Боль: виды боли, лечение. Симптомы и причины возникновения болей Чем снять острую боль в боку

Острая боль свидетельствует о вновь наступившем нарушении в работе, иными словами, острая боль требует пристального внимания с момента ее возникновения. Если боль локализуется в органах \ системах, доступных осмотру самого пациента (глаза, зубы), то пациент в силах самостоятельно оценить тяжесть нарушения и рассчитать необходимость и время обращения за квалифицированной помощью.

В случае с «внутренними» болям все не так просто. Следует помнить, что боль имеет свойство иррадиировать (распространяться). В случае возникновения сигнала (раздражения) в одном участке нервного пути передачи болевого сигнала весь «нервный» путь будет задействован в генерировании данного болевого сигнала и ощущения дискомфорта могут возникать не всегда в том месте, где расположен поврежденный орган. Кроме классических примеров иррадиации боли, таких, как боль на поверхности кожи при повреждении внутренних органов и боль лицевая, может возникнуть явление реперкуссии – формирования болевых ощущений на участках, которые удалены от поврежденного органа. Например, при болях в сердце болевые ощущения возникают под лопаткой, на внутренней поверхности левого предплечья.

При повреждении желудка боль ощущается в грудном отделе позвоночника, при повреждении кишечника (верхних отделов) ощущения боли могут быть локализованы в поясничном отделе позвоночника. Боль от воспаленного аппендикса и раздраженной поджелудочной железы по симптоматике в остром периоде крайне сложно поддается дифференцировке, особо важно в этом случае осознавать тот факт, что боль от воспаленного аппендикса будет относиться к морфологическим болям, требующим оперативного вмешательства, а острая боль от воспаленной поджелудочной железы имеет в своей основе функциональную природу и требует консервативного длительного терапевтического лечения. Эти немногие примеры являются показателем сложности системы возникновения и осознания болей, в причинах которых может разобраться только подготовленный специалист.

Наличие любого вида болей приносит дискомфорт, особенно тяжело переживается внезапно возникшая острая боль.

В грудной полости состояние острой боли чаще всего свидетельствует о наличии повреждений сердечной мышцы (инфаркты и прединфарктные состояния), следует помнить, что повреждения легочных тканей никогда не вызывает болевых ощущений. Болевые ощущения при повреждении органов дыхания могут свидетельствовать о попадании в них инородных тел, о спазме гладкой мускулатуры бронхов, болях межреберных мышц, болях от повреждений костей ребер, но никогда острая боль в области груди не будет свидетельствовать о наличии туберкулеза и подобных заболеваний, приводящих к изменениям легочной ткани.

Приступы острой боли

В случае, когда приступы острой боли постоянно повторяются, следует понять, что проблема для организма не разрешена и применяемые до сих пор методы не сработали. Приступообразность боли является ценным диагностическим материалом, пациент, по возможности, должен фиксировать начало приступов, их силу, частоту, длительность.

Острые боли при беременности

Женский организм может испытывать острые боли при беременности, обусловленные физиологическими изменениями в организме. Растущий вес может спровоцировать боли в суставах, появление растяжек как повреждений мышечных волокон и связочной ткани являются причиной «зуда беременных», нагрубание молочных желез может вызывать боли в груди, изменение положения внутренних органов часто вызывает боли в области желудка и кишечника, головная боль так же является следствием гормонального стресса. Появление каких-либо острых болей в области малого таза и спазм мускулатуры в области органов малого таза служит причиной немедленной госпитализации беременной для выяснения причин острых болей и оценки угроз для плода.

Виды острой боли

Рассмотрим виды болей подробнее. Само понятие острые боли принято понимать как субъективные переживания, связанные с истинным или мнимым повреждением тканей. Исходя из этой формулировки, боли делят на фантомные (ощущения боли, которые возникают в отсутствующих органах или конечностях), боли душевные (моральные страдания, психогенные нарушения), патологическая острая боль (возникающая как следствие повреждения центральной и периферической нервных систем без нарушения строения или работы органов\систем) и боли физические (сигнал поступает при нарушении работы органов\систем или при их повреждении).

В зависимости от локализации болей, острые боли бывают кожные, мышечные, суставные, боль внутренних органов (полостные боли), зубные, глазные, головные и тд.

Острая боль и боль хроническая различаются самим пациентом по уровню болевых ощущений, по описанию острая боль может быть колющей, режущей, тянущей, выкручивающей, приступообразной либо постоянной и тд.

Боль способна возникать как при длительном раздражении любых рецепторов (нервных окончаний), так и при раздражении специфических «рецепторов боли». Последние делятся на механические, термические и химические. Рецепторы бывают двух видов – С и Aδ-волоконные. С – рецепторы отвечают за проводимость медленных болей, например, болей от отравлений, от массовых радиационных поражений, Aδ-волоконные рецепторы отвечают за проводимость сигналов мгновенно возникающей боли.

Острая головная боль

Головные боли, особенно острая боль, может свидетельствовать о спазме гладкой мускулатуры сосудов, питающих головной мозг, либо о развивающемся патологическом процессе воспаления различной этиологии, при котором затрагиваются мозговые оболочки, либо является болью с неясной этиологией (причиной). В число причин появления головных острых болей входят и менингиты, диагностика головных острых болей особо важна, так как уровень нарастающих повреждений может быть необратимым и приведет пациента к инвалидизации. Степень нарушений, которые могут остаться после окончания лечения, зависит от сроков обращения за помощью с момента начала заболевания. Следует помнить, что само мозговое вещество не имеет специфических рецепторов для генерирования болевого сигнала и нарушения, возникающие при инсультах, не имеют того периода, когда о развивающемся нарушении организм сигнализирует острой болью. В любом случае, острая головная боль требует обследования у профильных специалистов и самолечение недопустимо.

Острая боль в лопатке

Сама по себе острая боль в лопатке объяснения не имеет, так как лопатка – кость. Но при болях в сердце болевые ощущения возникают под лопаткой, на внутренней поверхности левого предплечья. Особые общие пути иннервации сердца, отдельных участков кожи и мышц на спине, имеющие общие корни в спинном мозге позвоночника, обеспечивают пациенту при болях в сердце ощущения, которые он назовет врачу как «острая боль в лопатке». Существует вероятность возникновения такой боли при остеохондрозе, механических повреждениях и значительных физических нагрузках, однако всегда нарушения в работе сердца должны быть первыми в очереди на исключение причин появления данных болей.

Острая боль в зубе

При повреждении эмали возникает острая боль в зубе. Этот вид боли появляется при травме, которая может быть одномоментной (скол, удаление зуба), или развивалась постепенно вследствие кариесного процесса. Эмаль лишена нервных окончаний, по этому острая боль в зубе свидетельствует о раздражении обнажившихся нервных окончаний, расположенных под эмалью в пульпе. Процесс раздражения нервных окончаний не может прекратиться самостоятельно, острая боль в зубе проходит только при помощи стоматолога или после полного разрушения самого зуба, однако при естественном разрушении возможно развитие обширного воспалительного процесса, который затронет надкостницу, вероятно, и челюстную кость. Для предотвращения подобных осложнений и сохранения зубов следует регулярно посещать стоматолога даже в тех случаях, когда никакой зубной боли человек не испытывает. Еще одной из причин острой зубной боли от контакта с продуктами питания, воздухом, водой может быть развитие процесса воспаления десен (парадонтит), развитие которого приводит к обнажению корневой шейки зуба.

Острая боль в ухе

Часто пациента врасплох застает острая боль в ухе. На фоне относительного здоровья вдруг развивается острый болевой синдром. Причиной этого может служить инородное тело, чаще насекомое, которое заползает в ухо к спящему человеку. Если данная ситуация исключена, то острая боль в ухе является следствием отита. Отит развивается при попадании патогенной флоры в закрытую теплую влажную питательную среду – в человеческое ухо. Размножение микрофлоры происходит при ослаблении иммунитета, например, от переохлаждения, от смены климата.

Острая боль в горле

Так же при переохлаждении может возникнуть острая боль в горле. Этот сигнал так же указывает на размножение патогенной флоры, которая присутствует на слизистых и требует к себе пристального внимания. Для облегчения процесса лечения рекомендуется привести диагностику, например, сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам высеянной микрофлоры. Если острая боль в горле не является следствием механического повреждения (от заглатывания острых предметов), то борьба с этой болью должна вестись под пристальным внимание специалистов отоларингологов. Неумелое самолечение может привести к осложнениям в виде гнойного процесса в миндалинах, отеках горла.

Острая боль в животе

В брюшной полости причиной боли может быть наличие воспаленного аппендицита, разрывы различных кист, кишечная непроходимость – это лишь малый перечень проблем, приводящих к обращениям в состоянии «острая боль в животе» и требующих безотлагательной помощи. В брюшине присутствует масса нервных окончаний, из-за чего решение вопроса дифдиагностики затруднено. Субъективные ощущения и жалобы могут превышать опасность состояния, но при приеме болеутоляющих средств острая боль в животе способна замаскироваться на несколько часов, затрудняя оценку тяжести пациента, что может привести к потере драгоценного времени для оказания оперативной помощи.

Острая боль в кишечнике

Острая боль в желудке

Многих людей мучает острая боль в желудке. Причинами этого состояния могут быть хроническое повышение кислотности желудка, прием \ отсутствие пищи, пищевые отравления, осложнения язвенного процесса, новообразования и т.д. Если пациент ранее переживал подобные состояния и знает, от чего у него появляется острая боль в желудке, то диагностика внезапно возникшего состояния облегчается. При спонтанно возникшей боли чаще подозревают наличие язвенного поражения слизистой в состоянии обострения с осложнением в виде прободения желудка, его сосудов, и появившегося кровотечения. Так же возможно развитие гастралгии (острая боль в желудке) при нервном перенапряжении, значительных физических нагрузках.

Острая боль внизу живота

Иногда спонтанно может возникнуть острая боль внизу живота. В этом случае следует обратить внимание на половые анатомические различия. У женщин острая боль внизу живота может быть с большой вероятностью обусловлена различными воспалительными процессами в репродуктивных органах, спазматическими сокращениями мускулатуры матки. У мужчин острая боль внизу живота чаще свидетельствует о нарушении работы кишечника. Для обоих полов следует максимально быстро исключить вероятность развития воспаления аппендицита, развития перитонита как осложнения при повреждении целостности кишечника.

Острая боль в паху

У пациентов встречается острая боль в паху, которая может указывать на наличие паховой грыжи. Грыжи в паху могут быть с ущемлением грыжевого содержимого, и так называемые «вправляемые», неущемленные грыжи, при которых помощь хирурга так же необходима, но оперативного вмешательства можно избежать. Иногда острая боль в паху происходит от воспаленного ближайшего пахового лимфоузла, причину воспаления которого следует искать в поражении ближайших органов. Крайне редко острая боль в паху является следствием нарушений в позвоночнике.

Острая боль в боку

Чаще всего при жалобах на боли в брюшине выделяется острая боль в боку. Именно там находятся почки, которые способны давать сильнейшие боли как при пиелонефрите (воспалении), так и при изгнании песка и камней. Иногда острая боль в боку свидетельствует о нарушении работы позвоночника, кишечника, отдает болями в бок и нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки.

Острая боль в правом боку

У пациентов острая боль в правом боку возникает чаще всего при нарушении работы печени, желчного или почки. Крайне редко виновником такой локальной боли становятся петли кишечника. При нарушении работы почки ее воспаление приводит к острым приступообразным болям, которые резко усиливаются от ударов ребром ладони по спине в проекции больного органа. Такое экспресс-обследование способен провести любой врач. Нарушение в работе печени часто сопровождается ее увеличением. В этом случае острая боль в правом боку резко усиливается при пальпации (прощупывании) выступающего из правого подреберья края печени (в здоровом виде печень не выступает за границу ребер). Проблемы в работе желчного пузыря вызывают острые приступы боли с рвотой и иррадиацией болей в спину. Так же к болям в правом боку следует прислушаться в случае подозрений на воспаление аппендицита. В любом случае, острая боль в правом боку требует обследования и постановки точного диагноза до начала приема обезболивающих средств.

Острая боль в левом боку

Обязательно острая боль в левом боку должна насторожить пациента. Слева расположены поджелудочная железа, селезенка и почка. Сама поджелудочная железа в случае воспаления может давать болевой синдром, ощущаемый как острая боль в левом боку, но расположена она глубоко в теле и ближе к центру воображаемой оси позвоночника. Резкую колющую боль генерирует селезенка и почка. Селезенка воспаляется крайне редко, ее спазм и болевой синдром вызывается физическими нагрузками и нервными переживаниями, данная особенность является физиологической и боль проходит самостоятельно. Для точности диагностики следует исключить разрыв (механическое повреждение) селезенки.

Острая боль в подреберье

Иногда острая боль в подреберье трудна для диагностики из-за большой вовлеченности расположенных рядом органов. Чаще всего эту боль генерирует или воспаленная увеличенная печень с желчным пузырем справа, или воспаленный хвост поджелудочной железы слева, или почки (симметрично либо одна), или нарушения в работе желудка (боль спереди в проекции солнечного сплетения).

Острая боль в почках

Сама по себе острая боль в почках легко узнается и ни с чем не спутывается. Почки болят при пиелонефрите (воспалении) в остром периоде. Нарушения в этом случае возникают в результате развития патогенной микрофлоры. Так же острая боль в почках появляется при эвакуации (изгнании) камней и песка как следствие механического раздражения. Иногда острая боль в почках появляется на фоне инфекционного заболевания как результат усиленной работы данного органа при выведении продуктов распада.

Острая боль в груди

В грудной полости состояние острой боли чаще всего свидетельствует о наличии повреждений сердечной мышцы (инфаркты и предынфарктные состояния), следует помнить, что повреждения легочных тканей никогда не вызывает болевых ощущений. Острая боль в груди и болевые ощущения при повреждении органов дыхания могут свидетельствовать о попадании в них инородных тел, о спазме гладкой мускулатуры бронхов, болях межреберных мышц, болях от повреждений костей ребер, но никогда острая боль в груди не будет свидетельствовать о наличии туберкулеза и подобных заболеваний, приводящих к изменениям легочной ткани.

Острая боль в сердце

Если пациент утверждает, что у него острая боль в сердце, то следует предположить инфаркт или ишемические нарушения в работе сердечной мышцы, состояние может возникнуть вследствие пережитого нервного потрясения или неоправданно тяжелых физических нагрузок.

Острая боль в суставах

У пациента острая боль в суставах является синдромом при самых различных системных заболеваниях. Чаще в болезненных процесс вовлекаются сначала наиболее отдаленные от сердца суставы (суставы пальцев), со временем процесс затрагивает суставы запястий и голеностопов. Человеку острая боль в суставах сигнализирует о воспалительном процессе в суставной сумке, о дегенеративных процессах изменений в хрящевой ткани, изменении гормонального фона. Диагностика болей в суставах чаще всего длительный и кропотливый процесс.

Острая боль в плече

Возникает острая боль в плече при воспалении сустава, изменении хряща, как следствие иммунной атаки собственного организма. Часто острая боль в плече связана с травмами и длительными физическими нагрузками. Боль часто приводит к ограничению подвижности сустава.

Острая боль в спине

Все чаще у современного человека возникает острая боль в спине. Болевые ощущения связаны с особенностью прямохождения, которое есть только у человека. Из-за вертикального положения тела спина испытывает сверхнагрузки и требует к себе бережного и внимательного отношения.

Острая боль в позвоночнике

Такие ощущения, как острая боль в позвоночнике, знакомы очень многим. Эта боль – следствие повреждений нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала позвоночника. Внезапно возникающая острая боль в позвоночнике свидетельствует о резком раздражении нервного волокна от сжатия при повреждении (сплющивании, смещении) позвоночных дисков, которые, в свою очередь, повреждают нерв. Случается, что острая боль в позвоночнике обусловлена травмой, переломом или трещинами в позвонках.

Острая боль в пояснице

При длительны нагрузках и статическом напряжении мышц спины появляется острая боль в пояснице. Это связано с нарушением питания нервных волокон из-за длительного мышечного напряжения, с изменением в межпозвоночных дисках из-за нефизиологичной рабочей позы. Если острая боль в пояснице возникла вследствие поднятия тяжестей и резком повороте тела, то следует говорить о травме.

Острая боль в ноге

При поясничных болях часто появляется острая боль в ноге. Это связано с тем, что при повреждении нервных окончаний на уровне поясницы будет страдать и нижележащий иннервируемый этим отростком орган. Случается, что острая боль в ноге вызвана воспалением седалищного нерва. Болевой синдром в этом случае сложно купируется и лечение с реабилитацией занимает много времени.

Острая боль в колене

Такое нарушение, как острая боль в колене, чаще всего является следствием разрушения связок или части коленного сустава. Наиболее часто острый болевой сидром вызывается надрывом или разрушением мениска, части которого «клинят» коленный сустав, царапая хрящевую поверхность. Эти царапины и сами осколки мениска постепенно вызывают асептический воспалительный процесс, острая боль в колене от этого процесса долго преследует пациента. Помощь, как правило, оперативная.

Острая боль в шее

Очень часто острая боль в шее возникает внезапно при неудачном резком повороте головы в сторону. Данный вид боли является посттравматическим от подвывиха шейных позвонков. Помощь в этом случае может оказать только хирург. Случается, что острая боль в шее наступает как следствие длительной фиксации головы в одной позе и по своей сути является мышечной. В этом случае помощь ограничивается массажем, покоем и самоконтролем в дальнейшем.

Куда обращаться с острой болью?

Современный уровень развития медицины однозначно отвечает на вопрос, куда обращаться с острой болью. При ярко выраженном болевом синдроме только специалист может определить наличие опасности для жизни, степень поражения органов\систем и метод помощи пациенту.

Если состояние острой боли диагностируется пациентом как сигнал от внутренних органов и при этом пациент становится бледным, ему холодно, немного учащается пульс, падает давление – при всех этих признаках необходимо немедленно лечь и вызвать скорую помощь. Описанные признаки могут свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения и в подобном состоянии крайне нежелательно куда-либо ехать или даже ходить. В случае острой боли в сердце необходимо вызвать скорую и уточнить, возможен ли приезд кардиологической бригады. Кардиолог сможет скоординировать действия врачей и пациента для достижения наилучшего результата в лечении инфарктов и предынфарктных состояний с наименьшими последствиями. Если пациент самостоятельно купировал(устранил) состояние острой боли, следующим шагом в помощи себе должно быть обращение к профильному специалисту. При обострении воспаления в гайморовых пазухах только ЛОР поможет избавиться от головных болей, возникших в связи с гайморитом. Невропатолог поможет разобраться в причинах болей за грудиной – являются ли они следствием нарушений работы сердца или же эти боли свидетельствуют о проблемах в позвоночнике. Боль в кишечнике может говорить об угрозе для жизни или носить функциональный характер – только хирург ответит на вопрос, насколько опасное состояние острой боли переживает пациент. Многие состояния нарушений работы органов эпигастральной области требуют систематического пожизненного поддерживающего лечения, которое индивидуально подбирает и назначает гастроэнтеролог. Отступление от рекомендаций гастроэнтеролога и нарушение диеты немедля скажется острой болью в поджелудочной железе печени, желчном пузыре, желудке.

В том случае, если пациент не обращается за помощью для выявления причин острой боли, не реагирует на сигналы организма о повреждении, может развиться состояние комы (повреждения достигают такой степени, при которых организм утрачивает способность функционировать). Человек в коме не может указать место локализации боли и врачи тратят драгоценное время на выяснение причин угнетенного сознания. В абсолютно всех случаях боль острая, как и боль хроническая, требует к себе самого внимательно отношения, наиточнейшей диагностики и квалифицированной помощи.

Чем снять острую боль?

Многих беспокоит снятие острой боли. Сама по себе боль не несет угрозы, это только сигнал, но состояние, при котором человек испытывает боль, приводит к изнурению пациента. Часто снятие острой боли проводят непосредственно сразу после оценки состояния степени тяжести. Ранее проводить снятие острой боли не рекомендуется, так как для многих диагнозов именно характер острой боли является основополагающим.

Сегодня вопрос, чем снять острую боль, не стоит. В аптеках есть очень большой выбор болеутоляющих средств, так же есть достаточный выбор препаратов, которые применяются только в условиях стационара. Можно выбрать и нетрадиционные методы обезболивания.

Чем снять острую головную боль?

Снять острую головную боль поможет очень хорошо зарекомендовавший себя набор традиционных медикаментов – ибупрофен, аспирин, темпалгин, парацетамол. Для детей от 12 лет и взрослых первоначальная доза ибупрофена составит 200 мг в 3-4 приема за сутки. При крайней необходимости допустимо увеличение начальной дозы до 400 мг, так же 3 раза в сутки. Максимальные дозы составляют, разовая – 1200, суточная – 2400 мг. Между приемами должно пройти не менее 6 ч. Механизм действия ибупрофена, в основном, состоит в прерывании передачи болевого сигнала.

Нередки случаи, когда за головную боль несет ответственность спазм шейных мышц, которые затрудняют отток венозной крови. Самые простые растирания шеи и повороты головы с наклонами назад помогут снять напряженность мышц, которые, в свою очередь, перестанут затруднять проход крови по венам.

Из нетрадиционных методов борьбы с головной болью можно рекомендовать горячие локальные обливания, теплые ванны в качестве релаксанта, холодные компрессы на сторону, вызывающую максимальные болевые ощущения. Холодные компрессы противопоказаны при лицевых невралгиях. Неплохие результаты в борьбе с головной болью показал пиретрум девичий. Если для лечения доступна свежая трава, то дозировка потребления составляет один-два листика в день. Капсулированный пиретрум употребляют в дозировке до 300 мг в сутки, а в виде настоек – до 40 капель в сутки. Для снятия головных болей, связанных с переутомлением, рекомендовано употреблять розмарин в виде чая, который заваривают непосредственно перед употреблением (1 чайная ложка розмарина на стакан кипятка, настоять 10 мин).

Чем снять острую зубную боль?

Снять острую зубную боль помогут только сильные анальгетики, такие как солпадеин, панадол-экстра, ибупрофен, напроксин – данные препараты не влияют на свертываемость крови, что крайне важно при оказании стоматологической помощи. Для максимально быстрого эффекта возможно применение мази «Дентол», однако время действия препарата не превышает 20 минут. Из нетрадиционных методов доврачебной помощи при зубной боли следует особо отметить те, которые помогают при заболевании десен – полоскание отваром шалфея, насыщенным солевым раствором, смесями мяты с корой дуба, ромашки с календулой.

Практикуется так же обкладывание больного зуба кашицей из чеснока, печеного лука. Еще одним приемом для снятия зубной боли может послужить растирание ушной раковины со стороны больного зуба. Неплохо зарекомендовал себя метод парения ног: ноги следует парить, как при простуде, потом одеть теплые носки и лечь под одеяло. Все вышеперечисленные методы не приводят к излечению и являются методами доврачебной помощи.

Снятие боли в горле

При болях в горле в случае развития воспалительного процесса основной целью лечения является комплексное лечение организма и обеззараживание слизистой поверхности при бактериальной или вирусной инфекции, прекращение действия прямых раздражителей (например, дыма). Одномоментно возможно снизить болевые ощущения независимо от дальнейшего уточненного диагноза. Следует как можно меньше разговаривать, побольше пить теплой жидкости (не горячей!), жидкость не должна содержать кислоты, в том числе и фруктовые, чтоб не вызывать излишнее раздражение слизистой, рекомендовано полоскание подсоленной водой, любыми антисептическими настойками (полоскание с настойкой эвкалипта, полоскание с настойкой эхинацеи, полоскание с растворенными таблетками фурацилина). Неплохо зарекомендовали себя всевозможные современные пастилки с антисептиками, а так же их предшественник – таблетки для сосания со стрептомицином «Септифрил». Удобны в использовании всевозможные спреи («Хэппи лор», «Ангистоп», «Ингалипт» и тд).

Чем снять острую боль в ухе?

При возникновении резкой боли в ухе (появлении отита) следует убедиться, что в ухе не инородного тела. Если же в ухо заползло насекомое, то его вымывают значительным количеством теплого растительного масла. В связи с тем, что насекомое вызывает непереносимую боль, его следует убить. Для этого в ухо лежащего человека заливают масло и в этой жидкости насекомое погибает. Если после переворачивания вытекающее масло не увлекло за собой насекомое и оно осталось в ухе, попытки вымыть его можно предпринять еще несколько раз, однако не следует увлекаться, любая жидкость в ухе может спровоцировать отит. Безо всяких осложнений в любом пункте медпомощи специалист сможет вымыть насекомое из ушного прохода. Если боль в ухе вызвана отитом (воспалением), то снять острую боль можно, используя отинум, отипакс, софрадекс, гаразон. Ни в коем случае нельзя греть ухо! Неплохо зарекомендовал себя «бабушкин» способ закапывания раствором борной кислоты, которая является антисептиком. Так же одновременно следует закапать нос (!) любым сосудосуживающим препаратом с действием по типу галазолина, который уменьшит отек слизистой и улучшит отток любой скопившейся жидкости в среднем ухе через евстахиеву трубу и снимет тем самым острые болевые ощущения. Для уточнения схемы дальнейшего лечения обязательна диагностика причин отита.

Снятие острой боли в суставах

При острых болях в суставах рук, ног, болях в позвоночнике хорошо зарекомендовали себя анальгетики (баралгин, анальгин, спазган и др.), раствор анальгина 50% - 2,0 мл в сочетании с раствором димедрола 1% - 1,0 мл в виде уколов внутримышечно на ночь на протяжении от 5 до 10 дней, блокады (обкалывания) с лидокаином 2% - 2,0 мл, ненаркотические анальгетики (кетанов, стадол, золдиар) сложного механизма действия по 1 таблетке 2-3 раза в день. Помогут дексалгин, вольтарен, кетанов. В случае подозрения на сжатие нервных окончаний вследствие травмы (подвывиха) срезу же следует начать прием противоотечных препаратов (маннит, эсцинат). В случае, когда инъекции недоступны, хороший терапевтичекий эффект можно получить от Диклак-геля, Финалгеля и их аналогов.

Из таблетированных препаратов для купирования болевого синдрома подойдут все виды доступных анальгетиков. Если в домашней аптечке нет подходящих, для оказания первой помощи можно использовать препараты, рекомендованные для облегчения симптомов гриппа (в их состав входят противовоспалительные, болеутоляющие и противоотечные компоненты).

Как снять боль в сердце?

При болях в сердце необходимо точно осознавать степень ответственности перед своим здоровьем за упущенное время при инфаркте миокарда. Если все ж доступ к кардиологу ограничен, то помощь при болях за грудиной можно получить от валидола (сосудорасширяющий, «слабый» релаксант) однако при серьезных проблемах с сердцем этот препарат малоэффективен, необходим прием нитроглицерина, который обладает резко выраженным сосудистым эффектом, действует быстро, но, из-за своего активного действия, не всегда хорошо переносится (может вызывать сухость во рту, головокружение). Для облегчения состояния при невыясненных причинах болей в сердце с нитроглицерином принимают 1 таб. аспирина, который желательно разжевать (прием всего одной таблетки аспирина даже при наличии инфаркта миокарда значительно снижает количество смертей от тромбоза в первые сутки). Рекомендован и кардиомагнил - препарат для улучшения кровообращения, профилактики тромбоза, профилактики повторного инфаркта, принимают 1 таб. в сут. Для облегчения состояния при аритмии, ишемической болезни сердца, инфарктах принимают препараты, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляющих сердечный ритм - анаприлин, атенолол, метопролол. Допустимо принимать анальгетики (пенталгин, седалгин). Некоторые методы народной медицины могут облегчить состояние пациента при болях в области сердца, это - настойки трав с релаксирующим эффектом: боярышник, мелисса(мята), валериана. Помогает так же горчичник на грудь в проекции сердца. Однако при непрекращающихся болевых ощущениях категорически противопоказано много двигаться, пытаться прийти к врачу самостоятельно. Однозначно следует на дом вызвать скорую помощь.

Чем снять острую боль в боку?

В случае, если пациента застала врасплох резкая боль в правом или левом боку, следует предположить наличие почечной колики. Почечная колика появляется как реакция раздражения в почке или мочеточнике от камней и песка. Единственный способ помочь должен быть направлен на увеличение скорости изгнания камня и облегчение этого процесса. Начинать обезболивающие мероприятия при неуточненном диагнозе может быть смертельно опасно! Согревающие и обезболивающие процедуры в случае с воспаленным аппендицитом мгновенно приводят к перитониту. Если установлена причина боли как почечная колика, рекомендован прием всех возможных анальгетиков (промедол, омнопон, баралгин). Обязательно следует принимать спазмолитики (папаверин, платифиллин, но-шпу) и рекомендованы теплые релаксирующие ванны. Снятие почечных колик проводят в стационаре, пациенту вводят препараты по схеме смесями, включающими в себя одновременно и анальгетики, и спазмолитики, на бок рекомендуют положить грелку. Наблюдение специалистов поможет предотвратить осложнения и оказать неотложную помощь в случае начала массивного кровотечения.

Как снять острую боль в кишечнике?

Боль в кишечнике может быть вызвана перерастяжением стенок из-за несвоевременного опорожнения или появления газов. Для устранения этих причин следует принять слабительное. Слабительные средства могут быть химическими производными или полученными из натурального растительного сырья (кора крушины, лист сенны, слабительный аптечный сбор в виде чая). В случае дисбактериоза следует сначала устранить антибиотиками патогенную микрофлору (антибиотик будет назначен только после анализа бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам) с последующим заселением кишечника полезной микрофлорой (ацидум- и бифидум-бактериями). Если боль в кишечнике не поддается самодиагностике, то устранять ее самостоятельно не следует.

Чем снять острую боль в желудке?

Боль в желудке может быть вызвана гастритом с повышенной или пониженной кислотностью. Экспресс диагностика состоит в определении времени начала боли: до еды «голодные» боли появляются, как правило, при повышенной кислотности и в этом случае устраняются препаратами, угнетающими секреторную функцию желудка, обволакивающими и успокаивающими растворами (платифиллин, метацин, винилин, де-нол), Если боли появляются после принятия пищи и пациент не помнит состояния изжоги, то в этом случае показано дробное питание или, в зависимости от недостатка ферментов и желудочного сока, рекомендуют прием ферментов и растворов, замещающих дефект. Если боль режущая, невыносимая, следует предположить наличие язвы и обратиться к гастроэнтерологу. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки опасны кровотечениями. Для эффективного купирования болевого синдрома при повышенной кислотности показан отвар семян льна (семена заваривают и настаивают около часа для получения густого слизистого осадка, который отцеживают от семян и пьют по мере появления болевых ощущений как обволакивающее и успокаивающее средство). Можно применять настои трав, состоящих из одной части окопника, календулы, корня аира, зверобоя, подорожника льняного семени, цветков ромашки, листа калины, которые заливают кипятком в термосе на ночь и принимают по полстакана перед едой за 15 минут.

Боли в желудке могут свидетельствовать не только о наличии язвы, но и о полипозах (полипах желудка), состояниях острого отравления, проблемах в работе поджелудочной железы или желчного пузыря. Купирование острой боли в последних случаях сводится к приему спазмолитиков для расслабления гладкой мускулатуры протоков желез и приему любых анальгетиков. Помощь при острой боли в правом подреберье так же сводится к приему анальгетиков и спазмолитиков. Из анальгетиков используют анальгин, парацетамол, трамал бупренорфин, из спазмолитиков - баралгин, но-шпу, папазол, дротаверин.

Состояние резкой боли в паху, низу живота может свидетельствовать о непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, ущемлении грыжи - в этих случаях необходима помощь хирурга, до приезда медиков следует ни в коем случае не греть кишечник. Для облегчения состояния можно принять любые анальгетики, для ослабления сокращения кишечника можно применять спазмолитики. Если режущие боли связаны с мочеиспусканием, то следует предположить начало цистита и основная помощь будет заключаться в устранении причин воспаления. Обезболивающие препараты не будут входить в схему лечения при циститах, так как боль при циститах редко достигает такой силы, что требует коррекции, но при индивидуальной непереносимости боли можно применять любые анальгетики (анальгин, рапидол, темпалгин).

Алексей Парамонов

Боль - это древнейший механизм, позволяющий многоклеточным существам фиксировать повреждения тканей и принимать меры по защите организма. Большую роль в понимании боли играют эмоции. Даже интенсивность обычной физиологической боли во многом зависит от эмоционального восприятия человека - кто-то с трудом переносит дискомфорт от мелких царапин, а кто-то запросто может лечить зубы без анестезии. Несмотря на то что изучению этого феномена посвящены тысячи исследований, полного понимания подобной взаимосвязи пока нет. Традиционно невролог определяет болевой порог при помощи тупой иглы, однако этот метод не даёт объективной картины.

Болевой порог - его «высота» - зависит от нескольких факторов:

генетический фактор - есть «сверхчувствительные» и «бесчувственные» семьи;
психологический статус - наличие тревоги, депрессии и других психических расстройств;
предыдущий опыт - если пациент уже испытывал боль в подобной ситуации, то в следующий раз он воспримет её острее;
различные заболевания - если повышает болевой порог, то некоторые неврологические болезни, наоборот, его понижают.

Важный момент: всё сказанное выше касается только физиологической боли. Жалоба «везде болит» - пример патологической боли. Подобные состояния могут быть как проявлением депрессии и хронической тревоги, так и следствием проблем, косвенно с ними связанных (самый подходящий пример - это ).

Одна из важнейших классификаций боли - по её типу. Дело в том, что каждый тип имеет специфические признаки и характерен для определённой группы патологических состояний. Установив тип боли, врач может отвергнуть часть возможных диагнозов и сформировать обоснованный план обследования.

Подобная классификация разделяет боль на ноцицептивную, нейропатическую и психогенную.

Ноцицептивная боль

Обычно ноцицептивная боль - это острая физиологическая боль, сигнализирующая о травме или болезни. Она несёт предупреждающую функцию. Как правило, её источник чётко очерчен - боль в мышцах и костях при ушибе, боль при нагноении (абсцессе) подкожной клетчатки. Существует и висцеральный вариант ноцицептивной боли, её источник - внутренние органы. Несмотря на то что висцеральная боль не так чётко локализована, каждый орган имеет свой «болевой профиль». В зависимости от места и условий возникновения, врач определяет причину боли. Так, сердечная боль может распространяться на половину грудной клетки, отдавать в руку, лопатку и челюсть. При наличии подобных симптомов врач в первую очередь будет исключать сердечные патологии.

Кроме того, здесь важны и условия возникновения боли. Если она возникает при ходьбе, а во время остановки прекращается - это существенный аргумент в пользу её сердечного происхождения. Если же похожая боль возникает, когда человек лежит или сидит, но стоит ему встать, как она проходит - врач будет думать уже о пищеводе и его воспалении. В любом случае ноцицептивная боль - важный подсказчик при поиске органического заболевания (воспаления, опухоли, гнойника, язвы).

Этот тип боли можно описать словами «ломящий», «давящий», «распирающий», «волнообразный» или «схваткообразный».

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль сопряжена с поражением самой нервной системы, причём с поражением на любом её уровне - от периферических нервов до головного мозга. Для такой боли характерно отсутствие очевидной болезни вне нервной системы - обычно её называют «прокалывающей», «режущей», «колющей», «жгучей» . Часто нейропатическая боль сочетается с чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами нервной системы.

В зависимости от поражения нервной системы боль может проявляться на периферии в виде жжения и ощущения холода в ногах (при сахарном диабете, алкогольной болезни) и на любом уровне позвоночного столба с распространением в грудную клетку, переднюю стенку живота и конечности (при радикулитах). Кроме того, боль может быть признаком поражения одного нерва (тройничная невралгия, постгерпетическая невралгия) или создавать сложную палитру неврологических симптомов, если повреждены пути проведения в спинном и головном мозге.

Психогенная боль

Психогенные боли возникают при различных психических расстройствах (например при депрессии). Они могут имитировать заболевание какого-либо органа, но в отличие от истинной болезни жалобы отличаются необыкновенной интенсивностью и монотонностью - боль может длиться непрерывно в течение многих часов, дней, месяцев и лет. Больной описывает подобные состояние как «мучительные» и «изматывающие» . Порой болезненные ощущения могут достигать такой выраженности, что человека госпитализируют с подозрением на инфаркт миокарда или острый аппендицит. Исключение органического заболевания и многомесячная/многолетняя история боли - признак её психогенной природы.

Как справиться с болью

Первоначально на травму реагируют ноцицептивные рецепторы, но через некоторое время, если раздражение не повторяется, сигнал от них стихает. Параллельно включается антиноцицептивная система, которая подавляет боль, - мозг таким образом сообщает, что получил достаточно информации о событии. В острейшей фазе травмы, если возбуждение ноцицептивных рецепторов чрезмерно, лучше всего купируют боль опиоидные анальгетики.

Через 2-3 дня после травмы боль вновь усиливается, но на этот раз за счёт отёка, воспаления и выработки воспалительных веществ - простагландинов. В этом случае эффективны нестероидные противовоспалительные средства - ибупрофен, диклофенак . По мере заживления раны, если в процесс вовлечён нерв, может возникать нейропатическая боль. Нейропатическая боль плохо контролируется нестероидными средами и опиоидами, оптимальное решение для неё - антиконвульсанты (например прегабалин) и некоторые антидепрессанты .Однако острая и хроническая боли практически всегда сообщают о патологии или о травме. Хроническая боль может быть связана с сохраняющимся органическим заболеванием, например с растущей опухолью, но чаще всего первоначального источника уже нет - боль поддерживает себя сама посредством механизма патологического рефлекса. Отличной моделью самоподдерживающейся хронической боли можно назвать миофасциальный болевой синдром - хронический мышечный спазм провоцирует боль, которая, в свою очередь, усиливает мышечный спазм.

Мы часто испытываем боль и каждый раз обращаться к врачу нет необходимости, особенно если боль уже известна - мы знаем её причину и умеем с ней справляться. В случае новой боли, когда человек не понимает её природу, или боли, сопровождающейся настораживающими симптомами (тошнота, понос, запор, одышка, колебания давления и температуры тела), нужно обратиться к специалисту. Иногда, чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно подобрать обезболивающее и научить человека избегать причин боли, например, не допускать гиподинамии при миофасциальном синдроме.

Если острая боль прошла быстро, и вы при этом понимаете её причину, то идти к врачу не нужно. Но имейте в виду: иногда - после «светлого» промежутка - один тип боли может смениться другим (как это бывает при аппендиците).

Для безрецептурного отпуска доступны, прежде всего, ибупрофен и парацетамол, они позволяют справиться со случайной, не грозящей осложнениями болью (в голове, спине, после небольших травм и при болезненной менструации). Но если в течение пяти дней эти препараты не помогли - следует обратиться к врачу.

Под болью понимается реакция организма адаптационного характера. Если неприятные ощущения продолжаются долгое время, то их можно характеризовать как патологический процесс.

Функция боли состоит в том, что она мобилизует силы организма для борьбы с каким-либо недугом. Она сопровождается появлением вегетосоматических реакций и обострением психоэмоциональных состояний человека.

Обозначения

У боли существует несколько определений. Давайте их рассмотрим.

Боль - это психофизическое состояние человека, которое является реакцией на раздражители, связанные с органическими или функциональными нарушениями.
Также под этим словом понимается неприятное ощущение, которое испытывает человек при каких-либо дисфункциях.
Также боль имеет физическую форму. Она проявляется из-за сбоев в работе организма.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: боль - это, с одной стороны, выполнение защитной функции, а, с другой, явление, которое носит предупреждающий характер, а именно сигнализирует о предстоящем расстройстве системы работы человеческого организма.

Что такое боль? Следует знать, что это не только физический дискомфорт, но также и эмоциональные переживания. Психологическое состояние может начать ухудшаться из-за того, что в организме присутствует болевой очаг. На его фоне появляются и проблемы в работе других систем организма. Например, расстройство желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и упадок трудоспособности. Также у человека может ухудшиться сон и пропасть аппетит.

Эмоциональное состояние и боль

Помимо физических проявлений, боль влияет на эмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, апатичным, депрессивным, агрессивным и прочее. У пациента могут развиться различные психические расстройства, выраженные иногда в желании уйти из жизни. Здесь большое значение имеет сила духа. Боль - это испытание. Случается, что человек не может оценить своё реальное состояние. Он либо преувеличивает болевой эффект, либо, наоборот, старается игнорировать его.

Важную роль в состоянии пациента играет моральная поддержка родственников или других близких людей. Важно, как человек себя ощущает в социуме, общается ли он. Лучше, если он не будет замыкаться в себе. Также большое значение имеет информированность пациента об источнике неприятных ощущений.

Медицинские работники постоянно сталкиваются с такими ощущениями у пациентов, а также с их эмоциональным настроем. Поэтому перед врачом стоит задача диагностировать заболевание и назначить схему лечения, которая будет оказывать положительный эффект на восстановление организма. Также доктор должен увидеть, какие психологические и эмоциональные переживания может испытывать человек. Пациенту необходимо дать рекомендации, которые помогут ему эмоционально настроить себя в правильном направлении.

Какие известны виды?

Боль относится к научному явлению. Ее изучают на протяжении многих столетий.

Принято делить боль на физиологическую и патологическую. Что значит каждая из них?

Физиологическая боль - это реакция организма, которая осуществляется посредством рецепторов на очаг появления какого-либо недуга.
Патологическая боль имеет два проявления. Она может также отражаться в болевых рецепторах, а может выражаться и в нервных волокнах. Данные болевые ощущения нуждаются в более долгом лечении. Так как здесь задействовано психологическое состояние человека. У пациента может возникнуть депрессия, тревога, печаль, апатия. Данные состояния влияют на его общение с другими людьми. Усугубляет ситуацию то, что больной замыкается в себе. Такое состояние человека очень тормозит процесс выздоровления. Важно, чтобы при лечении у пациента был позитивный настрой, а не депрессивное состояние, которое может привести к ухудшению состояния человека.

Типы

Определяют два типа. А именно: острая и хроническая боль.

Под острой понимается повреждение тканей организма. Далее, по мере выздоровления, боль уходит. Данный вид резко появляется, проходит быстро и имеет четкий источник. Возникает такая боль из-за какого-либо повреждения, инфекции или оперативного вмешательства. При таком типе болевых ощущений у человека начинает быстро биться сердце, появляется бледность и нарушается сон. Острая боль возникает под воздействием повреждения тканей. Она быстро проходит после оказанного лечения и заживления.
Под хронической болью понимается состояние организма, при котором в результате повреждения тканей или возникновения опухоли появляется болевой синдром, который длится долгое время. В связи с этим отягощается состояние пациента, но признаков, которые переносит человек при острой боли, здесь нет. Данный тип отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии человека. Когда болевые ощущения в организме присутствуют долгое время, чувствительность рецепторов притупляется. Тогда и боль чувствуется не так выражено, как первое время. Врачи утверждают, что такие ощущения является следствием неправильного лечения острого типа боли.

Следует знать, что неизлеченная боль в дальнейшем будет плохо сказываться на эмоциональном состоянии человека. Как следствие, она внесёт отягощение в его семью, отношения с близкими людьми и прочее. Также пациент вынужден будет проходить повторную терапию в медицинском учреждении, тратить силы и средства. В больницах врачам нужно будет заново лечить такого пациента. Также хронические болевые ощущения не дадут человеку возможности нормально трудиться.

Классификация

Существует определённая классификация боли.

Соматическая. Под такой болью принято понимать повреждение таких частей тела, как кожа, мышцы, суставы и кости. К причинам возникновения соматической боли можно отнести оперативное вмешательство в организм и метастазы костей. Данный вид имеет постоянные признаки. Как правило, боль описывается как грызущая и пульсирующая.
Висцеральная боль . Данный вид связан с такими поражениями внутренних органов, как воспаление, сжатие и растяжение. Обычно боль описывается как глубокая и сжимающая. Точно определить ее источник крайне сложно, хотя она является постоянной.
Нейропатическая боль появляется из-за раздражения нервов. Она является постоянной, и пациенту трудно определить место ее возникновения. Обычно такой вид боли описывают как острую, жгучую, режущую и прочее. Считается, что данный тип патологии очень серьезный, а вылечить труднее всего.

Клиническая классификация

Также можно выделить несколько клинических категорий боли. Данные деления полезны для первоначальной терапии, так как далее их признаки перемешиваются.

Ноцигенная боль. Есть кожные ноцицепторы. При их повреждении происходит передача сигнала в нервную систему. В результате появляется боль. Когда повреждаются внутренние органы, происходит спазм или растяжение мышц. Тогда и возникает боль. Она может отражаться на определённых участках тела, например, на правом плече или правой части шеи, если поражён жёлчный пузырь. Если появляются неприятные ощущения в левой руке, то это указывает на заболевание сердца.
Нейрогенная боль . Данный вид характерен для повреждений центральной нервной системы. Он имеет большое количество клинических типов, таких как отрыв ветвей плечевого сплетения, неполное повреждение периферического нерва и другие.
Существует много смешанных видов боли. Они присутствуют при диабете, грыже и прочих заболеваниях.
Психогенная боль . Существует мнение, что пациент формируется по болевым ощущениям. Представители разных этнических групп имеют разный болевой порог. У европейцев он ниже, чем у латиноамериканцев. Следует знать, что если человек переживает какие-либо болевые ощущения, то они меняют его личность. Может возникнуть тревожность. Поэтому лечащему врачу необходимо настроить пациента на нужный лад. В некоторых случаях возможно применение гипноза.

Другая классификация

Когда боль не совпадает с местом повреждения, выделяют несколько ее видов:

Проецируемая. Например, если сдавить спинномозговые корешки, то боль проецируется в иннервируемые им области тела.
Отраженная боль. Она появляется, если повреждаются внутренние органы, тогда она локализуется в отдаленных участках тела.

Какие виды болей бывают у малышей?

У ребёнка боли чаще всего связаны с ушками, головой и животиком. Последний у маленьких деток болит довольно часто, так как формируется пищеварительная система. В младенчестве часто встречаются колики. Головные и ушные боли обычно связаны с простудными заболеваниями и инфекциями. Если ребёнок здоров, то боль в голове может указывать на то, что он голоден. Если у ребёнка боли в голове возникают часто и сопровождаются рвотой, тогда необходимо обратиться к педиатру для обследования и постановки диагноза. Затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Беременность и боль

Боли при беременности у женщин представляются собой довольно частое явление. В период вынашивания малыша девушка постоянно испытывает дискомфорт. У неё могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Многие испытывают боли при беременности в животе. У женщины в этот период происходят гормональные изменения. Поэтому у неё могут появляться ощущения тревоги и дискомфорта. Если болит живот, то это может быть вызвано проблемами, характер которых может определить гинеколог. Присутствие боли при беременности может быть связано с шевелением плода. Когда возникает ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать болевые ощущения из-за пищеварительного процесса. Плод может оказывать давление на органы. Именно поэтому возникает боль. В любом случае лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Следует помнить, что состояние беременности имеет риск как для женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому важно определить, какая боль присутствует в организме и описать ее семантику лечащему врачу.

Неприятные ощущения в ногах

Как правило, такое явление возникает с возрастом. На самом деле причин появления болевых ощущений в ногах может быть много. Лучше выяснить их и как можно раньше и начать лечение. Нижняя конечность включает в себя кости, суставы, мышцы. Любые недуги данных структур могут вызвать болевые ощущения у человека.

Если человек здоров, то боль в ногах может возникнуть от большой физической нагрузки. Как правило, это связано с занятиями спортом, долгим стоянием на ногах или длительной ходьбой. Что касается прекрасного пола, то боль в ногах может сопровождать женщину во время беременности. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие приёма контрацептивов определённой группы. Наиболее распространенные причины боли в ногах:

Различные травмы.
Радикулит, неврит.
Воспалительные процессы.
Плоскостопие и артроз.
Нарушение водно-солевого обмена в организме.

Также встречаются сосудистые патологии в ногах, которые вызывают боли. Сам человек не может различить, что является причиной неприятных ощущений. Он даже не знает, к какому специалисту ему нужно обратиться. Задача врача заключается в точности постановки диагноза и в назначении эффективной схемы лечения.

Как проводится диагностика пациента, который жалуется на боли в ногах?

Так как причин возникновения неприятных ощущений в ногах великое множество, то необходимо выявить актуальную в каждом конкретном случае. Для этого следует провести ряд обследований.

Биохимический анализ крови.
Пациенту назначается общий анализ крови.
Производится оценка водно-электролитных нарушений.
Рентген.
Оценивается количество глюкозы, которая присутствует в крови.
Микробиологическое обследование.
Обследование пациента онкомаркерами, если есть подозрение на онкологические заболевания.
Серологическое исследование.
Биопсия кости, если существует вероятность присутствия в организме костного туберкулеза.
Сканирование УЗДГ.
Ангиография сосудов делается для подтверждения венозной недостаточности.
Томография.
Реовазография.
Сцинтиграфия.
Лодыжечный индекс давления.

Следует понимать, что человеку, который обратился в клинику с жалобами на боли в ногах, не будут назначены все вышеперечисленные виды обследований. Вначале будет проведен осмотр пациента. Затем для подтверждения или опровержения того или иного диагноза ему будет назначены определенные исследования.

Женские боли

Боль у женщины может возникать внизу живота. Если они возникают во время месячных и имеют тянущий характер, то не стоит беспокоиться. Подобное явление - это норма. Но если низ живота тянет постоянно и присутствуют выделения, необходимо обратиться к врачу. Причины таких симптомов могут иметь более серьезный характер, чем боль при месячных. Из-за чего может возникать боль внизу живота у женщин? Рассмотрим основные патологии и причины боли:

Недуги женских органов, таких как матка и яичники.
Инфекции, которые передались половым путем.
Боль может возникнуть из-за спирали.
После оперативного вмешательства в женский организм могут образоваться рубцы, которые вызывают болевые ощущения.
Воспалительные процессы, связанные с недугами почек и мочевого пузыря.
Патологические процессы, которые могут возникнуть во время беременности.
У некоторых женщин присутствуют боли во время овуляции. Это связано с процессом разрывания фолликула и покидания его яйцеклеткой.
Также боль может возникать из-за загиба матки, вследствие чего образуется застой крови при месячных.

В любом случае, если боли имеют постоянный характер, то нужно посетить врача. Он проведет осмотр и назначит необходимые обследования.

Боль в боку

Довольно часто люди жалуются на боли в боку. Для того чтобы определить из-за чего именно человека беспокоят подобные неприятные ощущения, следует точно определить их источник. Если болевые ощущения присутствуют в правом или левом подреберье, то это говорит о том, что у человека имеются заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы или селезенки. Также боль в верхней боковой части может сигнализировать о переломе ребер или остеохондрозе позвоночника.

Если возникают в средней части боковых областей организма, то это говорит о том, что идет поражение толстого кишечника.

Боль в нижних отделах, как правило, возникает из-за недугов конечного отдела тонкого кишечника, мочеточников и заболеваний яичников у женщин.

Из-за чего болит горло?

Причин такого явления несколько. Боль в горле присутствует, если у человека фарингит. Что это за недуг? Воспаление задней стенки глотки. Сильная боль в горле может возникнуть из-за ангины или тонзиллита. Данные недуги связаны с воспалением миндалин, которые расположены по бокам. Часто болезни наблюдается в детском возрасте. Помимо вышеперечисленных, причиной таких ощущений может стать ларингит. При этом заболевании голос человека становится сиплым и охрипшим.

Зубная

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать человека врасплох. Самым простым способом избавления от нее является прием обезболивающего препарата. Но следует помнить, что прием таблетки является временной мерой. Поэтому не стоит откладывать свой визит к стоматологу. Врач осмотрит зуб. Потом он назначит снимок и проведет нужное лечение. Боли зубные загушать болеутояющими препарами не стоит. При возникновении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Зуб может начать болеть по разным причинам. Например, пульпит может стать источником болевых ощущений. Важно не запускать зуб, а вовремя вылечить его, так как, если вовремя не оказать медицинскую помощь, то его состояние будет ухудшаться и присутствует вероятность потери зуба.

Неприятные ощущения в спине

Чаще всего боль в спине возникает из-за проблем мышц или позвоночника. Если болит нижняя часть, то, возможно, это связано с недугами костной ткани позвоночника, связок дисков позвоночника, спинного мозга, мышц и прочее. Верхняя часть может тревожить вследствие недугов аорты, опухолей в груди и воспалительных процессов позвоночника.

Самой распространенной причиной возникновения болевых ощущений в спине являются нарушения в мышцах и скелете. Как правило, это происходит после воздействия больших нагрузок на спину, при растяжении связок либо их спазме. Реже встречаются межпозвоночные грыжи. На третьем месте по частоте диагностирования идут воспалительные процессы и опухоли в позвоночнике. Также болезни внутренних органов могут вызывать неприятные ощущения. Выбор методов лечения боли в спине зависит от причин ее возникновения. Препараты назначаются после обследования пациента.

Сердечная

Если пациент жалуется на боль в сердце, то это не означает, что в организме присутствует именно патология сердца. Причина может быть совсем в другом. Врачу необходимо выяснить, в чем суть боли.

Если причина имеет кардиологический характер, то чаще всего они связаны с ишемической болезнью сердца. Когда у человека присутствует данный недуг, то поражаются коронарные сосуды. Помимо этого, причиной боли могут быть воспалительные процессы, которые проходят в сердце.

Этот орган может начать болеть также в результате чрезмерных физических нагрузок. Как правило, это происходит после напряженных тренировок. Дело в том, что чем больше нагрузка на сердце, тем стремительнее увеличивается его потребность в кислороде. Если человек активно занимается спортом, то у него могут возникнуть болевые ощущения, которые исчезают после отдыха. В случае если сердечная боль не проходит длительное время, то нужно пересмотреть нагрузки, которые осуществляет спортсмен на организм. Либо стоит перестроить план тренировочного процесса. Знаком того, что нужно это сделать, являются учащенное сердцебиение, одышка и онемение левой руки.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете о том, что такое боль, мы рассмотрели основные виды и типы ее. Также в статье представлена классификации неприятных ощущений. Надеемся, что информация, представленная здесь, вам была интересна и полезна.

Боль является важным защитным биологическим феноменом, который мобилизует все необходимые для выживания организма функциональные системы, позволяющие преодолеть вредоносные воздействия, спровоцировавшие её, или избежать их.
Около 90 % всех заболеваний связано с болью. Она является корневой основой медицинских терминов: болезнь, больница, больной.
В различных регионах мира, от 7 до 64 % населения периодически испытывают чувство боли, а от 7 до 45 % страдают рецидивирующей или хронической болью.

Однако в нормальных условиях человек не ощущает боль в силу гармоничного равновесия между ноцицептивной (проводящей болевую афферентацию) и антиноцицептивной (подавляющей болевую афферентацию, не выходящую по интенсивности за физиологически допустимые пределы) системами.
Такое равновесие может быть нарушено за счет кратковременной, но интенсивной ноцицептивной афферентации или умеренной, но длительной ноцицептивной афферентации. Реже обсуждается возможность недостаточности антиноцицептивной системы, когда физиологически нормальная ноцицептивная афферентация начинает восприниматься как боль.

Временной аспект нарушения равновесия между ноцицептивной и антиноцицептивной системами различает:

транзиторную боль
острую боль
хроническую боль

Транзиторная боль провоцируется активацией ноцицептивных рецепторов кожи или других тканей тела при отсутствии значимого повреждения ткани и исчезает до ее полного заживления. Функция такой боли обусловливается скоростью возникновения после стимуляции и скоростью устранения, что указывает на отсутствие опасности повреждающего воздействия на организм.
В клинической практике, например, транзиторная боль наблюдается во время внутримышечной или внутривенной инъекции .
Предполагается, что транзиторная боль существует для защиты человека от угрозы физического повреждения внешнесредовыми факторами в форме своеобразного обучения антиноцицептивной системы адекватному ответу, т. е. приобретению болевого опыта.

Острая боль

Острая боль – необходимый биологический приспособительный сигнал о возможном (в случае наличия болевого опыта), начинающемся или уже произошедшем повреждении. Развитие острой боли связано, как правило, с вполне определенными болевыми раздражениями поверхностных или глубоких тканей и внутренних органов или нарушением функции гладкой мускулатуры внутренних органов без повреждения тканей.
Длительность острой боли ограничивается временем восстановления поврежденных тканей или продолжительностью дисфункции гладкой мускулатуры.
Неврологическими причинами острой боли могут быть:

травматические
инфекционные
дисметаболические
воспалительные
и другие повреждения периферической и центральной нервной системы, мозговых оболочек, непродолжительные невральные или мышечные синдромы.

Острую боль разделяют на:

поверхностную
глубокую
висцеральную
отражённую

Эти виды острой боли различаются по субъективным ощущениям, локализации, патогенезу и по причинам.

Поверхностная боль , возникающая при повреждении кожи, поверхностных подкожных тканей, слизистых оболочек, ощущается как локальная острая, колющая, жгучая, пульсирующая, пронзающая. Она часто сопровождается гипералгезией и аллодинией (ощущением боли при не болевых раздражениях). Глубокая боль возникает при раздражении ноцицепторов мышц, сухожилий, связок, суставов и костей. Она имеет тупой, ноющий характер, менее четко, чем поверхностная, локализуется.
Та или иная локализация боли при повреждении глубоких тканей определяется соответствующим спинномозговым сегментом, иннервирующим сухожилия, мышцы, связки. Структуры, иннервируемые из одного сегмента, могут вызывать одинаковую локализацию боли.
И напротив, близко расположенные структуры, иннервируемые нервами, происходящими из разных сегментов, вызывают и различающуюся по локализации боль.
В соответствии с сегментарной иннервацией повреждённых тканей локализуются и сопровождающие глубокую боль кожная гипералгезия, рефлекторный мышечный спазм, вегетативные изменения.

Висцеральные боли вызываются вовлечением в патологический процесс либо самих внутренних органов, либо покрывающих их париетальной брюшины и плевры. Боли, обусловленные заболеваниями внутренних органов (истинные висцеральные боли), носят неясный, тупой, ноющий характер.
Они бывают диффузными, плохо топографически очерченными. Часто сопровождаются парасимпатическими проявлениями: тошнотой, рвотой, потливостью, снижением артериального давления, брадикардией.

Другим вариантом боли, возникающей при патологии внутренних органов, является отражённая боль . Отражённые боли, или феномен Геда-Захарьина, проецируются в дерматомы, иннервируемые теми же сегментами, что и вовлечённые в патологический процесс глубоко расположенные ткани или внутренние органы.
При этом возникают локальные гипералгезия, гиперестезия, мышечное напряжение, локальные и диффузные вегетативные феномены, степень выраженности которых зависит от интенсивности и длительности болевого воздействия.

Интенсивное и длительное мышечное напряжение («спазм») может стать самостоятельной причиной, усиливающей боль, что необходимо учитывать в терапии отражённых болей.

Хроническая боль

Хроническая боль в неврологической практике – состояние значительно более актуальное. Единого мнения, что понимать под хронической болью, нет. По мнению одних авторов, это боль, продолжающаяся более трёх месяцев, по мнению других – более 6 месяцев. На наш взгляд, наиболее перспективным является определение хронической боли как боли, которая продолжается после периода заживления повреждённых тканей. На практике это может занимать от нескольких недель до шести месяцев и более .

К хроническим болям можно отнести и повторяющиеся болевые состояния (невралгии, головные боли различного генеза и др.). Дело, однако, заключается не столько во временных различиях, сколько в качественно различающихся нейрофизиологических, психологических и клинических особенностях.
Главное в том, что острая боль – всегда симптом, а хроническая боль может становиться по существу самостоятельной болезнью . Понятно, что и терапевтическая тактика при устранении острой и хронической боли имеет существенные особенности.
Хроническая боль в своей патофизиологической основе может иметь патологический процесс в соматической сфере и/или первичную или вторичную дисфункцию периферической или центральной нервной системы, она также может быть вызвана психологическими факторами.

Несвоевременное и неадекватное лечение острой боли может стать основой для её трансформации в хроническую

Ноцицептивная афферентация, превышающая физиологический порог, всегда сопровождается выбросом альгогенных соединений (ионы водорода и калия, серотонин, гистамин, простагландины, брадикинин, субстанция Р) в межклеточную жидкость, окружающую ноцицепторы.
Эти вещества играют ключевую роль в формировании боли, обусловленной повреждением, ишемией и воспалением. Кроме прямого возбуждающего действия на мембраны ноцицепторов, имеется непрямой механизм, связанный с нарушением локальной микроциркуляции.

Повышенная проницаемость капилляров и венозный застой способствуют экстравазации таких активных веществ, как кинины плазмы и серотонин.
Это, в свою очередь, нарушает физиологическую и химическую среду вокруг ноцицепторов и усиливает их возбуждение.
Продолжающийся выброс медиаторов воспаления может вызывать длительную импульсацию с развитием сенситизации ноцицептивных нейронов и формированием «вторичной гипералгезии» повреждённой ткани, способствующей хронизации патологического процесса.

Любая периферическая боль связана с повышением чувствительности ноцицепторов, обусловленным выбросом воспалительных субстанций. Повышение чувствительности первичного ноцицептора в поражённой периферической ткани приводит к повышению активности нейронов, посылающих импульсацию в спинной мозг и ЦНС, однако в очаге нейрогенного воспаления может генерироваться спонтанная электрическая активность, обусловливающая стойкий болевой синдром.

Таким мощным индуктором болевой чувствительности являются провоспалительные компоненты: брадикины, гистамин, нейрокинины, оксид азота, которые обычно обнаруживаются в очаге воспаления . Простагландины сами по себе не являются модераторами боли, они лишь повышают чувствительность ноцицепторов к различным стимулам, а их накопление коррелирует с развитием интенсивности воспаления и гипералгезией.
Простагландины как бы опосредуют вовлечение «спящих» ноцицепторов в процесс формирования вторичной воспалительной гипералгезии и периферической сенситизации.

Понятия вторичной гипералгезии , периферической и центральной сенситизации по сути отражают патофизиологические механизмы хронизации болевого синдрома, за которыми стоит целый каскад нейрофизиологических и нейрохимических превращений, обеспечивающих поддержание этого состояния.

Гипералгезия, являющаяся усиленным ответом на нормальный болевой стимул и часто связанная с аллодинией, состоит из двух компонентов: первичной и вторичной .

Первичная гипералгезия связана с местом повреждения тканей и возникает в основном в связи с процессами, происходящими локально. Ноцицепторы становятся избыточно чувствительными за счет веществ, высвобождающихся, скапливающихся или синтезирующихся в месте повреждения (периферическая сенситизация). Эти вещества включают серотонин и гистамин, нейросенсорные пептиды (СР, КГРП), кинины и брадикинины, продукты метаболизма арахидоновой кислоты (простагландины и лейкотриены), цитокины и др.

Вторичная гипералгезия формируется за счет вовлечения в патологический процесс «спящих» ноцицепторов .
При адекватных взаимоотношениях ноцицептивной и антиноцицептивной систем эти полимодальные рецепторы неактивны, но становятся действующими вслед за тканевым повреждением (под влиянием гистамина, серотонина и брадикинина, выделяющихся в результате дегрануляции тучных клеток, следующей за выбросом нейросенсорных пептидов).
В центральной нервной системе увеличившаяся афферентная импульсация от сенситизированных и вновь активированных «спящих» ноцицепторов ведет к усиленному высвобождению активирующих аминокислот (глютамата и аспартата) и нейропептидов в задних рогах спинного мозга, что повышает возбудимость центральных нейронов.
В результате происходит расширение периферической зоны гипералгезии. В связи с этим первоначально подпороговая афферентация из тканей, прилежащих к повреждению, становится теперь надпороговой из-за увеличения возбудимости (т. е. снижения порога) центральных нейронов.
Это изменение центральной возбудимости относится к понятию «центральная сенситизация» и вызывает развитие вторичной гипералгезии. Периферическая и центральная сенситизация при хронических болевых состояниях сосуществуют, в некоторой степени независимы и, с точки зрения терапевтических мероприятий, могут быть блокированы отдельно одна от другой.

Механизмы хронической боли , в зависимости от преимущественной роли в её генезе разных отделов нервной системы, разделяют на:

периферические
центральные
сочетанные периферически-центральные
психологические

Под периферическими механизмами имеется в виду постоянное раздражение ноцицепторов внутренних органов, сосудов, костно-мышечной системы, самих нервов (ноцицепторы nervi nervorum) и др.
В этих случаях устранение причины – эффективная терапия ишемического и воспалительного процесса, артропатического синдрома и т. д., так же как и местная анестезия, приводит к избавлению от боли.
Периферически-центральный механизм наряду с участием периферического компонента предполагает связанную с ним (и/или им обусловленную) дисфункцию центральных ноцицептивных и антиноцицептивных систем спинального и церебрального уровня. При этом длительно продолжающаяся боль периферического происхождения может быть причиной дисфункции центральных механизмов, что обусловливает необходимость максимально эффективного устранения периферической боли.

Принципы лечения боли

Терапия болевых синдромов предусматривает определение и устранение источника или причины , вызвавшей боль, определение степени вовлечения различных отделов нервной системы в формирование болевого ощущения и снятие или подавление острой боли.
Поэтому, исходя из общих принципов терапии боли, в первую очередь воздействие оказывается на её источник, рецепторы и периферические волокна, а затем на задние рога спинного мозга, проводящие системы боли, мотивационно-аффективную сферу и регуляцию поведения, т. е. на все уровни организации болевой системы.

Лечение острых болей подразумевает применение нескольких основных классов препаратов:

простых и комбинированных анальгетиков
нестероидных или стероидных противовоспалительных средств

Альтернативой устаревшим анальгетикам, к примеру, можно считать комбинированные анальгетики нового поколения, такие как Каффетин ® – один из препаратов, оптимально отвечающих этим требованиям и предназначенный для купирования острых болей умеренной и средней интенсивности.
В состав препарата входит кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, оказывающие анальгезирующее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие.
Механизм их действия связан со способностью ингибировать синтез простагландинов с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Кофеин стимулирует процессы возбуждения в коре головного мозга (как и кодеин) и увеличивает анальгезирующее действие других компонентов препарата. Эффективность такого рода препаратов подтверждается практикой: победить боль возможно, достаточно лишь подобрать правильное лекарственное средство.

Кроме этого, следует заметить, что Каффетин® разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска, однако не рекомендуется одновременное применение анальгетиков со снотворными препаратами и алкоголем.

Лечение хронических болевых синдромов – задача более сложная, требующая комплексного подхода. Препаратами первого ряда в этом случае являются трициклические антидепрессанты , среди которых используются как неселективные, так и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина. Препаратами следующего ряда являются антиконвульсанты.
Имеющийся на сегодня опыт доказал необходимость лечения больных с хроническими болями в специализированных центрах стационарного или амбулаторного типа с привлечением неврологов, терапевтов, анестезиологов, психологов, клинических электрофизиологов, физиотерапевтов и др.

Основной принцип лечения острой боли предусматривает клиническую оценку состояния нейрофизиологических и психологических компонентов ноцицептивной и антиноцицептивной систем и воздействие на все уровни организации этой системы с целью недопущения хронизации болевого синдрома, когда доминирующим клиническим компонентом становятся психологические аспекты переживания социальной дезадаптации, приводящие к ухудшению качества жизни.

Нейропатическая боль - диагностика, правило - «Три «С»

Боль оценивается с точки зрения этиологии (травма, ожог, заболевание), длительности (острая, хроническая), локализации (локальная, диффузная), интенсивности (сильная, умеренная, слабая)...

Боль - виды боли, выбор препаратов для лечения боли

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов любого профиля является боль, поскольку зачастую именно ее присутствие вынуждает человека обращаться за медицинской помощью....

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.