Повреждение внутренних органов симптомы. Травмы внутренних органов

Травмы, связанные с механическим воздействием на организм человека, являются самыми распространенными в медицинской практике. Основные причины их появления:

Удар при помощи тупого предмета.
Столкновение с объектом, обладающим большой твердостью (обычно встречается при ДТП).
Падение с большой высоты.

Симптомы ушибов внутренних органов

Характер повреждений, возникающих в результате ушибов, зависит в первую очередь от степени механической нагрузки и от зоны тела, на которую эта нагрузка была направлена. К примеру, если речь идет об ушибе грудной клетки, возможны патологические изменения в легких, сердце, трахее и т.д. Если основная механическая нагрузка пришлась на область живота, могут значительно пострадать желудок, селезенка, печень, почки и т.д. Травма головы часто сопровождается ушибом головного мозга, последствия которого могут быть крайне серьезными. Впрочем, признаки сотрясения головного мозга - тема для отдельного разговора. А как распознать ушибы внутренних органов в других случаях?

Основные симптомы, позволяющие сделать выводы об ушибе внутренних органов:

Сильные боли в зоне повреждения.
Наличие гематомы в этой области.
Отечность мягких тканей на поврежденном участке. Это состояние обычно вызывается внутренним кровоизлиянием.
Нарушение функциональности органа, который был затронут.

Проявления могут быть различными, в зависимости от того, какой орган был задет. В целом внешние признаки при ушибе внутренних органов можно описать так:

Разрастающаяся подкожная эмфизема (чрезмерное скопление воздуха в тканях, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями).
Если повреждены легкие, наблюдается цианоз (синюшная окраска кожных покровов), расстройство дыхательной функции.
Снижение артериального давление, уменьшение пульса.
Травмы органов, которые находятся в брюшной полости, часто проявляются ощущением переполненности желудка, тошнотой.
Кровохарканье.

Если повреждены почки, печень, селезенка - внутреннее кровотечение может быть очень сильным. При любой травме, которая спровоцировала ушиб внутренних органов, необходима профессиональная медицинская помощь.

Основные методы лечения ушибов внутренних органов

Первая помощь при подозрении на ушиб внутренних органов при падении заключается в обеспечении покоя пострадавшего. Также необходимо принять экстренные меры:

К ушибленному месту следует приложить лед или холодный компресс.
Чтобы избежать анафилактического шока, пациенту необходимо принять обезболивающее средство.
В некоторых случаях показано наложение тугой повязки (к примеру, при закрытой травме грудной клетки).

Сильный ушиб внутренних органов поле аварии требует немедленной госпитализации. В условиях стационара проводится тщательная диагностика, которая помогает выявить размеры и область распространения повреждений внутренних органов. Основный методы диагностики - рентген, а при ушибе головного мозга может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ). В случае врач назначит сделать ЭКГ - которой поможет получить более объективную картину заболевания.

Лечение обычно сводится к оперативному вмешательству, которое проводится с целью остановки внутреннего кровотечения и восстановления целостности поврежденного органа. Если ушиб был не сильный, для устранения гематомы на 3-4 день после травмы можно растирать поврежденное место мазями, обладающими противовоспалительным действием (без эффекта согревания).

Ушиб – это повреждение мягких тканей. В повседневной жизни с различными видами ушибов, мы сталкиваемся очень часто. Наиболее травмоопасными периодами являются лето и зима, поэтому необходимо подготовиться к сезону, приобретя специальную мазь от ушибов.

Что такое ушиб

Как уже сказали выше – это повреждение мягких тканей путем быстрого механического воздействия (к примеру, при падении). При ушибе не повреждается кожный покров, но возникают нарушения функций поврежденной части тела. Основные симптомы:

болезненность,
появление и гиперемия (покраснение) поврежденной области.

Части тела имеют различную устойчивость к ушибам: кости и сухожилия – более устойчивы, а мышцы и внутренние органы являются основным местом ушибов. Самые распространенные виды ушибов – ушиб колена и голени, ушиб локтевого сустава. Как лечить ушиб колена или других частей тела – рассмотрим дальше.

Обнаружив симптомы ушиба, оказывается первая помощь, которая заключается в том, чтобы обездвижить область ушиба и наложить компресс с тугим бинтом. Это позволит уменьшить опухоль и другие симптомы. Компресс устанавливают на 1,5-2 часа, а потом разбинтовывают, чтобы место ушиба не онемело. После того, как первая помощь оказана, применяют мазь от ушибов (обычно в течение 10 дней).

Основные характеристики применяемых мазей

Для лечения ушибов задействуют несколько видов мазей, которые можно разделить на следующие группы:

мази на основе природных экстрактов,
охлаждающие мази,
разогревающие мази.

Мази от ушибов с нестероидными противовоспалительными средствами

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС обладают, прежде всего, анестезирующим действием, поэтому их применение особенно необходимо для оказания помощи в первые дни после ушиба. Также они производят сильный противовоспалительный эффект, что полезно для снятия отека. Основными компонентами мазей против ушибов этой группы являются: ибупрофен, диклофенак, .

Мази на основе природных экстрактов

Мази с экстрактами не содержат особых обезболивающих веществ, однако они незаменимы на более поздних стадиях лечения ушиба. Наиболее эффективными считаются: окопник, живокост, бодяга-форте. Последний препарат особенно хорош, так как обладает сильным рассасывающим действием и быстро снимает опухоль.

Охлаждающие мази

Охлаждающие мази против ушибов применяют, чтобы снять воспаление и уменьшить болевой синдром. В их состав входят ментол, арника и некоторые другие элементы, которые охлаждают поверхность кожи. Среди таких препаратов особенно популярны: витатека, арнигел и другие.

Разогревающие мази при лечении ушибов

Разогревающие мази против ушибов также способствуют уменьшению гематом за счет повышения циркуляции крови. Применяются до 4-х раз в день на первых стадиях терапии. Мазь необходимо втирать не более недели. Основными препаратами считаются финалгон, никофлекс.

При выборе того или иного вида мази необходимо проконсультироваться с врачом. Только он определит конкретное место и глубину ушиба, а также даст рекомендации, когда можно снять повязку и проконсультирует по поводу продолжительности лечения.

Преимущества мазей для лечения ушибов

Применение мазей основано на их доказанной эффективности, а также на том, что это препараты наружного применения, оказывают местную помощь, а значит их вредное воздействие на организм минимально.

Основными преимуществами можно назвать:

умеренное влияние на организм,
эффективное снятие боли и уменьшение гематом,
хорошо проникают в подкожную клетчатку и связочный аппарат,
быстро восстанавливают функции поврежденного места.

Особенности клинической картины и первой помощи при отдельных видах ушибов суставов

Частыми видами ушиба являются ушиб коленного сустава и ушиб локтевого сустава и плеча..

Данные виды ушиба не относятся к тяжелым. Часто встречается у детей, занятых активными видами спорта: бегом, катанием на велосипеде, лыжах и т.д. В большинстве случает исходы благоприятные – полное выздоровление.

Ушиб колена: что делать?

Ушиб коленного сустава возникает от удара о твердую поверхность коленом. В международном классификаторе болезней (МКБ) версии 10 травмы колена имеют код S80-S89. Диагностируется по отеку, болям и затруднениям движений в колене, с помощью рентгенографии и УЗИ коленного сустава. Фото рентген применяют для исключения перелома. Если врач диагностирует ушиб коленного сустава, то назначается в первые два дня холод на поврежденную область, а затем – усиленное прогревание.

Первая помощь при ушибе локтя или плеча

Ушиб локтевого сустава и плеча возникает от падения, удара или толчка. В МБК 10 травмы локтей имеют код S50-S59.

Особенностью данного вида ушиба является то, что возникает очень сильный отек и образуются костные нарастания. Лечение применяется обычное, оказывается первая помощь и обязательна косыночная повязка на руку и холод. Прежде всего, применяют мази НПВС..

Ушиб колена, ушиб локтевого сустава, плеча и прочие виды ушибов требуют тщательного подхода к лечению (чаще всего в домашних условиях), во избежание осложнения.

Сильный ушиб колена в будущем может привести к воспалению мениска, кровоизлиянию в суставную область и как следствие вылиться в хромоту и ограничение подвижности. Именно поэтому, диагностировав ушиб колена, необходимо проводить долгую соответствующую терапию и ходить на повторные осмотры для профилактики осложнений травмы.

Общие правила применения мазей против ушибов

Прежде всего, необходимо ориентироваться на возраст больного. Для детей показаны препараты с малыми дозами, поэтому применение их у взрослых не вызовет должного эффекта.

Ушибом принято называть повреждение тканей вследствие какого-либо сильного удара. При таком виде травматизации развивается именно закрытое повреждение, не ведущее к существенному нарушению структуры тканей. В момент удара особенно страдают ткани, которые расположены на поверхности – кожа, мышцы – и придавленные к костям. Нередко бывают задеты органы. Такие случаи особо тяжелые, требуют срочного обращения к врачу и дальнейшего лечения.

Первая реакция после удара – это синяк, то есть образовалось кровоизлияние внутри организма и уплотнение, гематома. Именно кровоизлияние свидетельствует о наличие травмы. Вначале оно заметно, как фиолетово-багровое пятно на теле, а затем меняет свою окраску на зеленый и позднее желтый цвет. В зависимости от силы ушиба человек испытывает боль.

Разновидности болезни и классификация

Существуют несколько видов ушибов. Какие-то из них быстро проходят, какие-то медленно. Каждый ушиб требует специального лечения. Итак, в зависимости от локализации ушибы бывают следующих видов:

ушиб головы;
ушиб почки;
ушиб пальца на руке или ноге;
ушиб ребер;
ушиб суставов;
ушиб грудной клетки;
ушиб лица;
ушиб легкого;
ушиб части туловища;
ушиб голени;
ушиб внутренних органов;
ушиб позвоночника

В зависимости от тяжести травмы ушибы бывают легкие, среднетяжелые и тяжелые.

Причины ушибов

Причиной ушиба чаще всего является падения человека или удар. Удар происходит именно тупым предметом, поэтому кожа не надрывается, а страдают именно мягкие ткани. Важно, что удар сначала приходится на одно место. А потом уже кровь начинает распространяться дальше. Может наблюдаться уплотнение тканей и гематома.

Признаки и симптомы ушиба

Прежде всего, главный симптом – это боль в том месте, которым вы ударились. Через несколько часов появляется подкожные кровоизлияния, и образуются и . Величина синяка не может отразить степень ушиба мягких тканей. У людей старшего возраста при незначительном ударе сразу появляется огромный синяк и уплотнение, так как организм уже не такой сильный, как раньше: наблюдаются ломкость сосудов и замедление тромбообразования.

А при сильном ушибе головой может возникнуть только небольшая шишка или же развивается сотрясение мозга. При сотрясении проявляются другие симптомы:

и сильное головокружение,
возможны головные боли,
периодическая или продолжительная

Разберем признаки и симптомы основных видов ушибов.

Основные симптомы ушиба глаза

Эту травму чаще всего называют контузией глаза. Человеку сразу потребуется помощь. Боль проявляется у всех по-разному. Некоторые испытывают сильную боль, а некоторые ее почти не ощущают, хотя имеют серьезную травму. Травмы глаза опасны тем, что из-за них может произойти нарушение зрения. Поэтому в такой ситуации надо срочно отправляться к офтальмологу. Именно он сможет оказать первую помощь, дать грамотные рекомендации и назначить лечение ушибов.

Признаки ушиба пальца на руке или ноге

Такие ушибы наиболее распространенные. Происходят они, как у детей, так и у взрослых. В первую очередь возникает именно боль, а затем появляется гематома и уплотнение.

Симптомы ушиба суставов

Сильный ушиб суставов является довольно опасной травмой. На первый план выступает триада симптомов:

резкая боль;
опухоль;
ограничение подвижности (возникает лишь при сильных травмах)

Кровоизлияние происходит именно в суставную полость и затем образуется припухлость. Чаще всего такая травма может потребовать обязательного наблюдения у врача.

Клиническая картина при ушибе головы

Ушиб головы – это самый опасный вид ушиба. Он может привести, как писалось выше, к сотрясению или ушибу мозга. В этом случае появляются тошнота, головные боли, головокружения, потери сознания. Поэтому при ушибе головы нужно срочно обращаться к врачу для оказания помощи. Иногда требуется сразу вызов скорой. Это зависит от степени удара.

Признаки ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника – явление частое. Основные симптомы: припухлось, сильная боль. Опасность этого в том, что возможно повреждение спинного мозга, сопровождающееся:

онемением;
потерей чувствительности в частях тела, которые находятся ниже травмируемого места;
утратой рефлексов;
парезами;
параличами

Ушиб позвоночника нельзя лечить самостоятельно. Понадобится консультация терапевта, хирурга, невролога.

Симптомы ушиба сердца

Ушиб сердца происходит чаще всего вследствие прямого удара или травмы груди. К типичным признакам ушиба может добавиться нарушения кардиоритма и глухость сердечных тонов.

Травма очень опасна, потому что может привести к остановке сердца и, следовательно, смерти.

Диагностика ушибов

Врач в первую очередь осматривает место, на которое пришелся удар. Затем в зависимости от вида могут быть назначены рентген. Если есть подозрение, что пострадал определенный орган, то назначается УЗИ.

Если есть подозрение, что был травмирован именно живот, то пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, амилазу мочи. Кроме УЗИ и рентгена может быть назначена томография. УЗИ помогает быстро и безболезненно определить, нужна ли человеку операция. Оно показывает наличие кровотечений и повреждений.

Может также быть использована лапароскопия. Через небольшой надрез вводится эндоскоп. Эта процедура позволяет определить наличие кровотечения и сделать вывод о том, проводить операцию или нет.

Методы лечения

Каждому человеку нужно обязательно знать, что делать при ушибе. Для начала нужно приложить к ушибу компресс со льдом. Это поможет уменьшить приток крови к данному участку и уменьшить уплотнение, и в дальнейшем синяк станет меньше. Лед прикладывается на 15-20 минут несколько раз в день. Не стоит класть лед прямо на кожу, подложите под него любую тряпочку. Иначе можно получить обморожение.

В случае, если синяк вызывает боль, нужно принять . После того как опухоль спадет, можно перейти к теплым компрессам. Их прикладывают на 10 минут не более 3 раз в день. Это нужно для расслабления мышц, и чтобы кровь быстрее выводилась. Лечение ушибов может проводиться с помощью массажа, который будет стимулировать кровеносную систему. Обычная гематома рассасывается за 7-10 дней.

Но существуют и более серьезные ушибы. В таких ситуациях человеку необходимо вызвать скорую и оказать первую помощь.

Лечение ушиба глаз

При ушибе глаза сразу следует обратиться к врачу офтальмологу. В момент госпитализации человека, ему необходимо по возможности ограничить движение глаз, не двигать в разные стороны шеей и головой. Также ему нельзя поднимать тяжести. После удара глаз нужно закрыть стерильным бинтом, который крепится на голове марлей. Врач самостоятельно поставит диагноз и назначит лечение ушибов.

Помощь при ушибе внутренних органов

Ушиб внутренних органов (например, ушиб почки, ушиб легкого) является самым сложным для диагностики. При ушибе брюшной стенки часто возникают болезненные ощущения и образуются припухлости. Могут появляться кровоизлияния, гематомы. Для человека становится больно чихать, кашлять.

Если удар попадает точно в живот , может возникнуть разрыв толстой кишки. Появляется резкая боль, рвота, болевой шок, внутреннее кровотечение органа. Первая помощь при таком ушибе сводится к улаживанию больного в горизонтальное положение, прикладывании к области поражения льда или холода и срочной госпитализации. При необходимости проводится противошоковая терапия, остановка внутреннего кровотечения и симптоматическое лечение.

При ушибе может возникнуть повреждение селезенки , нередко сопровождающееся внутренним кровотечением. Главными симптомами являются падение артериального давления и изменение частоты пульса. Боль немного стихает, когда человек лежит на левом боку. Пострадавший должен быть срочно доставлен на скорой в больницу для проведения операции и оказания помощи.

Повреждение поджелудочной железы происходит при очень сильном ударе. Поэтому вместе с ней чаще всего повреждаются почки, печень, кишечник, селезенка. Состояние человека резко ухудшается, падает давление, появляется рвота и вздутие живота. Для адекватной оценки состояния и правильного лечения пострадавшему показана срочная госпитализация.

Ушиб почки бывает не так часто. Он появляется в случае удара именно в сам орган. У человека поднимается температура, а моча окрашивается в розово-красный цвет. Ушиб почки также требует регулярного наблюдения у врача. Не рекомендуется пить много воды, потому что это создает лишнюю нагрузку на орган. Ушиб почки требует отмены всех серьезных физических нагрузок.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Ушиб грудной клетки практически всегда сопровождается повреждением мягких тканей. При этом могут пострадать и другие органы, возникнуть ушиб ребер и ушиб легкого. Симптомы при них практически такие же, как и в остальных случаях:

появляется резкая боль,
становится трудно дышать,
на теле возникают кровоподтеки, гематомы.

Ушиб грудной клетки опасен тем, что может привести к клинической смерти.

Первая помощь при ударе грудной клетки и ушибе ребра сводится к контролю состояния больного, ограничении его физической активности, осмотре на наличие переломов (на грудной клетке не должно быть значительных выпуклостей или вмятин). При наличии последних, производится госпитализация. При необходимости, больного обезболивают.

При ушибе грудной клетки, сопровождающемся потерей сознания или остановкой дыхания, необходим массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких, противошоковое лечение, холодотерапия, наложение тугой повязки. Важным моментом остаётся исключение внутрилёгочного кровотечения.

Лечение народными средствами

Лечение ушибов должно производится под контролем врача. Но любой человек должен знать, как лечить ушиб в домашних условиях, если травма незначительная. К наиболее популярным средствам относятся:

Бадяга – она хорошо помогает уменьшить кровоподтеки.
Капуста – поможет снять боль и имеющийся отёк.
Ушибленную рану нужно мазать специальными гелями и мазями, которые способствуют снятию уплотнения.
Алоэ вера – прекрасно зарекомендовало себя при лечении синяка. Оно продается в аптеках в виде геля.
Хорошее средство от ушибов – яблочный уксус. Он ускоряет кровообращение, и тем самым кровь быстрее рассасывается. Йодная сетка поможет быстрее убрать синяк.

Профилактика

Профилактика ушибов сводится к предупреждению случаев травматизма, соблюдению техники безопасности на дороге, в быту и на производстве.

Ушибы у беременных

Особенно опасным видом травм для беременных становятся ушибы в область живота, т.к. они могут нести угрозу не только матери, но и плоду.

Ушиб головного мозга представляет собой тяжелую травму с видимыми расстройствами мозговой активности. Характерным симптомом подобной травмы выступает потеря сознания. В зависимости от тяжести повреждения, пациент может находиться вне сознания от нескольких минут при легкой форме ушиба до нескольких недель, при самой тяжелой форме.

Одним из самых ненавистных и тягостных повреждений позвоночника выступает ушиб копчика. Кто хоть раз сталкивался с подобной проблемой, знаю не понаслышке, как это болезненно и неприятно. Зачастую, ушиб копчика возникает в результате неудачного падения на ягодицы либо при выполнении некоторых физических упражнений, например, из области акробатики.

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

В большинстве случаев ушиб внутреннего органа происходит при ударе тупым предметом. Но также это может быть:

травма, полученная во время занятий спортом (регби, единоборства, футбол);
последствие ДТП . Поскольку пассажир обычно расположен боком к транспортному средству, поражается именно ребро, печень и бедро;
падение . Как правило, к ушибу печени приводит падение с большой высоты (минимум 2-3 метров). Но есть случаи, когда травма была получена даже вследствие того, что человек поскользнулся на льду;
резкий подъем тяжести;
защемление между двумя предметами . Например, это могут быть двери лифта или автобуса.

В зависимости от характера повреждения различают:

гематому печени. Это скопление крови в области печени, которое ограничено мышечными слоями;
разрывы - субкапсулярные (когда кровоизлияние происходит под капсулой) и чрезкапсулярные (когда нарушается фиброзная оболочка печени).

В зависимости от проявлений внешнего характера и образования других симптомов, связанных с самочувствием и общим состоянием больного, выделяются более узкие критерии, условно разделяющие травмы печени на несколько категорий.

В зависимости от причины появления крови в брюшной полости:

Травмы желчных протоков.
Сосудов, проходящих внутри печени.
Сосудов, находящихся за пределами печени.

В зависимости от получения травм во внутренней области или с нарушениями целостности фиброзной оболочки, повреждения разделяются на две группы.

Если фиброзная оболочка органа брюшной полости не была повреждена, травмы разделяются на категории:

кровотечения находятся под капсулой печени;
гематомы и кровотечения образуются в центральной области органа.

Если фиброзная оболочка органа брюшной полости повреждена, травмы разделяются на категории:

образование одной или более трещин;
размозжение печени;
разделение органа на неполноценные по функциям сегменты;
образование крупных повреждений желчных протоков;
повреждение желчного пузыря;
повреждения желчного пузыря и желчевыводящей системы индивидуального характера (без травм сегментом печени).

Признаки, появившиеся в первые часы после получения травмы, свидетельствуют о степени и тяжести повреждения, так как, кроме классификации по локализации, повреждения разделяются по силе поражения:

закрытые травмы внутреннего органа, глубина которых не превышает 2 см;
глубина повреждений достигает половины от всей толщины органа;
глубина повреждений превышает половину от толщины органа;
присутствует разделение печени на фрагменты из-за получения человеком множественных разрывов.

Своевременное обращение пострадавшего пациента в медицинское учреждение для обследования или вызов скорой помощи – наиважнейший этап в выздоровлении и даже сохранении жизни человека. Травмы в области живота особенно опасны из-за отсутствия защитных структур скелета и наличия крупных кровеносных сосудов.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний инфекционного характера, травм и врожденных патологий человеческого организма. Последние изменения в характеристики классификации были внесены в 2016 году.

Согласно МКБ 10, травмы печени относятся к блоку «Травма органов брюшной полости (S36)», и имеет собственный раздел «S36.1 - Травма печени или желчного пузыря».

Возможны следующие виды ушибов внутренних органов (второе название – тупая травма живота или тупая травма грудной клетки):

без нарушения целостности паренхиматозного либо полого органа- как правило, развивается кровоизлияние в орган;

В медицине принято определять тяжесть нанесения травмы степенями, начиная с первой, самой легкой степени, и до самой серьезной – четвертой.

без нарушения целостности паренхиматозного либо полого органа; как правило, развивается кровоизлияние в орган;
с нарушением целостности, включая надрывы капсулы, разрывы паренхимы, размозжение в тяжелых случаях.

Причины

Человеческий организм очень тонкий и хрупкий механизм, что делаем многие факторы, воздействующие из внешнего мира, губительными для здоровья и общего состояния людей. Так, ушиб печени возможен как самостоятельное явление, и как сопровождающая травма.

Причины ушиба печени:

удар при падении;
удар тупого предмета в область живота (удар в живот без внешних повреждений кожи);
сдавливание тела человека между двумя предметами;
чрезмерное напряжение мышц пресса у младенцев;
поднятие большого веса;
перелом ребер ;
внутренние нарушения структуры органа и заболевания печени.

В случае когда при повреждении, на печени и соседних тканях образуются гематомы (синяки) различного размера – такие проявления связаны с травмой кровеносных сосудов и функциональных частей внутреннего органа.

Болезни ОДС (опорно-двигательной системы) провоцируют развитие хрупкости костей, болезни скелета являются частой причиной нарушения целостности внутренних органов во время переломов.

Ушиб ребер развивается у человека после травмы грудной клетки. Причины повреждения могут быть различные:

неосторожность во время занятия спортом;
повреждение при падении;
дорожно-транспортное происшествие;
драка.

Лечение

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Когда пациент доставлен в травмпункт, врач осматривает цвет кожных покров, измеряет артериальное давление и температуру. Затем проводит тщательную пальпацию брюшной полости. Заключительный этап в постановке диагноза - УЗИ. На нем будет видно место локации гематомы и ее размеры.

Часто также назначают рентген. На снимке видно: если контуры четкие, значит, все в порядке. Если же смещена диафрагма, толстая кишка и желудок деформированы, а контуры печени расплывчаты - с большой вероятностью есть гематома.

Один из вариантов диагностики - лапароскопия. Процедура проводиться под анестезией: делается маленький надрез в брюшной полости, через которую вводится эндоскоп.

В зависимости от тяжести ушиба, врач выбирает один из трех методов реабилитации:

оперативное вмешательство . Продолжительное кровотечение можно остановить только хирургическим путем. В медицинской практике широко применяется перевязка поврежденных сосудов и ушивание небольших трещин. В случаях, когда сильно пострадал орган, пойдет речь о его резекции (частичном удалении);
медикаментозное лечение . Если нет серьезной кровопотери, врач назначит консервативное лечение с применением кровеостанавливающих, заживляющих и очищающих препаратов. Возможно назначение физиотерапевтических процедур, которые ускорят восстановление мягких тканей: магнитотерапии, УВЧ, электрофорез;
физиологическое восстановление . Если повреждения совсем незначительные и нет внутренних кровоподтеков, врач может просто приписать покой в домашних условиях и постельный режим в течение нескольких дней. Не помешают витаминные комплексы и гепатопротекторы.

В условиях стационара, после операции на печени часто назначают переливание крови или реинфузию (вливание собственной, но отфильтрованной). Также обязательно соблюдение строгой диеты с исключение алкоголя, жирных и жареных продуктов, сладкого, цитрусов.

Лечение народными средствами при ушибе печени только усугубляет проблему. Ведь на счету каждый час! И чем дольше пострадавший занимается самолечением, тем меньше вероятность, что врачи смогут вернуть его к полноценной жизни.

Первая доврачебная помощь после получения травмы – важный этап в сохранении жизни и здоровья пострадавшего.

Нередко случается так, что после получения травмы печени больной находится в состоянии сильного болевого шока, либо без сознания – в таком случае первым шагом является возвращение больного в сознание.

Что делать при ушибе печени:

Уложить пострадавшего так, чтобы было удобно, но без давления на живот.
Приложить холод к месту ушиба.
Применить обезболивающие инъекции (принимать лекарства и жидкость внутрь нельзя, так как они могут увеличить нагрузку в области живота).
После получения травмы в брюшной полости пострадавшего начинает скапливаться кровь, поэтому для оказания помощи и диагностирования возможных разрывов, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Госпитализация необходима из-за применения кислородной маски и других средств реанимации. В случае задержки, которая длится несколько дней (в зависимости от тяжести полученного повреждения, время сокращается), возможно наступление летального исхода для пострадавшего.

Ушиб печени и повреждения желчного пузыря диагностируется в медицинском учреждении при помощи:

ультразвукового исследования (УЗИ);
компьютерной томографии;
лапароскопии.

Лечение при ушибе печени определяется после выявления степени повреждения.

После проведения диагностики врач назначает метод лечения:

Внутривенное введение жидкости в организм.
Обезболивание .
Проводится хирургическое вмешательство. Во время тяжелых закрытых травм печени вероятно излияние крови в брюшную полость, в таком случае осуществляется операционная остановка кровотечения и, в некоторых случая, даже удаление участка органа. Осуществляется реинфузия (переливание пациенту его собственной очищенной крови).
Терапия при помощи лекарственных препаратов (в том числе и прием антибиотиков).
Курс реабилитации (наблюдение в диспансере в течение месяца).

К показаниям проведения хирургического вмешательства относятся:

образование закрытой травмы с выраженным кровотечением;
развитие анемии в течение 3 дней после травмирования;
гемоболия;
билигемия;
абсцесс печени;
отделение сегмента внутреннего органа.

Наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара позволяет оказать быструю помощь в случае развития осложнений на поздних этапах реабилитации.

В условиях
оказания первой помощи возможна только
временная или предварительная остановка
кровотечения на период, необходимый
для доставки пострадавшего в лечебное
учреждение.

Для
экстренной остановки артериального
кровотечения широко применяют способ
прижатия артерий на протяжении. Этот
способ основан на том, что ряд артерий
легко доступен для пальпации и кровоток
по ним мо-на том, что ряд артерий легко
доступен для пальпации и кровоток по
ним может быть полностью перекрыт
прижатием их к подлежащим костным
образованиям.

Способы
временной остановки кровотечения:
прижатие кровоточащего сосуда (при
помощи повязки, пальцами, сгибанием
колена и прижатием его к животу, сдавление
конечности жгутом, наложением обычной
или давящей повязки и др. Сдавленные
повязкой сосуды быстро тромбируются.

При
носовом кровотечении больного надо
посадить, положить пузырь со льдом
(холод) на затылок и на нос и зажать обе
половины носа. Если это не помогает, то
провести тампонаду носовых ходов (хода)
бинтом, смоченным в перекиси водорода.

Желудочно-кишечное
кровотечение можно уменьшить, создав
больному покой, уложив его на спину. На
живот надо положить пузырь со льдом,
полностью запретить прием пищи, жидкости
и организовать доставку его в лечебное
учреждение.

Нарушение
целостности кожных покровов, тканей и
органов в результате механического
воздействия называют повреждениями
или ранами. Наиболее часто повреждения
вызываются непосредственным действием
механической силы (удар, сдавление,
растяжение и пр.) на ткани организма.

Механические повреждения могут быть
закрытыми и открытыми. Наиболее часто
при занятиях спортом встречаются
закрытые повреждения (ушибы, растяжения,
подкожные разрывы мягких тканей-мышц,
сухожилий, сосудов и др.).

Если есть все симптомы ушиба живота, обязательно нужно идти к врачу. Ни близкие пострадавшего, ни сам пациент правильно не диагностируют поражения и не назначат лечение, особенно если полученная травма живота является серьезной.

До приезда скорой при незначительных ушибах оказывается доврачебная первая помощь при ушибе живота. Ее допускают лишь в случае тупых закрытых повреждений.

Пострадавшему человеку проводятся такие мероприятия по облегчению симптомов:

Без движений резкого типа положить пострадавшего на ровность;
Придерживать больного, чтобы он не потерял сознание;
К поврежденному месту приложить холод для снятия напряжения и острой боли.

В качестве охлаждающего компресса можно взять грелку и налить холодной воды, или же просто кусок материи смоченной в ледяной воде. Прикладывать холод нужно 10 или 20 минут, после делается перерыв на пять минут, и процедура снова повторяется.

В общей сложности оказание первой помощи не должно длиться более двух с половиной часов. Если принятые меры не облегчают состояние пациента, то устранить негативные ощущения смогут лишь медики. Кровотечение, бледность пациента, потеря сознания и усиливающаяся боль – это та симптоматика, которая под силу лишь специалистам на скорой помощи.

После удара или ушиба запрещено давать больному пищу, медикаменты обезболивающего характера или воду.

Первая помощь при ушибе живота очень важна, поскольку до приезда медиков гематома внутренних органов вырастает и осложняет и без того нелегкую ситуацию.

Чтобы травматолог мог сказать, как лечить ушиб ребер, он должен диагностировать именно ушиб, а не более серьезные травмы. Доктор проводит первичный осмотр, где визуально оценивает целостность костей, размеры гематомы, состояние кожных покровов.

На основании результатов обследования доктор назначает максимально эффективную терапию. Лечение ушиба ребра зависит от конкретной ситуации (симптомы и тяжесть травмы).

Лечение медикаментами подразумевает использование анальгетических средств и препаратов (чаще всего мазей) с обезболивающим действием. В случае гиперемии назначаются жаропонижающие препараты.
Дыхательная гимнастика разрабатывает травмированные ребра и избавляет от боли ноющего характера.
Физиотерапия рекомендуется после того, как состояние больного немного улучшилось. Она помогает вернуть естественность телодвижений. К физиотерапевтическим процедурам относятся: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, а также прогревания синей лампой или электрической грелкой.

При ушибе ребра или нескольких ребер проявляются следующие симптомы:

болевые ощущения, дискомфорт, которые могут усиливаться при вдохе;
болевые ощущения при пальпации поврежденных рёбер;
ребро болит при движении, в частности, при повороте корпуса;
отек кожи, гематома над областью поврежденных рёбер.

При ушибе развиваются такие же симптомы, как и при трещине и переломе. Поэтому важно точно диагностировать патологию. Для точной диагностики необходимо пройти рентгенографическое обследование грудной клетки.

Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.

Перед тем как начать лечение, врач собирает анамнез заболевания. Как надо это делать?

Узнать о том, как была нанесена травма. Сначала врач расспрашивает пациента. Он выясняет, как больной получил ушибы ребер. Если человек пострадал из-за нападения, важно знать силу удара. Он упал - должен вспомнить, с какой высоты.

Осмотр больного. Доктор должен произвести осмотр, нужна пальпация и со спины, и грудной клетки. Ему необходимо убедиться, что нет посторонних шумов в легких или же сердце.

Провести рентгенографию или же рентгеноскопию грудной клетки. Делается в двух проекциях: боковой и прямой. Это обязательно, т.к. перед тем, как начать лечить пациента, врач должен удостовериться, что нет перелома ребер. Вначале даже специалисту бывает тяжело поставить диагноз, поскольку, если перелом был без смещения, симптомы очень похожи.

Дополнительный осмотр, чтобы отличить ушибы ребер от переломов. Не всегда удается отправить больного на рентгенологическое исследование. Что же делать в этой ситуации? Есть специальная методика, при помощи которой отличают ушиб и перелом.

Доктор должен надавить на грудную клетку с боков и спереди. Если это перелом ребер, в этом месте у пациента будет чувствоваться сильная боль. При ушибах такие болевые ощущения отсутствуют.

После этого врач может постукивать по грудной клетке. Если был перелом, то пациент начнет кашлять, у него выделится мокрота с кровью. Эти симптомы свидетельствуют о том, что задето легкое. Когда при осмотре их нет, то речь идет об ушибе.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки.

При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т.д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга.

Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы. Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет.

Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

По причине высокой болезненности ощущений при ушибе ребра, вряд ли можно пренебречь этим повреждением. Кроме визуального осмотра состояния целостности ребер, проявления нехарактерных выпуклостей и вмятин в области грудной клетки, существуют гуманные, эффективные методы диагностики. Таковыми являются:

рентгенологическое исследование органов грудной клетки в разных ее проекциях – даст целостную картину состояния ребер и внутренних органов;
компьютерная томография – позволит выяснить наличие каких-либо дефектов пораженного места;
МРТ – спроектирует состояние как ребер, так и внутренних органов во всех плоскостях и разрезах.

Показания рентгенологического исследования нужны для получения общей картины тревоги, а для более детального обследования назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

При осложненных травмированиях назначают дополнительную диагностику внутренних органов, от измерения ритма сердцебиения до УЗИ. Своевременная диагностика спасет от серьезных увечий и летального исхода.

Важно при проявлении постоянных, острых болезненных ощущений в области ребер, при дыхании, кашле, любой физической активности и покое, обратиться к специалисту. Обычный осмотр врача пойдет на пользу выздоровления.

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после получения травмы.

Исследуйте место ушиба и убедитесь, что нет вмятин и выпуклостей. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу, возможен перелом ребер.
Соблюдайте постельный режим. Ограничьте двигательную активность, резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
Примите болеутоляющие препараты при сильных болях. Например, «Ибупрофен» или «Диклофенак».
Лежите на ушибленной стороне. Это облегчит дыхание.
Приложите к поврежденной области холод. Он уменьшит болевые ощущения и отеки. Вначале наложите на ребра давящую повязку, затем сверху накройте ее смоченным холодной водой полотенцем или положите пакет со льдом.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия

Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести ушиба и симптомов:

Медикаментозное лечение: использование анальгетиков и обезболивающих мазей, при повышении температуры назначается прием жаропонижающих препаратов.
Упражнения дыхательной гимнастики помогут разработать ушибленные ребра и избавиться от ноющих болей.
Физиотерапевтические процедуры назначаются после улучшения состояния пациента и вернут ему привычную двигательную активность.
УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка и синяя лампа.

Народные средства

Лечение ушибов заключается в снятии напряжения в пораженном месте. Сделать это нужно в первую очередь.

Для этой цели используются различные охлаждающие компрессы. Затем могут применяться медицинские препараты в виде гелей и мазей, а также народные средства, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты.

Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.

Медикаменты

Как уже отмечалось ранее, сначала нужно приложить к больному место что-нибудь холодное, например, лед, мороженое мясо и так далее. Обязательно заверните это в полотенце чтобы не получить в добавок к ушибу еще и обморожение. Прикладывать охлаждающие компрессы желательно не более чем на 15 минут.

Также нередко используются местные средства, производимые в виде гелей или мазей, например, Индометацин. Восстановительный период – это особенное время, при котором пациент должен соблюдать щадящий режим.

На протяжении первых 2-3 дней нежелательно вообще вставать с кровати, если, разумеется, повреждение было сильным. Старайтесь избегать интенсивных нагрузок и резких движений при сильном ушибе, так как это лишь усугубит ситуацию, и период выздоровления сильно затянется.

Если ваш близкий человек получил травму, ему необходима помощь. Что делать?

Желательно сразу же доставить его в больницу, чтобы врач смог поставить диагноз и назначить лечение.

Конечно, окончательный диагноз сможет дать только врач, но некоторые признаки помогут заподозрить перелом:

из-под кожи выпирают элементы ребра;
на грудной клетке появляются сильные выпуклости и вмятины;
ребра немного «похрустывают» при вдохе и выдохе;
боль после травмы очень сильная.

Если все эти симптомы присутствуют, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, чтобы скорее начать лечение.

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно.

Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки.

Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез.

Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом.

Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование.

Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Многих интересует вопрос, сколько длится лечение? В целом, восстановление после повреждения происходит успешно, и не остается побочных эффектов. Однако нельзя точно сказать, сколько будет длиться реабилитация.

Это зависит от характера травмы и индивидуальных особенностей организма. Лечить болезнь в домашних условиях нужно так долго, пока не пройдут симптомы травмы, и человек не вернет себе полную подвижность.

В среднем, терапия длится 2–3 недели.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара.

Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе.

Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

Лечение ушиба должно быть незамедлительным, особенного внимания требует сильный ушиб. В основном, непереносима физическая боль при ушибе ребер.

Потому все усилия прикладываются на уменьшение болезненного дискомфорта любых движений. Травмы сопровождаются ушибами, гематомами, синяками, трещинами и переломами.

В этих случаях все усилия направляются на уменьшения отечности, покраснений, болезненности поврежденной зоны. Гораздо сложнее случаи с переломом ребра или даже нескольких ребер.

В такой ситуации необходимо жесткое фиксирование положения ребра. Это возможно при помощи различных корсетов, но иногда применяют тугую бинтовку грудной клетки, что чревато последствиями.

Лечить самостоятельно ушиб ребер опасно для жизни. Профессиональная терапия очень важна в этом случае.

Лечение применяют в зависимости от тяжести травмы. Так, возможно как стационарное, так и амбулаторное лечение пациентов.

После получения рентгенологических снимков, выяснения общей картины болезни, врач-травматолог назначает соответствующее лечение. Применение медикаментозного лечения сопровождается рядом физиотерапевтических процедур и гимнастики.

К примеру, все медикаментозные усилия направлены на устранения болезненности дыхания, подвижности тела. Применяются обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие, противоотечные препараты, как в виде таблеток, так и в виде различных сиропов и мазей.

Такими могут быть:

парацетамол;
ибупрофен;
гепарин;
вольтарен емульгель;
прочие таблетки и обезболивающие мази.

При наличии трещин, переломов ребер назначаются физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, УВЧ-терапии и амплипульстерапии, а также электрической грелки.

Электрофорез как метод физиотерапии вполне актуален в этом случае, так как способен усилить защитные функции организма, провести лекарственные препараты в труднодоступные места.

Ультравысокочастотная терапия обладает противовоспалительным и болеутоляющим действиями. Она способна благотворно повлиять на восстановление тканей и повышает защитные функции организма.

Амплипульстерапия назначается для глубокого воздействия на ткани, уменьшения отечности и болезненности пораженного участка тела, а также для восстановления нормального кровоснабжения. Для этого также применяют электрическую грелку, но уже на финальной стадии выздоровления.

Кроме всех врачебных назначений, важно соблюдать физическое спокойствие, постельный режим. Уменьшение физической активности снизит болевые ощущения, предотвратит возможные риски осложнений.

Ношение дополнительных корсетов, либо тугое бинтование должно производиться только специалистом, который сможет профессионально оценить силу натяжения и необходимую степень фиксации положения ребра.

Следует воздержаться от активного передвижения, какой-либо физической активности, особенно в первые дни ушиба. Исключением является лечебная гимнастика для восстановления мышечного корсета грудного отдела, растяжки.

Постепенная, равномерная физическая нагрузка способствует скорому возвращению к обычному ритму жизни.

Во избежание образования спаечных процессов костей необходимо соблюдать предназначенную терапию. Эти образования вызывают как внешние эстетические дефекты, так и внутренние плевриты.

Не следует пренебрегать и народными методами лечения. Следует помнить о совместимости некоторых лекарственных препаратов с травами, внимательно читать инструкцию-вкладыш, советоваться с лечащим врачом.

Первая самостоятельная помощь заключается в охлаждении поврежденного участка тела и уменьшении физической активности. Следует помнить, что не все ушибы сопровождаются гематомами и синяками.

Все зависит от тяжести удара при поражении. Особое внимание необходимо уделить ушибам в области сердца и легких, дабы не допустить повреждение внутренних органов и дальнейшее развитие заболеваний.

Среди возможных осложнений возможны пневмония, развитие инфекционных заболеваний, длительная болезненность, кислородное голодание, скопление воздуха и крови в плевральной зоне.

Чтобы уберечь себя от возможного развития осложнений, следует неотложно посетить врача-травматолога, пройти диагностику и приступить к терапии. Необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату, так как некоторые вызывают излишнюю сонливость и нарушение пищеварительного такта.

Соблюдение всех врачебных назначений, комплексное воздействие медикаментозных препаратов с физиотерапией, а далее и с физической гимнастикой, народной медициной – способно ускорить процесс выздоровления организма.

Самостоятельно лечить ушиб ребра с помощью домашних средств можно только при небольшом ушибе. Если же ушиб сильный, то без травматолога не обойтись. Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения врача, необходимо знать, что делать при ушибе ребер.

Исследовать ушибленный бок на наличие выпуклостей и вмятин;
Принять самое удобное положение и не двигаться;
Для облегчения дыхания лежать на ушибленном боку;
Принять обезболивающий препарат;
Вместо подушки сделать из плотного материала валик и положить под голову;
Смазать место травмы рассасывающей мазью или кремом с аналогичным эффектом;
Забинтовать грудную клетку эластичным бинтом;
Приложить к ребрам что-то холодное (на давящую повязку).

При наличии головокружения, спутанности сознания (бессвязного мышления, обычно сочетается со снижением внимания и дезориентацией), кашля с кровью, слабости, болей сердца, изменения сердцебиения и других важных симптомов, к врачу нужно обратиться в самые короткие сроки.

Лечение повреждения необходимо начать с первой помощи. Человек должен находиться в состоянии покоя и не двигаться. На грудь необходимо наложить тугую повязку. К месту повреждения прикладывают холод: лед, снег, бутылку с холодной водой или просто делают компрессы смоченной в холодной воде тканью.

Больному необходимо сделать рентген, чтобы убедиться, что нет перелома ребер. Только после этого можно начинать лечить ушиб.

Лечение при ушибе в домашних условиях

Лечение можно проводить в домашних условиях. Для терапии ушиба рёбер используют средства народной медицины. Средства для наружного применения способствуют притоку крови к месту повреждения и скорейшему восстановлению после травмы. С их использованием ушиб пройдет быстрее.

Делать аппликации народными средствами необходимо ежедневно. Компрессы лучше всего делать вечером перед сном.

Повязки с листьями целебных растений оставляют на целый день, сами листья меняют дважды в сутки. Лучше всего лечить травму различными народными средствами, в этом случае терапия будет более эффективной, и симптомы пройдут быстрее.

Ушиб считается наиболее распространенным видом всех травм и происходит чаще всего в бытовых условиях по элементарной человеческой неосторожности.

Повреждаются при такой травме лишь наружные и внутренние мягкие ткани (кожный покров, сосуды, нервные окончания, мышцы, подкожная клетчатка и связки), это и есть главное отличие ушиба от перелома.

Очень частым случаем в медицинской практике и статистике становится – ушиб спины.

Результаты медицинских исследований подтвердили, что чаще всего сильным ушибам спины подвергаются представительницы женского пола, люди преклонного возраста, спортсмены и чрезмерно активные дети.

Классификация

Существует несколько видов травмы спинного участка:

с присутствующим повреждением спинного мозга;
без нарушения целостности спинного мозга;
с травмированием внутренних и внешних мягких тканей;
без образования ран;
с сопровождением вывиха позвонков;
с нарушением целостности костей позвонков.

Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений.

Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными.

Ушиб спины по праву считается одной из наиболее опасных травм, потому травма эта связана с обширным ушибом мягких тканей.

Одной из самых опасных травм является ушиб спины. Механический удар, аварии, ДТП, падения, удары о поверхность воды – основные причины, вызывающие ушиб спины.

В перечне травм этот вид занимает особое место по причине тяжести последствий. После падения нередко оказываются повреждёнными и мягкие ткани, и мышцы, и спинной мозг.

Лечение и его длительность зависит от того отдела, который больше всего пострадал, и от степени тяжести такой травмы. Многое в лечении определяет и выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций.

Степень повреждения: к чему нужно подготовиться

Ушиб любого отдела спины может обернуться самыми неприятными последствиями для здоровья, о чем свидетельствуют несколько специальных разделов, сформированных в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра), где каждому виду травмы присвоен отдельный код.

В МКБ-10 описаны симптомы и дополнительные характеристики состояния относительно каждого отдела, оказание первой врачебной помощи и системное лечение. Поэтому при определении тяжести травмы шейного отдела, поясницы, уровня повреждения мягких или костных тканей специалисты руководствуются МКБ-10.

Ушиб спины рассматривается в классе S00-T98, где для каждого вида открытой и закрытой травмы указывается код, даются рекомендации и прогнозы.

При травмах внутренних органов пациенту требуется срочная медицинская помощь. Необходимо как можно быстрее прибегнуть к мерам интенсивной терапии.

Обычно таких пациентов приходится срочно оперировать для остановки внутреннего кровотечения. Кроме того, только во время операции врач может тщательно осмотреть и точно установить степень повреждения внутренних органов.

Остановка кровотечения зависит от степени повреждения и его локализации; например, поврежденные кровеносные сосуды могут прижигаться электрокаутером, стягиваться или сшиваться нитками.

Остановка кровотечения

Кровотечение (при большой площади раны) можно остановить с помощью лекарств, например, фибриновым клеем, или прижиганием с помощью электричества. Если ткани поражены так сильно, что не способны к регенерации, то орган необходимо срочно удалить, не дожидаясь гибели тканей (некроза) и отравления всего организма продуктами распада.

При повреждениях внутренних органов больному почти всегда приходится вводить капельным путем консервированную кровь и прибегать к мерам по стабилизации кровообращения. Кроме того, чрезвычайно важно обеспечить жизненно важные функции организма (дыхание, работа сердца).

Первая помощь при травмах внутренних органов

Человек, оказывающий первую помощь, может придать телу пострадавшего положение «складного ножа» (положить пострадавшего на спину, несколько приподняв ноги). Если больной возбужден и испуган, то его необходимо попытаться успокоить.

При повреждении легких пациента следует уложить на спину таким образом, чтобы верхняя часть туловища была несколько приподнята. Все остальные лечебные меры может применять только врач.

При отсутствии показаний к оперативному лечению, ушибы внутренних органов лечатся консервативно. Основные принципы лечения следующие:

питание проводится дробно, но часто- рекомендуется растительная пища и клетчатка, исключающая запоры- показано назначение слабительных средств;

Лечим ГАСТРИТ, язву, колит в домашних условиях. НАВСЕГДА!Чтоб вылечить ЖЕЛУДОК, нужно…

Ушиб можно получить где угодно, и врачи не могут ходить за вами день и ночь. В таком случае применяется первая помощь. Правила оказания первой помощи достаточно просты, но исполнять их следует неукоснительно.

Во-первых, при сильном ушибе его место стоит обездвижить и доставить пострадавшего в больницу, где ему сделают рентген. То же самое стоит делать при признаках сотрясения головного мозга (синяки под глазами, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения из носа), при них любое непрофессиональное оказание помощи может оказаться смертельным.

Во-вторых, к поврежденному месту стоит приложить что-либо холодное, это поможет уменьшить припухлость и боль за счет сужения сосудов. Обычно для этих целей накладывается давящая повязка, но если вы знаете о ней очень мало, не стоит - можете навредить.

В таких случаях хорошо подойдет простой пузырь или пакет со льдом, специальный охлаждающий спрей или снег с улицы.

Стоит напомнить пациенту или самому себе о том, что теперь в течение 3-4 суток любые горячие ванны или массаж противопоказаны и запрещены. Если во время удара образовалась рана или ссадина, ее нужно промыть проточной водой и перекисью водорода, а после обработать зеленкой или йодом, но только лишь в тех случаях, когда рана небольшая.

При крупных же повреждениях такая помощь может вызвать сильный болевой шок. Для снижения боли можно принять что-либо обезболивающее, к примеру, аспирин.

Когда первая помощь оказана, больного следует доставить в травмпункт, где ему введут противостолбнячную сыворотку и осмотрят ушиб, правильно диагностировав, ведь подобные симптомы характерны и для серьезных травм.

После всех мероприятий стоит обеспечить больному полный постельный режим, медики должны наложить на поврежденную конечность повязку, ограничивающую ее подвижность.

Ушибы бывают множества видов, и после оказания первой помощи, которая одинакова для всех, начинается традиционное лечение, разнящееся для разных травм. При ушибе пальца обязательным является прием обезболивающих препаратов, иногда применяются и успокаивающие средства, особенно если эта травма наблюдается у ребенка.

Если такой ушиб несерьезный, обычно пациента отправляют домой, назначив ему какую-нибудь противовоспалительную мазь. Когда гематома и боль начнут понемногу спадать, необходимо разминать палец, при этом, не причиняя себе боли.

Ушиб сустава достаточно опасен и поэтому часто лечат его под присмотром специалистов. Для того чтобы снять боль, используют камфорное масло, мазь от ушибов и прочие средства.

В таких случаях обязательно накладываются фиксирующие повязки, а так же назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и магнитотерапия, которые исключают возможность появления осложнений.

При ушибе лица ничего, кроме первой помощи обычно не применяется. Другое дело, если он сопровождается ушибом носа. При нем 2 дня каждые 2 часа нужно прикладывать холодные компрессы на четверть минуты. После этого холод сменяется теплом, к примеру, к носу прикладывают теплый песок, находящийся в мешке, или грелку. Вместе с этим назначается физиотерапия.

Иногда назначаются сосудосуживающие капли, особенно если нос заложен. Если гематома не проходит, это значит, что кровь застаивается внутри, и в таком случае она удаляется искусственно. Даже при легкой, первой степени, постельный режим соблюдается как минимум 7 дней.

Ушибы внутренних органов требуют немедленной госпитализации. Схема лечения таких ушибов достаточно сложна и малопонятна обычным людям, в том числе разнится для разных органов.

Любая помощь не врача в таких случаях означает непростительное промедление, ведь эти ушибы часто влекут за собой внутренние и незаметные невооруженному глазу кровотечения, которые убьют пострадавшего.

Порою нетрадиционная медицина так же хороша и вовремя вступает в бой с ушибом. Но стоит помнить: все народные методы и средства применяются только после и вместе со схемой лечения, назначенной врачом.

Очень часто ушибы лечат самостоятельно приготовленными мазями. Для этого способа нужно взять:

75 г свежесобранных корней лопуха, помытых и высушенных;
200 мл оливкового или подсолнечного масла.

Частыми видами ушиба являются ушиб коленного сустава и ушиб локтевого сустава и плеча..

Ушиб колена: что делать?

Прежде всего, главный симптом – это боль в том месте, которым вы ударились. Через несколько часов появляется подкожные кровоизлияния, и образуются гематома и отек.

Величина синяка не может отразить степень ушиба мягких тканей. У людей старшего возраста при незначительном ударе сразу появляется огромный синяк и уплотнение, так как организм уже не такой сильный, как раньше: наблюдаются ломкость сосудов и замедление тромбообразования.

Каждому человеку нужно обязательно знать, что делать при ушибе. Для начала нужно приложить к ушибу компресс со льдом.

Это поможет уменьшить приток крови к данному участку и уменьшить уплотнение, и в дальнейшем синяк станет меньше. Лед прикладывается на 15-20 минут несколько раз в день.

Не стоит класть лед прямо на кожу, подложите под него любую тряпочку. Иначе можно получить обморожение.

В случае, если синяк вызывает боль, нужно принять парацетамол. После того как опухоль спадет, можно перейти к теплым компрессам.

Их прикладывают на 10 минут не более 3 раз в день. Это нужно для расслабления мышц, и чтобы кровь быстрее выводилась.

Лечение ушибов может проводиться с помощью массажа, который будет стимулировать кровеносную систему. Обычная гематома рассасывается за 7-10 дней.

Лечение ушиба глаз

Также ему нельзя поднимать тяжести. После удара глаз нужно закрыть стерильным бинтом, который крепится на голове марлей.

Врач самостоятельно поставит диагноз и назначит лечение ушибов.

Помощь при ушибе внутренних органов

Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту.

Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь.

Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Видео с YouTube по теме статьи:

в первые сутки возможно применение холода, в виде пузыря со льдом;
нужно обеспечить покой пострадавшему органу;
обезболивание проводится только при полном исключении перитонита и развития кишечной непроходимости;
по показаниям проводятся инфузии препаратами, улучшающими свертывание крови (Викасол, Аминокапроновая кислота);
питание проводится дробно, но часто; рекомендуется растительная пища и клетчатка, исключающая запоры; показано назначение слабительных средств;
в подостром периоде рекомендуется применение физиотерапевтических процедур.

Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.

Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.

Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.

Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.

После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.

Симптомы

Симптоматика недуга может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган был поражен. Но основными признаками поражения является:

Сильные болезненные ощущения в районе получения травмы;
Появление гематомы (чаще всего она отличается внушительным размером);
Отек. В большинстве случаев свидетельствует о наличие внутреннего кровоизлияния;
Ухудшение функционирования пораженного органа.

Очень часто при таком поражении пациенты также мучаются от тошноты и понижения артериального давления.

Поскольку нервные окончания в области печени расположены неравномерно, болевой синдром может быть как сильно выраженным, так и практически отсутствовать. В большинстве случаев наблюдается локальная боль в месте травмы, в т.

ч. от повреждения глубоких мышц.

Возможно распространение неприятных ощущений в поясничную и паховую область. Часто врачи замечают затрудненное дыхание пациента, напряжение во время пальпации, симптом Куленкампфа, повышенное АД и ссадины на коже.

Ушиб печени характеризуется заметными симптомами, определение которых позволяет сберечь жизнь человека.

Сильная и резкая боль при получении травмы

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у пациента ушиб ребра? Как понять, что предпринять?

Основные симптомы

Если после травмы появились следующие симптомы, необходимо посетить врача:

Сильная боль.
Напряженная передняя брюшная стенка.
Чувство полноты в желудке.
Кровохарканье.
Симптомы шока.

Органы грудной или брюшной полости могут быть повреждены каким-нибудь острым или тупым предметом, во время дорожно-транспортного происшествия, например, при ударе водителя грудью или животом о руль, или при падении человека на грудь или спину. Кроме того, возможны стреляные или колотые раны.

Общие жалобы при ушибах легкого сводятся к боли в груди, к одышке, возможно кровохарканье. В случае переломов ребер присутствуют выраженные боли при дыхании, купирующиеся новокаиновыми блокадами.

При появлении спонтанного пневмоторакса или контузии легкого развивается острая дыхательная недостаточность. Наряду с цианозом, побледнением, синюшностью кожных покровов, усиливается беспокойство пациента, возможно падение артериального давления.

Чаще всего ушибы легкого встречаются при ударе о рулевое колесо, а также при падении на твердую поверхность.

Последствия ушиба

Вне зависимости от того, какой именно внутренний орган был поврежден, сразу после травмы необходимо показаться медику, который после проведения диагностики выявит, с чем столкнулся пациент.

Примерно в 40% случаях поражения подобного рода требуют проведения операции. Если кровоизлияние или разрыв тканей не будут устранены вовремя, последствия для пациента могут быть самыми плачевными, вплоть до гибели.

Ушиб печени имеет тяжелые последствия при несоблюдении правил лечения или несвоевременном оказании помощи.

Возможные осложнения:

Некроз тканей, сепсис.
Гемобилия, билигемия.
Развитие абсцесса (нагноение в области гематомы).
Образование кисты в тканях печени.
Поддиафрагмальный абсцесс.
Печеночная недостаточность, внутрипеченочный абсцесс, кровотечение сосудов печени.
Кровотечение в первые 3 суток после операции или диагностики.
Фибринолиз.
Перитонит.
Уменьшение подвижности купола диафрагмы в правом участке.
Изменение положения толстой кишки и желудка.

Причиной серьезных последствий может стать также домашнее лечение и нежелание обращаться к специалисту. Важно помнить, что осложнения при ушибе печени необходимо лечить сразу же после появления первых признаков, в противном случае возможен летальный исход.

Ушиб печени не провоцирует развитие рака.

После ушибов брюшной области лечение зачастую назначает хирург. Для правильного диагностирования пациенту будет предложено пройти рентген и исследование на ультразвуковом аппарате, томографию на компьютере или лапароскопию.

Это делается с целью определения, нужно ли операбельное вмешательство больному. Менее серьезная травма чревата назначением постельного режима, лечением холодом, для устранения опухоли, синяков и ссадин — физиотерапией.

Не стоит забывать, что впоследствии после травмы живота могут развиться осложнения. Одними из распространенных является грыжа, образовавшаяся после мышечного разрыва. Наиболее опасным последствием от ушиба остается внутреннее кровотечение. Его всегда рассматривают, как прямую угрозу для жизни больного.

После операции часто встречаются такие осложнения, как перитонит. Данное воспаление может вызвать заражение крови и может закончиться для пациента летально.

В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга.

В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Ушиб головного мозга представляет собой последствие черепно-мозговой травмы, при которой происходит поражение тканей мозга. Если ушиб пальца на ноге или руке вызовет только внешние последствия, то тут все куда серьезнее.

Ушиб головного мозга - серьезная проблема, которая требует особого лечения и наблюдения. В отличии от, например, от ушиба пальца, такая травма может привести к серьезным последствиям.

Профилактические меры

Первый превентивный метод при появлении сильной боле в ребрах – это ограничение физической активности человека. Затем следует пройти определенные физиотерапевтические процедуры.

Не будет лишним приобретение фиксирующего ребра в виде специального жилета. Важно не только носить такую конструкцию, но и правильно ее установить.

Это позволит уменьшить физическую нагрузку на больные ребра.

Не оставляйте без внимания повышение температуры тела и проявление аллергических реакций, так как эти явления говорят о развитии воспалительного процесса в организме.

Для лечения используйте различные обезболивающие и противовоспалительные мази. Они отлично помогают в качестве профилактического средства, к тому же приобрести такие препараты можно не только по рецепту врача, но также и без него.

Травма грудной клетки, а в частности, ребер, не представляет серьезной опасности для здоровья человека и довольно редко приводит к серьезным осложнениям.

Но неправильное или невнимательное отношение в ушибу – это еще один шаг на пути к неприятным последствиям для здоровья больного. Не оставляйте такие травмы без внимания.

Из анамнеза выясняют механизм травмы, положение и состояние организма в момент повреждения, направление и силу удара, состояние брюшной стенки в момент травмы (напряжение или расслабление мышц), степень наполнения желудочно-кишечного тракта пищей и жидкостью, предшествующего травме, и заболевания органов брюшной полости. Субъективно больные жалуются на боль, общую слабость, тошноту, реже - рвоту. Болевые ощущения могут быть в первые часы без определенной локализации, по всему животу или с преобладанием в верхних или нижних отделах. Часто боли связаны с переломами ребер при сопутствующих травмах груди (после межреберной блокады новокаином эти боли исчезают). Разлитой характер болей типичен для разрыва кишок, брыжейки, внутриполостного или забрюшинного кровотечения. Локализация боли в правом или левом подреберье с иррадиацией в одноименное плечо характерна для повреждения печени и селезенки.

Важное значение в диагностике имеют продолжительность, интенсивность болей. Если интенсивность болей через 2-3 ч после травмы ослабевает и состояние пострадавшего улучшается (нормализуются гемодинамика, дыхание), то с большой долей вероятности можно исключить повреждение внутренних органов (при отсутствии объективных признаков внутреннего кровотечения и перитонита). Если боли прогрессивно нарастают, приобретают разлитой характер, нужно ставить показания к лапаротомии (даже при отсутствии объективных признаков внутрибрюшной патологии). Следует помнить, что при локальных повреждениях кишок больные могут продолжительное время ходить, самостоятельно обращаться за медицинской помощью, чувствовать себя вполне удовлетворительно. Однако постепенно, с каждым часом усиливаясь, у них нарастают признаки перитонита.

Признаки тяжелого шока в первые 1,5-2 ч после травмы свидетельствуют о массивном внутреннем кровотечении, источником которого чаще бывает разрыв селезенки или печени. При этом пульс становится нитевидным, 130-140 ударов в минуту, отмечаются резкая (мертвенная) бледность кожных покровов и слизистых оболочек, понижение температуры конечностей, ушей, носа, лба, появляется холодный пот. Психомоторное возбуждение (при низком или неопределенном давлении) подтверждает диагноз и служит грозным предвестником приближающейся гибели пострадавшего. Больные могут жаловаться на нарастающий шум в ушах, головокружение, мучительную жажду, недостаток воздуха. Живот у них вздут, умеренно напряжен и болезнен. Спасти больного может только экстренная операция.

Одним из достоверных признаков внутрибрюшного повреждения является отсутствие брюшного типа дыхания (или, как принято говорить, живот не участвует в акте дыхания). Другим достоверным признаком является выраженное напряжение (ригидность) брюшной стенки. Чем сильнее это напряжение, тем более вероятен разрыв внутреннего органа. При резком напряжении живота («как доска») внутрибрюшная катастрофа не вызывает сомнений. Отсутствие шумов кишечной перистальтики (аускультативно) в первые часы после травмы свидетельствует больше о внутрибрюшном кровотечении, в поздние сроки (2-3 сут) «гробовое молчание» живота говорит о разлитом перитоните. Симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина - Блюмберга и др.) не являются специфичными для травм живота, однако они всегда указывают на остро возникший раздражитель в брюшной полости. Сочетание этих симптомов с другими объективными и субъективными данными значительно повышает достоверность диагноза.

Частым симптомом внутрибрюшного повреждения является рвота, в раннем периоде она связана с раздражением блуждающего нерва, в позднем - с интоксикацией организма. Всегда должен настораживать симптом «ваньки-встаньки» - стремление больного вернуться в прежнее положение после переворачивания на спину, другой бок и т. д. В основе этого явления лежит резкое усиление болевых ощущений от раздражения новых участков брюшины излившимся содержимым желудочно-кишечного тракта или кровью (даже в небольших количествах). Появление притупления в отлогих областях живота свидетельствует о наличии жидкости в брюшной полости. Этот признак становится отчетливым при накоплении около 1 л жидкости. Если скапливается кровь, то должны одновременно определяться объективные признаки массивной кровопотери. Достоверность признака повышается, если граница жидкости перемещается при изменении положения больного.

Простым, но весьма информативным диагностическим приемом является катетеризация мочевого пузыря (особенно при сопутствующих переломах костей таза). Переполненный мочевой пузырь может затушевывать клиническую картину повреждения органов брюшной полости, отсутствие мочи может быть причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря, наличие крови в моче - следствием повреждения почек.

Ректальное пальцевое исследование также может оказаться весьма информативным. Это единственный метод непосредственной пальпации брюшины. Скопление крови или другой жидкости в прямокишечно-пузырном углублении у мужчин или в маточно-прямокишечном углублении у женщин можно непосредственно пропальпировать через прямую кишку и тем самым окончательно подтвердить диагноз.

Большую помощь в диагностике может оказать рентгенологическое исследование, если общее состояние больного позволяет повернуть его на бок или придать туловищу вертикальное положение. Можно обнаружить в рентгенологической картине живота тени, соответствующие жидкости в свободной брюшной полости, и просветления в виде полоски, серпа в поддиафрагмальных пространствах или вдоль боковой поверхности живота (при положении больного на боку).

При лабораторном исследовании крови можно установить снижение показателей гемоглобина, гематокрита, числа эритроцитов, повышение числа лейкоцитов. В ранний период эти изменения не характерны, однако определение этих показателей в динамике, несомненно, будет полезным для уточнения диагноза. Дополнительно можно определить массу крови и по номограммам вычислить ориентировочную величину кровопотери.

Наиболее достоверным методом диагностики повреждения органов брюшной полости является диагностическая лапаротомия. Визуально определяют характер и объем внутрибрюшных повреждений, останавливают кровотечения, восстанавливают целостность внутренних органов.

Отказ от этого метода должен быть строго обоснован, так как выжидательная тактика может оказаться губительной для больного. Точность диагностики значительно повышают лапароскопия и лапароцентез.