Пить после медикаментозного. После медикаментозного аборта

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
Исключается риск развития вторичного бесплодия.
Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
внушительных размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

При любом виде прерывания беременности является одним из главных последствий. На восстановление после аборта репродуктивной системы требуется время. При этом важное значение имеют способ прерывания беременности и срок проведения процедуры.

Последствия аборта для женщины

Стоит отметить, что все существующие негативные последствия аборта можно поделить на наблюдающиеся сразу после процедуры и отдаленные. При этом последствия аборта медикаментозного типа не имеют такой выраженности, как те, что отмечаются после хирургического выскабливания. Среди частых последствий любого аборта:

Кровянистые выделения. Необильные выделения с кровью после аборта наблюдаются 2 недели с момента проведения процедуры. Их сопровождают болезненные ощущения внизу живота.
Перфорация матки. Нарушение целостности детородного органа, сопровождающееся сильным . Возникает при проведении хирургического аборта и требует экстренной помощи.
Маточное кровотечение. Возможно при повреждении абортивным инструментом крупных сосудов.
Неполный аборт. Осложнение процесса прерывания беременности, при котором в маточной полости остаются частички тканей плода. Требуется очистка матки хирургическим путем.
Инфицирование репродуктивной системы. Наблюдается при нарушении техники аборта, использовании нестерильных инструментов.

Физическое восстановление после медикаментозного аборта

Реабилитация после начинается с восстановления матки. При этой процедуре происходит отторжение внутреннего слоя органа, который через время начинает восстанавливаться. Эндометриальные клетки путем деления приводят к постепенному восстановлению эндометрия. Практически одновременно наблюдается выделение наружу старых клеточных структур, которые были повреждены при аборте.

Для ускорения процесса очистки маточный мышечный слой периодически сокращается. При этом женщина может ощущать боль сжимающего характера в нижней части живота. Приступы имеют малую продолжительность и самостоятельно прекращаются. Медики не рекомендуют использовать сильные анальгетики, так как это может нарушить процесс восстановления. Важно следить за своим самочувствием и при усилении болей, появлении новых симптомов обращаться к врачу.

Восстановление цикла после аборта

То, как быстро происходит восстановление гормонального фона после аборта, зависит от вида проведенного вмешательства. Так, минимальные последствия, связанные с нарушением цикла, отмечаются при медикаментозном прерывании беременности. В большинстве случаев менструальные выделения наблюдаются в положенное им время, согласно установленному циклу. Очередные месячные наступают через 28–35 дней.

Восстановление после вакуумаборта происходит в течение 3–7 месяцев. Согласно наблюдениям медиков, у рожавших ранее женщин на это требуется 3–4 месяца. При этом первые циклические выделения могут наблюдаться уже через месяц после процедуры. Однако они необильны, нерегулярны, часто болезненные и в следующем месяце могут отсутствовать. Это явление – вариант нормы: так происходит постепенное восстановление после вакуумного аборта.

Самыми непредсказуемыми являются месячные после хирургического аборта. Из-за сильной травматизации эндометрия женщина на протяжении 3–4 месяцев может фиксировать необильные кровомазания. Связано это с недостаточной толщиной эндометрия. Кровянистые выделения в первые дни после аборта не имеют связи с менструальными. Восстановление после аборта данного типа с возобновлением происходит в течение месяца.

Восстановление матки после аборта

Восстановление эндометрия после аборта занимает 3–4 недели. В это время в матке происходят активные процессы деления клеток. Нормой при этом считается наличие тянущей боли внизу живота, которая вызвана сокращением мышечных структур матки. На протяжении всего этого периода женщина может наблюдать необильные кровянистого характера выделения из влагалища.

Полное восстановление организма после аборта заключается в возврате того состояния репродуктивной системы, которое наблюдалось до его проведения: месячные приобретают прежнюю периодичность, они того же объема и продолжительности. По заверениям врачей, на этот процесс может уходить от 1–3 месяцев до полугода. Более продолжительный восстановительный период требует врачебного наблюдения.

Как восстановиться после аборта психологически?

Искусственное прерывание беременности сопровождается комплексом психических расстройств, именуемых постабортным синдромом (ПАС). Женщину часто преследуют воспоминания о перенесенной процедуре, возникает интенсивная психическая боль, связанная с обстоятельствами произошедшего. Из-за этого многие нуждаются в помощи специалиста. Психологическое восстановление после аборта должно проводиться при прямом участии психолога, который даст женщине конкретные советы, назначит при необходимости препараты.

Облегчить свое самочувствие женщина может попытаться и самостоятельно. Психологи советуют выполнить несколько простых действий:

Простить себя вслух.
Почаще бывать в обществе, не замыкаться.
Поговорить со своим супругом, партнером.
Обратиться к церкви.

Как ускорить восстановление организма после аборта?

Женщин, перенесших процедуру прерывания беременности, часто интересует вопрос, как можно быстро восстановиться после аборта. Для того чтобы сократить продолжительность периода восстановления, врачи советуют придерживаться следующих правил:

Половые контакты разрешены после первой менструации.
Не рекомендуется использовать гели, мази, проводить спринцевания.
Вместо тампонов необходимо использовать прокладки.
Исключить занятия спортом в течение месяца.
Вместо ванны принимать душ

Параллельно можно принимать витамины для восстановления после аборта:

Компливит-антистресс;
Витрум-перфоменс;
Витрум-суперстресс.

Восстановление после медикаментозного аборта

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности происходит быстро и практически не требует вмешательства со стороны врачей. Уже через 2–4 недели матка возвращается в прежнее состояние и готова к новому зачатию. Поэтому важным моментом для исключения повторной беременности является использование контрацептивов.

Современные технологии прерывания беременности позволяют женщине сохранить репродуктивную функцию, чтобы и после этого иметь возможность зачать и выносить ребенка. Но для этого крайне важно соблюдать рекомендации врачей по восстановления после аборта, в том числе – и медикаментозного.

Сразу после аборта

После того, как в клинике женщина приняла вторую дозу препарата, она может какое-то время провести под присмотром врачей, чтобы убедиться, что нет опасных краткосрочных побочных эффектов. После этого она может ехать домой, но желательно, чтобы некоторое время рядом с ней был кто-то из близких, который сможет поддержать её, а в случае необходимости оказать необходимую помощь.

Чаще всего женщины отмечают сильные боли и обильное кровотечение. Это вызвано действием препарата и является естественной реакций. Облегчить боль можно с помощью но-шпы или некоторых других, рекомендованных врачом препаратов.

Кровотечение же также не вызывает опасности, пока не переходит в слишком обильное. Верхняя граница допустимого – 1-2 большие прокладки, наполняемые за час. В этом случае стоит немедленно обратиться в скорую.

Через несколько дней после аборта следует ещё раз посетить клинику, чтобы пройти повторное УЗИ. В 1-2% случаев плодовое яйцо не выходит из матки и его необходимо извлечь с помощью вакуум-аспирации или кюретажа.

В течение 2-3 дней кровотечение должно прекратиться, сменившись слабыми кровянистыми выделениями. В таком виде оно может продлиться от 1 до 3-4 недель.

День начала кровотечения считается первым днем цикла, менструация же должна начаться через обычное количество дней.

Общие рекомендации по восстановлению после медикаментозного аборта

Как правило, после проведения аборта врачи дают общие рекомендации по восстановлению после медикаментозного аборта, которые должна уменьшить вероятность возникновения опасных последствий. Вот основные из них:

В первый месяц после аборта необходимо отказаться от посещения бассейнов, саун, соляриев, а также купания в ванне и открытых водоемах.
Следует временно исключить физические нагрузки, больше отдыхать.
Необходимо придерживаться правильного питания, сбалансированного рациона, подобрать комплекс витаминов.
Необходимо очень внимательно следить за своим состоянием, в частности – характером вагинальных выделений. Если они становятся слишком обильными, неприятными на запах, раздражают кожу, необходимо обратиться к врачу.
От интимной близости следует отказаться до окончания первой менструации.
Если в течение 2-3 месяцев менструальный цикл не придет в норму, может потребоваться дополнительное обследование и коррекция гормонального фона.
В первые 6 месяцев после аборта необходимо тщательно предохраняться от возможной беременности, поскольку она станет слишком серьезной нагрузкой на организм.

Вам понадобится

- доксициклин;
- метронидазол или трихопол;
- флуконазол или флюкостат;
- ципролет или цифрае;
- бифи-форм;
- витамины;
- оральные контрацептивы.

Инструкция

Прерывание беременности на любом сроке – всегда стресс для женского организма. Ведь аборт это сложный и очень болезненный процесс, который приходится пережить женщине во время и вмешательства. После проведения операции врач в обязательном порядке в целях избегания осложнений после аборта назначает препараты, прием которых должен помочь организму восстановиться и предотвратить развитие возможных воспалений.

В числе обязательных лекарственных средств, которые помогают защитить организм женщины от проникновения в него инфекций, вызывающих воспаления, мощные антибиотики и противомикробные препараты, такие как доксициклин, метронидазол, флуконазол. Они приемлемы по цене, однако, следует помнить, что препараты нередко серьезно бьют по печени и другим жизненно важным органам. Но в то же время они очень действенны, поэтому и назначаются в большинстве случаев прерывания беременности. Впрочем, при точном соблюдении всех рекомендаций врача негативных последствий приема препаратов можно избежать.

Доксициклин является очень мощным , его следует начинать пить сразу же после аборта. Принимают препарат два раза в день по 100 мг или 0,1 г (по 1 капсуле) после еды. Но пить его можно не более 7 дней. Обычно бывает достаточно 5 дней.

В комплексе с также следует принимать противомикробные метронидазол или , которые назначают в качестве профилактики развития различных инфекций после хирургического вмешательства. Дозировка, как правило, составляет, по две таблетки (по 250 мг каждая) в день три раза в сутки. Лучше всего их запивать водой или молоком.

На пятый день приема препаратов необходимо однократное применение флуконазола или , которые помогут сохранить микрофлору влагалища и предотвратить развитие молочницы и ряда других инфекций.

Также врач может назначить другие препараты противомикробного и противовоспалительного ряда, в том числе и анальгин-хинин. Из препаратов современного поколения рекомендуются или . Принимать их следует по две таблетки день в течение 5 дней. На пятый день после аборта выпейте таблетку флюкостата. Затем следует заняться микрофлорой кишечника. Для этого используйте капсулы бифи-форм - 2 штуки в день. Для восстановления гормонального фона можно сразу же в первый день после аборта начать прием оральных микродозированных контрацептивов, например, . Пить их ОК следует по схеме.

Для поддержания организма в целом начните прием витаминных препаратов, включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, натуральные соки.

Совет 2: Какие последствия для здоровья бывают после аборта

Аборты уже давно разрешены законом и не считаются преступлением ни для врачей, ни для женщин, которые к ним обращаются. Постепенно сходит на нет и морально-нравственное осуждение абортов. Напротив, нередко общественное мнение осуждает тех женщин, которые от абортов отказываются: «Нищету плодят, уродов плодят, государству на шею садятся». Все это создает такую обстановку, когда женщине в ряде случаев проще решиться на аборт, чем на рождение ребенка.

Клиники, предлагающие женщинам подобные услуги, заинтересованы в увеличении количества клиентов. Им выгодно убедить в безопасности абортов, производимых с помощью современных технологий, и даже в том, что роды намного вреднее и опаснее аборта.
В действительности роды – это естественный биологический процесс, и если они проходят без осложнений, то никакого вреда женскому организму нанести не могут. Аборт же – это нарушение естественного хода событий, поэтому безопасных и безвредных абортов не бывает.

Проникновение инфекции в матку

Один из неизбежных спутников аборта – это инфекция. Безусловно, медицинские инструменты перед проведением аборта стерилизуются, но бактерии находятся во влагалище и могут быть занесены оттуда в матку. Инфекция может быть не самой опасной, немедленных болезненных проявлений не будет, но бактерии проникнут в маточные трубы, со временем их жизнедеятельность приведет к образованию спаек. Они не помешают сперматозоидам продвигаться по фаллопиевой трубе и не предотвратят оплодотворения, но не дадут зародышу добраться до матки. Результатом станет внематочная беременность – тяжелое осложнение, грозящее разрывом фаллопиевой трубы и перитонитом, который требует хирургического вмешательства.

В ряде случае приводят и к полному зарастанию просвета фаллопиевой трубы, которое делает женщину бесплодной. Инфекция может поразить и сосуды в области крестцово-маточных связок. Воспаление этих связок приводит к снижению сексуальной чувствительности, к половой холодности. В более тяжелых случаях женщины жалуются на постоянные боли в пояснице, на боль при половом акте. Все это может появиться через несколько лет . Вылечить заболевание нелегко.

Механические повреждения

Проводя выскабливание матки, врач вынужден действовать вслепую, поэтому механические повреждения неизбежны. На их месте остаются рубцы, складки и даже полипы, в результате чего при последующих беременностях имплантация зародыша происходит в другом месте. Это ведет к неправильной локализации плаценты. В ряде случаев она закрывает шейку матки, и тогда приходится прибегать к кесареву , естественные роды становятся невозможными.

В ряде случаев образовавшиеся рубцы изменяют внутреннее , что препятствует оттоку менструальной крови. В таких случаях требуется хирургическое лечение.

Шейка матки, травмированная в результате аборта, не может выдерживать длительное сильное давление, поэтому вероятность выкидышей и преждевременных родов при последующих беременностях , перенесших аборт, резко повышается.

Гормональные нарушения

При беременности в женском организме происходит кардинальная гормональная «перестройка». Когда беременность естественным путем, а прерывается внезапно, это становится колоссальным стрессом для организма. На восстановление гормонального фона уходит 3-4 месяца у рожавших женщин, а у нерожавших – больше года.

Трудно назвать такую железу внутренней секреции, которую не затронул бы такой гормональный «удар». Страдает и щитовидная железа, и гипофиз, . Повышается уровень мужских гормонов, что может и отразиться на внешности, и понизить устойчивость к стрессам.

Особенно страдают от гормонального сбоя молочные железы, клетки которых во время беременности претерпевают ряд изменений, готовясь продуцировать молоко. Изменение гормонального фона резко возвращает их в прежнее состояние, при этом могут возникнуть узелки и опухоли. Риск возникновения рака молочной железы в будущем повышается на 50%. Повышается и вероятность онкологических заболеваний других органов: шейки матки, щитовидной железы.

«Безопасные» аборты

Все вышесказанное относится к инструментальному . В настоящее время существуют другие виды аборта – вакуумный и медикаментозный, которые представляются менее опасными. Но негативными последствиями обладают и они.

Гормональный сбой происходит при подобных абортах, как и при инструментальном, а при медикаментозном - он даже специально провоцируется с целью прерывания беременности. В ряде случаев часть плодного яйца остается в матке, и приходится прибегать к такому же выскабливанию, как при инструментальном аборте. Воспалительные процессы при вакуумном аборте тоже не исключены.

Связанная статья