Результаты сочетания дексаметазона с алкоголем. "Дексаметазон" и алкоголь: совместимость, взаимоисключающее действие, влияние на организм при приеме и возможные последствия

Дексаметазон – один из жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он включен в список подобных фармацевтических средств Всемирной организацией здравоохранения. Дексаметазон может проникать в мозг, нервную систему, оказывать центральное действие на организм. Это свойство и его лечебные эффекты (иммунодепрессивный, противовоспалительный) делают лекарственное средство в некоторых ситуациях – незаменимым.

Фармакологическая группа

Лекарственная группа препарата: глюкокортикостероид. Синтетический гормон, производное 9-фтор-преднизолона.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Попадая в кровь, дексаметазон минует защитные гематоэнцефалический, плацентарный и иные барьеры органов и тканей (гистогематические барьеры). Эта способность проникать всюду позволяет дексаметазону воздействовать даже на мозг: снимать отеки мозга. Возникают отеки в экстремальных ситуациях: при кровоизлияниях, травмах, опухолях.

Высокая концентрация препарата в крови обеспечивается связью действующего вещества с белком крови – транскортином. Это – транспортный белок кортикостероидов. Транскортин доставляет лечебное средство повсюду, увлекая его с током крови.
Метаболизируется лекарство в печени, выводится – почками. Незначительная часть выводится кишечником (10%). При грудном вскармливании небольшой вывод идет с молоком.

Имеет направленное действие на кору надпочечников: угнетает их функцию. Надпочечники находятся под воздействием дексаметазона долго: период полувыведения его длится до 72 ч. Все это время функция эндокринного органа угнетена. Нужно это для лечебного эффекта: купируется избыточное продуцирование секреции гормонов, вызывающих патологические реакции.
Влияет дексаметазон и на функции гипофиза, ингибируя (замедляя) продуцирование гормонов (результат подобного действия – обратим).

Лекарство контролирует практически все обменные процессы, изменяя их.

Обмен белков. Ускоряется катаболизм (распад на простые составляющие) белка. Это вызывает накопление глюкозы в «депо» – печени, лимфе. В крови падает содержание глюкозы, иногда критически – до гипогликемии.

При отдаче глюкозы печенью в кровь происходит стимуляция поджелудочной. Она усиленно продуцирует инсулин, утилизирует глюкозу. Возникают «скачки» содержания последней в крови.

Необходимо контролировать показатель глюкозы в крови. Особенно важно – страдающим диабетом, у них сахарная кривая часто дает пики вверх или вниз.

Липидный обмен. Он изменяется не в лучшую для организма сторону. Синтез жирового вещества организуется так, что жир перемещается в абдоминальную область. Возникает ожирение по «яблочному», опасному возрастанием вероятности сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов), типу. Количество холестерина в крови значительно превышает норму.

Механизм лечебного действия

Лекарство имеет не лучшее влияние на обменные процессы. Для чего тогда назначают дексаметазон? Даже на фоне некоторого отрицательного действия дексаметазон – мощный противовоспалительный препарат. Он инициирует ряд сложных химических процессов, приводящих к усилению защиты клеточных мембран, работает на клеточном уровне. Уменьшает проницаемость капилляров. Блокирует воспалительный процесс на любом этапе.

Подавляя иммунный ответ, препарат купирует аллергические реакции. Останавливает отеки слизистых, замедляет образование соединительных тканей. В итоге восстанавливается нарушенное дыхание, предупреждается формирование рубцовых изменений органов.

Блокировка гистамина тоже останавливает патологические аллергические реакции.

Форма выпуска

Препарат выпускается в четырех формах:

Таблетки, содержание действующего вещества – дексаметазона – в них 0,5 мг;
Глазные капли – в миллилитре 1 мг препарата;
Глазная мазь – тюбики 2,5 г;
Ампулы для инъекций – 4 мг дексаметазона на миллилитр содержимого ампулы.

се формы лекарства содержат стабилизирующие и облегчающие транспортировку к очагу патологии и усвоение препарата добавки, консерванты для сохранности. Упаковки от различных производителей выглядят по-разному (фото).

Цена на дексаметазон в аптеках страны колеблется:

Таблетки – 16 – 38 руб. за 10 шт. дозировка 0,5 мг;
Инъекционные растворы – 141 – 209 руб. за 25 ампул, дозировка 4 мл;
Капли глазные – 46 – 70 руб. за флакон–капельницу, 10 мл;
Мазь глазная – 100 –140 руб. тюбик.

Лекарство ценное по действию, сама стоимость дексаметазона невелика. Продажа по рецепту. В рецепте на латинском лекарственное средство дексаметазон именуют так: Dexamethasone.

Препарат дексаметазон числится в РЛС – официальном реестре лекарственных средств.

Показания к применению

Нервная система – регулятор всего организма, а действует дексаметазон именно через нее

Системное действие препарата обусловило широкий спектр применения этого лекарства. Применяют его при многих болезнях.

В список болезненных состояний, при которых необходим Дексаметазон, входят:

Эндокринные нарушения – проблемы надпочечников, щитовидной железы, андрогенитальный синдром;
Аутоиммунные дисфункции;
Нарушения дыхательной функции;
Шоковые жизнеугрожающие состояния;
Заболевания крови;
Неспецифический язвенный колит;
Острая фаза экземы;
Сывороточная болезнь;
Дефекты соединительной ткани;
Агранулоцитоз;
Болезнь Аддисона-Бирмера;
Пемфигус;
Гипоплазия кроветворения;
Офтальмологические болезни;
Деформирующие суставные заболевания – бурсит, артроз, остеохондроз;
Миозит;
Туберкулез;
Гельминтозы с поражением органов;
Обострение бронхиальной астмы;
Менингит;
Черепно-мозговая травма;
Злокачественные опухоли;
Тяжелые инфекции.

Способы применения

Внутреннее употребление. Интегральный путь поступления лекарства: перорально – через ЖКТ. Перорально употребляют таблетированные формы. Обычно назначаются после снятия острых состояний, при которых дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно – от 8 мг действующего вещества в растворе для инъекций. В дальнейшем врач предписывает прием таблеток.

Средняя суточная доза приема внутрь обычно – 15 мг. Занимается корректировкой доз лечащий врач.

Инъекции

Инъекции Дексаметазона вводятся внутримышечно или внутривенно.

Внутривенные инъекции раствора дексаметазона подразделяются на струйные (медленно из шприца в вену) и капельные – в капельницах. В критических ситуациях, когда велик риск для жизни пациента, предпочтительно внутривенное введение дексаметазона. Препарат сразу оказывается в крови, обеспечивается быстродействие.

Если известна переносимость лекарства, и человек знает симптомы приближающегося опасного состояния, из которого выводит его именно этот препарат, врач выписывает дексаметазон в ампулах. Больной обучается постановке внутримышечных инъекций, имеет препарат при себе. Так можно спасти жизнь самому, если врач далеко, а временной отсчет идет – на минуты.
Знать для этого, как минимум, нужно – как колоть дексаметазон себе или нуждающемуся в инъекции человеку.

Если ситуация тяжелая и скорая помощь необходима: требуется внутривенное введение. Но сделать укол до приезда специализированной бригады все равно нужно - бездействие опасно!

Понадобятся:

Шприц;
Ампула дексаметазона (или несколько);
Стерильные салфетки (можно вату и спиртосодержащий раствор – для дезинфекции места укола).

Самостоятельно удобнее произвести укол в бедренную мышцу. Алгоритм:

Человек лежит, лучше – сидит, если позволяет состояние.
Открывает (отламывает) верхнюю часть ампулы.
Вскрывает упаковку шприца, собирает его или, если он изначально в сборе, снимает колпачок с иглы.
Введя иглу в ампулу, набирает, оттягивая на себя шток шприца, содержимое ее в шприц.
Подняв его вертикально, удаляет пузырьки воздуха: «сгоняет» воздух, нажав на шток вверх.
Захватив мышцу бедра левой рукой, вводит в нее иглу. Глубина зависит от величины иглы, если иголка небольшая – по самую канюлю вводится.
Медленно вводит лекарство в мышцу.
Извлекает иглу быстрым движением (так болезненность меньше ощущается).
Протирает место инъекции дезинфицирующей салфеткой или смоченной в спирте ваткой.
Зная, как колоть спасительный дексаметазон внутримышечно, человек получает дополнительную возможность выжить, помочь себе немедленно, когда это нужно.

Капельно раствор вводят только медработники. При необходимости – в условиях стационара. Инъекционное применение лекарства ограничивается обычно тремя днями. Затем пациент переводится на поддерживающее лечение таблетированными формами с постепенным снижением дозировки – до полной отмены.

Дексаметазон применяют и для ингаляций, обязательно соблюдая инструкцию по применению. Болезни органов дыхания иногда требуют именно такого, экстренного, подхода. Ингаляционно препарат доставляется локально – именно в дыхательные пути, к «пункту назначения».

Для ингаляций берут тот же раствор, что предназначен для инъекций.

Процедура показана при отеках слизистой бронхов, аллергических воспалениях и сильных воспалительных процессах другой природы.

Ингаляциями дексаметазона лечат:

Туберкулез легких;
Ларингит;
Кашель аллергический и сопутствующий другим болезням дыхательных органов;
Фарингит;
Остаточные проявления пневмонии;
Бронхиальную астму;
Болезни дыхательной системы грибковой этиологии;
Бронхоэктатическую болезнь;
Муковисцидоз;
Удушье от отека гортани (ложный круп).

Имеются противопоказания. Ингаляции не проводят при:

Беременным и кормящим от ингаляций дексаметазона лучше воздержаться.

Проведение ингаляции:

Важна дозировка: взрослым – одна ампула на процедуру, детям – половина (соответственно: 1 и 0,5 мл). В тяжелых случаях врач может повысить дозу и провести ингаляцию лично, контролируя состояние пациента. Если ампулы содержат по 2 мл лекарства, отмерять нужное количество удобно стерильным шприцем.
Гормон – средство сильнодействующее, ингаляцией вводят разведенное вещество. Это – страховка от побочных эффектов и удобство применения. Ввести ингаляционно 0,5 мл любого вещества – почти нереально.
Разводят лекарство в шесть раз – физраствором.
Количество жидкости в разведенном виде невелико, но современные небулайзеры могут распылять и ничтожно малое.
Ингаляцию проводить по инструкции небулайзера. Дышать спокойно, неглубоко: при глубоком дыхании вероятность побочных эффектов возрастает.
Не нагружать физически организм до и после ингаляции дексаметазоном. Нагрузкой считать даже прием пищи.

Сама процедура займет всего десять или меньше минут.
Важно соблюдать правила, тогда риск неприятностей почти отсутствует. Но не исключен.

Возможные побочные эффекты от ингаляций:

Бронхоспазм;
Иссушение слизистых, раздражение их, как следствие – кашель;
Передозировка или гипервентиляция (глубокое дыхание) способны вызвать отек слизистых, головокружение, тахикардию, покраснение лица нечеткость зрения, замутненное сознание.

Все эти реакции очень редки. Просто надо не паниковать. Обычно ингаляция проходит успешно.
Курс лечения от трех дней до недели.

Для чего применяют Дексаметазон

По перечню заболеваний в показаниях – видно, как сильно и многообразно действие препарата.

Суставные болезни

Воспалительные заболевания суставов, протекающие с острой болью лечат коротким курсом дексаметазона, вводя его инъекциями прямо в сустав. Свойства препарата позволяют быстро купировать боль и снять воспаление.

Если воспалительный процесс вошел в стадию, когда обычными НПВП остановить его не удается, болевые ощущения нестерпимо мучительны, к лечению простатита подключают гормоны.

Мощный и эффективный дексаметазон за три дня окажет достаточное для смягчения болезни действие.

На больший срок при простатите назначать препарат такого сильного действия – нецелесообразно. Он подавляет иммунные реакции, а для исцеления от простатита нужны иммуномодуляторы, стимуляция иммунитета. Возникает конфликт противодействия. Длить его нельзя. Возрастает при длительном применении дексаметазона и риск побочных действий. Особенно опасен сбой обменных процессов.

Но краткий, трехдневный, прием гормонального лекарства поможет снять воспаление и болевой синдром. Это важно и психологически, и для успешного лечения простатита.

Астматический статус

Положительное действие гормона дексаметазона на слизистые бронхов, предупреждение или ликвидация отеков гарантированно улучшает состояние пациента, помогает справиться с астмой, снимает обострение в короткие сроки. Исчезает опасность удушья, урежаются и ослабевают приступы. Перестает накапливаться закупоривающая бронхи слизь.

Иммунодепрессивное и противовоспалительные свойства препарата нашли применение в исцелении глазных недугов аллергической этиологии. Глазными каплями лечат кератоконъюнктивиты, кератиты, воспалительные процессы конъюнктивы, ириты, возникшие на почве аллергии. Одновременно снимается воспаление и устраняется его причина.

Одна капля продолжает действовать после закапывания – 8 часов. Все это время раствор лечит воспалившийся глаз, нормализует процессы обмена в очаге патологии.

Черепно-мозговая травма

В такой ситуации не исключен отек мозга, остановить и ликвидировать его – жизненно важно. Глюкокортикостероиду это по силам.

Инфекционные болезни

Если антибиотики не способны справиться, организм теряет силу. Медицина подключает «тяжелую артиллерию» – гормоны. Ненадолго, но эффект проявиться успеет. Организм при такой поддержке с инфекцией справится.

Анафилактический шок

Та же аллергическая реакция, но жизнеугрожающая, протекающая бурно, быстро, требующая немедленной помощи. Антиаллергическое действие препарата спасительно в этой ситуации.

Кора надпочечников в норме продуцирует глюкокортикостероид, регулирующий многие процессы в организме. Когда выработка гормона нарушена, человек болеет.

Дексаметазон – синтетический гормон, идентичный тому, что должны вырабатывать надпочечники.

Введение его при нарушенной работе последних стабилизирует самочувствие пациента.

Болезни щитовидной железы

Препарат действует на гипофиз, а через него – опосредованно – на щитовидную железу. Она уменьшает повышенную секрецию тиреотропного гормона.

Дексаметазон или Преднизолон

Когда выбирают Дексаметазон или , стоит учесть разницу дозировки. По глюкокортикоидной активности преднизолон отстает, и намного: в семь раз. Разовая доза первого в уколах – 4 мг, а преднизолона – до 80 мг. Решить, что из лекарств лучше: преднизолон или дексаметазон, в каждой конкретной ситуации должен врач. Пациенты разные, может быть разной и переносимость, сопутствующие заболевания.

Дексаметазон сильней по воздействию, курс лечения им возможен только недолгий. Тогда лечебное действие дексаметазона успеет проявиться, а риск побочных эффектов – минимален.

Преднизолон можно дольше применять, но он слабей по действию.

Проба с Дексаметазоном

Что дает дексаметазоновая проба. В применении препарата есть такое понятие: проба. Исследование проводится при подозрении на патологические отклонения в работе коры надпочечников. Это важный эндокринный орган, продуцирующий гормоны. Когда происходят сбои, здоровье человека сильно страдает.

В организме человека любого пола эндокринная система производит секрецию гормонов мужского (андрогенов) и женского (эстрогенов) типа. Нормальный гомеостаз предусматривает определенное соотношение тех и других. Мужчинам для здоровья важно преобладание андрогенов, женщинам – эстрогенов.

Равновесие обеспечивается эндокринными органами репродуктивной системы у каждого пола по отдельности. Но эти же гормоны контролируются корой надпочечников. Для проверки работы, состояния здоровья этого важного эндокринного органа и проводят пробу с дексаметазоном.

В норме этот гормон корой надпочечников секретируется. Гомеостаз – контролер строго определенного количества секрета.
Задача пробы: установить количество продуцируемого надпочечниками кортизола.

Первоначально пациент обнаруживает неполадки в самочувствии, болезненные симптомы и отклонения. Вероятны – такие:

Формирование у женщин внешних признаков, характерных для мужчин (оволосение мужского типа, огрубление голоса, резкие черты лица, даже характер становится жестче);
Задержка или нетипичные признаки полового созревания, проблемы репродуктивного характера;
Симптомы новообразований репродуктивной системы.

Обратившись к специалисту, человек получает назначение сдать анализы. Необходимость проведения пробы с дексаметазоном устанавливается по данным анализа мочи. Если анализ показал, что в суточной моче повышено содержание 17-кетостероидов, вероятна патология надпочечников и не только.

Дополнительным исследованием гормонов суточной мочи может быть проверка содержания оксикортикостероидов или анализ 17-ОКС. Он покажет количество всех метаболитов стероидных гормонов, не только кортизола. Цель та же – проверить функцию надпочечников.

Если эти анализы выявили отклонения, целесообразно провести пробу с дексаметазоном. Эта манипуляция информативна в отношении:

Этиологии гиперандрогении (повышенной секреции андрогенов);
Диагностики опухолей коры надпочечников, влияющих на секрецию гормонов;
Выявление гиперплазии (разрастания по типу новообразований) надпочечников;
Диагностики гиперкортицизма – длительного патологического влияния переизбытка гормонов коры надпочечников на организм (болезнь Иценко - Кушинга).

С помощью пробы также выявляют: опухолевые процессы гипофиза, яичников, кисты репродуктивных органов.

Диагностируются и иные нарушения: расшифровку показаний проводит прошедший специализацию врач

Как проводится проба

Процедуру делают стационарно. Она несложна и не сильно нагрузочна для организма. Но важны точность соблюдения и медицинский контроль. Проводится и неоднократный забор крови, чего самостоятельно пациент в домашних условиях выполнить не сможет.

Госпитализация недолгая, волноваться не следует. Спокойствие важно и для правильной диагностики: стрессовые состояния изменяют гормональный фон.

Накануне проведения обследования отменяют болеутоляющие средства: они могут влиять на данные пробы. Лечащему врачу надо знать все, принимаемые пациентом, препараты. Чтобы учесть влияние их на полученные данные, если лекарства эти способны искажать результат.

Врачи проконтролируют и дозу препарата, и время между очередными приемами лекарства. Нарушений допускать нельзя, чтобы результат вышел достоверным.

Различают малую и большую диагностические пробы с дексаметазоном.

Утром натощак – забор венозной крови. В ней будет определен исходный уровень кортизола. Кровь берут в 8 часов.
Затем начинается прием дексаметазона. Каждые шесть часов – таблетка. И так – двое суток.
Третье утро – очередной забор крови. Время, как и в предыдущий, первый, день – 8 утра.
Сравнивается уровень кортизола в обоих образцах.

Большая проба:

Начало аналогично – забор крови утром.
Таблетки принимаются только две, но однократно, в 23 часа того же дня.
Утром в 8 – сдача крови.

Первый метод достоверен до 100%, второй – до 95%. Если кортизола стало вдвое меньше – результат пробы положителен. Отсутствие изменений трактуется, как отрицательная проба. Как поступать дальше, решать врачу.

В основу проведения пробы взята способность дексаметазона угнетать секрецию кортикотропина. Кора надпочечников снижает продуцирование гормонов: функция зависима от кортикотропина. Но если гормоны выделяет опухоль, она продолжает секрецию их: гипофиз не контролирует деятельность опухоли.

Если лекарство в инъекционном виде экстренно вводится для спасения жизни, игнорируются все вероятные побочные эффекты. Берется во внимание только одно абсолютное противопоказание: непереносимость препарата. Когда ситуация не так драматична, и препарат назначается курсом, следует учесть и другие противопоказания:

Открытая форма туберкулеза;
Ожирение;
Сахарный диабет, включая скрытое (латентное) протекание;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Гиперхолестеринемия;
Опоясывающий лишай;
СПИД;
Изъязвления любого отдела ЖКТ;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Заболевания щитовидной железы;
Недостаточность любого органа в тяжелой степени.

Есть противопоказания для инъекций в суставы:

Чрезмерная кровоточивость;
Перелом костной ткани в суставе;
Инфекции в суставе;
Оперированные суставы.

Побочные действия

Гормоны всегда использовать следует с осторожностью. Даже синтетические, они глубоко внедряются в системы, управляющие организмом. Берут это управление на себя. Необходимо виртуозно владеть техникой гормонального лечения, чтобы уменьшить до минимума вероятность и выраженность проявления побочных действий. У дексаметазона, и при соблюдении инструкций по применению, немало побочных эффектов после инъекций, таблеток, даже после ингаляций:

Обменные нарушения – гипокалиемия, распад белков, булимия, набор лишнего веса.
Сердечно-сосудистая система – аритмия, тромбозы, гипертензия, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия, асистолия (внезапная остановка сердца).
Система пищеварения – гастрит, панкреатит, язвенный колит, кишечные кровотечения, рвота, тошнота.
Опорно-двигательная система – миастения, миопатия, дистрофия мышц, остеопороз, слабость позвоночного столба, склонность к переломам.
Эндокринная система – сахарный диабет, в том числе – скрытая форма, абдоминальное ожирение, надпочечниковая недостаточность, гипертензия, нарушение менструального цикла.
Органы зрения – повышение глазного давления, катаракта.
Нервная система – головная боль, психозы, головокружения, судороги, высокое внутричерепное давление, быстрая утомляемость.
Угнетение иммунитета – частые инфекционные болезни.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства усиливают либо ослабляют эффект дексаметазона.

Ослабляют:

Эфедрин;
Фенобарбитал;
Фенитоин;
Рифампицин;
Антацидные средства.

Гормоны действуют по-разному. Контрацептивы (гормональные) дают эффект наложения: действие дексаметазона усиливается.
Сердечные гликозиды в присутствии препарата могут спровоцировать аритмию.

Диуретики, принимаемые одновременно, выводят калий в большем количестве, возможна калиевая недостаточность. Это ослабляет сердце.

Кумарины ведут себя непредсказуемо: могут действовать сильнее, могут – ослабевать.

Диакарб и другие ингибиторы карбоангидразы (влияющие на почки, мочегонные препараты) могут привести к усилению вывода из организма калия, удерживая натрий. В результате: отеки, недостаточность калия.

Парацетомол сам по себе – удар по печени, а в паре с дексаметазоном – двойной.

НПВП в таком тандеме не щадят ЖКТ, повреждая его отделы до кровотечений. Их лечебное действие одновременно – снижается.

Во время лечения анаболики желательно исключить: сочетание вызовет отеки, может вызвать избыточное оволосение (гирсутизм).

Нейролептики способствуют формированию катаракты.

Амфотерицин В – сочетание его с дексаметазоном чревато сердечной недостаточностью.

Живые вакцины – угнетенная иммунная система не справится, заболеваемость инфекциями увеличится.

Препараты натрия – отеки, повышение АД.

Особые указания

Препарат может вызвать нарушения развития формирующегося плода у беременных. Применять его нежелательно, риск велик. Иногда беременным дексаметазон назначают – по жизненным показаниям. Новорожденному впоследствии потребуется интенсивное лечение.

Не применять во время вскармливания грудью. Если это необходимо матери, ребенка надо перевести на питание адаптированными смесями.

Прием препарата часто влияет на концентрацию внимания. Работы, связанные с необходимостью повышенного сосредоточения, в период лечения проводить не следует.

Если принимающий дексаметазон контактировал с больным герпетическим заболеванием (ветрянкой, опоясывающим лишаем) – ему необходимы иммуноглобулины. Иммунитет, подавленный препаратом, нужно поддержать.

Не стоит применять дексаметазон перед или после прививок: он нейтрализует их действие. Может даже спровоцировать вирусные инфекции на фоне угнетенного иммунитета.

Проходящий серьезное гормональное лечение человек понимает, что нарушение здоровья – не шуточное. Порой понимание это так угнетает, что ему хочется в качестве «антидепрессанта» принять некоторое количество спиртного. Закономерно возникает вопрос: можно ли?

Каждое из этих веществ, принятое по отдельности, искажает обычные процессы и внутренние реакции организма. Сочетание их даст непредсказуемые, незапланированные результаты.

Вольно или невольно часть пациентов испытывало эти непредсказуемости.

Ни одна не порадовала. Перекрестные реакции дают до четырех десятков негативных побочных эффектов. Среди них:

Неукротимая диарея;
Внезапная потеря или сильное снижение зрения;
«Острый живот» – боли в животе, желудке, рвотный рефлекс, тошнота;
Место введения инъекции становится интенсивно болезненным: там сталкиваются два несовместимых вещества – лекарство и алкоголь;
Кожа тела, особенно область грудной клетки, реагирует на «взрывную смесь» высыпанием крупных красных пятен;
Пищеварительный тракт поражается язвами;
Кожа лица становится угревато-сальной.

Организмы индивидуальны, всех неприятностей предугадать нельзя. Положительного влияния замечено не было.

Если человек зависим от алкоголя, принимать дексаметазон ему нельзя, нужно скорректировать назначение препаратов. Самостоятельно этого не сделать, нужно признаваться, рассказать врачу о проблеме.

Аналоги

У дексаметазона есть аналоги – лекарства с этим же действующим веществом. Есть и препараты, действующие аналогично, но имеющие иной состав. Понятия эти нужно различать уже потому, что у второй группы будут иные показания, противопоказания, возможны другие побочные эффекты и прочие нюансы применения.

Абсолютные аналоги Дексаметазона:

Дексаметазона натрия фосфат;
Веро-Дексаметазон;
Дексафар;
Дексаметазон-Ферей;
Декдан;

Помимо этих существуют еще с десяток аналогов, различающихся названиями и ценами, но действующее вещество у всех – дексаметазон. И свойства, соответственно от исходного препарата ничем не отличимы.

Препараты с аналогичным действующим веществом:

Берликорт;
Будесони;
Гидрокортизо;
Декортин Триамциноло;
Будесони;
Гидрокортизо;
Преднизолон.

Когда человеку предписывается курс лечения этим препаратом, то порой у него возникают вопросы о возможности посещения в этот период увеселительных мероприятий с употреблением алкоголя. Как совместится одно и другое? Что надо знать о возможных рисках такого симбиоза? Попробуем разобраться детально.

Характеристика дексаметазона

Сначала следует ознакомиться с самим препаратом, его назначениями и механизмом действия. Дексаметазон - лекарство противовоспалительное, противошоковое. Он устраняет патологические состояния, которые связанны с аллергией. Препарат быстро всасывается в кровоток после попадания в желудок и достигает пика своего действия через два часа после употребления. Воздействует дексаметазон на протяжении пяти часов. Препарат сегодня выпускается в виде раствора в ампулах, мази и каплей для лечения глаз, ушей. Но чаще всего средство используется в виде таблеток.

Назначается лекарство в таких случаях:

Тромбоцитопения.
Острый лейкоз.
Ревматическая лихорадка.
Воспалительные процессы суставов.
Гнойный конъюнктивит.
Ревматический артрит.
Воспаления роговицы разной этиологии.
Глаукома.
Снятие шока после операций.
Развитие инфаркта миокарда.
Большие кровопотери.
Травмы или ожоги.
Циркуляторный коллапс.
Тяжелые вирусные инфекции (менингит, токсемия, пневмония, эклампсия, брюшной тиф, грипп, перитонит).
Аллергические реакции организма экстренного характера (дерматоз, анафилактический шок, отек гортани, бронхиальная астма).

Стоит отметить, что дексаметазон - это и компонент химиотерапии, ее базовый препарат. Инструкция к его применению гласит о том, что противопоказаниями к его назначению служат вспышки острого психоза, кстати, не редко возникающие при употреблении большой дозы спиртного; остеопороз; высокая чувствительность к компонентам лекарства; синдром Кушинга; период после вакцинации; сердечная недостаточность; сахарный диабет; язвенные недуги желудочно-кишечного тракта.

Стоит обратить внимание и на возможные побочные реакции после употребления дексаметазона ввиду того, что спиртное их усиливает. Это такие явления как:

Отеки.
Нарушение электролитического баланса организма.
Судороги.
Нарушения менструального цикла.
Повышение кровяного давления .
Повышение уровня глюкозы.
Психические расстройства.
Эрозивно-язвенные процессы в пищеварительном тракте.
Нарушения зрения.

Алкоголь и лекарство

Как видим, список побочных явлений немаленький, а это значит, что при приеме дексаметазона может возникнуть одно или сразу несколько из них. Инструкция гласит о том, что при лечении этим препаратом употребление спиртного строго запрещено. Если этот запрет нарушить, то возможны такие местные реакции как боль в зоне введения укола, покраснение кожи, зуд. Позже, после всасывания лекарства в системный кровоток, возможны рвота, тошнота, помутнение зрения, диарея, запоры. В тяжелых случаях бывают и развития кровотечений как реакция желудка на сильно раздражение слизистых. Явление нелегко остановить, и оно будет иметь свои последствия для работы пищеварительной системы. Это означает, что, не долечив одну проблему, вы создаете себе другую.

Поскольку дексаметазон является препаратом для лечения очень серьезных заболеваний, то предвидеть все возможные последствия совмещения лекарства со спиртным весьма трудно. Они зависят от состояния организма, его индивидуальных особенностей. И не стоит думать, что бутылка пива, несколько рюмок водки, как малые дозы спиртного, не могут повлиять на состояние здоровья. Ослабленному болезнью организму бывает достаточно в десять раз меньших доз для опьянения или развития побочных реакций, нежели здоровому. Любое лекарство - это нагрузка на печень, которая является барьерным органом, фильтром нашего организма. А в сочетании с алкоголем эта нагрузка возрастает в разы.

Исходя из этого, к лечению дексаметазоном надо отнестись со всей ответственностью и временно забыть об употреблении спиртного даже в самых малых дозах. Поэтому, если вам предстоят во время лечения препаратом увеселительные мероприятия, от их посещения стоит без раздумий отказаться.

Дексаметазон – один из самых широко применяемых гормональных препаратов. Его химическая лекарственная формула отвечает за регуляцию обменных процессов человеческого организма.

Препарат Дексаметазон

Совместимы ли Дексаметазон и алкоголь? Чтобы получить ответ, необходимо подробно разобраться в свойствах препарата, его действии и наличии побочных эффектов.

Описание препарата

Это синтетический глюкокортикостероид для лечения сложнейших заболеваний. Выпускается средство в форме инъекционных растворов, таблеток, глазных капель. Раствор применяется в тех случаях, когда в срочном порядке требуется ввести лекарство внутривенно. Кроме того, есть случаи, когда нет возможности перорального приема таблеток.

Лекарство является гормоном, который в здоровом состоянии человека должен вырабатываться надпочечниками. Дексаметазон характеризуется хорошим противоаллергенным и противовоспалительным действием. Этим обуславливается его востребованность в разных медицинских сферах.
Особо часто этот препарат назначается в дерматологии, офтальмологии и эндокринологии. Пациентов, которым прописано это средство, волнует совмещение препарата со спиртным, так как прием препарата может совпадать с праздничными днями.

Так, можно ли принимать вместе Дексаметазон и алкоголь?

Фармакологические свойства

Основные функции воздействия:

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

противошоковое;
противовоспалительное;
антигистаминное.

Лекарство быстро всасывается в кровь. Его максимальное действие наступает спустя два часа. Общее воздействие препарата длится до пяти часов. Чаще всего лекарство назначается таблетками.

При каких заболеваниях назначается

Показаниями для назначения Дексаметазона служат следующие заболевания:

При назначении курса химиотерапии Дексаметазон входит в состав обязательных препаратов. Добиться положительного результата от применения препарата можно, соблюдая регулярный, своевременный прием. Помогут рекомендации специалиста и точное соблюдение инструкции:

Перед применением препарата обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом

придерживаться назначенной дозировки;
принимать препарат строго в одно и то же время;
при назначении лекарства в количестве больше одной таблетки, следует всю дозу измельчить в порошок;
не допускать пропуска очередного приема;
стоит сразу приобрести необходимое количество таблеток для полного курса;
при появлении побочных реакций прием препарата прекратить.

Пить лекарство необходимо дважды в день. Инъекции проводят внутривенно. Необходимую дозировку препарата необходимо уточнить у своего лечащего врача.

Противопоказания к препарату и побочные явления

Следующие патологические состояния являются противопоказанием:

Синдром Кушинга

острый психоз;
остеопороз;
синдром Кушинга;
непереносимость компонентов препарата;
вакцинация путем введения живой вакцины;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
язвенная болезнь.

Несоблюдением приема лекарства можно спровоцировать следующие негативные реакции:

Особые указания

С особой осторожностью стоит пить Дексаметазон женщинам в период беременности. Полностью запрещается прием препарата на время первого триместра. При лактации лекарство не назначается.
При назначении Дексаметазона детям, врач должен регулярно отслеживать их состояние. Люди, возраст которых превышает 60 лет, также попадают в список ограничений для назначения лекарственного средства. Данных о передозировках медикамента не выявлено.

Совместимость препарата с алкоголем

Совместимость Дексаметазона и алкоголя невозможна, ввиду того, что препарат обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, которые могут существенно усугубиться под воздействием спиртного. Алкоголизм является противопоказанием для применения препарата. В случае нарушения запрета, возможна следующая клиническая картина:

может возникнуть болевое ощущение в месте инъекции;
частичное нарушение зрения;
тошнота, рвота, понос;
покраснение грудной клетки;
высыпания на коже, появление угрей;
поражение ЖКТ;
кровотечение, не поддающееся остановке.

Это только часть из многих последствий, которые могут ждать пациента при необдуманном принятии спиртного. Полный список проблем доходит до сорока патологических процессов. Если пациент до назначения препарата часто принимал алкогольные напитки, то ему необходимо сообщить об этом доктору и, скорее всего, ему будет прописано другое лекарство.

Основным правилом лечения данным медикаментом, является полный отказ от спиртного. Даже в небольших количествах алкоголь может спровоцировать ряд серьезных проблем со здоровьем.

Как алкоголь влияет на действие лекарства

В чем заключается основная опасность, если пить лекарство с запрещенными продуктами?

К такому сочетанию полностью противопоказаны уколы и таблетки Дексаметазона. Применение глазных капель никак не отражается на здоровье, так как они не поступают в кровь и желудок пациента. Соответственно, они не имеют воздействия на пищеварительный процесс организма, а оказывают исключительно местное лечение. Но этот факт совсем не говорит о том, что можно употреблять алкоголь на фоне медикаментозного лечения глаз, так как такое сочетание может повлиять на качество зрения.

Иногда можно услышать от людей, что он или она пили спиртное в ходе лечения. Такое может быть, так как одним из показаний к назначению препарата является алкогольная делирия, простыми словами - белая горячка. При таком заболевании могут произойти необратимые нарушения мозговой деятельности. В этом случае лекарство может быть назначено во избежание отека мозга и, как следствие, летального исхода.

Опасность Дексаметазона при совмещении с алкогольным напитком зависит от того, сколько длится курс лечения. Если препарат принимать длительное время, то алкоголь может усилить проявление побочных реакций своим мочегонным действием. Этанол способствует выведению большого количества жидкости, вследствие чего, лекарственная концентрация в организме значительно увеличивается. Это может привести к передозировке препаратом.
Превышение положенной дозы приводит к серьезным нарушениям эндокринной, пищеварительной и нервной систем. Такие изменения провоцируют превышение уровня сахара, может открыться язва или повысится давление.

Прием лекарства вместе со спиртными напитками грозит проблемами со стороны работ сердечной системы. Может развиться сильная аритмия и, как следствие, инфаркт. К такому состоянию может привести нарушение электролитного баланса и понижение уровня калия.

Возможные последствия

Лечение гормональными глюкокортикостероидами нормализует водно-солевой баланс в организме и гормональное равновесие. Если на фоне лечения употреблять алкогольные средства, происходит значительное превышение этих показателей, что может спровоцировать следующие последствия для здоровья:

появление сильных экзем;
обострение псориаза;
усиливается диабет;
уровень сахара резко повышается;
мягкость костей, что грозит переломами;
обострение воспалительных процессов;
резкий набор веса, как следствие повышенного аппетита;
депрессивное состояние.

Правила приема

Пациентам во время лечения стоит взять за правило – если пью лекарства, про алкоголь забываю! В период приема Дексаметазона стоит отказаться от употребления спиртного ради своего же здоровья. После окончания лекарственного курса должен пройти срок в три дня, прежде чем можно будет выпить немного горячительных напитков.

До тех пор, пока в организме сохраняются этиловый спирт и продукты его переработки, начинать лечение не рекомендуется. После последнего употребления спиртного должно также пройти не менее трех дней, а лучше выждать неделю. Конечно, это не относится к случаям, когда требуется незамедлительное начало лечения. Но только проходить оно должно под строгим наблюдением специалистов. Если вдруг организм выдаст негативную реакцию, доктор сможет в срочном порядке оказать помощь пациенту, тем самым предотвратит более серьезные последствия.

Дексаметазон относится к препаратам глюкокортикоидной группы, имеющим синтетическое происхождение. В его составе содержится одноименное вещество. Концентрация зависит от вида лекарственной формы. Средство способно оказывать противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое и противошоковое действие.

В результате приема происходит повышение восприимчивости адренорецепторов к эндогенному катехоламину.

Форма выпуска

Дексаметазон имеет несколько форм выпуска, от особенностей их применения зависит взаимодействие с алкогольными продуктами. К ним относят:

таблетки, предназначенные для приема внутрь;
инъекции, которые используют внутримышечно или внутривенно;
глазные капли, вводимые в конъюнктивальную полость;
местные формы в виде геля или мази, наносимые на поверхность слизистых оболочек или кожных покровов.

Каждая из форм отличается фармакокинетическим действием, на основании которого определяется возможность сочетания с алкоголем и потенциальная опасность.

Фармакокинетика

Влияние дексаметазона совместно с алкогольными продуктами необходимо рассматривать на основании данных фармакокинетики. Она имеет определенные различия, в зависимости от лекарственной формы.

При пероральном приеме наблюдается быстрое всасывание. В организм поступает около 80% препарата. Введение раствора предусматривает моментальное полное поступление дексаметазона в кровь. Биодоступность равна 95–100%.

Важно! Мазь и капли при соблюдении дозировок поступают в системный кровоток в минимальном количестве, редко вызывая побочные эффекты.

Достижение максимального эффекта развивается не позднее 2 часов от момента использования. Продолжительность действия сохраняется в течение 2–3 дней, что необходимо учесть совместимость препарата с алкогольными продуктами.

Дексаметазон способен проникать в различные отделы организма, в том числе в нервную систему, к головному и спинному мозгу. Препарат подвергается метаболизму в гепатобилиарной и мочевыделительной системе. Выведение осуществляется с помощью почек.

Несовместимость форм с алкоголем

Развитие несовместимости проявляется при сочетании алкоголя с таблетированной или инъекционной формой. Это связано со способностью проникать в системный кровоток. При одновременном употреблении дексаметазона и алкоголя возможно непосредственное взаимодействие в пищеварительной системе, а также печени и почках. Побочные эффекты могут развиваться даже при незначительном поступлении алкоголя в кровь. Степень их выраженности зависит от наличия сопутствующих заболеваний со стороны печени и почек.

Наиболее тяжёлые последствия наблюдаются при одновременном использовании инъекционных форм. Подобное действие обусловлено высоким процентом биодоступность раствора дексаметазон. Максимальный уровень биодоступности приводит к ярко выраженному терапевтическому эффекту. Усиление побочных эффектов напрямую зависит от количества принятого алкоголя.

При одновременном сочетании алкоголя с местными формами в виде мази или геля, а также глазными каплями выраженных проявлений несовместимости не выявлено. Это связано с отсутствием попадания местных форм в системный кровоток. Препарат не подвергается метаболизму в клетках печени и не выводится через почки. Используемое количество препарата не оказывает системного влияния на организм, так как эффект преимущественно местный. Поэтому побочные эффекты не выявлены.

Капли являются наиболее безопасной формой выпуска дексаметазона, взаимодействующей с алкоголем.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов в ответ на употребление дексаметазона может быть связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам препарата, а также наличия сопутствующих патологий. К наиболее часто встречающимся состояниям относят тошноту и рвоту, не приносящую облегчения, диарею, развитие болевого синдрома, локализованного в абдоминальной области. При язвенных дефектах появляется кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Нарушение ритма сердечных сокращений со склонностью к брадикардии, повышение риска развития гиперкоагуляции и тромбозов глубоких вен. Повышение тонуса мускулатуры, развитие слабости и вялости.

Изменения со стороны нервной системы с появлением галлюцинаций, нарушений ориентации в окружающем пространстве, а также появлением головных болей и головокружения. Повышение массы тела с присоединением отечного синдрома.

Усиление побочных эффектов при употреблении с алкоголем вызвано снижением объёма циркулирующей крови, вызванного попаданием в кровь этилового спирта. Одновременно происходит увеличение концентрации дексаметазона.

Данная информация особенно важна для пациентов, использующих препарат на протяжении длительного времени в систематической форме. Подобная информация связана с накоплением действующего вещества в клетках организма.

Употребление препарата после спиртного

Наиболее распространенным вопросом пациентов является можно ли пить дексаметазон и алкоголь одновременно, а также через какое время принять алкоголь после лечения препаратами. Оптимальное время, которое будет являться безопасным для пациента после того, как принят алкоголь, для использования Дексаметазон является период 1–1,5 суток. Данное время необходимо для того, чтобы из организма полностью вывелся этиловый спирт и его метаболиты.

Поскольку алкоголь несовместим с алкогольными напитками, в случае длительного систематического использования препарата перед употреблением алкоголя любой крепости необходимо проконсультироваться со специалистом. Для пациента врачи могут определить период, который будет максимально безопасным. Это позволит снизить риск развития побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

При употреблении даже незначительного количества алкоголя возможен риск развития тяжелых последствий. Риск выше при использовании уколов.

Внимание! Развитие осложнений требует проведения интенсивной терапии и госпитализации.

К ним относят развитие сахарного диабета с резким изменением уровня глюкозы. Наиболее часто развивается гипергликемическое состояние. Обострение язвенной болезни желудка с развитием внутреннего кровотечения, вызванного прободением.

Изменение ритма сердечных сокращений с повышением риска развития инфаркта миокарда. Нарушение работы гепатобилиарной и мочевыделительной систем с проявлением недостаточности функции и увеличением уровня ферментов.

Развитие желтухи при сочетании дексаметазона и алкоголя свидетельствует о тяжелом поражении печени.

Необходимость использования на фоне алкогольного опьянения

Несмотря на возможные побочные эффекты и осложнения, в некоторых случаях врачи сталкиваются с необходимостью использования дексаметазона пациентам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Показаниями к применению служат остро возникшие состояния, вызванные длительным употреблением алкоголя в высоких дозировках. К ним относят проявления делирия или острого психоза, сопровождающиеся отеком мозговых оболочек. Нарастающий отек приводит к сдавлению мозгового вещества и постепенному отмиранию клеток, в том числе и коры. Это приводит к угрозе для жизни пациента, в некоторых случаях наблюдается сохранение необратимых последствий. Дексаметазон с алкоголем можно использовать для того, чтобы в течение короткого времени снять отек тканей и улучшить состояние пациента.

Вывод

Использование дексаметазона проводится под строгим контролем специалистов. Пациенту подробно объясняют, через сколько можно сочетать препарат или любой спиртной напиток. При использовании алкоголя на фоне лекарственной терапии необходимо быстро обратиться за медицинской помощью. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжелым последствиям.