Методы восстановления после перелома шейки бедра.

Перелом в области шейки бедра тяжело поддается лечению, реабилитация после перелома шейки бедра длительная и восстановление после операции не всегда полное. Причина этого в том, что происходит он чаще всего у категории пожилых пациентов на спровоцированной дегенеративно-дистрофическими изменениями кости.

Подготовка

Причиной такого рода переломов чаще всего является:

незначительная травма на спровоцированной остеопорозом бедренной кости, чаще всего удел пожилых людей
травма, ставшая результатом дорожно-транспортного происшествия или другой серьезной травмы чаще у молодых.

Лечение в домашних условиях перелома затруднительно. Причина тому - прекращение кровоснабжение головки в результате отрыва ее от бедренной кости, и как следствие - некроз (отмирание) тканей, а затем лизис (расплавление). Выбор тактики ведения больного основан на тяжести травмы, ее локализации, а так же возраст пациента играет важную роль.

Вариант ведения такого больного напрямую связан с объемом реабилитации после перелома бедра. Если травма без смещения отломков, пациент при этом молодой и регенерационная способность костной ткани хорошая, то возможно консервативное ведение.

Так же консервативно стараются пролечить пациентов, тяжесть общего состояния и возраст которых являются противопоказанием к проведению общего наркоза. Однако, в большинстве случаев, рекомендуется скорейшее оперативное вмешательство.

Существует 2 вида операций по перелому шейки: эндопротезирование и остеосинтез. Перед операцией больного тщательно обследуют, для предупреждения осложнений в ходе операции и в период восстановления. В комплекс диагностических мероприятий входит:

Рентгенография тазобедренного сустава для определения тяжести перелома и тактики лечения;
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (для выявления возможного сопутствующего поражения дыхательной системы), так как вмешательство происходит под общим наркозом с интубацией трахеи;
Клинический анализ крови и общий анализ мочи, так как воспалительные изменения, особенно в органах мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) могут стать источником инфекции в послеоперационный период.
Электрокардиография - для прогнозирования возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Проведение операции

При вколоченном переломе (когда один отломок кости входит в другой), когда локализовано повреждение в нижнем отделе шейки, а так же у пациентов на фоне тяжелого общего состояния и сопутствующей серьезной патологией часто используется такой метод как скелетное вытяжение.

Оно основано на том, что с помощью спиц вставленных в бедренную кость ниже места перелома присоединяют груз, который должен своей массой вытянуть отломки, таким образом, корригируется укорочение конечности.

Данная методика проводится под местным обезболиванием, поэтому широко используется у людей с противопоказаниями к интубации и введению в общий наркоз. Вытяжка растягивается на 2-3 месяца, в течение которых человек полностью обездвижен. Однако она имеет ряд противопоказаний и недостатков. На современном уровне развития медицины существуют более эффективные методы:

Отстеосинтез. В ходе операции отломкам предается физиологичное положение, и они скрепляются с помощью металлических конструкций. Операцию проводится обычно у молодых людей и в короткие сроки после перелома, пока не началось отмирание тканей.
Эндопротезирование. Чаще используется у пожилых людей. В зависимости от того какой протез устанавливают, бывает одно- и двухполюсное протезирование:

При однополюсном протезировании замещается металлической конструкцией только головка;
При двухполюсном протезировании заменяется головка и вертлужная впадина.

Срок восстановления

Сроки реабилитации пациента устанавливаются лечащим врачом по состоянию больного. Учитывается возраст, механизм травмы, сопутствующая патология, а так же в метод лечения:

После консервативного сращивание перелома и скелетного вытяжения реабилитация после перелома шейки бедра растягивается на полгода-год.
При остеосинтезе полная реабилитация начинается после образования через 2-3 недели костной мозоли, уже в это время можно начинать реабилитационные мероприятия. Время полного восстановления 3-5 месяцев.
При эндопротезировании продолжительность восстановления сокращается до 2-3 месяцев.

Виды восстановления

При консервативном лечении, а так же при скелетном вытяжении реабилитация схожа:

В первые дни начинают с комплекса упражнений дыхательной гимнастики и простых упражнений для профилактики пролежней. Необходимо помнить, что пораженная конечность должна быть полностью обездвижена для профилактики смещения отломков.

Постепенно, по мере формирования костной мозоли, упражнения ЛФК расширяются. В комплекс реабилитационных мер добавляют лечебный массаж. Широкое применение в восстановительном периоде нашли методы физиотерапевтического воздействия: электрофорез и УВЧ с препаратами кальция, парафиновые или озокеритовые аппликации.

Через 2-2,5 месяца после рентгенологического подтверждения о сращении продолжить реабилитацию можно будет на дому. Продолжают лечебную гимнастику для восстановления мышц и объема движений сначала в положении сидя, и только спустя 6 месяцев разрешена ходьба с опорой на поврежденную конечность.

Период реабилитации после перелома шейки бедра пролеченного с помощью оперативного вмешательства сокращается в разы. В первые сутки так же проводится дыхательная гимнастика, врачом производятся пассивные движения в пораженной конечности. Уже через неделю разрешено вставание с постели, без опоры на больную ногу.

Через 2 недели больной уже наступает на травмированную конечность. Дальнейшее восстановление разрешено проводить в домашних условиях, индивидуально подбираются упражнения для максимально эффективного и быстрого восстановления.

Уход за больными

Тщательный уход необходим за пациентами, лечение которых проводится консервативно, а так же за теми, кому показано вытяжение. Чаще всего это пожилые люди, из-за болезни они ограничены в движениях. Необходима тщательная профилактика пролежней:

растирание кожных покровов камфорным спиртом;
массаж не только больной конечности, но и всего тела;
ежедневная зарядка (используется так же для профилактики атрофии мышц);
необходимо каждые 1,5-2 часа менять положение их тела.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 10 мая 2017

Перелом шейки бедра чаще всего происходит у пожилых людей. Из-за этой травмы человек оказывается прикованным к постели, и это грозит серьезными осложнениями. Иногда они приводят к гибели пациента. Поэтому реабилитацию нужно начинать с первых дней.

В Юсуповской больнице восстановительное лечение проводится по современным стандартам. Сначала назначают дыхательную гимнастику и ЛФК, затем к ним присоединяют лечебный массаж, физиотерапию. Постепенно пациенту разрешают вставать, ходить - сначала с костылями, потом самостоятельно.

Правильная, постепенная программа реабилитации - залог благоприятного исхода для пациента. В нашей клинике работают опытные врачи, мы применяем наиболее современные, эффективные методики. Оснащение Юсуповской больницы позволяет успешно работать с самыми тяжелыми случаями.

Цены на реабилитацию после перелома шейки бедра

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

При тяжелых повреждениях костей, таких как перелом шейки бедра, важно не только добиться правильного сращения, но и восстановить функцию поврежденной ноги, способность к передвижению и самообслуживанию, работоспособность, предотвратить осложнения. Это очень важные и сложные задачи. Их помогает решить правильное .

Реабилитация в Юсуповской больнице

К сожалению, сегодня еще не во всех больницах реабилитации уделяется достаточное внимание. Часто это происходит из-за того, что в клинике нет нужного оборудования, соответствующих специалистов. В Юсуповской больнице восстановительное лечение является одним из приоритетных направлений, и здесь оно хорошо развито. Больной с переломом шейки бедра может пройти современную реабилитационную программу, которая поможет восстановить нарушенные функции и обеспечить наиболее благоприятный исход.

Почему при переломе шейки бедра важна правильная и своевременная реабилитация?

Врач, который занимается лечением перелома шейки бедра у пожилого человека (чаще всего эта травма случается именно в пожилом возрасте на фоне остеопороза), всегда стоит перед сложным выбором. Зачастую организм больного настолько ослаблен, что операция противопоказана - высока вероятность осложнений.

Но консервативное лечение, во время которого больной будет не один месяц постоянно лежать в постели, нередко является еще более рискованным. Развивается пневмония (воспаление легких), дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы сосудов, пролежни. Это способно привести к гибели больного.

Раннее начало реабилитационного лечения помогает минимизировать риски.

В шейке бедра проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. Во время травмы происходит их повреждение, головка перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате она отмирает - развивается асептический некроз. Приходится заменять тазобедренный сустав на искусственный протез - выполнять эндопротезирование.

Одна из задач реабилитации - восстановить кровоток в области перелома и не допустить развития асептического некроза.

Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки - он играет важную роль в обеспечении опорной функции. Естественно, перелом шейки бедра приводит к утрате способности стоять, ходить. Во время длительного лечения мышцы слабеют, частично атрофируются. В суставах возникает тугоподвижность. Задача реабилитации - восстановить нарушенные функции. Это важно, потому что от этого в будущем будет зависеть и качество жизни, и работоспособность. Даже небольшая деформация шейки бедра приводит к нарушению походки, искривлению позвоночника.

Реабилитация при лечении перелома шейки бедра без операции

При консервативном лечении больному приходится проводить в постели очень много времени. Это нежелательная тактика, но к ней часто приходится прибегать у пожилых людей, когда операцию невозможно выполнить из-за плохого состояния здоровья. Хирургические вмешательства редко проводят при вколоченных переломах, когда один отломок кости погружен в другой.

Примерная программа реабилитации при лечении перелома шейки бедра без хирургического вмешательства:

С первого дня нужно выполнять дыхательную гимнастику (самое простое упражнение - надувание воздушного шарика), совершать движения, предписанные врачом. Многие пациенты, особенно пожилые, быстро впадают в депрессию, перестают заниматься ЛФК. Поэтому в Юсуповской больнице занятия с каждым больным проводит индивидуально врач-специалист, он постоянно осуществляет контроль.
Постепенно комплекс ЛФК усложняется и удлиняется. Пациент совершает всё более активные движения, задействует больше мышц. Разрешается приподнимать верхнюю часть тела.
Со 2–3 дня начинают проводить лечебный массаж . Сначала на пояснице, здоровой ноге, в дальнейшем - на поврежденной конечности.
С 10-го дня начинают физиотерапевтическое лечение .
Спустя 2 недели больной начинает выполнять различные движения поврежденной ногой, сначала в коленном суставе, потом в тазобедренном.
Через 3 месяца впервые разрешается встать с кровати и походить с костылями. На поврежденную ногу опираться нельзя.
Через 5–6 месяцев разрешается ходить с опорой на поврежденную ногу.

Здесь указаны средние сроки - в реальности они всегда индивидуальны. Врач оценивает состояние больного, костной мозоли по рентгеновским снимкам.

В дальнейшем нужно продолжать занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии. После выписки из клиники врач может порекомендовать лечение в санатории или на курорте.

Реабилитация после хирургического лечения перелома шейки бедра

Продолжительность реабилитационного лечения зависит от вида операции. В одних случаях отломки фиксируют при помощи стальных винтов и пластин, а в других единственным выходом является замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Примерная программа реабилитации выглядит следующим образом:

Лечебную физкультуру начинают с первого дня. Проводится дыхательная гимнастика, пассивные движения в тазобедренном и коленном суставе: специалист берет своими руками ногу пациента и аккуратно сгибает её. Постепенно сам больной начинает выполнять активные движения.
Через 5–7 дней разрешается вставать с кровати и ходить, опираясь на костыли. Но опираться на поврежденную ногу пока еще нельзя.
Через 1–2 недели разрешается частично опираться на поврежденную ногу.
Через 4–16 недель на ногу можно давать полную нагрузку.
Параллельно с лечебной физкультурой врач назначает массаж, физиотерапевтическое лечение.

В дальнейшем можно продолжить лечение в санатории или на курорте. Трудоспособность полностью восстанавливается в среднем через 8–12 месяцев. Как показывает статистика, у пациентов, которые прошли полный курс реабилитационного лечения, восстановление проходит намного быстрее и эффективнее.

Перелом шейки бедра - тяжелая травма. Правильная реабилитация помогает предотвратить возможные осложнения и быстрее вернуться к полноценной жизни, работе.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Перелом шейки бедра – нарушение целостности бедренной кости вблизи тазобедренного сустава. Иногда врачи называют это явление переломом проксимального отдела бедра.

Тазобедренный сустав соединяет бедренные кости с костями таза, имет шаровидную форму и состоит из:

головки - округлая верхняя часть бедренной кости;
чашечки - углубленная часть тазовой кости, которая вмещает в себя округлый конец бедренной кости и фиксирует его.

Переломы шейки бедра распространены среди пожилых людей, главным образом у тех, чей возраст приближается к 80 годам, и в четыре раза чаще встречаются у женщин. К сожалению, Россия отличается высокой летальностью после переломов шейки бедра, доходящей в отдельных городах до 50%. По разным источникам, в России ежегодно происходит от 110 до 140 тысяч переломов шейки бедра.

Переломы шейки бедра обычно являются последствием падения. Помимо боли характерными признаками перелома шейки бедра может быть неспособность поднять или повернуть ногу, невозможность опереться на нее при попытке встать, укорочение ноги или выворот носка ноги в сторону.

Если вы думаете, что сломали шейку бедра, то вы должны добраться до больницы как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного. Попытайтесь не двигать поврежденной ногой, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), пока вы ждете санитарную машину.

Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургического лечения. Приблизительно в половине всех случаев требуется частичная или полная замена шейки бедра искусственным протезом. В оставшихся случаях требуется проведение хирургической операции для фиксации перелома пластинами, винтами или штифтами.

После хирургической операции будет проведена программа реабилитации. Реабилитация важна для успешного выздоровления. Существуют гериатрические медико-социальные центры, оказывающие помощь пожилым людям с ортопедическими заболеваниями.

Несмотря на лечение, у пожилых людей переломы шейки бедра могут сопровождаться стойкими последствиями:

неспособностью к самостоятельному передвижению;
утратой возможности к самообслуживанию в домашних условиях.

Симптомы перелома шейки бедра

Если у вас перелом шейки бедра, вы почувствуете боль в ноге или области таза, а также утратите способность поднимать или поворачивать ногу. Опора на ногу при движении становится невозможной, за исключением редких случаев. Если боль не проходит после падения, не игнорируйте ее.

Если вы сломали шейку бедра, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного. Попытайтесь не двигаться, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), и согреться в то время, пока вы ждете санитарную машину.

Другие симптомы перелома шейки бедра могут включать:

кровоподтёки и припухлости в области бедра;
укорочение ноги на травмированной стороне;
неестественный поворот стопы в ту сторону, с которой произошла травма.

Вы можете чувствовать потрясение или шок после падения, но не паникуете. Попытайтесь привлечь чье-либо внимание:

просите о помощи;
стучите по стене или полу (если есть кто-то ниже этажом);
используйте кнопку вызова помощи (если она у вас есть).

Когда кто-то придёт на помощь, попросите, чтобы они позвонили по телефону скорой помощи. Если вы полагаетесь только на свои силы, попытайтесь доползти до телефона самостоятельно.

После падения возможны и другие травмы, в том числе ушиб головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, состояние пострадавшего человека может усугубиться. Особенно, если падение произошло на улице в холодную погоду (возможно переохлаждение) или потерпевший не имеет возможности напиться и развивается обезвоживание, что бывает у одиноких пожилых людей.

Причины перелома шейки бедра

Большинство переломов шейки бедра у пожилых людей - результат падений, часто у себя дома. Приблизительно у трех из десяти человек 65-летнего возраста и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год. У половины всех людей 80 лет и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год.

Риск падения у пожилых людей повышает:

мышечная слабость;
проблемы с поддержанием равновесия;
пониженное кровяное давление (гипотензия), которая может вызвать головокружение и обморок ;
слабость и сниженная подвижность;
деменция;
плохое зрение.

Остеопороз - фактор риска перелома шейки бедра

Падение может привести к перелому шейки бедра, если кости ослаблены из-за остеопороза. Приблизительно с 35 лет вы постепенно теряете костную ткань, которая придает прочность скелету. Это нормальное явление при старении, но у некоторых людей оно может привести к остеопорозу.

Здоровые кости очень плотные, и лакуны (полости) в структуре костей невелики. В костях, пораженных остеопорозом, лакуны больше. Это делает кости более слабыми, менее упругими (гибкими), более подверженными перелому. Прочитайте подробнее об остеопорозе .

Переломы шейки бедра, которые случаются в более молодом возрасте, происходят, чаще всего, в результате серьезного несчастного случая, такого, как падение с высоты или автокатастрофа.

Диагностика перелома шейки бедра

Если вы были доставлены в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, врач оценит ваше общее состояние. Например, он может:

спросить, как вы получили травму, было ли это падение, и были ли у вас падения до этого случая;
спросить о наличии у вас других заболеваний, например, заболеваний сердца;
спросить, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты;
установить, насколько сильную боль вы испытываете;
оценить ваше психическое состояние, например, если вы повредили голову, вы можете быть в состоянии спутанного сознания или его отсутствия;
измерить вашу температуру;
удостовериться, что у вас нет обезвоживания (снижения нормального количества жидкости в вашем организме).

В зависимости от результатов вашего обследования, вам могут назначить:

обезболивающее;
местную анестезию - инъекцию в область шейки вашего бедра;
внутривенное вливание (введение жидкости через иглу в вену на вашей руке).

Чтобы подтвердить наличие перелома, определить его вид и разработать верную тактику лечения проводят дополнительные обследование, которые описаны ниже.

Рентгеновское излучение - вид радиационного излучения, используемый для создания изображения внутренней структуры вашего тела. Рентгенологическое исследование является очень эффективным способом обнаружения проблем с костями, таких, как переломы, и оно, вероятно, будет использовано в первую очередь.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при наличии сомнений в постановке диагноза. МРТ использует сильные магнитные поля, чтобы воссоздать детальное изображение внутренних органов. МРТ очень эффективна при подтверждении даже незначительных переломов шейки бедра.

Иногда назначается компьютерная томография (КТ).

Лечение перелома шейки бедра

В большинстве случаев перелом шейки бедра требуется хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства можно прочно зафиксировать отломки кости между собой или заменить поврежденную часть сустава протезом. Существует несколько различных видов операций, которые более подробно описаны ниже.

Выбор типа операции зависит от:

вида и расположения перелома;
возраста пациента;
подвижности и активности человека до перелома шейки бедра;
умственных способностей до получения перелома шейки бедра, например, наличия слабоумия (прогрессирующего снижения умственных способностей);
состояния кости и сустава, например, имеется ли артрит (заболевание, которое вызывает боль и припухание суставов и костей).

Внутренняя фиксация перелома (остеосинтез) - фиксация сломанной кости с использованием устройств, удерживающих кость в нужном положении (сапожка при переломе шейки бедра , штифтов, спиц, винтов, пластин и др.). Этот вид операции обычно применяется у людей старше 65 лет. Через несколько месяцев потребуется провести рентгеновское обследование, чтобы проверить, как заживает перелом. Проблемы с заживлением иногда могут приводить к необходимости проведения дополнительной хирургической операции - гемиартропластики, которая предпочтительна для людей старшего возраста.

Гемиартропластика означает замену головки бедренной кости протезом. Головка бедренной кости – округлая часть верхней части бедренной кости, которая находится в углублении тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава (артропластика) - замена протезами части тазовой кости с вертлужной впадиной и головки бедренной кости. Это более серьезная операция, нежели гемиартропластика, и необходима малому числу пациентов. Операция по полной замене тазобедренного сустава может быть рассмотрена, если вы:

уже имеете заболевание, повреждающее ваши суставы, например, артрит;
очень активны;
имеете достаточную ожидаемую продолжительность жизни.

Идеальным вариантом будет, если вам проведут хирургическую операцию в течение 36 часов после прибытия в больницу, при условии, что вы находитесь в стабильном состоянии. Вначале вам проведут предоперационное обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья в целом и удостовериться, что вы готовы к проведению хирургической операции.

Во время обследования, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящий момент, проведут необходимые анализы и исследования. Скорее всего, вам также проведут анализ на переносимость анестетиков, чтобы решить, какой вид анестезии может быть использован. Различные виды анестезии включают:

спинальную или эпидуральную анестезию, используемую для отключения нервной чувствительности в нижней половине вашего тела, так что вы ничего не будете чувствовать в этой области;
общий наркоз, который приводит вас в бессознательное состояние и препятствует тому, чтобы ваш мозг распознавал сигналы от ваших нервов, так что вы ничего не будете чувствовать.

Перелом шейки бедра может оказаться очень болезненным. В период установления диагноза и проведения лечения, вам дадут препараты, которые помогают снизить боль. Обычно в первый раз их вводят внутривенно (через иглу, которую вкалывают в вену на вашей руке) вкупе с местной анестезией (инъекцией) в области бедра.

Перед проведением операции вам могут быть назначены антибиотики. Было установлено, что это снижает вероятность инфекционных осложнений после операции.

Операция несет с собой риск образования в вене тромба (кровяного сгустка). Поэтому вам могут назначить инъекции гепарина - противосвертывающего средства, которое уменьшает способность крови свертываться. В течение всего пребывания в больницы врачи будут контролировать состояние вашей крови, чтобы избежать тромбоза. Возможно, после выписки вам на какое-то время назначат специальные лекарственные препараты.

В зависимости от вида хирургической операции (см.выше), она продлится около двух часов. Операция обычно проводится командой хирургов, включая хирурга-травматолога (хирурга, который специализируется на операциях при заболеваниях костного аппарата). После операции вы приступите к программе реабилитации (восстановления). Она может проводиться в другом учреждении, а не там, где вам проводили хирургическую операцию.

Альтернативу хирургическому лечению называют консервативным лечением. Оно подразумевает длительный постельный режим и используется только в крайних случаях. Так как может:

в долгосрочном периоде ухудшить здоровье пациентов;
увеличить сроки пребывания в больнице;
замедлить восстановление.

Однако консервативное лечение может быть необходимым, если пациент по состоянию здоровью не может выдержать хирургическую операцию.

Восстановление после перелома шейки бедра

После перелома шейки бедра вам назначат программу реабилитации, чтобы помочь восстановиться после перенесённой травмы и хирургической операции. Цели реабилитации включают:

увеличение подвижности (способности двигаться), особенно ходьбы;
увеличение независимости, чтобы вы могли мыться, одеваться и пользоваться туалетом без посторонней помощи.

При реабилитации вы можете попробовать обратиться за помощью к различным специалистам:

физиотерапевты – медицинские работники, обученные использованию физиотерапевтических методов, таких, как массаж и процедуры, стимулирующие заживление и улучшающие общее самочувствие;
работники социальных служб – люди, работающие в сфере социального обеспечения, которые могут проконсультировать по вопросам практических проблем, таких, как льготы, жилье и ежедневный уход;
травматолог – хирург, который специализируется на оперативном лечении заболеваний, затрагивающих костный аппарат, особенно позвоночник и окружающие суставы;
гериатр – врач, который специализируется на лечении пожилых людей (если вы пожилой человек).

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, реабилитация может быть начата спустя 24 часа после проведения хирургической операции. То, как долго вы должны оставаться в больнице, будет зависеть от того, насколько улучшилось ваше физическое состояние. Если вы во всем остальном здоровы, вы можете быть выписаны из больницы после протезирования шейки бедра через 3-5 дней.

Дома вам могут оказаться полезны приспособления для облегчения передвижения, такие как ходунки, трость или костыли. После выписки, вы, возможно, будете нуждаться в:

повторном посещении больницы для уточнения программы реабилитации;
посещении своего врача для получения последующих назначений.

Желательно, чтобы эти вопросы с вами обсудили до выписки.

Ваша индивидуальная программа реабилитации может включать следующее:

упражнения на подъем собственного веса, когда ноги поддерживают вес вашего тела, например, активная ходьба, упражнения на поддержание мышечного тонуса и др.;
упражнения без подъема собственного веса, например, плавание или езда на велосипеде;
упражнения на беговой дорожке, такие, как ходьба;
интенсивные физические упражнения, например, проведение тренировок с инструктором три и более раз в неделю;
упражнения на развитие силы и равновесия, например, подъём гантелей, что разовьёт и усилит мышцы и суставы, улучшит ваше равновесие, устойчивость и осанку.

В настоящее время недостаточно фактов для того, чтобы утверждать, что одна программа упражнений лучше, чем другая. Однако считается, что эти виды упражнений улучшат вашу подвижность.

Осложнения перелома шейки бедра

У некоторых людей восстановление после перелома шейки бедра может быть медленным или неполным. Также осложнения могут быть результатом хирургической операции.

Не все полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Конечный результат может зависеть от того, насколько здоровы вы были до получения перелома шейки бедра. Некоторые люди могут:

не восстановить былую подвижность (способность двигаться);
утратить способность самостоятельно проживать и обслуживать себя дома.

По результатам выборочных исследований, летальность после перелома шейки бедра в разных городах России колеблется примерно от 15% до 50%. Правда, следует учесть, что непосредственно с переломом связана только часть этих смертей.

Все виды хирургического вмешательства несут определённые риски. Основные осложнения, которые могут возникнуть после операции на шейке бедра:

инфекцию – риск снижается при использовании антибиотиков в период проведения хирургической операции и тщательном соблюдении норм стерильности. Инфицирование происходит приблизительно в 1-3 % случаев и требует дальнейшего лечения и, часто, повторного проведения хирургической операции;
тромбы – они могут сформироваться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен) из-за сниженной подвижности, но их образование может быть предотвращено использованием специальных чулок, упражнений и препаратов;
пролежни - они могут появляться на участках кожи, которая находится под воздействием постоянного давления, вызванного длительным нахождением в кресле или кровати.

Ваш хирург может обсудить с вами эти и другие риски, связанные с операцией.

Профилактика перелома шейки бедра

Имеется возможность предотвратить перелом шейки бедра, предпринимая действия по предотвращению падений и лечению остеопороза (слабые и хрупкие кости).

У людей старше 65 лет повышается риск возникновения падения. Вы можете снизить риск падений:

используя устройства поддержки при ходьбе, например, ходунки или костыли;
определив опасные для падения места в вашем доме и сделав его более безопасным;
используя упражнения для улучшения равновесия.

Если у вас диагностировали остеопороз, следуйте плану своего лечения. Если вы можете улучшить состояние своих костей, вы сможете снизить риск переломов.

Бандаж шейки бедра

Бандаж (протектор) шейки бедра разработан, чтобы снизить негативное воздействие падения, и может использоваться для профилактики переломов шейки бедра у пожилых людей.

В этих приспособлениях раньше использовали набивочный материал или пластмассовые пластины, которые присоединяются к специально сконструированному нижнему белью. Набивочный материал используется для поглощения энергии удара, возникающей при падении, в то время, как пластмассовые пластины смещают воздействие удара в сторону от уязвимых областей бедра. Более современный бандаж шейки бедра использует различные виды материала, который по возможности совмещает оба этих свойства.

Одна из самых больших проблем с бандажом заключалась в том, что люди переставали его носить, или находили его неудобным. В современном бандаже постарались преодолеть эту проблему за счет увеличения комфорта и добавления таких свойств как вентиляция, что позволяет снизить потоотделение. Бандаж шейки бедра считается менее эффективным средством для пожилых людей, которые остаются активными в своем социальном окружении.

К какому врачу обратиться при переломе шейки бедра?

Лечением этого вида переломов занимается травматолог , которого можно выбрать с помощью сервиса НаПоправку, ознакомившись с отзывами. Также вы можете самостоятельно выбрать травматологическую больницу для госпитализации. На нашем сайте представлен подробный перечень клиник, где можно сделать эндопротезирование сустава.

Кроме того, существуют способы сэкономить на лечении. Для этого прочитайте статьи.

Восстановление после перелома шейки бедра – один из важнейших этапов терапии, следующих за проведением медикаментозного или хирургического лечения. Реабилитация включает в себя комплекс терапевтических мероприятий, направленных на разработку тазобедренного сустава и нормализацию двигательной функции травмированной конечности. Систематическое выполнение лечебных процедур позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активной жизни.

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при отсутствии смещений костных обломков и осложнений в виде некроза головки бедра, гемартроза, заражения крови и т.д.

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Читайте также: Реабилитация после перелома костей ног

Хирургическое лечение

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.

Важность правильной и своевременной реабилитации

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии. Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Перелом бедра – опасная травма, неадекватное лечение которой может привести к тяжелым осложнениям. Смерть пациентов наступает не от самого повреждения костей, а по причине развития осложнений – тромбоза глубоких вен, пневмонии, пролежней и т.д.

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Читайте также: Лечение и последствия перелома седалищной кости

Принципы реабилитации

Восстановительную терапию можно начинать уже через 10-12 дней с момента оперативного вмешательства. Программа реабилитации после операции при переломе шейки бедра составляется ортопедом индивидуально с учетом факторов:

тип операции;
локализация перелома;
общее состояние пострадавшего;
скорость регенерации костных тканей;
наличие хронических патологий.

К основным методам восстановительного лечения относятся:

Обезболивающая терапия. Специалист купирует боли с помощью местных анестетиков, пероральных анальгетиков и седативных средств.
Механотерапия. Больные выполняют гимнастические и силовые упражнения для разработки тазобедренного и коленного суставов больной ноги.
Физиотерапия. Для ускорения восстановительных процессов пациенты проходят специальные физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, теплолечение, электрофорез и др.
Лечебная физкультура. Следом за образованием костной мозоли в области перелома бедра больные начинают выполнять дыхательные и силовые упражнения, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в тканях. Нагрузки увеличиваются постепенно с учетом самочувствия пациентов.
Диетическая программа. Чтобы быстрее устранить повреждение в бедре, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые кальцием, а также витаминами группы В.
Лечебный массаж. Массажные движения в области грудной клетки и поврежденной конечности приводят к повышению тонуса мышц, ускорению микроциркуляции крови в бедре и пораженных участках ноги.
Психологическая поддержка. Многие лежачие больные сталкиваются с депрессией, которая часто приводит к развитию суицидальных наклонностей. Психотерапевт помогает устранить депрессивное состояние, которое чаще всего связано с неподвижным образом жизни пациентов в течение длительного периода.

Схемы реабилитации

Сроки, необходимые на восстановление полноценной активности больных после перелома бедра, определяются ортопедом или хирургом. Реабилитационные мероприятия подбираются в соответствии с типом травмы, состоянием больного и ранее проведенными методами лечения.

Схема реабилитации после консервативного лечения

При закрытых переломах и отсутствии осложнений специалисты рекомендуют использовать такую восстановительную программу:

В первые дни после иммобилизации пациенты выполняют легкие дыхательные упражнения, а также совершают простые движения в кровати, которые впоследствии препятствуют появлению пролежней.
ЛФК при переломе шейки бедра предусматривает постепенное увеличение нагрузки на верхнюю часть тела, благодаря чему поддерживается тонус мышечного корсета.
Через 4-5 дней после иммобилизации прибегают к выполнению лечебного массажа в области поясницы и здоровой ноги.
Когда состояние пациента стабилизируется, ему назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и трофики тканей.
Через 2 недели после перелома бедра разрешается совершать движения поврежденной ногой. Разминку начинают с коленного сустава, затем двигательная активность должна распространяться и на другие суставные соединения ноги.
Через 3-4 месяца больные начинают ходьбу на костылях без опоры на поврежденную конечность.
Через полгода после начала реабилитационного курса во время передвижения по комнате разрешается опираться на травмированную ногу при условии использования ходунков.

Читайте также: Виды и стоимость протезов нижних конечностей

Схема реабилитации после оперативного вмешательства

В течение 3-4 дней после операции пациенты совершают дыхательные упражнения и пассивные движения в коленном суставе.
Спустя неделю разрешается садиться на кровать и ходить с костылями без опоры на поврежденную конечность.
Через 3 месяца после остеосинтеза при переломе бедра показано полное восстановление физической активности. Чтобы быстрее восстановить функции травмированной ноги, пациенты выполняют упражнения из ЛФК, а также прибегают к массажу и физиотерапии.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и мануальная терапия – одни из наиболее эффективных методов реабилитации пациентов после перелома бедра. Проработка мышц во время выполнения комплекса упражнений стимулируют рефлекторную стабилизацию микроциркуляции биологической жидкости в травмированных тканях.

При скелетном вытяжении массажисты прибегают к легкому массированию поврежденной конечности посредством поглаживаний, надавливаний и растираний.

Основные задачи

Применять ЛФК и массаж в период восстановления после перелома бедра следует всем без исключения пациентам. Умеренная физическая активность способствует:

повышению репаративных свойств костной ткани;
увеличению тонуса скелетных мышц;
уменьшению выраженности болевого синдрома;
ликвидации мышечной зажатости;
насыщению организма кислородом;
ускорению метаболических и восстановительных процессов.

Лечебная физкультура: примерный комплекс упражнений

Упражнения при переломе шейки бедра должны выполняться под наблюдением специалиста. В течение первых нескольких дней после начала занятий тренировка проводится в положении лежа. Таким образом удается предотвратить избыточную нагрузку на бедро поврежденной конечности и болезненные ощущения.

Первые несколько дней после травмы

Совершайте движения ступнями с малой амплитудой, одновременно сгибая и разгибая пальцы ног.
Поочередно напрягайте мышцы голеностопа и бедер.

По времени тренировки должны занимать не менее 15 минут в день, но при появлении болей в конечностях следует прекратиться занятия и проконсультироваться с ортопедом.

Через 3-7 дней после травмы

Сгибайте ногу в колене, но так, чтобы во время движения пятка не отрывалась от поверхности кровати.
Аккуратно отводите ногу в сторону, согнув ее в коленном суставе.
Поднимайте выпрямленную конечность над полом, сидя на кровати.

Упражнения следует повторять по 3-5 раз в 10 подходов. Для достижения максимального результата во время тренировок задействуют обе ноги.

Читайте также: Показания и особенности проведения вытяжки ноги при переломе

Через 2-4 недели после перелома

Повторение всех упражнений из предыдущих этапов.
Неглубокие приседания с фитболом возле стены.
Занятия на велотренажере.

После 1 месяца с момента перелома

Поднятие нижних конечностей вверх из горизонтального положения.
Ходьба по ровной поверхности без поддержки (ходунков, костылей).
Выполнение упражнений «ножницы» и велосипед».

Тренировки проводят ежедневно в течение полугода, постепенно увеличивая количество повторений и подходов. Во время занятий необходимо следить за дыханием: при усилии делайте выдох, а при расслаблении – вдох. В процессе выполнения упражнений из ЛФК происходит разработка сустава бедра и повышение тонуса скелетных мышц, что благотворно сказывается на функционировании травмированной конечности.

Массаж при переломе шейки бедра

Массирование поврежденной ноги осуществляется через несколько дней после операции и консервативной терапии. Манипуляция предполагает выполнение легких поглаживающих и спиралевидных движений, обеспечивающих улучшение микроциркуляции крови.

В массируемом участке травмированного бедра не разрешается создавать глубокие вибрации, так как это может привести к смещению отломков кости.

Мануальную терапию начинают в первого дня нахождения на стационаре. Со временем для разработки суставов применяются массажные техники различной интенсивности. Массаж стимулирует питание травмированных тканей, в связи с чем ускоряется их регенерация.

Профилактика пролежней с помощью массажа

Чтобы предотвратить некроз тканей из-за постоянного лежания на спине, рекомендуется совершать массаж в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей. Для профилактики пролежней дополнительно можно пользоваться присыпками. Во время ухода за пожилыми больными следует чаще менять положение тела, так как это препятствует застою крови в тканях.

Особенности питания

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.

В период реабилитации особенно важно следить за стулом пациента. Чтобы предотвратить запоры, следует включить в меню продукты, содержащие клетчатку.

Физиотерапия

Перелом шейки бедра предполагает использование физиотерапевтических процедур после проведения оперативного или медикаментозного лечения. К числу наиболее результативных методик аппаратной терапии относятся:

лазеротерапия;
гидротерапия;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
УВЧ-терапия;
иглорефлексотерапия;
электрофорез.

Курс физиотерапии состоит из 10 и более процедур, которые рекомендуется повторить через 3-4 года после прохождения реабилитации.

Обезболивающая медикаментозная поддержка

В процессе восстановительного лечения пациентам часто мешают болезненные ощущения, возникающие при разработке суставов и мышц. Для купирования болей назначают анальгезирующие средства в виде таблеток для перорального приема и местные анестетики.

Если пациенту больно вставать и делать даже незначительные движения травмированной ногой, прибегают к местной анестезии препаратами для в/в введения.

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Период восстановления после перелома шейки бедра для пациентов старше 50 лет занимает много времени – от 6 месяцев до 2-х лет. Это связано с пониженной прочностью костной ткани, возрастными изменениями в организме и наличием хронических заболеваний. Во время ухода за такими больными на дому следует учитывать такие особенности:

Для предотвращения пролежней и застойных процессов в легких необходимо не менее 7-10 раз в день менять положение тела больного и выполнять дыхательную гимнастику.
Чтобы снизить вероятность некротизации сдавливаемых тканей, желательно подкладывать под пятки валик из полотенца, а под поясницу – надувной круг.
Нормализовать стул и предотвратить запоры можно с помощью продуктов, богатых клетчаткой.
Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения регенерационных процессов в бедре после перелома можно использовать антикоагулянты.

Лекарственные препараты могут назначаться только лечащим врачом при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний.

Последствия и профилактика травмы

Сломать шейку бедра в возрасте после 50 лет чревато для пожилого человека серьезными последствиями, которые могут возникать в случае несоблюдения составленной врачом программы реабилитации. К наиболее вероятным осложнениям после перелома относятся:

застойная пневмония;
некроз костной ткани;
пролежни;
атония толстой кишки;
тромбоз глубоких вен;
заражение крови;
атрофия мышц;
обездвиживание тазобедренного сустава.

Перелом шейки бедра – серьезная травма, которая надолго лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего от нее страдают люди преклонного возраста, которым потом очень сложно полностью восстановить здоровье.

Реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в условиях стационара. Время полного восстановления может составлять от трех месяцев до года. При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей, больной сможет избежать появления различных осложнений и полностью восстановит свое здоровье.

Начало реабилитационного периода

Перелом шейки бедра может вызывать осложнения, которые, при неправильном лечении, могут привести даже к смерти пациента. У пострадавшего может развиться пневмония, тромбоз и появиться пролежни. Избежать этих последствий можно, если заставлять больного регулярно совершать разнообразные движения, поворачиваться в кровати и подниматься с нее.

Особенности процесса реабилитации

Во время реабилитационного периода необходимо выполнять комплекс специальных мероприятий, которые помогут полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава. Прежде всего, необходимо установить над кроватью травмированного человека горизонтальную перекладину, зафиксировав ее за спинками кровати двумя вертикально направленными трубами. Это позволит пострадавшему приподниматься с постели и выполнять упражнения, не испытывая особых неудобств.

Особое внимание нужно уделить дыхательной гимнастике. Необходимо ежедневно выполнять простые упражнения: надувать воздушные шары, делать глубокие вдохи и т. д. Они являются прекрасной профилактикой застойных явлений в органах дыхательной системы, так как кровь получает большее количество кислорода.

Все мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья человека, начинать нужно не позднее чем через 12 дней после хирургического вмешательства. Ждать, пока кость полностью срастется, нельзя. Реабилитационную программу разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, пола, сложности перелома, типа проведенной операции и т. д.

Основные мероприятия

Несмотря на то, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, существуют основные мероприятия, которые проводятся после операции:

Психологическая помощь. Длительное нахождение в постели может привести к стрессовому состоянию.
Соблюдение диеты. Организм должен получать достаточное количества кальция и витаминов.
Выполнение специальных дыхательный и двигательных упражнений. ЛФК при переломе имеет особое значение.
Массаж. Благодаря ему улучшается функция дыхания, тонус мускулатуры и кровообращение восстанавливается, исчезают пролежни.
Курс физиотерапии. В него включено УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез, бальнеолечение и ультразвук.
Курс механотерапии. Физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции.
Купирование боли. Для этого используются успокоительные и обезболивающие средства, местная анестезия.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для лечебной физкультуры разрабатываются только реабилитологом или лечащим врачом. ЛФК при переломе шейки бедра помогает решить сразу несколько задач:

Больной быстрее привыкает к новому режиму дня.
Трудоспособность повышается
Восстанавливаются навыки ходьбы, выправляется осанка.
Восстанавливается подвижность суставов.
Укрепляются мышцы таза и туловища.
Улучшается кровоток.

Весь комплекс упражнений нужно выполнять на обеих ногах. В процессе можно использовать эспандеры, сгибать и разгибать пальцы верхних и нижних конечностей, совершать движения в суставах рук, плечевого пояса и других суставах, вращать головой. Количество упражнений со временем необходимо увеличивать, но гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Выполнять упражнения можно в разных положениях.

Упражнения на спине

Существует множество упражнений, которые не потребуют от больного особых усилий, потому что выполняются на спине. Выполнять их необходимо даже в том случае, если проводится без операции. Вот некоторые из них:

Левую руку укладывают на живот, а правую – на грудную клетку. Живот необходимо надуть, а затем медленно расслабить, сделав в это время вдох и выдох. Повторить эти действия нужно 3-4 раза.
Руки вытягивают вдоль тела, стопы сгибают, потянув носки на себя, кисти ведут плечам. После этого нужно вернуться в изначальное положение.
Локти опираются на кровать, грудная клетка слегка приподнята. Необходимо сделать в таком положении вдох, полностью опустить тело на кровать и выдохнуть.
Здоровая конечность сгибается так, чтобы упор приходился на стопу. Вторая нога сгибается на 45 градусов. Затем необходимо, оперевшись на локти, приподнять таз, сделать вдох и, опуская таз, выдохнуть.

Упражнения стоя

Упражнения в стоячем положении начинают выполнять на поздних этапах восстановления, когда бедренный сустав уже почти восстановился. В зависимости от физических возможностей больного, можно делать следующее:

Руки размещаются на поясе, а ноги разводятся на ширину плеч. В таком положении нужно производить повороты туловища вправо и влево.
Сделать вдох, а на выдохе постараться рукой дотянуться до противоположной стопы. Выполнять упражнение необходимо двумя руками поочередно.
На вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – опускаются к туловищу.

Со временем необходимо довести количество упражнений до 8-10 раз.

Лечебный массаж

Так как восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, необходимо обязательно проводить курсы лечебного массажа. Из-за неподвижности сустава может нарушиться лимфо- и кровообращение. Стоит помнить, что любые реабилитационные мероприятия выполняются только по назначению врача и в определенное время, чтобы у больного не возникло серьезных осложнений.

Особенности массажа

С самого первого дня иммобилизации необходимо начинать массажировать здоровую ногу. Это очень важный момент лечения, особенно если произошел , так как процесс реабилитации в это время проходит намного тяжелее, чем у молодых. А, благодаря своевременному началу сеансов массажа, кровообращение будет улучшаться и в здоровой, и в травмированной конечности.

Людям, находящимся на скелетном вытяжении, можно легко массажировать всю поверхность больной ноги, поглаживая ее, и растирать спиралевидными движениями. Нога в это время должна быть полностью выпрямлена. Основные преимущества массажа на ранних сроках:

Профилактика осложнений.
Снижение болевых ощущений.
Повышение регенеративных процессов в кости.
Улучшение кровоснабжения.
Снижение гипертонуса мускулатуры.
Улучшение трофических процессов.

Поперечное массажирование больной ноги можно начинать после исчезновения болевого синдрома. Давление рук необходимо постепенно увеличивать. Сократить период реабилитации можно, если использовать во время массажа специальные шарики из резины. Время сеанса массажа поначалу должно составлять не более семи минут на больной ноге, а на здоровой – 15.

Профилактика пролежней

Пролежни – очень опасное осложнение, которое может возникнуть во время болезни. Чаще всего он возникают при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, так как таким больным очень тяжело двигаться. Сеансы массажа являются прекрасной профилактикой этой проблемы. Рука массажиста должна находиться под телом человека и совершать спиралевидные и поглаживающие движения. Массировать больного таким образом нужно 3-4 минуты. Можно использовать различные медицинские кремы и масла.

Перед началом массажа участков тела, на которых чаще всего появляются пролежни, необходимо проверить кожные покровы на наличие мест инфицирования и других дефектов. При возникновении такой проблемы, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Массировать поврежденные участки нельзя.

Что еще нужно знать?

При помощи лечебной гимнастики и массажа можно значительно сократить период реабилитации. Но лечение будет эффективным только в том случае, если одновременно с ними соблюдать специальную диету и принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом.

Правильное питание

При переломе шейки бедра больной должен получать достаточное количество витаминов, белка и кальция. Лучше всего употреблять в пищу продукты естественного происхождения. Из меню необходимо исключить все, что может вызвать запор, понос или вздутие живота. В лечебный рацион можно включить:

Компот из сухофруктов.
Холодец, сваренный на мозговых костях.
Морскую и цветную капусту.
Творог.
Морскую рыбу.
Яйца.
Молоко.

Лекарства и компрессы

Часто у человека, которого уже выписали из стационара, продолжаются сильные боли в травмированной конечности. Для их ликвидации и можно применять обезболивающие препараты. Помимо этого, во время лечения рекомендуется делать компрессы.

Таблетки, снимающие болевой синдром:

Кеторол.
Спазган.
Анальгин.
Аэртал.

Компрессы относятся к методам народной медицины. Поэтому врача вызывать не обязательно, сделать их могут родственники больного в домашних условиях. Самые популярные рецепты:

Смешать Димексид с обычной кипяченой водой в равных частях. Полученный раствор смешать в пропорции 1 к 1 с настойкой окопника. Смочить в этой смеси салфетку и поместить на полчаса на травмированный сустав. После удаления салфетки кожу не вытирают и не моют. Лечение продолжают в течение 10 дней.
Отварить семена льна до состояния густого киселя и поместить компресс с ним на место перелома. Одна готовая порция используется не больше трех раз. Лечение продолжают в течение 15 дней.
Слоями уложить сливочное масло и ветки можжевельника, положить их в духовку или печь и протопить. Процедить смесь и наносить на сломанную ногу.

Правильный уход за человеком с переломом шейки бедра – очень важный момент в процессе реабилитации. Больному надо обязательно постоянно изменять положение тела и приподниматься с помощью специальной рамы. Кожу во всех складках и ямках необходимо регулярно мыть, обтирать и обрабатывать присыпкой.

В кровати должна быть противопролежневая система. Ее можно купить в специализированном магазине, а можно сделать самостоятельно. Чаще всего для нее используются мешочки с горохом или просом. Из полотенец можно делать бублики и укладывать их под пятками больного.