Синдром беспокойных ног: покой нам и не снится! Синдром беспокойных ног: лечение Мазь от синдрома беспокойных ног.

Представьте себе, что вы лежите в постели, пытаясь заснуть, но чувствуете, что в венах ног у вас вместо крови газированная вода. Если эта ситуация вам знакома, знайте, что вы не одни. Примерно 1 из 10 человек испытали подобные чувства в какой-то момент своей жизни.

Синдром беспокойных ног (СБН ), также известный как болезнь Виттмаака-Экбома, является неврологическим состоянием, которое вызывает неприятное покалывание и пульсирование в ногах. Это приводит к неприятным ощущениям во время сна.

Более того, это состояние может усиливаться, начиная от раздражающего покалывания до боли. Некоторые люди чувствуют такие симптомы время от времени, другие испытывают их каждый день.

Интересно, что эти ощущения проходят, если начать двигать конечностями. Это делает проблематичным процесс засыпания, потому как необходимо постоянное движение. В тяжелых случаях больной может страдать из-за бессонницы. Такое состояние может привести к депрессии и тревоге.

Женщины, как правило, более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как они в 2 раза чаще жалуются на подобные симптомы. И хотя вы можете страдать СБН в любом возрасте, он проявляется чаще всего у зрелых людей.

Примерно 80 процентов людей с СБН испытывают периодических движений конечностей во время сна.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Часто трудно определить, что вызывает СБН. Интересно, что по всей видимости он передается генетически.
Есть данные, что он также связан с дисфункцией базальных ганглиев. Эта область поддерживает допамин, нейромедиатор, который контролирует движение мышц. Дисбаланс дофамина в организме может вызвать непроизвольные движения. Уровень дофамина падает в вечером, объясняя, почему симптомы СБН усиливаются поздней время.

Считается, что СБН связан и с несколькими другими факторами:

• Низкий уровень железа может вызвать уменьшение секреции дофамина. В этом случае стоит принимать пищевые добавки или потреблять продукты, богатые железом, так как это может облегчить симптомы.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, фибромиалгии связанные с СБН. Этот синдром может быть также связан с гипотиреозом или хроническим заболеванием почек. Лечение этих заболеваний может принести облегчение в случае СБН.
• Было отмечено, что недостаток сна, стресс, курение и алкоголь вызывают ухудшение состояния.
• Ожирение и недостаток физических упражнений могут быть факторами, ведущими к появлению СБН.
• Существует также связь между СБН и беременностью. Примерно 1 из 5 женщин в период беременности испытывают подобных симптомов в последнем триместре.

5 природных средств от синдрома беспокойных ног:

1. Изменение образа жизни

Отказ от алкоголя, кофеина и табака может помочь облегчить симптомы СБН. Не менее важно хорошо высыпаться. Взрослый человек нуждается в 7-8 часах сна в сутки.
Регулярная физическая активность может уменьшить симптомы этого синдрома.
Прогулка, растяжка или упражнения по релаксации, такие, как йога, могут оказаться очень полезными.

Низкое потребление железа также может привести к СБН, поэтому измените рацион питания. Идеальные блюда при этой болезни включают в себя птицу, постное мясо и морепродукты.
Шпинат и чечевица также являются отличными источниками железа для веганов.

2. Попробуйте натуральные средства народной медицины

Мускатный орех имеет замечательные ароматические и успокаивающие свойства, которые могут расслабить нервную систему.
Аюрведа рекомендует потребление 1/8 чайной ложки этой пряности, добавленной в теплое молоко перед сном. Это способствует лучшему засыпанию.
Валериана лекарственная также известна своими целебными свойствами. На протяжении веков она использовалась в качестве успокаивающего и способствующего сну средства.
Исследование показало, что прием 800 мг этой травы в течение 8 недель, в форме капсул уменьшает симптомы СБН.

Народная медицина предлагает сочетание ромашки и эфирных масел лаванды и семян винограда. Эту смесь нужно втирать в ноги перед сном до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

3. Практикуйте йогу

Йога может быть отличным лекарством от синдрома беспокойных ног. В одном исследовании было обнаружено, что участники, которые принимали участие в 90-минутных занятиях йогой дважды в неделю, испытали уменьшение симптомов СБН.
Занятия йогой начинались и заканчивались релаксирующими упражнениями, которые помогали отключать центральную нервную систему и органы чувств.

4. Проконсультируйтесь с остеопатом

Остеопатия, форма мануальной терапии, которая фокусируется на мышцах и суставах, может лечить СБН. В частности, полезным является метод, известный как позиционная манипуляция.

5. Сделайте массаж

Регулярный массаж может помочь при СБН. Исследования показали, что 45-минутный массаж, проводимый два раза в неделю, может улучшить симптомы этого заболевания, такие, как необходимость перемещения конечностей, пощипывания и бессонницу после всего двух процедур.

Полезные материалы:

• 
  7 вещей, которые каждый должен знать о своей группе…

Синдром беспокойных ног – реально существующая проблема. СБН – это состояние, при котором в нижних конечностях появляются неприятные ощущения. Как правило, дискомфорт возникает по вечерам или ночью. Чтобы облегчить свое состояние, человеку приходится двигать или стучать ногами, массировать их, что в результате приводит к нарушению сна.

Синдром беспокойных ног – причины

Проблема может быть первичной (идиопатической) или вторичной (симптоматической). Первичный синдром беспокойных ног встречается в больше 50% случаев. Болезнь при этом развивается спонтанно, без видимых на то причин. Вторичный СБН причины имеет более очевидные и возникает на фоне:

• хронической почечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• уремии;
• амилоидоза;
• железодефицитной анемии;
• болезни Паркинсона;
• рассеянного склероза;
• опухолей или тяжелых травм спинного мозга;
• разлада работы щитовидной железы;
• дискогенной радикулопатии;
• алкоголизма;
• криоглобулинемии;
• венозной недостаточности нижних конечностей;
• хронического гиповитаминоза фолиевой кислоты или цианокобаламина;
• болезней кровеносных сосудов;
• порфирийной полиневропатии.

Синдром беспокойных ног – симптомы

Проявления недуга всегда четко ограничены по времени. В большинстве случаев СБН, синдром беспокойных ног, напоминает о себе в вечернее и ночное время, а пик активности его у многих пациентов приходится на промежуток от 00-00 до 04-00. Начинать думать о том, как избавиться от синдрома беспокойных ног, нужно сразу же при виде таких симптомов:

• сильная боль в нижних конечностях;
• ощущения покалывания и жжения, растягивания, сдавленности, ползания мурашек, пощипывания в голенях;
• периодические движения конечностями во время сна;
• желание постоянно двигать конечностями (объясняется это тем, что только движение хоть и на время, но избавляет от дискомфорта);
• депрессивное состояние, развивающееся на фоне продолжительного отсутствия сна, постоянного дискомфорта в ногах, ухудшения работоспособности.

Синдром беспокойных ног – лечение

Прежде всего после диагностики СБН нужно выяснить, принимает ли пациент какие-либо медикаменты, и если да, исключить те из них, которые могут усиливать признаки недуга:

• Метоклопрамид;
• нейролептики (Азалептин);
• антигистамины (Лоратадин);
• антагонисты H2-рецепторов (Низатидин);
• медикаменты лития;
• Тербуталин;
• Нифедипин и прочие.

Рассказывая о том, как вылечить синдром беспокойных ног, специалисты обязательно рекомендуют не перенапрягаться и избегать чрезмерных физических нагрузок. Помогает облегчить состояние диета. Положительные результаты при проблеме синдром ноющих беспокойных ног показывает отказ от кофе и прочих продуктов, содержащих кофеин (таких, как кола или шоколад, например). Не помешает ограничение в алкоголе. Важно для выздоровления и соблюдение здорового режима дня.

При болезни синдром беспокойных ног лечение в домашних условиях предполагает проведение интенсивных массажей или растираний конечностей перед сном, прием горячих или наоборот – холодных – ванночек. Некоторым пациентам помогает отвлечение – бурное обсуждение какого-нибудь вопроса, творчество, любая мозговая деятельность, компьютерные игры-стратегии.

Таблетки от синдрома беспокойных ног

Назначать медикаменты должен специалист, основываясь на причину появления проблемы. Занимаясь лекарственным лечением при диагнозе синдром беспокойных ног, важно придерживаться ряда принципов:

1. Начинать нужно с минимальных дозировок. Повышение их должно быть постепенным и продолжаться до того момента, пока не будет достигнут желаемый эффект.
2. Прежде чем выбрать подходящее лекарство, может потребоваться тестирование нескольких разных препаратов.
3. Иногда комбинирование разных медикаментов показывает лучший результат, чем монотерапия.

Для борьбы с дискомфортными ощущениями используются допаминэргические препараты – Синемет, Парлодел, Перголид. В последнее время при диагнозе синдром беспокойных ног лечение Мирапексом назначают все чаще. Это средство особенно эффективно лечит СБН у пациентов с болезнью Паркинсона. Кроме вышеописанных лекарств, с проблемой помогают бороться:

• антиконвульсанты – Габапентин, Тегретол;
• опиаты – Метадон, Пропоксифен, Оксикодон;
• бета-адреноблокаторы – Анаприлин;
• снотворные – Мелаксен.

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами

Медицина допускает применение альтернативной терапии при СБН, но только тогда, когда она дополнительная. Народная медицина предлагает простой, но эффективный способ лечения: часовые прогулки по вечерам, после этого холодные 10-минутные ванночки, растирание пальцев и легкий салат или кефир на ужин. Перед тем как лечить синдром беспокойных ног этим методом, лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Синдром беспокойных ног – осложнения

Этот диагноз сам по себе неприятен и доставляет очень много дискомфорта. Если же не заниматься его лечением, идиопатический синдром беспокойных ног может привести к трудностям при засыпании, бессоннице, нервным срывам, неврозам, . У некоторых пациентов из-за ярко выраженных неприятных симптомов развивается социальная и трудовая дезадаптация.

Синдром беспокойных ног при беременности

Женщины в положении часто жалуются на подобную проблему. Синдром беспокойных ног во время беременности проявляется так же - ноющей или тянущей болью в бедрах, области голеней, ступней, лодыжек. Устранить синдром беспокойных ног у беременных поможет такой комплекс мер:

1. Спать будущей маме рекомендуется в хорошо проветренном помещении с открытым окном.
2. Днем на ноги должна приходиться умеренная нагрузка. Идеальный вариант – неспешные пешие прогулки.
3. Можно изменить режим сна. Например, ложиться спать до того, как появится боль, жжение, покалывания и другие симптомы СБН.

Синдром беспокойных ног – невротическое расстройство, способное доставить немало серьезных проблем . Это расстройство сна, истощение нервной системы, отечность, варикозы, ухудшение и расстройство внимания и памяти, снижение работоспособности.

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях и исключительно домашними средствами, не обращаясь к врачам, нежелательно. В подоплеке странного беспокойного синдрома может быть вполне явная и мощная физиологическая причина.

Синдром беспокойных ног часто проявляется при беременности, при проблемах с давлением, при диабете и при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Больные испытывают острый и резкий дискомфорт в конечностях, вынуждающий их постоянно менять положение ног. Симптоматика обычно усиливается в вечернее время и не позволяет спокойно уснуть.

Возможно даже пробуждение от сильного зуда, судороги, ощущения невидимых острых иголок, впивающихся в мышцы, укусов несуществующих насекомых.

Что это такое, синдром беспокойных ног? Название у болезни несерьезное, простонародное и не слишком похожее на медицинский термин. Но да, действительно именно так называется расстройство, при котором больные постоянно чувствуют необходимость перемещать нижние конечности.

Если ноги не передвигать, в них появляется покалывание, онемение, зуд, судороги, чувство мурашек или реалистичное ощущение ползающих насекомых. В тяжелых стадиях ноги могут перемещаться непроизвольно, от сильных судорог, нестерпимого зуда, ощущения отечности, боли.

Больные жалуются на невидимые иголки, которые впиваются в мышцы и вызывают их непроизвольное сокращение, тяжесть ногах, онемение, беспричинную усталость. Единственным кратким облегчением при таком состоянии становится перемещение ног в другое положение.

В результате СБН нарушается сон и расшатывается нервная система . На теле могут появиться расчесы и волдыри, как от реальных укусов насекомых. Расчесы сами по себе становятся дополнительным источником беспокойства, раздражения и зуда.

Как избавиться от синдрома беспокойных ног может решить только врач после диагностики и выяснения причин развития симптомов.

Причины, вызывающие болезненные и неприятные симптомы, могут быть разными. Диагностика может быть затруднена ввиду некорректного поведения нервной системы и неверных сигналов.

При длительном протяжении заболевания восприятие меняется больной не в состоянии дать точных ответов на вопросы врача, реакция нервной системы искажена.

В целом, СБН — симптом характерный для общего истощения нервной системы при анемии, стрессах, нарушениях сна, сбоях иммунитета и гормональной системы.

Основные причины СБН:

1. Нервные в результате повреждения нервных волокон.
2. Психологические. Стрессы, бессонница, перенапряжение.
3. Гормональные, нарушение обмена веществ, диабет
4. Аллергии.

Синдром беспокойных ног

Под общим названием синдрома беспокойных ног может скрываться алкогольная и старческая нейропатия с серьезным поражением периферической нервной системы и самих нервных волокон.

Периферическая нейропатия, первым проявлением которой может быть СБН может быть вызвана заболеванием нервной системы, проблемой с синапсами и разрушением волокон нервной системы. При нейропатии первыми страдают длинные нервные волокна, расположенные в ногах .

При поражении осуществляется передача ложных сигналов с периферической системы в ЦНС. Больные страдают от ложной боли, тяжести в ногах, онемения конечностей, со временем появляется характерная вялая походка и проявляются другие расстройства нервной системы.

Чем помочь при серьезном нервном заболевании может решить только врач. Домашними средствами можно подобрать легкие успокаивающие лекарства на основе трав – валерьяна, пустырник, мази для снятия зуда. При алкогольной зависимости необходимо дополнительное лечение у невропатолога .

Болезнь Паркинсона

СБН в пожилом возрасте может быть начальным проявлением болезни Паркинсона и симптомом поражения ЦНС.

Для профилактики развития Паркинсона на начальных стадиях рекомендуют препарат Мирапекс, как стимулятор выработки дофамина. Но решение о лечении не должно приниматься самостоятельно.

Причиной СБН в молодом возрасте чаще всего является малокровие и недостаток железа, нарушение обмена веществ . Судороги в мышцах при анемии возможны очень сильные, болевые ощущения и дискомфорт в ногах может быть значительным.

Анемия чаще всего проявляется при беременности или сильных кровотечениях, геморрое, кровоточащих язвах, гнойных воспалениях, при общем истощении организма и сильном стрессе.

Что делать и как убрать симптомы СБН при анемии, лучше подскажет врач. Гомеопатия и мягкие успокаивающие средства помогут убрать нервное перенапряжение.

Судороги в ногах при беременности опасны и могут вызвать нервные судороги матки, спровоцировать сложное течение беременности и даже угрозу жизни плода.

Спазмолитические препараты самостоятельно лучше не подбирать . Гимнастика, йога, восстановление нормального режима сна, свежий воздух и питание, богатое железосодержащими продуктами – печень, яблоки, гранаты, злаковые каши, обогащенное детское питание будут полезны и помогут преодолеть неприятные симптомы, не давай им развиться.

Лечение синдрома беспокойных ног рецептами народной медицины в случае беременности должно быть обязательно согласовано с врачом.

СБН у ребенка чаще всего свидетельствует о проблемах с сосудами и с сердцем, сильном стрессе.

Диабет

Сильный зуд в ногах и СБН с судорогами – признак некоторых форм диабета . В ряде случаев ноги расчесываются до живого мяса без видимых причин.

При диабете ноги охватывает нестерпимый зуд, судороги. От расчесов появляются болячки, похожие на следы укусов насекомых.

При развитии заболевания симптом может охватить все тело. Не откладывайте визит к врачу и сдайте анализы крови на сахар.

В некоторых случаях синдром вызывает аллергия на микроскопических постельных клещей, питающихся чешуйками кожи .

При подозрении на клещей смените постельное белье на постиранное и свежевыглаженное. Замените подушки смажьте расчесы успокаивающим средством, например, цинковой мазью.

При наличии клещей в постели чешутся и сводятся судорогой не только ноги, но и бока или руки, соприкасающиеся с зараженной постелью. Чистота, проглаженное горячим утюгом постельное белье и проветривание – лучший враг клещей.

Сильным и острым аллергеном могут быть споры плесени, мышиный и крысиный помет, бытовые химикаты .

Обычная аллергия, например, на цитрусовые, при сбитом режиме сна и нервном напряжении также вполне может вызвать временный СБН с острым резким зудом, болями и судорогами в мышцах и непроизвольными болезненными подергиваниями.

Профилактика синдрома беспокойных ног в начальных стадиях

Для профилактики и при первых симптомах беспокойных ног следует немедленно отказаться от раздражающих и бодрящих продуктов в питании. Особенно это касается алкоголя.

Нужно сосредоточиться за максимально здоровом спокойном образе жизни без потрясений и шквальных тренировок. Необходимо наладить режим дня .

Растяжка ног, умеренные занятия бегом, бассейн, мягкие формы йоги, пешие прогулки, скандинавская ходьба на свежем воздухе – все это должно успокоить нервную систему и предотвратить развитие симптомов в том случае, если проблема не носит системного характера и если синдром беспокойных ног не является симптомом другого заболевания – диабета, варикоза, нервного расстройства.

Соленые ванны с морской солью хорошо снимают кожные раздражения и успокаивают расчесы . Обливания ног ниже колена прохладной водой способствует укреплению иммунитета, улучшает состояние вен и нервной системы.

Если причина оказывается глубже, необходима врачебная профессиональная диагностика. Проверьте кровь на сахар, давление, пройдите обследование сердечнососудистой и нервной системы и следуйте предписаниям врача.

Игнорировать симптомы, списывая беспокойные ноги на слегка расшатавшиеся нервы, нельзя. Без лечения болезнь прогрессирует и становится причиной вполне серьезных нервных и сосудистых заболеваний.

Постоянный дискомфорт изматывает, расшатывает нервную систему в целом, судороги, онемения, непроизвольные подергивания и внезапное ощущение сильнейшего зуда могут проявиться уже не только в ногах, но и в любой части тела.

Нарушение сна, бессонница выводит из строя сердечнососудистую систему, возможны спазмы сосудов в результате постоянного стресса, проблемы с венами, вполне серьезные нервные и психические расстройства.

При алкогольной зависимости разрушения периферической нервной системы увеличиваются, затем идет постепенное разрушение ЦНС.

Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.

Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом . Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

беременности ,
анемии ,
почечной недостаточности ,
травме спинного мозга,
сахарном диабете ,
токсическом поражении на фоне алкоголизма ,
применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

Кофеинсодержащие препараты
Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.
Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.
Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)
Трициклические антидепрессанты
Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Препараты лития
Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)
Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)
Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)
Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

Они неприятные
- Симптомы усиливаются в покое
- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног
- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)
- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)
- Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы , появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

Общий анализ крови
Ферритин крови
Уровень фолиевой кислота, витамина В12
Сахар крови
Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

Основной симптом синдрома беспокойных ног - дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.
Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).
Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.
Нетипичное течение заболевания.
Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

Побочные действия лекарств – акатизия,
ночные мышечные судороги,
периферическую нейропатию,
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы,
фибромиалгии,
ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),
тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия :

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)
2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).
3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.
4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.
5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног.
6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).
7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.
8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной , если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.
2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).
3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.
4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Синдром беспокойных ног у пожилых людей — причины и лечение

Лица в возрасте часто жалуются на периодическую бессонницу, вызванную неприятными ощущениями в нижних конечностях.

К врачу большинство мужчин и женщин при подобной патологии не обращается, надеясь на скорое улучшение.

Однако отсутствие лечения состояние усугубляет. Синдром беспокойных ног у пожилых людей приводит к хронической инсомнии, другим осложнениям, ухудшающим качество жизни.

Другие названия заболевания, о котором пойдет речь, синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Исследование заболевания, проявляющего себя в часы, когда человек отдыхает, проводятся усиленно.

Болезнь беспокойных ног причины вызывают разные, но часто источник, породивший недуг, не удается установить, что осложняет подбор правильной схемы терапии.

Среди основных причин врачи называют:

• дефицит гормона допамина, отвечающего за двигательную активность;
• избыточная масса тела;
• патологии в работе почек, приводящие к уремии;
• анемия на фоне дефицита железа;
• ревматоидный артрит;
• радикулит;

Часто заболевание развивается у пациентов, страдающих от алкоголизма. При недостатке в организме витаминов и микроэлементов (магния, В12, В1, фолиевой кислоты и других) часто выкручивает по ночам конечности.

Многие пациенты в старческом возрасте употребляют лекарственные препараты. В числе побочных явлений некоторых блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, нейролептиков, противорвотных таблеток указано, что они вызывают СБН.

Избыток кофе и чая в рационе приводит к развитию патологии.

Симптомы заболевания

У лиц пенсионного возраста синдром беспокойных ног — явление распространенное.

Примерно 15% стариков жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Конечности женщин оказываются более уязвимыми перед болезнью, чем мужчин.

Синдром беспокойных ног имеет ярко выраженные симптомы, но многие не считают их отдельным заболеванием, а на начальном этапе его развития путают с усталостью.

Основными признаками называются сенсорные расстройства и двигательные нарушения нижних конечностей.

Чаще затрагиваются обе ноги, тогда болезнь носит двусторонний характер. Редко ощущается боль только в одной конечности.

Признаки заболевания, характерные для большинства пациентов:

1. покалывания в конечностях;
2. неприятное давление;
3. онемение отдельных участков;
4. сильный зуд;
5. чувство «бегания мурашек» по нижней части тела.

Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный, что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать, разгибать конечности, чтобы устранить дискомфорт.

Докучливая болезнь обычно обнаруживается в ночное время. Ее отличительной чертой является – обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Наиболее неприятным считается непроизвольное сгибание пальцев наружу, выворачивание стопы.

Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Практически никогда не чувствуется проявлений синдрома утром с 6 до 10 часов.

Болевые ощущения в ногах — один из симптомов синдрома Экбома

Первыми поражаются стопы и голени. Позже парестезии переходят на бедра, добираются до промежности. Редко чувствуется дискомфорт, аналогичный тому, что поразил ноги, во всем туловище, на руках.

Изначально болезнь проявляет себя примерно через полчаса после отхода человека ко сну. Постепенно начинает появляться раньше, переходя на вечернее время. При отсутствии лечения начинает напоминать о себе с 15 – 16 часов.

Симптомы настолько неприятны, что не обращать внимания на них не получается. Они мешают уснуть, заставляют вставать, выполнять любые движения, растирания конечностей.

Диагностика болезни

Появление бессонницы на фоне неприятных ощущений в конечностях – повод для того, чтобы пройти диагностику и выявить, насколько опасен в сложившейся ситуации синдром беспокойных ног, его причины, чтобы получить лечение при необходимости.

Обращаться необходимо к невропатологу. При первичном приеме проводится обследование пациента, дается направление для сдачи анализов в лаборатории.

Предлагается исследование:

• анализ крови: общий, на креатины, белок, мочевину;
• анализ мочи: на содержание альбумина, проба Реберга;
• тест на ферритин;
• гормоны щитовидки.

Дополнительно может быть назначено исследование на выявление уровня сахара в крови или моче, витамина В12, фолиевой кислоты.

Основное внимание уделяется результатам теста на ферритин. Если показатели ниже значений 45 нг/л, очевидно присутствует синдром беспокойных ног.

Что делать, решит специалист, посмотрев остальные результаты лабораторных исследований.

В качестве диагностического метода используется назначение допаминергических препаратов. При увеличении количества допамина во время приема лекарства делается вывод о наличии заболевания.

Процедура ПСГ позволяет выявить, обнаруживаются ли ночью движения конечностей, как они влияют на сон.

Лечение синдрома беспокойных ног

Вовсе не простым заболеванием оказывается синдром беспокойных ног.

Лечение в домашних условиях, медикаментозная и физиотерапия – тот комплекс, который поможет облегчить состояние, улучшить сон.

Медикаментозное

Вылечить СБН удастся только после устранения причины заболевания. Если ее убрать не получается, придется воздействовать на симптомы, чтобы улучшить состояние.

Препараты подбираются лечащим врачом, который получил, проанализировал результаты диагностики.

Синемет — для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног

Медикаментозный курс строится на использовании одного лекарства при начальной форме заболевания или составляется схема комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

1. снотворные: для быстрого засыпания подходит Темазепам, можно использовать Ривотрил, Золпидем, однако стоит учитывать, что к ним организм быстро привыкает, появляется зависимость;
2. допаминергики: для оказания на конечности допаминергического воздействия. Безвредными для большинства стариков признаны Пермакс и Синемет, много побочных эффектов имеет Мирапекс, назначаемый для лечения ног и профилактики синдрома;
3. противосудорожные: рекомендуются при частых сведениях стопы, пальцев, икр ночью (Карбамазепин, Габапентин);
4. опиаты: исключительно при невыносимом течении заболевания, когда требуется облегчить состояние. Врачом со строгим соблюдением дозировки назначается Кодеин, Оксикодон, Метадон.

По показаниям могут быть назначены препараты других групп, однако нельзя самостоятельно использовать лекарство, рекомендованное соседкой или фармацевтом аптеки. Лечение проводится исключительно с учетом причин заболевания.

Физиотерапия

Прекрасным дополнением к медикаментозному лечению является назначение физиопроцедур для облегчения состояния при синдроме Экбома.

На начальных этапах развития СБН физиотерапия способна оказаться основным методом лечения.

• : на конечности накладываются лечебные грязи. Происходит усиление кровообращения, улучшается метаболизм.
• : испускаемые прибором магнитные волны снимают боль, отечность, оказывают противовоспалительное действие.
• : высокочастотные импульсы тока через кожу воздействуют на сетку сосудов, улучшая кровоснабжение конечностей. Электродами проводят поочередно сверху вниз, потом снизу вверх. Процедура длится около 10 минут, в месяц допустимо принимать до 10 сеансов. Для получения результата лечение практикуется на протяжении длительного периода (до года).
• : возбуждает нервные рецепторы, улучшает кровообращение. Воздействие холода способствует улучшению обменных процессов.
• : оказывается щадящее воздействие на лимфатическую и венозную систему конечностей. Через специальный костюм подаются воздушные импульсы, напоминающие по воздействию зажимающий массаж. Чередуются фазы вакуума и компрессии, обеспечивая мышечные сокращения. Восстанавливается венозный отток.

Эффективными являются упражнения при синдроме беспокойных ног. ЛФК проводится с инструктором, хотя комплекс можно выполнять дома.

Желательно заниматься в несколько подходов, чтобы постоянно давать конечностям посильную нагрузку.

Прикладывание холодного — для облегчения болевых ощущений

Перечень упражнений, используемых для профилактики СБН и лечения заболеваний:

1. приседания;
2. сгибание конечностей из положения лежа на спине, на боку;
3. упражнение «велосипед»;
4. бег на месте, по кругу;
5. известные виды ходьбы, включая скандинавскую.

Психотерапия

Выявив неврологические истоки возникновения болезни, врач рекомендует посещение психотерапевтических сеансов.

Занятия с врачом помогут победить депрессию, избавиться от угнетенного состояния, провоцирующего бессонницу.

Сеансы психотерапии сочетают с приемом антидепрессантов, употреблением мятного чая. Из рациона придется полностью исключить алкоголь, убрать продукты, содержащие кофеин.

Народные средства

До обращения в больницу многие пробуют синдром беспокойных ног народными средствами лечить.

Помогают остановить развитие заболевания ряд домашних процедур:

• принимать контрастный душ при появлении дискомфортных ощущений;
• чаще менять положения конечностей, если приходится долго выполнять сидячую работу: подложить подушку, поставить на небольшой табурет, ногами подвигать, повертеть в воздухе;
• перед сном пользоваться массажером;
• больше кушать продуктов, богатых железом: яблоки, говяжья печень, моллюски, гранаты, абрикосы, рыба, белая фасоль;
• обтирать кожные покровы яблочным уксусом на ночь;
• вечером пить чай с мелиссой.

Заключение

При обнаружении синдрома беспокойных ног лечение народными средствами может оказаться эффективным, но при отсутствии улучшений обязательно необходимо использовать комплексную терапию, чтобы победить заболевание.

Видео: Синдром беспокойных ног