Как правильно пить нимесил порошок. Нимесил инструкция по применению порошок, как развести

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

Редко Анемия, эозинофилия .
Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы:

Редко Повышенная чувствительность
Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

Иногда Головокружение
Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Редко Нечеткость зрения
Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Иногда Гипертензия
Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

Иногда Одышка
Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

Часто Диарея, тошнота, рвота
ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
Редко Эритема, дерматит
Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

Иногда Отеки
Редко Слабость, астения
Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение : симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

Санкт-Петербург

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
терапия неприятных ощущений во время месячных;
инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

детский возраст до 12-ти лет;
при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
язвенные поражения в пищеварительном тракте;
кишечные кровотечения;
диабет второго типа;
патология функционирования почек;
повышенная чувствительность к компонентам состава;
изжога, тошнота, диарея;
при застойном типе сердечной недостаточности;
повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Сколько раз в день можно пить «Нимесил»? Разберемся в данной статье. Он является противовоспалительным нестероидным препаратом, который относится к классу сульфонамидов. Способен оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Часто используется при появлении зубных болей и болей на фоне травм.

Состав

В составе препарата в качестве основного активного компонента используется нимесулид. В одном пакетике лекарства содержится 100 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов присутствуют мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза и апельсиновый ароматизатор. Как пить «Нимесил»? В инструкции содержится такая информация.

Форма выпуска медикаментозного средства

«Нимесил» выпускается производителем в форме гранул, которые предназначены для приготовления пероральной суспензии. Гранулы имеют светло-желтый цвет и обладают апельсиновым ароматом. Гранулы медикамента фасуются в бумажные пакетики по два грамма. Каждая картонная упаковка может вмещать в себя по 9, 15 либо 30 пакетиков. Сколько раз в день можно пить «Нимесил», интересно многим.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Нимесил» относится к группе сульфонамидов, является нестероидным противовоспалительным медикаментом. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Нимесулид в составе лекарства способен блокировать циклооксигеназу второго типа, которая отвечает за синтез простагландинов.

Препарат после перорального приема хорошо всасывается в кишечнике. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа. На 97,5 % связывается с белками плазмы. Среднее время полувыведения основного вещества - до 5 часов. Нимесулид способен быстро проникать через гистогематические барьеры.

Биотрансформация под воздействием цитохрома Р450 происходит в печени. В результате образуется обладающий активностью метаболит гидроксинимесулид, который в глюкуронизированном виде выводится вместе с желчью. Около половины от принятой дозы выводится из организма почками. Важно выяснить заранее, как пить «Нимесил» по инструкции.

Показания к приему лекарственного препарата

«Нимесил» предназначен для проведения симптоматической терапии, купирования болевого синдрома и воспаления на момент приема. Показано применение «Нимесила» в следующих случаях:

Симптоматическое лечение болевого синдрома, возникающего на фоне остеоартроза.
Альгодисменорея.
Купирование острых болезненных ощущений, в том числе зубной боли, боли в спине и пояснице, возникающей при бурсите, вывихе, растяжении, тендените, травме.

Многим интересно, сколько раз в день можно пить «Нимесил». Об этом далее.

Противопоказания к приему медикамента

«Нимесил» противопоказан к приему в следующих случаях:

При гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата.
В возрасте до 12 лет.
При беременности.
В период лактации.
При наркотической зависимости или алкоголизме.
При почечной недостаточности.
Если имеются диагностированные заболевания печени.
При гиперкалиемии, декомпенсированной недостаточности функции почек.
При выраженных расстройствах свертываемости крови.
Если наблюдается декомпенсированная недостаточность функции сердца.
При кровотечениях, имеющих церебро-васкулярную или другую локализацию, при заболеваниях, которые сопровождаются патологической кровоточивостью.
Если у пациента наблюдается полипоз носа и бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных средств против воспаления.
При язвенной болезни в период обострения, при прободениях или кровотечениях в органах ЖКТ.
Если повышение температуры вызвано заболеваниями, имеющими инфекционно-воспалительную этимологию.
При воспалительных патологиях кишечника, например при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите.
После перенесенного аортокоронарного шунтирования.
При проведении комплексной терапии с использованием медикаментов, имеющих гепатотоксичность.
При ринитах, крапивнице, бронхоспазмах, которые связаны с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных средств против воспаления.
При наличии в анамнезе данных о гепатотоксических реакциях, которые были вызваны нимесулидом.

В инструкции по применению также присутствует информация о том, сколько дней пить «Нимесил», и о том, что его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим от декомпенсированных соматических заболеваний, тяжелых форм сахарного диабета II типа, ишемической болезни, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний, дислипидемии, болезней периферических артерий. Также прием препарата должен осуществляться под контролем врача, если пациент находится в пожилом возрасте, имеет инфекцию, ассоциированную с helicobacterpylori, продолжительно использовал нестероидные противовоспалительные средства, курит, принимает антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, избирательные блокаторы обратного захвата серотонина.

Побочные воздействия от использования средства

«Нимесил» довольно часто используется при возникновении зубной и головной боли, во время простуды, при болезненной менструации у женщин. При этом могут возникать некоторые негативные воздействия нимесулида:

Аллергические реакции. Не исключено развитие синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона. Может возникать ангионевротический отек, полиморфная эритема, крапивница, дерматит, эритема, зуд, сыпь, потливость, анафилактоидные реакции.
Расстройства кроветворения. Не исключено появление тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома, тромбоцитопении, анемии, пацитопении, эозинофилии.
Расстройства зрения. Иногда пациенты отмечают нечеткость зрения.
Расстройства кровообращения. Могут возникать резкие перепады АД, артериальная гипертония, тахикардия, приливы.
Расстройства со стороны НС в виде энцефалопатии, нервозности, сонливости, ночных кошмарных сновидений, головной боли, головокружений, чувства страха.
Со стороны ЖКТ: желтуха, холестаз, повышенный уровень ферментов печени, гепатит, язва или перфорация двенадцатиперстной кишки, язва или перфорация желудка, кровотечение из органов ЖКТ, стоматит, нарушения стула, диспепсия, гастрит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, рвота и тошнота.
Органы дыхания могут отреагировать появлением одышки, приступов бронхиальной астмы.
Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, олигурия, дизурия, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность.

Помимо всего прочего, пациент может испытывать гипотермию, общее недомогание, астению, гиперкалиемию.

Итак, разберемся, сколько раз в день можно пить «Нимесил».

Дозировка и способ применения лекарственного препарата

Гранулы необходимо поместить в стакан и развести водой в количестве 100 мл. Хранить приготовленный раствор нельзя, принять его следует в самое ближайшее время. Растворять гранулы лекарства рекомендуют в простой теплой кипяченой воде. Это указано в инструкции по применению.

Как пить «Нимесил»? Приготовленную из порошка суспензию следует принимать перорально дважды в день после еды по одному пакетику. Максимальная длительность курса лечения может составлять две недели. Чтобы снизить вероятность появления пробочных эффектов, следует использовать самую маленькую дозировку, которая оказывает необходимый эффект, в течение минимального промежутка времени.

Сколько раз можно пить «Нимесил»? 1 пакетик через каждые 12 часов является обычной дозировкой средства. Использовать данное лекарство, а также любые препараты на основе нимесулида можно детям с 12 лет. Дозировка при этом стандартная. Корректировка дозы при приеме «Нимесила» пациентами с почечной недостаточностью не требуется. При использовании медикамента пациентами в пожилом возрасте врачу необходимо скорректировать дозу препарата с учетом вероятности взаимодействия нимесулида с другими принимаемыми лекарственными средствами.

Важно выяснить, сколько дней можно пить «Нимесил», чтобы не возникло передозировки.

Передозировка медикаментозным препаратом

Первыми признаками передозировки препаратом является эпигастральная боль, тошнота, апатия, сонливость и рвота. Не исключены кровотечения в ЖКТ. В редких случаях может наблюдаться повышение АД, острая недостаточность функции почек, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания, кома.

При передозировке нимесулидом показано проведение симптоматической терапии. Избирательного антидота на данный момент не существует. В течение 4 часов с момента передозировки пациенту следует провести промывание желудка, обеспечить прием препаратов группы энтеросорбентов (это может быть как активированный уголь, так и осмотическое слабительное). В ближайшее после передозировки время необходим контроль функций печени и почек.

Взаимодействие «Нимесила» с другими лекарственными средствами

Одновременный прием «Нимесила» и глюкокортикостероидов способен увеличить вероятность развития язвы или появления желудочного или кишечного кровотечения.

Параллельное использование нимесулида и избирательных ингибиторов повторного захвата серотонина, а также антитромбоцитарных средств повышает риск появления кишечных и желудочных кровотечений.

Эффект антикоагулянтов при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами усиливается. Поэтому пациентам, имеющим тяжелые расстройства коагуляции, подобные комбинации не рекомендованы. В случае когда подобная комбинация необходима, следует тщательно следить за показателями кровяной свертываемости.

Эффект диуретиков при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами ослабевает.

Для чего еще нужно знать, как правильно пить «Нимесил»? Препараты на основе нимесулида способны временно снижать эвакуацию калия и натрия под действием «Фуросемида». В результате диуретический эффект последнего ослабевает. Необходимо помнить, что подобные комбинации препаратов для использования у лиц с нарушениями в работе сердца и почек должны назначаться с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты также способны ухудшать терапевтический эффект антигипертензивных средств. Если нимесулид принимают люди с компенсированной недостаточностью функции почек одновременно с блокаторами АПФ, антагонистами ангиотензивных рецепторов II типа, средствами, подавляющими циклооксигеназу, не исключено развитие острой почечной недостаточности и ухудшение работы почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать клиренс лития. В результате наблюдается повышение его уровня в крови. Сколько раз пить «Нимесил» в день, также можно уточнить у врача.

С осторожностью следует принимать его в течение суток до и после приема «Метотрексата». Это обусловлено тем, что токсическое воздействие последнего сильно увеличивается.

Особые указания по приему медикамента

Риск возникновения побочных эффектов на фоне приема «Нимесила» можно минимизировать, если использовать его в минимальных терапевтических дозировках на протяжении минимально короткого срока.

Препараты на основе нимесулида необходимо принимать с осторожностью лицам, имеющим в анамнезе болезни ЖКТ, так как может возникнуть обострение данных патологий.

В связи с тем, что препарат частично выводится почками, необходимо уменьшать дозировку медикамента в зависимости от объема выводимой мочи у лиц, страдающих от нарушений в работе почек.

Следует незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к специалисту, если появилась первичная симптоматика поражения печени, например потемнела моча, появились абдоминальные боли, тошнота и рвота, пожелтела кожа.

При любых нарушениях зрения на фоне приема следует провести обследование у офтальмолога. Сколько раз в сутки можно пить «Нимесил», мы выяснили.

Нимесулид способен задерживать жидкость в организме, поэтому принимать с осторожностью его необходимо людям с заболеваниями сердца и повышенным АД.

Если во время терапии препаратом появляются признаки заражения острой респираторной инфекцией, необходимо немедленно прекратить использование лекарства.

Следует исключить одновременный прием медикамента с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

«Нимесил» и другие медикаменты на основе нимесулида способны влиять на характеристики тромбоцитов. Этим обусловлена необходимость осторожного использования препарата больными с геморрагическим диатезом. Необходимо помнить, что медикамент не может заменить профилактическое действин ацетилсалициловой кислоты при патологиях системы кровообращения.

Сколько можно пить «Нимесила» беременным и кормящим женщинам? Использование препарата запрещено беременным женщинам и в период лактации. Обусловлено это способностью препарата негативно воздействовать на течение беременности, на процесс развития ребенка.

Аналоги лекарственного препарата

К аналогам «Нимесила» относятся следующие медикаменты: «Таро-Сановель», «Сулидин», «Ремесулид», «Пансулид», «Нимуспаз», «Нимулид», «Нимуджет», «Нимид», «Нимесулид», «Нимегезик», «Ниган», «Найз», «Месулид», «Аффида Форт», «Апонил», «Амеолин», «Сиган», «Хондроитин сульфат», «Диацереин».

Как правило, аналоги «Нимесила» имеют более низкую стоимость, чем описываемое средство. Однако важно помнить, что любую замену одного лекарственного средства другим следует производить исключительно после консультации со своим лечащим врачом.

Стоимость «Нимесила»

Упаковка «Нимесила», вмещающая в себя 9 пакетиков с порошком для приготовления суспензии, стоит в среднем 620 рублей. Таким образом, цена одного саше колеблется на уровне 25-30 рублей. Сколько пить «Нимесила» совместно с алкоголем? Об этом ниже.

Совместимость медикаментозного средства с алкоголем

Препараты, включающие в себя нимесулид, и алкоголь несовместимы. Обусловлено это высокой гепатотоксичностью обоих веществ. При одновременном приеме «Нимесила» и алкоголя могут возникать тяжелые расстройства функции печени и необратимые последствия, особенно в том случае, если у пациента уже имеются заболевания гепатобилиарной системы.

Теперь мы знаем, сколько можно пить «Нимесила» в сутки. Рассмотрим отзывы о данном средстве.

Боль может сопровождать многие болезни и патологические состояния нашего организма. Мышечная, суставная, зубная и другие виды боли способны надолго выбить нас из колеи. Но терпеть ее вовсе не нужно. Есть ряд препаратов, которые способны, облегчить боль. Один из них – Нимесил. Мы рассмотрим подробно, как пить Нимесил, что входит в его состав, в каких формах предлагается это средство, можно ли давать препарат детям, а также что является противопоказанием для его приема.

Сразу спешим предупредить. Эта статья не может заменить опытного врача. Мы лишь информируем вас о препарате, а вот назначать его должен специалист с глубокими медицинскими знаниями и опытом работы. Чтобы не навредить себе и близким, не занимайтесь самолечением!

Препарат Нимесил – это средство с противовоспалительным эффектом. Он относится к нестероидным сульфонамидам. Благодаря устойчивому обезболивающему, противовоспалительному и жаропонижающему эффектам, он нашел широкое применение. Секрет эффективности препарата – в его действующем веществе – нимесулиде. Это ингибитор фермента циклооксигеназы. Этот фермент синтезирует простагландины в нашем организме.

Производитель предлагает несколько форм выпуска Нимесила:

Порошок (гранулы) по 2 грамма в каждом соше.
Диспергируемые таблетки (их нужно рассасывать).
Таблетки для детей (растворимые).
Суспензия.

Нимесил можно применять взрослым и детям старше 12-ти лет. Взрослые предпочитают использовать порошок. Как пить Нимесил в порошке? Содержимое пакетика нужно развести теплой водой и размешать. Затем нужно выпить полученную суспензию. Подействует препарат достаточно быстро. Он отлично всасывается из кишечника и желудка. Это средство с легкостью преодолевает так называемые гистогематические барьеры. Большая часть обменных процессов, связанных с усвоением этого препарата, происходит в печени. Затем его 50 % будет выведено почками.

Показания к применению

Средство показано для использования в таких случаях:

Острая боль в пояснице и спине.
Мышечная или суставная боль.
Вывих суставов, растяжение, травма.
Тендениты, бурситы.
Зубная боль.
Острые боли при остеоартрозе.
Альгодисменорея.
Для того чтобы быстро снять симптомы простуды.

Способ применения

Чтобы добиться максимальной эффективности препарата и снизить возможные побочные эффекты, нужно правильно его принимать. Если врач назначил вам Нимесил, аннотация поможет подобрать правильную форму и дозировку. Инструкция к данному средству написана доступно и поможет подобрать оптимальную дозу именно для вас.

Если вы принимаете Нимесил, как разводить его также расскажет врач. Если вы пьете Нимесил не по своей прихоти, а по назначению врача, то он вам доступно и подробно объяснит, для чего используется Нимесил, как принимать его именно вам. Взрослые чаще всего принимают его дважды в день после приема пищи по одному соше. Обратите внимание, что до достижения двенадцати лет препарат принимать не рекомендуется! Для подростков 12-18 лет дозировка будет такой же, как и для взрослых. Стандартный способ дозировки также назначается пациентам, у которых нарушены функции почек, а также, если они страдают от нетяжелой формы почечной недостаточности. А вот людям пожилого возраста препарат следует принимать с осторожностью. Врач, который его назначает, должен учесть, какие еще препараты принимает пациент. В зависимости от этого будет скорректирована суточная доза Нимесила. Это предотвратит развитие побочных эффектов и не будет излишней нагрузки на почки и печень.

Важно помнить, что препарат нужно принимать как минимум 15 дней. Это минимальное лечение, при котором он способен оказать нужное терапевтическое действие. Помните, что дозировка при таком курсе лечения должна быть минимальной. Лишь при условии невысокой дозировки и минимального курса лечения вы избежите всевозможных побочных явлений.

Обратите внимание, что при передозировке могут наблюдаться такие неприятные симптомы:

Тошнота;
Апатия;
Боль в желудке;
Сонливость;
Рвота;
Повышенное давление;
Достаточно редко – желудочное кровотечение;
Затруднение дыхания;
Обострение почечной недостаточности;
Анафилактический шок;
Кома.

Напомним еще раз, что все эти достаточно серьезные побочные эффекты могут наблюдаться лишь при неправильной дозировке препарата, а также при неконтролируемом самолечении. Важно учитывать также, с какими препаратами он не сочетается. Если вы принимаете препарат под контролем врача и не превышаете рекомендованную дозу, то все побочные явления будут обратимы. А скорее всего, они просто не появятся. Препарат при правильном использовании переносится достаточно хорошо. Вот почему, если вы используете для лечения Нимесил порошок, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана. Другие формы препарата также требуют тщательной и взвешенной дозировки.

Если же все-таки передозировка произошла и наблюдаются некоторые побочные явления, то следует вызвать врача. Он должен назначить симптоматическое лечение. В том случае, если передозировка произошла менее чем 4 часа назад, то нужно вызвать рвотный рефлекс. После того, как желудок освободится, примите активированный уголь либо слабительное. Во время приема препарата нужно строго контролировать состояние и работу почек, печени.

Если вы принимаете параллельно с Нимесилом другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Дело в том, что некоторые препараты могут дублировать действие Нимесила или снижать его терапевтический эффект.

Противопоказания, побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится вполне хорошо. Но иногда бывают неприятные побочные эффекты. Особенно часто они наблюдаются в самом начале лечения или если пациент по каким-либо причинам превысил рекомендуемую дозировку. Рассмотрим более подробно, какие побочные эффекты могут наблюдаться со стороны различных систем организма.

Кроветворение. Геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия.
Проявления аллергии. Зуд, сыпь, потливость, эритема, дерматит, повышенная чувствительность, анафилактический шок, крапивница, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона.
ЦНС. Чувство страха, головокружение, нервозность, сонливость, головная боль, кошмары по ночам, энцефалопатия.
Зрение. Затуманенность, нечеткость.
Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, лабильность АД, «приливы», гипертензия.
Дыхание. Рецессия бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка.
Система пищеварения. Запор, тошнота, диарея, рвота, метеоризм, гастрит, боли, дегтеобразный стул, язва, стоматит, диспепсия, желтуха, гепатит, кровотечения.
Система мочевыделения. Почечная недостаточность, олигурия, нефрит, задержка мочеиспускания, дизурия, гематурия.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, следует учитывать возможные противопоказания для использования Нимесила:

Ринит, крапивница, бронхоспазм.
Если печень негативно реагирует на нимесулид.
Нельзя сочетать прием Нимесила с Парацетамолом либо другими средствами из группы нестероидных анальгетиков и противовоспалительных средств.
Обострение воспалений кишечника, например, при колите.
Если была проведена операция по коронарному шунтированию.
Если инфекционные заболевания сопровождаются лихорадкой.
Во время обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если есть язва в анамнезе, а также кровотечения в ЖКТ.
Если в анамнезе есть церебро-воскулярные кровотечения.
При гиперкалиемии.
Нарушена свертываемость крови.
Почечная недостаточность.
Сердечная недостаточность.
Беременность и лактация.
Недостаточность печеночная.
При приеме наркотических средств и алкоголя.
До 12-ти лет.
При индивидуальной непереносимости препарата.

Как Нимесил влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами, пока не установлено. Если вы занимаетесь деятельностью, которая требует повышенного внимания, работаете со сложными механизмами или водите автомобиль, то принимайте Нимесил, как минимум, с осторожностью.

Как принимать Нимесил, если мучает зубная боль

Отдельно мы решили остановиться на использовании Нимесила при зубной боли. Этот препарат способен эффективно с ней бороться, но важно учитывать особенности его применения при таком виде боли. Это лекарственное средство достаточно мощное, потому назначать его должен врач. Его часто используют для того, чтобы унять мучительную зубную боль. Если сравнивать его с другими препаратами подобного действия, то у Нимесила есть важное преимущество – он действует до 6-ти часов, а начинает работать уже спустя полчаса после того. Как вы его примете.

Эффективность Нимесила неоспорима. Но у него есть серьезные побочные эффекты, потому он не считается безопасным. Как же препарат «работает» в борьбе с зубной болью? В чем он может быть опасен?

Вообще, Нимесил показан при очень разных видах боли: менструальных, послеоперационных, зубных, головных. Он эффективен при проблемах гинекологических, урологических и сосудистых. Но и на этом не заканчивается его действие. Препарат эффективно снижает температуру. При этом неважно, по какой причине она поднялась.

Это мощный препарат, который может быстро избавить от зубной боли. Поэтому стоматологи любят назначать это средство. Оно приносит быстрое и длительное облегчение. Относительно составляющего активного компонента, у Нимесила есть масса аналогов.

Как он работает

Чтобы снизить болевые ощущения, препарат замедляет образование простагландинов. Практически вес ткани в нашем организме их синтезируют, даже стенки кровеносных сосудов. Сами простагландины не могут оказать влияние на рецепторы боли. Однако они способны спровоцировать воспалительный процесс.

Это средство эффективно устраняет боль, вызванную кариесом, болезнями десен, пульпитом и многими другими стоматологическими заболеваниями. Он подавляет воспаление. Но препарат не влияет на причину боли. А так как причина не устранена, то боль может вернуться. В общем, даже если Нимесил снял зубную боль, важно понимать, что это лишь временное облегчение. Нужно поскорее обращаться к стоматологу.

Есть препараты, которые важно принимать под неусыпным контролем врача. Нимесил – один из таких препаратов. Назначать его должен только врач! Важно также, чтобы он следил за реакцией организма на прием препарата. Преимущество этого средства – удобная и универсальная форма выпуска – порошок. Из него очень легко приготовить суспензию, которая сможет быстро всасываться организмом. Терапевтический эффект наступает уже через полчаса после приема. За такое короткое время в крови концентрация препарата достигает 50% от максимальной. В инструкции четко указано, как пить Нимесил в порошке, а также в других формах выпуска.

Если вы решили применить Нимесил для борьбы с зубной болью, прежде всего, внимательно прочтите инструкцию. Тут спешить нельзя. Обратите внимание, на то, в каких случаях препарат противопоказан, какие он может вызвать побочные реакции. Как понятно из названия Нимесил, состав его включает основное действующее вещество – нимесулид. Оно имеет свои противопоказания и побочные эффекты. О них мы уже упоминали. Если для устранения зубной боли вы выбрали Нимесил, способ применения также указан в инструкции. Но лучше посоветуйтесь с врачом. На очередном приеме у стоматолога можете поинтересоваться, подойдет ли вам это препарат в том случае, если появится зубная боль. Если врач порекомендует вам принимать Нимесил, таблетки или порошок, тогда можете включить этот препарат в свою домашнюю аптечку.

Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Она достаточно доступно и полно раскрывает все стороны этого препарата. Остановимся на самых важных ее пунктах, а именно:

Нимесил допускается принимать лишь после достижения 12-ти лет.
Если вы используете препарат при зубной боли, его нужно выпить лишь после приема пищи.
Не стоит хранить уже приготовленный раствор.
Чтобы получить суспензию нужной концентрации, достаточно растворить все содержимое одного соше в половине стакана теплой воды.
Если мучает зубная боль, принимайте Нимесил с интервалами в 12 часов, не чаще двух раз за сутки.

Если нужно снять сильную боль, то это средство достаточно принять всего один раз. Также оно может приниматься систематически, в виде курса лечения. Но этот курс лечения не должен продолжаться дольше 15-ти дней. В основном препарат хорошо переносится.

Важно помнить! Для людей пожилого возраста препараты из группы НПВП представляют определенную опасность. Так как Нимесил также состоит в этой группе средств, то пожилым людям нужно принимать его лишь с разрешения врача и под его наблюдением.

Чем он может быть опасен

Если верить отзывам, то от зубной боли Нимесил прекрасно спасает. Он действует быстро и чаще всего без побочных эффектов. Но это в том случае, если его принимает человек, который не страдает от серьезных заболеваний почек, печени и других органов. Есть достаточно много упоминаний о том, что это средство оказывало токсическое влияние на печень или почки. В Америке его даже запретили для применения. В Евросоюзе пока не отказываются от Нимесила, но в инструкции четко указано, что принимать Нимесил детям категорически запрещено.

Можно ли принимать Нимесил детям

Нет. Принимать Нимесил детям запрещено. Назначать его можно лишь после 12-ти лет, очень осторожно, с разрешения врача. Были проведены достаточно серьезные лабораторные исследования этого препарата. Они выявили такую тенденцию. Нимесил чаще всего довольно хорошо переносится, а вот у людей с хроническими заболеваниями печени, почек он может вызывать некоторые осложнения. Также важно не превышать ту дозу, которая рекомендуется в инструкции. Как рекомендуют врачи, этот препарат нужно воспринимать, как своего рода средство на крайний случай. Если боль не слишком интенсивная, лучше обойтись другим средством. Нимесил стоит использовать лишь тогда, когда действительно ухудшилось состояние и нужно срочно облегчить боль или снять жар. На самом деле есть много более безопасных препаратов с подобным действием. Лишь тогда, когда эти препараты оказались неэффективными, стоит браться за тяжелую терапевтическую артиллерию в виде Нимесила.

Еще врачи рекомендуют не принимать Нимесил слишком долго – не дольше 15-ти дней, и то, для этого должны быть очень серьезные показания. Для такого длительного приема препарат обязательно должен назначать врач. Помните, что он оказывает достаточно сильное токсическое воздействие на печень. Уже много раз в лабораторных условиях проводились исследования для того, чтобы определить, насколько токсичен Нимесил. Даже очень скрупулезные эксперименты не выявили серьезного токсического влияния этого препарата на системы и органы тех, кто участвовал в испытании. Но часть испытуемых заметила ухудшение со стороны системы пищеварения и тут же прекратила прием Нимесила. Не было замечено серьезных случаев токсического поражения почек или печени.

При зубной боли препарат принимается лишь один-два раза. Такой несистемный прием, скорее всего, пройдет без каких-либо последствий для организма. Если верить отзывам, то крайне редко случались побочные эффекты во время лечения зубной боли Нимесилом. Лишь изредка могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны системы пищеварения: боль в животе, запор, диарея или метеоризм. После приема препарата они проходят.

Если говорить о том, помогает ли препарат от зубной боли, то в этом сомнений не возникает. Нимесулид активно воздействует на те механизмы, которые запускают воспалительный процесс. А ведь именно воспаление чаще всего становится причиной болевого синдрома. Потому это средство так часто пациенты принимают, если докучает невыносимая зубная боль. Но нужно понимать разницу между его однократным и систематическим приемом. Если вы приняли препарат несколько раз, ваша печень и почки не испытают таких нагрузок, как, например при систематическом приеме этого лекарства в течение двух недель. Если все-таки систематический прием необходим, то его нужно осуществлять под постоянным контролем врача. Не помешает также сдать анализы, чтобы убедиться, что препарат не навредит печени или почкам. Также нельзя превышать максимальную безопасную дозу. Вы при этом не только не увеличите желаемый терапевтический эффект, но также рискуете ощутить серьезное побочное действие. Не стоит подвергать свой организм таким экспериментам!

Еще одна причина обратиться за консультацией к врачу – это двойственное мнение специалистов относительно безопасности этого средства. Как мы уже упоминали, американские медики вовсе решили отказаться от лечения Нимесилом. Но нужно учитывать тот факт, что фармакологический рынок полон конкурентов. Так как препарат достаточно эффективен, то он быстро обрел популярность среди граждан. Это, конечно, не очень нравится компаниям, конкурирующим с производителем Нимесила. Вовсе не исключено, что слухи об опасности и токсичности нимесулида сильно раздуты именно конкурентами. К тому же вам вряд ли удастся найти лекарственное средство, у которого вообще не будет противопоказаний и побочных эффектов. Главное – обращайтесь за консультацией к врачу и строго соблюдайте рекомендованную дозировку.

Итак, помните, что препарат Нимесил не стоит давать детям до 12-ти лет. Взрослым же нужно пить его с осторожностью. Вспоминайте о нем тогда, когда другие препараты оказались бессильны. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно того, можно ли принимать это средство именно вам.