Цифран таблетки - официальная* инструкция по применению. Когда доктор назначает цифран ст

Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол.

Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к другим антибиотикам, включая сульфаниламиды, нитрофураны. В связи с высокой эффективностью и широким спектром действия, Цифран СТ используется при лечении смешанных инфекций (амёбная и бактериальная природа заболевания, сочетание анаэробной и аэробной флоры и т.д.).

Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (Сmах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Цифран СТ в аптеках? Средняя цена находится на уровне 350 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные; таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида);
тинидазол ВР – 300 или 600 мг.

Вспомогательные компоненты:

ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.

Фармакологический эффект

Представляет собой комбинированный антибиотик. Свойства Цифрана СТ определяют два основных компонента: тинидазол и ципрофлоксацин.

Первый активно работает против анаэробных микроорганизмов, например, Clostridium difficile (грамположительные бактерии рода клостридий), Clostridium perfringens (анаэробные спорообразующие бактерии рода клостридий), пептострептококков и пептококков (грамположительные неспорообразующие бактерии из семейства Peptostreptococcaceae), бактероидов (род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий семейства Bacteroidaceae. Все они способствуют размножению болезнетворных бактерий в бескислородной среде. Например, в брюшной полости, в легких.

Ципрофлоксацин – антибиотик. Эффективен в борьбе с широким перечнем грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, таких как кишечная палочка, клебсиелла – возбудитель пневмонии, брюшной тиф и другие разновидности сальмонеллы. Протей мирабилис, протеус вульгарис, йерсиния энтероколитика, синегнойная палочка, шигелла Флекснера, шигелла Зонне, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, гонококк, пневмония, холерный вибрион, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, в том числе метициллина, эпидермальный стафилококк, пневмококк, хламидиоз, микоплазмы, легионеллы и палочка Коха – также подвержены воздействию ципрофлоксацина.

Благодаря действию двух своих основных компонентов хорошо работает в лечении микст-инфекций, возбудителями которых стали вышеперечисленные бактерии. Эффективен в терапии инфекций ЖКТ (диарея, дизентерия и т.д.).

Оба активных вещества проходят процесс абсорбции в ЖКТ. Самое большее через пару часов наступает предельное их сосредоточение в крови. Время полувыведения тинидазола длится до 14 часов. Он активно проходит в спинномозговую жидкость в объеме, равнозначном его содержанию в крови, после чего наступает процесс обратного всасывания в почки. Экспортируется в желчь в объеме меньше половинного скопления в плазме. Около четверти от общей дозы выходит с уриной. Метаболиты равны 12% от принятой порции и выходят также через мочевую систему. Незначительная часть тинидазола выводится с калом.

Ципрофлоксацин быстро всасывается в организме. Примерно 70 % от всего объема биодоступно. Если прием препарата был во время еды, всасываемость замедляется в среднем на 30%.

Быстро распространяется в жидкой среде и тканях организма. Проникает в органы мочевыделительной системы. Примерно половина от всего объема всасывается печенью. Остальная часть выходит из организма в первоначальном виде в составе урины. Остальное – с калом. Период полувыведения длится чуть больше четырех часов. У пожилого контингента и больных с почечной недостаточностью это время может быть больше.

Показания к применению

От чего помогает? Цифран СТ используется с целью этиотропной терапии, то есть цель лечения – устранение бактерий и угнетение воспалительного процесса.

Среди перечня показаний к применению выделяют следующие состояния:

заболевания, передающиеся половым путем;
воспалительные процессы в полости малого таза бактериального характера;
инфекционные процессы органов пищеварительной системы;
инфекционные процессы, протекающие в верхних дыхательных путях;
патологии дыхательной системы, осложненные бактериальной инфекцией;
хронические патологии дыхательной сферы в период обострения;
бактериальные процессы в носоглотке и другие патологии ЛОР-органов;
патологии мочевыделительной системы;
воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.

Лекарственное средство часто используется в качестве метода профилактики проявления инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Абсолютные:

сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости);
возраст до 18 лет;
беременность и период грудного кормления;
заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
органические поражения нервной системы;
острая порфирия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.

Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):

психические заболевания;
выраженная почечная/печеночная недостаточность;
эпилепсия, эпилептический синдром;
нарушения мозгового кровообращения;
поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
синдром врожденного удлинения интервала QT;
электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию;
комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов;
комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
пожилой возраст.

Назначение при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.

250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки;
500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.

Побочные реакции

На фоне приема таблеток Цифран СТ возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

Органы чувств – нарушение зрения, вкуса, обоняния, шум в ушах, снижение слуха.
Мочевыделительная система – появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия) в моче, нарушение процесса мочеиспускания различного характера, а также нарушение функционального состояния почек и развитие воспаления в них.
Система крови и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия) а единице объема крови.
Пищеварительная система – снижение аппетита, сухость и появление «металлического привкуса» во рту, тошнота с периодической рвотой, понос, вздутие живота, спастические боли в животе, желтуха, развивающаяся на фоне нарушения оттока желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
Сердечно-сосудистая система – учащение сердцебиений (тахикардия) с нарушением их ритма (аритмия), снижение системного артериального давления (артериальная гипотония), которое может сопровождаться обмороком.
Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, нарушение походки (атаксия) и речи (дизартрия), поражение периферических нервов (периферическая нейропатия), реже могут развиваться судороги, психотические реакции, нарушения кровообращения в головном мозгу различной степени выраженности, мигрень.
Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), тяжелые некротические реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), выраженные отеки мягких тканей лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), тяжелая системная реакция с критическим снижением системного артериального давления и развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок).

Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к прекращению приема таблеток Цифран СТ и обращения к врачу.

Симптомы передозировки

Если после процедуры появилась рвота, головокружение, расстройство желудка, почечная недостаточность, аритмия – это верный признак передозировки. Первым делом следует сократить количество препарата, содержащегося в организме, сделав промывание желудка. Можно вызвать рвоту надавив пальцами на корень языка.

После этих процедур нужно принять кишечные сорбенты и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота для Цифрана СТ не существует.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Совместимость с другими препаратами

Тинидазол обладает способностью повышать эффективность непрямых антикоагулянтов. Ципролофлоксацин обладает способностью снижать интенсивность процесса микросомального окисления. Обеспечивает снижение эффективности непрямых антикоагулянтов. В процессе приема состава у пациента снижается протромбиновый индекс. Обладает способностью повышать эффективность других противомикробных средств.

На время использования цефалоспорина необходимо контролировать дозировку железосодержащих лекарственных средств. Подобная необходимость связана напрямую с возможностями железа снижать эффективность цефалоспорина.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C max каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в , и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина - около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками - 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T 1/2 - около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

— хронический синусит;

— абсцесс легкого;

— эмпиема;

— внутрибрюшные инфекции;

— воспалительные гинекологические заболевания;

— послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;

— хронический остеомиелит;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— язвы кожи при диабетической стопе;

— пролежни;

— инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

— заболевания крови (в анамнезе);

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая порфирия;

— органические заболевания ЦНС;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью : выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Дозировка

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол .

Усиливает эффект непрямых (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин .

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фторхинолонового ряда, которые обладают широким спектром действия. Средство используется при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, при показании к применению требуется проведения консультации с лечащим врачом. Аналог «Цифрана» на отечественном рынке представлен в нескольких вариациях, особенности и отзывы о которых рассмотрим далее.

Назначаются лекарства рассматриваемой группы в следующих случаях:

инфицирование верхних дыхательных путей, включая тонзиллит, бронхит и пневмонию;
бактериальное поражение вышеуказанных органов (синусит, гайморит, фронтит);
инфекционные болезни, передающиеся половым способом (гонорея);
воспаления мужской и женской половой системы;
аналог «Цифрана», как и оригинал, часто назначают в случае инфекционных заболеваний желудочно-кишечной и мочевыводящей системы, включая циститы, сальмонеллез, тиф, пиелонефрит;
используется препарат также при лечении инфицированных мягких тканей.

К противопоказаниям относят такие моменты:

эпилепсию;
возрастное ограничение детям до двенадцати лет;
наличие психических заболеваний;
атеросклероз головного мозга;
печеночная и почечная недостаточность;
проблемы с мозговым кровотоком.

Принцип действия

Любой аналог «Цифрана», как и оригинальный препарат, обладает сильным действием против микробов. Это становится возможным за счет ципрофлоксацина (основного действующего вещества). Данное вещество губительно влияет на организмы патогенных микробов, разрушая их ДНК. По факту происходит деформация стенок клеток вредоносных микроорганизмов.

Как свидетельствует инструкция по применению, «Цифран» (аналоги в том числе), хорошо борется против большинства грамотрицательных, грамположительных и анаэробных бактерий. Стоимость лекарства зависит от производителя и формы выпуска. В фармацевтической сети его можно приобрести в виде таблеток и инъекционных растворов. Некоторые анаэробы, грибы и бактерии, вызывающие сифилис, к лекарству нечувствительны. Средняя цена таблеток варьируется в пределах трехсот рублей.

«Цифран»: аналоги дешевые

Рассмотрим лучшие недорогие заменители рассматриваемого лекарства и отзывы о них. Обзор начнем с популярного среди пациентов препарата под названием «Ципробел». Он показан при лечении различных, в том числе и осложненных инфекций, эффективен в случаях, вызванных возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину.

Данный аналог «Цифрана» используется для лечения инфекций глаз, уха, дыхательных путей, брюшной полости. Также лекарство применяется в случае заболевания мягких тканей, почек, мочевыводящих каналов, желчного пузыря. Средство часто прописывают больным гонореей, простатитом, нейтропенией, деконтоминацией кишечника. При этом лекарство может применяться как часть лечения, так и в профилактических целях. В любом случае назначать препарат должен лечащий врач (самолечение опасно, поскольку данное вещество относится к группе сильнодействующих антибиотиков).

«Ципролет»

«Цифран СТ-500», аналоги которого представлены в обзоре, часто заменяют средством под названием «Ципролет». Лекарство показано при лечении пневмоний, вызываемых бактериями гемофильной, клебсиелловой и легионеловой группы. Препарат хорошо справляется с вредителями, вызывающими инфекции уха, придаточных пазух носа, суставов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, «Ципролет» используется для профилактики заболеваний у больных со сниженным иммунитетом. Как правило, это касается пациентов с нейтропенией и пониженным иммунитетом. Прием препарата и его дозировка требует консультации медицинского специалиста.

«Флоксиум» и «Хайлефлокс»

Поскольку данные препараты относятся к одной группе антибиотиков, ими также можно заменять представленный препарат, о чем, собственно, свидетельствует сравнение таких документов, как прилагающаяся к указанным выше медикаментам и к лекарству «Цифран СТ» инструкция по применению. Аналоги «Флоксиум» и «Хайлефлокс» так же используются при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, дыхательных органов, суставов и пищеварительного тракта.

Второе средство чаще всего назначается при обострении хронического бронхита, негоспитальной пневмонии и осложнений после пиелонефрита и инфекции мягких тканей. «Флоксиум» показан пациентам с бактериальными воспалительными воспалениями, которые вызывают бактерии, чувствительные к левофлоксацину. Применение препарата должно производиться после консультации врача, под его наблюдением.

«Флоксал»

Медицинское средство «Цифран ОД», аналоги которого рассмотрены ниже, может заменяться препаратом «Флоксал».

Лекарство показано при следующих заболеваниях:

инфекционные болезни глаз, горла, носа и уха;
аналогичные болезни верхних дыхательных путей;
поражения желудочно-кишечного тракта и почек, связанных с бактериями различных групп;
хронический и острый пиелонефрит, отит, цистит;
брюшной тиф, сальмонеллез, остеомиелит;
инфекции желчного канала;
болезни уретры, шейки матки, прямой кишки, вызванные устойчивыми к пенициллину возбудителями.

Выше на фото представлен состав, используемый при лечении конънюктивита и прочих глазных воспалений.

«Таривид» и «Таваник»

Медицинский препарат «Цифран», аналоги дешевые которого приведены выше, можно заменить «Таривидом». Это лекарство предназначено для лечениея инфекционно-воспалительных болезней, спровоцированных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами. Среди них: поражения дыхательных путей, стафилококки, энтеробактерии, кишечные палочки и возбудители поражения мягких тканей.

«Таваник» назначают пациентам старше 14 лет в случае заболевания, вызванного микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину. Назначается при инфекции глаз, почек, дыхательных органов, мочеполовой системы. Особенно препарат эффективен при сепсисе, простатите, гонорее, хламидиозе, нейтропении, воспалении желчных путей и суставов. Не исключена возможность его применения (по назначению специалиста) в случае инфекций на фоне имуннодефицита и пациентов с определенными проблемами после лечения антидепрессантами.

«Офлогексал» и «Офлоксацин»

Медицинское средство «Цифран 500», аналоги которого описаны далее, обладает значительным спектром действия. Одним из лучших его заменителей считается «Офлогексал», который показан при пневмониях, бронхитах, хронических инфекциях носа и горла в период рецидива, осложнений, связанных с заболеваниями брюшной полости, малого таза, мягких тканей. Также данный препарат назначается при определенных гинекологических, венерических и других инфекционных недугах.

Еще один аналог «Офлоксацин» также показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях различных органов и систем, включая кожные поражения, сепсис и инфекции мягких тканей.

«Абактал», «Абифлокс»

Эти заменители антибиотика «Цифран» назначаются лечащим врачом в следующих случаях:

инфекционные болезни мочевыводящих каналов;
простатит;
заболевания дыхательных путей;
бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта;
инфекции костей, суставов, мягких тканей;
эндокардит и сепсис;
прочие легки и средние инфекционные атаки, вызванные возбудителями, устойчивыми к пенициллиновой группе.

«Абифлокс» и «Абактал» эффективны при применении в качестве монотерапии или в сочетании с другими антибиотиками. Кроме того, эти лекарства хорошо действуют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Прочие аналоги

К рассматриваемой группе антибиотиков относится еще ряд заменителей «Цифрана». Среди них:

"Бигафлон" - назначается при лечении инфекционных болезней различных типов, включая гонорею и острые синуситы.
"Гатибакт" - показания к применению стандартные для данной категории лекарств.
"Гатилин".
"Гатимак".
"Гатифлоксацин".
"Гафлокс".
"Заноцин".
"Зофлокс".
"Ифиципро".
"Левобакс".

Это не все представители аналогов «Цифрана». Однако все они имеют схожее действие, ориентированное на подавление инфекций различных органов, обусловленных бактериями, чувствительными к левофлокса олово, причем как грампозитивных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цифран . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цифрана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цифрана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цифрана - противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Цифран) активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание Цифрана. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом;
для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг (ОД - пролонгированного действия и СТ - содержит тинидазол).

Капли глазные.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для внутривенного введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза в сутки; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно капельное введение (капельница) в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
псевдомембранозный колит;
головная боль;
головокружение;
чувство усталости;
расстройства сна;
кошмарные сновидения;
галлюцинации;
обмороки;
расстройства зрения;
гломерулонефрит;
дизурия;
полиурия;
альбуминурия;
гематурия;
эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов;
тахикардия;
нарушения сердечного ритма;
артериальная гипотензия;
кожный зуд;
крапивница;
отек Квинке;
синдром Стивенса-Джонсона;
кандидоз;
васкулит;
флебит (при в/в введении);
легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы (глазные капли).

Противопоказания

беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цифран проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности или кормлении грудью нежелательно.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи Цифран следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение Цифрана субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении Цифрана и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Аналоги лекарственного препарата Цифран

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алципро;
Афеноксин;
Басиджен;
Бетаципрол;
Веро-Ципрофлоксацин;
Зиндолин 250;
Ифиципро;
Квинтор;
Квипро;
Липрохин;
Микрофлокс;
Офтоципро;
Проципро;
Реципро;
Сифлокс;
Цепрова;
Цилоксан;
Ципраз;
Ципринол;
Ципробай;
Ципробид;
Ципробрин;
Ципродокс;
Ципролакэр;
Ципролет;
Ципролон;
Ципромед;
Ципропан;
Ципросан;
Ципросин;
Ципросол;
Ципрофлоксабол;
Ципрофлоксацин;
Цитерал;
Цифлоксинал;
Цифран ОД;
Цифран СТ;
Экоцифол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Латинское название: Cifran CT
Код АТХ: J01
Действующее вещество: Тинидазол, ципрофлоксацин
Производитель: Ranbaxy Laboratories. Ltd.
(Ранбакси Лабораториз Лимитед), Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цифран СТ представляет собой антибиотик быстрого действия, применяемый для лечения хронических инфекционных заболеваний различных органов. Активен в отношении любых бактерий. Разрушает их клетки, действуя на ДНК. Для эффективной борьбы с инфекцией достаточно приема малых доз препарата в течение максимум 2 недель.

Показания к применению

Цифран СТ применяют для лечения в тех случаях, когда имеются:

Тяжелые инфекционные поражения органов дыхания, такие как бронхит, гнойная пневмония, плеврит
Ангина, фарингит, синусит, отит и другие инфекционные ЛОР заболевания
Глазные болезни, вызванные инфекцией (коньюктивит), связанные с попаданием случайных частиц, а также возникшие после операции или в результате травмы
Воспалительные процессы женских половых органов
Внутрибрюшные инфекции
Инфекционные кожные заболевания
Пролежни, воспалительные поражения мягких тканей, появившиеся после операций или в связи с сахарным диабетом
Периодонтит и другие инфекционные заболевания полости рта
Хроническое инфекционное воспаление костных тканей (остеомиелит)
Дизентерия и другие кишечные инфекции.

Состав препарата

Основными компонентами являются вещества антибактериального действия ципрофлоксацин и тинидазол.

Ципрофлоксацин препятствует пагубному воздействию анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий (для их развития не требуется присутствие кислорода, они развиваются в кишечнике, глубоких ранах).

Тинидазол — препарат, активный против аэробных бактерий (развивающихся в присутствии кислорода — стафилококков, стрептококков).

Благодаря такому сочетанию компонентов Цифран СТ — это антибиотик комбинированного действия.

В состав таблеток также входят наполнители: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный, эмульгатор (магниевая соль стеариновой кислоты), крахмал, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат (поверхностно- активное вещество), крахмал и другие.

Лечебные свойства

Вещества, которые содержит данный антибиотик, разрушают клетки бактерий, что делает невозможным их размножение. Исключена возможность привыкания микроорганизмов к препарату. Ципрофлоксацин и тинидазол легко всасываются в желудке и кишечнике. Если их принимают вместе с пищей, процесс всасывания замедляется. Инструкция по применению оговаривает, что их рекомендуется принимать до еды.

Концентрация действующих веществ в крови и тканях достигает максимального значения через 1-2 часа и составляет 100% для тинидазола и 70% для ципрофлоксацина. С кровью и лимфой препараты легко распространяются по всем тканям организма. Они обнаруживаются в слизистых оболочках различных органов, а также в слюне, сперме, желчи и других жидкостных средах. Часть препарата выводится из организма в неизменном виде с мочой. Примерно половина растворяется в желчи и перерабатывается печенью, после чего также выводится с мочой.

Период полувыведения действующих компонентов из организма составляет 12-14 часов.

Формы выпуска

В отличие от Цифрана, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель, Цифран СТ выпускается только в таблетках.

Препарат 250/300 мг — желтые овальные таблетки.

В каждой из них содержится:

Ципрофлоксацин — 250 мг
— 300 мг

Таблетки покрыты специальной пленкой «опадрай», в состав которой входят моногидрат лактозы, цитрат натрия, окись железа, двуокись титана, макрогол.

В блистере содержится 10 таблеток, в коробке от 1 до 10 блистеров.

Цена 10 штук 350 рублей.

Препарат 500/600 мг.

Во время лечения препаратом нельзя управлять транспортными средствами, заниматься работами, связанными с риском, требующими внимательности и быстрой реакции.

Передозировка

Признаками передозировки являются: рвота, головокружение, диарея, почечная недостаточность, сердечная аритмия.

Если доза препарата превышена, то необходимо:

Сделать промывание желудка
Провести инфузионную терапию путем внутривенного или капельного введения солевого раствора для поддержания кислотно-щелочного баланса и усиленного мочеотделения.Применяются также мочегонные средства
Применить средства поддерживающей терапии (обезболивющие, противовоспалительные, успокоительные, сердечные и другие).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тинидазол:

Усиливает действие лекарств, понижающих свертываемость крови. При одновременном приеме с такими препаратами, как, Варфарин, Аспирин, дозу Цифрана СТ уменьшают вдвое, чтобы не вызвать кровотечения.
Усиливает действие этилового спирта, не применяется вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.
Хорошо совмещается с сульфаниламидными и антибактериальными препаратами.

Ципрофлоксацин:

Замедляет процессы ферментации в печени лекарств, содержащих кофеин, (например, теофиллина).
Препятствует выведению из организма противодиабетических препаратов.
Обладает способностью понижать свертываемость крови. Поэтому такой антибиотик с осторожностью назначают людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
Усиливает действие противомикробных средств.

Одновременный прием цифрана с препаратами, содержащими железо, магний, кальций и алюминий снижает скорость его всасывания. Поэтому, как указывает инструкция по применению, его принимают за 1-2 часа до приема таких средств или через 4 часа после них.

Этот антибиотик не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы не допустить усиления побочных действий, появления судорог.

Обычно не назначается при подагре или мочекаменной болезни, если больной принимает урикозурические средства для удаления из организма мочевой кислоты. Они замедляют выведение цифрана, что приводит к накоплению его в плазме крови, увеличивает риск передозировки.

Хранение

Антибиотик сохраняет свои свойства 2 года. Хранить его следует в сухом помещении при температуре менее 25°. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Аналоги

Основу препаратов составляет ципрофлоксацин, поэтому они имеют сходное лечебное действие и назначение. Разница в том, что препараты-аналоги не содержат тинидазола, поэтому область их применения уже. При лечении некоторых заболеваний (например, амебных инфекций) приходится дополнительно принимать тинидазол (до 600 мг в день). Имеются отличия в форме выпуска и цене.

Цифран

«Рамбакси», Индия.
Цена: 45-83 рубля.
Выпускается:

В блистерах по 10 таблеток, каждая из которых содержит по 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл
В темных флаконах-капельницах (капли для глаз) по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана СТ.
Плюсы:

Широкий спектр антибактериального действия
Разнообразие форм выпуска
Небольшая цена.

Минусы:

Возможность побочных действий
Не применяется для детей моложе 18 лет.

Ципробай

«Байер», Германия.

Цена: 225-328 рублей.
Выпускается:

В блистерах, содержащих по 10 таблеток. Массовая доля ципрофлоксацина в 1 таблетке 250 мг или 500 мг
В пластиковых флаконах по 50 мл и по 100 мл, содержащих раствор ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

Действие, показания и противопоказания те же, что и у Цифрана.
Плюсы:

Можно использовать для лечения пожилых людей и детей после 5 лет
Широкий спектр противомикробного действия.

Минусы:

Существование побочных действий
Относительно высокая цена.

Ципролет

«Д-р Реддис», Индия.
Цена: 57 рублей.
Выпускается:

В блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 250 мг ципрофлоксацина
В пластиковых флаконах по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина

Плюсы:

Удобство применения
Небольшая цена.

Минусы:

Не применяется для детей до 18 лет
Возможность побочных действий.

Квинтор

Torrent Pharmaceuticals, Индия.
Цена: 128 рублей.
Выпускается:

В блистерах по 10 таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана.

Плюсы:

Удобство применения
Широкий спектр антибактериального действия.

Минусы:

Сравнительно высокая стоимость
возможность побочных действий.