Цистит: симптомы и лечение у женщин, препараты и таблетки от цистита. Как распознать и лечить острый цистит у женщины

Острый цистит – наиболее распространенная форма воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря. Патология требует своевременного лечения, а значит, ее нужно быстро распознать. Как это сделать? Какими симптомами проявляется и как лечится цистит?

Цистит острый: симптомы воспаления мочевого пузыря

Симптомы острого воспаления доставляют сильный дискомфорт заболевшему, так что не заметить их невозможно. Наиболее характерные признаки цистита:

  • учащенное мочеиспускание (зависимо от тяжести болезни, позывы возникают до 20-40 раз в сутки);
  • неполное опорожнение пузыря (урина выводится не до конца из-за ослабления стенок органа);
  • постоянное ощущение тяжести в мочевом пузыре, ложные позывы;
  • болезненность при мочевыделении и в нижней части живота;
  • ухудшение запаха мочи, ее помутнение.

Это наиболее специфические симптомы острой формы заболевания, встречающиеся почти у каждого пациента. Естественно, степень их выраженности может несколько отличаться: один человек неспособен даже подняться с кровати в периоды приступов, тогда как другой ведет более-менее нормальную жизнь, хотя и с чрезмерно частым посещением туалета.

Но иногда пациенты жалуются на повышение температуры, головные боли, общую слабость. Подобные признаки указывают на более тяжелую форму протекания недуга.

Острый цистит с кровью – что это и почему возникает?

Геморрагический, или геморроидальный цистит – заболевание, при котором у пациента вместе с мочой выделяется кровь. Такое явление называется гематурией. При обычном остром цистите инфекция поражает слизистую органа. Тогда как геморрагическое воспаление связано с глубоким травмированием стенок пузыря и повреждением кровеносных сосудов.

Причины развития геморрагического цистита практически такие же, как и обычного:

  1. Перемерзание. Если иммунитет очень слабый, то воздействие холода будет критичным для организма. К примеру, некоторые девушки до поры до времени спокойно ходят по морозу в капроновых колготках и коротких юбках, тогда как другим после первого же «дефиле» приходится сталкиваться с гематурией.
  2. Лучевая терапия. Лечение опухолей таким методом часто дает осложнения, и геморроидальный цистит – лишь одно из них. Кстати, новообразования в организме также способны стать непосредственной причиной развития этого заболевания: опухоли сужают просвет уретры, что затрудняет отток мочи и провоцирует ее застой.
  3. Мочекаменная болезнь. Перемещающиеся камни могут травмировать или закупорить мочеиспускательный канал, в результате чего нарушится нормальная работа мочевыделительной системы.

Нередко геморроидальная форма цистита развивается из обычной острой, если человек не проходит лечение. Хотя бывает, что заболевание сразу начинается как осложненное.

Острый цистит: симптомы у детей

В принципе, признаки воспаления одинаковы у всех людей независимо от возраста. Но маленькие дети, еще не умеющие говорить и адекватно воспринимать свое самочувствие, неспособны выразить жалобы так, как этого ожидают взрослые.

У ребенка на цистит в первую очередь указывают такие симптомы:

  • частый беспричинный плач;
  • ухудшение аппетита, отказ от еды;
  • капризность, нервозность;
  • более активное мочеотделение (требуется чаще менять подгузник, ребенок постоянно просится на горшок или мочится в кроватке);
  • изменение запаха мочи, появление в ней крови, слизи, гноя (можно заметить на подгузнике).

Следует учитывать, что эти же признаки могут указывать и на прочие патологии мочеполовой системы. Потому ребенка нужно срочно показать педиатру.

Цистит острый: лечение медицинскими препаратами

Терапия цистита проходит под контролем врача. Он назначает пациенту обследования и только с учетом их результатов прописывает медикаменты. В основном лечение заключается в приеме препаратов одной из следующих групп:

  1. Антибиотики (при бактериальной природе цистита). Наиболее распространены пенициллины (Уназин, Амоксициллин, Аугментин), цефалоспорины (Цефиксим, Цефаклор), фторхинолоны (Нолицин), оксихинолины (Нитроксолин). Пользуется популярностью и производное фосфоновой кислоты – лекарство Монурал.
  2. Противовирусные средства (при вирусном характере патологии). Часто назначаются Амиксин, Виферон, Кипферон.
  3. Антимикотики (при грибковой природе заболевания). Обычно рекомендованы Флуконазол и Кетоканазол.

Приступы боли купируются Баралгином, Но-шпой, Парацетамолом, Анальгином, Ибупрофеном. Обязательно прописываются фитопрепараты – Монурель, Цистон, Канефрон, Фитолизин, а также растительные сборы на основе толокнянки, брусничных листьев, зверобоя.

Острый цистит: как лечится народными средствами

Народные средства могут дополнять основное лечение. Они неплохо убирают симптомы и препятствуют рецидиву, но зачастую неспособны избавить от первопричины болезни.

При остром цистите врачи разрешают пациентам уменьшать боль при помощи тепла. Для этого нужно приложить к нижней части живота горячую грелку или пластиковую бутылку с подогретой водой. Также полезны и прочие тепловые процедуры: принимать душ, парить ноги, сидеть над паровой ванночкой.

Основной упор в народной медицине делается на использование лекарственных растений. Необходимо готовить настои и отвары из семян укропа, молочая, кукурузных рылец, чернобыльника, медвежьих ушек. Полезен и обычный зеленый чай с добавлением липового меда.

Цистит с кровью – что делать?

Геморроидальная форма считается осложненной и обязательно требует срочного визита к врачу. Иногда пациенту нужно стационарное лечение, так как кровяной сгусток способен закупоривать просвет пузыря и препятствовать нормальному выведению урины.

Наиболее распространенный способ терапии цистита с кровью – ирригация пузыря. Подразумевается промывание органа и удаление из него патогенных примесей. Для процедуры используются:

  • стерильная вода;
  • физраствор;
  • нитрат серебра;
  • карбопрост трометамин;
  • аминокапроновая кислота;
  • формалин.

При правильно проведенной ирригации у пациента нормализуется мочеиспускательный процесс, так как убираются кровяные сгустки, мешавшие естественному выделению мочи.

Также показан прием аптечных препаратов. Помимо типичных для острого цистита антибиотиков и обезболивающих, назначаются и более специфические медикаменты, например:

  1. Месна. Лекарство актуально, если кровь в урине появилась на фоне приема цитостатиков.
  2. Дицион, Этамзилат и прочие средства, укрепляющие сосуды и уменьшающие кровотечение.
  3. Ферум-Лак, Сорбифер Дурулес для лечения железодефицитной анемии, часто сопровождающей геморроидальный цистит.

Методы народной медицины неспособны гарантировать излечение геморрагической формы заболевания. Их назначают только в качестве дополнительных средств. К примеру, могут быть полезными напитки на основе укропа, тысячелистника, рябины, клюквы. Тепло применять недопустимо: при обычном цистите оно снимает боль, тогда как при геморроидальном лишь усиливает кровотечение.

Острый цистит – патология распространенная. Но не стоит надеяться на удачу и пытаться избавиться от недуга самостоятельно – без помощи квалифицированного врача здесь не обойтись. Острая форма болезни, которую не лечили или «глушили» неподходящими препаратами, быстро перетекает в хроническую. А терапия запущенного цистита сложная и нередко оказывается нерезультативной.

Постоянные позывы к мочеиспусканию, тянущая боль внизу живота – симптомы острой формы цистита. Патология сопровождается температурой, тошнотой, рвотой. Из-за потребности часто ходить в туалет больной ограничен в передвижениях. С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась каждая вторая женщина, мужчины – в восемь раз реже.

Что такое цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называют циститом. Женщины подвержены заболеванию чаще из-за особенности строения уретры. Мочеиспускательный канал у них шире и короче – влагалищные инфекции могут добраться до мочевого пузыря и спровоцировать воспаление.

Выделяют три стадии развития патологии:

  1. Серозная. Наблюдается постепенное помутнение мочи из-за повышенного количества лейкоцитов и клеток эпителия.
  2. Слизистая. При опорожнении появляются примеси густой слизи, количество которой увеличивается по мере развития патологии.
  3. Гнойная. В запущенном случае в урине наблюдаются сгустки гноя, от больного исходит резкий неприятный запах.

По происхождению и характеру течения выделяют такие формы патологии:

  • Первичный или вторичный цистит. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание. Во втором – следствие болезней мочевыделительной системы (опухоль, мочекаменная болезнь) или расположенных рядом тканей (аденома, рак простаты, хроническое воспаление половых органов).
  • Инфекционная или неинфекционная разновидность. Основная причина воспаления – бактерии, вирусы, грибки. Реже патология является следствием радиотерапии, воздействием вредных веществ, лекарств, аллергии, плохого питания.
  • Хроническая или острая форма цистита. Второй вид протекает с ярко выраженными признаками. Основная причина хронической формы заболевания – образование бактериями колоний, устойчивых к антибиотикам. Патология может длиться годами, когда периоды ремиссии чередуются с обострением.
  • Геморрагический цистит. Ткани мочевого пузыря повреждаются, кровеносные сосуды лопаются, из-за чего в урине обнаруживаются частицы крови.

Воспаление может быть спровоцировано затрудненным или неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего нарушается тонус детрузора.

Результат – застой, разложение мочи, развитие инфекции. Другими провоцирующими факторами являются:

Типичные возбудители

Другие возбудители цистита:

  • грамотрицательные бактерии – кишечная палочка (95% случаев), стафилококк сапрофитный, клебсиелла, протей;
  • грамположительные бактерии (2% случаев) – стрептококки, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
  • вирусы – герпеса, гриппа, полиомы, аденовирус;
  • грибки (кандида).

Симптомы острого цистита

Проявления острого воспаления длятся два-три дня. Затем затухают и могут пройти без лечения. Острый цистит у женщин сопровождается такими симптомами:

Мужчины болеют реже, но тяжелей переносят. Отсутствие лечения может перейти в простатит или уретрит. Признаки цистита у мужчин:

Как вылечить цистит

Схема лечения острого цистита у женщин и мужчин не отличается. Соблюдайте все предписания врача, принимайте назначенные препараты, соблюдайте диету, не курите.

Острый цистит требует постельного режима и комплексной терапии.

Медикаментозная терапия при остром цистите

Выбор медикаментов зависит от випа возбудителя: невозможно вылечить грибковую или бактериальную инфекцию, применяя антивирусные препараты. Для избавления от бактериальной флоры необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Если моча окрашена в красный цвет, помогут кровоостанавливающие средства. Длительность лечения зависит от лекарства и его эффективности.

Противовоспалительные средства

Развитие воспаления блокируют противовоспалительные лекарства. Это приводит к заживлению тканей, снижению болей. Дозировку и длительность лечения назначает уролог, исходя из клинической картины заболевания. Курс терапии длится 2-3 недели. При лечении цистита хорошие отзывы получили препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их действие направлено на угнетение синтеза простагландинов (медиаторов воспаления):

  • Диклофенак (свечи, таблетки). Оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее действия, но не сочетается с мочегонными средствами. Дозировка: 100-150 мг в сутки. Цена: 10 свечей – 15 р., 20 табл. – 20 р.
  • Нурофен (таблетки). Действующее вещество: ибупрофен. Снимает боль, воспаление, отеки, температуру. Дозировка: 1-2 табл. 3 раза в день. Цена: 10 шт. – 60-80 р.
  • Индометацин (таблетки). Обладает сильным противовоспалительным действием, снимает температуру, препятствует слипанию тромбоцитов. Дозировка: 1-2 табл. 2-3 раза в день. Цена: 10 шт. – 10-30 р.

Эти лекарства нельзя принимать при язве, воспалении кишечника, нарушении кроветворения, проблемах со свертываемостью крови. Препараты не рекомендованы при почечной, печеночной или сердечной недостаточностях, аллергии на аспирин.

Спазмолитики при цистите

Снять приступ цистита помогут спазмолитики, которые снимают судороги мышц мочевого пузыря. Врачи рекомендуют такие препараты:

  • Но-шпу (таблетки). Действующее вещество: дротаверин. Показания: желудочно-кишечные расстройства. Суточная дозировка: 160 мг (4 табл. разделить в 2-3 приема). Противопоказания: аллергия, тяжелая печеночная, сердечная или почечная недостаточности. Цена: 60 р. за 6 табл.
  • Баралгин (инъекции, таблетки). Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее действия, снимает спазмы, воспаление. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточностях, проблемах с кроветворением, гипертрофии простаты с задержкой мочи. Дозировка: 6 таб. в день, в/м – от 2 до 5 мл 2 раза в день. Цена: 5 ампул – 200 р., 10 таб. – 100 р.
  • Папаверин. Активное вещество: папаверина гидрохлорид. Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Противопоказания: гипотензия, одновременные лечение ингибиторами МАО, глаукома, бронхообструктивный синдром, печеночная недостаточность. Нельзя принимать после 75 лет из-за риска гипертермии. Дозировка: 40-60 мг 3-4 раза в день. Цена: 10 табл. – 10 р.

Антибиотикотерапия

Для лечения цистита применяют антибиотики. Длительность лечения – от 3 до 10 дней.

Если бактерии выживут, могут спровоцировать рецидив. Антибиотики нельзя принимать дольше рекомендованного срока. Если в течение недели лекарство не подействовало, оно неэффективно и заменяют препарат.

Острый бактериальный цистит лечат такими средствами:

  • Монурал (порошок). Действующее вещество: фосфомицин. Эффективен против инфекций мочевыводящих путей – кишечной палочки, Citrobacter spp., Proteus spp. Klebsiella spp. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ. Применяют однократно – 1 пакет перед сном. В тяжелых случаях прием повторяют через сутки. Цена 1 пакета от 300 р.
  • Нолицин (таблетки). Действующее вещество: норфлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Противопоказания: аллергия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Дозировка: 400 мг 2 раза в день. Курс лечения – 3 дня. Цена за 10 табл. – от 150 р.
  • Рулид (таблетки). Действующее вещество: рокситромицин из группы макролидов. Антибиотик широкого спектра действия. Дозировка: 1 табл. 2 раза в день. Нельзя применять одновременно с лекарствами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин. Осторожно использовать при почечной и печеночной недостаточности. Цена: 10 табл. от 840 р.

Противовирусная терапия

При вирусной инфекции назначается прием противовирусных препаратов:

  • Ацикловир (таблетки). Эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Дозировка: 200 мг 5 раз в день. Курс терапии – 5 суток, при необходимости продлевается. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Цена: 20 табл. – от 30 р.
  • Лаферон (инъекции). Действующее вещество: интерферон альфа-2b. Является иммуностимулятором, который назначают при бактериальных, вирусных, смешанных инфекциях. Противопоказания: тяжелые болезни почек, печени, сердца, псориаз, беременность. Дозировку и курс лечения устанавливает врач. В аптеках Москвы не продается, лишь через интернет. Цена 1 флакона от 150 р.

Противогрибковые средства

Если причина воспаления – грибок, назначают препараты, направленные на уничтожение патогена.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сдать анализы для определения его вида.

Грибковое поражение мочевого пузыря часто спровоцировано патогенами из группы кандида. Для их искоренения используют такие средства:

  • Дифлюкан (капсулы). Действующее вещество: флуконазол. Лекарство применяют однократно. Дозировка – 1 шт. (150 мг). Лекарство нельзя использовать при приеме другого средства с флуконазолом. Цена: 1 капсула – от 370 р.
  • Амфотерицин (порошок для инъекций). Препарат широкого спектра действия. Назначают при неэффективности лечения другими противогрибковыми средствами. Дозировку и курс терапии назначает врач. Противопоказания – аллергия. Цена за флакон 10 мл – 35 р.

Лечение острого цистита фитопрепаратами

Лекарства на травах назначают в качестве комплексной терапии. Они снимают воспаление, боль, подавляют рост бактерий. Для лечения цистита назначают:

  • Фитолизин;
  • Уропрофит;
  • Цистон;
  • Кренфорс.

Высокую эффективность при цистите показали такие средства:

  • Монурель (гранулы). В составе аскорбиновая кислота и клюква, содержащая проантоцианидины. Они останавливают рост бактерий, укрепляют иммунитет. Способ применения: растворить 3 г гранул в 1/3 ст. воды и выпить. Лекарство принимают 1 раз, в тяжелых случаях повторить через 24 часа.
  • Канефрон (капли, таблетки). Средство содержит розмарин, любисток, золототысячник. Травы оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, диуретическое действия, подавляют рост бактерий. Дозировка: 50 капель 3 раза в день в неразведенном виде. Продолжительность лечения определяет уролог.

Народные средства при обострении цистита

Медикаментозную терапию в домашних условиях можно комбинировать с народными средствами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с урологом. Примеры рецептов:

  • 2 ст.л. измельченных корней шиповника залить 500 мл кипятка. Довести до кипения, варить на медленном огне 15 минут. Снять, закутать в полотенце, дать остыть. Пить по 125 мл 4 раза в день перед едой 7 дней.
  • Смешать по 1 ст.л. листьев толокнянки и брусники, залить 2 ст. воды, держать на маленьком огне 40 мин. Снять, остудить, процедить. Принимать перед принятием пищи по ¼ стакана до исчезновения симптомов воспаления.
  • 150 г коры свежей рябины залить литром воды, кипятить 10 мин. Пить как чай, добавив в стакан 1-2 ч. л. меда.
  • Взять стакан пшена, залить 250 мл кипятка. Варить 10 мин. Дать 5 мин. настояться, лишнюю воду слить. В первый день съедать каждый час по 1 ст.л., во второй – 3 ст.л., на третий и последующие – полстакана. Курс лечения – неделя.
  • Развести в воде 5-10 капель настойки прополиса. Употреблять от 5 до 10 раз в сутки на протяжении недели.

Схема лечения цистита при беременности

Многие препараты от острого воспаления мочевого пузыря запрещены при беременности. Схему лечения определяет врач после изучения анализов. При беременности назначают:

  • Монурал. Антибиотик применяют, если ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Препарат не оказывает тератогенного или фетотоксического влияние на малыша, но в первом триместре от него лучше воздержаться.
  • Флемоксин (антибиотик амоксициллин из пенициллиновой группы). Средство не оказывает негативного влияния на плод, его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.
  • Супракс (антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов III поколения). По инструкции препарат назначают во II и III триместрах. В первом от его применения лучше воздержаться.
  • Но-Шпа. Спазмолитик не оказывает негативного воздействия на здоровье матери и плода.
  • Канефрон. Производитель не рекомендует препарат из-за недостаточного количества исследований, но негативного влияния на плод и беременную обнаружено не было.
  • Аугментин (амоксициллин из группы пенициллинов, кислота клавулановая). Можно применять в период беременности (кроме первого триместра) и лактации, но в крайнем случае. Прием препарата во время вынашивания малыша может спровоцировать некротизирующий энтероколит (тяжелое заболевание кишечника).

Если нет возможности избежать приема лекарств, урологи рекомендуют инстилляцию. Метод предусматривает капельный ввод раствора лекарственного препарата в уретру или мочевой пузырь. Это снижает риск побочных эффектов к минимуму. После 1-2 процедур симптомы болезни спадают, поврежденная слизистая восстанавливается.

Профилактика рецидивов

Чтобы предупредить повторное воспаление мочевого пузыря, необходимо придерживаться таких правил:

  • Регулярно менять нижнее белье.
  • Ежедневно обмывать гениталии теплой водой без мыла и гелей для душа.
  • Соблюдать гигиену во время менструации.
  • Не терпеть долго позывы к опорожнению. Застоявшаяся моча – среда для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
  • Пить воду в обильном количестве. Это поможет не допустить застой мочи, снизив вероятность воспаления.
  • Избегать переохлаждения – это приводит к ослаблению иммунитета.
  • Отказаться от ношения тесной одежды. Это вызывает нарушение кровообращения, сдавливает сосуды, замедляет поставку к тканям полезных веществ.
  • При сидячей работе, малоподвижном образе жизни раз в час делать 5-минутную разминку. По утрам делать зарядку.

Видео

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Код МКБ-10

Острый цистит — это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Острым циститом болеют в основном лица женского пола, пик заболеваемости приходится на возрастную группу в интервале от 20 до 40 лет — здесь болеет фактически каждая третья женщина. Всего же в России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев этого заболевания. Если среди женщин болеет острым циститом каждая третья, то среди мужчин только 7 человек из 10000. Этот факт объясняется особенностью женской уретры: она значительно короче и шире, чем мужская, что облегчает инфицирование мочевого пузыря извне.

Различают острый первичный и острый вторичный цистит. В первом случае заболевание является самостоятельной нозологической единицей и встречается в основном у женщин. Во втором — он осложняет течение других заболеваний, например, аденомы предстательной железы, и выявляется в основном у мужчин.

Несмотря на то что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает выраженным местным иммунитетом, и в нем может находиться некоторое количество микробов, не вызывая воспаления, тем не менее, как считается, пусковым механизмом является общее или локальное переохлаждение организма и ослабление его общих защитных сил. Это обычно приводит к тому, что имеющиеся в мочевом пузыре микробы получают возможность свободно размножаться и вызывать заболевание. Причинами могут стать пренебрежение правилами интимной гигиены (в основном это касается женщин), патология анатомических структур, окружающих мочевой пузырь, воздействие инфектантов, лекарственных и химических веществ на слизистую мочевого пузыря. В ряде случаев причинами являются микротравмы уретры и слизистой пузыря во время катетеризации или полового акта. Однако чаще всего острый цистит вызывает комбинация нескольких факторов.

Микробный спектр возбудителей цистита представлен широким набором микроорганизмов. Чаще среди них встречаются стафилококки, кишечная палочка, протей. Нередко обнаруживаются в моче грибы и трихомонады. Аденовирусные инфекции у лиц мужского пола нередко осложняются вирусным циститом, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь. Всего имеется четыре пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • Восходящий путь у женщин из половых органов и кишечника.
  • Нисходящий путь из почек при их воспалении.
  • С током крови из других очагов инфекции в организме.
  • Во время инструментальных медицинских манипуляций.

Острый цистит начинается с болей внизу живота и учащенных императивных позывов на мочеиспускание. Испускание мочи сопровождается жжением и зудом в области гениталий и промежности. После мочеиспускания может появляться боль в указанных областях. С каждым разом мочеиспускание становится более частым, а количество выделяемой при этом мочи все меньшим. Появляются рези в уретре, кровь или гной в моче, иногда зловонный запах. Периодически возникает недержание мочи. Повышение температуры тела, рвота, появление озноба и болей в поясничной области могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс почек.

Считается общепризнанным наличие следующих симптомов при остром цистите: нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче и присутствие в ней гноя. Хотя говорить об остром цистите можно уже при увеличении количества лейкоцитов в анализе мочи и наличии клинических проявлений заболевания.

Диагностика острого цистита

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей.
  • Полимеразная цепная реакция для диагностики основных инфекций.
  • Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.
  • Цистоскопия (проводится только после окончания воспалительного процесса).
  • По показаниям может проводиться биопсия.

Лечение острого цистита

Обычно назначают постельный режим. Из пищевого рациона исключаются острые приправы, соусы, консервированные продукты, алкоголь. Предпочтение отдается овощам, фруктам, молочным продуктам. Хорошим обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладают тепловые процедуры: теплые общие ванны и грелка на область мочевого пузыря. При выраженных дизурических явлениях показано назначение спазмолитических средств. В ряде случаев при сильных болях могут применяться даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия, по возможности с учетом чувствительности микроорганизмов. Применять антибиотики целесообразно курсом не менее 2-х недель. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы состояние пациента нормализовалось.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Фосфомицина трометамол () — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик. Режим дозирования: взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут. натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
  • Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра при инфекциях мочевыводящих). Режим дозирования: доза для взрослых доза составляет 50 мг внутрь каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
  • (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при остром цистите внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
  • (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат назначают внутрь взрослым — по 200 мг, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Похожие публикации