Гентамицин противопоказания. Гентамицин: инструкция по применению, терапевтическое действие, особенности использования

Гентамицин – это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

• Мазь для наружного применения 0,1% – упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения – упаковывается в ампулы по 2 мл.
• Капли глазные 0,3% – упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.

Во время беременности Гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

От чего помогает Гентамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
• Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
• Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
• Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Инструкция по применению Гентамицин, дозировки

Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Уколы Гентамицин

Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.

В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Мазь

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.

Капли

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин – три-четыре р/день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:

• тошнота, рвота;
• анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• олигурия;
• протеинурия;
• микрогематурия;
• почечная недостаточность;
• головная боль;
• сонливость;
• снижение слуха;
• необратимая глухота;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
• Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
• Неврит (воспаление) слухового нерва.
• Миастения – мышечная слабость.
• Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Аналоги Гентамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гентамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Гарамицин;
2. Гентамицин Акос;
3. Гентамицин Ферейн;
4. Гентамицина сульфат;
5. Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
6. Гентамициновая мазь.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гентамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Гентамицин 40мг 2мл 10 амп. – от 31 рубля, Гентамицин мазь для наружного применения 15 г – от 88 рублей, по данным 492 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Гентамицин в уколах нередко назначают при сильном бронхите, когда есть риск тяжелых осложнений. Этот антибиотик имеет мощное действие, поэтому показания к его применению обширные.

Как работает Гентамицин?

Лекарственное средство Гентамицин реализуется в аптеках в разных лекарственных формах. Наиболее популярен раствор препарата, также в продаже можно встретить мазь Гентомицин и одноименные таблетки. Раствор производится компанией «Фармагарант» в Белоруссии. Цена за упаковку 10 ампул по 4 мг - 40 рублей.

Препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, предназначается для введения в мышцу, в вену.

Активное вещество - гентамицин (не имеет цвета или немного зеленоватое) в форме сульфата, есть ряд дополнительных компонентов - вода, натрия дисульфит. Основное действие лекарства - бактерицидное, гентамицин предназначается для купирования инфекционных процессов разной локализации.

Препарат проникает через стенки оболочки микробов, вступает во взаимодействие с белками бактерий и нарушает их продукцию. В итоге микробная клетка погибает.

Препарат при курсе применения уничтожает даже стойкие к антибиотикам из группы пенициллинов штаммы стафилококков, но некоторые виды стрептококков выработали к нему устойчивость. Также не подвержены действию препарата нейссерии, бледная трепонема, многие анаэробы. Максимлальная концентрация в организме достигается через полчаса после введения раствора. Препарат выводится почками, малая часть - печенью.

Показания - кому поможет Гентамицин?

Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:

При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:

Препарат хорошо помогает при ожогах, обширных инфекциях кожи, подкожных мягких тканей.

Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники - фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.

Правильное использование средства

Гентамицин в растворе используется только в стенах медкабинета, вводится медицинским работнком, самостоятельное применение не допускается. Дозы, порядок введения устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания. Взрослому подбирается терапия исходя из таких пределов - 1,1-1,8 мг/кг массы тела. В сутки на килограмм веса не должно выходить более 3-5 мг препарата. Указанная доза вводится за 2-4 раза, что определяется индивидуально.

Особенности терапии в отдельных случаях описаны ниже:

• при воспалении верхних дыхательтельных путей, при кожных инфекциях возможно введение препарата раз/сутки до 150 мг;
• по показаниям Гентамицин могут вводить один раз в большой дозе - до 280 мг (например, при себорейном дерматите с инфекционным осложнением);
• при тяжелых инфекциях вводят лекарство капельно с физраствором;
• детям ставят до 5 мг препарата на килограмм массы тела до 2-3 раз/сутки;
• у недоношенных детей дозировка может быть аналогичной или меньшей;
• курс терапии у детей и взрослых - до 10 дней (обычно 5-7 дней).

Если у человека имеется почечная недостаточность, дозировка препарата меняется (он выводится почками и может усугублять нарушение их функции). Доза подбирается исходя из анализов крови и самочувствия пациента, а также переносимости препарата. Местно раствор капают в глаза по 2 капли каждый час в острой фазе, позже - каждые 3-4 часа, курс - до 10 дней.

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по I мл или 2 мл. 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 10 ампул с инструкцией по применению в коробку. 1 - 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку или 100 контурных ячейковых упаковок и 50 инструкциями по применению в коробку или ящик «для стационара».

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и часто используется в офтальмологической практике. Особенности приема, фармакологическое действие и рекомендации по применению описаны в информации нашей статьи.

Состав и фармакологические свойства

Воздействие антибактериологических средств аминогликозидного ряда основано на подавления синтеза белка болезнетворных бактерий. Они эффективны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям и аэробных грамположительных кокков. Широко используются в медицине и ветеринарии.

Фармакокинетика препарата:

1. Действующее вещество гентамицин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и подавляет синтез белка болезнетворного штамма;
2. При внутримышечном введении максимальной концентрации в плазме крови достигает через 30 – 50 минут;
3. С белками плазмы связывание низкое (от 0 до 10%);
4. Период полураспада от 2 до 4 часов;
5. Беспрепятственное проникновение в ткани через клеточные мембраны;
6. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
7. Не метаболизируется в печени;
8. Выводится преимущественно с мочой (от 70 до 95%), в незначительном количестве с желчью.

Показания к применению

Используется лекарство в антибактериальной терапии чувствительных к препаратам группы аминогликозидного ряда бактерий . Чаще всего это инфекционно – воспалительные процессы и хронические заболевания, а также специфические болезни центральной нервной системы, например, менингококковая инфекция.

При каких заболеваниях используется гентамицин:

При наружном применении гентамицин часто используется при лечении гнойных ран, ожоговых инфекций, при себорейном дерматите, фолликулите, фурункулезе и многих других хронических воспалительных процессов, протекающих на фоне бактериального заражения. Используется мазь гентамицин и для профилактики бактериального заражения после хирургических операций, а также при обработке ран и ожогов.

Зачастую гентамицин в виде глазных капель применяется в лечении офтальмологических заболеваний. Это блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, кератит или мейбомит. В принципе, капли гентамицина способны вылечить большинство специфических болезней глаза, вызванных бактериальной инфекцией.

Способ применения

Использование препаратов гентамицина возможно исключительно по предписаниям врача. В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, тяжести его состояния и сопутствующих заболеваний, рассчитывается дозировка и продолжительность приема. Обычно препарат применяют по следующей схеме.

Как правильно использовать средство?

Дозировка и продолжительность приема гентамицина:

1. Введение внутривенно и внутримышечно взрослым пациентам проводится из расчета разовой дозы 1 – 1,7 мг/кг, суточная концентрация достигает 3 – 5 мг/кг. Обычно прием разделяют на два – четыре раза, в зависимости от особенности терапии.
2. Курс лечения составляет 7 – 10 дней, отменять или заменять препарат можно только после консультации с врачом.
3. Внутривенное вливание происходит вместе с физиологическим раствором в течение 1 – 2 часа.
4. Для детей с двух лет суточная доза гентамицина составляет 3 – 5 мг/кг. Кратность введения обычно не превышает двух – трех раз.
5. Новорожденные и недоношенные детки получают дозировку из расчета 2 – 5 мг/кг в зависимости от характера и тяжести заболевания. Частота введения - 2 раза в сутки.
6. Наружное применение мази гентамицина проводится трижды в день. Для этого используют стерильную марлевую повязку, а также одноразовый тампон. Без указаний врача нельзя комбинировать нанесение гентамициновой мази с другими лекарственными средствами.
7. В офтальмологии используют следующую схему. Закапывать необходимо по одной – две капли в нижний конъюнктивальный мешок каждые 1 – 4 часа по показаниям врача. Максимальный курс использования - 10 дней.

С осторожностью используют препараты на основе гентамицина у пациентов, страдающих почечными патологиями. Такие заболевания требуют корректировки дозы, а также лабораторного контроля за состоянием пораженного органа. При необходимости препарат заменяют на другой, с аналогичным действием.

Противопоказания

Гентамицин внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации. Это означает, что его применение оправдано в лечении множества заболеваний, а формула действующего вещества является базовой для производства других препаратов – аналогов. Вместе с тем, этот антибиотик имеет и некоторые ограничения, которые обязательно необходимо учитывать перед началом приема.

В каких случаях употребление гентамицина запрещено:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Кормление грудью;
• Неврит слухового нерва;
• Тяжелые патологии почек;
• Уремия.

Для экстренного выведения препарата из организма лучше всего использовать гемодиализ, ведь лекарство блокирует действие диуретиков. Кроме того, практикуют снятие токсического воздействия гентамицина введением препаратов «Атропин», «Хлористый кальций» и некоторых ингибиторов холинэстеразы.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Прием препарата обязательно проводится по показаниям и дозировке, согласованной со специалистом. Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому при самолечении и неправильно рассчитанной дозировке, могут возникать следующие негативные реакции организма.

Симптомы передозировки препарата:

1. Тошнота и рвота;
2. Негативная кожная реакция;
3. Нарушения функции почек;
4. Пожелтение белков глаз и кожи.

При возникновении любого из необычных симптомов, а также общего ухудшения состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. В особо тяжелых случаях наблюдается мышечный спазм и остановка дыхания, поэтому могут понадобится реанимационные мероприятия.

По клиническим показаниям специалист сможет отменить препарат, либо изменить его дозировку или схему приема. При индивидуальной непереносимости гентамицина, проводится его замена на аналогичные лекарства.

Применение в период беременности и лактации

В период вынашивания ребенка прием гентамицина и аналогичных ему препаратов категорически запрещен. Активное вещество с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к тяжелым патологиям развития ребенка. При необходимости лечения, оптимальным решением будет замена на более безопасный аналог. Несмотря на то, что официальных исследований влияния гентамицина на плод не проводилось, считается, что некоторые случаи врожденного нарушения слухового аппарата у новорожденных возникли на фоне приема этого препарата в период вынашивания ребенка.

При беременности лекарство противопоказано

Если прием гентамицина необходим в период грудного вскармливания, лактацию прекращают. Активные вещества гентамицина быстро и беспрепятственно проникают в ткани, поэтому концентрация антибиотика в грудном молоке может достигнуть опасных для развития ребенка концентраций.

Детский возраст

Применение препаратов гентамицина разрешено в детском возрасте по показаниям врача. Вместе с тем, часто фиксировались случаи, когда использование этого антибиотика приводило к необратимым нарушениям слуха у детей и даже полной глухоте. На основании таких данных, нецелесообразно использовать гентамицин в детском возрасте до 18 лет, оптимальным решением будет замена препарата менее опасными аналогами.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому любые комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо согласовывать с врачом. При использовании глазных капель на основе гентамицина, повышается риск слезотечения и дискомфорта, поэтому по возможности, следует исключить вождение транспорта и управление сложными механизмами.

С какими лекарствами нельзя совмещать:

При употреблении алкоголя во время лечения гентамицином, возрастает риск токсического поражения печени и почек. Как и большинство антибиотиков, препараты гентамицина крайне негативно реагируют на попадание в плазму крови этанола. Именно поэтому даже при наружном применении гентамицина, употребление алкоголя запрещено.

Побочные эффекты

Прием гентамицина в любой форме лекарственного препарата обязательно должен проходить под врачебным контролем. При необходимости проводится лабораторный контроль показателей крови и мочи, а также проверка слуха и ориентации в пространстве. Неконтролируемый прием может привести к тяжелым патологиям организма, большинство из которых являются необратимыми.

Побочные эффекты приема гентамицина:

• Гипербилирубинемия (желтуха);
• Анемия;
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• Почечная недостаточность;
• Кожная сыпь, крапивница и зуд;
• Головная боль, нарушения сна;
• Снижение и потеря слуха;
• Нарушения вестибулярного аппарата.

Длительный прием гентамицина наружно способен привести к всасыванию активных компонентов препарата в кровеносную систему. Это крайне нежелательно, если у пациента есть противопоказания к приему препаратов данной группы, а также нарушения выделительной функции и нарушения работы почек.

Форма выпуска и условия хранения

Широкое применение препаратов гентамицина обеспечивает активное применение в терапии разноплановых заболеваний. Очень востребованы глазные капли, которые выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл с удобной крышечкой – капельницей. Срок годности флакона после изготовления составляет два года, после открытия следует поместить средство в холодильник и не использовать спустя четыре недели после вскрытия упаковки.

Срок хранения гентамицина, выпускающегося в ампулах для внутримышечного введения, составляет 60 месяцев (пять лет) после изготовления. Хранить ампулы необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от света месте и вдали от детей. После вскрытия содержимое ампулы пригодно к использованию в течение суток, но только при надлежащих условиях хранения (температура не выше 10 градусов тепла).

Мазь гентамицина выпускается в алюминиевой или пластиковой тубе по 25 грамм. Внешне представляет собой однородную массу белого или кремового цвета с характерным запахом. После изготовления храниться три года при пониженных температурах. При вскрытии тубы, следует использовать ее в течение месяца. По истечению 30 дней открытая мазь считается непригодной.

Ориентировочная стоимость

Цена на препараты гентамицина относительно невелика. В среднем, за упаковку ампул для внутримышечного введения придется отдать от 45 рублей. Мазь гентамицин стоит в районе 180 рублей за 15 грамм. Глазные капли можно приобрести примерно за 50 – 55 рублей. Как видно, препараты гентамицина представлены в бюджетном сегменте лекарственных средств, поэтому даже длительное лечение не будет слишком затратным.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор походящих аналогов достаточно велик. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования того или иного аптечного препарата, а также согласовать схему приема.

Препараты с аналогичным действием:

Замена или отмена препарата должна быть обязательно согласована с врачом. Несмотря на широкое применение таких лекарств, риск побочных эффектов довольно высок. Для пациентов с проблемами выделительной системы, беременных и кормящих матерей, использование гентамицина и его аналогов недопустимо. Детский возраст не является противопоказанием, но требует более строгого контроля за состоянием пациента.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гентамицин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, мазь, капли глазные, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гентамицин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекций у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гентамицина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов является Гентамицин. Инструкция по применению сообщает, что мазь 0,1%, капли глазные 0,3% Декса, уколы в ампулах для инъекций в растворе эффективно борются с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл. В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
• Мазь для наружного применения 0,1% — упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
• Капли глазные 0,3% (Декса). — упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.

Таблетки не производят.

Фармакологическое действие

Действие Гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК. Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.

Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки. Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками.

Показания к применению

От чего помогает Гентамицин? Показания к применению средства - заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• холангит;
• пиелонефрит;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• перитонит;
• пневмония;
• эмпиема плевры;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• острый холецистит;
• вентрикулит;
• инфекции суставов и костей;
• цистит.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• пиодермия;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• паронихии;
• варикозные язвы инфицированные;
• себорейный дерматит инфицированный;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• фурункулез;
• сикоз;
• фолликулит поверхностный;
• акне инфицированное.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• конъюнктивит;
• мейбомит;
• дакриоцистит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• блефарит.

Инструкция по применению

Гентамицин назначают в дозировке индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч. Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза в сутки.

Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки. Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.

Читайте также: как использовать при дерматитах аналог — мазь .

Противопоказания

В инструкции Гентамицина указано, что его применение противопоказано, если у пациента обнаружена гиперчувствительность ко всем антибиотикам группы аминогликозидов. Также не применяется Гентамицин при неврите слухового нерва, тяжелых функциональных нарушениях почек, беременности, лактации, уремии.

Побочные явления

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
• Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
• Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
• Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
• Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
• Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).

В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. Во время использования гентамицина сульфата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном нанесении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Аналоги лекарства Гентамицин

По структуре определяют аналоги:

1. Гентамицин Акос; К; Ферейн.
2. Гентамицина сульфат.
3. Гентамициновая мазь.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гентамицин (уколы в ампулах 2 мл №10) в Москве составляет 38 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20 С. Срок годности – 3 года.