Чем лечить ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит: личная история

Боль в суставах и скованность по утрам беспокоит большую часть населения, но мало кто на эти симптомы обращает внимание. Причиной таких ощущений часто является артрит, заболевание, приводящее к инвалидности в запущенной форме. Начать лечение артрита необходимо как можно раньше, это увеличит шансы на полное выздоровление.

Многих людей с таким неутешительным диагнозом волнует вопрос, лечится ли артрит полностью. В большинстве случаев полиатрит излечим, но, чтобы добиться положительной динамики, необходимо пройти долгосрочный курс лечения и реабилитации, не пренебрегая советами своего врача.

Причины

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

В том случае, если воспаляется один сустав, заболевание называют моноартрит, при множественном поражении суставов - полиартрит. Заболевание может развиваться постепенно, тогда оно будет хроническим. Если болезнь прогрессирует быстро, то это острая форма артрита, которая наиболее опасна, так как на лечение остается меньше времени, чем при хроническом течении болезни.

Главная причина возникновения любого артрита - сбой в работе иммунитета, который могут спровоцировать следующие факторы:

• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• травмы сустава;
• лишний вес;
• гормональные сбои;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания;
• авитаминоз, нарушение обмена веществ;
• пассивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• аллергические реакции.

В целом, толчком для возникновения заболевания является нездоровый образ жизни, из-за которого происходит чрезмерная нагрузка на иммунную систему или сами суставы. В таком случае организм не выдерживает давления и возникает артрит.

Виды

Главный синдром любого артрита - боль в области суставов и скованность при движении. Но, в зависимости от вида заболевания, боли могут быть менее интенсивными, а в период обострения могут проявляться другие неприятные симптомы. Некоторые виды артрита дают осложнения на внутренние органы, на почки, печень и сердце.

Data-large-file="https://i1.wp.com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/11/simptomy.jpg?fit=440%2C307&ssl=1" class="aligncenter" src="https://leathe.ru/wp-content/uploads/5a7e5042c2a205a7e5042c2a81.jpg" alt="simptomy" width="440" height="307" data-recalc-dims="1">

Лечение

Эффективность лечения артрита зависит от того, на какой стадии заболевания его начали. Существует всего 4 стадии:

• на 1 стадии полиартрит излечим, осложнение после болезни нет;
• на 2 стадии возможны осложнения и переход в хроническую форму с рецидивами;
• на 3 стадии скорее всего останется нарушение в подвижности сустава;
• а 4 стадия неизлечима, проблемы с двигательной активностью остаются навсегда.

Период лечения обычно долгий, врач проводит обследование, и в зависимости от вида заболевания, назначает комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни и сохранение работоспособности сустава. Ответ на вопрос, можно ли вылечить артрит, зависит в первую очередь от пациента, от того, как он будет выполнять все рекомендации врача.

При ревматоидном артрите врач выписывает базисные препараты, которые подавляют иммунную систему, не давая ей дальше уничтожать суставы. Эти лекарства имеют большое количество побочных эффектов, поэтом назначаются индивидуально в каждом случае.

При всех видах артрита показан прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и уменьшают воспалительный процесс в тканях. Могут быть назначены таблетки, уколы в сустав или мази для местного применения.

В комплексной терапии могут быть назначенные антибиотики, антидепрессанты, мочегонные препараты и витамины, а также больному показано физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж и лечебные ванны.

Народное

В качестве дополнения к лечению можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Народные методы помогут уменьшить боль и воспаление, снизив таким образом дозировку нестероидных противовоспалительных веществ.

Самые эффективные рецепты для снятия симптомов артрита:

• Ванночки для ступней и кистей рук. Необходимо набрать в тазик теплую воду, добавить в нее 6 капель пихтового масла и погрузить конечности в него на 15 минут. После процедуры нужно натереть область суставов пихтовым маслом и надеть шерстяные носки.
• Ванна с шалфеем. Необходимо набрать ванну воды 37-38 градусов, добавить в нее настой их шалфея, длительной процедуры не более 15 минут. Настой готовится из 5 л. кипятка и 20 ст.л. сушеного шалфея.
• Медовый компресс. Нужно смешать столовую ложку соли, меда, соды, и горчицы. Полученную кашицу нанести на марлю и приложить к больному месту на ночь. Сверху замотать сустав пищевой пленкой и шерстяным платком.
• Тыквенное молоко. Нужно 25 тыквенных зернышек залить теплой кипяченой водой и настаивать не менее 12 часов. По истечению времени нужно при помощи погружного блендера пюрировать семечки так, чтобы получилось однородная жидкость. Для этого удобно перелить 2/3 воды в другой сосуд, пюрировать семечки и вернуть воду обратно. Пить молоко нужно 2 раза в день до еды, утром и вечером по полстакана.

Важно отметить, что любое лечение, направленное на согревание больного места противопоказано, если имеется нагноение. Тепло сильно ухудшит состояние. В остальных случае тепловое воздействие показано при артрите. При появлении сильного жжения, кожу необходимо промыть и больше это средство не применять. Если появилась сыпь, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

В качестве профилактики артритов рекомендуется вести здоровые образ жизни, отказаться от приема алкоголя, наркотиков и табака, и соблюдать личную гигиену. Чтобы снизить риск заболевания, нужно вовремя и хорошо лечить все инфекционные заболевания, не пренебрегая посещением специалистов.

Питание должно быть сбалансированным, а физические нагрузки умеренными. Для здоровья суставов рекомендуется ежедневно выполнять гимнастику и проводить время на свежем воздухе. Все эти меры помогут укрепить организм и иммунитет, и снизить риск возникновения артрита и других опасных для жизни и здоровья человека заболеваний, таких как сахарный диабет.

nogi.guru

Диагностика ревматоидного артрита

Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностирования для получения более точной и полной картины течения заболевания.

Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие сохраняются шансы на его успешное и быстрое устранение.

Общие сведения о лечении заболевания

Полностью избавиться от ревматоидного артрита как такового нельзя. Существующие терапевтические методики, прежде всего, способствуют уменьшению выраженности воспалительных процессов и болезненных ощущений, восстановлению функций суставов и уменьшению вероятности возникновения осложнений.

Для борьбы с болями и воспалениями используются специальные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначается базисная терапия, основывающаяся на цитостатических средствах и иммунодепрессантах, благодаря которым уменьшается скорость прогрессирования недуга и пациент выходит в ремиссию.

При наличии выраженных деформаций, может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в отношении данного вопроса принимает лечащий врач.

Важное примечание! Любые заболевания суставов требуют комплексного терапевтического подхода. Ревматоидный артрит не является исключением – для борьбы с ним применяются различные физиотерапевтические методики, гимнастика, диеты и прочие методы воздействия. Сегодня мы более подробно остановимся конкретно на медикаментозной терапии.

Помните: любая информация приводится только для ознакомления. Представленные названия и описания препаратов не являются врачебным назначением и не должны использоваться больным для составления программы бесконтрольного самолечения.

Препараты против ревматоидного артрита

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы

Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

Препараты подбираются индивидуально для пациента и принимаются в строго установленных врачом дозировках. При необходимости (отсутствии эффекта, возникновении побочных проявлений и т.п.) доктор пересмотрит состав терапии.

Важно! Практически никогда врачи не назначают одновременный прием двух или более нестероидных противовоспалительных средств – препараты данной группы не сочетаются друг с другом.

Надо помнить и о том, что такие лекарства не предназначены для длительного приема – высок риск возникновения побочных эффектов. После устранения воспалений и болей, пациенту назначаются другие, немедикаментозные методы лечения.

Базисные препараты

В эту категорию входят лекарственные средства, оказывающие воздействие на течение недуга, помогающие значительно уменьшить выраженность воспалительных процессов, снизить интенсивность поражений суставов либо полностью их предотвратить, вернуть функциональную и структурную целостность затронутых участков, т.е. сделать все, чтобы пациент мог вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Информация о наиболее часто используемых препаратах базисной терапии приведена в таблице.

Таблица. Препараты базисной терапии

Препараты принимаются курсами – рассчитывать на мгновенный эффект не стоит. К примеру, метотрексат позволяет немного облегчить состояние пациента за 1-1,5 месяца, в то время как гидроксихлорохину на это нужно в среднем 2-3 месяца. Для достижения более значимых клинических результатов, в большинстве случаев препараты приходится принимать дольше указанного срока.

Миноциклин

В некоторых случаях (преимущественно на начальных, незапущенных стадиях заболевания) данный антибактериальный препарат может стать объективной заменой сульфасалазину и гидроксихлорохину.

Модификаторы биологического отклика

Предназначены для уменьшения выраженности воспалительных процессов и предотвращения появления таковых.

В отличие от ранее изученных «базисных» лекарственных средств, начинают действовать относительно быстро – положительные подвижки отмечаются уже по прошествии 2-4 недель.

Препараты биологической группы рассчитаны как на одиночное, так и на комплексное применение. Характеризуются довольно высокой стоимостью, поэтому используются преимущественно в случае отсутствия нужной эффективности приема «базисных» препаратов либо же при обнаружении у пациента непереносимости таковых в необходимых для лечения дозировках.

Препараты этой группы предназначены для введения посредством подкожных либо внутривенных инъекций.

Важно! Биологические препараты подавляют иммунитет, ввиду чего их запрещается назначать пациентам с опасными инфекционными заболеваниями, туберкулезом, лимфомой (как текущей, так и в анамнезе) и рядом других болезней – данный момент требует индивидуального уточнения у лечащего специалиста.

Глюкокортикоиды

Характеризуются сильным противовоспалительным действием. Среди наиболее ярких представителей категории следует отметить преднизон, а также преднизолон. Существуют модификации для перорального, внутривенного и внутрисуставного применения. Сравнительно быстро подавляют симптомы заболевания в виде скованности, болезненных ощущений, припухлостей и пр.

Чаще всего используются при наличии тяжелых форм патологического процесса, сопровождающихся выраженным ограничением подвижности и в целом существенным ухудшением качества жизни. В случае с такими пациентами, использование глюкокортикоидов подавляет симптомы и восстанавливает работоспособность до появления подходящего момента для начала применения других лекарственных средств, назначаемых курсами и характеризующихся более медленным действием.

Проблема в том, что использование глюкокортикостероидов может спровоцировать ряд побочных эффектов, к примеру, набор веса, катаракту, остеопороз, уменьшение устойчивости организма к инфекциям и т.п. Именно поэтому к их применению и прибегают только в крайних случаях.

Анальгетики ненаркотической группы

Уменьшают болезненные ощущения. Некоторые также характеризуются противовоспалительным действием. Чаще всего используются препараты анальгина и ацетилсалициловой кислоты. Для местного применения могут быть рекомендованы мази на основе капсаицина, к примеру, Зострикс.

Наркотические же анальгетики могут применяться только в качестве экстренной помощи и в исключительных ситуациях. Использование таковых в случае с ревматоидным артритом, характеризующимся длительным течением, может спровоцировать возникновение зависимости.

Наряду с этим, при наличии тяжелых осложнений ревматоидного артрита и отсутствии возможности эффективного и безопасного использования методов хирургического лечения, наркотические анальгетики могут стать единственным спасением для пациента. В данном случае они должны использоваться под строгим контролем профессионального ревматолога и/или квалифицированного специалиста по обезболиванию средствами данной группы.

Препараты для устранения внезапных обострений

Течение рассматриваемого заболевания может сопровождаться внезапными «вспышками», т.е. временными обострениями. Пациентам, проходящим лечение с использованием глюкокортикоидов в таблетированной форме либо метотрексата, нередко помогает прием тех же препаратов в повышенной дозировке.

Также проявления сильных воспалений можно устранить при помощи инъекций кортикостероидов. В течение периодов обострения, больным рекомендован постельный режим или хотя бы максимально возможное состояние покоя. В некоторых случаях проводится госпитализация.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений в будущем, пациентам с ревматоидным артритом нужно придерживаться нескольких важных рекомендаций.

Во-первых, больные должны отказаться от любых вредных привычек и свести к минимуму употребление кофе.

Во-вторых, надо соблюдать специальную диету. Так, не рекомендованы к употреблению жирные сорта мяса, цитрусовые, картофель, некоторые крупы и пр. Одновременно с этим, должно быть увеличено содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов, моркови, кинзы и прочих продуктов с каротиноидами. Более детальные рекомендации в отношении правильного рациона питания предоставит соответствующий специалист, всесторонне оценив состояние больного и индивидуальные особенности течения его недуга.

В-третьих, должна быть Так, больным с лишним весом нужно избавиться от такового. Для укрепления организма назначается специальная гимнастика, используются различные физиотерапевтические методики и т.д.

Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание. Наряду с этим, если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях и в отношении нее предпримут соответствующие действия, тяжелых осложнений и сопутствующих им неблагоприятных осложнений удастся избежать, сохранив качество жизни на нормальном уровне.

Обращайтесь к врачу при обнаружении первых же неблагоприятных изменений своего состояния, следуйте полученным рекомендациям и будьте здоровы!

med-explorer.ru

РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ:
1. 2000 №23, 7. Полиартрит ног: в весенний разлив несколько км пришлось идти по ледяной воде, простудила ноги, заработала ревматизм. Суставы болели, краснели, опухали, передвигалась с трудом. Узнала, что ревматика надо весной вывезти в огород и сажать в кучу горячего конского навоза. Заваливать его навозом около 10 раз, чтобы человек выздоровел.
Договорилась с конюхом. Сажала меня в ванну для питья лошадей и по пояс заливала горячим конским навозом. Сидела в ванне 30-60 минут. Придя домой, тщательно мылась, укутывала ноги шерстяными вещами и ложилась спать. После 12 процедур вылечилась совсем. Прошло 45 лет!

2. 2002 №18, 18. 2003 №4, 20. При ревматическом полиартрите: ходила с костылями, колени опухли и болели. Прошло уже 16 лет, как бросила костыли, вылечилась.
Ранней весной или осенью накопать корни хрена и пропустить через мясорубку. Получить ≈1л сока с мякотью – кашицы (нет слова «отжать»!). Отдельно прокрутить через мясорубку лука репчатого, чтобы получился 1л кашицы. Смешать в тазу 1л перемолотого хрена, 1л кашицы лука и 1л керосина (брала осветленный), всё хорошо перемешать. Выложить полученную смесь в 3л банку, закрыть плотно пластмассовой крышкой, завернуть в целлофановый пакет и закопать в землю на глубину 0,5-1м. Выдержать под землёй 2-3 недели. Не процеживать.
Готовое лекарство ежедневно втирать в больные суставы перед сном. Обвязать сустав шерстью и надеть трико. Облегчение наступит быстро, но лечение не прекращать, пока не закончится всё лекарство.
Меньше есть животных жиров, мяса, соли, сахара. Ежедневно есть петрушку, сельдерей, морковь с растительным маслом. А также – свеклу, спорыш, мокрицу, одуванчик.

3. 2003 №4, 20. Полиартрит, ревматизм, артроз коленных суставов. Врачи не лечат. Вены вздулись, ноги покрылись шишками, постоянные судороги, невозможно спать. Стала пить перекись водорода, началось постепенное улучшение. Взяла маленькие магниты с мебельных шкафов и прикрепила скотчем на икру. Терпела 10 минут сильные боли, затем стихли. Стала прикреплять магниты с вечера на ночь. Сходят за ночь огромные ревматоидные шишки и отеки, не беспокоят судороги! Сплю спокойно.

4. 2004 №11, 7. Вылечилась от ревматоидного полиартрита. Для успешного лечения нужны 9 лимонов и марганцовка. Необходимо готовить 3 одинаковых настоя так, чтобы выпив один, уже был готов следующий. Очистить от кожуры и семечек 3 лимона и пропустить через мясорубку. В 1л холодной кипяченой воды добавить немного марганцовки до тёмно-вишнёвого цвета. В 2-литровую банку перелить разведённый марганец и добавить приготовленные лимоны. Поставить на 3 дня в тёмное прохладное место. Принимать по 50г 3 раза в день за 30 минут до еды, лучше вместе с мякотью.
В конце второго дня приёма лекарства приготовить такой же второй настой. Допив первый, приступать ко второму. Также на второй день приёма второго приготовить третий настой по тому же рецепту. Выпить всё лекарство, не прерывая лечения. Инвалид 3 группы.

5. 2004 №22, 13-14. Профессор восточной медицины И. Кароматов. От ревматоидного полиартрита. При снижении подвижности и заметной деформации суставов помогают горячие ванны отвара сушеных плодов и листьев тутовника (любого – белого или черного). Залить 10ст.л. сушеных листьев (ягоды не помешают) 0,5л воды, на медленном огне довести до кипения и кипятить 5-10 минут. Процедить. В остывший до 40º отвар погрузить больные руки или ноги на 15 минут. Делать ванны ежедневно в течение 20 дней. Затем перерыв на 20 дней и повторение лечения.

vk.com

Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).

В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.

Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).

Сегодня так утверждать уже нельзя.

Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.

Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети (в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.

Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.

Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.

Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.

Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.

И уже после этого появляются боли в суставах.

Причем заболевание может поразить любой сустав.

Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.

Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.

Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.

Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.

Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.

Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.

А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.

Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.

Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.

Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.

Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.

Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).

В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.

Так начинается воспаление суставов.

По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.

С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.

С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.

Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.

Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).

Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.

Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.

Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.

Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.

Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.

Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.

Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.

Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.

Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.

Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.

Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.

Широко распространено и санаторно-курортное лечение.

Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.

Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

Из личного опыта.

Это – мнение официальной медицины.

На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.

Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.

Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.

И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.

Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.

Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!

Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина, я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.

Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.

Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.

За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.

Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!

Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.

Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!

Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.

На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.

Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.

Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» — у медиков нет ответа.

Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».

Считаю, что целебные растения и мази можно и даже нужно использовать для облегчения состояния, но вылечить заболевание они не смогут. Только очищение организма, свежий воздух и, в обязательном порядке, физические упражнения (вспомните: «движение – это жизнь») смогут справиться с этой напастью и помогут обрести новое качество жизни.

Связанные сообщения:
Опыт лечения ревматоидного артрита.Как лечить артрит?Заболевания суставов. Причины. лечение.

subscribe.ru

Базисная терапия как путь к излечению

Лечение ревматоидного артрита стоит начинать с базисной терапии. Эффект заметен спустя пару месяцев, на сегодня – это способ вылечить болезнь. Препараты, составляющие базисную терапию:

• Ауротерапия — лечение золотом. Препараты используют, если организм не переносит Метотрексат. Золото имеет преимущества, например, препараты помогают детям, подросткам, тормозят развитие болезни, использование разрешено при воспалительных процессах, злокачественных опухолях. Метотрексат — препарат, входящий в базисную терапию.
• Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунитета. Лечение ревматоидного артрита невозможно без них. Организм «атакует» иммунная система, необходимо её подавить. Иммунодепрессанты эффективны, имеют побочные эффекты, проходящие после отмены препарата. Метотрексат относится к таким лекарствам. Принимают один раз в неделю, результат заметен спустя полтора месяца. Полное выздоровление спустя полгода, год.
• Сульфаниламиды. Группа препаратов, без которых лечение ревматизма не будет полным. Лекарства не имеют побочных эффектов, не вызывают осложнения, имеют невысокую стоимость. Недостатки – результат дольше, чем от препаратов золота, Метотрексата.

Лекарства от ревматоидного артрита есть. Дело стоит за регулярностью приёма препаратов, постоянном наблюдении врача. Лечение заболевания составляет желание пациента поправиться. Если нет веры в исцеление трудно добиться положительного результата. Депрессии, стрессы — провокаторы заболевания, стоит исключить посредством психолога.

Диета — дополнительный метод лечения

Здоровье суставов зависит от состояния организма. Все пациенты хотят идти простым путём, доверить здоровье лекарственным препаратам, ничего не делая. Если ограничивать себя в продуктах, не приносящих пользы для здоровья, можно наладить процессы в организме. Диеты при ревматоидном артрите нет. Есть рекомендации по питанию, усиливающие лечение, избегающие побочные эффекты от приёма медикаментов.

Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

• Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
• Животные жиры, жирное мясо.
• Молоко.
• Цитрусовые.
• Овсянка.
• Помидоры, картофель, баклажаны.

Исключить продукты, негативно влияющие на почки, печень. Эти жизненно важные органы получают нагрузку от приёма медикаментов, составляющих лечение, не стоит перегружать их вредными, тяжёлыми продуктами:

• Консервы.
• Жареная пища.
• Копчёные продукты.
• Алкогольные напитки.
• Продукты, содержащие холестерин.
• Острые специи.
• Солёная пища.

Продукты, приносящие пользу здоровью:

• Оливковое масло.
• Орехи.
• Морская рыба.

Готовьте пищу на пару, запекайте в духовке, без добавления масла. Употребляйте витамины, биологически активные добавки к пище, не всегда есть возможность употреблять продукты, богатые необходимыми микро-, макроэлементами.

• Для крепости суставов, костей необходим кальций. Если не употребляете должное количество молочных продуктов, приводят к ухудшению самочувствия, принимайте пищевые добавки кальция.
• Чтобы кальций усваивался организмом, необходим витамин D. Рекордное количество витамина D содержит рыбий жир.
• Для укрепления хрящевой ткани полезен коллаген. Содержится в желатине, пищевых добавках с коллагеном.
• Витамины группы В, С, Е полезны при ревматоидном артрите. Способствуют регенерации тканей, поддерживают организм в тонусе в период лечения.

Здоровый образ жизни — лучшее дополнение к терапии

Ревматоидный артрит излечим, есть случаи полного избавления. Необходимо подходить к лечению комплексно, приложить все усилия. К обязательной медикаментозной терапии, правильному питанию стоит добавить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, закаливание, отказ от вредных привычек.

Поможет дополнить эффективное лечение, забыть о ревматоидном артрите навсегда:

• Плавание. Нагрузка на суставы во время плавания минимальная, работают все мышцы. Укрепляются мышцы ног, спины. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузки на суставы, поддерживает позвоночник.
• Массаж. Усиливает кровообращение, укрепляет мышцы, избавляет от стресса.
• Баня. Полезная привычка при суставных болезнях. Нежелательно ходить в парную в момент острого обострения, повышенной температуре тела. В других случаях баня пойдёт на пользу.
• Санаторно-курортное лечение. Пациентам, страдающим от ревматоидного артрита, полезно раз в год посещать санаторий. Когда болезнь отступила, профилактические меры не помешают.

Случай заболевания индивидуален, однозначно сказать нельзя, можно ли избавиться от ревматоидного артрита навсегда. Всё в ваших руках, есть случаи, когда навсегда забывали о болезни. Кому-то для этого нужно переехать за город, на свежий воздух, питаться натуральными продуктами, ходить в баню, кому-то помогла йога, медитации, кому-то полный курс лечения медикаментами. Не опускайте руки, боритесь за здоровье!

Основными целями лечения является контролирование воспаления и предотвращение развития. Как лечить ревматоидный артрит? Терапия обычно включает медикаменты, физическую терапию и регулярные занятия спортом. Раннее лечение - ключ к хорошим результатам.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Не существует лекарства для излечения ревматоидного артрита. Немедикаментозное лечение включает контролируемые физические упражнения, консультации по питанию, чтобы предотвратить избыточный вес и контролировать уровень холестерина.

Чем лечить ревматоидный артрит? Медикаментозная терапия является основным методом лечения. Терапия медикаментами направлена на уменьшение воспаления и предотвращение деформаций. Есть четыре различных класса препаратов, которые используют в зависимости от тяжести заболевания.

Класс 1: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В первую очередь врач назначает лечение без гормонов. Лекарства облегчают симптомы артрита. Наиболее часто используемыми являются Ибупрофен и Напроксен. Их принимают 2-4 недели для достижения максимального эффекта.

Класс 2: базисные противоревматические препараты. Они способны уменьшить не только воспаление, но и предотвратить прогрессирование болезни. Основными препаратами этой группы являются:

1. Лефлуномид изначально употребляют по 100 мг за 1 прием в день. Курс такого приема длится 3 дня. Затем назначается поддерживающая доза - 20 мг в день.
2. Метотрексат принимают по 7, 5 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Затем дозировку увеличивают до 10 мг, принимая 1 раз в неделю.
3. Пеницилламин: изначально дозировка составляет 125 или 250 мг в однократном приеме. Доза увеличивается, в случае необходимости на 125-250 мг в день. Лечение длится 2-3 месяца.
4. Сульфасалазин - 1 г препарата принимать 2-3 раза в день. продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.
5. Азатиоприн - 100-150 мг в день 2-3 месяца, затем поддерживающая доза 50 мг ежедневно.
6. Циклофосфамид принимают по 100-200 мг/день. Затем доктор назначает поддерживающую дозу - 50 мг вещества ежедневно.
7. азатиоприн;
8. Циклоспорин принимают по 2,53 мг/кг ежедневно.

Многие из этих иммуносупрессивных препаратов нужно применять под строгим медицинским контролем. Воздействие препаратов ощущается после нескольких недель применения.

Класс 3: биопрепараты для лечения. Когда Метотрексатом или другими базисными препаратами не облегчить симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, коленного или плечевого сустава, врачи рекомендуют биопрепараты. Биопрепараты - это генетически модифицированные белки. Они блокируют определенные звенья иммунной системы, играющие ключевую роль в воспалении. Лекарства могут замедлить или остановить болезнь.

Существуют различные биопрепараты, ориентированы на различные звенья иммунной системы. Наиболее эффективные:

• Абатацепт, Адалимумаб;
• Анакинрой, Цертолизумаб;
• Этанерцепт, Этанерцепт;
• Голимумаб, Инфликсимаб;
• Инфликсимаб, Ритуксимаб;
• Тоцилизумаб.

Поскольку биопрепараты подавляют иммунную систему, они повышают риск заражения.

Внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечение, увеличивая дозировку или длительность приема биопрепаратов.

Были зарегистрированы случаи, при которых у пациента был ревматоидный артрит коленного сустава, а наряду с ним возникало тяжелое инфекционное заболевание несовместимое с жизнью.

Класс 4: комбинированная терапия и кортикостероиды. Ревматоидный артрит кистей рук и больших суставов (коленный, плечевой, локтевой) не всегда поддается лечению. Особенно когда пациент обратился в больницу поздно. в таких случаях может помочь комбинированная терапия. Гарантии выздоровления нет, но прежде чем прибегать к оперативному лечению, врач должен попробовать все имеющиеся способы терапии.

Схемы комбинирования препаратов на первых стадиях развития:

1. Метотрексат + Гидроксихлорохин сульфат.
2. Метотрексат + Сульфасалазин.
3. Соли золота + Сульфата гидроксихлорохин.
4. Метотрексат + Гидроксихлорохин сульфат + Сульфасалазин.

Врач, лечащий заболевание суставов на последней стадии, может порекомендовать стероиды. Они облегчают боль и скованность пораженных суставов, если предыдущие средства оказались бесполезными. В большинстве случаев, их используют временно. Но, некоторым людям нужно принимать стероиды в течение длительного времени, чтобы контролировать боль и воспаление.

Потенциальные побочные эффекты долговременного использования стероидов включают высокое кровяное давление, остеопороз и диабет. Но при правильном использовании препаратов, пациент быстро идет на поправку.

Вторая схема - противовоспалительная терапия с кортикостероидами:

1. Первый день - внутривенно 1 г Метилпреднизолона и 1 г Циклофосфана.
2. Второй и третий день - введение 1 г Метилпреднизолона.

Пациентам с тяжелой формой болезни, и вовлечением внутренних органов, назначают более агрессивное лечение кортикостероидами.

Народные средства

Воспалительные заболевания суставов сложно и долго лечатся. Чтобы ускорить выздоровление в дополнению к медикаментозной терапии воспользуйтесь народными средствами.

Соки

Люди с ревматоидным артритом должны включить в ежедневный рацион соки, содержащие противовоспалительные питательные вещества. Это такие питательные вещества, как бета-каротин (содержится в петрушке, брокколи и шпинате) и железо (содержится в моркови, яблоках и имбире).

1. Черный вишневый сок полезен при артритах. Выпивайте 2 стакана этого напитка дважды в день. Можно прекратить лечение после того, как боль отступит.
2. Ананас источник фермента бромелайна, обладающего сильными противовоспалительными свойствами. Выпивайте по 250 мл ананасового сока 2-3 раза в день.

В домашних условиях готовьте коктейли, сочетая следующие продукты:

1. Морковь, сельдерей и капустный сок, петрушка.
2. Картофельный сок (если у вас нет аллергии).
3. Морковь, свекла и огурец.
4. Редька, чеснок.

Внимание! Некоторые соки могут вызвать побочные реакции. Избегайте цитрусовых фруктов, и будьте осторожны с овощами из семейства пасленовые, включая картофель, помидоры, перец и баклажаны.

Рецепты из народной медицины

Лечение народным способом всегда приветствовалось среди врачей и населения. Оно недорогое и эффективное. Рекомендуемые рецепты для терапии ревматоидного артрита:

1. Разведите 5 капель эфирного масла имбиря с 20 каплями оливкового и миндального. Втирайте в болезненные участки.
2. Натощак принимайте по 3-4 грецких ореха или один свежий кокос.
3. Босвелия обладает уникальным противовоспалительным действием, как и обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Втирайте экстракт Босвелии в пораженные суставы.
4. Пиретрум был использован на протяжении веков для лечения артрита. Это мощный природный аспирин. Заваривайте траву по рецепту, указанному на упаковке. принимайте 2 раза в день.

Женьшень содержит компоненты, называемые гинзенозиды, которые имеют различное фармакологическое действие. Это адаптоген - повышает способность организма справиться с различными стрессами. Три столовые ложки женьшеня насыпьте в 1 литр водки. Дайте смеси постоять 5-6 недель в прохладном темном месте, часто взбалтывайте настойку. Процедите, принимайте по 1 ст. л. жидкости после ужина или перед сном каждую ночь. Курс лечения длится 3 месяца. Затем, сделайте перерыв на 2 недели, прежде чем снова начинать лечение.

Важно! Используйте американский женьшень, а не азиатский. Азиатский женьшень может усугубить боль.

Дома можно приготовить чай из хмеля обыкновенного, солодки, душицы или делать вечерние компрессы из красного перца, крапивы и эфирных масел.

О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:

Здравствуйте, Владимир Степанович. В 15 лет я перенесла серьезный стресс и начала работать на рынке, поднимала тяжелые ящики с помидорами по 30-35 кг (при моем весе 45 кг), ну и конечно же было переохлаждение… Затем у меня заболел сустав на безымянном пальце правой руки, постепенно стали вовлекаться другие суставы… сейчас мне 20 лет, мне поставили диагноз ревматоидный артрит… Я перепробовала уже огромное количество средств, но мне ничего не помогает… чтобы хотя бы поднять голову от подушки приходится пить огромное количество лекарств, ходить могу уже только хромая и только с таблетками… не знаю что делать… каждый день это испытание и адская боль… помогите мне пожалуйста, очень надеюсь на вашу поддержку.

- Мария Алпатова, Рязань

Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.

Ревматоидный артрит: рецепты

• В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту (в виде порошка – продаётся в аптеках) – добавлять в первые и вторые блюда и в салаты, морские водоросли, капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием. Очень желательно придерживаться вегетарианской пищи, пить морковный сок и талую воду, отвар овса.
• Заваривать листья Смородины, очищающие кровь от мочевой кислоты – основу патологических изменений в суставах, когда диагностирован ревматоидный артрит (или, как говорят врачи — полиартрит)
• Прополисно-чесночная настойка. этого замечательного средства.
• Гели и мази содержащие Это хорошие средства и очень эффективные средства для местного лечения и профилактики заболеваний суставов.
• Отвар овса: один стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объёма – до 1 литра. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл (по полстакана) в течение 2-х месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. В течение года.
• Мазь: взять 2 столовые ложки измельчённых свежих корней Окопника лекарственного (огуречной травы) и растереть с 2-мя столовыми ложками свиного несолёного сала. Применять при переломах костей, при ушибах, при ревматических и подагрических болях в суставах, при ранах и язвах.
• Сок Алоэ – 1 часть, мёд – 2 части и водка — 3 части. Смешать и применять в виде компрессов на область больных суставов.
• Кашицу из листьев Агавы американской – 50 г залить водкой – 200 мл. Настоять в тёмном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 15 капель (запивая водой) 3 раза в день, до еды. Курс 6 недель, перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так – 8 месяцев.
• 100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения. Обязательно – для Вас.
  В пищу необходимо употреблять варенье или сок из ягод брусники (по 4 столовые ложки в день в течение полугода, капусту белокочанную (в любом виде), хрен, чеснок (2 дольки в день!), рябину черноплодную (по 150 г в день), сельдерей, калину, рябину обыкновенную (плоды в любом виде), редьку черную, чай зелёный. И непременно луковый суп по рецепту Бройса.
• Каждый день надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вот как этот суп готовится: луковицу размером с лимон вместе с наружной коричневой кожурой мелко порезать, пожарить на растительном жире или масле (пока лук не станет золотисто-коричневым), затем добавить 1/2 л холодной воды и варить до тех пор, пока лук как следует не разварится. Добавить какой-нибудь растительный бульон и все хорошо перемешать. Процедить. Употреблять лишь прозрачный суп (без сваренного лука)!
• Мумиё (аптечный препарат) в капсулах или в таблетках по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке (0,2 г) утром 2 раза в день, до еды, запивая 2-мя глотками виноградного сока. Курс 20 дней, перерыв 1 месяц и снова курс 20 дней.
• Ревматоидный артрит лечится ещё вот таким способом: надо вместо чая заваривать листья малины, а также веточки, стебельки малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились очень многие люди, страдавшие самыми тяжелыми формами полиартрита. Очень и очень эффективный метод лечения.
• Крайне желательно применение голубой глины, которую следует обертывать суставы по 4-6 раз в сутки (по методу В.Травинки).
  Настой корня Солодки голой: 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель.
• Отвар плодов Шиповника: 1 столовую ложку измельчённых сухих плодов залить 1-м стаканом кипятка; на слабом огне кипятить 10 минут, остудить, процедить, добавить столовую ложку мёда. Принимать по полстакана (100 мл) два раза в день, через 40 минут после еды. Курс 3 месяца. Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.

1. Отвар корня Лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день (перед едой). Для наружного лечения взять 4-5 столовых ложек измельченного корня на ведро воды, прокипятить, остудить. В теплый отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток ног; простыню выжать (не досуха) и плотно укутать больного. Между ногами проложить кусок простыни, чтобы ноги не соприкасались. Затем больного точно так же укутать сухой простыней и шерстяным одеялом. Простыню и одеяло закрепляют булавками и оставляют больного на 1,5-2 ч в постели. Если больной уснет – не будите его. Простыни снимите после пробуждения. Лечение применяйте только раз в сутки, лучше на ночь; через 6 дней – перерыв на сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
2. Можно приготовить такого состава мазь: 250 г несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, рубцовые изменения кожи и сухожилий; кроме того – обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.

И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.

Ревматоидный артрит относится к тяжёлой аутоиммунной патологии, склонной к неуклонному прогрессированию симптомов.

Поэтому, несмотря на агрессивность терапии, вопроса: «Лечить или не лечить» не должно стоять.

Чтобы понять, как лечить ревматоидный артрит, необходимо понять, что происходит в организме при данном заболевании, в чём его суть.

Немного о самом заболевании

Суть ревматоидного артрита заключена в выработке защитных белков (антител) против собственных тканей, изменивших свою структуру в ходе воздействия какого-то (до сих пор однозначно неустановленного) повреждающего фактора. Причём данный механизм работает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц.

Болезнь может протекать с изолированным поражением суставов (преимущественно поражаются мелкие суставы кистей и стоп), а может сопровождаться и развитием тяжёлых поражений внутренних органов.

Поражения суставов всегда заканчиваются их деформацией, приводящей пациента к инвалидности, а включение в процесс внутренних органов считается прогностически неблагоприятным знаком, что вынуждает искать всё новые и новые комбинации лекарств от ревматоидного артрита.

В лабораторной дифференциальной диагностике большое значение отдаётся обнаружению в крови пациента Ревматоидного Фактора (РФ) и АЦЦП.

Согласно наличию РФ или его отсутствию, ревматоидный артрит делят на серопозитивный и серонегативный варианты течения, хотя лечение серопозитивного ревматоидного артрита не отличается от терапии серонегативного его варианта.

Исключение составляет лишь сульфасалазин. Его назначают при отсутствии в крови у больного РФ. Но, судя по отзывам, Сульфасалазин при ревматоидном артрите не приводит к устойчивым терапевтическим результатам в силу своего достаточно слабого системного действия. Препарат преимущественно применяется в гастроэнтерологии при болезни Крона или НЯК.

Направления терапии

Современные методы лечения ревматоидного артрита состоят из разработанных схем приёма препаратов при той или иной степени выраженности процесса и включают в себя два направления: вспомогательное и базисное.

Вспомогательный элемент лечения ревматоидного артрита, состоящий из НПВС и глюкокортикоидов, когда-то раньше, был основой терапевтического воздействия на заболевание, но в связи с большим количеством разноплановых осложнений стероиды стали сдавать позиции (особенно в детской практике), а НПВС (в связи с недостаточностью эффекта) всё больше применяются, при ревматоидном артрите, как обезболивающие средства.

Место НПВС и глюкокортикоидов в лечении болезни

Так как ревматоидный артрит — хроническое заболевание и сопровождается ярким болевым синдромом, вызванным постоянно текущим иммунным воспалением в суставах, то принимать НПВС приходится не коротким курсом, как рекомендуется, а месяцами.

Учитывая высокую вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений, которая удваивается при необходимости приёма гормональных препаратов, всё больше предпочтений отдаётся назначению селективных НПВС, например, Аэрталу.

Но при лечении обострения ревматоидного артрита наиболее эффективным всё же оказался Кетопрофен, который блокирует и воспалительную ЦОГ, и ЦОГ, отвечающую за защиту желудочно-кишечного тракта.
В этой же связи следует отметить Дексалгин. Дексалгин является активной формой Кетопрофена, в которой обезболивающее действие препарата усилено без потенцирования негативных последствий приёма лекарства.
Защита желудочно-кишечного тракта в случаях использования этих препаратов осуществляется путём приёма медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы.

Препараты основной группы

Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя препараты разного строения из разных групп, но с одним, направленным иммунномодулирующим действием. Они призваны подавить иммунное воспаление путём снижения количества и биологической активности лейкоцитов.

Все медикаменты базисной группы, кроме Сульфасалазина, Иммарда и Плаквенила обладают высоким иммунодепрессивным действием, а, следовательно, и терапевтическим эффектом.

Но за всё есть своя цена.
Высокий терапевтический эффект (часто его добиваются сочетанием приёма нескольких препаратов) может нивелироваться количеством и интенсивностью побочных эффектов, таких как:

• Миелосупрессия;
• Гепатотоксичность;
• Диспептический синдром на фоне медикаментозного гастрита.

К тому же, у каждого препарата, при повышенной индивидуальной чувствительности, есть свой спектр осложнений. Поэтому у детей лечение ревматоидного артрита начинают с НПВС, как с наиболее безопасного средства. И лишь, при упорном течении заболевания или присоединении системных поражений прибегают к назначению препаратов базисной линии.

В основном это Метотрексат. Подробнее о препарате вы узнаете из видео:

Так-же назначают биоматериалы для лечения ревматоидного артрита. В понятие биоматериалов входят искусственно синтезированные антитела.

Они могут блокировать либо биологически активные агенты (Фактор Некроза Опухоли и Лейкотриены), которые выделяются активизированными лейкоцитами и усугубляют патологический ход иммунного процесса (Ремикейд, Etanercept, Anakinra), либо сами лейкоциты, вызывая их лизис.

Мабтера (Ритуксимаб) относится к классу препаратов именно второго типа и даёт обнадёживающие результаты. После курса лечения, состоящего из двух инъекций в год, по отзывам о действии Мабтеры при лечении ревматоидного артрита, наступает стойкая ремиссия, длящаяся не менее трёх лет. Интервал между введениями препарата составляет 2 недели.

Несмотря на оптимистичные показатели современного лечения, на вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью, утвердительно ответить нельзя. В задачу медикаментозной терапии входит достижение фармакологического контроля над заболеванием, что приводит к снижению частоты обострений, улучшению качества жизни больных, предупреждению ранней инвалидности и летальных исходов. Но болеть человек будет всю жизнь, то есть всегда будет риск возникновения очередного рецидива при стечении неблагоприятных обстоятельств.

К сожалению, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дорогого стоит. В отдельных случаях пациентам удаётся добиться квоты на лечение Мабтерой, но для этого необходимо пройти ряд административных процедур, в том числе неоднократный курс лечения другими базисными препаратами.

Если в старых схемах, ранее, с успехом применялась комбинация Метотрексата с Преднизолоном (Метипредом), то сегодня прогрессивные ревматологи при ревматоидном артрите назначают Лефлуномид.

Лефлуномид относится к группе иммунодепрессантов последнего поколения, который пока применяется только в двух случаях: при ревматоидном или псориатическом артритах.

По отзывам больных лечение ревматоидного артрита лефлуномидом достаточно комфортно. Принимается он однократно, в поддерживающей дозировке 10-20мг после трёхдневного ударного назначения в 100мг.
Его приём часто не требует назначения второго препарата, поэтому переносится легче, чем комбинированные схемы.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Но следует помнить, что действие препарата приводит к сильному снижению защитных сил организма, поэтому все хронические очаги инфекции (зубы в том числе) должны быть качественно пролечены до назначения базисного лечения.

Но если не бежать за паровозом фармацевтического успеха, то до назначения квоты на Мабтеру, можно вполне обойтись и грамотным сочетанием Метотрексата с Метипредом.

Тем более, что данная схема до сих пор считается «золотым стандартом» терапии ревматоидного артрита и хорошо переносится больными.

Негативные отзывы о приёме Метипреда при ревматоидном артрите чаще связаны с некорректно подобранной дозировкой, что случается при назначении Метипреда без поддержки базисным препаратом. В этом случае, часто для достижения эффекта приходится использовать высокие дозы препарата, побочный эффект которых скрадывает положительный результат лечения основного заболевания.

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, к базисным препаратам до сих пор относятся:

• D-пеницилламин;
• Препараты золота (Тауредон);
• Препараты хинолинового ряда, применяющиеся при лечении малярии (Плаквенил, Делагил). Отзывы о применении Плаквенила при ревматоидном артрите показали низкую терапевтическую эффективность препарата;
• Другие цитостатики (Циклофосфан, Азатиоприн).

В последнее время к этим медикаментам прибегают редко, только в случае выявленной непереносимости Метотрексата или Метипреда. Это связано с большей частотой проявляемых осложнений на фоне средней терапевтической активности.

Так, например, по отзывам больных ревматоидным артритом такой препарат, как Иммард вообще не влияет на ход заболевания, но вынуждает регулярно посещать офтальмолога, так как существенно повышает риск поражения сетчатки и зрительного нерва.

При лечении заболевания Метотрексатом, следует знать, что механизм его действия связан с разрушением фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима не только аутоагрессивным лимфоцитам для выполнения своей разрушающей роли, но и всем остальным клеткам организма для поддержания его нормальной жизнедеятельности. В первую очередь фолаты необходимы для созревания эритроцитов.
Поэтому назначение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите считается обязательной мерой. Дни назначения фолиевой кислоты не совпадают с днями приёма Метотрексата, например, Метотрексат употребляется в понедельник, во вторник назначается приём фолиевой кислоты.

Спорные вопросы терапии

Так как рассматриваемая патология - системное заболевание, то никакие мази при ревматоидном артрите не спасут. Они несут на себе больше психологическую нагрузку, чем борются с механизмом развития болезни.

И, конечно, принимая препараты против ревматоидного полиартрита вовнутрь (независимо от лекарственной формы, будь то в/в, в/м или п/к инъекция либо таблетка) происходит одновременное лечение всех суставов, чего нельзя сказать об использовании внутрисуставных инъекций дюрантных гормональных препаратов.

В качестве дополнения хочется разъяснить вопросы приёма антибиотиков при ревматоидном артрите. Несмотря на то, что заболевание условно относится к инфекционно-аллергическим, в приёме антибиотиков нет никакого смысла.
Если какой-то инфекционный агент и запустил патологический процесс, то к моменту развития клинической картины болезни в крови у больного его уже не будет. Да и к тому же инициирующим фактором ревматоидного артрита считаются вирусы. Резюмируя вышенаписанное, становится очевидно, что приём антибиотиков в качестве лечения ревматоидного артрита - абсурдная затея.

Такие же недоразумения возникают с необходимостью приёма хондропротекторов. Да, заболевание сопряжено с разрушением внутрисуставного хряща. Да, при этой патологии нарушается кровоснабжение за счет развития тромбозов, что отрицательно сказывается на метаболизме хрящевой ткани. Но использование хондропротекторов при ревматоидном артрите, как минимум бесполезно.

Суть рассматриваемого заболевания заключена в повреждении суставного хряща иммунными комплексами и метаболические нарушения в хрящевой ткани - глубоко вторичны.

К тому же приём еще одного препарата (в данном случае с сомнительной необходимостью) повышает фармакологическую нагрузку на организм, а в случае приёма вытяжек из хрящевой ткани животных, способно вызвать даже обострение болезни.

Заключение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита по тяжести конкурируют друг с другом. Но если заболевание не лечить, процесс быстро набирает силу и заканчивается либо глубокой инвалидизацией, либо смертью больного на протяжении 2-5 лет от начала заболевания.

Лечение сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, но на сегодняшний день арсенал используемых средств значительно пополнился и есть простор для терапевтического манёвра. Если не помогает одна комбинация лекарств или она осложняется развитием нежелательного действия препаратов, то всегда есть из чего выбрать, вплоть до применения плазмофереза или гемосорбции.

При первичной устойчивости заболевания к лечению, есть программы интенсификации терапевтического процесса, которые позволяют выиграть время у болезни и сбить выраженность воспалительных изменений с последующим индивидуальным подбором действенной комбинации лекарств.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Нет. Добиться стойкой клинической ремиссии без прогрессирования структурных изменений, без боли - да.

Следует помнить, что назначаемое лечение направлено на подавление извращенной иммунологической реакции организма, но не сопровождается изъятием из него мины замедленного действия. Тем не менее комплекс терапевтических мер, вплоть до нетрадиционных, позволяет добиться хороших результатов на длительный промежуток времени. И иногда ремиссия может быть длиною в жизнь.

zdorovie-sustavov.ru

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидное заболевание относится к аутоиммунным патологиям. Почему иммунные клетки начинают проявлять агрессию по отношению к суставным тканям, до конца не выяснено. Однако точно определены провоцирующие факторы, называемые ревматологической триадой:

• наследственный (передаваемая по наследству склонность к аутоиммунной агрессии, наличие определенных антигенов);
• инфекционный (суставная патология часто развивается на фоне вирусного поражения организма - герпеса, гепатовирусов, ретровирусов и др.);
• внешнее влияние (стрессы, переохлаждение, хронические/острые интоксикации, УФ-облучение, медикаменты, приводящие к мутации клеток и т. д.).

Важно! Противозачаточные препараты с гормональным составом снижают вероятность развития ревматоидной патологии. Кормление грудью на протяжении 24 месяцев вдвое снижают риски.

Запущенный вследствие действия того или иного фактора механизм аутоиммунной реакции выбирает мишенью суставы. Воспалению подвергаются синовиальные оболочки, затем продукты воспаления (специфические ферменты) поражают хрящи, связки и кости.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидная патология проявляется ограниченно (поражение суставов) и системно (повреждение органов). Симптоматика развивается постепенно, до системных проявлений проходят месяцы, иногда годы. Однако нередки и острые формы, когда состояние ухудшается молниеносно.

Общая симптоматика

• субфебрилитет (незначительная гипертермия);
• слабость;
• увеличенные без видимой причины лимфоузлы;
• снижение аппетита, похудение.

Суставные симптомы

• симметричное поражение суставов;
• излюбленная локализация патологии во II и III (указательный и безымянный пальцы) пястно-фаланговые (выступающие при сжатии руки в кулак), проксимальные межфаланговые (расположенные дальше от середины тела), реже лучезапястные и коленные, локтевые и суставы голеностопа (исключение - пястно-фаланговый большого пальца и дистальные межфаланговые);
• суставной синдром - утренняя скованность пораженных суставов, продолжающаяся до 1 ч.;
• местное повышение температуры;
• боли усиливаются глубокой ночью, ближе к утру (монотонный характер, схожий с зубной болью);
• изначально боли уменьшаются при небольших нагрузках (отличие от артроза).

Поражение околосуставных тканей проявляется бурситами, тендосиновитами, патологической подвижностью, приводящей к подвывиху. С развитием патологии суставы увеличиваются и деформируются, возникают контрактуры:

• ревматоиднаядеформация кисти - «лебединая шея», «плавник моржа», веретенообразные пальцы, «рука с лорнетом»;
• ревматоидная стопа - деформированный большой палец;
• ревматоидное колено - киста Бейкера;
• подвывих атланта (I позвонок);
• коксартроз - хромота вследствие поражения тазобедренного сустава;
• деформация перстнечерпаловидного сустава - грубый голос, проблемы с глотанием.

Внесуставные признаки

• ревматоидные узелки - болезненные, плотные, расположенные на коже образования диаметром до 2 см, возможно их появление во внутренних органах (узлы не спаяны с окружающими тканями, подвижны);
• атрофия мышц, прикрепленных к пораженным суставам;
• патологии дыхания - плеврит, интерстициальная пневмония;
• патология сердца - воспаление оболочек (от перикарда до миокарда), поражение клапанов;
• сосудистая патология - атеросклероз, васкулит;
• заболевания крови - тромбоцитоз, анемия;
• почечная патология - гломерулонефрит;
• ЖК-патология - метеоризм, боли в эпигастрии, реже увеличение печени;
• поражение нервной системы - нейропатия, цервикальный миелит, мононевриты;
• зрительная патология - склерит, язвенная кератопатия, сухой кератоконъюктивит;
• поражение слюнных желез.

Специфические формы ревматоидного артрита

1. Олиго-, моноартрит - поражение одного крупного сустава, чаще коленного.
2. Псведосептический артрит - преобладание системных симптомов с выраженным общим недомоганием и температурой.
3. Ювенильный артрит - начинается до 16 лет, обычно поражаются крупные суставы.
4. Синдром Фелти - на фоне полиартрита увеличивается селезенка.
5. Синдром Стилла - высокая лихорадка, характерная сыпь.

Периоды улучшения могут длиться до 2 лет, однако недуг вновь заявляет о себе более выраженно.

Диагностика

1. Биохимия: анемия, СОЭ повышено, С-реактивный белок, повышенный креатинин.
2. Анализ мочи: увеличение мочевины, белок.
3. Исследование суставной жидкости: обнаружение лейкоцитов в большом количестве с преобладанием нейтрофилов.
4. Определение ревматоидного фактора (серопозитивный ревматоидный артрит - обнаружены антитела к М-иммуноглобулинам - выявляется у большинства (70-90%0 пациентов), норма - до 45 МЕ/мл или титр 1:80.
5. Анализ на аццп - повышение антител к циклицескому цитруллинированному пептиду выявляет патологию на ранних стадиях (норма аццп - до 3 Ед/мл) и при серонегативном ревматоидном факторе.
6. Определение антинуклеарного фактора (в пределах нормы вне обострения);
7. Рентген - диагностирует поражение суставов и характерную деформацию.

Как лечить ревматоидный артрит?

Недостаточно ясная этиология сводит терапию ревматоидного артрита к симптоматическому лечению.

Медикаменты:

• НПВС (Мелоксикам, Нимесулид и т. д.);
• базисные средства - цитостатики и иммунодепрессанты(Сульфазалин, Циклофосфан, аминохинолоны и др.);
• глюкокортикостероиды (пульс-терапия - высокие дозы - при выраженном воспалении) часто сочетаются с цитостатиками (Циклофосфамидом), могут применяться местно и внутрисуставно;
• хондропротекторы (защищают и восстанавливают хрящевую ткань);
• витамин D и препараты кальция.

Дополнительное лечение:

• плазмаферез - при неэффективности/недостаточности медикаментозного лечения;
• физиотерапия (электорофорез/фонофорез со стероидами, аппликации Димексида и т. д.);
• операция - коррекция суставных деформаций.

Диета при ревматоидном артрите

Разрушение костей (остеопороз) - серьезное осложнение ревматоидной патологии. Диета, обогащенная кальцием, включает:

• молочные продукты (сыры, молоко, творог, сметана);
• орехи (миндаль, грецкие и др.);
• листовая зелень.

Ограничиваются:

• сладкое (мороженое, выпечка и т. д.);
• белый хлеб;
• жирные блюда.

Лечебное питание исключает:

• аллергенные продукты;
• кофе, какао;
• свинина;
• картофель, помидоры, баклажаны;
• специи;
• копчености, консервы;
• алкоголь.

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит ревматоидный артрит?

Оптимальный лечебный комплекс назначает врач-ревматолог.

Ревматоидный артрит - удел пожилых?

Неверное утверждение. Ревматоидное поражение нередко наблюдается у детей. При этом у малышей недуг часто протекает сложнее.

Как принимать НПВС?

Дозировку и схему приема определяет лечащий врач. Данная группа вызывает ряд серьезных побочных последствий, их комбинация нежелательна.

Чем лечить недуг дома?

Для домашнего лечения доступно приготовление мазей (скипидарная, яично-камфорная и др.), отваров (березы, бузины и т. д.), настойки каштана. Эффективный при ревматоидной патологии настой лаврового листа следует принимать с осторожностью. Благоприятно воздействует включение в рацион проросшей пшеницы. Методы лечения в домашних условиях оговариваются с врачом.

Как протекает ревматоидный артрит при беременности?

Беременность благоприятно сказывается на течении ревматоидной патологии: нивелируется симптоматика. Однако высокий показатель ревматоидного фактора требует приема агрессивных средств, зачастую влияющих на плод. При ярко выраженном ревматоидном артрите беременность лучше отложить до улучшения состояния и понижении лабораторных показателей.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит?

Современная терапия способна продлить период улучшения, минимизировать частоту обострений и предупредить развитие деформаций.

Ревматоидный артрит - тяжелейшая патология, ведущая к потере (частичной или полной) трудоспособности и невозможности самообслуживания. Лечение ревматоидного артрита длительное с регулярным повторением медикаментозных курсов, физиопроцедур. Ранняя диагностика, коррекция питания, соответственно патологии, отказ от курения и алкоголя, ограничение физических нагрузок помогут усилить эффективность лечения и продлить временное улучшение.

www.infmedserv.ru

Ревматоидный артрит

Это воспалительное заболевание, имеющее хроническую форму. Изначально поражается один сустав. Но в некоторых случаях болезнь может охватывать сразу несколько. Чаще всего недуг начинает свой путь от мелких суставов кистей или стоп. Однако встречается и изначальное поражение локтевых, коленных, височно-нижнечелюстных, тазобедренных соединений.

К сожалению, прогрессирующий недуг приводит к необратимым процессам в суставах. Заболевание остается навсегда, постепенно ухудшая состояние костей. Поэтому достаточно остро встает вопрос: как лечить ревматоидный артрит? Ведь периодически недуг дает о себе знать различными обострениями.

Достаточно остро пациент реагирует на травмы, переохлаждения, климатические условия, стрессы, физическую нагрузку, инфекции. В процессе болезни поражаются и внутренние органы. Это, как правило, почки, кровеносные сосуды, сердце, нервная система, легкие. Осложнения возникают на любой стадии недуга. Данные последствия в большинстве обратимы, если пациент не занимается самолечением и вопрос, как лечить артрит, обсуждает изначально с врачом.

Основные причины недуга

Источником развития заболевания может послужить один (или несколько) из факторов:

• Генетическая предрасположенность. По наследству передается не само заболевание, а нарушение в работе иммунной системы. Неправильная реакция на инфекции может стать причиной возникновения артрита.
• Стресс психо-эмоционального характера и физические нагрузки. Нередко к недугу приводят роды, аборт. Неблагополучие в социальной или семейной сфере могут привести к заболеванию. Провоцируют появление артрита и лучевые, химические, токсические воздействия на организм.
• Инфекции. На сегодня выявлены несколько агентов, способных стать толчком к развитию недуга. Некоторые их них: вирусы герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ретровирусы, микоплазма. Но ни один не может стать единственной причиной недуга. Это своеобразный пусковой механизм, подключающий другие факторы.

Посещение врача

Впервые столкнувшись с грозным недугом, пациенты испытывают растерянность. Как лечить артрит пальцев рук? (Как ранее отмечалось, зачастую это первые суставы, которые поражает болезнь.) Главное, не паниковать.

Лечение артрита станет успешным только в том случае, если начато оно вовремя. Поэтому те, кто не желает становиться инвалидом, в обязательном порядке должны посетить врача-ревматолога. А пока разберем, как лечить артрит пальцев.

Медикаментозные способы

Современные врачи способны предложить множество эффективных способов борьбы с недугом. Данные меры могут избавить от проблем в суставах на длительный период. Медик-профессионал не только подберет необходимую терапию, но и подробно объяснит, как лечить артрит и артроз. Методы борьбы с недугом состоят из следующих этапов:

• Диагностика. Определяется вид артрита, основные причины его возникновения.
• Назначение антибактериальных лекарств.
• Применение нестероидных и гормональных мазей, таблеток. Могут включаться внутрисуставные инъекции. Их действие заключается в снятии воспаления и снижении болевого синдрома. Зачастую выбор врача останавливается на применении таких медицинских средств:

  — «Диклофенак» — гель;
  — капсулы «Целебрекс»;
  — таблетки и мазь «Найз»;
  — инъекции или таблетки «Мовалис».

• Восстановление ткани хряща. Это очень длительный процесс. Поэтому стоит набраться терпения. В роли восстанавливающих средств применяют хондропротекторы «Терафлекс», «Артрон Хондрекс».
• Физиотерапия. Ускорить выздоровление с последующим закреплением результатов позволят следующие процедуры:

  — лечебный массаж;
  — грязелечение;
  — ультразвук;
  — прогревание;
  — магнитотерапия.

• Лечебная гимнастика. Рекомендуются занятия в бассейне или же специальный комплекс упражнений. Данный метод допустим в фазе ремиссии.
• Диета. Для остановки дальнейшего прогрессирования недуга следует обогатить свой рацион антиоксидантами и витамином Е.
• Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, идущая в ход лишь при нерезультативном медикаментозном лечении. Во время операции пораженный сустав заменяется протезом.

Следует отметить, что все методы борьбы с недугом сугубо индивидуальны. Лечение, подошедшее одному пациенту, не всегда пойдет во благо другому. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Все методы и вопросы о том, как лечить артрит суставов, должны обязательно обсуждаться с врачом.

Народные средства

Данные меры не могут выступать самостоятельным лечением. Однако их применение может благоприятно повлиять на ход болезни. Но не забывайте, перед тем как лечить артрит народными средствами, обязательно прислушайтесь к совету врача.

Такая медицина действительно способна помочь пациенту. Особенно если наряду с использованием народных средств вести правильный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой.

Сабельник болотный

Людям, стремящимся найти ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, народная медицина советует именно вышеназванную траву. Ее применяют как настойку для приема внутрь, так и в виде мази. Результаты от применения достаточно эффективны.

• Настойка сабельника. Корень растения следует разрезать вдоль. Тщательно измельчить. Полученные кусочки должны иметь размеры около 1 см. Приблизительно 200 г подготовленного корня необходимо залить водкой (1 л). Используйте стеклянную тару. Три недели состав должен настаиваться. Затем раствор следует процедить. Корни тщательно отжать. Принимать средство рекомендуется до еды, приблизительно за полчаса. Однократная доза - 1 ст. л. Пропив настойку 4-6 недель, обязательно нужно сделать перерыв длительностью в месяц. Сохранять раствор рекомендовано плотно закрытым, в темном месте. Температура - комнатная.
• Мазь из настойки сабельника. Изготовление происходит на водяной бане. Возьмите гусиный (свиной) жир и соедините с настойкой сабельника (10:1). Полученную мазь следует втирать в поврежденные суставы на ночь. Обязательно не забывайте укутывать больные места теплыми полотенцами.

Хвойные настои

Как лечить артрит? Только комплексными методами. Народная медицина советует применять для борьбы с ревматоидным артритом противоопухолевые и иммуномодулирующие средства. Отличным снадобьем является настой из хвои. Он направлен на укрепление иммунитета.

Измельчите иголки хвои. Полученный ингредиент, в размере 0,5 стакана, залейте кипятком. Последнего потребуется 1 литр. Минут 15-20 смесь должна настаиваться. Долейте к ней 1 литр остуженной кипяченой воды. Настой процедите. Далее отправьте его в холодильник часов на 5-6. Осторожно, не взболтав осевший осадок, слейте настой. Доза данного снадобья - 0,5 стакана. Выпивайте указанное количество настоя 5-6 раз на протяжении дня. При желании можно добавить в средство мед, сахар, лимонный сок.

Народная мазь

Различных методов решения возникшей проблемы множество. Достаточно эффективным способом, позволяющим ответить на вопрос, как лечить артрит рук, является лечебная мазь. Для ее изготовления понадобится 1 желток яйца, скипидар - 1 ч. л. — и столько же уксуса (яблочного). Тщательно смешав ингредиенты, вы получите необходимую мазь. Данное средство следует втирать в поврежденные суставы.

Компресс из луковицы

Достаточно действенный способ для лечения артрита.

На меленькой терке измельчите одну среднюю луковицу. Полученная кашица и есть удивительная панацея. Примерно на полчаса накладывайте полученный состав на поврежденные суставы. Повторять процедуру рекомендуется несколько раз за день.

Согревающая ванночка

В поисках ответа на вопрос, как лечить артрит, большинство людей внимательно изучают народные средства. Врачи не исключают применение подобных снадобий, как вспомогательную терапию. Главное помнить, что использование каждого метода должно быть решено с доктором.

Достаточно действенным способом является согревающая ванночка. Для нее следует запастись эфирным маслом сандала, календулы или зверобоя. Их легко можно приобрести в аптеке. В теплую воду добавьте несколько капель эфирного масла. Погрузите в жидкость поврежденные артритом руки минут на 15-20.

Картофельный настой

Взяв один сырой картофель, тщательно измельчите его. Можно использовать мелкую терку. Полученную кашицу залейте стаканом кефира. Данное снадобье следует применять по определенной схеме.

Так, первую декаду (10 дней) выпивайте настой ежедневно. Во вторую - лекарство применяется через день. Во время третьей декады пейте напиток через 2 дня.

Таким образом, курс растягивается на 2 месяца. Картофельный настой позволяет избавиться от болей на достаточно длительное время. Но, к сожалению, симптоматика может вернуться. Поэтому рекомендуется спустя время проводить повторный курс в целях профилактики.

Компрессы из лютика

Еще один прекрасный способ, показывающий, как лечить коленный артрит - это применение согревающих повязок. С данным методом нужно быть очень осторожным. Накладывать компресс на поврежденное колено необходимо лишь на 2 часа. В противном случае сильнейший ожог вам гарантирован.

Для изготовления компресса понадобится горсть цветов лютика. Разотрите их, чтобы образовался сок. Такую кашицу наложите на поврежденный сустав. Обмотайте компресс полиэтиленом. Старательно закрепите повязкой. Спустя 1-2 часа (время варьируется в зависимости от тяжести недуга) компресс следует снять.

На коже после этого средства останется небольшой ожог. На следующий день место покроется волдырями. Не стоит их прокалывать. Обмотайте чистой марлей, поскольку они будут мокнуть. Знахари обещают, что волдыри совершенно безболезненны, поэтому не стоит их страшиться. Зато с их исчезновением с покрова кожи полностью пройдет артрит.

Если волдыри не появились на следующий день, то, к сожалению, процедуру необходимо повторить вновь.

Заключение

В обязательном порядке обсуждайте все вопросы того, как лечить артрит, со своим лечащим врачом. Это позволит избежать неприятных осложнений и последствий. Ведь только доктор способен правильно диагностировать недуг, исключить индивидуальную непереносимость, учесть взаимодействие различных средств. Поэтому запомните, использование любых рецептов без консультации с врачом — это огромный риск приобрести «букет» осложнений.

www.syl.ru

Лечение ревматоидного артрита

Как лечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита:

1. Адекватную базисную терапию.
2. Симптоматические препараты.
3. Лечебную гимнастику.
4. Изменение образа жизни и диету.
5. Ортопедические средства.
6. Массаж и физиопроцедуры.
7. Санаторно-курортное лечение.

Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

То, чем лечить ревматоидный артрит, должен подбирать специалист. Сегодня проблемой лечения занимаются врачи ревматологи, на прием к которым пациент должен попасть как можно скорее.

Препараты

Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион.

Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий:

1. Симптоматические средства – купируют воспаление и боль. Должны применяться короткими курсами только в период высокой активности болезни. К этим препаратам относятся НПВС и глюкокортикостероиды.
2. Базисная терапия ревматоидного артрита – включает применение цитостатиков. Раньше для этих целей также использовали препараты золота. Принимается постоянно и помогает избежать обострений и замедлить деструктивный процесс.
3. Биологическое лечение ревматоидного артрита – наиболее новые препараты, представляющие собой моноклональные антитела. Дорогостоящее, но эффективное лечение. Применяется при неэффективности базисных средств.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств.

Симптоматические средства

Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидныйпроцесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление.

Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

• Снизить активность воспалительного процесса.
• Эффективно уменьшить боль и скованность в суставах.
• Снять другие симптомы воспаления – отечность, покраснение, ограничение подвижности.
• Купировать некоторые внесуставные проявления болезни – лихорадку, плеврит, перикардит.

Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений.

Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам.

Важно помнить, что симптоматические средства не влияют на прогноз, не уменьшают темпов прогрессирования болезни и не снижают частоту обострений. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – очень большая группа препаратов, которые относятся к различным химическим соединениям. Объединяются средства общим механизмом действия:

• Лекарства попадают в очаг воспаления и связываются с ферментом – циклооксигеназой.
• Они блокируют это вещество и препятствуют его работе.
• Из-за этого не синтезируются новые медиаторы воспаления.
• Активность воспалительного процесса падает, симптомы исчезают.

Все препараты из этой группы способны вызывать побочные эффекты, поэтому их применяют с большой осторожностью. К нежелательным лекарственным реакциям относятся:

1. Поражение слизистой оболочки желудка с формированием язв.
2. Диспепсия, тошнота, рвота, диарея.
3. Угнетение различных ростков кроветворения.
4. Токсическое действие на почки и печень.
5. Поражение сердечно-сосудистой системы.

Для сведения к минимуму перечисленных побочных явлений были разработаны особые нестероидные препараты, которые называют селективными:

• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Эторикоксиб.

Эти лекарства вызывают меньше побочных эффектов. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол.

Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:

1. Гиперчувствительность к компонентам средства.
2. Аспириновая астма и другие формы аллергии на нестероидные препараты.
3. Кровотечение из язв ЖКТ.
4. Воспалительные заболевания кишечника.
5. Нарушение свертываемости крови.
6. Сердечная недостаточность.
7. Беременность и лактация.

Нестероидные лекарства выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. При эффективности наружных средств применять таблетки и уколы системно не требуется.

Глюкокортикостероиды

Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Эти средства являются аналогами наших собственных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции.

Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Наиболее популярный препарат из этой группы преднизолон способен вызвать такие нежелательные реакции:

• Задержка натрия и воды в организме, отеки, увеличение массы тела.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Повышение артериального давления.
• Тромбозы.
• Мышечная слабость.
• Остеопороз.
• Стероидные язвы желудочно-кишечного тракта.
• Различные симптомы диспепсии.
• Психические расстройства.
• Иммунодефицит и развитие инфекционных заболеваний.
• Общая слабость.
• Кожные инфекции.

Именно поэтому преднизолон системно при ревматоидном артрите применяют для купирования воспаления. Стоит оговориться, что иногда стероиды используют и в виде базисных средств при следующих ситуациях:

1. Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
2. Нет возможности использовать биологические препараты.

Преднизолон и его аналоги не применяют при:

• Активных инфекциях.
• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта в периоде обострения.
• Инфаркте миокарда.
• Хронической сердечной недостаточности.
• Надпочечниковой недостаточности.
• Сахарном диабете.
• Гипертонической болезни.
• Почечной и печеночной недостаточности.

Препарат преднизолон используется системно. Перечисленных побочных явлений можно избежать, применяя его аналоги в виде внутрисуставных инъекций – Дипроспан, дексаметазон.

Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.

Базисные препараты

Ключевую роль в терапии болезни сегодня имеют базисные препараты, устраняющие артрит, как лечить заболевание этими средствами, знают врачи ревматологи.

Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:

1. Курс лечения занимает неопределенно долгий срок.
2. Лекарства применяются постоянно в достаточно небольшой дозе.
3. Длительный прием препаратов эффективно воздействует на прогноз и активность болезни.
4. Симптомы купируются постепенно, спустя несколько месяцев после начал применения.
5. При неэффективности одних лекарств от артрита, врач старается назначить аналоги.
6. На фоне длительного приема базисных средств суставной синдром уменьшается, а системные явления должны полностью исчезнуть.

На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды.

Цитостатики

Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата.

Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Этот механизм позволяет купировать воспаление, но приводит к появлению неприятных побочных эффектов:

1. Поражение центральной нервной системы, головокружение и слабость.
2. Анемия, подавление образования лейкоцитов и тромбоцитов. Геморрагические явления.
3. Лекарственный пневмонит и фиброз легких.
4. Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
5. Нефропатия, нарушение функции печени.
6. Иммунодефицит и присоединение инфекций.
7. Аллергические реакции.
8. Повышение температуры тела.

При появлении перечисленных эффектов врачи стараются заменить метотрексат на аналоги – лефлуномид и сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса.

Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:

• Аллергия на препарат.
• Имеющийся иммунодефицит.
• Снижение гемоглобина ниже нормы.
• Лейко- и тромбоцитопения.
• Лейкозы – онкологические заболевания крови.
• Тяжелые болезни печени и почек.

Препараты золота

Аналогом цитостатической терапии является применение лекарств на основе золота – ауротиомалата и ауротиоглюкозы. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом.

На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов:

• Сыпь на коже и слизистых.
• Язвенное поражение слизистой ротовой полости.
• Выпадение волос.
• Подавление всех ростков кроветворения.
• Нейропатии.
• Воспаление плевры.
• Поражение почек и печени.

Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев.

Существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита.

Препараты золота могут быть назначены только врачом ревматологом. Специалист должен рассмотреть применение других, более эффективных средств, и только после этого применять эти лекарства.

Биологические генно-инженерные препараты

Многие ученые на сегодняшний день пытаются найти более эффективные способы лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, препараты нового поколения называются биологическими генно-инженерными средствами.

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными.

Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:

1. Применяются парентерально. Чаще в виде подкожных или внутривенных инъекций.
2. Действуют длительно. Инъекции осуществляют короткими курсами, после чего делают длительный перерыв.
3. Эффективно снимают симптомы любых ревматических заболеваний, включая ревматоидный артрит.
4. Очень хорошо переносятся, крайне редко вызывают побочные реакции.
5. Обладают крайне высокой стоимостью. Пациенты редко могут позволить себе эти препараты, поэтому местные органы здравоохранения часто оплачивают такое лечение определенным категориям больных.

Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости.

Эффективность лечения

Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

• Низкий показатель по DAS-28.
• Число болезненных и припухших суставов не более одного.
• Низкий уровень C-реактивного белка.
• Пациент оценивает свое состояние, как удовлетворительное.

Данные показатели могут говорить об успешности проводимого лечения. Если они не достигаются, необходимо продолжать подбор эффективной терапии болезни.

moyskelet.ru

Особенности патогенеза ревматоидного артрита

Направления терапевтической тактики этого заболевания определяется его патогенезом. При блокировании патогенетических звеньев достигается лечебный эффект средств медикаментозного лечения.

Хронический воспалительный процесс при ревматоидном артрите имеет такие ключевые моменты:

1. Активация иммунных клеток, в число каких входят В- и Т-лимфоциты, макрофаги, и их последующая пролиферация. Это провоцирует выделение медиаторных молекул — факторов роста и адгезии, цитокинов. Кроме того, синтезируются аутоантитела и формируются иммунные комплексы.
2. Перечисленные процессы стимулируют ангиогенез, в результате которого образуются новые капилляры. Также активируется пролиферация в синовиальной оболочке. Активируется ЦОГ-2 (циклооксигеназа второго типа), что вызывает возрастание биосинтеза молекул простагландинов.
3. В дальнейшем развивается воспалительная реакция, выделяются ферменты протеолиза, активируются остеокласты — начинается процесс деструкции хрящевой и костной ткани суставов, возникают деформации.

Исходя из звеньев патогенеза и определяется курс медикаментозной терапии. Возможно два направления лечения препаратами:

• иммуносупрессия с целью подавления функциональной активности иммунных клеток;
• блокирование биосинтеза медиаторных молекул путем ингибирующего воздействия на ЦОГ-2.

Тактика терапевтической коррекции ревматоидного артрита

Ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, предполагает такие направления терапии:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• ортопедические меры;
• методы реабилитации.

Терапия ревматоидного артрита преследует достижение следующих целей:

1. Устранение клинических проявлений ревматоидного артритов и достижение снижения активности заболевания вплоть до полной ремиссии.
2. Снижение скорости прогресса изменений структуры и функции хрящевой и костной тканей суставов.
3. Коррекция качества жизни пациента, восстановление и сохранения работоспособности.

Цели могут видоизменяться - на это влияет продолжительность течения самого заболевания. Ремиссия достижима на ранних сроках болезни - до года. Если же заболевание продолжается долго, то вероятность достижения полного выздоровления существенно ниже. В этом случае большее внимание должно уделяться методом ортопедии и реабилитации.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, лекарственная терапия ревматоидного артрита направлена, с одной стороны, на подавление активности иммунитета, а с другой — на блокирование синтеза медиаторных молекул. Первый уровень воздействия, несомненно, является более эффективным, поскольку влияет на самое глубокое звено патогенеза.

Иммуносупрессорная терапия является основой в процессе избавления от ревматоидного артрита. В качестве иммуносупрессоров выступают такие группы препаратов:

1. Биологические средства.
2. Глюкокортикостероидные препараты.

Применение иммуносупрессоров в лечении заболевания характеризуются медленной скоростью клинически заметного эффекта. Она может составлять от нескольких суток до месяцев. Несмотря на низкую скорость наступления эффекта, он отличается выраженностью и стойкостью. При этом наблюдается торможение процессов деструкции в суставах.

На уровне блокирования биосинтеза медиаторов воспаления действуют также глюкокортикостероиды и еще — противовоспалительные средства нестероидной природы (НПВС). Клинически значимый эффект противовоспалительного лечения достигается быстрее — для его достижения достаточно пары часов. Но такое лечение купирует симптоматику временно и не способно остановить деструктивные процессы в суставных тканях.

Базисные препараты являются главным ответом на вопрос, чем лечить ревматоидный артрит. Если у пациента нет противопоказаний к их назначению, то базисные лекарства назначаются в любом случае. Применение препаратов на ранней стадии способствует достижению лучших отдаленных результатов. Такое явление носит название “терапевтического окна”, оно обозначает временной период, когда прием медикаментов наиболее эффективен для достижения ремиссии.

Базисные противовоспалительные средства имеют такие характеристики:

1. Подавление пролиферации и активности иммунных клеток.
2. Подавление деления фибробластов и синовиоцитов.
3. Сохранение стойкого результата лечения даже после отмены медикамента.
4. Задержка распространения эрозивного процесса в суставной ткани.
5. Индукция клинической ремиссии.
6. Низкая скорость достижения клинического эффекта (от одного до трех месяцев).

Базисные противовоспалительные средства подразделяются на медикаменты первого ряда и медикаменты второго ряда. Лучшим соотношением эффективности применения и переносимости препаратов пациентами при лечении обладают лекарства из первой группы, поэтому они назначаются чаще.

В число препаратов первого ряда входят:

• Метотрексат;
• Лефлуномид;
• Сульфасалазин.

Данные препараты вызывают стойкое улучшение состояния пациентов с ревматоидным артритом. Их назначают на период не меньше полугода. Продолжительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента. Средний срок курса терапевтической коррекции одним препаратом составляет от 2 до 3 лет. Специалисты рекомендуют неопределенно долгое назначение поддерживающих доз базисных препаратов с целью сохранения положительного клинического эффекта.

В случае низкой эффективности монотерапии одним базисным средством врач подбирает эффективную комбинацию нескольких препаратов. Среди самых действенных сочетаний можно выделить такие:

1. Метотрексат, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин.
2. Метотрексат, Сульфасалазин.
3. Метотрексат, Циклоспорин.
4. Метотрексат, Лефлуномид.

В случае комбинированного приема используются средние дозировки базисных препаратов. В таком случае схема лечения подбирается так, чтобы вероятность проявления побочных эффектов была минимальной.

Биологические средства

Чем лечат ревматоидный артрит, кроме базисных средств? Довольно успешно применяются биологические препараты. В их число входят средства, которые производятся с применением биотехнологических достижений. Биологические препараты точечно блокируют ключевые точки патологического процесса. В число этих лекарств входят следующие:

• Ритуксимаб;
• Инфликсимаб;
• Абатасепт;
• Анакинра.

Биологические средства отличаются выраженным клинически значимым эффектом и результативно тормозят деструктивные процессы в суставных тканях. Также для них характерно быстрое достижение действия — несколько дней. Кроме того, биологические препараты потенцируют эффект средств базисной противовоспалительной терапии.

Однако, для биологических препаратов характерны и побочные действия. К ним относятся:

• угнетающее действие на противоопухолевый и противоинфекционный иммунитет;
• высокий риск реакций гиперчувствительности и индукции аутоиммунных процессов.

Биологические препараты чаще применяются в случае низкой эффективности или плохой переносимости средств базисной терапии.

Глюкокортикостероидные средства

Эта группа препаратов отличается выраженным противовоспалительным эффектом, который объясняется блокированием биосинтеза медиаторных молекул воспаления — простагландинов и цитокинов, снижением скорости пролиферации благодаря действию на клеточный генетический аппарат.

Эффект глюкокортикостероидов отличается высокой скоростью и дозозависимостью. Их прием может спровоцировать серьезные побочные реакции, вероятность которых возрастает при повышении дозировки. В число побочных действий входят:

• эрозии слизистой выстилки желудочно-кишечного тракта;
• синдром Иценко-Кушинга медикаментозной природы;
• стероидный остеопороз.

Глюкокортикоиды не обеспечивают достаточный контроль за течением заболевания, поэтому их назначают совместно со средствами базисной терапии. Стероидные препараты могут назначаться как системно (внутривенные инъекции), так и локально (периартикулярное и внутрисуставное введение).

Нестероидные противовоспалительные средства

В современной медицине постепенно снижается значение НПВС в лечении ревматоидного артрита, поскольку появляются новые действенные схемы патогенетического лечения. Эффект применения нестероидных противовоспалительных средств возможен в результате блокирования фермента циклооксигеназы, который является ключевым в процессе биосинтеза молекул простагландинов. В результате уходят клинические симптомы воспаления, но течение заболевания не прекращается. Поэтому НПВС назначают совместно со средствами базисной терапии.

Нестероидные препараты оказывают и ряд нежелательных эффектов, в число которых входят:

• эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
• нефротоксическое действие;
• гепатотоксическое действие.

При ревматоидном артрите назначаются такие противовоспалительные средства нестероидной природы:

1. Диклофенак.
2. Целекоксиб.
3. Нимесулид.
4. Мелоксикам.
5. Лорноксикам.
6. Ибупрофен.

НПВС могут применяться в инъекционной, таблетированной, местной формах.

Немедикаментозные методы лечения

В их число входят физиотерапия, массаж, диетотерапия и применение средств народной медицины. С их помощью возможно улучшить состояние пациента, но они неэффективны при отрыве от медикаментозной терапии. Только лечение препаратами может действовать на патогенез заболевания и приводить к стойкой ремиссии.

Ортопедические методы лечения, которые включают применение ортезов, хирургические способы коррекции деформаций, меры реабилитации наиболее важны на поздних этапах течения болезни. Они необходимы для улучшения функционального состояния суставов и коррекции качества жизни пациента.

Средства народной медицины в терапии ревматоидного артрита

Народные методы можно применять только после рекомендации врача. В число действенных средств народной медицины входят следующие:

1. Картофельный компресс. Чтобы приготовить такой компресс, сырой картофель нужно натереть, поместить в сито, а затем опустить его на несколько секунд в только что вскипевшую воду. Переложить кашицу в тканевый мешочек, положить на затронутые болезнью суставы на ночь под пленку и бинт. Рекомендовано каждодневное проведение манипуляции на протяжении целой недели.
2. Хвойный бальзам. Чтобы подготовить такое средство, следует взять 40 грамм веточек сосны, столовую ложку луковой шелухи, зубчик чеснока и две столовые ложки ягод шиповника. Компоненты залить кипятком в количестве двух литров, подогревать на медленном огне на протяжении 30 минут. Оставить на сутки. Полученный настой необходимо процедить, а потом выпивать до одного литра в день.
3. Листья растений. Для избавления от боли в суставах можно применять свежесорванные листья капусты, мать-и-мачехи или лопуха. Сначала их нужно промять в руках, а потом приложить к пораженным суставам. После этого завернуть тканью и оставить на ночь.

Роль правильного питания в лечении ревматоидного артрита

Для успешной коррекции и закрепления результата лечения ревматоидного артрита нужно корректировать привычный рацион питания. Важно ежедневно употреблять такие продукты, как:

• спаржа;
• яблоки;
• вишня;
• рябина;
• брусника;
• смородина;
• облепиха;
• кизил;
• арбуз;
• кисломолочные продукты и молоко;
• яйца;
• рыбные и мясные блюда на пару или отварные;
• овощи, зелень;
• крупы: гречневая, пшенная, овсяная;
• отрубной хлеб.

При этом нужно отказываться от жирного, копченого, соленого и острого, снижать потребление пряностей, мучного, алкоголя, шоколада и кофе.

Комплексный подход к лечению ревматоидного артрита позволит добиться снижения скорости развития деструктивных процессов в суставах или же полной ремиссии. Важно соблюдать все рекомендации врача и корректировать курс терапии болезни только после его назначений.

Ревматоидный артрит - системная патология соединительных тканей с аутоиммунным патогенезом и неясной этиологией, преимущественно поражающая мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. В клинической картине заболевания присутствуют как суставные, так и внесуставные признаки. Для ревматоидного артрита характерно симметричное вовлечение сочленений в патологический процесс, приводящее и их выраженной деформации. Заболевание проявляется серозитами, образованием подкожных узелков, лимфоденопатиями, васкулитами.

Внесуставные проявления

Системные признаки выражены более ярко при (наличие в крови ) форме патологии. В воспалительный процесс всегда вовлечена скелетная мускулатура - межкостная, разгибатели предплечья, прямые бедренные и ягодичные мышцы. Наблюдается выраженная атрофия, снижается мышечная сила, тонус.Кожные покровы становятся сухими, истончается эпидермис, учащаются кровоизлияния в мягкие ткани, подкожную клетчатку. Гангрена дистальных фаланг возникает в результате формирования мелких некротических очагов в подногтевой области.

Специфическое внесуставное проявление заболевания - образование подкожных соединительнотканных узелков размером 5-20 мм. Они плотные, округлые, подвижные, множественные или единичные, безболезненные при пальпации. Расположение узелков симметрично или асимметрично на предплечьях и в затылочной области. Образования нередко обнаруживаются в миокарде, легких, сердечных клапанах. Формирование узелков указывает на ревматическую атаку, а их рассасывание свидетельствует о достижении устойчивой ремиссии. Для ревматоидного артрита характерны крайне тяжелые поражения внутренних органов:

• лимфоаденопатии (увеличение лимфатических узлов);
• желудочно-кишечные патологии - энтериты, колиты, амилоидоз слизистых прямой кишки;
• нейропатии, полиневриты, диффузный фиброз, пневмониты, альвеолита, бронхиолиты;
• гломерулонефриты, амилоидозы.

Вовлечение магистральных кровеносных сосудов становится причиной развития миокардита, гранулематозного аортита, перикардита, эндокардита, артериита коронарных сосудов. При ревматоидном артрите не редок васкулит, а также висцеропатии. Клинически они проявляются полиморфной сыпью, изъязвлениями, носовыми, маточными кровотечениями, тромботическим синдромом.

Диагностика

Наличие воспалительного процесса в организме может быть установлено даже по результатам . При ревматоидном артрите в ней увеличивается количество лейкоцитов (больше 9*109/л), продуцируемых иммунной системой на фоне незначительного снижения эритроцитов.Повышается скорость оседания эритроцитов - 15 мм/с. Но наиболее информативны биохимические исследования крови:

• наличие ревматоидного фактора и его количественное содержание;
• концентрация С-реактивного белка;
• – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида.

С помощью пункции производится для исследования ее состава. На раннем этапе развития патологии информативно УЗИ, позволяющее выявить даже незначительные деструктивные изменения в соединительнотканных структурах. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализированы признаки Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

В используются физиотерапевтические процедуры, классический, точечный, вакуумный массаж, гирудотерапия, минеральные воды, ЛФК.