Хлоргексидина биглюконат способ применения. Препарат «Хлоргексидина биглюконат»: применение в медицинской практике

Торговое наименование:

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование:

Хлоргексидин

Лекарственная форма:

Раствор для местного и наружного применения

Состав:

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.

Средняя цена онлайн* , 15 р.

При уретрите, уретропростатите и других воспалительных процессах в мочевых путях 2-3 мл хлоргексидина биглюконата 0,05% вводят в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат применяют в течение 10 суток через день.

Возможно полоскание горла и рта, .

Для профилактики инфицирования после стоматологических операций и операций на ЛОР-органах раствор хлоргексидина 0,05% используют для полосканий и орошений 2-3 раза в сутки.

Для обработки поврежденных участков кожи, в том числе ран и ожогов, с помощью препарата проводят орошения и аппликации 2-3 раза в день. Аппликации накладывают на 1-2 минуты.

Чтобы разбавить 20%-ный хлоргексидина биглюконат до концентрации 0,05%, берут 2,5 мл концентрированного раствора и доливают дистиллированной либо стерильной воды для инъекций до отметки в 1 л.

Самостоятельное приготовление раствора возможно только в асептических условиях. Водные растворы необходимо стерилизовать полчаса при температуре 116 градусов. Проводить стерилизацию с помощью ионизирующего излучения запрещено.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

• для лечения пациентов с дерматитами;
• для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
• для лечения офтальмологических заболеваний;
• одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Беременность и лактация

Хлоргексидина биглюконат можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Установлено, что препарат не оказывает влияние на здоровье будущего ребенка. Однако для исключения всех рисков допускается только краткосрочное применение антисептического раствора в периоды беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Побочные эффекты

Иногда в результате применения хлоргексидина биглюконата 0,05% у больных развиваются следующие побочные явления со стороны кожных покровов:

• кожный зуд;
• сыпь;
• дерматиты;
• сухость кожи.

При продолжительном проведении полосканий и орошений ротовой полости хлоргексидином возможны:

• изменение цвета зубной эмали;
• расстройство вкуса;
• появление зубного камня.

Специфического антидота для хлоргексидина не существует. Если проявляются побочные действия, проводят симптоматическое лечение.

Состав и фармакокинетика

В 1 л раствора препарата в концентрации 0,05% содержится 0,5 мг хлоргексидина биглюконата и до 1000 мл дистиллированной либо стерильной воды для инъекций.

Препарат практически не всасывается из ЖКТ. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина пиковая концентрация вещества в плазме крови достигается за полчаса, она составляет 0,206 мкг/л. До 90% препарата выводится кишечником вместе с фекалиями, меньше 1% выводят почки через мочу.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидина биглюконат используется в нейтральной среде. При pH более 8 образует осадок. В жесткой воде снижается бактерицидный эффект.

Препарат фармацевтически несовместим с щелочами, мылом, а также с коллоидами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой и иными анионными соединениями. Не рекомендовано одновременное использование с йодом.

Раствор хлоргексидина совместим с лекарствами из группы катионов - бромидом, хлоридом бензалкония.

Под влиянием этилового спирта эффективность препарата повышается.

Особые указания

При открытых черепно-мозговых травмах, повреждениях спинного мозга и перфорации барабанной перепонки нельзя допускать попадания хлоргексидина на поверхность мозга и его оболочек, а также во внутреннее ухо.

Если препарат попал на слизистые глаз, их следует тщательно промыть чистой водой.

Чем выше температура, тем более интенсивным становится действие препарата. Однако при +100 градусах происходит его частичное разложение.

Если препарат попадает на ткань, то при отбеливании на ней могут проявиться коричневые пятна.

Прочее

Срок годности препарата в заводской упаковке - 2 года. Раствор, приготовленный собственноручно, годен в течение 1 недели.

Хранить препарат следует при температуре от +1 до +25 градусов, оберегая от контакта с прямыми лучами солнца.

Отпуск из аптек без рецепта.

Антисептический препарат Хлоргексидина Биглюконат следует применять во многих сферах медицины, о чем написано в инструкции по применению лекарственного средства.

Фармакологическое средство Хлоргексидин выпускается промышленностью в виде 20% водной жидкости (использовать в чистом виде нельзя), а Хлоргексидина Биглюконат имеет менее концентрированный раствор.

Хлоргексидин 20% продается в аптеках в виде концентрированного раствора , который следует разбавлять водой или этанолом до необходимой концентрации. Хлоргексидина Биглюконат имеет уже разведенную форму в виде спиртового или водного раствора.

Форма выпуска

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает разные формы препарата) фармакологической промышленностью выпускается в разных видах.

1. Вагинальный Хлоргексидин имеет вид свечей молочного цвета, с глянцевой поверхностью и небольшим углублением. Упакованы в пластиковые пластины по 5 шт. Вложены в короб из плотного слоя бумаги по 2 пластины.
2. Раствор на основе воды 0,05% для местного использования. Выпускается в виде бесцветной жидкости, у которой нет запаха. Имеет две разновидности расфасовки: по 100 мл в пластиковом флаконе с крышкой-носиком; в стеклянной прозрачной бутылке – 100 мл с крышкой из тонкой металлической пластины.
3. Жидкость на спирту 0,05% для наружного применения. Имеет вид прозрачной жидкости с легким запахом спирта: препарат расфасован в пластиковую бутылку с крышкой дозатором; лекарственная жидкость разлита в стеклянные бутылки с крышками из тонкого металлического листа и упакована в короба из плотного слоя бумаги.
4. Водный концентрат 20% выпускается в виде жидкости без запаха и цвета. Упакован в пластиковый флакон, емкостью 500 мл, с пластиковой крышкой.

Состав

Каждая форма лекарственного средства Хлоргексидина Биглюконат имеет свой состав.

Свечи вагинальные:

• препарат состоит из производного вещества бигуанида 20% раствор, макрогола;
• средство, которое борется с микробами и обеззараживает.

Раствор на основе воды 0,05%:

• основное действующее вещество лекарственного средства – это антисептик биглюконат и медицинская стерильная жидкость;
• противогнилостное и антимикробное средство.

Лекарственная спиртовая жидкость 0,05%:

• в состав средства входит производное вещество бигуанида 20% и метилкарбинол;
• препарат проявляет противомикробное и дезинфицирующее действие.

Концентрат водяной 20%:

• в составе содержит 20 частей биглюконата и 80 частей стерильной жидкости;
• следует применять в разбавленном до необходимой концентрации растворе для дезинфекции помещений, рук, ран, как противомикробный препарат при многих инфекционных патологических процессах.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению поясняет действие препарата) является сильным противогнилостным средством. В любой форме лекарство губительно влияет на бледную трепонему, бактерию хламидию, уреоплазму, гонококк, гарднереллу, бактероиды фрагилис, влагалищную трихомонаду.

Лекарственное средство является стабильным при дезинфекции помещений, конечностей медперсонала, не выветривается, а остается на поверхности еще какое-то время.

Показания к применению

• при обильных выделениях из влагалища, вследствие изменений в микрофлоре;
• мочеполовая болезнь, спровоцированная влагалищной трихомонадой;
• профилактика триппера, сифилиса;
• гнойные осложнения после хирургического вмешательства;
• обработка влагалища перед родами;
• воспалительный процесс в деснах;
• поражение слизистой ротовой полости;
• заболевание парадонта;
• воспалительный процесс в носоглотке;
• поражение слизистой оболочки связочного аппарата в глотке;
• длительно протекающие ангины;
• воспаление в среднем ухе;
• как средство защиты в многолюдных местах;
• антисептические меры в любых помещениях;
• дезинфекция медицинского (и не только) инвентаря.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат

Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.

Вагинальные свечи-таблетки следует применять:

• при поражении мочеполовой системы. Необходимо использовать по свече (глубоко во влагалище) – 1-2 раза в сутки. Лечение препаратом нужно продолжать до 2-х недель или по назначению врача гинеколога;
• как профилактическое средство при случайных половых связях – свечку следует вставить во влагалище не позднее 120 мин. после сексуальных отношений.

Водный раствор Хлоргекседина:

• при раневых резаных или ожоговых повреждениях следует небольшое количество лекарственной жидкости налить на рану (промыть) или смочить средством кусок марли или хлопчатобумажной ткани и сделать аппликацию на сутки;
• при заболеваниях полости рта, горла и десен нужно делать полоскания лекарственным водным раствором в зависимости от рекомендации врача стоматолога, отоларинголога или 2-4 раза в сутки;
• лечение воспалений мочевого канала и простаты у мужчин препарат следует применять, вливая через шприц пару мл лекарственного средства, несколько раз в день (в зависимости от назначения врача-уролога и тяжести процесса) через день;
• при случайных половых связях следует сразу после близости промыть внешние половые органы, а так же мужчинам в мочеиспускательный канал следует ввести пару мл Хлоргексидина, а женщинам нужно промыть тщательно полость влагалища антисептиком в количестве до 10 мл;
• для обработки конечностей врача перед оперативным вмешательством необходимо просто облить руки средством, а пациенту тщательно протереть место хирургического вмешательства и вокруг него.

Спиртовой раствор:

• средство для многоразового использования, с целью дезинфекции медицинского оборудования и приспособлений (не более 3 дней);
• для антисептической обработки конечностей врача, необходимо руки помыть с моющим средством, вытереть насухо и обработать руки по локоть несколько раз до высыхания, небольшим количеством спиртового раствора;
• медицинские приборы следует, после удаления с них основной грязи, погружать в спиртовой раствор лекарственного средства на время, предусмотренное санитарными нормами.

Детям

При воспалениях, гнойниках, порезах, ожогах необходимо применять в педиатрии препарат Хлоргексидин Биглюконат. Необходимо приобрести в аптеке водный раствор с минимальной концентрацией и применять при следующих патологических состояниях у детей.

Патологические процессы в носоглотке – бактериальном поражении миндалин, воспалении слизистой оболочки голосовых связок, длительно протекающем поражении миндалин, воспалении носоглотки:

• промывание ротовой полости и гортани. Необходимо взять в рот глоток средства и тщательно пополоскать горло, при этом запрокинуть голову назад, чтобы средство проникло глубже. Жидкость не следует глотать – нужно после окончания процедуры выплюнуть;
• опрыскивание полости рта и горла. Следует в спринцовку или в специальный распылитель набрать лекарственное средство и попрыскать полость рта, горла. Препарат останется на поверхности миндалин, поверхности гортани или полости рта;
• закапывание носовой полости. Необходимо выбрать в пипетку лекарство, положить ребенка на бок, голову чуть приподнять вверх и влить средство из пипетки в полость носа. Процедуру повторить со второй ноздрей. Препарат промочит все полости носа и останется на слизистой оболочке;
• вдыхание паров средства. Необходимо в аппарат для ингаляций или керамический чайник добавить теплую воду (температура жидкости не должна обжигать, а только греть) и немного лекарства Хлоргексидин. Дышать необходимо около 10 мин.

Стоматологические патологии:

• Препарат следует использовать при язвенном поражении слизистой полости рта. Следует сделать глоток водного раствора и тщательно пополоскать ротовую полость. Остатки лекарства необходимо выплюнуть. Длительность терапии определяет врач стоматолог;
• экстракция зуба. Следует полоскать поврежденную десну раствором пару раз в сутки;
• при воспалении десен нужно делать опрыскивание поврежденной поверхности каждый раз, после еды.

Наружное применение Хлоргексидина:

• при небольших порезах, наколах, царапинах, ожогах следует промыть раневую поверхность водным раствором лекарственного средства, до улучшения состояния поверхности кожи;
• более серьезные или глубокие поверхностные нарушения целостности кожного покрова – из раствора следует сделать аппликацию. Нужно взять кусок хлопчатобумажной ткани или марли, промочить его лекарством, приложить к раневой поверхности и привязать. Делать перевязку следует утром и вечером (при тяжелых повреждениях) и раз — при несерьезных.

При беременности и лактации

Инструкция по применению не запрещает использование Хлоргексидина Биглюконат во время вынашивания беременности.

Вагинальные свечи необходимо применять:

• у беременных женщин при воспалении влагалища, при угрозе прерывания беременности по свече-таблетке, 1-2 раза в день (исходя из протекания патологического процесса). Лечение следует использовать до 14 дней (если нет других рекомендаций врача гинеколога);
• при лактации лекарственные свечи необходимо применять в дозах, прописанных в аннотации к лекарственному средству или по рекомендации врача гинеколога.

Водяной раствор:

• при беременности лекарственную жидкость на основе воды следует применять при инфекционных воспалениях внешних половых органов у женщины. Следует средством, после предварительной гигиенической процедуры, орошать или споласкивать половые органы;
• по необходимости и рекомендациям врача гинеколога (воспаление влагалища) следует делать микро спринцевания водным раствором Хлоргексидина. Курс и длительность лечения определяет лечащий врач;
• перед родоразрешением необходимо применять лекарство для омовения внешних половых органов и родовых путей;
• во время лактации раствор хлоргексидина на воде, следует применять при всех патологиях, которые описаны в инструкции по применению.

Спиртовой раствор следует применять только перед кесаревым сечением, для обработки места операции.

Противопоказания

Как любое фармакологическое средство Хлоргекидин имеет ограничения к применению:

• аллергические реакции в анамнезе;
• личная непереносимость препарата;
• кожная форма себореи;
• папулезные высыпания;
• для промывания слизистой глаза;
• воспалительный процесс в ухе;
• дерматиты;
• открытые черепно-мозговые травмы;
• компрессионные переломы позвоночного столба;
• конъюнктивит;
• при пеленочном дерматите;
• детский возраст до 4 лет;
• нельзя использовать препарат перед операцией в области черепа и позвоночника;
• не использовать вместе с другими антисептиками.

Побочные действия

При непереносимости лекарственного средства Хлоргексидин Биглюконат или применении не по назначению врача, могут возникнуть негативные проявления:

• иммунологические нарушения в виде зуда и крапивной сыпи;
• пересушенность кожного покрова;
• повышенная реакция на солнечные лучи;
• воспалительные заболевания кожи в виде дерматитов;
• экзема;
• изменение окраса зубной эмали;
• отек Квинке;
• образование отвердевшего зубного налета;
• вкусовые изменения;
• боли в голове;
• неприятный привкус в полости рта;
• диспепсические явления;
• рвотный рефлекс;
• местные и локальные отеки.

Передозировка

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает меры, которые необходимо предпринять при превышении допустимой нормы препарата) – фармакологический препарат, которым можно спровоцировать симптомы передозировки, как от длительного неправильного применения, так и случайно.

1. При длительном местном применении может возникнуть сильное проявление повреждения кожи в виде дерматита. В данном случае необходимо перестать использовать лекарственное средство и обратиться за помощью к врачу.
2. Случайно попавшее большое количество Хлоргексидина Биглюконата в полость желудка может спровоцировать поражение гепатобилиарной и мочевыводящей системы. Препарат разрушительно воздействует на клетки печени и почек. Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и в условиях стационара делать промывание желудка и гемодиализ.
3. При одновременном использовании лекарственного средства с мылом – вызывает усиление кожной реакции в виде жжения, зуда. Необходимо тщательно промыть тело водой.
4. При попадании небольшого количества Хлоргексидина в желудок (случайно проглоченное средство во время полоскания) следует вызвать рвоту и промыть желудок не просто водой, а с использованием жидких молочных продуктов, желатиновой смеси, сырых яиц.

Во всех случаях передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться за консультацией или помощью к лечащему врачу.

Особые указания

При использовании препарата следует прислушаться к особым указаниям:

• с осторожностью нужно применять средство при подозрении на открытую черепно-мозговую травму;
• при подозрении на повреждение позвоночного канала средство лучше не использовать;
• если есть вероятность повреждения фиброзной ушной пластины, применять средство нельзя;
• не следует использовать лекарство вместе с препаратами, в составе которых есть минерал йод;
• при попадании средства на слизистую глаза — следует срочно сделать обильное промывание зрительного аппарата водой;
• необходимо знать, что антисептическое и противовоспалительное действие препарата усиливается при повышении температуры тела и внешней температуры.

Взаимодействие

Чтобы не навредить организму, следует перед использованием антисептического средства внимательно изучить аннотацию на предмет взаимодействия препарата с другими лекарствами или получить рекомендацию у лечащего врача.

Препарат не совместим с натриевой солью лаурилсерной кислоты, камедью целлюлозы, с солью альгиновой кислоты, гидроксидом щелочи, а так же с мылом и йодом.

Где купить

Все разновидности средства Хлоргексидин Биглюконат продаются в сети аптек безрецептурно. Он есть в свободной продаже.

Стоимость лекарства зависит от формы препарата:

• вагинальные свечи Хлоргексидин Биглюконат – цена варьируется в пределах от 160 руб. до 190 руб.;
• раствор на воде 0,05% можно купить в пределах от 10 руб. до 90 руб.;
• цена на спиртовое антисептическое средство варьируется от 15 руб. до 100 руб.

Условия хранения и срок годности

Каждая форма препарата Хлоргексидина имеет свой срок годности и место сохранения.

• Вагинальные свечи-таблетки следует держать в прохладном помещении, при температуре 5-20 градусов по Цельсию (желательно в верхнем отделе холодильника). Срок сбережения с момента изготовления – 24 месяца.
• Хлоргексидин в виде водного раствора необходимо держать в месте сокрытом от солнечного света месте. Температурный режим от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Срок применения и хранения не более 24 месяцев со дня изготовления.
• Хлоргексидин на спирту в дозировке 0,05% необходимо держать в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Температурный режим сбережения – от 5 градусов до 20 градусов по Цельсию, не дольше 24-х месяцев с момента изготовления.
• Концентрат 20%-й следует хранить при температуре от 10 градусов до 20 градусов, в темном, недоступном для света и солнечных лучей месте и не долее чем 36 месяцев со дня выпуска.

Аналоги

Препарат Хлоргексидин Биглюконат имеет дженерики во всех формах.

Вагинальные свечи-таблетки:

• Ледисепт-Фармекс – свечи для внутреннего, вагинального использования. Препарат состоит из производного вещества бигуанида. Следует применять как антисептическое и противовоспалительное средство при мочеполовых заболеваниях у женщин.
• Клиорон свечи – для вагинального применения. Основное действующее вещество препарата это биглюконат. Вагинальные суппозитории следует применять в гинекологической практике, как противомикробное и обеззараживающее средство.

Водный раствор:

• Цитеал жидкость для местного применения, которая состоит из производного вещества бигуанидов, примидона. Лекарственное средство нужно применять для лечения раневых поверхностей с вторичной инфекцией.
• Бактосин. Раствор состоит из биглюконата, четыреамонийного антисептика. Препарат необходимо применять как профилактическое и лекарственное средство при ссадинах и травмах с вторичными инфекциями.

Хлоргексидин на спирту:

• Мукосанин – дезинфицирующее средство для наружного использования. В состав средства входит вантоцил, гликолевый эфир. Препарат нужно использовать для лечения инфицированных раневых поверхностей.
• Ахдез. В состав лекарства входит производное вещество бигуанидов. Средство нужно использовать для профилактики и с целью уборки медицинских помещений, детских учреждений, дезинфекции инвентаря.

Хлоргексидина Биглюконат: это перекись водорода или нет

Хлоргексидин и перекись водорода – это не одно и то же. У препаратов похожее действие, но по химическому составу они абсолютно разные вещества. Их нельзя назвать даже аналогами. Оба лекарственных средства следует отнести к группе антисептических, дезинфицирующих и противомикробных средств.

На этом список сходств заканчивается. Хлоргексидина Биглюконат – это производное вещество бигуанидов, которое стабильно в применении. Перекись водорода – это представитель пераксидов или пероксид водорода, является нестабильным соединением и при применении не удерживается на применяемой поверхности.

Хлоргексидин, антисептическое средство, которое можно применять как для дезинфекции, так и для лечения инфекций и бактерий кожного покрова и слизистых (кроме глаз). Перекись водорода следует применять только для обеззараживания ран и с этой проблемой препарат очень хорошо справляется.

На 1 л раствора:

Активное вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% 25 мл (26,6 г) (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата).

Вспомогательные вещества: этанол 95% - 718,5 мл (583 г); вода очищенная до 1000 мл (281 г)

Форма выпуска:

Раствор для наружного применения спиртовой по 100 мл во флаконе полимерном с распылительным устройством.

Фармакологическое действие:

Антисептическое средство.

Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

Показание к применению:

• гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
• обработки кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
• дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
• гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
• гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Способ применения и дозы:

• При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.
• При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.
• При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки - 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.
• При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки - 1 мин.
• Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (столы, аппаратура, подлокотники кресел и др.) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.
• Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
• Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (появление хлопьев, помутнение и др.) его следует заменить.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• дерматиты;
• аллергические реакции.
• С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.

Особые указания:

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В прохладном, недоступном для детей, защищённом от света месте, в хорошо укупоренной таре, вдали от огня.

Примечание:

Средство легко воспламеняется. Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Латинское название: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Биглюконат хлоргексидина
Производитель: Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Показания

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)

• Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
• При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
• Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
• В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
• Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
• Для полоскания горла.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%

• Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%

• Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
• Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Состав

Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.

Лечебные свойства

Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

• Pseudomonas (частично)
• Proteus (умеренно)
• Treponema pallidum
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma
• Neisseri
• Bacteroides
• Gardnerella vaginalis
• Trichomonas
• Gonorrhoeae
• Candida albicans
• Herpesviridae.

Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.

Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.

Формы выпуска

Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.

Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.

Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.

0,1% 100 мл – 15 руб.

0,2% 100 мл – 20 руб.

0,5% 100 мл – 25 руб.

5% 100 мл № 20 – 300 руб.

20% 100 мл № 20 – 500 руб.

Способы применения

Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.

Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.

При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.

Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.

Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.

Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.

При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.

Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.

Приготовление раствора

Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:

• 20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
• 20 мл 20% — вода для инъекций.

Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.

Использование при беременности

Противопоказания

Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:

• Дерматиты
• Возраст до 10 лет
• При хирургическом вмешательстве на слуховых органах
• В офтальмологии.

Лекарственные взаимодействия

При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.

Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.

Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.

Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.

Применение других антисептиков не дает результата.

Побочные реакции

При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.

Условия и срок хранения

Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватия

Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.

Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.

Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.

Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).

Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.

Достоинства:

• В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
• Сохраняет свойства при наличии экссудата.

Недостатки:

• Неудобная расфасовка
• При соединении с жесткой водой теряет эффективность.

Октенисепт

Шульке & Майер, Германия

Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.

250 мл – 900-950 руб.

Спрей 50 мл – 450-500 руб.

Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.

Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.

Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.

Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.

Достоинства:

• Подходит для лечения в период беременности
• Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.

Недостатки:

• Высокая стоимость
• Несовместим с антисептиками на основе йода.