Порядок обращения за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Помощь по вмп Высокотехнологичная медицинская помощь перечень учреждений

Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.

Читайте в статье:

Что такое ВМП

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:

микрохирургия;
видеоторакоскопические операции;
радиологические вмешательства;
лазерная, интенсивная терапия;
трансплантация органов и тканей и т.д.

Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.

Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.

Как пациенту оформить талон на оказание ВМП

Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.

При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.

Важно! Чтобы получить талон на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу, обращаются в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава, а не в поликлинику по месту регистрации.

Перечень документов для оформления талона ВМП

Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:

заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения по профилю заболевания, в котором указано, что человек нуждается в оказании ВМП. В заключении пишут вид помощи, наименование федерального центра, где человек пройдет лечение;
выписка из амбулаторной карты больного в печатном виде с описанием результатов обследований;
направление с указанием кода диагноза по МКБ-10;
снимки и диски с результатами обследований - их направляет медицинская организация в Министерство здравоохранения по электронной почте.

Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:

паспорт гражданина РФ;
полис ОМС;
СНИЛС;
при наличии инвалидности - справки о проведении медико-социальной экспертизы;
согласие на обработку персональных данных.

Детям до 18 понадобится:

свидетельство о рождении, с 14 лет - паспорт;
полис ОМС;
СНИЛС;
справки медико-социальной экспертизы;
согласие на обработку персональных данных от родителей, опекунов;
паспорт родителя или опекуна.

Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно. После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона - на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи . Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.

Важно! Если человек нуждается в незамедлительной помощи, а времени на подготовку документов нет, он получает лечение, а затем собирает бумаги. Но в этом случае ВМП оказывается только для одного участка, например, выполняется жизненно важная операция, а сопутствующие проблемы устраняют позднее.

В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.

Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение. В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.

Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП

Высокотехнологичную медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают организации, включенные в реестр.
Помощь, не включенную в базовую программу ОМС, оказывают:

ФГУ Минздрава РФ в соответствии с Перечнем (ч. 6 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. 1 Приказа Минздрава России от 28.12.2015 №1014н);
медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (органом управления здравоохранением, ОУЗ) (ч. 7 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. п. 7, 8 Порядка).

Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.

Как стать участником базовой программы ОМС

Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.

Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.

Как стать участником оказания помощи вне ОМС

Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.

Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).

Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.

Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.

В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП

Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.

На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:

94,6 млрд. руб. - для федеральных медучреждений;
6,4 млрд. руб. - дотации для регионов.

Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.

Как происходит финансирование клиник

На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.

Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).

Важно! Частные клиники, которые также могут оказывать ВМП с 13 февраля 2019 года, получают субсидии только в том случае, если они имеют лицензию, включены в реестр. Порядок предоставления субсидий утвержден в Постановлении Правительства от 29.01.2019 г. №56.

На что организации могут расходовать средства

Базовая программа ОМС

Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.

Оказание помощи по талонам ВМП вне ОМС

В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.

Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.

Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1 . , их длительность и время проведения обучения.

Больше материалов

1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Пакет документов для оформления талона на ВМП (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 930н) включает:

направление на госпитализацию для оказания ВМП;
подробную выписку из медицинской документации;
копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)-обязательно;
согласие пациента на обработку персональных данных

После оформления документов специалистами, они доставляются либо в территориальные органы управления здравоохранением посредством электронной связи в специализированной информационной системе Минздрава РФ (ВМП за счет федерального бюджета), либо в отдел по организации медицинской помощи нашей клиники (ВМП за счет средств ОМС). В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».

После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.

Регистрационный N 35499

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.29 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 37, ст.4969), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

Министр В. Скворцова

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

I. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи

3. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

4.1. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4.2. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение, которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

5.2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

6. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается:

7.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7.2. Медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - перечень медицинских организаций) в соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

8. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций в срок до 20 декабря года, предшествующего отчетному.

10. Министерство здравоохранения Российской Федерации формирует в специализированной информационной системе перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с пунктами 4-6 настоящего Порядка, в срок до 30 декабря года, предшествующего отчетному.

II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

12. Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

13. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

13.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

13.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

13.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

13.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10 4 ;

13.5. Профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту;

13.6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

14. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

14.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.2. Копии следующих документов пациента:

документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка 6 ;

документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации 7 ;

документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца 8 .

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства 9);

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

14.3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

15. Направляющая медицинская организация представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:

15.1. В медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - принимающая медицинская организация);

15.2. В орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - ОУЗ) в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

16. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ОУЗ (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).

17. При направлении пациента в принимающую медицинскую организацию оформление на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы обеспечивает принимающая медицинская организация с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка.

18. При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оформление Талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает ОУЗ с прикреплением комплекта документов, предусмотренных 13 и 14 настоящего Порядка и заключения Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия ОУЗ).

18.1. Срок подготовки решения Комиссии ОУЗ о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в ОУЗ комплекта документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка.

18.2. Решение Комиссии ОУЗ оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

18.2.1. Основание создания Комиссии ОУЗ (реквизиты нормативного правового акта);

18.2.2. Состав Комиссии ОУЗ;

18.2.3. Данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства, (пребывания));

18.2.4. Диагноз заболевания (состояния);

18.2.5. Заключение Комиссии ОУЗ, содержащее следующую информацию:

а) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

18.3. Протокол решения Комиссии ОУЗ оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в ОУЗ.

18.4. Выписка из протокола решения Комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

19. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 5 настоящего Порядка (далее - медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь), является решение врачебной комиссии медицинской организации в которую направлен пациент по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).

19.1.1. Председателем Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, является руководитель медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь или один из его заместителей.

19.1.2. Положение о Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, ее состав и порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

19.2. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

19.3. Решение Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

1) основание создания Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь (реквизиты приказа руководителя медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь);

2) состав Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь;

3) данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства (пребывания));

4) диагноз заболевания (состояния);

5) заключение Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;

6) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента для дополнительного обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента.

21. По результатам оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

22. Направление пациентов из числа граждан Российской Федерации, медико-санитарное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации относится к ведению Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России), в подведомственные ФМБА России федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется ФМБА России.

23. Направление пациентов из числа военнослужащих и лиц, приравненных к по медицинскому обеспечению к военнослужащим, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1 Часть 3 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

2 Часть 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165), постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (Собрании законодательства Российской Федерации, 2014, N49, ст. 6975).

3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406 "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27617).

4 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр).

5 Указ Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 г. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

6 Постановление Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937).

7 Постановление Правительства Российской Федерации от 12 февраля 2003 г. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654).

8 Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N1, ст. 29).

9 Статья 10 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

10 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г. N 24516).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

Утратил силу с 6 декабря 2019 года на основании
приказа Минздрава России от 2 октября 2019 года N 824н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.06.2015, N 0001201506250015);
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 11.09.2015, N 0001201509110026).
____________________________________________________________________

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165) и подпунктом 5.2.29 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации , утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2014, N 37, ст.4969),

приказываю:

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

Министр
В.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

регистрационный N 35499

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

I. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

2. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
________________
Часть 3 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165).

4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

4.2. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, который включает в себя:
________________
Часть 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165), постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 49, ст.6975).

5.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

7.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ;

7.2. Медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - перечень медицинских организаций) в соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .

9. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на основании сведений территориальных фондов обязательного медицинского страхования представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в срок до 10 декабря года, предшествующего отчетному.

В случае внесения изменений в перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения об изменении указанного перечня в течение 30 календарных дней с даты изменения.
приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н)

10. Министерство здравоохранения Российской Федерации формирует в специализированной информационной системе перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с пунктами 7-9 настоящего Порядка, в срок до 30 декабря года, предшествующего отчетному.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

11. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
(Абзац дополнительно включен с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н)
________________
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406* "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 года, регистрационный N 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 года, регистрационный N 27617).
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "N 406н". - Примечание изготовителя базы данных.

13. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
(Пункт в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

13.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

13.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10 ;
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр) .

14.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.2. Копии следующих документов пациента:

а) документ, удостоверяющий личность пациента (основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт;
________________
Указ Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 года N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.1301).

документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река-море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка;
________________
Постановление Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 года N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст.3937).

документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации;
________________
Постановление Правительства Российской Федерации от 12 февраля 2003 года N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст.654).

документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.
________________
Федеральный закон от 19 февраля 1993 года N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.2956; 1998, N 30, ст.3613; 2000, N 33, ст.3348; N 46, ст.4537; 2003, N 27, ст.2700; 2004, N 27, ст.2711; N 35, ст.3607; 2006, N 31, ст.3420; 2007, N 1, ст.29; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 1, ст.29).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства;
________________
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3032).

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

14.3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

15. Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:
(Пункт в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

16. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ОУЗ (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).

18.2. Решение Комиссии ОУЗ оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

18.2.1. Основание создания Комиссии ОУЗ (реквизиты нормативного правового акта);

18.2.2. Состав Комиссии ОУЗ;

18.2.4. Диагноз заболевания (состояния);

18.2.5. Заключение Комиссии ОУЗ, содержащее следующую информацию:

а) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

МКБ-10 , наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

19. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 7 настоящего Порядка (далее - медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь), является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

19.1. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, формируется руководителем медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.
________________
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 года N 24516).

19.2. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

2) состав Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь;

4) диагноз заболевания (состояния);

а) о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;

б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента для дополнительного обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10 , медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;

д) о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10 , рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания (состояния).
(Подпункт дополнительно включен с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н)

20. Выписка из протокола Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н .

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.
(Абзац дополнительно включен с 6 июля 2015 года приказом Минздрава России от 29 мая 2015 года N 280н)

23. Направление пациентов из числа военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .

24. Направление пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).
(Пункт дополнительно включен с 22 сентября 2015 года приказом Минздрава России от 27 августа 2015 года N 598н)

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

Содержание

Лечение заболеваний с использованием новых и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является частью высокотехнологичной помощи в 2018 году. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению. Ее оказывают за счет денег по полису ОМС, но для некоторых операций или лекарств устанавливается квота.

Что такое ВМП в медицине

Это особая медицинская помощь, для оказания которой применяют уникальные научные технологии, последние достижения из области медицины, науки и техники. Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами. Отличием от классической является больший перечень оказываемых услуг. Они необходимы при лечении тяжелых недугов и их осложнений, таких как:

лейкоз, онкологические и урологические патологии;
проблемы репродуктивной системы;
болезни щитовидной железы;
проблемы с печенью, почками;
нейрохирургические заболевания и пр.

В ВМП используется методы генной инженерии и технологии клеточного уровня, современное оборудование и материалы. За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни. Другие примеры высокотехнологичной медицинской помощи:

ангиограф, используемый сосудистой хирургией;
гамма-нож, который облучает сфокусированным пучком радиации и удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли;
замена компонентов суставов имплантатами;
криохирургия, радиохирургия;
линейный ускоритель для 3Д-конформной лучевой терапии, лучевой терапии с визуальным контролем или модулированной мощностью дозы;
гистосканирование предстательной железы, которое выявляет на ранней стадии рак;
криотерапия рака простаты;
магнитно-резонансная топометрия;
лапароскопия, проводимая через небольшие проколы;
аппарат «Да Винчи» для проведения простатэктомии;
стационар-замещающие технологии, например, ударно-волновая технология для дробления камней в почках, которая раньше проводилась только в условиях стационара;
аорто-коронарное шунтирование;
радионуклидная терапия йодом;
стентирование сосудов сердца;
позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Кто может воспользоваться

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году доступна каждому гражданину РФ. Условием является наличие четких показаний. Их отражает специальный документ – направление от лечащего врача. При оформлении квоты приходится пройти более сложную процедуру. Пакет необходимых документов передается комиссии, которая через 10 дней выдает решение об утверждении лечения, отказе или необходимости дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

рентгенологических;
эндоскопических;
ультразвуковых.

Источники финансирования

До 2014 года источником финансирования ВМП был только федеральный бюджет. Затем ВМП разделили на две основные части:

финансируемую за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), т.е включенную в государственную программу ОМС;
финансируемую полностью из федерального бюджета.

Такое разделение помогало повысить доступность лечения и сократить время ожидания госпитализации. К 2018 году всю высокотехнологичную помощь стали финансировать только из средств бюджета ФОМС. Принцип финансового обеспечения следующий:

ВМП, являющаяся частью базовой программы ОМС, финансируется посредством перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций;
ВМП, не являющаяся частью госпрограммы, финансируется напрямую федеральными государственными учреждениями в рамках выполнения государственного задания по проведению лечения.

На определенные виды лечения выделяются средства из регионального бюджета территориальных единиц Российской Федерации. Также существует софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих из при оказании ВМП, из ФОМС. Полностью определяются Министерством здравоохранения РФ:

перечень клиник;
количество человек, которые могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в 2018 году;
расчет базовой ставки.

Список включает только учреждения с новейшим оборудованием и специалистами высшей категории. С учетом того, входит ли необходимая человеку терапия в базовую программу, определяется медицинское учреждение:

Терапию, которую включает государственная программа ОМС, можно получить в организациях, которые работают по условиям этого вида страхования.
ВМП, не включенная в базовую систему, предоставляется частными центрами и государственными учреждениями Минздрава.

К 2018 году число стационаров, оказывающих высокотехнологичную помощь в Москве, достигло 45, а с учетом ОМС – 48. Все хирургические отделения столичных клиник имеют лапароскопическую технику. ВМП оказывают и детям. В Центре репродуктивного здоровья детей и подростков Морозовской детской городской клинической больницы маленькие пациенты могут получить консультации:

уроандролога;
эндокринолога;
гинеколога.

Направления высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году

Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:

код вида помощи;
наименование вида группы ВМП;
коды заболеваний по МКБ-10;
модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
вид лечения;
метод лечения.

Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:

абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гематология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
педиатрия;
онкология;
отоларингология;
офтальмология;
детская хирургия в период новорожденности;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
травматология и ортопедия;
трансплантация;
урология;
эндокринология;
гастроэнтерология;
дерматовенерология;
ревматология;
челюстно-лицевая хирургия;

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

врач направляет больного в департамент здравоохранения;
данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2018 году или любом другом;
за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Что такое квота на лечение

Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году, которая не является частью базовой программы ОМС, то для лечения ему требуется выделить квоту. Так называют средства, выделяемые из федерального бюджета определенному лечебному учреждению на проведение конкретных видов терапии. Сегодня список клиник, которые имеют право на ВМП, заметно расширен за счет региональных центров. Это увеличило общее количество квот и шансы на своевременную госпитализацию, но усложнило попадание в федеральные клиники.

Квота на операцию или лечение дается при определенных заболеваниях, а не всех подряд. Их перечень отражает документ, издаваемый Минздравом. Список очень большой, содержит до 140 наименований из направлений, которые были перечислены выше. Каждый этап получения квоты регулируется нормативно-правовой базой. Процесс их выделения определяется рядом правительственных документов, таких как:

постановления, дающие гарантию гражданам страны на бесплатное лечение;
распоряжения Министерства здравоохранения РФ, которые подробнее описывают процесс квотирования;
Федеральный закон №323, ст. 34, описывающий процесс оформления квот и их реализации.

Как получить квоту на операцию в 2018 году

Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.

Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:

получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
получение решения в течение 3 дней.

Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:

выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).

Отправленные документы рассматриваются комиссией областного уровня из 5 специалистов. Департамент здравоохранения соответствующего субъекта РФ принимает решение в течение 10 дней. Если оно будет положительным, то комиссия:

указывает клинику, где будет оказана высокотехнологичная помощь в 2018 году;
направляет документы пациента;
информирует больного о своем решении.

Для большинства пациентов выбирают клинику, которая ближе расположена к месту жительства пациента. Главное, чтобы учреждение имело лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. В клинику направляют:

талон на оказание ВМП;
копию протокола;
сведения о состоянии человека.

Выбранное медицинское учреждение, получившее пакет документов, имеет еще одну квотную комиссию. После проведения собственного заседания из 3 и более специалистов выносится окончательное решение об оказании и сроках лечения. Это занимает еще 10 дней. При использовании денег для лечения пациента талон на ВМП хранится сотрудниками этой клинике как документ, являющийся основанием для финансирования из средств бюджета. Весь процесс получения квоты может занять около 23 дней.

Куда обращаться

Выше описана пошаговая инструкция по получению квоты классическим способом, но такая процедура длится очень долго. Кроме того, есть риск отрицательного решения, а это потерянное время, которое при некоторых заболеваниях очень ценно. Есть еще один вариант получения квоты – обращение напрямую в выбранную вами клинику, которая имеет лицензию на высокотехнологичное лечение. Для этого необходимо:

перечисленный выше пакет документов подписать в местной клинике, где был поставлен диагноз, у основного медперсонала – лечащего врача и главного врача;
отправиться в выбранное лечебное учреждение с подписанными документами;
написать заявление на оформление квоты;
при положительном решении с талоном вновь посетить департамент здравоохранения.

Данный метод получения квоты считается более эффективным. Причина заключается в том, что пациент имеет возможность ознакомиться с медицинским учреждением. Кроме того, обработка запроса в клинике займет меньше времени по сравнению с обращением в департамент здравоохранения. Такой способ оформления квоты на высокотехнологичную терапию используется большим числом пациентов.

Как проверить талон на ВМП

Все квоты распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одной клинике они уже закончились, то можно найти другую. Чтобы выяснить количество оставшихся квот, стоит посетить местный департамент здравоохранения. Для пациентов существует специальный электронный ресурс. На нем в онлайн-режиме можно проверить номер талона, по которому будет предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году. Чтобы это сделать, необходимо:

зайти на интернет-сайт http://talon.rosminzdrav.ru/ ;
в открывшемся окне ввести номер своего талона и нажать «Найти»;
изучить информацию по поводу продвижения очереди.

После введения норме талона и нажатия кнопки «Найти» откроется новая страница, где в зеленом окошке будет указана информация о дате создания квоты, ее профиле, медицинском учреждении и статусе услуги (оказана или нет). На сайте есть другие разделы. Они включают справочную и нормативную информацию, новости, опросы и поиск медицинской организации по виду ВМП, в которую можно обратиться за получением квоты.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

заявление пациента, нуждающегося в лечении;
письменное согласие на обработку персональных данных;
протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
паспорт и его копия;
полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
страховое свидетельство;
при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

полное имя пациента, год рождения, место проживания;
номер полиса обязательного медицинского страхования;
код диагноза пациента по МКБ-10;
номер страхового пенсионного свидетельства;
наименование типа лечения, которое показано пациенту;
название клиники, куда больного направляют на лечение;
полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи

Если на одном из этапов комиссия приняла решение об отказе в оказании пациента высокотехнологичной помощи в 2018 году, то ему на руки выдают протокол заседания с указанием причины и выписку из медицинской документации. Поводами для отрицательного решения выступают:

Возможность вылечить пациента традиционными методами, отсутствие показаний для высокотехнологичной терапии. Решение: обратиться в другую клинику или другому лечащему врачу за более точным определением диагноза.
Определение, что высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году не способна справиться с имеющимся у пациента заболеванием. В этом случае больному рекомендуется пройти дополнительные обследования.
Исчерпание лимита квоты. Если в текущем году бюджетные средства на ВМП исчерпаны у определенной клиники, то стоит попробовать обратиться к персоналу другого лечебного учреждения. Когда лечение требуется срочно, стоит выполнить его своими силами, а затем вернуть финансы через департамент здравоохранения.

Многим пациентам приходится сталкиваться с отказами, поэтому стоит быть готовым, что предстоит пройти ряд трудностей. О необходимости получения квоты нужно убеждать лечащего врача. Если отказ был дан региональным департаментом здравоохранения, стоит пойти дальше, обратившись с жалобой в Минздравсоцразвития, направив письмо в письменном или электронном виде. Пациентам рекомендуется привлекать к своей проблеме СМИ. Тогда есть надежда, что свободная квота обнаружится.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году - порядок получения квот