В чем разница между орз и орви. Чем отличается орз от орви? острое респираторное заболевание

Было известно еще древнеегипетским медикам. Они называли его «реш» и советовали , оборачивая нос смесью меда и целебных трав.

Современные врачи называют эту болезнь ОРЗ, что как «острое респираторное заболевание». Слово «респираторное» происходит от латинского слова respire – дыхание. Это значит, что болезнь поражает дыхательную систему, точнее – верхние дыхательные пути.

Причина заболевания

В быту такую болезнь часто называют « », связывая ее начало с переохлаждением. Конечно, причина болезни – не холод как таковой, он лишь ослабляет организм, делая его легкой добычей болезнетворных микроорганизмов.

У ОРЗ нет какого-то одного определенного возбудителя. Это целая группа болезней, имеющих одинаковые симптомы, но вызываемых разными организмами. Эти микроорганизмы принадлежат к разным царствам живой природы – бактериальному и вирусному.

Если причиной болезни стали именно вирусы, а не бактерии, врачи говорят об острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Таким образом, ОРВИ – понятие более узкое, это разновидность ОРЗ, вызванная вирусной инфекцией.

В большинстве случаев ОРЗ выступает именно в качестве ОРВИ, поэтому неправильно поступают те, кто сразу же начинает принимать антибиотики или уговаривает врача прописать их. Антибиотики не оказывают никакого действия на вирусы, для борьбы с вирусными инфекциями существуют другие препараты. Они либо не позволяют вирусам прикрепляться к клеточным оболочкам, либо стимулируют выработку интерферонов – белков, с помощью которых организм борется против вирусов.

По симптомам ОРЗ, в частности, по характеру покраснения горла врачи умеют определять, что стало причиной болезни: бактериальная инфекция или вирусная. Впрочем, иногда они могут действовать одновременно, а в ряде случаев бактериальная инфекция присоединяется позднее. Ею даже не обязательно заражаться: стафилококки и стрептококки постоянно находятся в человеческом организме и могут «наброситься» на него, когда он ослабеет от вирусной инфекции. Если при ОРВИ больше трех суток держится повышенная температура, или она снизилась до нормы, а потом поднялась снова, значит, это случилось. Только тогда врач назначит антибиотики.

Парадокс ОРЗ

Большинство микроорганизмов, вызывающих ОРЗ, не причиняют организму серьезных неприятностей, не несут опасности. Те страдания, которые испытывает больной человек, связаны не с самим возбудителем, а с реакцией иммунной системы на его вторжение. Воспаленное горло, выделение слизи в носу, повышенная температура – это меры защиты, которые предпринимает организм. Все это сохраняется в течение нескольких дней после того, как иммунная система уже расправилась с возбудителем, ей нужно время, чтобы «успокоиться».

Каких бы неприятностей ни доставляло ОРЗ вообще и ОРВИ в частности, в определенной степени эта болезнь оказывается необходимой. Исследования показали, что люди, болевшие в детстве ОРЗ, реже страдают аллергическими реакциями и аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Крона). Это объясняется тем, что возбудители ОРЗ становятся для иммунной системы своеобразным «тренажером», после которого она уже не реагирует на незначительные угрозы.

Время ОРЗ или ОРВИ – так у нас именуют период межсезонья, когда многие болеют.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ очень похожи. В чем же различие двух этих заболеваний?

ОРЗ и ОРВИ – это аббревиатуры. Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как «острое респираторное заболевание». «Респираторное» –значит, поражающее органы дыхательных путей, а именно нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие. Причиной могут стать как вирусы, так и различные бактерии.

Как расшифровывается «ОРВИ»? Это острое респираторное вирусное заболевание. То есть это такое ОРЗ, которое спровоцировано только вирусами. Вирусы живут на планете в огромных количествах, но самые распространенные среди них – это риновирусы, а также возбудители гриппа и парагриппа.

Следовательно, острая респираторная вирусная инфекция – это один из видов ОРЗ. Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в том, что ОРЗ диагностируют, если доктор не может по симптоматике определить возбудителя недуга – вирус или бактерию.

Что такое грипп? Грипп – это вирусное заболевание, которое вызывает сильнейшие осложнения, очень часто – пороки сердца. Следует знать, как отличить заражение гриппом, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Проявление болезней

Первые признаки заболевания следующие:

• ринит;
• повышение температуры тела до 38 °С;
• температура может оставаться субфебрильной;
• боль в горле.
• Симптомы гриппа:
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• слабость в теле;
• потеря желания есть;
• боли в мышцах, головная боль.

Если возбудителем ОРЗ является не вирус, а бактерия, то температура тела может некоторое время оставаться около 37 °С. Часто при бактериальной инфекции отсутствует насморк. При ангине у пациента в горле есть белый налет, затруднено глотание пищи. Во многих случаях при ОРЗ оттенок отторгаемой слизи имеет необычный зеленоватый цвет, присутствуют гнойные выделения.

Как мы видим, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, не всегда даже опытный врач может отличить ОРЗ от ОРВИ. Поэтому часто для диагностики требуется сдать дополнительные анализы – крови, мазка из горла, расшифровка результатов которых позволит установить возбудителя.

Простудой принято называть переохлаждение. Если организм по какой–то причине отдает чересчур много тепла, то в скором времени его силы защиты ослабевают, он становится беспомощным перед разными вредителями. Тогда микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаления. То есть на вопрос, ОРЗ называют простудой или ОРВИ, можно ответить, что это и то, и другое, только первопричина – переохлаждение тела.

Микроорганизмы–вредители поражают органы дыхания, провоцируя воспалительные процессы. В результате начинается заболевание. Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Тогда говорят об осложнениях. Для того чтобы их избежать, не рекомендуется при первых симптомах простуды и во время эпидемий посещать места с большим количеством народа.

Как передаются эти заболевания

Отличием ОРВИ от бактериального ОРЗ является то, что вирусы чаще распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны заболевшего при чихании, кашле. Можно заразиться гриппом или бактериальным ОРЗ, взяв в руки предмет, на который попала слюна или слизь больного.

Микробы проникают в органы пищеварения, переносятся к слизистым оболочкам, вызывая конъюнктивит или другие воспалительные процессы. Если зараженных людей становится много, медработники говорят об эпидемии. В таком случае следует быть предельно осторожными, посещая людные места.
В таблице можно увидеть разницу между этими двумя понятиями.

Лечение взрослых людей

Для преодоления острой респираторной вирусной инфекции у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций:

• оставаться в постели;
• много пить теплую, но не горячую жидкость – компот, настои трав, чаи;
• нужно применять понижающие жар препараты, только если температура очень высокая;
• почаще убирать, проветривать комнату;
• использовать прибор – увлажнитель воздуха;
• промывать нос солевым раствором;
• некоторые специалисты назначают противовирусные средства. Нужно знать, что эффективность многих из таких лекарств не доказана. Исключение составляют препараты группы ингибиторов нейраминидазы, которые могут применяться исключительно в условиях стационара;
• по назначению врача используют симптоматические средства, чтобы облегчить состояние, такие как сосудосуживающие капли, антисептики для горла с обезболивающим эффектом. Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не применяются дольше 5 дней, так как они способны вызвать привыкание.

Если вирусная инфекция не проходит за неделю, сохраняются все признаки заболевания, доктор может назначить дополнительные обследования, такие как рентгенография грудной клетки. Часто у взрослых пожилого возраста, ослабленных людей возникает пневмония.

Поэтому их госпитализируют, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Иногда болезнь осложняется отитом – воспалительным процессом в ухе, или менингитом – в мозговых оболочках. Поэтому любой простудный недуг потенциально опасен и нуждается в лечении у детей и у взрослых.

Чем отличается ОРЗ других видов заболеваний? Между ОРЗ и ОРВИ разница в лечении. ОРЗ отличается от ОРВИ тем, что при бактериальном ОРЗ доктора применяют только антибиотики. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому для вирусных инфекций они не подходят. Бывает ОРЗ аллергического характера, которое проявляется в виде ринита.

Такую аллергию преодолевают специальными антигистаминными лекарствами. ОРЗ в данном случае называют аллергическим. Нужно знать, что при использовании препаратов может возникать аллергия на их компоненты, в этом случае употребление средства нужно прекратить. При самолечении есть риск навредить себе, поэтому лучше пойти к доктору.

Лечение детей

ОРЗ и ОРВИ у детей встречается чаще, потому что, в отличие от взрослых, их иммунная система еще не до конца окрепла. Маленькие дети страдают заболеваниями, которые передают друг другу в детских коллективах. Симптомы вирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковы. Отличаются они тем, что у ребенка острее проявляются. Для борьбы с инфекцией медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не кормить насильно. Если ребенок не хочет есть, значит, его организм борется, ему нельзя мешать;
  увлажнять воздух, проветривать комнату, чтобы создать благоприятные условия для работы слизистых оболочек;
• почаще проводить мытье предметов и пола в детской комнате;
• промывать нос раствором соли, который можно купить или сделать самостоятельно;
• соблюдать правильный температурный режим в детской комнате. Воздух должен быть прохладным, но чтобы ребенок при этом не мерз;
• при повышении температуры применять жаропонижающие с парацетамолом или ибупрофеном;
  нельзя применять отхаркивающие средства, так как они могут только ухудшить ситуацию. Для назначения таких препаратов нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Когда бежать к педиатру

Если ОРЗ у малыша не сопровождается насморком, но из–за боли он не может глотать, родителям следует немедленно обратиться к специалисту, потому что это могут быть симптомы бактериального заболевания. Вообще, к педиатру нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

• судороги;
• отек шеи;
• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• невыносимая боль в горле;
• симптомы болезни, которые длятся более 7 дней.

Лечение ОРЗ народными способами

Для исцеления от простудных болезней у взрослых часто применяются настои мелиссы, мяты, чабреца, календулы. Травяные отвары можно применять как чай, а можно полоскать ими горло.

Профилактика ОРЗ

Все люди иногда болеют, так как вирусы очень быстро разносятся по воздуху от одного человека к другому при контакте. Поэтому полностью избежать таких болезней нельзя, если вы живете в обществе. Однако есть способы снизить риск болезней. Для профилактики вирусных недугов и некоторых бактериальных можно использовать прививки, такие как вакцина от гриппа или пневмококка.

Если бактерию можно убить антибиотиками, то от вирусов лучше защититься прививками. Таким образом, зная основные отличия двух заболеваний, легче не допустить безграмотное лечение и принять превентивные меры.

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и часто с осложнениями протекает грипп. Маленькие дети болеют ОРЗ и ОРВИ 2 — 3 раза в год и это считается нормой. Профилактика ОРЗ — это, прежде всего, хороший иммунитет.

Большая частота респираторных инфекций связана с большим разнообразием вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути:

• Респираторные А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы.
• Герпес-вирусы ( , цитомегаловирусы и др).
• Эндогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др).
• Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).
• Бактерии (пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).

Среди всех вирусных агентов до 50% приходится на вирусы парагриппа, до 15% — на вирусы гриппа, до 5% на аденовирусы, до 4% — на респираторно-синцитиальные вирусы, до 2,7% — на микоплазмы. Четвертая часть всех инфекций имеет смешанную природу.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?

Пока источник инфекции не установлен, необходимо употреблять более общий термин «острое респираторное заболевание» или ОРЗ. Если врач уверен, что причиной респираторной инфекции является вирус, ставиться диагноз «острое респираторное вирусное заболевание» или ОРВИ. Если причиной ОРЗ являются бактерии, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

Как отличить грипп от орви?

Грипп от ОРВИ отличается ярко выраженными симптомами интоксикации, которые появляются уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. Вирус гриппа (3D-модель слева и фото справа).

Рис. 2. На фото парамиксовирусы. Вызывают такие заболевания как корь, «свинку», парагрипп и др.

Рис. 3. На фото аденовирусы.

Рис. 4. На фото коронавирусы.

Рис. 5. На фото респираторно-синцитиальные вирусы (слева) и риновирусы (справа).

Эпидемиология респираторных заболеваний

Источником заболевания является больной человек. Бактерии и вирусы распространяются воздушно-капельным путем. Они попадают на слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаз. Распространяется инфекция так же через предметы быта больного с грязными руками, при рукопожатии и поцелуях.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Признаки и симптомы ОРВИ

При ОРЗ и ОРВИ поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Инкубационный период ОРВИ и ОРЗ всегда короткий, лихорадка непродолжительная и всегда отмечаются признаки интоксикации разной степени выраженности.

Начало заболевания

Острое и внезапное начало заболевания характерно для гриппа, острое начало характерно для риновирусной инфекции, постепенное или острое при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Признаки и симптомы ОРВИ при поражении дыхательных путей

При ОРЗ и ОРВИ поражаются слизистая оболочка носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и бронхов (бронхит). Часто встречается сочетанная патология.

• При риновирусной инфекции поражается слизистая оболочка носа. Больного беспокоит насморк и чихание. Выделения из носа водянистые, значительные. Зев гиперемирован.
• При заражении аденовирусами поражаются слизистая оболочка миндалин (тонзиллит), гортань (фарингит) и конъюнктива глаз (конъюнктивит). Лицо у больного бледное, выраженный конъюнктивит.
• При заражении вирусами парагриппа отмечаются явления ларингита (осиплый или грубый голос) и гортань. Кашель сухой, зев слабо гиперемирован. Внешний вид больного обычный.
• При заражении респираторно-синцитиальными вирусами поражаются трахея (трахеит) и бронхи (бронхит), что сопровождается сухим кашлем. Отмечается бледность лица.
• При гриппе со 2-3-го дня отмечается заложенность и выделения из носа, сухость и першение в горле сопровождается сухим кашлем. Лицо у больного одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы.

Рис. 6. На фото герпетическая ангина. На слизистой оболочке мягкого неба и миндалин видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

Лихорадка — постоянный симптом ОРВИ

• При риновирусной инфекции повышение температуры тела либо отсутствует, либо повышается незначительно.
• При аденовирусной инфекции лихорадка высокая (выше 38 °С) длительная (до 10-и дней).
• При заражении вирусами парагриппа температура тела повышается постепенно до субфебрильных цифр.
• При респираторно-синцитиальной инфекции температура тела повышается постепенно до умеренных цифр.
• При гриппе температура тела достигает высоких цифр уже с первого дня заболевания. Всегда сопровождается ознобами и резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг.

Интоксикация

• Из всех ОРВИ наиболее выражена интоксикация при гриппе. Она всегда сопровождается резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг. Сильные мышечные и суставные боли постоянные симптомы заболевания.
• При парагриппе и аденовирусной инфекции слабость и головная боль выражены слабо. При парагриппе больного могут беспокоить тошнота и рвота.
• При риновирусной инфекции интоксикация отсутствует.
• При респираторно-синцитиальной инфекции симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются головной болью и слабостью.

Увеличение региональных лимфатических узлов

• При парагриппе и риновирусной инфекции лимфатические узлы не увеличиваются.
• При гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции иногда отмечается региональный лимфаденит.
• При аденовирусной инфекции часто отмечается генерализованный лимфаденит.

Увеличение печени

Увеличение печени иногда отмечается при аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции.

Изменения картины крови при ОРЗ и ОРВИ

При ОРВИ часто отмечается уменьшение количества лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

Для ОРЗ бактериальной природы количество лейкоцитов увеличивается, часто с нейтрофильным сдвигом влево. Подобная картина наблюдается при бактериальных осложнениях ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы

Определение характера ОРЗ является важнейшим моментом в диагностическом процессе. Если причиной ОРЗ являются бактерии или микоплазмы, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

• При микоплазменном поражении респираторных отделов заболевание развивается постепенно и протекает длительное время. Отличить микоплазменное поражение от других заболеваний верхних дыхательных путей довольно тяжело. Часто отмечаются вспышки ОРЗ микоплазменной природы в больших коллективах.
• Фарингит при стрептококковом поражении отличается яркой гиперемией зева, что происходит за счет воздействия токсина возбудителя.
• При поражается слизистая оболочка носа и глотки. Часто ринит и фарингит предшествует генерализованной менингококковой инфекции. Подтвердит диагноз бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк. Необходимо также учитывать эпидемическую обстановку.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Причина заболевания — стрептококки.

Осложнения ОРВИ и ОРЗ

• Одно из самых тяжелых осложнений при гриппе — инфекционно-токсический шок , при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания. Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.
• Асептический менингит и менингоэнцефалит.
• Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит .
• Синдром рабдомиолиза , который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.
• Парагрипп осложняется бронхитом .
• Аденовирусная инфекция осложняется ангинами , отитами , синуситами и миокардитами .
• Респираторно-синцитиальная инфекция осложняется пневмонией .
• Риновирусная инфекция может привести к обострениям заболеваний ЛОР-органов .

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. Заболевание может быть спровоцировано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей — риновирусной инфекцией. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Лечение при ОРЗ и ОРВИ направлено:

• на возбудителя заболевания (вирусы или бактерии),
• на все звенья патогенеза (борьба с интоксикацией, снижение аллергизации, повышение иммунитета),
• на купирование симптомов заболевания.

1. Лечебный режим

На весь период лихорадочного режима назначается постельный режим.

2. Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики и лечения гриппа широко используются препараты, ингибирующие фермент вируса нейрамидазу. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппа А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

• Замавир (Реленза ), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
• (Осельтамивир ) блокирует поверхностный белок вируса гриппа А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
• Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
• сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приема Арбидола сокращаются сроки и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Рис. 9. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для профилактики и детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 10. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах.

Рис. 11. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах применяется для у детей с 3-х летнего возраста и у взрослых.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

3. Противовирусные препараты для лечения и профилактики ОРЗ

Рибавирин обладает активностью в отношении многих вирусов. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальными вирусами.

Проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других респираторных вирусов. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ

4. Лечение ОРВИ И ОРЗ стимуляторами иммунитета

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны в организме человека вырабатываются в ответ на вторжение вируса в клетку. Они подавляют репликацию вирусов путем блокировки специфических поверхностных вирусных белков, тем самым предотвращая репликацию и распространение вирусов. Интерфероны вырабатываются значительно быстрее, чем антитела и другие иммунные компоненты.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

• Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
• Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
• Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
• Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae . Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
• Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
• Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.

Рис. 12. Препараты для лечения и профилактики ОРЗ — стимуляторы интерферона Кагоцел и Амиксин.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон .

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения ОРВИ и значительно снижается число осложнений.

Рис. 13. На фото препараты интерферонов Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-лимфоцитов клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз ОРВИ и качество жизни больных.

Рис. 14. На фото препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью Имунофан и ИРС-19.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

5. Лечение ОРЗ антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты применяются в следующих случаях:

• ОРЗ бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).
• При осложнениях ОРЗ бактериальной природы (пневмония, отиты, синуситы, др).
• При обострении хронической патологии ( , хронический пиелонефрит и др).

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях пораженного органа больного осуществляется врачом. Антибиотики не действуют на вирусы! Не применять антибиотики с профилактической целью!

6. Симптоматическое лечение при лечении ОРЗ и ОРВИ

Результаты лечения ОРВИ и ОРЗ будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. ОРВИ и ОРЗ часто протекают с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лечение лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол и Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Панадол и Эффералган . Парацетамол входит в состав таких комплексных препаратов, как ТераФлю, Фервекс, Колдрекс, Тайленол, Ринза, Гриппостад и др. Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Эрозивно-язвенные поражения желудка и бронхоспазм парацетамол, в отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вызывает крайне редко. Препарат не оказывает влияния на почечный кровоток и не обладает антиагрегационным действием. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для детей до 15-и лет противопоказаны из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

Рис. 15. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 16. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лечение кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линекс, Гербион .

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лечение заложенности носа

При ОРВИ часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Рис. 17. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

Рис. 18. Фенилэфринсодержащие препараты Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин — самые безопасные препараты для лечения насморка при ОРЗ.

Другие препараты

• Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
• Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту . Организм способен усвоить дозу до 200 мг в сутки. Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты приводит к нежелательным побочным эффектам — аллергическим реакциям, раздражению слизистой оболочки желудка и др.
• При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил .

Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

При лечении ОРВИ и ОРЗ предпочтение отдается комбинированным (комплексным препаратам). Их активные составляющие оказывают лечебный эффект при таких симптомах заболеваний, как кашель, першение в горле, отечность носоглотки, лихорадка, слабость, головная, мышечная и суставная боль, которые тяжело переносятся больными.

Преимущества комбинированных препаратов:

• сбалансированные дозы входящих в состав препаратов,
• они удобны в использовании,
• лечение комбинированными препаратами по стоимости обходится дешевле,
• приобретать комбинированные препараты можно без рецепта от врача.

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Незаменимы при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс , Ринза , Тайленол , Гриппостад .

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

Рис. 19. Снимут боль и жар при простуде Фервекс и Тайленол.

В составе комплексных препаратов часто присутствуют антигистаминные препараты Фенирамин , Хлорфенирамин , Прометазин . Препараты снижают уровень экссудации при воспалительных реакциях, обладают успокаивающим действием и улучшают сон.

Препараты, в состав которых входят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует принимать с осторожностью лицам, чья работа требует внимания и быстрой реакции (водители автомобилей и др).

Лечение ОРЗ должно быть комплексным и адекватным тяжести заболевания, направленным на все звенья патогенеза этого нередко тяжелого заболевания с учетом развития осложнений. Правильная оценка состояния больного и своевременно начатое лечение гарантирует успешное излечение.

При правильно подобранном лечении:

• укорачивается период лихорадки,
• уменьшаются явления интоксикации,
• уменьшаются катаральные явления,
• снижается частота осложнений.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

С простудой сталкивался хоть раз каждый человек. Статистика утверждает, что это самые часто встречающиеся болезни. В период межсезонья риск простуды увеличивается, особенно часто медики ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ. Многие думают, что это одно и то же. Но хоть эти заболевания во многом схожи, всё-таки между ОРЗ и ОРВИ разница есть.

Простудные заболевания могут возникнуть у человека в любой сезон года. Но чаще всего это происходит в осенний или весенний период, а также в конце зимы, когда организм испытывает нехватку питательных веществ, а иммунитет ослаблен. Летом простудам препятствует довольно высокий иммунитет, а зимой - низкая температура окружающей среды, не позволяющая выживать многим возбудителям инфекций. Между ОРЗ и ОРВИ существует разница в предпочитаемом времени года. Вирусная инфекция чаще всего вызывает вспышки эпидемий в январе-феврале, а период острых респираторных заболеваний - середина осени и весна.

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, нужно разобраться, что это за болезни. ОРЗ - это общее название ряда патологий, поражающих дыхательные пути. «Респираторный» — означает связанный с дыханием. Этиология острых респираторных заболеваний может быть самой различной. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, грибки, другие болезнетворные микроорганизмы. Когда вид возбудителя неизвестен, а симптоматика простудного заболевания ярко выражена, терапевт ставит во многом туманный диагноз ОРЗ. Это объясняется тем, что лабораторные анализы для выявления вида микроорганизмов, послуживших причиной простуды, могут занять довольно продолжительное время. Болезнь излечивается довольно легко, поэтому пациент может выздороветь раньше, чем будут известны результаты анализов. Из-за этого их чаще всего не делают.

ОРВИ - диагноз более конкретный. Эта болезнь является частным случаем острого респираторного заболевания. Когда возбудителем болезни становится вирус, ставится диагноз острая респираторная вирусная инфекция. При наличии определённого опыта врач знает, как отличить по симптомам, что инфекция имеет вирусную природу. Кроме того, вирусная инфекция передаётся парентеральным путём, а острое респираторное заболевание — нет. Поэтому вирусные инфекции нередко вызывают эпидемию. Увеличение числа пациентов со схожими симптомами для врачей является сигналом о том, что на определённой местности начинается эпидемия острой респираторной вирусной инфекции.

ОРЗ и ОРВИ: симптомы

ОРЗ, как правило, начинается со значительного повышения температуры. Больного мучает сухой кашель, примерно на третьи сутки при кашле начинает отделяться мокрота. Если заболевание сопровождается развитием ангины, то наблюдаются изменение цвета слизистой гортани, появление белого налёта в горле и набухание миндалин. При этом насморк и воспаление глаз отсутствуют. Для заболевания бактериального генеза характерно длительное сохранение симптоматики без нарастания.

Отличие ОРВИ от ОРЗ в том, что на начальной стадии вирусная инфекция протекает при отсутствии ярко выраженных признаков. Пациент чувствует себя вялым, слабым, разбитым, могут присутствовать головные боли. Одним из наиболее выраженных признаков вирусной инфекции является заложенность носа. Двое суток спустя после начала инфекции симптоматика становится разнообразной и остро выраженной: повышение температуры, насморк, кашель. Как правило, кашель сухой, надсадный. Его достаточно сложно унять, он постоянно мучает пациента. Из-за непрерывного кашля появляются боли в грудине. Заболевание длится не более недели, если не развиваются осложнения в виде вторичной инфекции.

Важно! При первых проявлениях простудного заболевания нужно обратиться к терапевту, не заниматься самолечением.

Вакцинация не всегда является гарантией того, что инфекция минует вас. Возбудителей простуды насчитывается более трёхсот, и вакцина не способна обеспечить выработку иммунитета на все существующие штаммы.

ОРЗ и ОРВИ у детей

Для того чтобы понять, есть ли болезнь у ребёнка, необходимо внимательно следить за его поведением и прислушиваться к жалобам. У вирусов, вызывающих острую инфекцию, инкубационный период может достигать пяти дней. В это время у детей может отсутствовать аппетит. Также стоит обратить внимание, если ребёнок вялый и плохо спит. Для респираторной инфекции бактериального генеза характерно быстрое острое начало. Чем лечить ребёнка, посоветует педиатр. Чаще всего назначаются препараты, снимающие симптомы, а также средства местного действия.

Важно помнить о профилактических мерах для детей, особенно в периоды межсезонья и когда свирепствуют эпидемии простудных заболеваний. Необходимо тепло одевать ребёнка перед выходом на улицу, давать ему витамины для укрепления иммунитета. Закаливание и достаточная физическая нагрузка помогут детскому организму преодолеть атаку болезнетворных микробов.

Поводом обратиться за медицинской консультацией являются следующие проявления у ребёнка:

• повышение температуры;
• трудности с дыханием, хрипы, нехватка воздуха;
• боль в горле, покраснение или белый налёт;
• отёчность горла, увеличение лимфоузлов за ушами.

В отличие от ОРВИ, ОРЗ иногда лечится у ребёнка антибиотиками, но только в том случае, если они назначены врачом. Для того чтобы излечение прошло скорее, а малыш испытывал как можно меньше страданий, доктора рекомендуют создать ребёнку определённые условия. Комплекс мероприятий по лечению включает в себя:

• обеспечение постельного режима в хорошо проветренном помещении с влажным прохладным воздухом;
• обильное тёплое питьё;
• не стоит пичкать ребёнка пищей, если у него нет аппетита;
• рекомендовано промывание носоглотки слабым солевым раствором;
• применять щадящие жаропонижающие препараты для снижения температуры;
• кашель не следует лечить отхаркивающими препаратами, так как они могут усилить приступы.

Лечение взрослых

Лечить острые респираторные заболевания необходимо. Приём медикаментов не только поможет справиться с инфекцией, но и значительно облегчит симптоматику заболевания, а также позволит избежать осложнений. Определение этиологии заболевания — очень важный момент при выборе стратегии лечения.

Если возбудителем болезни являются бактерии, то приём антибиотиков обязателен. Если же заболевание спровоцировано грибковой инфекцией или вызвано простейшими микроорганизмами, назначаются препараты для уничтожения этих возбудителей. Помимо борьбы с причиной инфекции терапевт назначает средства для облегчения симптомов. Это жаропонижающие, обезболивающие препараты, а также средства против насморка и кашля.

При лечении ОРВИ приём антибиотиков, как правило, не показан. Эти препараты не уничтожают вирусы. Для угнетения этих микроорганизмов применяются специальные средства, разработанные с учётом типа вируса. Самыми частыми возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа под условными обозначениями А, В и С.

Врач назначает пациенту постельный режим и советует избегать скопления людей. Пребывание больного в общественных местах чревато не только заражением посторонних людей. Это может вызвать у пациента вторичную инфекцию, как правило, бактериальной природы. Повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм борется с болезнью, поэтому сбивать жар с помощью препаратов не рекомендуется, если градусник не показывает критических значений (до 38°).Пациент должен потреблять большое количество тёплой жидкости. Показано для пребывания хорошо проветренное помещение, температура воздуха должна быть не более 23-24°С, а влажность около 80-85%.

Последствия заболевания

Если болезнь похожа по проявлениям на инфекцию вирусного генеза, но у пациента продолжительное время сохраняется высокая температура, это служит поводом для подозрений на воспалительный процесс. В таких случаях назначаются дополнительные исследования, чаще всего — рентгенографию лёгких. Наиболее частыми осложнениями вирусных инфекций являются такие заболевания, как тонзиллит, отит, бронхит.

Острые респираторные заболевания могут провоцировать развитие пневмоний. Особенно это касается пациентов в возрасте старше среднего или у тех, у кого ослаблены защитные функции. В исключительных случаях ОРВИ и ОРЗ могут привести к развитию таких заболеваний, как диабет или воспаление почек.

ОРЗ и ОРВИ люди могут заболеть в любое время года, но все же есть характерные периоды, когда данные болезни проявляются наиболее активно.

Эти заболевания очень схожи по симптоматике, но являются разными по характеру протекания в целом. Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в весенние и осенние сезоны. Давайте определим в чем на самом деле разница между ОРЗ и ОРВИ.

ОРЗ является острым респираторным заболеванием, под которым понимаются любые инфекционные болезни носоглотки, легких и горла, сопровождаемые простудными симптомами.

Диагноз ОРЗ ставится в том случае, если возбудитель инфекции не определен, а симптомы налицо.

Без сдачи определенных анализов выводы сделать очень тяжело, а их результатов приходится ждать достаточно долго. Именно поэтому врачи ограничиваются данной терминологией заболевания и ставят соответствующий диагноз.

ОРВИ переводится как острая респираторная вирусная инфекция. Аббревиатура применяется специалистами в тех случаях, когда возбудитель заболевания очевиден и легко прогнозируемы.

ОРВИ заболевают тогда, когда организм поражается конкретной инфекцией, и в сданных анализах очень быстро можно диагностировать это заболевание.

Оно протекает наиболее остро, чем просто простуда и обязательно затрагивает органы дыхания.

ОРЗ и ОРВИ — разница, отличия, особенности

Заболевания отличаются по их возбудителю. Для ОРЗ возбудителями являются как вирусы, так и бактерии. Для ОРВИ – только вирусы.

Для острой респираторной вирусной инфекции характерны следующие признаки:

• заражение наступает от определенного источника;
• высокая температура, которая резко достигает 38°С, и может повышаться вплоть до 40°С;
• ощущается ломота во всем теле;
• для лечения используют противовирусные препараты.

Острое респираторное заболевание протекает немного иначе и имеет следующие признаки:

• основным источником заражения выступает переохлаждение организма;
• температура тела колеблется от 37 до 38°С;
• симптоматика, как правило, сопровождается кашлем, насморком, красным воспаленным горлом и прозрачной мокротой;
• лечение проводится противовирусными средствами, при переходе в бактериальную часто подключают антибиотики.

Как проявляется ОРЗ

Для того чтобы поставить точный диагноз ОРЗ, необходимо обратиться к врачу и предоставить ему целостный анамнез.

Заболевание проявляется не сразу, сначала оно проходит инкубационную стадию своего развития.

Через несколько дней все симптомы проявляются по полной программе, и именно тогда необходимо сдавать все анализы и диагностировать заболевание.

Симптомы характерные для острого респираторного заболевания:

• Чихание и выделение слизи из носа. Такое проявление болезни возникает по той причине, что иммунитет борется со вторгнувшимся через дыхательные пути вирусами.
• Слабость во всем теле и общее недомогание. На фоне того, что организм усиленно борется с инфекцией, возникает его перегрузка. Это откладывает отпечаток на самочувствии больного, его тело слабеет.
• Температура. На вторые или третьи сутки градусник фиксирует уже 38°С. Вирус проникает во все системы организма, и идет активное его отторжение.
• Красное горло. Воспаляется горло, больной начинает кашлять, у него отхаркивается прозрачная мокрота.
• Вирус поражает систему желудочно – кишечного тракта. Как правило, инфекция и высокая температура тела вызывают понос.
• Слезотечение. Глаза краснеют и слезятся.
• Насморк. Организм начинает активно вырабатывать слизь, через которую выводится вся инфекция. Человек начинает кашлять и регулярно сморкаться.

Как проявляется ОРВИ

ОРВИ проявляется следующими симптомами:

• Ухудшается общее самочувствие.
• Резко поднимается температура. Она держится достаточно долго и с трудом сбивается.
• Обязательно болит горло. Бывают осложнения — выявляется ангина с характерным налетом на гландах белого цвета. При фарингите горло воспаляется и краснеет. Мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит мокрый. На этом фоне развивается бронхит, при запущенной стадии болезни возможно проявление признаков трахеита.

Главное отличие при лечении ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРЗ зависит от источника заболевания. Врач диагностирует вирусное или бактериальное заражение, и на основе имеющихся данных выписывает необходимые для облегчения симптомов болезни и его лечения препараты.

Бактериальная инфекция лечится с обязательным использованием антибиотиков.

Этиотропная терапия направлена на устранение причин заболевания, в связи с этим назначаются симптоматические препараты, облегчающие самочувствие пациента. К таким препаратам относят спреи для горла и носоглотки, жаропонижающие средства, лекарственные препараты от кашля и отхаркивающие средства.

При ОРВИ противовирусные препараты, порой не назначаются.

Исключением является грипп, при котором необходимо пропить курс определенных лекарственных средств.

Важно меньше находится на ногах, и соблюдать постельный режим.

Температуру нужно сбивать только при ее поднятии выше 38°С. При более низких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией.

ОРВИ нельзя лечить самостоятельно более 3 суток. Если по истечении этого времени больному не становится лучше, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При лечении могут назначаться следующие препараты:

• Противовоспалительные нестероидные. Снимают боль и понижают температуру. В состав этих препаратов входит парацетамол или ибупрофен.
• Антигистаминные противоаллергические. Сюда относят Супрастин, Фенистил, Тавигил, Семпрекс.
• Капли для носа. Помогают справиться с расширением сосудов и облегчить носовое дыхание (Називин, Виброцил, Пиносол).
• Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы.
• Отхаркивающие средства, такие как АЦЦ, мукалтин.

Постельный режим, обильное питье – обязательное условие успешного лечения.

Многие люди путают понятия ОРВИ и ОРЗ. Симптоматика у них схожая, поэтому для эффективного лечения больному нужно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.