Особенности протекания и способы лечения атеросклероза сосудов легких. Причины возникновения диффузного атеросклероза легких и его профилактика Атеросклероз легочной артерии симптомы

Первые симптомы диффузного атеросклероза легких: одышка при физических нагрузках, быстрая утомляемость, боли за грудиной с левой стороны. Заболевание развивается медленно и требует длительного лечения.

Лёгкие человека – это парный орган, с помощью которого осуществляется газообмен воздуха, проходящего в паренхиме, с кровью, текущей по лёгочным артериям. Атеросклероз легочных артерий возникает на фоне патологий, вызывающих повышенное кровяное давление в них.

При заболевании нарушаются внутренние стенки легочных артерий в её крупных и мелких ветвях. Образовавшиеся холестериновые бляшки нарушают кровообращение в организме, появляется застой в тканях.

Первичный атеросклероз часто возникает во время стойкого повышения давления в малом кругу кровообращения. Это проявляется синдромом Айерса, клиническим признаком которого является диффузный цианоз.

Кожные покровы больного приобретают синюшный оттенок. Такое состояние появляется вследствие нарушения кровообращения, кислородного голодания тканей, увеличения гемоглобина.

Причинами атеросклероза легких служат следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение защитных функций эндотелия из-за перенесенных инфекционных заболеваний;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• гипертензия легочных артерий;
• гипертоническое заболевание;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, лишний вес);
• сильные нервные потрясения, стрессы;
• несбалансированное питание, которое содержит большое количество животных жиров.

Атеросклероз может быть спровоцирован митральным стенозом. Активное сокращение митрального клапана ухудшает кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Нарушение прохождения крови повышает давление в легочных артериях.

Сопутствующей атеросклерозу патологией является эмфизема легких. Заболевание развивается при хроническом бронхите. Из-за бронхиальной обструкции нарушается кровоток, ухудшается вентиляция, и как следствие, наступает кислородное голодание артерий.

Разрастание соединительной ткани в стенках сосудов может вызвать фиброз легких, что значительно ухудшает газообмен между альвеолами и капиллярами. Кислород поступает в недостаточном количестве, увеличивается давление крови в малом круге кровообращения.

Симптомы

Атеросклероз развивается постепенно. Начальная стадия его проходит бессимптомно, и определить ее можно, только пройдя обследование. Во время диагностики обнаруживаются нарушения целостности эндотелия и других тканей сосудов. Заметно незначительное увеличение каналов, микротромб. Повышается проницаемость эндотелия интимы.

Благодаря ферментам интимы, продукты обмена расщепляются и удаляются из клеток. На второй стадии заболевания ферменты становятся менее активными. Расщепление липидов происходит медленнее. Ткани интимы делятся на волокна и поглощают часть липидов, которые оседают на гладкомышечных тканях. На сосудах заметны отложения жировых клеток.

Третья стадия атеросклероза начинается с разрастания соединительной ткани в местах отложения липидов, образуются атеросклеротические бляшки. Липиды на месте образовавшихся бляшек стимулируют разобщение эластических и коллагеновых волокон. Появившаяся полость содержит жировые и белковые образования, покрытые соединительной тканью. Так проявляется четвертый этап развития патологии.

На пятой стадии атеросклероз поражает большую часть сосудов в разной степени. Развившаяся
атероматозная бляшка может стать причиной появления тромба сосуда.

Для каждой стадии атеросклероза легочной артерии характерны общие симптомы:

• одышка;
• приступы стенокардии, боли за грудиной в области сердца;
• нарушение дыхания (апноэ, хрипы);
• устойчивая гипертония;
• явная пульсация в межреберье слева;
• быстрая утомляемость, головокружение, отёчность ног.

Одышка при физических нагрузках появляется в начале развития заболевания. В дальнейшем она начинает проявляться и в состоянии покоя. Атеросклероз также может сопровождаться кашлем с гнойной мокротой, кровохарканьем, набуханием шейных вен, увеличением печени, цианозом, возможна анемия.

Диагностика

При первичном осмотре пациента проверяют его кожные покровы на обнаружение цианоза (синюшный оттенок поверхности кожи). При атеросклерозе легких на радужной оболочке глаза появляется атеросклеротическое кольцо.

Для постановки точного диагноза проводят дифференциальную диагностику:

• рентгенография с введением контрастного вещества;
• ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, лёгких;
• сканирование легочных артерий.

Обязательно делают анализ крови для проверки увеличения гемоглобина, эритроцитов. Липидограмма показывает количество холестерина, нарушение баланса ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), количество триглицеридов в крови.

Компьютерная томография позволяет определить наличие очагов атеросклероза. Диагностируют сопутствующие заболевания сердца. Во время исследования проверяют состояние аорты, которая поражается в первую очередь. Затем устанавливают степень поражения легочных артерий.

Лечение

Комплексная терапия атеросклероза легочных артерий подразумевает улучшение метаболических процессов. Для этого проводят следующие мероприятия:

• диетотерапия;
• физические нагрузки;
• проводят физиотерапевтические процедуры.

Диета является важным моментом в лечение атеросклероза. Сбалансированное питание позволит нормализовать массу тела и снизить содержание холестерина в крови. Обязательны для пациентов с атеросклерозом и ежедневные дозированные физические нагрузки, а также лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение направлено на устранение сопутствующих заболеваний, снижение уровня холестерина, восстановление баланса между ЛПНП и ЛПВП. Назначают препараты, которые не дают возможность холестерину усваиваться в желудке, кишечнике.

Чаще всего используют лекарственные средства группы статинов, которые подавляют синтез холестерина. К ним относятся: ловастатин, симвастатин, лескол, лимпримар.

Такое действие препаратов этой группы даже после непродолжительного применения приводит к восстановлению функций эндотелия, улучшению кровотока, снижению риска тромбообразования. Кроме того, статины подавляют воспаление атероматозных бляшек.

Применение этих препаратов значительно снижает риск инфаркта миокарда, инсультов, развития фиброзной ткани.

Лекарственные средства группы фибратов замедляют развитие атеросклероза, улучшая метаболизм липидов, снижают уровень «плохого» холестерина. Они показаны для пациентов с сахарным диабетом, так как эта группа препаратов влияет на метаболизм глюкозы.

К фибратам относятся следующие средства: гемфиброзил, безофибрат, фенофибрат. Препараты с содержанием никотиновой кислоты снижают уровень холестерина в крови, восстанавливают липопротеиновый обмен.

Лецитин применяется в качестве профилактического и лечебного средства. Использование его в сочетании с лечебной диетой способствует снижению уровня холестерина, нормализует артериальное давление.

Соевый лецитин не подавляет ферменты печени, поэтому он показан пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей. Оказывает положительное действие на работу печени. Практически не имеет побочных действий.

Профилактика

Предотвратить или приостановить атеросклероз лёгочных артерий возможно при совместном сочетании диеты с пониженным содержанием животных жиров, лечебной физкультуры, приёма витаминов, БАДов.

Систематическая профилактика заболевания поможет избежать инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений атеросклероза.

Нужно ограничить употребление или вовсе исключить из рациона следующие продукты:

• жиры животного происхождения (сало, жирные сорта мяса, сливочное масло);
• сахар;
• крепкий чай и кофе.

Диетическое питание при атеросклерозе предполагает замену животных жиров на растительные, снижение жирности молочных продуктов. В меню рекомендуется включать рыбу, овощи, фрукты и растительные масла.

Рыба лучше усваивается организмом чем мясо. В ней (особенно в морских породах) содержатся омега 3 кислоты, витамины жирорастворимые.

Для очищения сосудов дополнительно используют чеснок, имбирь. Они позволяют нормализовать обмен липопротеинов. Такое сбалансированное питание поможет предотвратить атеросклероз сосудов.

Атеросклероз легких – это хроническая болезнь артерии легкого, которая характеризуется возникновением холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов.

Из-за значительного сокращения просвета сосудов нарушается естественный кровоток. Ткани насыщаются кислородом и питаются не в полной мере. Этот процесс вызывает болезненные симптомы или даже летальный исход.

Чаще всего это заболевание является сопутствующим при болезнях, которые вызывают повышенное кровяное давление в легких. Именно поэтому стоит внимательно следить за состоянием сосудов. Это показывает, что возникновению атеросклероза способствуют различные механические факторы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Атеросклероз легких наиболее часто возникает при сердечнососудистых и легочных патологиях, симптомом которых является непрерывное повышение артериального давления в малом круге, в крупных и средних ветвях легочной артерии.

Факторы риска

Атеросклероз легочной артерии чаще всего возникает у людей достигших сорока пяти лет, но все более распространенными становятся атеросклеротические изменения у лиц в 30-35-летнем и даже в 20-25-летнем возрасте или еще раньше.

Мужчины находятся в зоне риска, ведь атеросклероз у них начинает развиваться примерно на десять лет раньше, чем у женского пола. Интересно то, что жители больших городов болеют атеросклерозом намного чаще, чем те, кто живет за городом.

Значение изменений факторов риска атеросклероза для сокращения количества летальных исходов было обосновано фремингемским исследованием, которое длится уже 67 лет.

Главные легких:

• чрезмерное содержание холестерина в крови;
• гипертензия артерий;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• лишний вес.

В легких атеросклероз развивается достаточно редко по сравнению с распространенными поражениями сосудов большого круга кровообращения

Причины

Атеросклероз легких может возникнуть по самым разнообразным . Эксперты называют следующие:

• генетическая склонность (неполноценные стенки сосудов);
• аутоиммунный механизм (в этой ситуации организм воспринимает стенки сосудов как чужеродный объект, начиная вырабатывать антитела);
• чрезмерное накопление липопротеидов в кровеносных сосудах;
• искажение работы эндотелия, нарушение его защитных функций на внутренних стенках различных сосудов;
• появление нарушений в работе гладкомышечных клеток;
• разрушение внутренних стенок сосудов хламидиями;
• повреждение тканей сосудов вирусами герпеса, цитомегаловирусом и другими;
• повреждение внутренней поверхности сосуда, которому способствует нарушение антиоксидантной функции организма;
• повышение количества гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, обусловленное возрастом, что приводит к ускоренному образованию строительного материала для накопления холестерина.

Спровоцировать появление атеросклероза легочной артерии могут следующие заболевания:

Стадии

В атеросклеротическом процессе легочной артерии можно выделить пять стадий развития. Это объясняется тем, что модификации в артериях происходят последовательно и постепенно:

Симптомы

Атеросклероз можно распознать по синдрому Айреса – совокупности таких симптомов, как резкий диффузный цианоз, эритроцитоз, затрудненное дыхание, высокая легочная гипертензия со значительной гипертрофией правых отделов сердца, тяжесть которых не соответствует легочной и легочно-сердечной недостаточности бронхолегочной или сердечнососудистой болезни.

Атеросклероз легких можно распознать по:

• увеличению сердечной тупости вверх (полосой) до второго межреберья включительно;
• толчку правого желудочка, т. е. диффузной, энергичной пульсацией у левого края грудины в третье-четвертое межреберье;
• увеличенному выступу дуги легочной артерии (т. е. второй дуги левого контура тени сердца) и в первом косом направлении – выступанием левого контура в области правого желудочка.

Наиболее яркий симптом атеросклероза легких – диффузный сильный цианоз, который распространяется на ветви легочной артерии и появляется впоследствии нарушенного кровообращения в легких и на неполной артериализации крови в легких.

Также симптомом может быть систолический шум над легочной артерией, намного реже – диастолический. Он появляется только при недостаточности клапанов легочной артерии. Могут происходить кровотечения в легких, также наблюдается острая боль в области сердца.

Могут наблюдаться другие симптомы, но они достаточно распространенные и при других болезнях, поэтому по ним трудно определить заболевание.

Среди них выделяется бессилие, головокружение, сильный кашель с кровью, острая боль в сердце, увеличение размеров вен на шее, набухание печени, отеки ног.

Диагностика

Атеросклероз легких можно выявить несколькими способами. Вот некоторые из них:

• опрос больного и изучение истории болезни;
• осмотр радужной оболочки глаза (при этом заболевании на ней появляется атеросклеротическое кольцо);
• производится общий анализ крови для определения, в норме ли уровень содержания холестерина;
• одним из наиболее эффективных для выявления атеросклероза легких является рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества;
• УЗИ органов сердечнососудистой системы, брюшной полости и забрюшного пространства;
• полное сканирование легочной артерии: УЗИ, дуплексное и триплексное исследование;
• компьютерная томография.

Самым эффективным методом диагностики считается компьютерная томография. Прохождение такой процедуры позволяет определить очаги в легком на КТ при атеросклерозе. Таким образом можно определить признаки главного заболевания или смежных болезней, способствующих возникновению атеросклероза легких в дальнейшем.

Способы лечения атеросклероза легочной артерии делятся на несколько направлений:

• приведение массы тела в нормальное состояние, коррекция общего обмена веществ, стабилизация гормонального фона;
• устранение чрезмерного количества холестерина в крови;
• правильное влияние на метаболизм стенок сосудов и ферментацию кровеносной системы с целью активировать липолиз и фибринолиз и ослабить агрегацию тромбоцитов.

Улучшение общего метаболизма состоит из внедрения специальной лечебной диеты и подходящих пациенту физических нагрузок.

Должна состоять из широкого разнообразия продуктов, достаточного количества белковой пищи. Стоит сократить потребление животных жиров, пищи, которая перенасыщена холестерином, а также соли и простых углеводов, в частности сахара.

Очень полезно при атеросклерозе употреблять побольше кисломолочных продуктов, особенно творога, а также постные виды рыбы и клетчатку, которая содержится в фруктах и овощах. На постоянной основе следует внести в рацион пищу, которая содержит полезные полиненасыщенные жиры, например, оливковое и льняное масло.

Медикаментозное лечение, которое направлено на борьбу с повышенным уровнем холестерина в организме и стабилизацию обмена липидов, может работать в двух направлениях: или препятствовать впитыванию холестерина в желудке и кишечнике, модифицируя его взаимодействие с желчью, или нарушать его синтез в печени.

Для разных направлений подбираются соответствующие лекарства.

Среди самых действенных можно назвать медикаменты группы статинов. Больным, которые имеют генетическую склонность к гиперлипидемии, назначают сорбционные методы очищения плазмы от перенасыщения холестерином.

Для того чтобы эффективно повлиять на обмен веществ и свойства стенок сосудов, чаще всего используется пармидин и средства с никотиновой кислотой.

Помимо того, что они непосредственно воздействуют на обмен веществ эндотелия сосудов, их функцией также является устранение смежного повреждающего влияния микротромбов на стенки сосудов.

Также никотиновая кислота стабилизирует количество холестерина в крови. Для замедляющего влияния на агрегацию тромбоцитов назначается пентоксифиллин в форме таблеток.

В некоторых случаях пациентам назначают физиотерапевтические процедуры и лечение в санаториях

Народные средства

Если вовремя выявить в организме симптомы атеросклероза легких, то заболевание будет диагностировано на начальном этапе. В этой ситуации можно попробовать излечить атеросклероз народными методами. Наши предки оставили множество рецептов для лечения этого заболевания. Но важно помнить, что перед применением каких бы то ни было методов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

1. Один из самых натуральных способов – ежедневно принимать 3 столовых ложки оливкового или льняного масла.
2. Не менее эффективным средством при атеросклерозе могут оказаться всем известные и весьма распространенные лекарственные травы. Такое лечение обязательно должно проходить курсами. Например, весьма эффективной будет софора японская. По рецепту нужно залить стакан измельченных стручков половиной литра водки и оставить в холодном месте на три недели. После этого нужно пить настой по одной столовой ложке перед едой трижды в день на протяжении трех месяцев.
3. Один из наиболее действенных продуктов при атеросклерозе – мед. Для того чтобы в домашних условиях изготовить средство, нужно соединить оливковое масло, сок лимона и мед в пропорциях 1:1:1. Нужно принимать эту смесь каждый день по одному разу на пустой желудок. Также вышеупомянутые продукты можно использовать по другому принципу: утром пить чайную ложечку растительного масла, а перед сном съедать ложку меда.
4. В течение нескольких месяцев атеросклероз может излечиться, если по утрам выжимать сок картофеля и пить его натощак.
5. Действенным продуктом при лечении атеросклероза легочной артерии является обычный чеснок. Лучше всего использовать его в приготовлении различных настоек. Для борьбы с атеросклерозом измельчают одну головку чеснока и небольшой лимон. Смешав ингредиенты, заливают их половиной литра воды и оставляют на четыре дня, после чего употребляют настой каждое утро по две столовые ложки.
6. Если одним из симптомов атеросклероза выступает острая головная боль, могут помочь семена укропа. Для изготовления лекарства следует залить столовую ложку семян одним стаканом кипятка и употреблять по одной столовой ложке четыре раза в день. Чаще всего это средство поможет убрать боль всего через пару недель.
7. При шуме в ушах и сильном головокружении поможет легкодоступная и популярная мелисса. Она обладает приятным вкусом, поэтому можно пить ее отвар в качестве чая три-четыре раза в день.
8. При атеросклерозе эффективно принимать ванночки с крапивой. Для этого понадобится большое количество свежей крапивы (она намного полезнее, чем сухая). Просто положите траву в ванночку и залейте горячей водой. После этого подождите тридцать минут, долейте прохладной воды и опустите ноги в ванночку на полчаса. Такую процедуру необходимо повторять через день.
9. Сейчас все большую популярность приобретает лечение атеросклероза с помощью китайской медицины. Самыми распространенными являются иглоукалывание и целевые массажи. Для прохождения процедур выбирайте надежные клиники и проверяйте соответствующие сертификаты у доктора.
10. Для того чтобы ускорить борьбу с атеросклерозом легких и сделать ее более эффективной, можно принимать пищевые добавки и витамины.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Атеросклероз легких – патология легочной артерии, при которой на ее стенках выстилаются склеротические бляшки. Из-за этого легочная ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что препятствует нормальному метаболизму. Если легкие долгое время не функционируют в нормальном режиме, развиваются серьезные осложнения. При игнорировании медикаментозной терапии атеросклероз в легких может привести к летальному исходу.

Причины атеросклероза легких

Спровоцировать развитие атеросклероза легких могут следующие факторы:

• Воспалительные процессы.
• Серьезные травмы сосудов.
• Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон.
• Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела.
• Неправильное и несбалансированное питание.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
• Повышенное давление в области легких.
• Малоактивный образ жизни.
• Курение табака.
• Употребление алкогольных напитков.

Опасность игнорирования атеросклероза легких заключается в отложении тромбоцитов на стенках сосудов, из-за которых они медленно разрушаются. Также из-за такого нарушения легочная ткань начинает вырабатывать специфические вещества, которые делает стенки сосудов толще. После присоединения к нем атеросклеротических бляшек, кровообращение и поступление кислорода могут полностью перекрыться.

Симптомы заболевания

Атеросклероз в легких развивается медленно и постепенно, не во всех случаях человек может заметить симптомы этой патологии на ранних стадиях. Чаще всего ее диагностируют при помощи функциональных исследований или же на запущенных стадиях, когда появляются признаки заболевания. Распознать атеросклероз по результатам рентгеновского исследования удается по нарушению тканей и сосудов, увеличению каналов и формированию микротромбов. Обычно распознать атеросклероз в легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Это проявляется в:

• Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь.
• Беспричинной одышке.
• Боль в области грудной клетки.
• Постоянная сонливость, быстрая утомляемость.
• Сниженный уровень давления в легочной сумке.
• Посинение кожного покрова в области груди.

При обнаружении хотя бы одного признака атеросклероза легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Наличие одного симптома еще не говорит о наличии этого заболевания, однако, когда появляется второй, — это веский повод задуматься об комплексной диагностике.

Способы диагностики

Атеросклероз в легких – заболевание, которое возникает вследствие распространения соединительной ткани по легочной артерии и формирования на ее стеках атеросклеротических бляшек. Распознать данную патологию чаще всего удается по повышенному давлению в легочной сумке, недостаточности кровообращения, повышенному уровню холестерина в крови. Чаще всего легочный атеросклероз протекает тяжело, человек сразу же догадывается о патологическом процессе в организме. Статистика ВОЗ показывает, что от данного заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. Диагностировать атеросклероз в легких удается при помощи:

• Подробного анамнеза: определения течения болезни, каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.
• Сканирование легочной артерии.
• Визуальная оценка тела человека.
• Исследования крови и мочи.
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких.
• Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости.
• Дуплексное и триплексное исследование.
• Магниторезонансная терапия и компьютерная томография.

Диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях достаточно сложно, однако сделать это удастся только при помощи компьютерной томографии. С помощью этого метода удается тщательно изучить структуру легочной артерии, выявить нарушения в кровоснабжении. Также компьютерная томография позволяет выявить точную локализацию очагов поражения.

Лечение атеросклероза легких

Основная цель терапии при атеросклерозе легких заключается в минимизации риска развития последующих осложнений. Также она направлена на восстановление нормального функционирования легочной и сердечно-сосудистой систем. Для терапии всего организма специалисту необходимо оценить состояние работы печени, провести исследование химического состава крови, в частности количества тромбоцитов. Применение медикаментозных препаратов поможет остановить развитие легочного атеросклероза, восстановить некоторые системы организма. В целом, лечение атеросклероза легких заключается в:

• Приеме кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.
• Снижении уровня холестерина в крови.
• Восстановлении нормального гормонального фона.
• Нормализации кровотока.
• Налаживании нормального обмена веществ.
• Нормализации массы тела.

Чтобы привести организм в порядок, необходимо наладить обмен веществ. Для этого пациент должен придерживаться специальной диеты и заниматься спортом. Очень важно, чтобы все лечебные мероприятия проходили под полным контролем лечащего врача. При регулярном контроле специалист сможет вовремя определить изменения и скорректирует назначенные медикаментозные препараты. Обычно для полного восстановления организма при легочном атеросклерозе необходимо принимать средства, которые снижают артериальное давление, улучшают приток крови, укрепляют сердечные мышцы. Если вы не поняли, что это такое, атеросклероз легких, обязательно поинтересуйтесь об этом у своего врача.

Фиброз это патологический процесс, проявляющийся в виде уплотнения и разрастания соединительной ткани, приводящий к появлению рубцов в различных органах человека. В медицине существует несколько его разновидностей:

Изменения такого характера в сердце являются необратимым процессом, следовательно, главная задача при выявлении такой патологии – это остановить дальнейшее развитие и лечить основное заболевание.

Современная медицина занимается диагностикой и лечением таких разновидностей изменений, как фиброз аортального клапана, створок митрального клапана, фиброзного перикардита и кардиомиопатии.

• Причины формирования
• Развитие процесса
• Симптоматика заболевания
• Современные методы диагностики
• Лечение

Причины формирования

Причиной образования фиброза сердца множество. Одним из главных факторов остается последствие перенесенного инфаркта миокарда и возрастные изменения организма.

Причиной формирования фиброза аорты могут являться частые аллергические заболевания, инфекционные болезни, травмы. Фиброз створок митрального клапана появляется в результате ревматических процессов организма, отрицательно влияющих на соединительную ткань.

Наличие прогрессирующей кардиомиопатии приводит к распространению фиброзной ткани и усугублению течения общего заболевания.

Развитие процесса

Сердце человека имеет четыре клапана, представляющих собой заслонки, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

При влиянии внешних факторов, проявляющихся при воздействии на сердечную мышцу вследствие ревматических процессов, инфекций сердечной мышцы, травмы любого рода происходит влияние на соединительную ткань и ее изменения. В результате чего, как защитная реакция, появляются фиброзные изменения в различных участках органа.

Симптоматика заболевания

Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:

При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:

• Нарушение сердечного ритма.
• Частое головокружение и шум в ушах.
• Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
• Перепады артериального давления.

Развитие заболевания при разных стадиях поражения может протекать годами и симптоматика при этом может быть довольно разнообразной.

Современные методы диагностики

Диагностика при фиброзных проявлениях различна, и зависит от органа поражения и стадии развития. Главным этапом в обследовании пациента является проведение электрокардиографии, рентгенографии и параллельно двухмерной эхографии.

При расшифровывании двумерного изображения можно провести оценку изменений, происшедших в сердце и рассчитать давление в легочной артерии.

Рентгенография помогает определять застойное состояние корней легких и плевры. Как итог можно обнаружить кальциноз в митральном клапане. Дополнительным методом диагностики работы сердечнососудистой системы является проведение нагрузочных тестов.

Из более современных методов возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В целом для предотвращения дальнейших осложнений необходимо полное обследование пациента, методом исследования биохимического, клинического анализов крови, анализ на маркеры фиброза.

Так как заболевание проявляется в необратимых стадиях, лучшей диагностикой будет профилактическое обследование, хотя бы один раз в году с проведением электрокардиографии и консультацией врача-кардиолога.

Лечение

Фиброзные изменения, затронувшие ткани органа являются необратимым процессом. Следовательно, необходимо проводить лечение основной патологии.

В крайних случаях, если вовремя не заняться диагностикой с качественным обследованием, появляется необходимость обратиться к хирургическим методам лечения, вплоть до протезирования клапана.

При не леченном заболевании в течение нескольких лет развивается со временем сердечная недостаточность, угрожающая жизни человека. Самыми эффективными методами лечения являются препараты, влияющие на восстановление сердечного ритма и восстанавливающие функции при сердечной недостаточности.

Лечебный режим представляет собой диету с ограничением потребления жирной пищи и соли. Ограничение в физических нагрузках, исключение стрессов и вредных привычек.

Из медикаментозной терапии наиболее распространено применения бета-адреноблокаторов, антиаритмической терапии. Для остановки процесса применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Для улучшения работы сердечной мышцы полезно применение препаратов калия и магния и аминокислот.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Атеросклероз в легких – как распознать и победить заболевание?

Заболевание, при котором на эндотелии легочных сосудов наблюдается отложение холестериновых бляшек называется атеросклероз легких. Оно представляет собой хроническую патологию, при которой наблюдается прогрессирующее уменьшение просвета крупных сосудов, нарушение трофики тканей легкого и насыщение крови кислородом.

• Ключевые факторы риска
• Стадии патологического процесса
• Симптомы и диагностика заболевания
• Лечение патологии

Наиболее часто заболевание развивается на фоне ИБС (ишемической болезни сердца) и хронических заболеваний легких. Главным же провоцирующим моментом является высокий уровень липидов в крови.

Ключевые факторы риска

Патологические изменения в легочной артерии чаще диагностируются у мужчин после 40 лет, но в последнее время наблюдается четкая тенденция к более раннему развитию. Основная часть пациентов – жители мегаполисов. Атеросклероз легких чаще развивается вследствие следующих факторов:

• нарушения липидного обмена, сопровождающиеся высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Большую роль в развитии заболевания играют изменения в стенках аорты. Они могут повреждаться в результате вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, генетической предрасположенности.

Атеросклероз легких – это патология с высокой вероятностью инвалидности или летального исхода при отсутствии адекватной терапии. Поэтому после 40 лет при наличии первых признаков заболевания: одышки, боли в сердце и отеков ног следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Стадии патологического процесса

Процесс образования бляшек на стенках артерий и аорты происходит постепенно. Принято выделять пять стадий заболевания.

1. Появляются местные изменения сосудистой стенки в тех местах, где отмечается наиболее интенсивный кровоток, особенно в месте соединения аорты с крупными легочными сосудами. На эндотелии в это время отмечаются небольшие повреждения, начинают образовываться небольшие по размеру тромбы, что еще больше увеличивает повреждения и проницаемость сосудистой стенки. На этой стадии активному тромбообразованию мешают ферменты, присутствующие в крови в достаточном количестве.
2. Специфических ферментов становится недостаточно, что активизирует процесс отложения атеросклеротических бляшек. Строение эластина меняется, его волокна утолщаются. Меняется и структура гладких мышц сосудов. Клетки активно поглощают липиды и модифицируются в те, что скоро станут основой атеросклеротического процесса.
3. В местах отложения липидов образуется соединительная ткань. В процессе своего созревания она стимулирует рост жировых бляшек.
4. В месте расположения бляшек начинается активный распад липидов и волокон коллагена. Возникает полость, содержащая «кашу» из жиров и белков. Такая атероматозная язва с «кашей» может стать причиной быстрого образования крупных тромбов.
5. В атероматозной массе начинают откладываться соли кальция. Значительная часть аорты и более мелких сосудов имеет серьезно поврежденные участки.

Симптомы и диагностика заболевания

Главной совокупностью признаков, ярко свидетельствующих об атеросклерозе легких, стал синдром Айреса – синюшность кожи, резко увеличенное количество эритроцитов в крови, одышка и выраженная увеличение сердца. При этом степень увеличения сердца не соответствует общему состоянию пациента. Среди общих симптомов отмечается слабость, высокая утомляемость, боль в грудной клетке, может возникать кровохарканье, отеки нижних конечностей.

Для диагностики используется объективный осмотр, выслушивание, выстукивание легких, сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы обследования:

• осмотр радужки глаза на предмет выявления специфических атеросклеротических колец;
• биохимия крови для уточнения липидного профиля;
• контрастная рентгенография легких;
• УЗИ сердца и брюшной полости;
• дуплексное и триплексное сканирование легочной артерии;
• КТ или МРТ.

Лечение патологии

Атеросклероз легких – это такое заболевание, которое возникает лишь на фоне нарушенного липидного обмена. Поэтому терапевтическая тактика включает в себя несколько этапов:

• коррекция обмена веществ;
• стабилизация массы тела;
• нормализация гормонального фона;
• снижение холестерина в крови;
• активация расщепления жиров и кровяных сгустков;
• укрепление сосудистой стенки;
• антиагрегантная терапия.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом после полного обследования пациента. Многие средства имеют побочные эффекты, и при бесконтрольном использовании могут нарушать функцию почек и печени.

Огромное значение при атеросклерозе легких, особенно на ранних стадиях, отводится диете. Лекарственные средства (статины, фибраты) позволяют быстро снизить уровень липидов в крови, но без коррекции питания не обойтись. Из ежедневного рациона следует полностью исключить продукты, богатые животным жирами: мясо, сливочное масло, цельное молоко. Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Многочисленные исследования доказали их способность снижать уровень холестерина в крови на 50-65% при постоянном употреблении.

С целью снижения массы тела требуется ограничивать поступление простых углеводов, и увеличить количество растительной клетчатки: овощи, фрукты и зелень должны в достаточном количестве присутствовать в ежедневном рационе. Для коррекции липидного профиля могут приниматься различные пищевые добавки: витамин Е, рыбий жир, никотиновая кислота. После обследования врач может назначать препараты, разжижающие кровь.

Ишемическая кардиомиопатия: симптомы, диагностика и лечение

Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП)– одна из форм хронического течения ишемической болезни сердца, для которой характерно сочетание симптомов выраженной сердечной недостаточности с увеличением размера полостей сердца. Фоновым заболеванием, провоцирующим развитие ишемической кардиомиопатии, чаще всего является коронарный атеросклероз. Порядка 90% случаев ишемической кардиомиопатии диагностируются у мужчин в возрасте 45-55 лет. По разным данным до половины всех случаев ишемической болезни сердца протекает в форме ИКМП.

Причины и провоцирующие факторы

Основное фоновое заболевание, приводящее к развитию ишемической кардиомиопатии – атеросклероз. Ишемическая кардиомиопатия может развиться вследствие перенесенного инфаркта миокарда, поразившего порядка 20% массы миокарда. Аналогичные процессы происходят и вследствие множественных мелкоочаговых поражений.

К развитию ишемической кардиомиопатии могут привести:

• Артериальная гипертензия;
• Нарушения липидного обмена;
• Эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет, гиперплазия и гормональноактивные опухоли надпочечников, патологии щитовидной железы;
• Ожирение;
• Амилоидоз;
• Алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
• Недостаточная физическая активность:
• Работа, связанная со значительными физическими или психоэмоциональными перегрузками;
• Аномалии строения коронарных артерий;
• Аневризма левого желудочка.

Дополнительным фактором риска ИКМП является наследственная предрасположенность. Иногда ишемическая кардиомиопатия является первм проявлением ишемической болезни и механизм развития патологии в таких случаях доподлинно не выяснен. У некоторых пациентов с выраженной ИКМП на ЭКГ обнаруживаются признаки ранее перенесенного безболевого инфаркта миокарда.

Формы заболевания

Поражение может затрагивать левые или правые отделы сердца, двусторонние изменения встречаются сравнительно редко. В зависимости от особенностей патологических изменений различают две формы ИКМП:

• Асимметричную;
• Симметричную.

Развитие и возможные последствия ИКМП

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

• Гипоксическая;
• Ослабление сократительной функции миокарда;
• Расширение сердечных полостей;
• Сердечная недостаточность.

При отсутствии своевременного лечения кардиомиопатия ишемического происходжения может привести к потенциально летальным осложнениям, среди которых:

• Блокада проводящих путей сердца;
• Экстрасистолия;
• Мерцательная аритмия;
• Инфаркт миокарда;
• Сердечная недостаточность, острая или хроническая.

Симптомы и клинические проявления

Ранние стадии ишемической кардиомиопатии могут протекать бессимптомно. По мере прогрессирования атеросклероза проявляются симптомы, сходные с таковыми стенокардии и сердечной недостаточности:

• Повышенная утомляемость;
• Аритмия;
• Одышка;
• Головокружения;
• Нарушения сна;
• Отечность ног;
• Обмороки;
• Увеличение веса.

В запущенных случаях появляется кашель с выделением мокроты, иногда с прожилками крови и отек легких. Возможны боли в области сердца, обычно колющие или ноющие, проявляются при физических нагрузках.

Ишемическая кардиомиопатия часто развивается на фоне стенокардии или вследствие перенесенного инфаркта миокарда, однако существует и обратная закономерность. ИКМП сама является фоновым состоянием для развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

В типичных случаях у пациентов с ишемической кардиомиопатией выявляются:

• Увеличение размеров сердца;
• Хроническая недостаточность миокарда;
• Стенокардия напряжения.

На практике чаще встречается вариант течения, не сопровождающийся какими-либо проявлениями стенокардии. Кардиомиопатия ишемического происхождения сопровождается расширением камер сердца с непропорциональным истончением пораженных стенок. Нередко наблюдается заместительный, диффузный или очаговый фиброз миокарда. В восходящей части дуги аорты обнаруживаются отложения кальция.

Диагностика

Первичная диагностика начинается с расспроса пациента. Врач анализирует субъективные жалобы пациента, собирает семейный анамнез для выявления вероятной наследственной предрасположенности к кардиологическим заболеваниям. При физикальном осмотре выявляются изменения размеров сердца. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими кардиопатологиями, среди которых есть и неишемическая кардиомиопатия различной этиологии проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• Общие анализы мочи и крови для выявления сопутствующих патологий;
• Биохимический анализ крови для определения содержания триглицеридов, холестерина и некоторых гормонов;
• ЭКГ. На кардиограмме часто выявляются признаки перенесенного бессимптомного инфаркта, нарушения проводимости, аритмии и характерные признаки ишемии.
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
• ЭхоКГ для визуализации патологических изменений анатомии сердца.
• Рентгенографическое исследование грудной клетки.
• Коронарографию для определения локализации атеросклеротических поражений сосудов.

Иногда дополнительно назначается сцинтиграфическое исследование, МРТ или биопсия.

Лечение

Лечение ишемической кардиомиопатии должно быть комплексным и пожизненным. Прежде всего пациенту рекомендуется изменить режим и качество питания. Важно ограничить потребление животных жиров, продуктов, содержащих холестерин и натрия. Таким образом уменьшается риск прогрессирования атеросклероза и уменьшается нагрузка на почки. Пациенту рекомендуется посильная физическая нагрузка, в частности, специально разработанные комплексы упражнений ЛФК, плавание.

Медикаментозная терапия

При консервативном лечении ИКМП применяют:

• Диуретики для нормализации водно-солевого баланса;
• Антигипертензивные препараты (в частности, ингибиторы АПФ);
• Бета-адреноблокаторы;
• Седативные препараты;
• Антиагреганты или антикоагулянты.

При наличии показаний возможно назначение антиаритмических препаратов.

Хирургические методы лечения

При отсутствии эффекта консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от степени тяжести, локализации поражения и особенностей осложнения заболевания могут быть рекомендованы следующие типы операций:

• Атерэктомия;
• Ангиопластика;
• Стентирование;
• Аорто-коронарное шунтирование.

При развитии тяжелой аритмии, не поддающейся медикаментозной терапии, пациенту имплантируют кардиостимулятор или дефибриллятор. В особо тяжелых случаях возможна трансплантация донорского органа.

Пациенты с выявленной кардиомиопатией любого генеза должны регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров и необходимой коррекции лечения.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками способна затронуть любой орган. Патология оказывает угнетающее воздействие на его работу, провоцируя разнообразные осложнения. Атеросклероз сосудов легких развивается в результате застойных процессов, вызванных поражением легочных артерий.

Главная причина его появления – нарушение липидного обмена и ухудшение эластичности сосудистых стенок. Заболевание опасно кислородным голоданием и последующим некрозом тканей. Чаще всего болезнь развивается у заядлых курильщиков, преимущественно, мужского пола.

Атеросклероз легких появляется из за нарушения липидного обмена и ухудшения эластичности сосудистых стенок

Атеросклероз легких сопровождается повышением количества холестерина в организме. Это происходит в результате нарушения обменных процессов. Вещество перестает выводиться клетками печени и почек, его излишек откладывается на стенках сосудов.

По мере роста холестериновых бляшек просвет сосудов постепенно сужается. Кровь перестает циркулировать в прежнем темпе. В результате этого, поврежденный орган недополучает нужное количество кислорода. Предпосылками к развитию атеросклероза сосудов легких служит следующее:

• нарушение работы эндокринной системы;
• повышения давления в легких;
• травмирование сосудов;
• сахарный диабет;
• несбалансированное питание;
• воспалительные процессы в органах дыхания;
• лишний вес;
• ограниченная двигательная активность;
• курение и злоупотребление алкоголем.

При наличии одного из провоцирующих факторов вероятность развития заболевания не так высока, как при их совокупности. Образование атеросклеротических бляшек происходит постепенно. Этот процесс не всегда остается замеченным пациентом. Процесс поражения сосудов легочной системы также называют диффузным атеросклерозом легких.

Как развивается заболевание

Атеросклероз легких развивается в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенной симптоматикой. На начальной стадии шансы справиться с недугом самые высокие.

В запущенных случаях атеросклероз отличается тяжестью протекания и сложно поддается медикаментозной терапии. Недуг развивается по следующей схеме:

1. Изменяется внутреннее строение сосудов. В рамках диагностического обследования выявляются микротромбы, наблюдаются признаки повреждения эндотелия.
2. Из-за неправильной работы ферментов на внутренней поверхности сосудов скапливается холестерин. Гладкомышечная ткань кровеносных сосудов поглощает в себя липиды. В этой области визуализируются жирные пятна и светлые полосы.
3. В области отложения вредного холестерина локализуется фиброзная ткань, которая формирует атеросклеротические бляшки.
4. Область поражения становится более обширной. Образовавшиеся бляшки мешают полноценному прохождению крови по сосудам. На кожной поверхности больной замечает появление язв и кровоподтеков.
5. На запущенной стадии заболевания зона повреждений становится еще более обширной. Нарушается функционирование нескольких органов.

На заметку! Согласно статистике, у представителей мужского пола атеросклероз, спровоцированный возрастными изменениями, появляется на 10 лет раньше, чем у женщин.

Симптомы

На начальных этапах выраженных симптомов заболевание не имеет. Они появляются при сильной деформации сосудов. Первичные признаки этого заболевания затрагивают базальную ветвь легких, что приводит к изменению прикорневого легочного рисунка. Среди наиболее распространенных признаков недуга выделяют:

• быстрая утомляемость;
• сильный кашель с выделением крови;
• посинение кожной поверхности в районе грудины;
• отдышка;
• понижение давления в легочной сумке;
• увеличение объема вен в области шеи;
• болевые ощущения в грудине;
• хрипы в легких.

Диагностика

Опрос пациента позволяет поставить диагноз только на последних стадиях атеросклероза. Поэтому от общих диагностических манипуляций отказываться не рекомендуется. Они помогают выявить патологию на этапе бессимптомного протекания заболевания.

Подозрение на наличие сосудистых патологий возникает в случае повышенного давления в легочных артериях. Диагностика включает в себя следующее:

• сдача общего клинического анализа крови;
• выявление уровня холестерина и липидного профиля пациента;
• рентген легких в разных проекциях;
• ультразвуковое исследование сердечно-легочной системы с определением кровотока в аортах;
• проведение МРТ или компьютерной томографии;
• контрастная ангиография.

Лечение

Диффузный атеросклероз устраняется комплексом мер. Лечением занимается сосудистый хирург или кардиолог. При развитии дыхательной недостаточности требуется консультации пульмонолога. Терапия против атеросклероза включает в себя следующие аспекты:

1. Подбирается диета, подразумевающая исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина.
2. Назначается лечебная гимнастика, способствующая снижению массы тела.
3. Принимаются медикаментозные средства, снижающие холестерин и предотвращающие дальнейший рост атеросклеротических бляшек.
4. При необходимости, нормализуется гормональный фон.
5. Принимаются меры по восстановлению функции дыхания.

Лекарственные препараты

Цель медикаментозной терапии – нормализовать самочувствие пациента, снизив выраженность основной симптоматики. Основу терапии представляет прием статинов и фибратов. Статины снижают уровень холестерина путем воздействия на ферменты, отвечающие за выработку вещества.

К препаратам этой группы относят Розувастатин, Ловастатин и Аторвастатин. Фибраты оказывают расщепляющее воздействие на протеиды низкой плотности. К ним относят препараты: Гемфиброзил и Бензафибрат.

Секвестранты желчных кислот позволяют печени расходовать больше холестерина, чем обычно. Среди таких препаратов выделяют Холестеринамин и Колестипол. Лекарства с содержанием никотиновой кислоты необходимы для снижения количества липопротеидов в кровеносной системе.

Народными средствами

Средства народной медицины не дают такого результата, как лекарственные препараты. Иногда их назначают с целью усиления основной терапии. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают следующие средства:

• картофельный сок;
• смесь из чеснока и подсолнечного масла;
• отвар из чабреца;
• луковый сок с добавлением меда;
• отвар из петрушки.

Осложнения

Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые угрожают жизни пациента. Самая главная патология – сосудистая недостаточность дыхательной системы. В результате стеноза сосудов легких, развивается атеросклероз артерий шеи, проявляющийся в сужении её просвета. Хроническое нарушение кровоснабжения провоцирует развитие ишемической болезни, гипоксии и формированию мелкоочагового склероза.

Профилактика

Чаще всего атеросклероз легких развивается при неправильном образе жизни. Патологические процессы можно предотвратить, вовремя приняв меры. К ним относят следующее:

1. Не рекомендуется употреблять в пищу большое количество соли, кондитерских изделий, продуктов с содержанием животных жиров и острых блюд. Следует ввести в рацион полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, овощи и фрукты.
2. Необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
3. При наличии лишнего веса показано похудение.
4. Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать сосудистую систему в тонусе.
5. Крайне важно вовремя устранять воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания.

Вывод

Атеросклероз легочной системы чреват нарушением функции дыхания. Патологический процесс не только отражается на самочувствии, но и является угрозой для жизни. Вовремя принятые меры позволяют избежать осложнений и нормализовать состояние пациента.