо на 30 минут. Глаза предварительно прикрыть ватными дисками.
  9. Увлажняющая и тонизирующая. Сварить на молоке овсяные хлопья. 1 столовую ложку приготовленной каши смешать с 1 столовой ложкой размягченного банана и 10 каплями никотиновой кислоты. Распределить все равномерно по лицу. Дождаться пока маска подсохнет (20-30 минут), после чего смыть.
  10. Омолаживающая. 1 белок куриного яйца, 1 чайная ложка меда, пол чайной ложки витаминов, 2 столовые ложки мякоти переспевшего банана. Все смешать и нанести на лицо на 15 минут.

Никотиновая кислота и лечение прыщей

Никотиновую кислоту используют при лечении акне, а также в период восстановления кожи после болезни. О том, что средство помогает, свидетельствуют многочисленные отзывы. Для устранения угрей и черных точек на основе витаминного комплекса можно приготовить разнообразные косметические средства.

Рецепты для проблемной кожи с воспалениями:

  1. Маска для жирной проблемной кожи. Смешать 1 столовую ложку календулы с 1 столовой ложкой березовых почек. Залить их водой и прокипятить, пока не образуется крепкий отвар. На водяной бане разогреть 1 чайную ложку кокосового масла. Смешать 3 столовые ложки растительного отвара, масло и 1 ампулу никотиновой кислоты. Марлевую или хлопчатобумажную салфетку смочить в смеси и наложить на лицо. При высыхании повторить действия, пока не закончится смесь.
  2. Лосьон от прыщей. Насыпать в фарфоровую посуду по 1 чайной ложке крапивы, шалфея и ромашки. Заварить травы крутым кипятком и настоять 30 минут. Процедить и добавить 2 ампулы витаминов. Протирать лосьоном лицо 2 раза в день. Хранить средство в холодильнике не более 7 дней. Читайте еще:
  3. Маска от прыщей. Смешать 1 столовую ложку сока алоэ и 2 ампулы никотиновой кислоты. Нанести средство на лицо при помощи ватного спонжа. Смыть через 20 минут.
  4. Маска от расширенных пор и черных точек. 2 десертные ложки свежих нежирных сливок, 1 чайная ложка лимонного сока, 2 чайные ложки мякоти свежей малины, 1 ампула витаминов. Все хорошо перемешать и нанести на лицо на 15-20 минут.

Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3) - патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме. При выраженном дефиците развивается пеллагра, в менее тяжелых случаях - гиповитаминоз РР, проявляющийся нарушениями функции нервной системы, кишечника, дистрофическими изменениями кожи.

Патогенез

Никотиновая кислота входит в состав многих дегидрогеназ и влияет на многие виды обмена. Ниацин в небольшом количестве синтезируется в организме из триптофана. Организм нуждается в постоянном поступлении витамина РР с пищей.

Эпидемиология

Пеллагра наблюдается в некоторых странах Азии и Африки, где жители питаются преимущественно кукурузой. Эндогенные формы гиповитаминоза РР чаще, развиваются на фоне заболеваний органов пищеварения, невритов, отравлений свинцом, бензолом, таллием.

Клиника

Классификация Общепринятой классификации недостаточности витамина РР нет. Пеллагра подразделяется на легкие, средней тяжести и тяжелые формы. К легким относят формы с ограниченным дерматитом, нечастым поносом и умеренной астенией; к тяжелым - формы с кахексией, затянувшимися психозами, распространенными поражениями кожи; между этими крайними вариантами - средней тяжести формы.

Примерная формулировка диагноза: 1. Пеллагра (легкая степень), эритематозный (ограниченный) дерматит в области шеи и кистей рук, энтерит, пеллагрическая неврастения.

2. Хронический язвенный колит, часто рецидивирующий, в фазе обострения.

Вторичная пеллагра: поражение кожи лица, шеи, кистей и стоп, выраженный астенический синдром. 3.

Гиповитаминоз РР: ограниченный эритематозный дерматит в области кистей, функциональное расстройство кишечника, умеренный астенический синдром.

Дифференциальный диагноз

Предварительный диагноз При пеллагре в первую очередь вокруг губ, носа, на щеках, лбу, шее, на кистях и стопах появляется темно-красная эритема; в зоне эритемы возможны волдыри, которые затем лопаются; на слизистой оболочке губ наблюдаются трещины. Слизистая оболочка рта гиперемирована, на деснах возникают изъязвления. Язык ярко-красный отечный, приобретает характер «полированного». В связи с развитием глоссита и стоматита больные жалуются на боль во рту, жжение в области языка. Стул водянистый 3-5 раз в сутки и более без тенезмов и крови.

Развиваются признаки астенического, делириозного синдромов. В тяжелых случаях возникают судороги, атаксия, иногда развивается слабоумие. Весной под влиянием солнечного облучения обычно наблюдается обострение болезни, особенно кожных проявлений. Гиповитаминоз РР может протекать с умеренной, слабостью, ухудшением аппетита, небольшим похуданием в сочетании с ограниченной эритемой на лице, кистях рук и неустойчивым стулом.

Верификация диагноза Для подтверждения диагноза пеллагры и особенно гиповитаминоза РР необходимо определить содержание витамина и его метаболитов в крови и моче (см. таблицу). Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, спру, дизентерией, арибофлавинозом. Следует учитывать сочетание при пеллагре трех основных синдромов (дерматит, диарея, поражение ЦНС).

Лечение

Основа профилактики - рациональное питание. Суточная потребность в никотиновой кислоте 20-25 мг. При необходимости дополнительно назначают ее по 15-25 мг в день внутрь.

Больной с впервые выявленной пеллагрой или рецидивом болезни подлежит госпитализации. Никотиновую кислоту назначают внутрь по 50 мг 2-4 раза в день.

Для инъекций используют 1% раствор никотиновой кислоты, который вводят по 1 мл или в мышцу (инъекции болезненны) или в вену (вводить медленно). Никотинамид внутрь назначают по 50-100 мг 3-4 раза в день (таблетки по 25 мг).

Растворы никотинамида (1%, 2,5%, 5%) по 1-2 мл можно вводить в мышцу, под кожу и в вену. Никотинамид не дает сосудистых реакций.

Курс лечения 2-4 нед. Больным дополнительно назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .

  • Шершавость кожи рук, ног, туловища, которая чаще появляется к середине зимы.
  • Сыпь на коже: дряблые пузыри разного размера на фоне темно-красной отечной кожи. Подобная сыпь появляется преимущественно на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечного света (кисти рук, предплечья, лицо, кожа вокруг глаз, губы и т.д.), и вызывает сильный зуд. После вскрытия пузырей на коже остаются поверхностные мокнущие дефекты кожи, которые со временем гиперпигментируются (приобретают более темную окраску) и медленно заживают.
  • Диарея (понос): 5-15 раз в сутки.
  • Чувство жжения во рту (на языке).
  • Отечность языка, его видимое увеличение и шершавость.
  • Язык приобретает ярко-красный цвет и лакированный (блестящий) вид.
  • Появление мелких язвочек (дефектов слизистой) на языке, деснах, слизистой полости рта.
  • Отечность губ.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Мышечная слабость.
  • Снижение массы тела.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность, подавленность, агрессивность.
  • Бессонница: трудности при засыпании, частые ночные пробуждения.
  • Снижение внимания: человек становится отвлекаемым, ему сложно сконцентрироваться.
  • Замедленность мышления: человеку сложно заниматься умственным трудом, отмечается быстрая умственная утомляемость.
  • Частичное или полное облысение (выпадение волос на голове).
Все проявления недостаточности никотиновой кислоты способны усиливаться в весенне-летний период, когда воздействие солнца на организм наиболее велико.

Причины

  • Недостаток потребления продуктов, содержащих никотиновую кислоту (мясо, печень, картофель, отруби и т.д.).
  • Недостаточное потребление продуктов, богатых незаменимой аминокислотой - триптофаном (это молекула, входящая в состав многих белков, которая не образуется в организме самостоятельно, а поступает только вместе с пищей). Триптофан в организме способен преобразовываться в никотиновую кислоту, поэтому его недостаток тоже способен приводить к признакам гиповитаминоза PP. Большое количество триптофана содержится в бананах, яйцах, рыбе, мясе, бобовых. Минимальное количество триптофана обнаруживается в кукурузе, поэтому признаки недостатка никотиновой кислоты чаще возникают у людей, чей рацион содержит в основном кукурузу.
  • Заболевания, приводящие к нарушению всасывания никотиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте:
    • гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника;
    • энтерит - воспаление кишечника;
    • панкреатит - воспаление поджелудочной железы;
    • состояния после хирургического удаления части кишечника.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились первые признаки недостатка никотиновой кислоты (понос, отечность языка, сыпь на коже и др.);
    • полноценно ли питание человека (употребляет ли он мясо, печень, отруби, картофель и т.д.);
    • имеет ли человек заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит (воспаление кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы)).
  • Осмотр дерматологом: оценка состояния кожных покровов, наличие сыпи в виде пузырей на фоне темно-красной отечной кожи на открытых участках тела (лицо, руки).
  • Лабораторный метод исследования - анализ мочи: содержание N1-метилникотинамида (промежуточный продукт обмена никотиновой кислоты) в моче за сутки менее 4 мг.
  • Возможна также консультация , .

Лечение недостатка никотиновой кислоты

    • мясные продукты;
    • печень;
    • картофель;
    • пшеничные отруби;
    • бананы;
    • соя и т.д.
  • Никотиновая кислота в виде препаратов для приема внутрь и в инъекционных формах.
  • Витамины группы B (B 1, B 2, B 6, B 12).

Осложнения и последствия

  • Тяжелое поражение кожи в виде обширных дефектов кожного покрова (образование дряблых пузырей разного размера на фоне темно-красной отечной кожи. После вскрытия пузырей на коже остаются поверхностные мокнущие дефекты кожи, которые со временем приобретают более темную окраску и медленно заживают).
  • Нарушение умственных способностей (снижение концентрации внимания, внимательности).

Профилактика недостатка никотиновой кислоты

  • Сбалансированное и дробное (5-6 раз в сутки) питание, богатое никотиновой кислотой и триптофаном (аминокислотой, из которой в организме образуется никотиновая кислота):
    • мясные продукты,
    • печень,
    • картофель,
    • пшеничные отруби,
    • бананы,
    • соя и т.д.

Дополнительно

Витамин PP необходим организму для выполнения множества жизненно необходимых химических реакций (перенос водорода в окислительно-восстановительных реакциях, окисление жирных кислот, окисление аминокислот и др.).

Никотиновая кислота (витамин В3, витамин РР, ниацин) - описание и инструкция по применению (таблетки, уколы), в каких продуктах содержится, как применять для похудения, для роста и укрепления волос, отзывы и цена препаратов

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин, который также называется ниацином , витамином РР или В 3 . Данный витамин обеспечивает нормальное протекание всех окислительно-восстановительных биохимических реакций в любых органах и тканях. А поскольку окислительно-восстановительные реакции являются основой жизнедеятельности любой клетки, то, соответственно, никотиновая кислота необходима для нормального функционирования любых органов и тканей организма.

Дефицит никотиновой кислоты приводит к пеллагре – заболеванию, которое также носит образное название "три Д", поскольку его основными проявлениями являются дерматит , диарея и деменция .

Действие никотиновой кислоты

Никотиновая кислота является единственным витамином, который относится к лекарствам, поскольку обладает способностью лечить какие-либо заболевания. В принципе, именно витамин РР является наиболее эффективным лекарственным средством, снижающим уровень холестерина в крови.

Однако помимо своей терапевтической активности, никотиновая кислота выполняет ряд очень важных биологических функций. Так, никотиновая кислота активирует ферменты, которые обеспечивают выработку энергии в клетках из жиров и углеводов. То есть, именно под действием витамина РР происходит превращение сахаров и жиров в энергию, необходимую для жизнедеятельности каждой клетки любого органа или ткани. Соответственно, при недостатке этого витамина нарушается процесс выработки энергии, вследствие чего клетки различных органов перестают работать нормально и выполнять свои функции. Именно поэтому никотиновая кислота поддерживает нормальное функционирование всех органов и тканей, а особенно важна для сердца и сосудов.

Кроме того, ниацин активирует ферменты, обеспечивающие образование половых гормонов у мужчин и женщин (эстрогенов , тестостерона , прогестерона), а также инсулина, кортизона и тироксина .

В качестве лекарственного средства витамин РР обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • Сосудорасширяющий;
  • Гиполипидемический (снижает уровень атерогенных липидных фракций в крови);
  • Гипохолестеринемический (снижает уровень холестерина в крови).
Благодаря вышеуказанным эффектам никотиновая кислота нормализует соотношение липидных фракций, концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, а также расширяет кровеносные сосуды, улучшая микроциркуляцию в различных органах и тканях, в том числе в головному мозгу . Кроме того, ниацин уменьшает склонность к тромбообразованию.

Именно поэтому в качестве лекарственного препарата ниацин является наиболее эффективным средством контроля уровня холестерина в крови. Так, у людей, перенесших инфаркт миокарда , регулярное применение никотиновой кислоты повышает процент и удлиняет срок выживаемости гораздо лучше любых других фармацевтических препаратов.

Кроме того, никотиновая кислота борется с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:

  • Повышенный уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови;
  • Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови;
  • Высокая концентрация липопротеина в крови;
  • Высокий уровень триглицеридов (ТГ, ТАГ) в крови.
Никотиновая кислота существенно снижает риск развития или ухудшения течения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с вышеуказанными факторами.

Также применение никотиновой кислоты позволяет существенно уменьшить дозировку инсулина у людей, страдающих сахарным диабетом I типа. Кроме того, при регулярном использовании витамин РР профилактирует развитие диабета, поскольку защищает клетки поджелудочной железы от повреждений. По данным исследования, проведенного в Новой Зеландии, профилактический прием никотиновой кислоты детьми в возрасте 5 – 7 лет сократил количество случаев развития сахарного диабета наполовину (на 50%).

При остеоартрите никотиновая кислота уменьшает выраженность болевого синдрома и улучшает подвижность пораженных суставов.

Витамин РР оказывает седативное (успокаивающее) действие. Кроме того, никотиновая кислота повышает эффективность лекарственных препаратов, использующихся для лечения депрессии , тревожности , сниженного внимания, алкоголизма и шизофрении . При указанных состояниях изолированное применение никотиновой кислоты дает положительный терапевтический эффект.

Никотиновая кислота обладает отличными детоксикационными свойствами, поэтому ее применяют для выведения токсических веществ из организма людей, какое-либо время подвергавшихся их воздействию.

Регулярный прием никотиновой кислоты позволяет профилактировать приступы мигрени и облегчить их течение.

Суточная потребность в никотиновой кислоте и продукты, ее содержащие

Поскольку в организме человека не существует депо никотиновой кислоты, то данный витамин должен поступать с пищей ежедневно в количествах, необходимых для удовлетворения потребностей всех органов и систем. Суточная потребность в витамине РР для людей различного возраста следующая:
  • Дети младше 1 года – 6 мг в сутки;
  • Дети 1 – 1,5 лет – 9 мг в сутки;
  • Дети 1,5 – 2 лет – 10 мг в сутки;
  • Дети 3 – 4 лет – 12 мг в сутки;
  • Дети 5 – 6 лет – 13 мг в сутки;
  • Дети 7 – 10 лет – 15 мг в сутки;
  • Дети 11 – 13 лет – 19 мг в сутки;
  • Юноши 14 – 17 лет – 21 мг в сутки;
  • Девушки 14 – 17 лет – 18 мг в сутки;
  • Взрослые женщины и мужчины старше 18 лет – 20 мг в сутки;
  • Взрослые женщины и мужчины, занятые тяжелым физическим трудом – 25 мг в сутки;
  • Беременные женщины и кормящие матери – 20 – 25 мг в сутки.
Суточная потребность в витамине РР увеличивается до 25 – 30 мг в сутки в следующих ситуациях:
  • Работа, связанная с нервно-психическим напряжением (например, пилоты, хирурги, диспетчеры и т.д.);
  • Проживание в условиях крайнего Севера;
  • Работа в жарком климате;
  • Работа в горячих цехах (например, доменное производство, обжимные и сталеплавильные цеха и т.д.);
  • Периоды беременности и кормления грудью ;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Питание с малым содержанием белков и преобладанием в рационе растительных жиров над животными.
Наибольшие количества никотиновой кислоты содержатся в следующих продуктах питания:
  • Белый гриб;
  • Грецкий орех;
  • Дрожжи;
  • Картофель;
  • Кайенский перец;
  • Корень лопуха ;
  • Куриное мясо;
  • Курага;
  • Листья малины ;
  • Листья одуванчика ;
  • Овсянка;
  • Перечная мята ;
  • Плоды шиповника ;
  • Проростки пшеницы ;
  • Продукты, изготовленные из цельных злаков;
  • Печень говяжья;
  • Рыба;
  • Свинина;
  • Семена подсолнечника ;
  • Семена фенхеля ;
  • Сердце;
  • Фисташки;
  • Фундук;
  • Чернослив;
  • Шампиньоны;
  • Яйца;
  • Ячневая крупа.

Никотиновая кислота (витамин В 3 , витамин РР, ниацин) – регулятор холестерина в крови - видео

Симптомы дефицита и передозировки никотиновой кислотой

Дефицит никотиновой кислоты в организме может быть полным и неполным. На первом этапе при неполном дефиците витамина РР развиваются различные неспецифические симптомы , являющиеся признаками неблагополучия в организме. Однако в данном случае в тканях имеется еще небольшое количество никотиновой кислоты, которое обеспечивает протекание процессов жизнедеятельности, а потому специфические симптомы и тяжелые нарушения работы различных органов отсутствуют. На втором этапе, когда никотиновая кислота, имеющаяся в тканях, израсходуется, возникает абсолютный дефицит витамина, который характеризуется развитием специфического заболевания – пеллагры, и еще целым рядом тяжелых нарушений функционирования различных органов.

Неполный дефицит никотиновой кислоты проявляется следующими симптомами:

  • Вялость;
  • Апатия;
  • Сильная утомляемость ;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям.
При длительно существующем или полном дефиците витамина РР развивается пеллагра , проявляющаяся следующими симптомами:
  • Хронические поносы (стул до 3 – 5 раз в день, имеющий жидкую водянистую консистенцию , но не содержащий примесей крови или слизи);
  • Ощущение тяжести в области желудка;
  • Изжога и отрыжка;
  • Ощущение жжения во рту;
  • Повышенная чувствительность десен;
  • Слюнотечение;
  • Покраснение слизистых оболочек;
  • Отечность губ;
  • Трещины на губах и коже;
  • Многочисленные воспаления на коже;
  • Выступающие в виде красных точек сосочки языка;
  • Глубокие трещины на языке;
  • Красные пятна на коже кистей рук, лица, шеи и локтей;
  • Отек кожи (кожный покров болит, чешется и на нем появляются пузыри);
  • Слабость в мышцах;
  • Головные боли;
  • Ощущение онемения и боли в конечностях;
  • Ощущение ползания "мурашек";
  • Шаткая походка;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Деменция (слабоумие);
  • Депрессия;
  • Язвы.
В данном списке перечислены все возможные признаки пеллагры, однако наиболее типичными и яркими проявлениями этого заболевания являются деменция (слабоумие), диарея (понос) и дерматит. Если у человека присутствуют все три признака – диарея, деменция и дерматит в той или иной степени выраженности, то это однозначно свидетельствует о дефиците витамина РР, даже если другие вышеперечисленные симптомы отсутствуют.

При длительном поступлении очень больших количеств никотиновой кислоты в организм у человека могут появиться обмороки , зуд кожи, нарушения сердечного ритма и расстройства работы пищеварительного тракта. Иных симптомов интоксикации избыточное потребление витамина РР не вызывает, поскольку никотиновая кислота малотоксична.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты) - симптомы и признаки, лечение (как восполнить дефицит витамина В 3) - видео

Препараты никотиновой кислоты

Витамин РР в лекарственных препаратах содержится в двух формах – собственно никотиновой кислоты и никотинамида. Обе формы являются активными компонентами препаратов, обладают одинаковой фармакологической активностью и сходным терапевтическим действием. Именно поэтому лекарственные средства, содержащие обе формы витамина РР в качестве активных веществ, обычно объединяют под одним общим названием "препараты никотиновой кислоты".

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты никотиновой кислоты, содержащие никотинамид в качестве активного компонента:

  • Ниацинамид таблетки и раствор для инъекций;
  • Никонацид;
  • Никотинамид таблетки и раствор для инъекций.
Кроме того, в странах СНГ имеются следующие препараты, содержащие никотиновую кислоту в качестве активного компонента:
  • Апелагрин;
  • Ниацин;
  • Никоверин (никотиновая кислота + папаверин);
  • Никотиновая кислота;
  • Никотиновая кислота буфус;
  • Никотиновая кислота-Виал;
  • Эндурацин.
Препараты никотиновой кислоты выпускаются в двух фармацевтических формах – таблетки и раствор для инъекций. Соответственно, данные препараты могут приниматься внутрь или вводиться инъекционно.

Никотиновая кислота – показания к применению

Препараты никотиновой кислоты показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:
  • Профилактика пеллагры и дефицита витамина РР;
  • Лечение пеллагры;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей;
  • Хроническая артериальная недостаточность I – III степени;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень в крови различных видов липидов, например, триглицеридов, холестерина и других);
  • Спазм периферических сосудов различного генеза (например, при облитерирующем эндартериите , болезни Рейно , мигрени, нарушениях мозгового кровообращения, склеродермии и т.д.);
  • Комплексная реабилитационная терапия после инсульта и инфаркта миокарда;
  • Стенокардия стабильная и нестабильная;
  • Атеросклеротический кардиосклероз ;
  • Люди, имеющие факторы риска ИБС в сочетании с гиперлипидемией;
  • Болезнь Хартнупа;
  • Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови со склонностью к тромбозам);
  • Неврит лицевого нерва;
  • Интоксикации;
  • Длительно незаживающие раны ;
  • Язвы на коже и слизистых;
  • Частые или длительно текущие инфекционные заболевания ;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (особенно гастрит с пониженной кислотностью);
  • Заболевания печени (цирроз, хронические гепатиты).

Никотиновая кислота – инструкция по применению

Уколы (ампулы)

Можно водить препараты никотиновой кислоты в виде подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Внутривенно растворы вводят струйно, но медленно. Для внутривенного введения никотиновой кислоты необходимо обращаться в медицинское учреждение, поскольку делать такие инъекции должна только высококвалифицированная медицинская сестра. Дело в том, что внутривенное введение никотиновой кислоты может провоцировать тяжелые аллергические реакции, которые можно купировать только в условиях медицинского учреждения.

Подкожные и внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, однако необходимо помнить, что такие уколы очень болезненные. Для производства инъекции в первую очередь необходимо правильно выбрать место. Для внутримышечных инъекций оптимальными участками являются наружная верхняя треть плеча, передненаружная поверхность бедра, передняя брюшная стенка (для людей без избыточного веса) и верхний наружный квадрант ягодицы. Для подкожных инъекций оптимальными участками являются области предплечья и наружной передней стенки живота.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть его ватным тампоном, смоченным антисептиком (спиртом, хлоргексидином и др.). Затем набрать в шприц необходимое количество раствора, выпустить несколько капель, подняв его вверх иглой, и произвести инъекцию. После инъекции необходимо место укола вновь обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком. Для каждой последующей инъекции необходимо выбирать новое место, отступая от прежнего вкола на 1 – 1,5 см.

Внутримышечная инъекция производится следующим образом: игла вводится глубоко в ткани, после чего при помощи медленного надавливания на поршень выпускается раствор. Внутрикожная инъекция производится следующим образом: двумя пальцами захватывается в складку небольшой участок кожи. Затем в эту складку вводят иглу, удерживая ее практически параллельно основной коже и одновременно перпендикулярно к боковой поверхности складки. Иглу вводят до тех пор, пока ощущается сопротивление тканей. Как только игла начинает идти свободно, введение останавливают. После этого, медленно надавливая на поршень шприца, выпускают раствор в ткани.

Выбор метода введения никотиновой кислоты производится врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния и необходимой скорости появления положительных эффектов. Для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций используют 1%, 2,5% и 5% растворы никотиновой кислоты, которые вводят по 1 – 2 раза в сутки. Количество раствора, необходимого для введения, рассчитывают по количеству никотиновой кислоты, содержащейся в нем.

Дозировки и длительность терапии зависят от заболевания и являются следующими:

  • Для лечения пеллагры и симптомов дефицита витамина РР – взрослым внутривенно вводят по 50 мг или внутримышечно по 100 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • При ишемическом инсульте – раствор никотиновой кислоты вводят по 100 – 500 мг внутривенно.
При всех остальных заболеваниях, а также детям препараты никотиновой кислоты применяют внутрь в виде таблеток.

Никотиновая кислота в таблетках

Таблетки рекомендуется принимать после еды и запивать прохладными напитками (водой , морсом, компотом и т.д.). Прием таблеток никотиновой кислоты до еды может провоцировать неприятные ощущения, такие, как ощущение жжения в области желудка , тошнота и т.д. Таблетки желательно проглатывать целиком, но при необходимости можно и разжевывать или измельчать.

Дозировка и длительность применения никотиновой кислоты зависят от тяжести состояния и вида заболевания. В настоящее время рекомендованы следующие дозировки таблеток при различных состояниях для людей разного возраста:

  • Для профилактики пеллагры и дефицита витамина РР – взрослым принимать по 12,5 – 25 мг в сутки, а детям – по 5 – 25 мг в день;
  • Для лечения пеллагры – взрослым принимать по 100 мг по 3 – 4 раза в сутки в течение 15 – 20 дней. Детям принимать по 12,5 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • При атеросклерозе принимать по 2 – 3 г (2000 – 3000 мг) в сутки, разделив на 2 – 4 приема;
  • При гиперлипидемиях и нарушениях обмена жиров начинают прием с низкой дозировки и постепенно повышают ее до необходимой. В первую неделю принимать по 500 мг по 1 разу в сутки. При отсутствии побочных эффектов во вторую неделю принимать по 500 мг по два раза у сутки. На третью неделю довести дозировку до 500 мг по 3 раза в сутки и принимать таблетки в общей сложности в течение 2,5 – 3 месяцев. Затем необходимо сделать месячный перерыв и при необходимости вновь пройти курс терапии;
  • Для повышения концентрации ЛПВП необходимо принимать по 1000 мг никотиновой кислоты в сутки;
  • При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний принимать по 500 – 1000 мг в сутки;
  • При других заболеваниях взрослым принимать по 20 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки, а детям – по 12,5 – 25 мг по 2 – 3 раза в день.
Оптимальная суточная дозировка таблеток никотиновой кислоты для взрослых составляет 1,5 – 2 г (1500 – 2000 мг), а максимально допустимая – 6 г (6000 мг).

Длительность одного курса лечения различных заболеваний никотиновой кислотой в среднем составляет 2 – 3 месяца. Такие курсы терапии можно при необходимости проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Если по каким-либо причинам лечение было прервано до завершения полного курса, то можно снова начать прием никотиновой кислоты через 5 – 7 дней, но в меньших дозировках и постепенно снова довести до нужной. В этом случае курс лечения удлиняется только на 5 – 7 дней перерыва.

Особые указания

Никотиновую кислоту не следует применять для коррекции концентраций липидных фракций у людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку это нецелесообразно из-за низкой эффективности. Кроме того, следует с осторожностью применять никотиновую кислоту людям, страдающим заболеваниями желудка, поскольку витамин РР раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника , и может спровоцировать обострение хронической патологии. Данным людям необходимо принимать никотиновую кислоту в половинных от рекомендованных лечебных дозировок.

При длительном применении никотиновой кислоты каждые три месяца необходимо контролировать функции печени , производя определение уровней липидов , глюкозы и мочевой кислоты , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы в крови. При резком увеличении уровней указанных показателей выше нормы необходимо снизить дозировку. Для снижения возможного негативного воздействия никотиновой кислоты на печень необходимо включать в рацион питания продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать препараты с метионином.

На начальном этапе лечения необходимо контролировать уровень глюкозы крови и при необходимости начинать терапию с малых доз, постепенно повышая их до терапевтических.

К сожалению, высокие и эффективные дозы никотиновой кислоты могут принимать не все люди, поскольку они плохо переносятся, вызывая приливы жара, покраснения кожи и нарушения работы ЖКТ. В таких ситуациях индивидуально подбираются максимальные дозировки, которые хорошо переносятся человеком.

Кроме того, при длительном применении никотиновой кислоты из организма может вымываться аскорбиновая кислота. Поэтому для профилактики ее дефицита вместе с никотиновой кислотой необходимо принимать витамин С.

Также необходимо помнить, что применение никотиновой кислоты в лечебных дозировках может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • Повышение кислотности желудочного сока с обострением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Повышение уровня глюкозы крови;
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови вплоть до формирования подагры ;
  • Увеличение частоты приступов аритмии ;
  • Акантоз (коричневые пятна на коже);
  • Отек сетчатки глаза, провоцирующий расплывчатость и затуманенность зрения .
Указанные негативные симптомы являются нестойкими и после отмены никотиновой кислоты проходят быстро, самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Никотиновую кислоту необходимо с осторожностью применять одновременно с препаратами для снижения артериального давления , Аспирином и антикоагулянтами, поскольку эффект их взаимодействия сложно предсказать.

Никотиновая кислота усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон и т.д.), спазмолитиков (Но-Шпа , Папаверин и др.), фибринолитиков (Стрептокиназа, Урокиназа и др.) и алкоголя.

При приеме с гиполипидемическими средствами может увеличиваться риск развития токсических эффектов на печень.

Кроме того, витамин РР уменьшает выраженность терапевтического эффекта противодиабетических препаратов.

Электрофорез с никотиновой кислотой

Электрофорез с никотиновой кислотой применяется в лечении остеохондроза . Данный метод позволяет быстро вывести молочную кислоту из пораженных воспалительным процессом тканей, которая собственно и вызывает резкую, мучительную боль и выраженный отек.

При применении электрофореза никотиновая кислота доставляется непосредственно в пораженный участок тканей, благодаря чему обеспечивается ее действие в том месте, где это необходимо. Кроме того, из-за поступления витамина РР непосредственно в пораженные ткани терапевтический эффект развивается быстро, и облегчение наступает буквально после первой процедуры. Также после электрофореза с никотиновой кислотой облегчается поступление других лекарственных препаратов (принимаемых внутрь или вводимых в виде инъекций), кислорода и питательных веществ в пораженные участки тканей, поскольку витамин РР улучшает микроциркуляцию крови. Именно благодаря указанным эффектам при применении электрофореза с никотиновой кислотой процесс заживления и купирования приступа остеохондроза проходит гораздо быстрее.

Для проведения электрофореза применяется 1% раствор никотиновой кислоты. Процедуры проводят по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс электрофореза с никотиновой кислотой можно проводить периодически для профилактики обострений и предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Применение в различных сферах

Никотиновая кислота для волос

Витамин РР улучшает микроциркуляцию крови в коже головы, что увеличивает количество питательных веществ и кислорода, поступающих к волосяным луковицам. Вследствие более интенсивного притока кислорода и питательных веществ волосы под действием никотиновой кислоты перестают выпадать , начинают быстрее расти и приобретают блестящий красивый вид. Витамин РР устраняет сухость, уменьшает количество секущихся концов,поддерживает нормальную окраску волос, профилактируя появление седины. Таким образом, никотиновая кислота положительно влияет на здоровье и скорость роста волос.

Однако необходимо помнить, что все указанные эффекты никотиновой кислоты обусловлены не ее свойствами, а тем, что витамин РР усиливает кровоток в области волосяных луковиц, вследствие чего волосы получают больше питательных веществ и витаминов. Соответственно, эффект от применения никотиновой кислоты для волос будет заметным только в том случае, если человек нормально и полноценно питается и в его организме имеется достаточное количество витаминов и минералов, которые кровоток может доставить к волосяным луковицам. Если же человек плохо питается или страдает от дефицита витаминов и минералов в организме, то эффекта от применения никотиновой кислоты для волос не будет, поскольку усиление микроциркуляции в области волосяных луковиц не увеличит количество питательных веществ и кислорода, поступающих к ним.

Никотиновую кислоту для волос можно применять следующими способами:

  • Принимать внутрь в виде таблеток курсами;
  • Добавлять в различные средства для ухода за волосами (маски, шампуни и т.д.) с целью их обогащения;
  • Наносить раствор никотиновой кислоты на кожу головы в чистом виде.
Принимать никотиновую кислоту внутрь для улучшения состояния волос необходимо короткими курсами – по 10 – 20 дней по 1 таблетке (50 мг) в сутки. Подобные курсы можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 4 недели.

Добавлять никотиновую кислоту в домашние и готовые средства по уходу за волосами необходимо в виде 2 – 2,5% раствора. На каждые 100 мл маски или шампуня добавляют по 5 – 10 капель раствора никотиновой кислоты и используют готовый состав сразу. Нельзя хранить обогащенные витамином РР косметические средства для волос, поскольку при доступе кислорода витамин РР быстро разрушается.

Наиболее простым и весьма эффективным способом применения никотиновой кислоты для волос является ее втирание в кожу головы. Для этого используют ампулы с 1% раствором. Ампулы вскрывают непосредственно перед применением, раствор выливают в небольшую емкость и аккуратно пальцами втирают в кожу головы мягкими массирующими движениями по проборам. Сначала обрабатывают макушку и лоб, затем затылок и височные области.

В зависимости от длины и густоты волос на один раз необходимо 1 – 2 ампулы раствора никотиновой кислоты. Рекомендуется втирать никотиновую кислоты после мытья волос. Через некоторое время после нанесения никотиновой кислоты на кожу головы может появиться ощущение тепла и легкого покалывания, что является нормальным и свидетельствует об активации кровотока. После нанесения смывать раствор витамина не нужно, поскольку он всасывается в кожу и волосы, и оказывает свое положительное действие.

Для получения оптимального эффекта необходимо втирать никотиновую кислоту в кожу головы каждый день в течение месяца. После этого необходимо сделать перерыв минимум на 1 месяц, после чего курс применения витамина РР можно повторить.

Никотиновая кислота для лица

Поскольку витамин РР активирует микроциркуляцию крови в периферических тканях, то он увеличивает количество питательных веществ и кислорода, доставляемых в кожу , а также ускоряет обменные процессы во всех ее слоях. Подобное действие приводит к тому, что под действием никотиновой кислоты состояние кожи улучшается, поскольку она получает лучшее питание, а ее структуры постоянно поддерживаются в оптимальном состоянии за счет хорошей скорости обмена веществ.

Пластические хирурги в США рекомендуют своим пациентам перед операцией пропить курс никотиновой кислоты, поскольку это сокращает сроки восстановления нормальной структуры кожи после хирургического вмешательства. Кроме того, косметологи активно рекомендуют принимать никотиновую кислоту людям, кожа которых тусклая, дряблая и уставшая. В принципе, любая девушка или женщина может периодически принимать никотиновую кислоту для улучшения состояния кожного покрова.

Делать это следует по определенной схеме. За 10 дней до предполагаемой очередной менструации необходимо начать прием таблеток никотиновой кислоты в дозировке 50 мг в сутки, и делать это до начала месячных. В первый день менструации прием никотиновой кислоты прекращают. Затем таким же образом пропивают никотиновую кислоту еще в течение двух менструальных циклов. Итоговая длительность терапии таблетками витамина РР составляет 3 менструальных цикла по 10 дней в каждом. Подобные курсы можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы длительностью не менее 2 месяцев. За один курс применения неровности на коже разглаживаются, а прыщи и постакне (даже старые) полностью проходят.

Через некоторое время после приема никотиновой кислоты может появиться легкое покраснение лица , которые является нормальной реакцией и обусловлено расширением кровеносных сосудов. Покраснение быстро пройдет. Однако именно из-за эффекта покраснения лица многие косметологи не рекомендуют применять никотиновую кислоту, опасаясь, что это разочарует и отпугнет клиентов.

Наносить раствор никотиновой кислоты на кожу наружно не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать ее сильное пересушивание и резкое покраснение с образованием телеангиэктазий (сосудистых звездочек). Однако если имеется желание провести эксперимент, то можно внести 3 – 5 капель 1% раствора никотиновой кислоты в 50 мл крема и нанести готовый состав на лицо.

Никотиновая кислота для похудения

Диетологи и врачи считают никотиновую кислоту эффективным средством, ускоряющим процесс похудения и делающим его переносимость более легкой. Однако необходимо знать, что сама по себе никотиновая кислота не способствует похудению, она лишь ускоряет обменные процессы в организме человека и улучшает настроение. И поэтому витамин РР поможет быстрее похудеть только тем людям, которые соблюдают диету и занимаются физическими упражнениями.

Никотиновую кислоту с целью похудения необходимо принимать по 20 – 100 мг в сутки в течение 15 – 20 дней одновременно с соблюдением диеты. После этого следует прекратить прием никотиновой кислоты, но при необходимости курс ее применения можно повторить через 1 – 1,5 месяца.

Побочные эффекты

Сразу после приема или инъекции никотиновой кислоты могут развиваться следующие преходящие побочные эффекты, обусловленные высвобождением гистамина:
  • Покраснение кожи лица и верхней половины туловища;
  • Ощущение покалывания и жжения в области покрасневшей кожи;
  • Ощущение прилива крови к голове;
  • Снижение артериального давления ;
  • Ортостатическая гипотензия при быстром внутривенном введении (падение давления при переходе из положения лежа в стоя или сидя);
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
  • Повышение активности АсАТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы;
  • Раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Противопоказания к применению

Никотиновая кислота противопоказана к применению при следующих состояниях или заболеваниях:
  • Повышенная индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелые заболевания или нарушения функций печени;
  • Подагра;
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Тяжелое течение гипертонической болезни;
  • Тяжелый атеросклероз (противопоказано внутривенное введение растворов никотиновой кислоты).
Следует соблюдать осторожность при применении никотиновой кислоты при следующих заболеваниях и состояниях:
  • Гастрит с повышенной кислотностью;
  • Стадия ремиссии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Период беременности и грудного вскармливания ;
  • Геморрагии;