Норма эозинофилов в 4 месяца. Причины повышения эозинофилов в крови у ребенка

Небольшой бланк с результатами общего анализа крови. В этих цифрах и процентах сложно что-то понять, не имея медицинского образования. Однако нет ничего страшного в том, что любой родитель начнет ориентироваться в основных параметрах исследования. Поэтому сегодня разговор пойдет о том, какая должна быть норма эозинофилов в крови у детей, что это за клетки, за что они отвечают и что делать, если результаты анализов в карточке вашего малыша не совпадают с нормой.

Для чего нам эозинофилы?

Для начала отметим, что эозинофилы входят в популяцию белых кровяных клеток – лейкоцитов. В бланке анализа лейкоциты указаны как число клеток х10*9/л. Так как эозинофилы являются частью лейкоцитов, то в бланке норма эозинофилов в крови у детей указывается в процентном соотношении.

В лабораторной диагностике для определения клеток применяется краситель эозин. Он отлично впитывается эозинофилами, за что они и получили свое название.

В их обязанности входит:

Норма может колебаться от 1 до 5%. Это характерно как для новорожденных, так и для взрослых детей. Существует оптимальное значение эозинофилов, характерное для каждого возврата.

При рождении - 2,2%,
4 недели – 2,8%
2 года – 2,6%
4 года – 2,8%
6 лет – 2,7%
10 лет 2,4%

Оговоримся, что это «идеальное» значение, но в зависимости от условий взятия крови оно может быть выше или ниже, но обязательно в диапазоне нормальных значений. Какие это условия? Известно, что норма эозинофилов в крови у детей увеличивается на 15% утром и вечером. Это связано с работой надпочечников. Поэтому кровь рекомендуют брать рано утром натощак.

Если эозинофилов больше чем нужно.

Такая ситуация называется эозинофилией. В зависимости от возраста малыша у нее могут оказаться различные причины.

Для детей от рождения до 6 месяцев:

резус-конфликт и последующая за ним гемолитическая болезнь новорожденных;
атопический дерматит, который нередко дебютирует в этот период;
сывороточная болезнь;
инфицирование стафилококком и заболевания с ним связанные.

От 6 месяцев до 3 лет:

лекарственная и пищевая аллергия;
гельминты;
атопический дерматит.

После 3 лет:

гельминты (острицы, лямблии, трихинеллы, власоглав, эхинококк);
аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, поллинозы;
атопический дерматит;
бронхиальная астма;
аутоиммунная патология (узелковый периартериит, склеродермия очаговая и системная, волчанка, ревматоидный артрит);
лейкозы;
некоторые инфекционные болезни.

Если клеток не хватает.

Это более редкое явление, чем повышение эозинофилов. Такое состояние называют эозинопенией. Она встречается:

На фоне эндокринной патологии (надпочечников и щитовидной железы);
При тяжелой инфекции гнойного характера, которая вызывает большие изменения в лейкоцитарной формуле. В этом случае вначале иммунитет бурно реагирует, повышая количество циркулирующих в крови форм лейкоцитов. А затем этот запас истощается, и мы можем наблюдать наряду с эозинопенией снижение всех показателей крови;
Интоксикация тяжелыми металлами. Для детей это мышьяк, пары ртути от разбитого градусника, свинец;
При хирургической патологии (аппендицит у детей, острый живот);
В разгаре лейкоза.

Что делать дальше?

Несмотря на все разнообразие представленной патологии, на практике чаще всего результаты анализов указывают на аллергическую реакцию или присутствие в организме глистов. Для выявления истинной причины дополнительно педиатр назначает.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.

Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка . Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.

Функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.

Функциями данных клеток являются:

фагоцитарная;
антитоксическая;
антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.

Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.

Показатели содержания

Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.

Нормальные параметры

У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.

Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%. Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания. Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.

Отклонения и их причины

Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.

Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов

Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.

Лечение

Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.

Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.

Пониженные и повышенные эозинофилы в крови у ребенка – крайне важный показатель здоровья развивающегося организма, который при необходимости сигнализирует о проявлении целого ряда болезней различной этиологии. Данные клетки представляют собой разновидность лейкоцитов, которые осуществляют ликвидацию множественных патогенов, проникших через барьеры иммунной системы.

Перемещение с помощью ложноножек, небольшая масса, а также обтекаемая форма тельца в совокупности способствуют более беспрепятственному и активному внедрению защитных зернистых структур в воспаленные ткани с дальнейшим подавлением возбудителей недуга. О чем же может поведать уровень содержания эозинофилов? На какие аспекты гематологического анализа необходимо обратить внимание для правильной интерпретации результатов?

Таблица с допустимыми показателями

В итоговых бланках диагностики крови результаты выражаются в 2-х формах: одна из них предполагает количественный подсчет отдельных эозинофильных клеток, располагающихся в 1 мл биоматериала, а другая – процент от общего числа всех лейкоцитов. Для того чтобы не запутаться в обозначениях, рекомендуется обращать внимание на единицы измерения, указанные в скобках:

Иногда защитные гранулоциты обозначаются как латинское сокращение «ЕО». Выявление крайне малого отклонения эозинофилов от заданных показателей, например, на сотые или десятые доли, обычно не представляет повода для беспокойств. Нередко в выданных результатах родители могут увидеть несоответствие содержания многих форменных элементов крови прописанным нормативам.

На самом деле в сравнительных лабораторных таблицах часто указываются допустимые вариации только для взрослого человека. Поэтому расшифровать выписку детально сможет именно педиатр, знакомый с особенностями каждой возрастной категории несовершеннолетних пациентов и их показателями.

Причины повышенного содержания клеток

Патологическое повышение эозинофилов в крови у ребенка до 2–3 лет может свидетельствовать о болезнях преимущественно воспалительного, аутоиммунного или инфекционного характера:

стафилококк;
анемия;
бронхиальная астма;
туберкулез;
колит;
гортанный стеноз;
атопическая экзема;
пневмония;
опухоль Вильмса (злокачественное поражение почек);
аллергический ринит;
отек Квинке;
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
скарлатина;
трахеит;
гемолитическое заболевание (распад кровяных телец);
сепсис, переданный от матери;
пемфигус (или пузырчатка);
корь;
аллергия на различные лекарственные препараты (встречается повсеместно);
ларингит;
карцинома;
лимфобластный лейкоз;
болезнь Ходжкина (разрастание крупных клеточных структур лимфоидной системы).

Если у беременной женщины при гестации наблюдался резус-конфликт (несовместимость матери и её дитя по резус-фактору), тогда показатель эозинофилов снова увеличивается.

Когда малыш заболевает ветряной оспой (ветрянкой), в его гематологическом анализе будет обозначен умеренно высокий уровень гранулоцитов

У детей старше 3–4 лет увеличение эозинофилов указывает уже на большее число патологий:

ангионевротический отек;
гастрит;
контактный дерматит;
мононуклеоз;
склеродермия (утолщение кожных покровов);
крапивница;
сенная лихорадка (аллергический ринит или насморк);
вульгарный псориаз;
панкреатит;
васкулит;
язва желудка;
гонорея;
лимфома;
системная волчанка;
синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, характеризующаяся сильным снижением тромбоцитов в крови и подавлением иммунной системы, которая проявляется исключительно у представителей мужского пола);
цирроз печени;
плеврит легких.

В числе наиболее распространенных числятся хламидии, аскариды, лямблии, нематоды, трихинеллы, анкилостомы, гистолитические амебы, токсоплазмы, бычий цепень, малярийные плазмодии, широкие лентецы и эхинококки. Заражение описторхами, в свою очередь, чревато наиболее тяжелыми последствиями, так как эти плоские черви располагаются преимущественно в желчном пузыре, поджелудочной железе и печени, подвергая их медленному разрушению. Чуть подробнее гиперэозинофилия описывается в этой статье.

Почему в крови понижены эозинофилы

Критически низкое содержание форменных элементов крови или полное их отсутствие называется эозинопенией. Она наблюдается на фоне следующих недугов:

запущенный лейкоз;
холецистит;
острая желчнокаменная болезнь;
отравление такими химическими элементами как мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, фенол, висмут и медь;
аппендицит;
нагноения;
первичная стадия инфаркта миокарда;
панкреатит;
варикозная экзема.

Если ребенок постоянно подвергается стрессу или периодическим эмоциональным потрясениям, дефицит эозинофилов покажет это с высокой долей вероятности

Естественные изменения количества форменных элементов

Если женщина предпочитает кормить новорожденного ребенка не грудным молоком, а исключительно покупными смесями на основе коровьего молока, тогда ей нужно быть готовой к тому, что иммунитет малыша может отреагировать на подмену природного поливитамина синтетической продукцией достаточно резко. Чаще всего неестественное питание приводит к аллергической реакции.

Перенесенная хирургическая операция тоже отражается на составе крови детей: минимум неделя реабилитации будет сопровождаться высокими эозинофилами без вреда для здоровья. Аналогичным образом действует принятие ряда медицинских препаратов, среди которых Папаверин, Аспирин и Пенициллин.

Юные девушки 11–14 лет, которые уже пережили менархе – первые месячные, могут обнаружить в лабораторной выписке превышение уровня эозинофильных лейкоцитов, что будет указывать на вполне нормальное функционирование перестраивающегося организма. Первые 2–3 дня менструального цикла отличаются максимальным скачком содержания эозинофилов в крови, постепенно их число будет уменьшаться и придет в норму спустя 5–7 дней.

Нередко регистрируется понижение защитных телец после изнурительных физических тренировок. За 2–4 дня до диагностики лучше воздержаться от активного образа жизни. Для того чтобы результаты гематологического исследования не подверглись искажению, рекомендуется следить за суточным потреблением детьми и подростками кондитерских изделий накануне процедуры – злоупотребление сладостями поспособствует временному изменению структуры биоматериала.

Важное дополнение ко всему вышесказанному: концентрация эозинофилов подвергается изменениям даже при отсутствии воздействия извне. Так, ближе к ночи показатель может превысить границу в 20–25%, утром и в первой половине дня параметр понижается до привычного уровня. По этой причине специалисты стараются назначать анализ крови максимум на 09:30 часов.

Лучше всего хотя бы на 2–3 дня до диагностики на эозинофилы попытаться стабилизировать рацион ребенка, внести в него преимущественно овощи, каши, фрукты, нежирные супы и салаты – это позволит очистить кишечник и кровь

Что делать при обнаружении отклонений?

Согласно мнению Комаровского Евгения Олеговича, известного украинского педиатра и ведущего медицинской программы, отцам и матерям не стоит подвергаться волнению в том случае, если на фоне небольшого повышения эозинофилов у их детей отсутствуют какие-либо подозрительные симптомы и жалобы на физиологическое состояние.

Необходимо без паники вновь посетить педиатра и, если нужно, инфекциониста, диетолога или аллерголога, задать интересующие вопросы. Скорее всего, ребенку могут назначить лабораторное исследование кала на глистную инвазию, а также биохимический анализ крови и проведение проб на аллергическую реакцию.

Если ни одна диагностическая процедура не подтвердила наличие патологий, значит, на протяжении следующих 4–6 месяцев можно не беспокоиться за состояние малыша. Когда придет время, с целью профилактики следует еще раз провести контрольный анализ. Подсчет количества эозинофилов осуществляется людьми практически вручную, поэтому исключать человеческий фактор тоже нельзя.

По показателям эозинофилов и степени отклонения их от нормы по возрасту оценивают состояние крови и иммунной системы человека в целом.

Норма эозинофилов, таблица

В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
абсолютное - количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

Отклонения от нормы

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

легкая – результаты анализа составляют;
умеренная – от 10 до 15;
тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчинылет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

гнойные инфекции, сепсис;
острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
отравление тяжелыми металлами;
длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Изменения лейкоцитарной формулы

Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Норма эозинофилов у детей

Эозинофилами называется одна из составляющих белых клеток крови. Эта часть лейкоцитов отвечает за немедленное связывание и поглощение болезнетворного чужеродного белка. Эозинофилы содержат в себе ферменты, способные его обезвредить.

Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.

Роль эозинофилов в организме ребенка

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Клетки обладают способностями:

Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Эозинофилы у детей: норма

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Эозинофилы у детей: отклонения от нормы

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Повышение эозинофилов: причины

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

Ощущается дефицит магния.
Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

наличие внутриутробной инфекции;
негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Хронический стресс.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 - 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам .

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия ) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей - 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
Реакция на введение антибактериальных препаратов.
Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром ) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

дерматиты при гиперэозинофильном синдроме

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана .

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 10 9 /л), называется эозинопенией . Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
Острый аппендицит;
Сепсис;
Травмы, ожоги, хирургические операции;
Первые сутки развития инфаркта миокарда;
Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.

Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Общий (клинический) анализ крови у ребёнка: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.

Просто об общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.

Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).

В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).

Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.

Таблица норм общего анализа крови у детей

Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.

Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

Подготовка ребенка к общему анализу крови

Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.

Физиологические меры подготовки ребенка к анализу

Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.

Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.

Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.

Психологическая подготовка детей перед процедурой забора крови

В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.

Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.

Расшифровка значений показателей ОАК

Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

Цветной параметр

Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основных значений у цветового показателя три:

гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно;

Лимфоциты

Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.

Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Прием гормональных препаратов.

Системная красная волчанка.

Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

Инфекции различной этиологии.

Гельминтозы и энцефалиты.

Отравление солями тяжелых металлов.

Базофилы

Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).

Нейтрофилы

Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

Большая часть бактериальных инвазий.

Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.

Стеноз почечной артерии.

Анемии разного типа.

Отравление органическими ядами.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса. Если лейкоцитов меньше нормы – это будет свидетельствовать о возможном развитии лучевого поражения, вирусных инфекций (краснуха, брюшной тиф, СПИД, гепатит, корь).

Гемоглобин

Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.

Врожденные пороки лёгкого или сердца.

Заболевания мочеполовой системы.

Моноциты

Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.

Инфекции различной этиологии.

Хирургическое оперативное вмешательство.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

Системная красная волчанка.

Ребенок родился недоношенным.

Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.

Эозинофилией называется увеличение в циркулирующей крови определённого типа лейкоцитов (эозинофилов). Она возникает в виде защитной реакции организма на появление во внутренней среде агентов с определенными характеристиками. Эозинофилию могут вызвать химические вещества, микроорганизмы и их фрагменты. Наиболее частое увеличение пула эозинофилов встречается у детей. Эозинофилия самостоятельным заболеванием не является. Она отражает нарушение постоянных показателей внутренней среды организма, его постоянства (гомеостаза). Исключением являются гемобластозы.

Что такое эозинофилы?

Лейкоциты, ядро которых имеет 2 доли, хорошо воспринимают краситель кислого спектра рН (эозин). Это определило название такого типа гранулоцитов. Крастный костный мозг – место образования эозинофилов. Они входят в состав иммунной системы организма. При созревании клетки проходят стадии от общего миелоидного прародителя до сегментоядерного эозинофила. Они обладают следующими способностями:

Значения нормальных показателей могут отличаться в каждой лаборатории. Их определяют реактивы, оборудование и единицы измерения в конкретном медицинском учреждении. Большинство лабораторий измеряет количество эозинофилов как процент от суммы всех лейкоцитов. Таким образом оценивается не общее количество клеток, а их доля среди других лейкоцитов. Необходимо понимать, что это значит, что при исследовании будет оценен только относительный показатель. При использовании этой методики нормальные значения могут составлять:

для детей 1 – 14 дней от 1 до 6 – 8%;
с 15 до 365 дней – от 1 до 5%;
с года до 2 лет 1 – 7%;
с 2 до 5 лет 1 – 6%;
от 5 до15 лет 1 – 4%;
старше 15 лет от 0,5 до 5%.

При использовании подсчёта абсолютных количеств эозинофилов в крови, единицей измерения является 10^9/л. При этом нормальными будут являться показатели:

у грудного ребенка (от первого дня жизни до года) – 0,05 – 0,4;
с года до 6 лет это значение составит от 0,02 до 0,3;
у детей старше 6 лет и взрослых нормальный уровень эозинофилов находится в пределах от 0,02 до 0,5.

Когда эозинофилы в крови повышены?

Повышенные эозинофилы можно обнаружить в крови, проведя исследование. Причины эозинофилии разнообразны. Превышение нормы эозинофилов можно обнаружить при наличии следующих патологических состояний:

Аллергические реакции и глистные инвазии являются причиной более 70% случаев эозинофилии у детей. В остальных случаях диагностика приведших к повышению уровня эозинофилов состояний будет проводиться между:

Коллагенозами. В случае наличия у пациента системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита и т.д. увеличение эозинофилов происходит в ответ на выработку патологических веществ собственным организмом.
Опухолевыми процессами. Причиной возникновения эозинофилии может стать наличие гемобластозов (эритремии, лейкоза, лимфогранулематоза и т.д.) и других (солидных) опухолей, имеющих значительную распространённость. Провоцирующими факторами является метастазирование и некротическое разрушение ткани (распад).
Иммунодефицитными состояниями. Такая эозинофилия будет наблюдаться при синдроме Вискотта-Олдрича.
Тропической эозинофилией. При этом состоянии инфекционный агент провоцирует увеличение количества эозинофилов на фоне особенных климатических условий (повышенного уровня влажности и температуры воздуха).
Стафилококковой инфекцией. Реакция эозинофилов в данном случае не является специфической.
Недостаточным поступлением в организм ребёнка магния.
Пониженным уровнем функционирования щитовидной железы.
Туберкулёзом.
Проведением антибиотикотерапии.
Экссудативными процессами различного происхождения.
Повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе и при вегето-сосудистой дистонии.

Лечение эозинофилии

Так как в большинстве случаев эозинофилия является реакцией организма на наличие заболеваний (кроме гемобластозов), для коррекции уровня лейкоцитов необходимо лечить именно их. После того как болезнь вернётся к состоянию ремиссии или будет излечена, показатели гранулоцитарного звена нормализуются самостоятельно.

При назначении лечения нужно помнить, что снижение уровня эозинофилов на фоне нарастания других признаков болезни может служить признаком не улучшения процесса, а значительным выходом эозинофильных клеток в ткани. Особенно часто это наблюдается при наличии экссудативного процесса.

Что нужно сделать при обнаружении у ребёнка эозинофилии?

Забота родителей о здоровье ребёнка должна находиться в зоне внимания педиатра. Особенно важным этот принцип является в первый год жизни. В это время ребёнок сталкивается ежедневно со значительным количеством чужеродных агентов, что может привести к распространённым аллергическим реакциям. При обнаружении в результатах анализа крови эозинофилии необходимо:

сообщить об этом участковому педиатру;
выполнять назначения, сделанные доктором;
кормящей маме придерживаться рекомендованного рациона питания;
провести дополнительные диагностические манипуляции (при необходимости).