Миопия средней тяжести что такое. Главные признаки прогрессирующей миопии средней степени

Близорукость (миопия). Причины, виды, симптомы, признаки и диагностика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое близорукость?

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка ) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны ), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза ).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза ), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза ). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой ), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот ) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться ) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Причины и формы близорукости

Виды близорукости

• Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Истинная близорукость

Ложная близорукость (спазм аккомодации )

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание .

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Наследственная миопия

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

Приобретенная миопия

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика ). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной ). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2 ) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин ) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте ) и устраняет усталость глаз при переутомлении . При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы. Травмы глаза , сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Близорукость у детей

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная миопия

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Симптомы и признаки близорукости

Снижение остроты зрения при миопии

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

Другие признаки миопии

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером ). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха ). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме ) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностика близорукости

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Измерение остроты зрения при близорукости

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие ) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении ), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии ). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет ). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Степени миопии

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы ) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

Исследование глазного дна при миопии

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии ). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю ) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина ). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления ).

Исследование полей зрения при миопии

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного ) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента ). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача ).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой ) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Скиаскопия при близорукости

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться ) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени ). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

Другие методы исследования при близорукости

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик ). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов ) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

Глаза — зеркало души. Если зеркало показывает не то, что хотелось бы, это сильно осложняет жизнь. Плохое зрение стало проблемой XXI века. Но в то же время современные достижения науки помогают решить эти проблемы.

Что такое миопия?

Миопия - это заболевание органов зрения, характеризующееся снижением возможности человека видеть предметы, находящиеся вдали. В народе эту болезнь чаще именуют близорукостью. При этом больной сохраняет возможность видеть объекты, расположенные рядом.

При этом картинка объекта формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек, страдающий миопией, вдалеке видит предметы размыто и нечетко. Сила размытия зависит от того, какая у него степень миопии.

Классификация

Снижение остроты зрения вследствие близорукости делится на несколько степеней:

1. Миопия слабой степени - нарушение составляет до 3 диоптрий. Рассматривание предметов, расположенных далеко, проблематично для больного, те объекты, которые находятся рядом, не вызывают никаких трудностей.
2. Миопия средней степени - нарушение зрения от 3 до 6 диоптрий. Чтобы различать предметы вдалеке, человеку требуются специальные корректирующие средства. Функция зрения вблизи тоже будет нарушена, но он может хорошо различать объекты на расстоянии до 30 см.
3. Миопия высокой степени - глаза от 6 диоптрий и больше. Предметы, расположенные вблизи, так же как и вдали, видно плохо и размыто. Человек видит четко только то, что находится в непосредственной близости. Такая миопия нуждается в постоянной коррекции очками или линзами.

Миопия умеренной степени

Несмотря на кажущиеся сравнительно небольшие отклонения в остроте зрения, миопия глаз средней степени уже сильно влияет на изменение глазного дна, провоцирует множество осложнений. Такую близорукость необходимо обязательно корректировать, когда глаза смотрят вдаль. В противном случае, из-за постоянно возникающего напряжения, болезнь начнет развиваться дальше.

Причины миопии средней степени тяжести

Причины миопии можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

1. Наследственность — если родители ребенка страдают близорукостью оба, то их малыш 50% вероятности также родиться с этой проблемой. Следовательно, если только один родитель, то 25%, но что тоже немало.
2. Врожденные причины, такие как мышечная слабость, неправильный размер глазного яблока с рождения. Такие отклонения возникают, даже если раньше ни у кого в роду их не было.
3. Высокое внутричерепное и внутриглазное давление. Эту причину развития миопии средней степени можно также отнести и к приобретенным причинам, так как она не всегда возникает именно с рождения.

Причины приобретенной близорукости:

1. Несоблюдение норм работы и отдыха перед компьютером, планшетом, телевизором. Длительное нахождение перед экраном держат глаза в постоянном напряжении, что негативно сказывается на зрении.
2. Чтение книг и работа при тусклом освещении, просмотр гаджетов в темноте.
3. Витаминное голодание органов зрения. Лучший способ не болеть — это предупредить болезнь. Если глаза систематически не получают нужных витаминов, зрение постепенно начнет падать.
4. Часто люди, начинающие терять зрение, не обращаются к специалисту с целью диагностики, а идут и самостоятельно покупают очки или линзы, не зная истинного нынешнего «минуса». Неправильный подбор средств коррекции послужит причиной постоянного напряжения глаз и ухудшения их состояния.
5. Причиной миопии средней степени могут также стать перенесенные травмы мозга.
6. Некоторые инфекционные заболевания дают осложнение в виде ухудшения остроты зрения.

Симптоматика близорукости

Развитие такой болезни, как близорукость, заметить можно не сразу, так как зрение ухудшается постепенно и многие люди изменения в восприятии предметов относят на счет долгой работы за компьютером или усталости.

Симптомы миопии глаз средней степени:

1. Размытое изображение предметов, находящихся вдали и на расстоянии до 30 см.
2. Объекты, расположенные прямо «под носом», больной по-прежнему в состоянии видеть без средств коррекции.
3. Прищуривание глаз. При прищуре века резкость изображения усиливается, так как за счет уменьшения площади зрачка повышается центральное зрение.
4. В некоторых случаях происходит выпячивание глаза из-за увеличения оси глазного яблока.

Диагностика миопии средней степени

Заметив у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, человек обращается к врачу-офтальмологу. Только квалифицированный специалист может поставить такой диагноз, как миопия средней степени.

Он проведет:

Миопия и беременность

Близорукость не является противопоказанием беременности, но имеется ряд рисков, связанных с этим. Если глазное дно с патологиями и при этом болезнь прогрессирует, то при родах есть опасность разрыва или отслоения сетчатки глаза. Это приведет к значительному ухудшению или к полной потере зрения.

По этой причине исходом беременности при миопии средней степени чаще всего бывает кесарево сечение. Окончательное решение в этом вопросе будет за гинекологом, который вел беременность.

Миопия у детей

Близорукость стремительно молодеет, по статистике, 75% случаев ее в детском возрасте приходится на 9-12 лет. Виды болезни те же самые, что и у взрослых. Но существуют причины, которые наблюдаются только в юном возрасте:

1. Близорукостью часто страдают недоношенные дети.
2. Травмы глаз, полученные во время рождения.
3. Резко повысившаяся нагрузка на органы зрения во время подготовки к школе.
4. Частые инфекционные заболевания и их осложнения.
5. Быстрый рост организма и активная гормональная перестройка.

Пока ребенок не умеет говорить, выявить отклонения зрительного аппарата непросто. Впервые окулист осматривает новорожденного в роддоме, но если позднее есть какие-то настораживающие моменты, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Детские болезни тем лучше поддаются лечению, чем раньше они были обнаружены. Говорить о миопии средней степени обоих глаз можно в том случае, если:

1. В 3 месяца младенец не может сфокусировать взгляд на ярком объекте.
2. Примерно в 1 год ребенок, пытаясь рассмотреть игрушку, щурится, подносит слишком близко ее к лицу, часто моргает.
3. До 6 месяцев у малыша допустим момент, когда глаза смотрят немного в разные стороны. Если к полугоду косоглазие не прошло, родителям рекомендуется обратиться к врачу, так как в младенческом возрасте косоглазие и миопия часто сопровождают друг друга.
4. В старшем возрасте ребенок сможет сам пожаловаться на то, что плохо видит предметы или испытывает головные боли, легко утомляется, чувствует в глазах дискомфорт.

Если вовремя не распознать у ребенка близорукость, это может послужить причиной отставания в общем развитии, плохой успеваемости, образованию комплексов.

Безоперационная коррекция

В деле лечения миопии средней степени коррекция оптическими средствами занимает лидирующее положение. Происходит это по причине того, что отклонение от нормы зрения в этой степени еще небольшое и его легко исправить таким методом. А также он рекомендуется детям и пожилым людям.

Плюсы оптической коррекции:

Минусы оптической коррекции можно разделить между очками и линзами. Детские и подростковые комплексы по поводу ношения очков по-прежнему живы, каким бы модным аксессуаром очки ни становились. Только лишь по этой причине многие молодые люди мучаются и не носят их.

Главной причиной, почему люди вынуждены отказываться от использования линз, является аллергия и повышенная чувствительность глаз. Их также нельзя использовать при наличии инфекционных заболеваний органов зрения. Некоторых людей в контактных линзах отпугивает момент их одевания, им кажется, что это больно и страшно.

Лазерная коррекция

Если больному надоело пользоваться оптическими способами коррекции, то ему поможет лазерная операция. Миопия средней степени легко исправляется таким методом, в отличие от той же болезни слабой и высокой степени. Такая процедура рекомендована тем людям, у кого отклонение от -1 до -15 диоптрий. Рекомендованный возраст для операции от 18 и до 55 лет.

Лазер изменяет форму роговицы, и изображение предмета снова будет попадать на сетчатку глаза, как оно и должно быть.

Плюсы лазерной коррекции:

1. Постоянный результат - в отличие от очков и линз, лазер исправит зрение насовсем, оно будет хорошим в любых погодных и температурных условиях.
2. Скорость операции — вместе с подготовкой она занимает 20 минут. Сразу же после удачной операции пациент может идти домой.
3. Безболезненность — в процессе операции используется анестезирующее средство. Во время реабилитации возможны сухость и жжение в глазах. В таком случае надо незамедлительно обратиться к своему врачу, он пропишет увлажняющие или успокаивающие капли.
4. Гарантия — больной получит идеальное зрение, если первоначально у него не было каких-либо отклонений и противопоказаний.

Хирургическая коррекция

В некоторых случаях, когда роговица глаза слишком тонкая, возраст превышает верхнюю планку и при некоторых заболеваниях нельзя сделать коррекцию лазером. Встает вопрос, как лечить миопию средней степени в таком случае?

В таком случае могут помочь альтернативные способы хирургического вмешательства:

1. Замена хрусталика — собственный хрусталик заменяется на искусственный через микроразрез на глазном яблоке.
2. Имплантация факичной линзы — внутрь глаза вставляется силиконовая линза, с сохранением собственного хрусталика. Операция помогает тем, у кого тонкая роговица глаза или другие заболевания глаз, при которых невозможно сделать коррекцию лазером.
3. Пластика роговицы — донорская роговица пересаживается и имитирует необходимую форму. Эта операция восстанавливает и повышает прозрачность роговицы и остроту зрения.

Последствия миопии

При запущенной миопии средней и высокой степени развиваются серьезные осложнения:

1. Отклонение в зрении только в одном глазу называется амблиопией. Исправление такого отклонения невозможно стандартными оптическими средствами коррекции. Проявляется она при длительной миопии в результате поражения структуры глаза. Для того чтобы вылечить амблиопию, необходимо сначала устранить первоначальный фактор.
2. Катаракта - при длительной миопии снижается способность цилиарной мышцы сокращаться, происходит нарушение циркуляции водянистой влаги. Функция этой влаги состоит в питании хрусталика и регулировании обмена веществ в нем. Если происходит нарушение обмена веществ, в хрусталике образовываются зоны помутнения. Устраняется такое последствие операционным путем, с помощью замены хрусталика.
3. Расходящееся косоглазие наблюдается чаще всего при близорукости. При этом зрачки глаз смотрят в сторону висков. Когда человек смотрит вдаль, зрачки его глаз несколько расходятся для улучшения фокуса, при приближении же предмета глаза сближаются. Расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Происходит постоянное напряжение глазных мышц, из-за чего со временем в органах зрения развиваются патологические изменения. Прежде чем браться за исправление косоглазия, нужно устранить вызвавшую его причину.
4. При миопии глазное яблоко увеличивается в размерах. Сетчатка глаза очень чувствительная и малоэластичная, регенерация у нее слабая. Сетчатка при увеличении глазного яблока натягивается, происходит нарушения питания нервных окончаний, развиваются патологические процессы в них. Если миопия будет прогрессировать дальше, сетчатка может отслоиться от стенки.
5. При запущенной степени близорукости повреждаются кровеносные сосуды оболочек глаза. Это приводит к кровоизлияниям в сетчатку глаза и нарушению зрения.

Профилактика заболевания

Прежде чем возникнет вопрос "как лечить миопию средней степени?", рекомендуется изучить информацию о том, какие методы профилактики действенны или помогут при только начинающемся заболевании?

1. Гимнастика для глаз через каждые полчаса нагрузок на органы зрения.
2. Только правильное освещение — нельзя работать или читать при тусклом или прыгающем свете.
3. Категорически не рекомендуется читать в транспорте или на ходу.
4. Правильное сбалансированное питание с обязательным наличием в нем витаминов и минералов.
5. Дистанция между глазами и рабочей поверхностью не меньше 30 см.
6. В качестве профилактики и снижения напряжения глаз, устранения сухости и раздражения, назначают разнообразные капли. При миопии средней степени назначаются лекарства на основе витаминов и полезных биодобавок. Регулярное их употребление может существенно улучшить состояние зрительного аппарата.

Миопия средней степени - серьезное отклонение от нормального зрения, но при оперативном вмешательстве врача и верно подобранной коррекции легко поддается исправлению. Как и любую болезнь, не стоит ее запускать и дожидаться появлений осложнений.

Мало кто может похвастаться идеальным зрением. Дело в том, что с возрастом зрение имеет особенность ослабевать. Но если оно ухудшается до достижения пожилого возраста, необходимо как можно раньше принимать меры.

Если вовремя этого не сделать, велика вероятность развития более серьезных последствий. В данной статье мы поговорим о миопии средней степени. Вы узнаете о симптомах заболевания, причинах, лечении и возможности его полного излечения.

Общее представление о заболевании

Ухудшение качества воспринимаемых изображений за счет изменения фокуса называется . Миопия является одним из видов этого явления. В международной классификации болезней (МКБ-10) ей присвоен код Н52.1.

Под миопией медики подразумевают способность хорошо видеть близкие предметы и плохо – дальние . Это происходит за счет формирования фокуса изображений перед сетчаткой глаз, а не на ней. Дефект зрения также называют близорукостью. Заболевание существует в трех степенях.

Для каждой степени характерны определенные интервалы показателя, называемого диоптрией . Диоптрии являются выражением оптической силы линзы, а их интервалы соответствуют степеням близорукости: менее — 3,0 для слабой; от — 3,0 и до — 6,0 для средней ; более — 6,0 для высокой.

СПРАВКА : Болезнь иногда сочетается с (недостаточной четкостью).

Каковы причины?

Близорукость может быть следствием различных факторов. Заболевание служит результатом:

Причин развития заболевания, связанных со строением, существует несколько .

Первая – длинное глазное яблоко – очень распространена. Глаз в таком случае имеет вытянутую форму, а это вызывает изменение оси.

Вторая причина связана с неправильной формой роговицы. Это вызывает сильное преломление световых лучей и изменение фокуса, а как следствие – искажение изображений вдали.

Третья – смешанная. Возможно сочетание первых двух причин, в результате чего происходит искажение воспринимаемых изображений.

Симптомы

Развитие заболевания сопровождается двумя основными симптомами:

• головными болями;
• утомлением глаз.

Если у человека развивается близорукость, все, что находится на близком расстоянии, видно с хорошими показателями, но дальние предметы он видит размыто. Вследствие этого человек вынужден щуриться. По прищуриванию при рассматривании объектов вдали можно сделать вывод о развитии миопии обоих глаз у ребенка.

Проявление начала развития близорукости начинается еще в детском возрасте: с семи до двенадцати лет. До двадцатилетнего возраста болезнь развивается с прогрессирующими темпами, но далее в большинстве случаев останавливается.

Варианты лечения

Терапия миопии возможна коррекцией, медикаментозным способом и оперативным лечением.

Можно ли вылечить миопию совсем? Полное восстановление зрения при заболевании возможно только операбельным путем. Другими способами можно только его поддерживать и предотвращать дальнейшее ухудшение. При этом необходима в сочетании с корректировкой зрения.

Корректировка зрительной активности производится подобранными квалифицированным специалистом очковыми линзами или . Средства корректировки не требуют постоянного применения при второй степени тяжести заболевания. Их рекомендуется носить при необходимости видения дальних объектов. Тем не менее, если не применять их вообще, возможно переутомление глаз. Неправильно подобранные средства корректировки буду способствовать ухудшению зрения.

Медикаментозное лечение предусматривает прием каждые полгода или год лекарственных препаратов, замедляющих темпы развития близорукости: витаминов, мидриатиков, оптимизаторов кровообращения головного мозга, препаратов с кальцием. Также можно использовать глазные капли.

Первые два указанных способа предотвращают дальнейшее развитие близорукости. Есть варианты восстановить зрение оперативным способами — лазерная коррекция и склеропластика . Первым способом корректируется форма роговицы, вторым – укрепляется склера глазного яблока.

Полезное видео

И для закрепления, вся информация о миопии средней степени на видео — признаки, причины и лечение:

Часто задаваемые вопросы

Какая физическая нагрузка запрещена и разрешена?

Снижение показателей зрения возникает из-за ухудшения кровообращения, поэтому отсутствие физической активности приведет к уменьшению зрительных характеристик. Это не означает, что при болезни следует проводить целые дни за тренировками. Существуют упражнения, которые показаны и запрещены пациентам с миопией.

При наличии средней степени близорукости (особенно в прогрессирующей стадии) следует с особым вниманием относиться к выбору спортивных занятий. Пациентам не рекомендовано заниматься большим теннисом, боксом, бодибилдингом и другими видами спорта, требующими сильного повышения пульса .

Рекомендованы занятия плаванием, бег (трусцой), игры с мячом (настольный теннис, волейбол). Упражнения, которые приходится выполнять в ходе таких занятий и игр, способствуют усилению кровообращения и профилактике зрительных болезней.

ВАЖНО: Во избежание дальнейшего развития близорукости желательны занятия не сильно активными видами спорта.

Какие ограничения при беременности и родах?

При наличии миопии в период беременности нужно с особым вниманием отнестись к указаниям врача-
офтальмолога. Если у пациентки заболевание на стадии прогрессирования, возможен разрыв сетчатки глаз. Как следствие этого, – дальнейшее ухудшение или полная потеря зрительной способности.

Именно поэтому при наличии диагноза рекомендовано кесарево сечение. Но возможны и естественные роды. Зрение и беременность могут быть не взаимосвязаны, а потуги не повлиять на зрение. Конкретные рекомендации может дать только квалифицированный специалист на основании данных об изучении глазного дна пациентки.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Диагноз «близорукость» является основанием для освобождения от службы в армии. Для этого при освидетельствовании призывников требуется заключение врача-окулиста. При наличии на одном из глаз дефекта зрения в высокой степени возможна временная непригодность молодого человека, а при средней степени миопии – годность с ограничениями. То есть при близорукости второй степени тяжести молодой человек призыву подлежит, но с составлением определенного списка действий, которые нельзя выполнять.

Теперь Вы знаете об основных признаках, причинах, вариантах лечения заболевания. Помните, что при отсутствии профилактических мер и терапии оно способно прогрессировать. При первых симптомах обязательно посетите врача-офтальмолога.

Глаз являет собой оптическую систему, где световые лучи фокусируются на сетчатке, создавая изображения. Нормальное фокусное расстояние в глазу человека составляет около 23,5 мм, но в некоторых случаях возникает нарушение этого фокусного расстояния и, как следствие - проблемы со зрением. Наиболее распространенным таким заболеванием является миопия, или как ее принято называть - близорукость.

Что такое миопия средней степени?

В медицине миопию разделяют на три степени: слабую, среднюю и тяжелую.

При миопии средней степени острота зрения варьируется от -3 до - 6 диоптрий.

Если миопия слабой степени может не причинять особого дискомфорта и в начальной стадии даже не требовать ношения очков или линз, то при миопии средней степени корректирующие приспособления (очки или линзы) обязательны. Кроме того, при данной степени близорукости часто выписывают две пары очков: одни с полной коррекцией, для дали, и одни на 1,5-3 диоптрии меньше, для чтения и работы с близко расположенными предметами. Также, начиная со средней степени, часто используются бифокальные очки: то есть, очки с комбинированными линзами, где в верхней половине расположены более сильные линзы, для обзора далеких предметов, а в нижней - более слабые, для чтения.

Миопия средней степени с астигматизмом

Еще одно нарушение зрения, которое возникает за счет того, что роговица имеет неправильную форму. Поэтому ее преломляющая сила может отличаться, и лучи фокусируются не в одной точке, а в нескольких. В результате этого объекты искажаются и теряют четкость. Астигматизм может проявляться и сам по себе, но достаточно часто он наблюдается вместе с миопией. Более того, при наличии миопии астигматизм может быть изначально не замечен. Но если скорректировать миопию обычными линзами не удается, значит, может иметь место астигматизм. В этом случае для восстановления нормальной остроты зрения требуются специальные , корректирующие не только близорукость, но и данный дефект.

Лечение миопии средней степени

Исправить близорукость терапевтическими методами невозможно. Человеку можно вернуть остроту зрения с помощью специальных корректирующих приспособлений: очков или линз, но не более. В остальном медикаментозное лечение, физиотерапия, гимнастика для глаз направлены не на лечение, а на поддержание зрения и предотвращения прогресса близорукости.

Если имеет место непрогрессирующая миопия средней степени обоих глаз, то зрение может быть исправлено хирургическим путем. Наиболее распространенной операцией по исправлению миопии средней степени является лазерная коррекция зрения. С помощью лазера изменяется форма роговицы, что делает ее дополнительной линзой и помогает получить нужную фокусировку.

Когда зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию в год, говорят о прогрессирующей миопии средней степени. Такая миопия со временем, если не остановить ее развитие, переходит в тяжелую степень. Если консервативными методами остановить развитие заболевания не удается, то прибегают к оперативному вмешательству, однако целью его в первую очередь является замедлить ухудшение зрения. Чаще всего проводят склеропластику: операцию по укреплению склеры глазного яблока, в случае если причиной прогрессирующей близорукости является его деформация.

Ограничения при миопии средней степени

При миопии средней степени к занятиям спортом нужно подходить более осторожно, чем при слабой степени. Желательно избегать чрезмерных нагрузок, поэтому выводы о допустимости тех или иных видов спорта должен принимать окулист.

Молодые люди, подлежащие призыву в армию, при миопии средней степени проходят по категории Б и признаются ограниченно годными.

Миопия средней степени - дефект работы зрительных органов, причина которого - нарушение рефракции. В результате чего человек хорошо видит изображения и объекты на близком расстоянии, а вдаль расплывчато и нечетко. Но если болезнью не заниматься, то со временем начнет портиться и ближнее зрение.

В медицине выделяют 3 степени миопии:

1. слабая - до 3 диоптрий.
2. средняя - до 6 диоптрий.
3. высокая - свыше 6 диоптрий.

Почти всегда близорукость поражает оба глаза, в редких случаях один. Многие специалисты считают, «односторонняя миопия» следствие неправильной коррекции.

Важно знать, что если человеку поставлен диагноз миопия средней степени, то наблюдение офтальмолога и коррекция зрения обязательны, так как, прогрессируя, болезнь приводит к неотвратимым последствиям - слепоте.

Симптомы и признаки близорукости

Главным проявлением недуга является плохая видимость объектов находящихся вдали и чем быстрее , тем больше это расстояние сокращается. При миопии средней степени, человек может плохо видеть предметы, находящиеся от него на расстоянии всего 20–30 см.

Также болезнь проявляется следующими признаками:

• постоянное желание прищурить глаза при просмотре изображений;
• быстрая утомляемость глаз;
• возможно проявление световых бликов перед глазами;
• ухудшение зрения в сумеречное время;
• чувство дискомфорта в глазах;
• невозможность прочитать текст на расстоянии вытянутой руки;
• прямые линии кажутся изогнутыми;
• светочувствительность;
• иногда у больного проявляется такой симптом, как «пучеглазие»;
• сухость слизистой оболочки глаз.

Факторы, провоцирующие развитие дефекта:

• неправильная коррекция и лечение
• наследственный фактор;
• глазные болезни: астигматизм, косоглазие;
• гормональный сбой;
• нарушение кровообращения в глазном яблоке;
• сахарный диабет;
• постоянные зрительные нагрузки;
• нехватка полезных микроэлементов и витаминов;
• заболевания щитовидной железы.

Лечение миопии средней степени

Лечение близорукости средней степени возможно несколькими способами:

• различные виды коррекции;
• терапевтические методы.

Коррекция зрения

После обследования окулист подбирает индивидуальный метод коррекции зрения.

Родителям на заметку:

Очки и контактные линзы

Очки - при второй степени миопии окулисты обычно назначают ношение двух пар очков. Одна пара для работы на близком расстоянии:

• чтение;
• письмо;
• просмотр фильмов.

Другая для зрения на дальнее расстояние.

В такой ситуации отличной альтернативой являются двухфокусные очки, линзы которых поделены на две части и благодаря такой конструкции они подходят для ношения в обоих случаях.

• разные степени близорукости на глазах;
• односторонняя миопия.

Следует знать, что при средней степени близорукости, коррекция при помощи оптики назначается в основном, как временная мера, либо в тех случаях, когда операция лазером или хирургическим способом невозможна:

• пациентам, не достигшим совершеннолетия;
• истончение роговицы;
• слабая сетчатка глаза.

Лазерная коррекция

Наиболее распространенный и эффективный способ для возврата полноценного зрения. При помощи лазера исправляется неправильная форма роговицы.

Существует несколько вариантов:

• Смайл;
• Эксимер.

Все они имеют одинаковое действие, основная разница заключается в нанесении разреза.

Восстановление зрения при помощи лазерной коррекции обладает рядом преимуществ:

• процедура безопасна и безболезненна;
• полное восстановление зрения;
• недолгая длительность операции.

Статистика показывает, что на протяжении уже 20 лет, не было отмечено негативных последствий и случаев прогрессирования болезни после проведения коррекции зрения с помощью лазера.

Следует отметить, что лазерную коррекцию лучше проводить в период 18–55 лет.

Хирургические методы

К оперативным способам коррекции миопии средней степени прибегают лишь в том случае, если она прогрессирует на 1 и более диоптрий в год, а также если у пациента имеются противопоказания другим способам лечения.

В других случаях такое лечение нецелесообразно.

Виды операций:

1. Имплантация фактических линз - на глазной хрусталик устанавливаются линзы, которые не только помогают улучшить зрительную функцию, но и не нарушают целостность глазной роговицы. Еще одно преимущество метода в том, что фактические линзы биологически совместимы с глазами человека. Зрение возвращается, через 3–7 часов после проведения операции.
2. Замена хрусталика - суть проведение операции заключается в следующем: дефектный хрусталик удаляется, на его место имплантируют искусственный, который преломляет лучи правильным образом, вследствие чего у человека нормализуется зрительная функция.

Терапевтические методы

Терапевтические методы лечения не способны устранить болезнь, но доказано, что способны существенно снизить темпы её развития.

Наиболее распространенные варианты терапии

Медикаментозное лечение - пациентам назначаются такие препараты, как:

• Ирифрин;
• Пирацетам.

Также в качестве вспомогательных средств назначаются витаминные комплексы группы А, В.

Гимнастика для глаз - выполняя каждодневно комплекс гимнастики для глаз, человек не только тренирует зрительные мышцы и снимает усталость, но существенно тормозит прогрессирование близорукости. Существует множество методик, наиболее оптимальные упражнения подбирает офтальмолог.

Самые легкие и простые упражнения:

1. Быстро моргать в течение минуты.
2. Рисовать глазами ромб или квадрат.
3. Зафиксировать взгляд на любом предмете и начать выполнять наклоны головы влево, вправо.

Методики аппаратного лечения - при помощи офтальмологических аппаратов улучшается состояние сетчатки, налаживается кровоснабжение.

Наиболее эффективные методики:

• Магнитотерапия;
• Электростимуляция;
• Цветовоздействие.

Запреты и ограничения при миопии средней степени

Ограничения при близорукости второй степени:

• Молодые люди, имеющие миопию средней степени, которая приближаются к критической отметке 6 диоптрий, а также сопутствующие глазные болезни, непригодны для воинской службы.
• Запрещены такие виды спорта, как: бокс, борьба, хоккей.
• Так как при близорукости второй степени высока вероятность отслойки сетчатки, не рекомендуются длительные наклоны головы вниз.
• Необходимо снизить зрительные нагрузки.
• Защищать глаза от солнца.
• Исключить алкоголь.

Основное правило - не заниматься самолечением, а соблюдать рекомендации лечащих врачей.