Гастроэнтероколит.

Заболевание, которое вызывается инфекциями и сопровождается воспалительными процессами в слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников, получило название гастроэнтероколит. Врачи считают его одним из наиболее распространённых детских недугов в возрасте до трёх лет.

Гастроэнтероколит у детей даёт о себе знать внезапно. Появляются жалобы на острую боль в животе, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул с болезненными испражнениями. Такое состояние у детей вызывает попадание в организм вирусной инфекции или болезнетворных бактерий.

Для определения диагноза и назначения лечения, необходима срочная консультация специалиста, поскольку симптомы гастроэнтероколита у детей схожи с проявлениями других заболеваний органов ЖКТ.

Пути заражения этим заболеванием делятся на два источника: инфекционный и неинфекционный.

По причинам, не связанным с инфекциями, заболевание возникает редко, но учитывать их всё-таки надо:

реакция на использование некоторых медицинских препаратов;
большая концентрация токсических веществ, которые проникли с пищей (грибы, растения, морепродукты) или при использовании бытовой химии (стиральные порошки, моющие средства);
чрезмерное употребление жирной, острой, кислой еды;
непереносимость организмом некоторых продуктов, или реакция на появление новых.

У новорожденного гастроэнтереоколит может быть спровоцирован молоком матери, если она употребляла продукты, непривычные для грудничка.

Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволит быстро избавиться от болезни без появления серьёзных осложнений. При попадании вируса в организм через рот, либо другим путём, отсутствие лечения переводит заболевание в хроническую форму с проникновением инфекции в кровь.

Инфекционный характер гастроэнтероколита сопровождается у детей воспалением слизистой кишечника и желудка, что является причиной появления острых болей в области живота. Частая рвота, сильная диарея приводит к обезвоживанию детского организма.

Симптомы и как проявляется заболевание

Острый гастроэнтероколит у детей может проявиться сразу после поражения токсинами органов – через 3 – 4 часа, либо спустя 2 – 3 дня.

Основными признаками этого заболевания являются:

усиленное скопление газов в кишечнике, которое сопровождается вздутием живота, громким урчанием;
отрыжка, изжога, горечь во рту;
общее недомогание, слабость, вялость, головные боли, повышенная температура;
потеря аппетита, полного интереса к пище;
тошнота, рвота, в составе которой не переваренные остатки пищи;
частая и мучительная диарея, иногда с кровью или слизью;
резкие боли вокруг пупка, которые проходят на короткое время и возвращаются снова;
обезвоживание, потеря веса.

При появлении этих симптомов у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза гастроэнтероколита. Если малыш менее активен, жалуется на слабость, болевые ощущения, и такое состояние осложняется рвотой и диареей, — необходима срочная неотложная помощь.

Лечить признаки болезни у детей необходимо под контролем гастроэнтеролога, соблюдая все правила и рекомендации.

Диагностика и лечение гастроэнтероколита в детском возрасте

Диагностическое обследование детей, страдающих гастроэнтероколитом, заключается в определении причины развития заболевания. Необходима консультация двух специалистов – инфекциониста и гастроэнтеролога. Они проводят подробное изучение рациона продуктов, употребляемых за последние три дня, исследуют те, что вызывают опасения. Такая процедура позволяет наиболее точным образом определить возбудителя инфекции.

Радикальных методов уничтожения возбудителей заболевания не существует. Через пять — семь дней иммунной системой вырабатываются антитела, которые самостоятельно борются с инфекцией. Поэтому лечение болезни направлено на восполнение потерянной жидкости и восстановление работы кишечника.

Для этого при наличии гастроэнтероколита применяют диетическое питание, используя такую схему для детей:

Первые два дня течения болезни лучше всего полностью отказаться от пищи, использовать только обильное питьё.
На третий день добавляют протёртый суп из отваренных овощей, запечённое яблоко с мёдом.
Котлеты, приготовленные на пару, из диетического мяса включаются в меню на четвёртые сутки.
На пятый день можно разрешить ребёнку съесть несколько штук галетного печенья, приготовить отварную рыбу нежирных сортов, добавить одно яйцо.

Необходимо помнить, что питание в этот период должно быть дробным, пищи следует принимать маленькими порциями 5-6 раз в день.

В зависимости от степени тяжести и причины болезни, назначают лекарственные препараты с абсорбирующим действием («Полисорб», «Смекта», «Атоксил»), пробиотики («Бифиформ», «Линекс», «Ацилакт»), ферменты для улучшения пищеварения («Фестал», «Панкреатин»).

Последствия заболевания

Самым серьёзным осложнением гастроэнтероколита является обезвоживание организма у детей. Постоянна рвота, частый жидкий стул приводят к критическому дефициту жидкости в тканях органов. Такое состояние угрожает жизни маленькому пациенту, особенно если организм ослаблен сопутствующими заболеваниями.

Отсутствие лечения может быть причиной появления других заболеваний желудочно-кишечного тракта – хронического энтерита, дисбактериоза.

При длительном тяжёлом течении болезни известны случаи образования на стенках кишечника злокачественных полипов.

Профилактика

Чтобы защитить ребёнка от развития гастроэнтероколита, необходимо соблюдать простые правила:

Гигиена . После посещения туалета, общественных мест и перед принятием пищи обязательно мыть руки с мылом.
Чистота . Посуда должна быть индивидуальной и тщательно вымытой.
Качественные продукты . Необходимо соблюдать сроки, условия хранения.
Приготовление . Термическая обработка и технологические требования обязательны при использовании мясных или рыбных продуктов.
Вода . Перед употреблением сырую воду рекомендуется кипятить, или использовать очищенную.

В процессе приготовления еды для ребёнка, необходимо следить за тем, чтобы мясо, рыба и яйца были достаточно проварены для исключения заражения сальмонеллёзом. При грудном вскармливании важно соблюдать гигиену, чтобы не допустить попадания к ребёнку возбудителей с груди или рук матери.

Гастроэнтероколит является инфекционным заболеваниям, тяжело переносится детьми в любом возрасте и может иметь серьёзные последствия. Чтобы избежать его появления у ребёнка, необходимо придерживаться гигиены и определённых правил приготовления пищи.

И энтерита. Во время приступа важно не только принимать медикаменты, но также правильно питаться.

Причины

В 70% случаев заболевание развивается на фоне ротавирусной инфекции.

Другие причины:

пищевая аллергия;
, щелочами, кислотами или солями тяжелых металлов;
воспалительные процессы кишечника, язвенный колит или ;
гемолитико-уремический синдром;
механическое или термическое раздражение кишечника;
радиация.

Предрасполагающими факторами к появлению гастроэнтероколита является прием антибиотиков, недавно перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, снижение иммунитета, контакт с больным человеком, а также употребление некачественной пищи, немытых овощей или фруктов, переедание.

Симптомы и виды

Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. Причиной острого гастроэнтероколита у детей чаще являются инфекционные возбудители, отравления или лямблии. Хроническая форма развивается при патологиях органов ЖКТ. Симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет, признаки то стихают, то проявляются с новой силой.

При остром течении первые признаки появляются спустя несколько часов. Ребенок ощущает схваткообразную боль в области пупка. Болезненные ощущения обостряются во время еды и стихают после опорожнения кишечника.

Другие симптомы:

вздутие, урчание;
отрыжка;
повышение температуры тела;
слабость, бессонница, мышечная боль;
головокружение;
отсутствие аппетита, и рвота;
диарея, в каловых массах может присутствовать слизь и кровь.

Ребенок выглядит болезненным, он ослаблен и бледный.

Проявления острой формы достаточно сильные, возникают неожиданно. При сильной интоксикации температура тела может повышаться до 39-40 ˚С.

Какой врач занимается лечением гастроэнтероколита у детей?

Необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Диагностика

Чаще достаточно результатов лабораторного обследования. Ребенку нужно сдать анализ крови, мочи и кала. По этим данным можно узнать, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни.

Если у ребенка появились симптомы гастроэнтероколита, то первоначальная терапия направлена на профилактику обезвоживания. Если есть рвота или диарея сильная, то не обойтись без регидратационных растворов, например, Регидрона или Цитроглюкосолана. Выпаивать ребенка дробно, жидкость нужно давать по 1 ч. л. каждые 5 мин.

Лечение в домашних условиях не всегда эффективно. Если рвота не прекращается сутки, есть выраженные симптомы обезвоживания, боли в животе сильные или в рвотных массах есть кровь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Чаще лечение детей проводится в стационаре инфекционного отделения. Важна дегидратационная, антимикробная и дезинтоксикационная терапия.

Медикаментозное лечение:

противовоспалительные препараты – Папаверин;
спазмолитики и болеутоляющие средства, например, Нурофен, Но-Шпа;
сульфонамидные препараты, например, Дисульфан или Фталазол;
адсорбенты, например, Атоксил, Энтеросгель;
ферментные препараты – или ;
антибиотики – Левомицитин или Нифуроксазид.

Полезны витамины и минеральные комплексы.

При отравлении токсинами делают промывание желудка.

Во время лечения нужно соблюдать диету. Пища должна быть легкоусвояемой, необходимо исключить трудноперевариваемые продукты, а также еду, которая способствует бродильным процессам.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями, до 8 раз в день. Еду перетирать, готовить на пару или отваривать.

Осложнения

Последствия гастроэнтероколита такие:

дисбактериоз;
ослабление иммунитета;
хронический гастроэнтероколит;
обезвоживание, которое может привести к отставанию в физическом или умственном развитии;
геморрагический диатез;
железодефицитная анемия;
фарингит;
ринит.

Если вовремя не оказать помощь при появлении симптомов сильного обезвоживания, ребенок умрет.

Профилактика

Чтобы не заразиться гастроэнтероколитом, необходимо соблюдать такие рекомендации:

мыть руки перед едой;
употреблять только мытые овощи и фрукты;
есть из чистой посуды;
соблюдать санитарные нормы во время приготовления пищи;
употреблять качественные продукты, смотреть на сроки годности;
при заражении лямблиями своевременно проводить лечение.

Часто причиной появления заболевания становятся отравления. Особенно внимательным необходимо быть при покупке мясных и молочных продуктов, а также хлебобулочных изделий с кремом.

Следует избегать контакта с больным ребенком, нельзя здороваться с ним за руку, касаться одних и тех же предметов.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Острая форма не длится более недели. Диету нужно соблюдать еще минимум 14 дней, чтобы восстановить работу пищеварительного тракта.

Полезное видео про гастрит у ребенка

Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника. Такое расстройство характеризуется внезапным началом и стремительным течением. По этой причине представляет серьёзную опасность для жизни человека. Но зачастую обнаруживается на той стадии, которая довольно легко поддаётся лечению, отчего уже через четверо суток наступает значительное улучшение состояния человека.

Существует несколько факторов формирования недуга, отчего заболевание делится на несколько форм – инфекционную и неинфекционную . Основной причиной появления болезни является нерациональное питание. Но, кроме этого, она может возникнуть из-за злоупотребления алкогольными напитками, приёма в пищу молочных и кисломолочных продуктов, выпечки с кремовым наполнителем и консервантов.

Симптомы недуга начинают выражаться довольно быстро, от нескольких часов до трёх суток. За столь короткий промежуток времени могут появиться такие признаки, как отрыжка и изжога, тошнота и рвота, слабость и боль в мышцах, снижение массы тела и головные боли, а также обморочные состояния.

Поставить правильно диагноз специалисту поможет изучение анамнеза жизни, проведение физикального осмотра, а также осуществление лабораторно-инструментальных обследований пациента. Лечение болезни заключается в использовании консервативных методов терапии и соблюдении специального диетического питания.

Этиология

Существует несколько способов распространения заболевания – пероральный и гематогенный. Провоцировать развитие подобного расстройства могут как внешние, так и внутренние факторы, отчего гастроэнтероколит носит инфекционный и неинфекционный характер.

Возникновение инфекционного типа недуга обуславливается патологическим воздействием раздражающих микроорганизмов. Например, таких как сальмонелла и кишечная палочка, ротавирус и различные грибки, лямблии и трихомонады. Попадание в организм бактерии может произойти несколькими путями:

через невымытые перед едой руки;
потребление дикорастущих фруктов и овощей;
питье воды из природных источников;
употребление в пищу молока и молочных продуктов, паштетов или кондитерских изделий с кремовой начинкой.

Из-за своей природы такой тип расстройства может передаваться от человека к человеку, что нередко происходит у детей.

Неинфекционный гастроэнтероколит возникает на фоне:

неправильного питания, частых перееданий, однообразной пищи, переизбытка углеводов или белков;
индивидуальной аллергической непереносимости того или иного продукта питания;
злоупотребления алкогольными напитками;
острого отравления, вызванного попаданием в организм ядов или химических веществ;
беспорядочного приёма лекарственных препаратов, без назначения врача или с неправильным соблюдением дозировки.

Кроме этого, причинами острого гастроэнтероколита могут стать панкреатит, холецистит и аппендицит, а также другие патологические состояния, которые развиваются в брюшной полости. По этой причине врачи нередко допускают диагностические ошибки.

Разновидности

Помимо инфекционного и неинфекционного типа гастроэнтероколита, существует разделение такого заболевания в зависимости от характера его течения:

геморрагический – выражается эрозивное повреждение слизистой тонкого кишечника;
флегмонозный – гнойное поражение кишечника. Такое состояние опасно тем, что может выйти за пределы оболочки и распространиться на весь орган. Существует высокая вероятность его прободения;
катаральный – во время диагностики наблюдается покраснение и отёчность внутренней поверхности пищеварительного тракта;
язвенный – обнаруживаются значительные дефекты слизистой;
фибринозный – орган окружает плёнка, состоящая из фибрина.

В любом случае лечение той или иной формы недуга состоит из медикаментозной терапии и соблюдения диеты.

Симптомы

Острое течение гастроэнтероколита отличается коротким инкубационным периодом, который продолжается от нескольких часов до четырёх дней с момента воздействия одного из предрасполагающих факторов.

За это время могут сформироваться следующие симптомы:

неприятный запах из ротовой полости;
изжога и отрыжка кислым содержимым;
болезненность и дискомфорт в животе;
возникновение на языке налёта серого оттенка;
значительное увеличение живота;
повышенное выделение газов;
снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего человек теряет массу тела;
приступы тошноты и рвоты;
запоры продолжительностью до двух дней, после чего появляется диарея. Нередко в каловых массах можно обнаружить примеси крови и слизи;
слабость и боль в мышцах;
спутанность и нарушение сознания;
бледность кожи;
возрастание показателей температуры тела;
сильное головокружение;
обмороки – только при тяжёлом течении болезни.

В некоторых случаях выражение характерных признаков отсутствует, наблюдается симптоматика общей интоксикации организма.

Острый гастроэнтероколит у детей диагностируется довольно часто, обычно по причине несовершенства иммунной системы или при употреблении продуктов питания, нехарактерных для детской возрастной группы. Симптомы, которыми выражается болезнь у ребёнка, немного отличаются от признаков у взрослых. Таким образом, клиническими проявлениями такого расстройства являются:

постоянная тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
признаки острого отравления организма;
значительное повышение температуры тела, вплоть до лихорадки. Такое состояние держится первые три дня болезни, после чего показатели немного снижаются и сохраняются на протяжении недели;
диарея, наличие в каловых массах примесей крови или слизи;
приобретение калом тёмно-зелёного оттенка.

В период эпидемий гриппа у детей диагностируется гриппозный гастроэнтероколит. Его симптомы проявляются достаточно быстро, начинаясь с возрастания температуры.

Диагностика

Зачастую установление профильного диагноза не составляет труда у опытного гастроэнтеролога. Во время диагностики врачу необходимо изучить историю болезни и анамнез жизни пациента, а также осуществить тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это поможет выявить возможные причины возникновения недуга, а также наличие и степень интенсивности проявления симптомов.

Для определения формы и разновидности инфекции, требуются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Первые включают в себя серологические изучения крови (для поиска сопутствующих расстройств), бактериологические исследования каловых и рвотных масс. При необходимости проводят аллергологическое обследование пациента.

К инструментальным методам диагностики относят:

ректороманоскопию – процедура для выявления патологических изменений слизистой;
ФЭГДС – внутренний осмотр органов ЖКТ;
рентгенографию с применением контрастного вещества;
биопсию.

После получения всех результатов обследований, врач определяет стадию протекания недуга и назначает индивидуальную тактику терапии.

Лечение

В зависимости от степени течения заболевания, терапия осуществляется дома или в условиях медицинского учреждения. Лечение острого гастроэнтероколита включает в себя:

промывание желудка;
приём веществ, направленных на дезинтоксикацию. Продолжительность такой терапии должна составлять не более одной недели;
назначение антибиотиков;
применение спазмолитиков для снятия болевого синдрома;
использование солевых слабительных веществ.

Терапия не будет эффективной и полноценной без соблюдения диеты, которая основана на:

обильном потреблении жидкости - более двух литров в сутки;
питании небольшими порциями по шесть раз в день;
полном отказе от жареных и острых блюд, копчёностей и молочных продуктов, а также чёрного хлеба.

При своевременно начатом лечении удаётся достичь полного выздоровления как взрослого, так и ребёнка, уже через неделю.

Профилактика такого заболевания заключается в строгом выполнении правил личной гигиены перед едой, употреблении в пищу только качественных продуктов, соблюдении рекомендаций относительно питания и регулярных профилактических осмотрах у специалиста.

Понятие о гастроэнтероколите

При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки в нескольких отделах пищеварительного тракта. Гастроэнтероколит часто развивается вследствие употребления несвежих продуктов. В ином случае пища изначально поражена бактериями. В медицине заболевание называют пищевой инфекцией, имеющей формы проявления.

Гастроэнтероколит острый развивается вследствие инфекционных заболеваний или аллергии на продукты. Иногда воспаление возникает из-за интоксикации через пищу или кровь.

Хронический гастроэнтероколит характеризуется нарастанием признаков и быстрым спадом. При этой форме у пациента часто возникают периоды обострения, если не проводится профилактика болезни.

Гастроэнтероколит подразделяется на следующие виды:

геморрагический;
флегмонозный;
катаральный;
язвенный;
фибринозный.

При геморрагической форме воспаление поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. Когда наблюдается флегмонозный гастроэнтероколит, то болезнь протекает с гнойным проявлением. Катаральный вид характеризуется покраснением и опухлостью слизистого эпителия с повышенной секрецией экссудата. При язвенной форме в пищеварительном тракте образуются эрозии. Фиброзный вид отличается белковым налётом на слизистой тонкого и толстого кишечника.

Почему возникает заболевание?

Гастроэнтероколит распространяется перорально. Иногда выделяют гематогенный способ развития. При этом интоксикация происходит вследствие распространения негативных веществ из-за всасывания их в организм и распространения вместе с кровообращением. Спровоцировать развитие воспалительного процесса способны внешние факторы.

Поэтому причины возникновения заболевания разделяют на:

инфекционные;
неинфекционные.

К инфекционным факторам появления относят бактериологическое воспаление. Этот тип возникает часто и провоцируется сальмонеллой, кишечной палочкой, протеей, шигеллой и другими бактериями. Не менее частой причиной считают вирусное поражение. При этом воспаление провоцируют ЕСНО-вирус или ротавирус. Вследствие грибкового поражения часто наблюдается кандидоз. Иногда пациент заболевает из-за протозойных организмов, к которым относятся лямблии или трихомонады.

Неинфекционные причины заключаются в нарушении питания. Это происходит после употребления аллергенной пищи. Часто гастроэнтероколит возникает вследствие сильного алкогольного опьянения, когда происходит интоксикация организма. Признаки воспаления слизистой возникают из-за неспециального употребления ядов и тяжёлых металлов. Такое встречается вследствие профессиональной деятельности. Во время лечения заболеваний или болей в голове люди принимают таблетки не по назначению специалиста.

Неправильное питание, связанное с перееданием или однообразным рационом, вызывает гастроэнтероколит. В ином случае происходит избыток углеводов, жиров и белков в организме или вследствие частого приёма пищи в больших объёмах.

Первопричиной инфекционных факторов при заболевании кишечника считается гигиена. Употребление грязных или плохо вымытых продуктов. Вследствие испорченного творога и молочной продукции происходит взаимодействие кишечной микрофлоры с патогенами. Бактерии и вирусы попадают в организм с помощью немытых рук человека или животных. При диагностике у пациентов с гастроэнтероколитом встречается авитаминоз, анемия и ахилия. Это тоже относится к факторам развития воспалительного процесса.

Клиническая картина у взрослых и детей

Симптомы гастроэнтероколита в зависимости от возраста имеют особенности. Взрослые сильнее подвержены появлению воспаления слизистой оболочки кишечника. Это связано с употреблением алкоголя. Гастроэнтероколит у детей проявляется в виде диареи со рвотой. В зависимости от фактора развития в испражнениях наблюдаются включения слизи, желчи или крови. Инфекция развивается в течение 3 дней, и у малыша наблюдается повышение температуры. Появление воспаления у детей бывает вследствие контакта с больным вирусными или бактериальными заболеваниями.

Общая симптоматика

При остром гастроэнтероколите признаки начинают проявляться через несколько часов после фактора воздействия.

Основные симптомы заболевания заключаются в следующем:

метеоризм;
диарея;
отсутствие аппетита;
поражения и высыпания на коже;
общее недомогание;
боль в области живота;
постоянная тошнота и рвота;
снижение веса.

Понос при воспалении и раздражении кишечника возникает как в начале, так и сопровождает весь период болезни. Иногда признак появляется на 3 день после заражения, а до этого момента у больного наблюдается запор. В каловых массах из-за инфекции выделяют включения слизи или крови.

Общее недомогание при гастроэнтероколите заключается в слабости, головокружении и головных болях. При этом повышается температура до 39°С. В некоторых случаях бывают серьёзные проявления болезни в виде потери сознания и обморока. Болевой синдром в области живота имеет схваткообразный или тянущий характер. У взрослых появляется изжога, неприятная отрыжка и ощущение горечи во рту. Иногда после рвоты у пациента повреждается глотка. Поэтому к неявным признакам относят нарушение глотания.

Воспаление тонкой и толстой кишки нарушает работу рядом расположенных органов.

Острая форма болезни начинается внезапно. Признаки нарастают стремительно, и спустя несколько часов у пациента повышается температура. Инкубационный период воспалительного поражения слизистой происходит как через 2-3 часа, так и на 3 сутки.

Как проводят диагностику?

Для установления диагноза врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза и назначает анализы. Чтобы выявить причину гастроэнтероколита, используют следующие методы диагностики:

ультразвуковое исследование;
анализы крови, мочи и кала;
анализ рвотных масс;
исследования на вирусы.

Терапевтические мероприятия

Гастроэнтероколит, вызванный инфекцией или вирусами, протекает легко. При этом рекомендуется воздержаться от приёма пищи в первый день, когда возникли признаки болезни.

Больному требуется восполнять водно-солевой баланс организма, употребляя большое количество жидкости. В течение следующих 2 дней рекомендуется придерживаться специальной диеты. При этом приём пищи составляет до 5 раз в сутки и небольшими порциями.

Чтобы восстановить повреждённую слизистую оболочку, используют отвары круп. Кроме этого, принимают овсяную кашу, приготовленную на воде, творог с низкой жирностью и куриный бульон. Когда острый период болезни проходит, то лечение гастроэнтероколита заключается в добавлении в рацион нежирного мяса и рыбы. Блюда готовят на пару, и рекомендуется включать овощи.

Чтобы не возник рецидив заболевания, советуют в течение 14 дней исключить из питания жирные, острые и жареные блюда. После гастроэнтероколита стоит воздержаться от употребления свежего хлеба, выпечки и продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

Лекарственные препараты

При появлении симптоматики тяжёлой интоксикации организма у детей и взрослых происходит госпитализация. Лечение заключается в промывании желудка с применением раствора гидрокарбоната и марганцовки. Врач назначает курс энтеросорбентов. Если у пациента запор, то делают клизму и дают солевые слабительные лекарства. Чтобы восполнить электролитный баланс, прибегают к инфузионной терапии.

При протекании лёгкой формы болезни назначают принимать воду в достаточном количестве. Если гастроэнтероколит возник вследствие вирусов и бактерий, то могут назначить антибиотики. Для устранения слабости и боли используют спазмолитики. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают медикаментозные препараты с содержанием пребиотиков, пробиотиков и витаминов.

Для оказания первой помощи при остром гастроэнтероколите используют промывание желудка. В домашних условиях применяют слабый раствор перманганата калия. Процедуру промывания проводят, пока не перестанет выходить жидкость вместе с кусочками непереваренных пищевых продуктов.

При несвоевременном лечении болезни острая форма развивается в хроническую.

При появлении признаков острого гастроэнтероколита требуется своевременно лечить болезнь. В домашних условиях следует предоставить пополнение водного баланса организма. При пищевой интоксикации используют промывание. Обращение к врачу поможет разработать систему терапевтических мер для предупреждения развития гастроэнтероколита.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Одной из форм желудочных заболеваний является гастроэнтероколит. Другое название этой болезни – пищевая токсикоинфекция, которая точно и вполне правильно выражает причины возникновения заболевания. Заболевание характеризуется как воспалительный процесс в желудке и кишечнике.

Симптомы развития острого гастроэнтероколита

Клинические симптомы болезни могут быть объединены в 2 группы симптомов: связанные с поражением желудочно-кишечного тракта и связанные с интоксикацией, гиповолемией.

Обычно заболевание начинается резко, внезапно. Развитие имеет очень бурное. Главными признаками болезни являются тошнота, многократная, в некоторых случаях обильная неукротимая рвота.

Рвота как признак острого гастроэнтероколита у взрослых

При остром гастрите внезапно, через 4-8 ч после употребления недоброкачественных продуктов, слишком обильной еды, чрезмерного приема алкоголя, появляется тошнота, сочетающаяся с ощущением дурноты и резкой слабости. Вскоре, а иногда одновременно появляются чувство распирания, тупая боль в подложечной области, обильная рвота, приносящая некоторое облегчение. Рвотные массы при остром гастроэнтероколите у взрослых вначале содержат недавно съеденные продукты. Повторная рвота сопровождается выделением слизи, иногда желчи. Позывы на рвоту могут быть очень частыми и мучительными, сочетаться со схваткообразными болями в подложечной области. Появляется полное отвращение к пище, одно только воспоминание о еде, ее запах, вид вызывают усиление тошноты.

После рвоты больной испытывает резкую слабость, нередко покрывается холодным потом. При обследовании кожные покровы бледные, язык обычно густо обложен серовато-белым налетом. Иногда определяются вздутие в подложечной области и шум плеска в желудке. Пальпация подложечной области умеренно болезненна, однако живот всегда остается мягким.

Диарея в симптоматике гастроэнтероколита острой формы

Заболевание клинически проявляется диареей, стул многократный, обильный, жидкий, может содержать примесь слизи, при пальпации живота отмечается урчание кишечника. При поражении толстой кишки (колите) боль может локализоваться в нижних отделах живота, появляются ложные позывы к дефекации, тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки после акта дефекации), при осмотре пальпируется уплотненная болезненная сигмовидная кишка, в стуле может появиться примесь крови.

Появление поноса при гастроэнтероколите индивидуально. В одних случаях понос появляется практически с первых часов начала воспалительного процесса, в остальных - проявляется на 2-3 день после заражения токсинами.

Интоксикация как проявление острого гастроэнтероколита

Во время того как протекает гастроэнтероколит, становятся очень выражены все основные признаки интоксикации. К ним относятся:

повышенная температура тела, общая слабость,

головные боли,

головокружения. В особо тяжелых случаях интоксикации могут случаться обмороки.

Обезвоживание организма при гастроэнтероколите

Многократная обильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма, гиповолемии и значительному ухудшению состояния больного. У больного с симптомами острого гастроэнтероколита:

заостряются черты лица,

появляются резкая слабость,

адинамия, значительная тахикардия,

пульс становится малым,

снижается АД,

отмечаются похолодание конечностей и акроцианоз.

Обезвоживание при гастроэнтероколите у взрослых сопровождается ощущением сухости во рту, мучительной жаждой, судорожными подергиваниями икроножных мышц. В связи с большой потерей жидкости при рвоте и поносе резко снижается количество выделяемой мочи, развивается олигурия.

Признаки разных видов пищевой токсикоинфекции

Одной из частых причин болезни у взрослых являются пищевые токсикоинфекции, клинически характеризующиеся коротким инкубационным периодом, острым началом и бурным развитием заболевания, сочетанием признаков поражения желудочно-кишечного тракта и выраженной интоксикации.

Симптомы острого сальмонеллезного гастроэнтероколита

Пищевая токсикоинфекция вызывается чаще всего микроорганизмами из группы сальмонелл, реже – стафилококками, клостридиями и некоторыми условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, протей и др.). Источником острой сальмонеллезной формы болезни служат зараженные микробами (иногда – только их токсинами) пищевые продукты, чаще всего мясо, рыба, молочные продукты, овощные блюда.

Сальмонеллезам свойственны групповые (чаще летние) вспышки, охватывающие лиц, получавших одну и ту же пищу. Симптомы острого сальмонеллезного гастроэнтероколита развивается через 8-24 ч после приема зараженных продуктов (реже инкубационный период достигает 2-3 дней) и может протекать как гастрит, гастроэнтероколит или гастроэнтерит.

Симптомы интоксикации (озноб, недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры) сочетаются с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (сочетание поноса и рвоты). При тяжелом течении заболевания с резко выраженной интоксикацией вскоре после бурного начала с многократной рвотой и поносом быстро развиваются симптомы обезвоживания организма и потери электролитов. О сальмонеллезном гастроэнтероколите следует думать при сочетании диареи и лихорадки через несколько часов после употребления инфицированной пищи (особенно домашней птицы) или воды.

Признаки острого стафилококкового гастроэнтероколита

При токсикоинфекции, вызванной стафилококком, инкубационный период укорачивается до 2-3 ч. Острый гастроэнтероколит этого вида характеризуется:

режущей, схваткообразной болью в эпигастрии,

рвотой (у некоторых пациентов – неукротимой),

признаками интоксикации (выраженная слабость, адинамия, бледность, цианоз, снижение АД).

Лихорадки и диареи на фоне острого стафилококкового гастроэнтероколита может не быть.

Редкие виды болезни у взрослых и их симптомы

При клостридиальном отравлении интенсивная колющая боль локализуется преимущественно в пупочной области, температура остается нормальной, часто развиваются выраженная дегидратация и гиповолемия в результате упорной рвоты и диареи (стул может быть кровянистым). Летальность достигает 30% случаев.

Для протейного острого гастроэнтероколита у взрослых характерен резкий зловонный запах каловых масс.

Диагностика гастроэнтероколита острой формы

Диагностика болезни обычно не вызывает затруднений, однако всегда следует иметь в виду, что многие заболевания также могут протекать с тошнотой, рвотой, болями в подложечной области. Острый гастрит необходимо дифференцировать с острым аппендицитом, острым холециститом, кишечной непроходимостью, инфарктом миокарда. Рвота нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях (грипп, менингит, гепатит) и острых нарушениях мозгового кровообращения.

Обязательно проводится дифференциальный диагноз ос сальмонеллезом и другими кишечными инфекциями. Особенно не следует торопиться диагностировать симптомы острого гастроэнтероколита у пожилых людей. В этих случаях диагноз должен быть подтвержден соответствующими данными анамнеза и объективного исследования. Должны быть исключены острые сосудистые заболевания (в первую очередь инфаркт миокарда и церебральные сосудистые кризы), нередко имеющие сходную симптоматику.

Дифференциальные симптомы гастроэнтероколита острой формы у взрослых

Дизентерия, вызываемая различными видами шигелл, может протекать в виде колита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита у взрослых. Диагностика при типичном течении заболевания основывается на остром начале с появлением схваткообразной боли в левой подвздошной области, лихорадке до 38-39 °С, диарее, кровянисто-слизистом характере стула.

Холера характеризуется водянистым поносом (иногда по типу «рисового отвара»), рвотой, выраженной дегидратацией с нарушениями водно-электролитного обмена и гиповолемическим шоком. При холере в отличие от симптомов острого гастроэнтероколита у взрослых повышения температуры не бывает.

Ротавирусная инфекция чаще наблюдается в зимнее время у детей, характеризуется признаками интоксикации, гастроэнтеритом и дегидратацией, которая может достигать такой же резкой степени, как при холере, и угрожать жизни больного.

При остром аппендиците максимальная болезненность при пальпации определяется в правой подвздошной области, там же – напряжение брюшных мышц и симптомы раздражения брюшины.

Острый холецистит в отличие от симптомов острого гастроэнтероколита начинается с приступа печеночной колики, в картине болезни в начальных стадиях преобладает боль с характерной иррадиацией, в дальнейшем присоединяются болезненность при пальпации и напряжение брюшных мышц в правом верхнем квадранте живота; поколачивание по правой реберной дуге резко болезненно. Иногда удается пальпировать резко болезненный увеличенный желчный пузырь, позже появляется желтуха.

При менингите в отличие от острого гастроэнтероколита тошнота и рвота сочетаются с упорной сильной головной болью, высокой температурой. Объективное исследование выявляет симптомы поражения мозговых оболочек.

Инфаркту миокарда обычно предшествует период учащения приступов стенокардии, инфаркт начинается с боли, жестокой, мучительной. Даже при гастралгической форме инфаркта и преимущественной локализации боли в подложечной области боль обычно распространяется за грудину, иррадиирует в лопатку, руку. Развитие инфаркта нередко сопровождается ранним появлением симптомов левожелудочковой сердечной недостаточности. Решающую роль для постановки диагноза играет электрокардиографическое исследование.

Дифференциальные признаки острого гастроэнтероколита и ботулизма

Клиникой гастроэнтероколита у взрослых может дебютировать ботулизм. Заболевание начинается после короткого инкубационного периода. Первые признаки отравления ботулотоксином появляются иногда уже через 2 ч после употребления зараженной пищи. Для начала заболевания характерны общее недомогание, нарастающая слабость, головокружение, головная боль, чувство давления в подложечной области. Быстро присоединяются тошнота и рвота, иногда вначале бывает понос, сменяющийся вскоре запором в связи с развитием пареза кишечника. Температура остается нормальной или даже понижена.

Особенно характерны для ботулизма симптомы поражения нервной системы, появляющиеся обычно в первый день болезни.

Помимо головной боли и резкой мышечной слабости при ботулизме в отличие от острого гастроэнтероколита возникают нарушения зрения: двоение в глазах, косоглазие, снижение зрения. Обследование выявляет расширение зрачков, слабую реакцию зрачков на свет, опущение верхнего века (птоз).

Больные жалуются на сухость во рту и глотке, ухудшение слуха. В дальнейшем присоединяются нарушения глотания из-за паралича мягкого неба, речь становится невнятной, меняется голос. Состояние больного катастрофически ухудшается, появляются нарушения ритма дыхания, брадикардия сменяется частым малым пульсом. Сознание остается ясным. Заболевание длится 4-6 дней и может в отличие от симптомов острого гастроэнтероколита закончиться смертью от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Летальный исход может наступить и в более ранние сроки болезни.

Диагностика ботулизма основывается на характерных признаках:

острое начало,

неврологические расстройства,

ослабление зрения,

двоение в глазах,

косоглазие,

нарушение глотания.

Очевидно, что клиническая картина болезни у взрослых позволяет лишь предположить характер инфекции, вызвавшей воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Особенно важную для диагноза роль играет при этом эпидемиологическая обстановка. Диагноз симптомов острого гастроэнтероколита может быть доказан при выделении возбудителя в подозрительных продуктах, рвотных массах, испражнениях или при серологическом обследовании.

Выявление симптомов острого энтероколита требует госпитализации больного в инфекционное отделение для исключения (или подтверждения) бактериальной (реже – вирусной) инфекции в условиях стационара.

Острый гастроэнтероколит - лечение заболевания

Неотложная помощь при установленном диагнозе острого гастроэнтерита у взрослых должна начинаться с промывания желудка. Чтобы лечить гастроэнтероколит, промывание лучше делать с помощью толстого зонда – до полного очищения желудка от остатков пищи, т. е. до чистой воды. В тех случаях, когда невозможно ввести зонд, больному дают пить стаканами воду с последующим механическим раздражением пальцами зева до появления рвоты.

После рвоты следует дать солевое слабительное (20-30 г магния сульфата в 400-500 мл воды). Больного следует уложить в постель, положить на живот грелки. При выраженных болях применяют спазмолитики (атропин 0,5-1 мл 0,1% раствора или платифиллин 1 мл 2% раствора подкожно).

Сочетание симптомов интоксикации, обезвоживания с артериальной гипотензией требует обязательного внутривенного капельного введения жидкостей (изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы).

В случаях тяжелого течения заболевания, при выраженной интоксикации, появлении признаков обезвоженности, гипотензии после оказания неотложной помощи больной для лечения острого гастроэнтерита должен быть направлен в стационар – инфекционное или терапевтическое отделение (в зависимости от предварительного диагноза).

Первая помощь при остром гастроэнтероколите

При оказании первой необходимой помощи больному, заболевание может отступить на 3-4 день, после чего уходят все симптомы, и наступает полное выздоровление. При недостаточном контроле течения болезни, возможно наступление обезвоживания и потери солей организмом. Это наступает вследствие частых и обильных случаев поноса и рвоты. В случае, если дегидратация организма на фоне острого гастроэнтероколита все же наступила, следует в немедленном порядке обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации.

Синдром болезни может доминировать в клинической картине различных заболеваний и нередко ставит врача перед необходимостью принятия немедленных диагностических решений и соответствующих организационных и лечебных мер. Острое воспаление слизистой оболочки не обязательно захватывает весь желудочно-кишечный тракт, в ряде случаев наблюдается изолированное поражение желудка (острый гастрит) или желудка и тонкой кишки (острый гастроэнтерит).

Причины острого гастроэнтероколита

Причиной возникновения болезни у взрослых могут служить недоброкачественные продукты питания, которые употреблялись в пищу. В таких продуктах развивается большое количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов, в результате этого происходит накопление их продуктов жизнедеятельности, которые и являются токсинами для человеческого организма.

Чаще всего возбудителями гастроэнтероколита выступают:

сальмонеллы;

иерсинии;

кишечные палочки;

некоторые виды вирусов (самый распространенный из вирусов - ротавирус);

стафилококки.

В большинстве случаев заражаются данной болезнью целые семьи, в случаях совместного употребления недоброкачественной пищи. Так же довольно частыми случаями становятся групповые заболевания людей гастроэнтероколитом, которые принимали пищу в каком либо учреждении общепита.

Провоцирующие факторы острого гастроэнтероколита

Заболевание развивается в результате воздействия следующих факторов :

Инфекция – бактериальная (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия и др.) и вирусная (ротавирус).

Алиментарные факторы болезни у взрослых – чрезмерное переедание, особенно при употреблении больших количеств непривычных острых, грубых пищевых продуктов, а также алкоголя.

Воздействие химических веществ (мышьяк, сулема и др.).

Воздействие аллергенов – пищевых продуктов (земляника, яйца и др.), медикаментов (например, препараты йода).