Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение физическими факторами. Что вызывает воспаление слюнной железы и как лечить сиаладенит

Сиалоаденит – заболевание с ярко-выраженной симптоматикой, в негативный процесс вовлечены слюнные железы.

Воспаление слюнных желез доставляет немалый дискомфорт пациенту, при отсутствии лечения возникают осложнения.

Важно знать, почему воспаляются подъязычная, околоушная и подчелюстная слюнные железы, как быстро вылечить сиалоаденит и каковы его симптомы.

Воспалительный процесс развивается после проникновения вирусов и патогенных бактерий. Закупорка протоков, отёчность, болевой синдром, сухость во рту возникает на фоне действия негативных факторов: инфекция проникает извне или из других отделов организма.

Опасная форма заболевания – эпидемический паротит или, по-народному, «свинка» развивается у детей, реже у взрослых после проникновения вирусной инфекции. Часто причиной воспаления становятся бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Провоцирующие факторы:

• Хирургическое вмешательство в полости рта с применением анестетиков.
• Истощение организма.
• Снижение иммунитета на фоне голодания, скудного рациона, приёма антибиотиков, онкопатологий.
• Воспаление лимфатических узлов, десневой ткани, запущенный кариес, стоматит, флегмона.
• Внутриутробное поражение плода вирусом цитомегалия. Во время беременности заражение происходит от больной матери: инфекционный агент легко преодолевает плацентарный барьер.
• Некачественный уход за полостью рта. При плохой гигиене часто развивается воспалительный процесс, инфекция быстро проникает в одну или несколько желёз.

Виды

У большинства пациентов воспаляются околоушные и подчелюстные зоны.

Проблемы в подъязычной железе возникают реже, на фоне флегмоны или абсцесса при запущенной стадии зубных заболеваний.

Медики выделяют две формы сиалоаденита:

• острая;
• хроническая.

По характеру симптомов различают следующие стадии сиалоаденита:

• Гнойный. Высокая температура, ярко-выраженная отёчность, покраснение эпидермиса над железой, боль, выделение гноя из воспалённого участка.
• Серозный. Припухлость в зоне ушной раковины, температурные показатели практически в норме, заметно понижен объём слюны, болезненность умеренная, усиливается при выделении слюны или приёме пищи.
• Гангренозный. Опасная стадия сиалоаденита с повышением температуры, активным воспалительным процессом, омертвением тканей поражённой железы. Отсутствие терапии провоцирует развитие сепсиса, расплавление стенок крупных сосудов, что приводит к смертельному кровотечению.
• Эпидемический паротит. Острое начало заболевания, резкое повышение температуры, болезненность и отёчность в зоне ушей, припухлость с двух сторон хорошо заметна. У взрослых пациентов воспаление нередко затрагивает железы под нижней челюстью.

Особенности заболевания

Распознать сиалоаденит несложно: воспалённая область заметно отекает, появляется дискомфорт, при тяжёлых формах заболевания изменяется цвет эпидермиса над проблемной зоной. При самолечении воспалительный процесс активно развивается, болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Воспалительный процесс затрагивает как одну, так и несколько желёз.

Запущенные формы сиалоаденита протекают тяжело, при отсутствии грамотной терапии инфекция разносится с током крови и лимфы по всему организму, температура достигает 40 градусов и выше, возникает угроза жизни.

Температура

Характерный признак при следующих видах сиалоаденита:

• гангренозный;
• гнойный;
• эпидемический паротит.

Столбик термометра поднимается до 38–39 градусов и более.

Чем активнее воспалительный процесс, тем выше показатели.

Активное накопление гноя приводит к ухудшению общего состояния. При серозном сиалоадените температура поднимается слабо на фоне умеренного воспаления.

Сухость во рту

Воспалительный процесс провоцирует закупорку протоков слюнных желёз, продуцирование жидкой смазки в полости рта заметно снижается.

При калькулёзном воспалении протоки перекрыты камнем, отёчность хорошо заметна.

Нехватка слюны мешает пережёвыванию пищи, во время еды дискомфорт усиливается.

При серозном сиалоадените объём слюны рефлекторно увеличивается при виде блюд на столе, но пользы для пациента мало: одновременно появляется болевой синдром.

Отечность и покраснения

Припухлость тканей чётко указывает на воспалённую железу.

При активизации патологического процесса, увеличении объёма гнойных масс проблемная область отекает сильнее, болезненность усиливается, пациенту сложно открывать рот, жевать, разговаривать.

Воспаление трёх пар крупных слюнных желёз нарушает многие процессы.

Пациенты с любой формой сиалоаденита отмечают ухудшение внешнего вида.

Иногда отёчность настолько заметна, что опухоль по размеру напоминает кулачок ребёнка.

Покраснение тканей – ещё один характерный симптом сиалоаденита. Чем больше гноя, тем сильнее изменяется цвет эпидермиса. При гангренозной и гнойной форме заболевания краснота хорошо заметна не только на слизистых полости рта, но и над воспалённой железой.

Боль

Все формы сиалоаденита сопровождают неприятные ощущения.

Во время еды, при разговоре, открывании рта, глотании, при пальпации дискомфорт усиливается.

Ощупывание бугристых участков нередко провоцирует нестерпимую боль, из протоков выделяется гной.

Усиление болевого синдрома – признак активизации воспалительного процесса. При накоплении гноя в проблемной железе увеличивается количество патогенных микроорганизмов, инфекция затрагивает новые участки, ярче заметна краснота, отёчность. Наибольшая болезненность отмечена при гнойном, гангренозном сиалоадените и «свинке».

Во время терапии важно не только снизить дискомфорт при помощи анальгетиков, но и остановить патологический процесс. Дальнейшее накопление гноя усиливает болевой синдром, повышает риск заражения крови, создаёт угрозу жизни.

Фото

Важно знать, как выглядят различные формы и стадии сиалоаденита, чтобы вовремя распознать болезнь, обратиться к врачу. В галерее представлены фото воспалённых участков при поражении подъязычной, околоушной и подчелюстной слюнных желёз.

Воспаление слюнных желез – фото

Сиаладенит

Лечение

В зависимости от стадии заболевания медики назначают консервативную терапию или рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления гноя из поражённой железы. При остром воспалительном процессе лечение проходит в стационаре.

Основные направления терапии:

• пролечить заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс;
• подавить активность инфекционных агентов;
• прекратить распространение вирусов или бактерий;
• остановить продуцирование гнойных масс;
• уменьшить болевой синдром, отёчность, красноту;
• снизить дискомфорт во время еды, разговора, гигиенических процедур в полости рта.

Консервативное лечение острых неспецифических сиалоаденитов:

• антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин в область воспалённого протока и перорально;
• противовирусные или антимикотические средства в зависимости от вида возбудителя;
• слюногонная диета с преобладанием кислой пищи;
• антисептики на поражённую область, эффективные составы: фурагинат калия, диоксидин;
• общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты;
• новокаино-пенициллиновая блокада при активизации воспалительного процесса;
• сеансы физиотерапии: прогревание УВЧ;
• компрессы с димексидом 30%. Активное противовоспалительное, дезинфицирующее, анальгезирующее действие;
• внутривенные инъекции контрикала.

Острое гнойное воспаление, быстрое увеличение размеров опухоли требует вскрытия проблемной области. Во время операции хирург откачивает гной, обрабатывает рану раствором антисептика. При выявлении камня проводится удаление образования, иначе периодически будут возникать рецидивы сиалоаденита при закупорке протоков.

Лечение хронической формы воспаления слюнных желёз во время обострения проводится теми же методами, что и при остром процессе. В период ремиссии пациент принимает курс физиопроцедур, получает препараты, снижающие риск рецидивов.

Проводится комплекс терапевтических мер:

• Гальванизация проблемной зоны в течение месяца.
• Электрофорез с галантамином.
• Массаж проблемных протоков, введение антибактериальных препаратов для подавления выработки гнойных масс;
• Применение йодистого калия 2%. Раствор пить трижды на день на протяжении 4–5 недель, через 4 месяца повторить курс.
• Введение йодолипола. Процедуру проводят один раз в три-четыре месяца для профилактики обострений.
• Полоскание рта отваром шалфея, ромашки, эвкалипта, хвоща полевого, листьев малины.

При частых обострениях, отсутствии заметного эффекта от лечения медики рекомендуют удаление проблемной железы.

Профилактика

Простые меры предупреждают развитие сиалоаденита:

• своевременное лечение кариозных зубов, пародонтита, пародонтоза;
• регулярные гигиенические процедуры в полости рта;
• удаление зубных камней и мягкого налёта;
• контроль течения хронических болезней, регулярные профилактические осмотры;
• при инфекционных заболеваниях – полоскание полости рта растворами антисептиков. Несложная процедура предупреждает инфицирование слизистых, снижает риск застоя слюны;
• укрепление иммунитета, закаливание, поливитамины, отказ от бесконтрольного приёма антибиотиков.

При развитии сиалоаденита нельзя заниматься самолечением: запущенные стадии сопровождает ярко-выраженный болевой синдром, инфекция распространяется по всему организму.

Хроническое воспаление слюнных желёз доставляет дискомфорт на протяжении многих месяцев, иногда оканчивается операцией.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Воспаление слюнной железы относится к разряду довольно коварных заболеваний. Нередки случаи его практически бессимптомного протекания на начальном этапе развития. Потому очень важно своевременно заподозрить и диагностировать недуг с целью проведения оперативного лечения.

На поверхности слизистой полости рта человека располагаются большие слюнные железы. Первая пара – околоушные – находятся под и перед ушной раковиной и являются самыми крупными.

Две подчелюстные железы расположены прямо под нижней челюстью, а третья пара, состоящая из подъязычных слюнных желез, локализирована в области дна ротовой полости по обе стороны от языка. Все слюнные железы заняты выработкой слюны, процесс осуществляется посредством специальных протоков, расположенных в ротовой полости человека.

Особенности воспалительного процесса

Воспаление любой из слюнных желез называют сиаладенитом. Наиболее подвержены недугу околоушные железы, реже воспалительный процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные.

Как правило, болезнь развивается вторично, однако, зарегистрированы случаи и первичной формы заболевания.

Развивающийся воспалительный процесс приводит к сбою в процессе слюноотделения, после чего может стать причиной возникновения слюнокаменной болезни, которой в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы.

В особенно непростых случаях наблюдается обструкция (закупорка) слюнного протока.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Первостепенная причина сиаладенита – проникновение инфекции. Роль возбудителей играют различные вредоносные микроорганизмы. Обычно выявленная в слюнных железах смешанная бактериальная флора состоит из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

В числе провоцирующих факторов могут оказаться также:

Бактерии и вирусы достигают слюнных желез посредством инородных тел: предметов гигиены, жесткой пищи и пр. В случае с сиаладенитом имеет место гематогенный или лимфогенный метод заражения.

Симптомы и особенности проявления недуга

Независимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Больной наблюдает следующий ряд симптомов:

Воспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Хроническая форма сиаладенита не выражает себя так ярко. В процессе разрастания соединительной ткани в строме сдавливаются протоки железы, последняя при этом увеличивается в размерах, но не сразу. Болезненность воспаленной железы отсутствует.

Классификация заболевания

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Выделяют следующие разновидности острой формы сиаладенита:

На фото острый сиаладенит околоушной железы у ребенка

1. Контактный . Недуг может быть вызван развитием гнойного воспаления жировой клетчатки вблизи слюнной железы или быть следствием нарушения целостности гнойного очага. У больного наблюдается отечность и болезненность пораженной железы. Возможно затрудненное выделение слюны с гноем. Основной профилактической мерой в случае с контактным сиаладенитом является контроль состояния слюнных желез при наличии флегмоны в соседних областях.
2. Бактериальное воспаление , являющееся следствием хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Как правило, недуг поражает околоушные слюнные железы. Наблюдается омертвление ткани воспаленной железы, сопутствующие нарушения. Существует риск перехода нагноения на окологлоточную и боковую область шеи.
3. Сиаладенит, спровоцированный попаданием инородного тела . Симптоматика заболевания выражается в увеличении слюнной железы, затруднении процесса слюноотделения, болевых ощущениях. Недуг может прогрессировать в гнойную фазу, сопровождающуюся появлением флегмон и развитием абсцессов околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей.
4. Лимфогенный возникает по причине ослабления иммунной системы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недуга. На начальном этапе развития заболевания ощутима лишь небольшая припухлость пораженной зоны, при средней степени сиаладенита нарушается общесоматическое состояние, образуется уплотнение. На завершающем этапе ухудшается самочувствие больного, возникает флегмона или абсцесс.

Хроническая форма заболевания

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие виды хронической формы сиаладенита:

На фото интерстициальное воспаление

1. Интерстициальный . Как правило, развивается на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. В процессе развития заболевания страдают обе железы. Существует ранняя стадия недуга, выраженная и поздняя. На начальной стадии функциональность желез сохраняется, наблюдается лишь их болезненность. При выраженной форме железы увеличиваются, остаются болезненными, однако, продолжают функционировать. На завершающем этапе заметно снижается слюноотделение.
2. Паренхиматозный возникает по причине структурных изменений железы и образования кист. Процесс сопровождается задержкой слюны и воспалением. Начальная стадия недуга может и вовсе не дать о себе знать. Когда у больного появляется солоноватый привкус во рту, набухает слюнная железа, можно говорить о клинически выраженной стадии заболевания. При этом может выделяться небольшое количество гноя, слизи. Позже у пациента появляется чувство сухости во рту, затрудняется слюноотделение, наблюдается уплотнение в околоушной области.
3. Сиалодохит вызывает изменения выводных протоков слюнных желез. За счет скопления слюны в протоках больной жалуется на боль в пораженной области. Затем наблюдается припухание железы, выделение слюны со слизью, боль во время приема пищи. На последнем этапе нарушается функция слюноотделения, при пальпации выделяется слюна с гноем.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения сиаладенита возможны следующие последствия:

• слюнокаменная болезнь;
• сбои в процессе слюноотделения;
• ухудшение функциональности железы;
• флегмона мягких тканей;
• стеноз протоков.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

• электрофорез;
• гальванизация;
• флюктуоризация.

Кроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать , нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят :

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

Слюнные железы имеют немаловажное значение в пищеварительном процессе. Пища при пережевывании смачивается слюной, вырабатываемой железами. Кроме этого, слюна препятствует проникновению бактерий и вирусов, благодаря ей не пересыхает слизистая полости рта.

В ротовой полости находятся небольшие крупные парные слюнные железы – подъязычные, подчелюстные, околоушные. Если появляется воспаление слюнной железы, иначе называемое сиаладенит, меняется количество и состав выделяемой слюны, нарушается пищеварение, уменьшается защита ротовой полости.

Причины воспаления

Проникая в слюнные железы бактерии и вирусы, вызывают воспалительный процесс. Это может произойти на фоне вирусных инфекций, например, во время гриппа или пневмонии.

Если поражаются вирусами околоушные слюнные железы – развивается эпидемический паротит или свинка. Болезнь часто встречается, особенно у детей. Если оно появляется у взрослых, то лечение усложняется.

Воспаление может быть вызвано:

• пневмококками,
• стрептококками,
• стафилококками.

Они активируются на фоне общей слабости организма, пониженного иммунитета.

Воспалительный процесс может начаться после хирургического вмешательства. Наркоз, вводимый перед операцией, действует угнетающе на работу слюнных желез. Если вовремя позаботиться о гигиене полости рта, то можно избежать бактериального воспаления.

Часто заболевания слюнных желез проявляется при онкологии из-за сниженного иммунитета. Инфекция может проникнуть в слюнные протоки при воспалении лимфоузлов, десен, при стоматите, больных зубах.

Наблюдаются случаи воспаления у новорожденных. Причиной этого является вирус цитомегалия, который в период беременности проходит через плаценту и поражает плод.

Симптомы заболевания

Воспаление слюнных желез сопровождают неприятные симптомы:

• железы увеличиваются,
• твердеют,
• может наблюдаться гиперемия,
• возникают боли в полости рта и в области шеи.

Если воспалены околоушные железы, то может чувствоваться боль в ухе, виске, голове. Подобные симптомы наблюдаются при отите, что усложняет диагностику на ранней стадии.

Наблюдается постоянное давление на воспаленном участке слюнной железы. Это указывает на скопление гнойного инфильтрата.

Формы заболевания

Острый сиаладенит бывает двух видов: вирусный и бактериальный – в зависимости от того, что является возбудителем заболевания.

Одна из разновидностей вирусного заболевания – гриппозный сиаладенит. Обычно появляется во время гриппа или после него. Наблюдается дискомфорт в пораженной области, острая боль, общая слабость, повышается температура. Кроме этого возникает отек в области железы, уменьшается отток слюны. Острый период продолжается около 7 дней, затем симптомы исчезают, но остается инфильтрат, который рассасывается медленно. В этом случае формируется уплотнение, может прекратиться выделение слюны. Правильное лечение даже на этой стадии развития заболевания способно восстановить деятельность слюнной железы.

Редко встречаются особо тяжелые формы гриппозного сиаладенита. Возникают сильные боли, повышается температура тела. Может возникать гнойное расплавление и некроз. Заболевание, начинаясь в одной железе, может перейти на парную. Структура железы изменяется буквально за пару дней. После гнойного расплавления начинается некроз. Требуется хирургическое вмешательство.

Гриппозный сиаладенит развивается в большинстве случаев в околоушной железе, редко – в подчелюстной. В 50% случаев воспаление слюнной железы распространяется на парную. Лечение заключается в орошении полости рта интерфероном. При наличии признаков вторичного заражения внутрь железы вводятся антибиотики. Мелкие слюнные железы воспаляются крайне редко.

При авитаминозе, нарушенном водно-солевом обмене, нарушении свойств секрета слюнной железы может развиться слюнно-каменная болезнь. В подъязычных железах формируются слюнные камни. Способствуют их развитию слюнные тромбы или инородные тела в протоке. Увеличиваясь в размере, камень закупоривает проток. Это сопровождается сильными болями и накапливанием гноя. Назначается массаж протока, тепловые компрессы или удаление камней.

Лечение

Если появляются симптомы, указывающие на начавшееся воспаление слюнных желез, нужно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении лечение проходит быстро.

Если при надавливании на пораженный участок появляется гной, то потребуется хирург. В такой ситуации вскрывается воспаленная область, удаляется гной и ставится дренаж.

Если наблюдается острая форма заболевания слюнных желез, то назначается стационарное лечение. Симптомы легкой формы воспаления снимает полоскание рта раствором соды, фурацилина или перманганата калия. Для снижения повышенной температуры назначают жаропонижающие препараты.

Помогает физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез,
• соллюкс.

Если воспаление сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания – повышенная температура, значительный абсцесс и т. д. – назначается курс антибиотиков. Необходим постоянный отток слюны, что способствует выводу бактерий, вызвавших болезнь. Для этого рекомендуется включить в рацион:

• цитрусовые,
• кислую, соленую пищу,
• полезно жевать жвачку.

Если воспаления возникают часто, обретая хроническую форму, то вводятся антибиотики прямо в слюнную железу.

Хирургическое вмешательство требуется, если не подействовало терапевтическое лечение. Тогда удаляется железа полностью или ее часть.

Воспаление слюнных желез у детей

У детей чаще всего, особенно в холодный период, развивается эпидемический паротит. Передается воздушно-капельным путем, но может распространяться и через предметы. Болезнь проявляется в железе на 3 день, а через 7 дней в организме ребенка вырабатываются антитела к этой инфекции.

При легкой форме паротита – наблюдаются небольшой отек, слабая боль, температура не повышается. В течение недели симптомы пропадают.

При средней форме проявляются в начале заболевания общие симптомы:

• слабость,
• озноб,
• мышечная и головная боль,
• у ребенка снижается аппетит,
• поднимается температура.
• появляется отек,
• нарушается слюноотделение,
• становится трудно пережевывать пищу,
• появляется жажда.

Улучшение наступает на 3– 4 день.

При тяжелой форме происходит поражение обеих желез. Может воспаление с околоушных желез перейти на подчелюстные, из-за чего опухает шея, появляются сложности с глотанием. Развитие болезни приводит к выделению гноя. Температура у ребенка может повыситься до 40°С. Такая форма паротита опасна осложнениями, может развиться менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Заболевание излечимо, но если поражается головной мозг и центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

В профилактических целях нужно контролировать состояние полости рта, не допуская возникновения воспалительных процессов, своевременно проводить лечение заболеваний десен, кариеса. Иначе болезнь может стать хронической.

У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.

Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.

Причины воспаления слюнных желез

Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.

Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.

Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.

Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.

Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.

Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.

Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодани­е, истощение или обезвоживание организма человека.

Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.

Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.

Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.

Симптомы воспаления слюнных желез

Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.

• В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура;

• Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя. Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.

  Хроническое воспаление слюнных желез

Проявления хронического воспаления слюнной железы различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Воспаление слюнных желез у детей

Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).

Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.

Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу.

Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Диагностика воспаления слюнных желез

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнных желез

Лечение хронического и острого воспаления слюнных желез включает в себя:

• при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;

• орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);

• обезболивание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;

• применение антигистаминых препаратов: супрастин, лоратадин;,

• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);

• компрессы с гелем Димексид;

• антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;

• если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;

• хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.

Профилактика воспаления слюнных желез

• соблюдать гигиену полости рта;
• укреплять иммунитет;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Поражение слюнных желез воспалительного характера получило название сиаладенит. В организме человека имеются три пары этих желез – околоушные (самые крупные), подчелюстные и подъязычные. Они вырабатывают слюну, которая через выводные протоки попадает в полость рта и участвует в процессах пищеварения. Одновременное воспаление всех желез встречается крайне редко. Наиболее распространенным является поражение околоушных слюнных желез (паротит). Сиаладенит может развиваться в любом возрасте, но чаще страдают этим недугом дети и лица старше 60 лет.

Причины болезни

1. Вирусная (эпидемический паротит, ) или бактериальная (тиф, дизентерия) инфекция.
2. Осложнения инфекционного характера после операций на органах грудной и брюшной полости.
3. Распространение инфекции по лимфатическим сосудам из очагов гнойного воспаления в зоне лица.
4. Попадание в протоки слюнных желез инородного тела.
5. Снижение местного иммунитета.

Основные виды сиаладенита

• эпидемический;
• гриппозный;
• бактериальный (постинфекционный, послеоперационный);
• лимфогенный;
• контактный;
• сиаладенит, обусловленный попаданием инородных тел в выводные протоки.

Хронический:

• паренхиматозный;
• протоковый;
• интерстициальный.

Каждый вид сиаладенита имеет разные причины, свои особенности клиники и течения, но также и общие черты, рассмотрим их подробнее.

Общие признаки поражения слюнных желез

• Боль при осуществлении жевательных движений, проглатывании пищевого комка;
• болезненные ощущения при попытке открыть рот;
• боль, чувство распирания в области воспаленной железы;
• ощущение сухости во рту;
• лихорадка;
• интоксикация (общая слабость, озноб, ломота в мышцах);
• припухлость и покраснение кожи в зоне проекции железы;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• нарушение вкусовых ощущений.

Эпидемический паротит

Это крайне заразное заболевание, вызванное вирусными агентами, при котором поражаются слюнные железы (в особенности - околоушные), а также другая железистая ткань в организме (половые органы - яички, яичники; молочные железы; поджелудочная железа). Паротитом чаще страдают дети младшего школьного возраста, у подростков и взрослых эта патология встречается редко. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Период с момента проникновения вируса в организм человека до появления первых симптомов составляет около 3 недель.

Болезнь может протекать в легкой, тяжелой и среднетяжелой форме. При легкой форме симптомы выражены слабо, общее состояние пациента не страдает, припухлость околоушных слюнных желез незначительная. Среднетяжелая форма паротита характеризуется интоксикацией (головной болью, слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой и др.), припухлостью слюнных желез.

При тяжелой форме болезни припухлость распространяется на всю околоушную область и шею вплоть до ключиц, при этом часто сдавливается наружный слуховой проход. Нередко у таких больных развивается стоматит. Эта форма паротита может осложняться распространением патологического процесса на оболочки или вещество головного мозга, черепно-мозговые нервы, оболочки сердца и даже заканчиваться летальным исходом. Но в большинстве случаев эпидемический паротит завершается выздоровлением и оставляет после себя стойкий иммунитет.

Гриппозный сиаладенит

Это заболевание обычно встречается в период эпидемии гриппа и характеризуется поражением больших или малых слюнных желез. Воспаление часто начинается в одной из желез, но быстро распространяется на парную железу и на протяжении нескольких дней может наступать гнойное расплавление железистой ткани. При воспалении околоушных желез больных беспокоит припухлость кнаружи от ушной раковины и в верхней части шеи, а также боль при повороте головы в сторону или открывании рта.

При поражении поднижнечелюстной железы характерными жалобами являются боль при глотании, припухлость под нижней челюстью и на передней поверхности шеи. Больные сиаладенитом подъязычных желез предъявляют жалобы на боль во время движений языком. Исход болезни, как правило, благоприятный. В некоторых случаях воспалительный инфильтрат может сохраняться длительное время (более 6 месяцев).

Острый бактериальный сиаладенит

Отличительной особенностью данной патологии является быстрое нарастание симптомов и выраженная интоксикация. Чаще сиаладенит наблюдается в области околоушных слюнных желез. Поражение бывает одно- или двухсторонним.

В течение 1-2 дней может произойти омертвение тканей железы. При тяжелом протекании болезни гнойный процесс распространяется на клетчаточные пространства шеи или во внутренне ухо, далее – в полость черепа, что представляет угрозу для жизни больного.

Острый лимфогенный и контактный паротит

Острый лимфогенный паротит - это заболевание, которое развивается при воспалении рядом расположенных лимфоузлов вследствие заболеваний кожи головы, глаз, общих инфекционных болезней. Обычно страдают данной патологией лица со сниженным иммунитетом. Паротит начинается с появления болезненного участка уплотнения, которое постепенно увеличивается в размере. Далее заболевание может протекать в легкой (без нарушения общего состояния) или тяжелой форме. У части больных появляется лихорадка, состояние быстро ухудшается и формируется абсцесс или .

Контактный сиаладенит возникает в случае распространения воспалительного процесса при флегмонах зоны расположения слюнных желез и имеет сходное с лимфогенным паротитом течение.

Сиаладенит, вызванный внедрением инородного тела в протоки железы

После попадания инородного тела в протоки слюнной железы больные не всегда сразу обращаются к врачу, но они почти всегда помнят ощущения при этом. Заболевание может проявляться периодической припухлостью слюнной железы или развитием гнойно-воспалительного процесса.

Осложнения острого си
аладенита

1. Переход в хроническую форму.
2. Абсцесс.
3. Флегмона области расположения железы.
4. Образование слюнных свищей.
5. Стеноз слюнных протоков.
6. Распространение инфекции в полость черепа.
7. Сепсис.

Хронический сиаладенит

Данная патология встречается как у взрослых, так и у детей. Причины заболевания до конца не изучены. Определенную роль играет сниженный иммунитет, врожденные анатомические дефекты железы или ее протоков, перенесенный острый патологический процесс.

Болезнь проявляется периодическими обострениями с увеличением железы в размерах, повышением температуры тела и выделением гнойного секрета из протоков. В некоторых случаях протекает бессимптомно и может выявляться случайно. Активность процесса зависит от состояния иммунной системы.

Диагностика

Диагноз «сиаладенит» базируется на жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и обследования специалистом. Дополнительно назначаются анализ крови клинический, цитологическое исследование отделяемого из протоков. При необходимости проводится биопсия железистой ткани, сиалография (введение контраста в протоки железы), УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины сиаладенита. Если он является вторичным, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Больных эпидемическим паротитом обязательно изолируют в течение 9 дней с момента заболевания. Всем пациентам рекомендуется обильное питье, рациональное питание с соблюдением слюногонной диеты (употребление кислых продуктов, теплого питья), при тяжелом течении сиаладенита или эпидемическом паротите – еще и строгий постельный режим в остром периоде.

Основные направления в лечении:

• обязательный регулярный уход за полостью рта (полоскания, обработка растворами антисептиков);
• орошение полости рта интерфероном;
• местная (введение антибиотиков в протоки) и общая антибактериальная терапия;
• мазевые повязки, согревающие компрессы на область поражения;
• обезболивание (нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновая блокада);
• стимуляция слюноотделения пилокарпином или йодистым калием;
• оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии и дальнейшем прогрессировании гнойного процесса и выявлении очагов размягчения.

Физиотерапия

Направлено на облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Оно дополняет медикаментозное, помогает уменьшить воспаление и отек. Рассмотрим основные физиотерапевтические методы, применяемые для лечения сиаладенита.

1. (оказывает противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие).
2. УВЧ-терапия (уменьшает боль и воспаление, улучшает микроциркуляцию).
3. области железы (способствует уменьшению воспаления и отека тканей, обезболивает, улучшает кровообращение и лимфоотток).
4. Лекарственный с антибиотиками.
5. Местная (уменьшает воспаление, ослабляет болевые ощущения, повышает секреторную функцию слюнных желез).
6. Лечебный железы (улучшает слюноотток, активизирует местное кровообращение).

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что сиаладенит представляет серьезную угрозу здоровью человека развитием осложнений и переходом в хроническую форму. Однако при адекватном и своевременном лечении прогноз относительно дальнейшего течения болезни благоприятный. Именно поэтому при выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.