Частная скорая помощь. Как открыть частную скорую помощь

* В расчетах используются средние данные по России

Частное предоставление платных медицинских услуг постепенно вытесняет государственную медицину. Причин этому много, самая главная – низкое качество и неэффективность муниципальных учреждений, сотрудники которых ввиду низких зарплат инфантильны и безучастны при исполнении своих должностных обязанностей. Сюда же можно отнести и общую запущенность и слабое финансирование медицинской сферы со стороны государства, что вынуждает персонал работать на старом и изношенном оборудовании, используя дешёвые и некачественные препараты.

Не минуло это и скорую помощь, которая сейчас представлена неторопливыми разваливающимися «ГАЗелями», в которых врачи и фельдшеры вынуждены работать за минимальную оплату – нечего и говорить, что мотивации у них нет никакой. Частная медицина процветает, в муниципальные учреждения обращаются пенсионеры по привычке и неимущие слови населения, средний же класс активно начинает пользоваться услугами частных лиц. Такую неотъемлемую часть системы здравоохранения как скорая помощь начинают открывать и независимые от государства предприниматели.

Самую большую сложность в таком начинании представляет не борьба с конкурентами. Нет, они, конечно, имеются, особенно в крупных городах, где подобной практикой уже никого не удивишь, но, предварительно изучив ситуацию на рынке, можно решить, стоит ли заниматься подобным делом; как правило, частные услуги скорой помощи представляет всего несколько фирм, мощностей которых на целый город может и не хватать, в не столь крупных городах и провинции таких услуг вообще пока зачастую не имеется.

Всё же самое трудное – это столкновение с бюрократами, у которых придётся получать разрешение на подобную деятельность. Нельзя думать, что скорая помощь требует меньше документов при регистрации, и оформление не столь трудоёмко. Здесь те же требования, что и к открытию частной клиники.

Первым делом нужно нанять персонал. Оптимально наличие пяти бригад, которые будут дежурить круглосуточно в ожидании вызовов, поэтому и расчёты ведутся для пяти машин скорой помощи. График должен быть посменным, предполагается работа сутки через двое, то есть нужно нанять 15 полностью укомплектованных экипажей. В каждом из них по 3 человека: водитель, врач и фельдшер.

Далее нужно нанять диспетчеров – 3-4 человека в зависимости от графика работы, при этом просто брать бывших сотрудников служб такси или вообще просто людей с улицы ни в коем случае нельзя; диспетчер должен быть хотя бы опытным медбратом или медсестрой, чтобы оперативно оценивать ситуацию на другом конце провода и правильно комплектовать экипаж, понимая, позвонил ли человек с реальной болезнью или у звонящего проблемы с мнительностью или ипохондрией, а также отсеивать хулиганские звонки.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Бухгалтерию можно передать сторонним компаниям – будет выходить значительно дешевле, да и ведение бухгалтерского учёта в медицинской отрасли требует высококвалифицированных специалистов. В стационарном помещении помимо диспетчеров должны будут дежурить механик и санитар, а управлять всей организацией обязан главврач – человек с высшим медицинским образованием, проработавший в подобной сфере не менее пяти лет. Это же касается и врачей бригад скорой помощи.

Когда заключены договоры со всеми сотрудниками-врачами, можно обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. После уплаты пошлины за рассмотрение возможности получения лицензии (составляет 6 тысяч рублей), предстоит предоставить полный пакет документов, а именно:

Копии трудовых договоров с сотрудниками, которые будут оказывать врачебные услуги и занимать руководящие должности, копии их трудовых книг или иных документов, подтверждающих пятилетний стаж сотрудника, копии дипломов об окончании высшего учебного заведения по медицинской специальности.

Копии всех договоров купли-продажи или аренды помещений и оборудования, в том числе и машин скорой помощи, или иных документов, подтверждающих право пользования ими. Для помещений в дополнение должны быть разрешения от пожарной и санитарно-эпидемиологической служб. Как и документы из предыдущего пункта, эти должны быть нотариально заверены.

Копии свидетельства о регистрации субъекта предпринимательской деятельности; оптимально оформление общества с ограниченной ответственностью с указанием кода (ОКПД 2) 86.10 Услуги больничных организаций.

Срок ожидания решения о предоставлении лицензии может составлять до сорока пяти дней, что может негативно сказаться на персонале, который продолжительное время ждёт вместе с предпринимателем решения, уже будучи официально устроенным, но не имеющим права работать. Официальных способов поторопить людей из министерства нет…

Нельзя забывать про регистрацию автомашин в ГАИ, где их не только должны поставить на учёт, но и дать разрешение на пользование проблесковыми маячками, который даст приоритет в движении относительно других водителей. Там также потребуют копии свидетельств о регистрации юридического лица, саму копию медицинской лицензии и проверят соответствие маячка и звукового сигнала установленным нормативам. Если же решение в обеих инстанциях оказалось положительным, можно приступать к работе.

Для этого в распоряжении должно находиться небольшое помещение, где дежурят команды. Серьёзно оборудовать помещение не придётся, стационар в таком бизнесе не предполагается, будет достаточно небольшого склада для оборудования и медикаментов и комнаты ожидания. Но вот прилегающая территория должна быть достаточной для парковки и обслуживания пяти автомобилей.

Аренда подобных зданий будет обходиться не менее 150 тысяч рублей в месяц, сюда же стоит включить и коммунальные платежи (5-10 тысяч в зависимости от квадратуры парковки и помещения, а также базируется ли пункт приёма и ожидания вызовов на территории, обеспеченной охраной частными предприятиями). Помимо вышеуказанного на территории предприятия должен быть организован санузел, в том числе и в гараже, машины должны постоянно поддерживаться в чистоте, в том числе и снаружи. Помимо этого, каждые двенадцать часов их должен осматривать опытный и нанятый в штат механик на предмет поломок и неисправностей, автомобиль должен гарантированно добраться до клиента и в случае необходимости отвезти его по месту дальнейшего лечения. В случае обнаружения каких-либо отклонений автослесарь должен оперативно устранить проблему, препятствующую выходу автомашины на линию; в случае невозможности это сделать на месте транспорт должен в кратчайшие сроки быть направлен на ремонт. Лучше всего оборудовать и полноценную мастерскую, это избавит от лишних хлопот и упущенной выгоды, не говоря уже о непредоставлении помощи нуждающимся.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Сами экипажи разделяются по выполняемым функциям, три автомобиля должны быть линейными, то есть оказывать стандартную неотложную медицинскую помощь, ещё по одному выделяется на реанимационную и интенсивной терапии бригаду. Но в случае занятости специализированных бригад, линейные должны оперативно быть переоборудованы, чтобы оказать нужные услуги. Команда, а значит, и предприниматель, несёт ответственность за человека в момент его транспортировки, а также за оказанное лечение, если же пациент передаётся в поликлинику, то вся ответственность снимается с бригады в момент росписи врача скорой о помещении клиента в стационарное лечебное учреждение.

Наиболее тщательно стоит отнестись к оснащению автомобилей. У начинающего предпринимателя есть выбор: приобрести продукцию российского автопрома или иностранного. «ГАЗели», «Соболи» и им подобные продукты российского гения автомобилестроения имеют стоимость от 500 тысяч рублей, при этом некоторые фирмы предлагают купить уже окрашенную и оснащённую мигалками автомашину. Общеизвестно качество таких автомобилей, но чинятся они легко, мастеров найти для обслуживания этой техники несложно, да и запасные части недорогие.

Однако потенциальные клиенты скорую помощь на «УАЗике» будут воспринимать также, как и государственную службу, то есть негативно, и доверия к таким докторам будет меньше, а значит, и звонить будут реже. Поэтому есть альтернатива – шикарно выглядящие автомобили иностранного производства, бесшумные при движении, комфортабельные и респектабельные; но их стоимость начинается от одного миллиона рублей за самые простые модели (Peugeot Boxer, например). На чём именно будут ездить экипажи, решает сам предприниматель, российские автомобили – это экономия, иностранные – престиж.

Нужно указать ещё один немаловажный факт: при получении медицинской лицензии это может сыграть свою роль, государство требует от частников высокого уровня предоставляемых услуг. Когда определён и закуплен автопарк, можно приступать к внутреннему оснащению минибольниц на колёсах. Вот что должно находиться в стандартной машине скорой помощи согласно правовым документам Российской Федерации:

Два медицинских ящика – основной и с родовым и реанимационным набором.

Электрокардиограф.

Дефибриллятор с электрокардиоскопом.

Два аппарата ИВЛ.

Аппарат ингаляционного наркоза.

Глюкометр или глюкотесты.

Тонометр и фонендоскоп.

Комплекты шин и головодержателей.

Вакуумный матрас.

Два типа носилок.

Кресло-каталка.

Приёмное устройство с носилками.

Штатив и кислородный баллон.

Аспиратор и светильник направленного действия.

В дополнение потребуется огромный перечень лекарств, полностью работа скорой помощи регулируется Приказом Минздрава РФ от 26.03.1999 n 100 (ред. от 10.06.2010) "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации", где указаны не только необходимое оснащение бригады, но и требования к её экипажу и работе скорой помощи в целом. Лучше всего набирать персонал, имеющий опыт работы непосредственно в службе неотложной скорой медицинской помощи, особенно это касается водителя, который должен отлично знать и ориентироваться в городе.

Вообще автомобили не обязательно должны после вызова возвращаться на базу, они могут быть рассредоточены по районам города в целях оперативного приезда к клиенту, следить за их месторасположением должен диспетчер. Помимо вышеуказанного оборудования машина должны быть оснащена рацией для связи с диспетчером и другими машинами, мебелью для размещения медикаментов и постельными принадлежностями: подушки, одеяло, комплект белья, который в идеале должен меняться каждый раз после очередного вызова.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Важным моментом является и оснащение диспетчера, запись разговоров которого с пациентами должна записываться, диспетчер должен работать в специальной программе, куда заносятся все данные о поступивших вызовах. И он, и бригада скорой помощи должны вести строгую отчётность о выполненных услугах, всё это в определённые законом сроки передаётся в вышестоящие медицинские учреждения, при получении лицензии будет сообщено, в какое именно ведомство придётся отдавать документы.

Теперь можно произвести расчёты первоначальных вложений:

Регистрация формы субъекта предпринимательской деятельности, получение лицензии на осуществление услуг больничных организаций, регистрация автомобилей в ГАИ и получение разрешений на пользование проблесковым маячком – 50 тысяч рублей (в запасе лучше иметь и дополнительные средства).

Аренда помещения с гаражом и коммунальные платежи – от 160 тысяч рублей.

Покупка и оснащение автомобилей. Если закупать машины иностранного производства, то 5 миллионов потребуется только на сами автомашины, при этом ещё по 100 тысяч придётся вложить в каждую на оборудование – 5 миллионов 500 тысяч рублей.

Зарплата персонала. Идёт из расчёта пятнадцати бригад (водитель, врач, фельдшер), диспетчеры, главврач, механик, санитары. Такой огромный штат сотрудников потребует значительного материального фонда и станет основной статьёй расходов ежемесячно – 1 миллион рублей.

Оборудование помещения отдыха и приёма вызовов; сюда входит мебель, техника, оснащение гаража самым необходимым (достаточно одного бокса для ремонта), установка связи между всеми сотрудниками и со всеми медицинскими учреждениями в городе, а также покупка быстро запоминающегося телефонного номера – 150 тысяч рублей.

Итого сумма стартового капитала должна составлять округлённо 7 миллионов рублей. На рекламной кампании следует остановиться отдельно. Основные клиенты частной скорой помощи – обеспеченные люди, готовые платить за качественно оказанные услуги, поэтому и информацию следует донести в первую очередь до них. Это должны быть визитки в частных и платных клиниках, рекламные постеры в соответствующих медицинских учреждениях, а также реклама по городу и на местном телевидении, радио. Проводить полноценную маркетинговую кампанию в муниципальных больницах не стоит, все, кто мог себе это позволить, уже давно проходят лечение в частных поликлиниках, но оставить и в государственных учреждениях информацию о себе всё же стоит – достаточно будет информационных листовок, которые охватят какой-то процент целевой аудитории.

Важным моментом является сотрудничество со страховыми компаниями, выручка от осуществления услуг, входящих в пакет добровольного медицинского страхования, может превышать доход от обычных вызовов. Полисы ДМС сейчас выдаются на многих предприятиях своим сотрудникам, при этом все расходы оплачивает работодатель, что позволяет большому проценту населения быть зарегистрированными в такой программе и получать бесплатную для них помощь. Предприниматель же будет получать свои средства от страховой компании, пусть и с некоторой задержкой, но стабильно. Придётся поначалу обращаться во все страховые фирмы с предложением сотрудничества; если конкурентов в городе мало, быстро заключат сотрудничество, но в противном случае могут отказать, мотивируя уже заключёнными договорами. Обеспечивать свои полисы несколькими службами скорой помощи страховая компания вряд ли захочет – не выгодно.

Помимо услуг оказания собственно неотложной помощи больным можно ввести и дополнительные услуги: перевозка лежачих пациентов, в том числе и за пределы одного населённого пункта, консультации врача, дежурство на разнообразных мероприятиях и праздниках. В дальнейшем такая служба может развиваться, превращаясь в медицинский консультационный или даже лечебный центр.

Несмотря на значительные вложения, подобное начинание в случае конкурентоспособной и грамотной организации окупится в течение года-двух. Одна бригада скорой помощи осуществляет в среднем пять выездов к пациентам в день, при этом в городах федерального значения сумма одного только вызова может достигать четырёх тысяч рублей. В других городах цены на услуги значительно ниже, но с одного пациента вполне реально получать не меньше двух тысяч рублей уже чистого дохода. Таким образом, сумма ежемесячно будет составлять полтора миллиона рублей, операционная прибыль – 340 тысяч рублей. Если воспользоваться программой упрощённой системы налогообложения, то чистая прибыль в месяц составит около 290 тысяч рублей.

Конечно, получать такую сумму будет возможно только через несколько месяцев после старта, и только при условии того, что уровень конкуренции является приемлемым. Без предварительного изучения рынка можно остаться совсем без заказов, поэтому прежде чем приступать к организации частной скорой помощи, следует узнать всю возможную информацию о клиентах, и удовлетворяют ли они полностью спрос на такой вид услуг.

Матиас Лауданум

Получить актуальные расчеты для бизнес-плана

155 человек изучает этот бизнес сегодня.

За 30 дней этим бизнесом интересовались 83183 раз.

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

Средняя сумма, которая потребуется для открытия собственного кабинета или класса, составляет от 150 тысяч рублей без учета организационных расходов. Сумма эта может быть и на порядок больше, если вы п...

Частная скорая помощь: юридические моменты, лицензия, оборудование, персонал, "кухня".

Частная скорая - структура круглосуточной экстренной врачебной помощи при неотложных состояниях в пути следования в лечебное учреждение или непосредственно на месте катастрофы.

Данная услуга служит популярным способом вхождения в медицинский бизнес. Объясняется всё просто - отлаженная система, оставшаяся в наследство после СССР, приходит в упадок, а появившийся средний класс и элита не могут удовлетворить свои потребности в государственном секторе. Развиваться частная скорая помощь начала с момента становления всей частной практики, примерно с 95-98 года прошлого века, но законодательно всё было оформлено только в 2007 году, с принятием закона о лицензировании медицинских услуг в финальном чтении.

Ключевого отличия от государственной СМП нет, но из-за наличия отличной материально-технической базы, высокой мотивации сотрудников и меньшей нагрузки на средний экипаж в течение суток, пациент может рассчитывать на более индивидуальный подход, и в случае неотложных состояний, получает доступ к современному реанимационному оборудованию, что не всегда реально в государственной структуре. Кроме того, если у пациента позволяют средства, скорая помощь может выполнять функции участкового или семейного врача, а также оказывать консультационные услуги - по сути, клиент получает большой пакет на одном «горячем телефоне».

Юридические моменты

В зависимости от различных ситуаций этап формального создания неотложки может продолжаться до полугода. Чаще всего, это бюрократические моменты, например, лицензию подписывает лично начальник Росздравнадзора, а для нее необходимы решения Роспотребнадзора, санэпидзаключение о строгом соответствии работ и услуг, анализы, физ.факторы, качество воды, смывы на стерильность - всё это может продолжаться достаточно долго.

Единственный вариант под необходимые задачи ООО - юридическое лицо, общество с ограниченной ответственностью. ООО может набрать сотрудников только после получения лицензии.

Оптимальное налогообложение - УСН доходы минус расходы, 15 %. ОКВЭД - Здравоохранение и предоставление социальных услуг , деятельность в области здравоохранения, пункт 85.14.4, деятельность учреждений скорой медицинской помощи.

Способ расчета с пациентами - только квитанции, касса в условиях кареты СМП невозможна, квитанции нужно регистрировать в специальном журнале для бланков строгой отчетности.

Как получить лицензию на частную скорую помощь

Лицензирование происходит согласно требованиям постановления N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности » от 22 января 2007 г. Занимается разрешительными бумагами Росздравнадзор , лицензирование бессрочное. Необходимо собрать пакет документов и уплатить прайс за услуги и сбор, в случае положительного решения.

Копия устава ООО и регистрационного свидетельства.
Копия заключения от Роспотребнадзора.
Договор об аренде или документы на собственность.
Списки медицинского оборудования и сертификаты соответствия.
Бумаги на каждого сотрудника, исключая водителя и бухгалтера - диплом, обучение после, интернатура или ординатура, сертификат и оценка категории.
Заявление о рассмотрении дела и чек, за услуги рассмотрения и работы по Вашему вопросу.

Помещение под базу машин

Требования СанПиНа по метражу помещения и обязательный санузел - необходимо выполнять уже на этапе аренды помещения. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров »

Нужна база, которая будет объединять в себе функции логистического центра, гаража и комнаты отдыха, позже можно расширить ассортимент услуг, ввести несколько стационарных палат и манипуляционный кабинет, хотя оптимально делать это на этапе открытия, чтобы сформировать благоприятное мнение о бренде. Также там будет находиться справочная служба, которой также необходимо выделить отдельный кабинет - она будет работать с клиентами и ориентировать экипажи, этим сотрудникам также необходимо место для отдыха.

Оборудование

Вполне возможно начать даже с одной специальной машины, особенно если учесть цены, примерно в 900.000 рублей на шасси «Газели» и 2 млн. на шасси «Мерседеса». Можно транспортировать больных и выезжать на одиночные вызовы, нарабатывая клиентскую базу. Но желательный минимум: три машины - две линейные и педиатрические, одна специализированная кардио и реанимационная.

Из оборудования обычно на каждую ставят комплект для проведения реанимационных мероприятий (кислород, ручной аппарат ИВЛ, перфузор, дефибриллятор и кардиомонитор - стоимость его может быть различной, в зависимости от производителя, но желательно немецкие и итальянские производители, если позволяет бюджет). Это необходимо в целях логистики, иногда специализированная бригада может быть на вызове, и реанимационные мероприятия должна осуществлять обычная линейная.

Техника и мини АТС с несколькими каналами, рации для машин и расходы на их регистрацию - также надо учесть. Первоначальные расходы на холодильники для лекарств, сейфы для хранения списка «А» и, собственно, сами лекарства могут быть достаточно серьёзными. Ознакомиться с необходимым оборудованием и расходниками можно в «Перечне оснащения выездной бригады » (приложение 1.13 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г. N 100 ).

Персонал

Водители , которые должны великолепно знать город - лучше всего, с опытом работы в государственной скорой или такси.
Бухгалтер - его можно нанимать до лицензирования, работы будет хватать, особенно в плане отчетности.
Главный врач - администратор, директор и человек, контролирующий все поточные вопросы, с опытом именно управленческой работы.
Экипажи - обычно врач и фельдшер, предпочтение мужчинам, которые могут вынести больного, вытащить его из авто. Обычно обязательно должен быть акушер, хирург и кардиолог, также часто в коллектив берут нарколога, вызовы на снятие абстинентного синдрома - не редкость. Комплектуются экипажи по принципу сутки - трое на каждый реанимобиль.
Диспетчерская служба - обычно младшие медицинские сотрудники, которые могут адекватно оценить ситуацию и принять решение о необходимости выезда той или иной бригады и, вообще о целесообразности вызова.
Менеджер по продажам - человек, работающий с частными страховыми компаниями, с корпоративным клиентом, договаривающийся с городскими властями на ведение городских праздников и спортивных мероприятий, предлагающий услуги частным лицам, по мониторингу и ведению больных.

Для начала работы обычно необходим достаточно большой коллектив - от 20 человек, в случае 3 автомобилей, кроме того, будет нужна санитарка и механик, который может устранить любую неполадку в авто в авральном режиме.

Услуги частной скорой помощи

Обычно, следуя букве закона, частная скорая помощь оказывает следующие услуги.

Ведение удаленной консультативной помощи и мониторинга тяжелых больных.
Оказание экстренной медицинской помощи по показаниям.
Транспортировка лежачих больных и людей, которым по показаниям требуется постоянный медицинский контроль.
Детоксикационные мероприятия на дому - вывод из запоя и различной абстиненции.
Вызов любого узкого специалиста на дом, для ведения или консультации.
Обслуживание корпоративных мероприятий и праздников.
Побочные медицинские услуги на базе станции - массаж, ЛФК, различные курсы.
Сегмент медицинского страхования - перспективная и широкая тема, выходящая за рамки данного обзора.

Целевая аудитория службы - обеспеченные люди, которые недовольны качеством услуг государственной скорой, люди, которые нуждаются в наблюдении и мониторинге (лежачие и хронические больные). Также это молодежь с наркотической или алкогольной зависимостью, которая не желает огласки или чувствует необходимость медицинского наблюдения, корпоративный клиент, которому необходимо обеспечить проведение массовых мероприятий адекватной медицинской помощью, средний класс, пользующийся страховой медициной.

Как функционирует структура частной скорой помощи

Чтобы вызвать частную скорую, необходимо совершить звонок диспетчеру - вызвать её может любой человек, который желает, не только клиент частной клиники и пользующийся страховым полисом. После приема входящего вызова на стационарный телефон, с функцией записи разговора, дистпечер проводит первоначальную работу с пациентом - опрашивает его насчет симптомов, записывает адрес, вносит в журнал строгой отчетности и в специальную компьютерную программу. Оплата производится после того, как будет оказана медицинская помощь , поскольку «чек» может «плавать» в зависимости от применяемых препаратов. Стоит обратить внимание на то, что стандартный пакет обычно включает в себя и диагностику, в том числе и проведение кардиограммы.

После оказания помощи , пациент направляется в стационар по показаниям. Обычно ургентные больные и люди, которые находятся без сознания, попадают в больницы скорой помощи и специализированные отделения, а хронические больные имеют выбор между частной медициной и государственной помощью. Если клиент пользуется страховой медициной, в сертификате обычно указывается желаемое место госпитализации, даже если больной находится в бессознательном состоянии, можно легко сориентироваться.

Приемное отделение указывает в маршрутном листе экипажа время прибытия, предварительный диагноз и расписывается в том, что больной принят в стационар. На этом все отношения, между частной скорой и больничным учреждением - заканчиваются , больница не несет ответственность ни перед частником, ни перед третьими лицами, также как и частники не несут ответственность, после того, как у них приняли больного.

Частное предпринимательство в России развивается и с каждым годом завоевывает новые отрасли рынка услуг. Уже не в новинку пользоваться частным банком, охранным агентством или скорой помощью. Открыть свою скорую помощь сложно, так как этот вид деятельности требует лицензирования и больших вложений. Но если вас не пугают трудности и вы имеете в загашнике энную сумму, то можно попробовать. О специфике бизнеса по оказанию медицинских услуг и организации частной скорой помощи – поговорим подробнее.

Специфика бизнеса

Государственные органы отдали в частные руки те сферы, которые раньше были недоступны предпринимателям. К таким относятся ЖКХ, скорая помощь, образование, медицинские услуги. Конечно, жалоб на высокую стоимость услуг, которые люди привыкли получать бесплатно, множество, но положительные отзывы преобладают.

Например, вызвав скорую по телефону 03, врачей можно дождаться не ранее чем через 20-30 минут. Частная скорая примчится на место в самые короткие сроки – 5-10 минут. Ехать до больного государственной скорой то же расстояние, но мотивация у персонала не всегда есть, да и вызовов у них намного больше. В частной компании специалисты получают зарплату и процент за каждый вызов и оказанную услугу, поэтому благая цель и прозаичность переплетаются. Врач поспешит к больному и окажет все необходимые ему услуги.

Кроме того, Минздрав все меньше финансируется, и качественное современное оборудование можно встретить только в частных клиниках. А от его качества зависит треть успеха лечения. Больные предпочитают заплатить и получить помощь высокого уровня, чем воспользоваться полисом и потерять время в очередях.

По статистике, 70% предпринимателей, которые занимаются медицинским бизнесом в России, совершенно не имеют врачебного образования. Поэтому открыть свою службу медицинской помощи населению сможет каждый.

Частная скорая помощь оказывает населению следующие виды услуг (список в каждой частной компании может дополняться или сужаться):

Осмотр и консультация пациента, диагностирование заболевания – 500–800 руб.
Транспортировка пациента в стационар или на диагностику – 600-1000 руб.
Оказание первой помощи на месте по диагностированному заболеванию – 500-1500 руб.
Патронаж и наблюдение за пациентом, которому необходим постоянный контроль, – 2500 руб./сутки.
Детоксикация пациентов (мероприятия, необходимые для вывода из наркотического или алкогольного опьянения) – 2500-4000 руб.
Сопровождение медперсоналом массовых мероприятий или выездов школьников – 3500-6000 руб.
Дополнительные услуги в центральном офисе скорой помощи (УЗИ, ЭКГ), консультация узких специалистов, массаж – от 1200 руб.

Целевая аудитория – любые лица, имеющие средний и высокий доход. В частную неотложку также часто обращаются люди, которые хотят получить помощь инкогнито (например, наркоманы или алкозависимые).

Частная неотложка может получать дополнительный доход, заключая договоры с такими же предпринимателями, которые оказывают медицинские услуги. Но больному дается выбор, в какой стационар его доставить – частный или государственный.

Техническая сторона бизнеса

Для организации медицинского бизнеса необходимо иметь лицензию. Но получить документ в Росздравнадзоре сложно. Вам придется пройти ряд проверок из различных государственных служб, по результатам которых вам выдадут письменные заключения. Получить лицензию на оказание медицинских услуг скорой помощи сможет только ООО. Поэтому первоначально регистрируется общество с ограниченной ответственностью. При регистрации выбирается код вида деятельности ОКВЭД – 85.14.4 «Деятельность учреждений скорой медицинской помощи».

В Росздравнадзор подается пакет документов:

Уставная документация общества.
Заявление на лицензию. Форму можно посмотреть на сайте Росздравнадзора.
Свидетельство.
Копия паспортов и ИНН всех учредителей.
Свидетельство на собственность или договор аренды на помещение, где располагается центр «неотложки».
Сертификаты соответствия на инструменты и оборудование.
Копия заключения от Роспотребнадзора.
Копии документов, которые подтверждают образование и квалификацию каждого сотрудника компании.

Подробный список документов и требования к медицинскому оборудованию можно посмотреть в документах СанПиН «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности». Скачать список можно .

Волокита с документами может затянуться на полгода. Пока вас проверят выездные комиссии и каждая сделает свое заключение, пройдет не одна неделя. Затем собирается совет, где будет принято решение о выдаче лицензии.

Оснащение «неотложки»

Самая минимальная комплектация частной скорой помощи обойдется вам в сумму не менее 5 млн руб. Конечно, можно начать работу с одной машиной и выездной бригадой из нескольких человек, но такая «неотложка» может не успеть на все вызовы. Плюс, если бригада будет занята на выездных работах, к вашим клиентам просто некого будет отправить.

Оптимальный вариант – начинать работу с четырех машин:

Реанимационный автомобиль.
Автомобиль педиатрической бригады.
Два линейных, для выезда на обычные вызовы.

В каждом автомобиле находится следующее стандартное оборудование:

Дефибриллятор – 78-100 тыс. руб.
Кардиомонитор – 150-300 тыс. руб.
Аппарат для искусственной вентиляции легких – 60-100 тыс. руб.
Перфузор (насос электронный шприцевой), в каждую машину 2-3 шт., – 100-150 руб./шт.
Аппарат кислородный – 30-150 тыс. руб.
Мини-холодильник для медикаментов – 20-40 тыс. руб.

В офисе компании устанавливается стационарный холодильник для хранения медикаментов – 60-100 тыс. руб., сейф для хранения наркотикосодержащих препаратов – 50-100 тыс. руб. Каждая машина оснащается рацией, в офисе размещают станцию – 90 тыс. руб. Самые большие затраты при оснащении центра уйдут на реанимационный автомобиль, его цена на рынке в Москве зависит от марки.

Машина на базе иномарки типа Mercedes-Benz Sprinter обойдется по цене 2 млн 850 тыс. Чуть дешевле обойдется авто на базе «ГАЗели» – от 1 млн 500 тыс. Брать б/у технику не рекомендуем, так как от качества оснащения вашей «неотложки» будет зависеть репутация компании и жизнь пациентов.

Выбираем персонал

Для выезда нанимается персонал с медицинским образованием и опытом работы не менее 5 лет. Новички могут напортачить, а один неверный диагноз поставит под сомнение репутацию начинающей компании.

График работы врачей не отличается от государственного – сутки-трое. Можно нанимать специалистов по совместительству из крупных государственных клиник. Но лицензию выдают при условии постоянных сотрудников, поэтому 3 врача у вас должны быть оформлены на постоянной основе: главврач, заместитель и фельдшер.

Кроме медицинского персонала, требуются водители со знанием города и пригорода. От их опыта зависит, как быстро приедет команда по вызову. Для крупного проекта нанимается бухгалтер, который будет вести финансовую часть бизнеса, и диспетчеры, которые принимают звонки. На роль последних подойдут студенты медвузов. Молодые профессионалы знакомы в теории с симптомами заболеваний и смогут правильно подобрать выездную бригаду.

В итоге

Открывая собственный пункт скорой помощи, следует понимать, что вложиться в бизнес придется немало. Окупится компания не раньше чем через 2-3 года. Набрать постоянных клиентов сложно, так как доверие к врачам приходит со временем. Вкладывая в дело 5-10 млн руб., не забывайте, что скорая помощь в первую очередь должна служить людям. Поэтому любая экономия может обойтись вам рухнувшей репутацией компании, а кому-то – жизнью.

Общемировой уровень здравоохранения значительно улучшился за последние 50 лет. Но и сегодня люди не защищены от неожиданных приступов скрытых и явных заболеваний (инфаркты, приступы аллергии, эпилепсия). Поэтому работы у врачей «скорой помощи» не уменьшается (а в праздники - прибавляется). И частые ложные вызовы могут стоить жизни пациенту, который действительно нуждается в неотложном лечении. Или ему не помогут по причине отсутствия необходимых медикаментов и/или оборудования. Чтобы взять это под контроль, в закон «О скорой медицинской помощи» были внесены соответствующие изменения (с целью повышения контроля в целом были изменены многие федеральные законы, включая №275 « «).

Изменения в законе «О предоставлении скорой помощи»

Новое постановление Министерства Здравоохранения № 33 от 20 июня 2016 года «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи российским гражданам» установило в ФЗ № 323 новые сроки, за сколько минут должна приехать скорая, какое оборудование и медикаменты будут «на борту», какими врачебными специалистами она будет укомплектована, и какое количество бесплатных вызовов в год положено для большинства категорий граждан Российской Федерации (по аналогии со сроком для ИП и ООО).

Схожие изменения коснулись и ФЗ №426 «О специальной оценке условий труда». Подробнее об этом можно прочитать в статье по .

Это постановление Минздрава к ФЗ № 323 привело к всплеску возмущений со стороны отдельных слоев населения. Но, согласно заявлениям официальных представителей Министерства Здравоохранения, все изменения закона нацелены на улучшение качества и оперативности оказания медицинской помощи: создание специализированных бригад, установление точных сроков приезда для мегаполисов, пополнение государственного бюджета за счет дополнительных вызовов (что позволит приобрести новые и отремонтировать старые машины, улучшить медицинское оборудование и т.д.).

В чем заключаются новые требования и особенности закона, и обоснованы ли они - далее в статье. Также вам будет интересно ознакомиться с основными положениями статьи УК РФ о краже. Ссылка

Время прибытия скорой

Отрезок времени, за который скорая помощь обязана прибыть на место, зависит от размеров и многочисленности жителей населенного пункта. Если в нем проживают от 100 тысяч человек, то, согласно приказу Министерства Здравоохранения, «неотложка» должна добираться до места вызова не дольше 20 минут. В соответствии с этим требованием закона и устанавливаются ее подстанции.

Если численность населения в городе или мегаполисе составляет от 50 до 100 тысяч человек, то в нем, по закону, должна быть установлена станция скорой помощи, которая работает круглосуточно, в виде самостоятельного медучреждения. Это - одно из нововведений постановления № 33 «О платной скорой помощи».

Основные положения ст 159 УК РФ о мошенничестве читайте

Сколько раз можно бесплатно вызывать скорую?

Многочисленные ложные вызовы - давняя проблема, с которой регулярно сталкиваются все врачи «Скорой помощи». Иногда поездка к лже-больному может стоить жизни нескольких людей, когда минуты решают все.

Поэтому в закон «О скорой помощи» было внесено изменение, которое ограничивает количество бесплатных вызовов. Для большинства граждан это - четыре выезда. Начиная с пятого по новой редакции ФЗ 323 - потребуется платить.

Бесплатно и регулярно вызывать скорую помощь по закону имеют право:

лица пенсионного возраста;
инвалиды;
несовершеннолетние.

Имеется предложение Минздрава ввести в закон поправку, согласно которой появится право штрафовать граждан за необоснованные вызовы скорой помощи.

Комплектация машин согласно новому закону «О скорой помощи»

Новое постановление внесло в закон «О скорой помощи» изменения, касающиеся и комплектации машин. Вместо универсального набора (в котором могли отсутствовать специализированные составляющие), бригады врачей будут оснащаться наборами «по требованию», в соответствии с региональными особенностями населенных пунктов.

То есть в машинах будут находиться те медикаменты и оборудование, чаще всего используемые при вызовах в конкретном городе или мегаполисе (инсулин - для многочисленных диабетиков, обеззараживающие средства - для мегаполисов с большим количеством автомобильных аварий, и т.д.). Это позволит сэкономить средства и улучшить качество предоставляемой медицинской помощи.

Состав бригады врачей

Комплектование бригады врачей скорой помощи, в соответствии с последней редакцией закона, также претерпело определенные изменения. Раньше они состояли из фельдшера-водителя и санитара-водителя, но без медсестер. Согласно постановлению № 33 от 20 июня 2016 года эти должности теперь упразднены и заменены водителем «неотложки». Он подчиняется непосредственно доктору или фельдшеру. И в состав бригады теперь могут входить медицинские сестры.

В соответствии с новой редакцией закона «О скорой помощи», бригады разделяются на следующие профили/специализации:

педиатрия - для выезда к детям;
реанимация - классическая «неотложка», которая вызывается для больных в критическом состоянии;
психиатрия - состав бригады дополняется санитарами, на случай буйных больных;
экстренная консультация - при необходимости срочной диагностики.

Вызывая врачей скорой помощи, причина вызова уточняется. Нужно описать состояние и поведение пациента. Иногда перечень бригад может дополняться. Вылетающие на вертолете (для труднодоступных точек, вроде островов на больших озерах), неврологические или кардиологические и т. д.

Основания таких ограничений по закону обоснованы. Слишком много машин «Скорой помощи», отправляемых на выезды, изношены, и не соответствуют государственным техническим стандартам. Чтобы их заменить - нужны средства из бюджета, которые будут сэкономлены и пополнены за счет дополнительных вызовов от обеспеченных граждан и представителей среднего класса, а также - штрафов за ложные вызовы (в проекте закона).

Скачать текст закона «О скорой помощи в РФ»

С момента вступления в силу закона «О службе скорой медицинской помощи» в него неоднократно вносились различные поправки и дополнения. Поэтому ряд пунктов первоначальной редакции утратил силу или изменился. Гражданам, заинтересованным в изучении текста этого закона, следует с его последней редакцией, которая включает постановление «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации».

Куда жаловаться на работников скорой?

Случается - скорая ехала долго и, в результате, пациент не получил своевременной медицинской помощи. Или ему отказали в вызове. В этом случае граждане получают, по закону, право позвонить по номеру «102» - в полицию. Основания для звонка - статьи и Уголовного Кодекса Российской Федерации — «Неоказание медицинской помощи и заведомое оставление в опасности». Так осуществляется контроль за работой «скорых».

Похожее

Можно ли вернуть лекарство в аптеку при наличии чека и без чека? Средства медицинского назначения занесены в список не принадлежащих к продуктам питания товаров надлежащего качества, возврат или обмен которых на ана...

Инвентаризация на предприятии почти любого рода – обязательная процедура (как и отчисление на основании приказа - в учебных заведениях). Ее цель – све...

ФЗ 7 ФЗ о некоммерческих организациях НКО – организация, основополагающей целью которой не является извлечение прибыли. Такие организации создаются д...

Развитие аудиторского рынка РФ на принципах добросовестной конкуренции, систематическое повышение уровня аудита, создание условий для повышения конкур...