Лямблии у двухлетнего ребенка. Схема лечения лямблиоза у ребенка

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.



Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.



Цисты лямблий


В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.



В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.



Мифы и правда о лямблиях



Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:







Симптоматика

  • неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
  • потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
  • животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;



  • нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
  • длительная диарея (несколько суток);
  • каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
  • общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
  • если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
  • температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.


При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.



Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.



Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод - энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.



Лечение



Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.



Устранение интоксикации и помощь иммунитету



Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».



Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.



Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».



Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной

Лечение лямблиоза у детей медикаментами и народными рецептами.

Что такое лямблиоз? Как можно заразиться этим заболеванием? В этой статье расскажем об особенностях протекания болезни у детей и лечении детского лямблиоза медикаментами и с помощью народной медицины.

Лямблии у детей: симптомы и признаки

Малыши растут и познают мир: тянут в рот игрушки, много времени проводят на полу, постигая неведомое пространство самых запыленных уголков безбрежной квартиры, поднимают с пола упавшую еду, «общаются» с домашними любимцами.

Статистические данные: более 20% детей младше 10 лет на планете подвержены лямблиозу. Каждый пятый житель земного шара болеет этим заболеванием.

Попадая в благоприятную среду обитания, лямблии раздражают стенки кишечника, способствуют воспалительному процессу и нарушают физиологический механизм пищеварения.

Статистические данные: дети болеют лямблиозом гораздо чаще, чем взрослые.



Источники заражения

ВАЖНО: Основным источником лямблиоза являются зараженные люди. Если в семье присутствует хоть один человек, который болен лямблиозом, то все члены семьи, как правило, подвержены этому заболеванию.

В кишечнике лямблии у больных людей перерождаются в цисты, обрастая плотной оболочкой. Цисты выводятся из организма через кал и могут длительное время существовать во внешнем мире.

ВАЖНО: В организм ребенка цисты попадают через несоблюдение правил гигиены.



Источниками попадания инфекции могут быть:

  • грязные руки
  • водопроводная вода и загрязненные водоемы
  • немытые овощи, ягоды, фрукты и зелень
  • общие игрушки в детском коллективе
  • детские песочницы
  • вредные привычки: все пробовать и тянуть в рот, сосание пальцев рук
  • домашние животные
  • недостаточная чистота жилых помещений

Как обнаружить лямблии у ребенка, видео

Симптомы и признаки заболевания

Заражение лямблиями чаще всего происходит бессимптомно. Сама же инфекция проходит бесследно в течение некоторого времени. В некоторых случаях может возникнуть лямблиоз, когда обосновываются в тонком кишечнике и начинают агрессивно влиять на процессы переваривания и всасывания.



Основные симптомы лямблиоза у детей

  • вялость и потеря в весе
  • продолжительная диарея с неприятным и сильным запахом кала, который трудно смывается (что свидетельствует о присутствии непереваренных жиров)
  • подъем температуры до 38 градусов
  • возникновение болевых ощущений в области пупка
  • аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже
  • периодическая тошнота и рвота

ВАЖНО: При проявлении вышеперечисленных признаков болезни следует обратиться к врачу, так как симптомы заболевания схожи с острым пищевым отравлением, требующим неотлагательной врачебной помощи.

При подозрении на заражение лямблиями у ребенка проводят копрологическое исследование кала. Этот лабораторный метод не является достаточно достоверным, так как часто материал, предоставленный для анализа, неправильно собран, что затрудняет выявить заболевание.

Если признаки болезни очевидны, а результат копрологического исследования показал отрицательный результат, врач может назначить дополнительный анализ аспиранта верхней части тощей или двенадцатиперстной кишки.

Наиболее точными методиками диагностирования болезни считаются:

  • энзим-связывающий иммуносорбентный анализ
  • дуоденальная биобсия
  • иммуноэлектрофорез


Анализ на лямблии у ребенка

Анализ каловых масс

Для достоверности результата производят неоднократное исследование свежих каловых масс: 3-4 раза с интервалом в 3 дня. Такое обследование дает почти 90% результат точности.

Лямблии в крови

Сейчас этот метод не считается достоверным индикатором выявления болезни, поэтому в России и ряде зарубежных стран, такой метод сейчас не рекомендуется.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на лямблиоз, видео

Лямблии в печени

В прошлом столетии медицинский мир признавал поражение лямблиями желчных протоков и желчного пузыря, что могло вызывать серьезные нарушения со стороны печени. Метод дуоденального зондирования позволял выявить лямблии в желчевыводящих путях.

ВАЖНО: В настоящее время дуоденальное зондирование проводится у детей в исключительных случаях, так эта процедура тяжело и болезненно переносится детьми.



Как лечить и вывести лямблии у ребенка?

Как правило, после перенесенного лямблиоза редко бывают осложнения. Однако случается, что лямблиоз провоцирует обострение таких заболеваний как: дуоденит, холецестит, панкреатит, холангит, кишечную непроходимость. Лямблиоз может привести к сильному истощению и нарушениям в работе печени.

ВАЖНО: Если вовремя не поставлен диагноз и не начато адекватное лечение лямблиоза, то это серьезным образом скажется на развитии детского организма.

Вылечить лямблиоз можно, применяя комплекс мер:



Лечение лямблиоза у детей препаратами

Комплексное медикаментозное лечение обеспечивает нормальное физиологическое течение работы желудочно-кишечного тракта, печени, устраняет болевые и дискомфортные проявления в организме.

Лекарства и препараты от лямблий для детей

Схема лечения лямблиоза устанавливается лечащим врачом в зависимости от возраста и веса ребенка.



При лечении лямблиоза лекарство назначает врач в зависимости от возраста ребенка

Комплекс медикаментов для лечения лямблиоза включает следующие группы препаратов:

ВАЖНО: Схемы лечения и курс приема медикаментов при лечении лямблиоза назначает и контролирует врач согласно возрасту и весу ребенка.



Лечение травами — дополнительная терапия лечения лямблиоза

Народное лечение лямблиоза

ВАЖНО: Следует помнить, что лечение травами и другими народными методами возможно при согласовании с врачом. Недопустимо заменять медикаментозное лечение рецептами народной медицины.



Отвары и настои трав — эффективный народный метод при лечении лямблиоза

Фитотерапию при лямблиозе следует рассматривать как метод, дополняющий основное лечение.

Приведем наиболее популярные народные рецепты лечения лямблиоза у детей старше 12 лет.

2 столовые ложки смеси запарить 500 мл кипятка. Через час настой процедить. Принимать по 0,5 стакана трижды в день. Через неделю дозу сбора уменьшить до одной столовой ложки на пол-литра кипятка. Настой принимают месяц. После лечения следует сдать повторный анализ кала на наличие лямблий.

Отвар кровохлебки

2 столовые ложки корней кровохлебки запарить двумя стаканами кипятка и кипятить на слабом огне 20 минут (на водяной бане). Через час отвар можно принимать. Порцию разделить на четыре части и выпить в течение дня перед приемами пищи.



Отвар из корней одуванчика

Столовую ложку корней одуванчика запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 20 минут. Порция отвара рассчитана на суточный прием равными дозами.

Отвар листьев и коры осины

Столовая ложка смеси листьев и коры осины запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане при медленном кипении минут 20. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Свежие листья подорожника с медом

Собрать листья подорожника во время цветения и измельчить в блендере до кашицеобразного состояния. Смешать с медом в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.

100 сырых тыквенных семечек растереть и добавить по 25 мл воды и меда. Смесь употребить небольшими частями в течение часа. Затем выпить слабительное и прочистить кишечник клизмой.

Диета при лямблиях у детей

ВАЖНО: Для успешного и быстрого выздоровления следует использовать медикаментозное лечение в комплексе с диетой.

  • сдобную выпечку
  • сладкие газированные напитки
  • сладости
  • консервированные продукты
  • жареные, жирные и копченые продукты
  • крупы (кроме гречневой, рисовой и кукурузной)
  • макаронные изделия
  • цельное молоко
  • паштеты и колбасы


Лямблии не выдерживают кислой среды, поэтому врачи-диетологи рекомендуют употреблять кислые напитки, морсы, соки, компоты из кислых ягод, фруктов и овощей. При лямблиозе следует включать в рацион следующие продукты:

  • кисломолочную пищу: кефир, йогурт, простоквашу, творог
  • нежирные сорта рыбы
  • постное мясо
  • овощи, не раздражающие слизистую желудка и кишечника
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, яблоки, киви, клубнику, черную смородину, крыжовник, вишню, клюкву

Для приготовления еды следует использовать такие методы приготовления пищи: отваривание в воде и на пару, тушение, запекание.

Приветствуется ежедневное употребление лечебной минеральной воды (Ессентуки №4)

Соблюдать диету при заболевании не сложно, так как нет особых строгих ограничений в .



Профилактика детей от заражения лямблиями

Лямблиоз — распространенное детское заболевание. Лечить болезнь всегда труднее, чем предотвратить ее. В конце статьи поделимся советами: как избежать лямблиоз.

  1. Отучить малыша тянуть все в рот: сосать пальцы, брать в рот грязные предметы и игрушки, грызть ногти
  2. Тщательно мыть руки с мылом после прогулки и каждым приемом пищи
  3. Не пить водопроводную воду из-под крана
  4. Мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень перед употреблением

Лямблии у детей: Комаровский, видео

Лямблии имеют очень маленькие размеры, но способны навредить человеку

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18 °С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0 °С, они погибают спустя 3–4 дня.

Лямблии чаще всего встречаются в кишечнике

Существуют 3 основные пути заражения лямблиозом:

Лямблиоз протекает в 2 формах:

  1. Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5–7 дней.
  1. Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

Чем опасны лямблии для ребёнка?

Лямблии приносят серьёзный вред здоровью ребёнка

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Симптомы детского лямблиоза

Коварность лямблиоза в том, что его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

  1. Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея;
  • повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • удушливый кашель;
  • боли в животе;
  • бледность кожи;
  • аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
  • бруксизм – скрежетание зубами во сне;
  • слабость и раздражительность;
  • чрезмерная капризность.

Чрезмерная капризность – симптом заражения лямблиями

  1. Симптомы хронической формы болезни:
  • постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
  • частые головные боли;
  • недомогание;
  • раздражительность и капризность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • на языке образуется жёлтый налёт;
  • метеоризм;
  • дерматиты.

При появлении подобных симптомов следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие без объективных причин.

Анализы на лямблии у ребёнка – как сдавать?

Определить лямблии помогут следующие анализы:

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребёнок любого возраста.

  1. Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3–4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60–70%. Причина этого – даже при наличии лямблий их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата анализ стоит 4–5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

  1. Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Как лечить лямблии у детей

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения лямблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

Для очищения организма хорошо подходит энтеросорбент Полисорб

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Медицинские препараты

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

  1. Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Альбендазол. Примерная доза – на 1 кг массы тела 10 мг препарата в течение 5–7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
  2. – противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7–10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

Фламин – 30 таблеток

Подробнее о таблетках от глистов у детей читайте .

Народные средства

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективные рецепты:

  1. Настойка из хрена – 2–3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в литровую банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0,5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

  1. Настойка из огурцов – измельчить 200 г созревших огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и хранится в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0,5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
  2. – измельчить в ступке 100 г очищенных семечек, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

Безопасное лечение всегда проходит под присмотром врача. Лямблиоз – серьёзная болезнь, поэтому самолечение противопоказано.

Диета при лямблиозе

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное и жареное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Что говорит доктор Комаровский?

Интересную точку зрения на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем как давать их ребёнку

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Аллергическими проявлениями могут быть:


Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:
  • Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
  • Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
  • Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
  • Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
  • После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.
Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

  • Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
  • Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Признаки лямблиоза у детей:

  • частые приступы тошноты, рвота бывает редко;
  • у ребенка часто болит и кружится голова;
  • возникает тяжесть и боль в верхней части живота;
  • запор или диарея приобретает хронический характер, при этом каловые массы желтые, имеют консистенцию каши, в них можно увидеть вкрапления слизи;
  • отрыжка после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе;
  • ухудшается аппетит, что приводит к резкому снижению веса;
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • атопический дерматит, крапивница, наблюдается сыпь и покраснения на коже в пупочной области;
  • обострения бронхиальной астмы происходят чаще, усиливаются приступы кашля;
  • появляются признаки авитаминоза.

При лямблиозе ребенок становится вялым, плохо спит, что приводит к раздражительности.

Важно! Лямблии особенно опасны для печени, поскольку при длительном заражении начинают разрушаться ткани этого органа! При такой форме заболевания у ребенка появляется налет на языке или язвы в ротовой полости. В рвотных массах можно увидеть примеси желчи, появляется боль в области правого подреберья.

Отчего появляются – причины

Важно! Продолжительность инкубационного периода при заражении лямблиями – 7-14 дней!

Диагностика – как сдавать анализы

Анализ крови

Расшифровка анализа:

  • высокий уровень антител IgM – заражение произошло примерно 2 недели назад;
  • иммуноглобулины IgG могут циркулировать в крови до 1,5 лет, что может говорить как о болезни в стадии выздоровления, так и о давно прошедшем лямблиозе.

При диагностике определяют и уровень позитивности, в норме он составляет менее 0,85 единицы, значение более 1 подтверждает диагноз лямблиоз.

В качестве дополнительного метода диагностики назначают общий анализ крови – при заражении лямблиями наблюдается увеличение уровня эозинофилов и лейкоцитов, присутствуют признаки анемии и лимфоцитоза.

Анализ кала

ПЦР анализ кала – более результативный метод диагностики, его точность составляет более 92%. Для сбора материала используют специальные контейнеры с палочками, их нужно вскрывать непосредственно перед использованием.

Детям старше 10 лет могут назначить дуоденальный анализ – при помощи зонда берут небольшую порцию желчи, которую обследуют на предмет выявления цист. Метод точный, но для ребенка не очень приятный.

Чем лечить лямблиоз:

Чтобы лечение лямблиоза было эффективным, следует придерживаться специальной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием быстрых углеводов, в меню должна преобладать пища с высоким содержанием клетчатки. Запрещенные продукты – жирное мясо и насыщенные бульоны, бобовые овощи, грибы, пакетированные соки, газированные напитки. Обязательно нужно каждый день давать ребенку кислые ягоды.

Лечение народными средствами

Простые народные средства против лямблиоза:

Важно! При обнаружении лямблий у ребенка проходить лечение должны все члены семьи одновременно! Необходимо провести в доме генеральную уборку. Через 2 недели после окончания медикаментозной терапии следует повторно сдать анализы.

Чем опасны лямблии

Важно! При сильной инвазии у ребенка до года могут начаться проблемы с физическим развитием!

Профилактика

Лучший способ избежать заражения лямблиями – приучить ребенка с ранних лет соблюдать правила гигиены, всегда мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой, во время прогулки после игр в песочнице пользоваться антисептическими спреями или салфетками.