Артрит – причины, симптомы, и лечение. Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение К таким факторам относятся

Артрит - представляет собой заболевание, связанное это с воспалением суставов. Данное заболевание сопровождается появлением болей при движении человека и физических нагрузках. Это объясняется процессами изменения формы сустава - он опухает, становится гораздо менее подвижным.

Часто артрит сопровождается состоянием лихорадки. Если заболевание распространяется только на один сустав, то речь идет о моноартрите. Если заболевание затрагивает многие суставы - то это полиартрит.

Различают хронический артрит (в данном случае развитие заболевания медленное и постепенное), а также острый артрит (когда начало заболевания неожиданное и резкое). Артрит - это либо самостоятельно развивающееся заболевание, либо может сопутствовать другим.

Воспалительный артрит и дегенеративный артрит представляют собой самые распространенные виды этого заболевания. Также существуют артриты, которые сопутствуют различным заболеваниям. К таким видам артрита можно отнести артрит, возникающий вследствие гриппа или болезни Лайма.

Артрит требует многостороннего лечения, разные его виды имеют характерные особенности и в лечении. Необходимость хирургического лечения часто возникает при ревматоидном артрите. Большое значение имеют лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры. Лечение артрита у детей и взрослых несколько отличается, как и само течение заболевания.

Мифы об артрите

Артрит - распространенное заболевание. Относительно. Это заболевание диагностируется у одного человека из ста. Это заболевание может развиться у человека любого возраста. Однако чаще всего артрит наблюдается у пожилых людей - статистика показывает, что примерно 80% людей, чей возраст превысил шестьдесят пять лет, больны артритом.

Артрит не только медицинская, но и социальная проблема. Довольно серьезная, поскольку если артрит приобретает хроническую форму, то человек может потерять свою трудоспособность.

Факторы риска развития артрита подразделяются на генетические и приобретенные. К первой группе относится, например, патология суставов, передающаяся по наследству. Генетические факторы развития артрита встречаются только у женщин. К приобретенным факторам (возникающим в результате воздействия внешней среды) относятся курение, получение травм суставов, нагрузки на суставы (например, в результате физической деятельности), а также аллергические заболевания.

Артрит - несерьезное заболевание. Это неправда. Однако рассуждая именно таким образом, многие люди не торопятся обратиться к врачу, и зря - ведь артрит требует неотложного вмешательства специалистов. Известно, что болевые ощущения при этом заболевании более выражены утром (и к концу ночи). Интенсивность болей заметно снижается, когда человек расхаживается. Поэтому перетерпев "утреннюю" боль, человек спокойно проживает весь день, другой, третий - визит к врачу откладывается и откладывается, а болезнь усугубляется и усугубляется. Такое легкомысленное отношение к здоровью не должен допускать ни один человек. Поэтому ни в коем случае не стоит дожидаться появления сильной боли и ограничения подвижности сустава. Это заболевание способно привести как к не представляющим опасности изменениям составов, так и к весьма серьезным изменениям синовиальной оболочки хрящей, капсул, костей и связок суставов, в результате чего может появиться деформация суставов. Артрит может быть запущен до такой степени, что необходимо будет хирургическое лечение - операция по замещению хряща, протезирование сустава. Эта хирургическая операция очень трудоемка и применяется в крайних случаях.

Артрит - заболевание коварное. Его трудно предугадать и предсказать. Однако сустав, который оказался подвержен этому заболеванию, может быстро изменить свое строение. Это изменение является необратимым и вполне может послужить причиной инвалидности. Именно по этой причине, если человек начинает ощущать боли в суставе или позвоночнике (как основные симптомы артрита), то он должен срочно обратиться к специалисту с целью торможения развития заболевания на начальной стадии.

Ограничение подвижности сустава и боль - это главные симптомы артрита. В случае их появлении не стоит задумываться о посещении врача, поскольку оно необходимо. На начальной стадии заболевания снизить его активность не так трудно - правда, на лечение уходит времени от нескольких дней до нескольких месяцев, при правильном лечении подвижность позвоночника и суставов становится нормальной, болевые ощущения исчезают.

Артрит представляет собой заболевание, требующее довольно длительного лечения. Основная задача в лечении этого заболевания состоит не только в снижении его активности, но и в недопущении повторного воспаления. По этой причине больные артритом должны постоянно находиться под контролем специалиста и соблюдать меры профилактики.

Спорт противопоказан при артрите. Как известно, движение - это жизнь. Однако, если человек довел артрит до выраженной форме, то есть это заболевание сформировалось, то занятия бегом, теннисом и другими видами спортивной деятельности, которые связаны с резкими и быстрыми движениями, вредно. Даже находиться в стоящем положении в течение длительного промежутка времени нежелательно. Пользу человеку, больному артритом может принести такая спортивная деятельность как плавание, дозированная ходьба - то есть те упражнения (комплексы упражнений), которые способствуют растягиванию мышц. Возможны занятия на тренажерах, но только в том случае, если они контролируются инструктором.

Хруст в суставах - признак артрита. Далеко не всегда. Это заблуждение. Говоря простым языком, сустав представляет собой сочленение костей. Если в суставах появляется хруст, то паниковать не стоит. Если хруст не сопровождается появлением болей, припухлостью, температура тела остается нормальной, то об артрите даже не стоит вспоминать. Некоторые ученые, занимающиеся этой проблемой, говорят, что причина появления хруста в суставах и щелчков - это газовые пузырьки. Они возникают в заполняющей суставную сумку жидкости и здесь же лопаются. Почему же происходит хруст? Потому, что при растяжении сустава (обыденном явлении при его движении) суставная сумка увеличивается в объеме. При этом заметно уменьшается давление в этой сумке, и газовые пузырьки лопаются, сливаясь друг с другом, с характерным звуком. Другие ученые называют причиной появления хруста и щелчков в суставах трение суставных поверхностей. Такое трение появляется вследствие недостатка суставной жидкости. Последнее может возникнуть в результате повышенной физической нагрузки на организм.

Хруст в суставах - предвестник артроза. Довольно часто. О возникновения этого заболевания суставов можно не догадываться достаточно долго, поскольку хрящи суставов разрушаются постепенно - этот процесс может длиться в течение многих лет.

Воспалительный артрит - вид артрита. Один из основных. Воспалительные артриты увязываются с процессами воспаления оболочки, которая покрывает сустав с внутренней стороны. К подвидам воспалительного артрита относятся: гнойный артрит (или инфекционный), подагра и ревматоидный артрит.

Гнойный артрит, связанный с проникновением внутрь сустава возбудителей гноеродной инфекции, подразделяется на первичный и вторичный. Первичный гнойный артрит может развиться при наличии раны. Вторичный артрит возникает в том случае, если в сустав инфекция проникает из крови или же из соседних тканей. Для гнойного артрита свойственно поражение и возникающие вследствие его разрушение суставного хряща. Такой вид заболевания способен спровоцировать развитие околосуставной флегмоны (флегмона представляет собой острое воспаление жировой клетчатки, которое является разлитым - неотграниченным) - в данном случае у больного присутствуют сильные боли, озноб, температура заметно повышается.

Точные причины ревматоидного артрита неизвестны. Поражение суставов при этом подвиде артрита аналогично поражению по типу полиартрита. Чаще всего причиной ревматоидного артрита называют влияние микроорганизмов: таких как вирусы, стрептококки и другие. Считается, что определенную роль в развитии ревматоидного артрита оказывают генетические факторы (то есть обусловленные наследственностью), а также поражение иммунной системы человека. Начало ревматоидного артрита, как правило, острое - чаще всего поражение начинается с какого-то одного сустава (то есть речь идет о моноартрите), а затем распространяется на другие, причем воспалению в данном случае более подвержены мелкие суставы кисти. Для этого подвида артрита свойственно наличие выраженной боли, которая имеет тенденцию к усилению при движении и физической нагрузке. Интенсивность боли снижается в ночное время суток. Ревматоидный артрит связан с процессом атрофии мышечной ткани. При этом подвиде артрита в коже образуются ревматоидные узелки. Для ревматоидного артрита свойственна высокая инвалидность - примерно 70% от всех заболевших. Инвалидность наступает рано. Ревматоидный артрит может привести к летальному исходу в результате почечной недостаточности и инфекционных осложнений, которые дает артрит.

Дегенеративный артрит - еще один вид артрита. Воспалительный артрит и дегенеративный артрит представляют собой самые распространенные виды этого заболевания. Для дегенеративных артритов свойственно повреждение суставного хряща. К подвидам генеративного артрита относятся остеоартроз и травматический артрит.

Ушиб сустава - основная причина травматического артрита. Это заболевание может возникнуть и в результате движения, которое превышает физиологические пределы сустава. Чаще всего травматический артрит поражает локтевой, плечевой, коленный и голеностопный суставы, течение артрита связано с появлением болей и припухлости. Лечение травматического артрита зависит непосредственно от локализации поврежденного сустава и характера его повреждения.

Артрит сопровождает грипп. Значительное число людей, заболевших гриппом, отмечают у себя ощущения поражения суставов и мышц, причем вероятность развития артритов наиболее велика через десять-пятнадцать дней после начала гриппа. Такой артрит, как правило, развивается в результате аллергической природы. Нередко артрит приобретает хроническую форму.

Артрит сопутствует болезнь Лайма. Болезнь Лайма может развиться после укуса клещей - она вызывается спирохетами. В начальной стадии заболевания у больных наблюдается некоторая скованность шеи. Спустя несколько месяцев после начала болезни Лайма у больного развивается артрит.

Существует несколько методов для постановки диагноза артрит. Больному, у которого подозревается наличие артрита, проводится рентгенологическое исследование. Оно представляет собой рентгенографию пораженного сустава, которая выполняется в двух проекциях - по данным этого исследования возможно определить есть ли у пациента артрит или нет. Кроме того, часто применяются томография, атрография и некоторые другие исследования, помогающие специалисту более точно поставить диагноз. Если артрит распространяется в большей мере на мелкие сосуды, то целесообразным является использование рентгенографии с увеличением изображения. Дополнительные сведения врач может получить благодаря данным термографии. Это исследование позволяет определить изменения местного теплообмена. Эти изменения свойственны для артрита.

Артрит требует многостороннего лечения. Это, действительно, так. Применение антибактериальных препаратов (то есть этиотропная терапия) целесообразно только при некоторых формах заболевания. К ним относятся аллергические, инфекционные и подагрические артриты. Когда острое воспаление в суставах снижается, целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры. Последние снижают интенсивность болевого синдрома, а также способны предупредить нарушение нормального функционирования суставов. Большое значение при артритах имеет лечебная физкультура (ЛПК) и лечебный массаж. Их назначение - сохранение правильного функционирования пораженного сустава и профилактика контрактур. Контрактура представляет собой ограничение подвижности сустава. Хирургическое лечение требуется далеко не всегда, в частности, оно часто бывает необходимо при ревматоидном артрите.

Артрит у детей имеет свои особенности. Главная из них - это ярко выраженный экссудативного компонента воспаления. Кроме того, артриты в детском возрасте чаще начинаются остро (именно у детей в значительной мере чаще, чем у взрослой части населения наблюдается развитие ревматического артрита, который отличается остротой своего протекания). Данное заболевание поражает большое число органов.

В лечении артритов у детей есть свои особенности. В случае детской заболеваемости артритом обязательно должно быть комплексное лечение. Оно должно включать в себя курс стационарного, санаторно-курортное лечения, а также постоянное диспансерное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, которое осуществляется участковым педиатром или же кардиоревматологом. Назначенное ребенку лечение подлежит корректировке каждые три-шесть месяцев, тем самым выбирается наиболее эффективное и действенное лечение, большую роль играет лечебная физкультура и физиотерапия.

Боли в суставах и артриты довольно часто встречаются у людей. Артрит - общее название для любых заболеваний суставов. Причин возникновения болезней много - это и инфекции, и нарушения обмена веществ. Артрит - довольно распространенное заболевание, только в США им болеет более 40 миллионов человек, при этом каждый шестой становится инвалидом. Именно это заболевание - главная причина инвалидности в стране, на лечение заболевания ежегодно в Америке тратится более 60 миллиардов долларов. Заболевание настолько распространенное, настолько же и окутано мифами. Эксперты медицинской школы Гарварда описывают самые распространенные заблуждения, связанные с артритом, в частности раскрываются различия между ним и суставной болью, имеющей в своей основе другие факторы.

Артрит - самостоятельное заболевание. Насчитывает более 100 видов артрита или вызывающих его факторов. Принято относить к этой группе заболеваний и подагру, и системную красную волчанку. При этом для некоторых артритов разработаны специальные методы лечения, которые позволяют полностью избавиться от недуга. Стоит знать, что при лечении многих видов артрита используются практически идентичные методы. Врачи применяют анальгетики и противовоспалительные средства (наклофен, роксикам, диклонат, ортофен и другие). Нельзя забывать и о том, что артрит может передаваться по наследству.

Первым признаком артрита являются боли в суставах. Не всегда артралгия (суставная боль) является признаком именно артрита, воспаления суставов. Гораздо чаще эти неприятные ощущения вызваны воспалением сухожилия (тенденитом), воспалением сумки суставов (бурситом), дегенеративными заболеваниями суставов (остеоартрозом) или же травмами, полученными от механического воздействия на суставы. Причины могут крыться вообще вне суставов, так источником может стать банальный грипп или же фибромиалгия, которые и вызывают эти неприятные ощущения.

Все артриты протекают крайне болезненно. В идеале, конечно же, лучше обойтись совсем без таких заболеваний, но и бояться панически их не стоит. Ведь зачастую артрит приобретает легкие формы. Качество жизни в таком случае ухудшается, однако неприятные ощущения не влекут за собой потери трудоспособности или же сильных страданий. А вот ревматоидный артрит как раз таки может привести и к инвалидности. Вообще весь этот миф порожден тем фактом, что в медицинской литературе рассматриваются в основном сложные виды артритов, а не легкие, вот и складывает общее впечатление о тяжелом характере болезни.

Все факторы возникновения заболеваний суставов и артритов частности давно известны. Артрит принято считать аутоиммунным заболеванием. Поэтому не вполне ясно, какие факторы вызывают многие виды артритов. Ученые, естественно, выдвигают множество теорий, которые объясняют причины появления заболеваний. К примеру, остеоартроз, являющийся дегенеративной формой, может передаваться по наследству, явиться последствием различных травм или же ожирения. Только вот объяснить, почему у одних людей заболевание появляется, а у других - нет, медики пока не в состоянии. Аналогичная картина и с другими видами артрита.

Все артриты, как и вообще заболевания суставов, - неминуемый признак старости. Заболеть артритом могут не только люди в пожилом возрасте, но и молодые. У престарелых пациентов довольно часто встречаются дегенеративные заболевания (остеоартроз), хотя многие люди старше 70 лет вообще не имеют ни такой болезни, ни каких-либо признаков заболевания. Даже у детей встречаются артриты, хотя естественно, намного реже, чем у взрослых. В таких случаях лечение проистекает гораздо сложнее, так как оказывает влияние на формирование суставов и костей, а также на психологический фон детей.

Остеопороз должен непременно сопровождаться болями в позвоночнике или спине. Этот вида артрита чаще всего проистекает безболезненно. Однако заболевание приводит к снижению прочности костей, что существенно увеличивает риск переломов. Чаще всего больной до перелома вообще не подозревает о заболевании, так как то проистекает бессимптомно. Тогда и возникает боль, которая длится несколько недель. Также неприятные ощущения при остеопорозе могут возникать из-за сдавливания нервов, так как болезнь может приводить к искривлению позвоночника. Именно поэтому при профилактике такого заболевания и его лечении совсем необязательно дожидаться болезненных симптомов, так как чаще всего они будут свидетельствовать об уже запущенном остеопорозе. Врачи рекомендуют многим пациентам (в основном это женщины в возрасте, соответствующем менопаузе) провести скрининг, который определит плотность костей, дабы в дальнейшем определить момент возникновения болезни и исключить возможные переломы.

Употребление калорийной и жирной пищи является весомой предпосылкой для возникновения подагры и артрита. Этому заблуждению уже несколько веков. Когда-то давно люди подметили, что пышные застолья с большим количеством еды и вина приводят к появлению приступов подагры. Но как выяснили ученые, режим питания не оказывает особо влияние на приступы подагры, а вот алкоголь и некоторые продукты могут спровоцировать боли. Сегодня известно, что причиной приступов могут стать даже лекарства, применяемые, к примеру, при гипертонии и болезни почек. Калорийная или жирная пища в данном случае абсолютно ни при чем. А вот богатые хондопротекторами вещества, включенные в ежедневный рацион больного, могут оказаться полезными. Так что стоит порекомендовать принимать в пищу куриные и мясные хрящи. Да и рыбные блюда тоже несут в себе полезные для суставов вещества. Неудивительно, что в странах с большим количеством морепродуктов в национальной кухне число артрозов заметно ниже.

Современные исследования позволяют выявить причины повреждения сустава. К таковым средствам обычно "знатоки" относят ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) или же компьютерную томографию. На самом деле эти исследования помогают лишь диагностировать переломы или проблемы, выявить раковые опухоли у больных или же обнаружить всевозможные рецидивы. Неудивительно, что данные исследования не используются для определения причин возникновения болей в суставах, а также родственных заболеваний - тенденита, бурсита. Подагры, красной волчанки, ранней стадии ревматоидного артрита и других. На рентгенограммах практически не видны хрящи, связки и сухожилия, к тому же некоторые люди обладают врожденными изменениями в суставах, которые не причиняю хозяевам никаких неудобств. При рентгенографическом исследовании или ЯМР возможно обнаружение некоторых изменений в организме, однако неизвестно, являются ли источником, к примеру, болей в спине. Врачи могут назначать такие исследования, однако делают это выборочно. Да и к тому же практика показывает, что от них в результате мало пользы, они только отдаляют врача и пациента от истинной причины.

Диагностировать артрит можно с помощью анализа крови. На самом деле есть определенные тесты крови, которые дают точные результаты. Однако не стоит забывать и о существовании некоторых ограничений на проведение таких исследований для диагностики заболеваний суставов. Так, определение уровня СОЭ способствует диагностики воспаления, определение ревматоидного фактора может обозначить вероятность ревматоидного артрита, а антинуклеарные тела способствуют диагностике системной красной волчанки. Однако такой анализ чреват получению ошибочных результатов, ведь результаты могут показать нарушения, хотя самого заболевания не окажется. Статистика утверждает, что у 30% здоровых людей в крови существуют антинуклеарные антитела, а ОСЭ вообще повышается при простейшей простуде. Поэтому врачи стараются не прибегать к тестам крови, так как они могут только внести путаницу и дать неверные результаты.

Артрит вообще неизлечим. Как уже было сказано, существует большое число форм артрита, главное при лечении - диагностирование вида заболевания. Стоит признать, что список препаратов, которые используются для лечения разных форм, далеко не оптимален, часто лекарства не искореняют заболевание, вызывают к тому же побочные явления, да и не всегда средства по цене доступны пациентам. Тем не менее сегодня все-таки существуют эффективные и безопасные методы борьбы с артритом, исследования этой болезни к тому же дают надежду на появление новых вариантов борьбы с ней. Например, выяснилось, что лекарства, которые используются для нейтрализации опухолей, также успешно помогают и в борьбе с ревматоидным артритом.

Артрит может вызываться клещами. А вот данное утверждение является правдой. Дело в том, что укус таких насекомых может вызывать болезнь Лайма. Сперва на месте укуса образуется скованность (к примеру, на шее), затем развивается и артрит.

Нельзя лечить артриты гормонами, так как от них толстеют, и вырабатывается зависимость. Также больные боятся, что гормоны будут разрушать кости. На самом деле используемые при лечении ревматоидного артрита гормоны являются природными противовоспалительными средствами. Один из побочных эффектов у них действительно может стать набор веса, а высокие дозы могут уменьшить костную массу. Однако стоит учесть, что такое лечение назначается всего на несколько месяцев, соблюдение режима приема лекарства и дозировки, указанной врачом, сохранят костную массу.

Уколы внутрь суставов разрушают хрящ, к тому же люди приобретают зависимость от такого лечения. Если бы это было правдой, то уколы не были бы разрешены органами здравоохранения. Сустав же действительно может разрушиться из-за неверного назначения и частых уколов (более 3-4 разов в год).

Артритом чаще болеют мужчины. На самом деле именно слабый пол больше подвержен таким заболеваниям. Всему виной выработанный у них в ходе эволюции особый защитный механизм, который провоцирует появление иммунных реакций на воспалительные процессы в организме. Это особо ярко проявляется после наступления у женщин менопаузы, когда их гормональная защита пропадает. Но и мужчины обладают своей ахиллесовой пятой. Именно они больше подвержены инфекционным реактивным артритам и болезни Бехтерева, которая поражает связки позвоночника.

Болезни суставов возникают из-за травм. Это верно лишь отчасти. У спортсменов артроз - обычно дело. Их организм постоянно испытывают перегрузки, в результате поверхность суставов оголяется, так как хрящ изнашивается и растрескивается намного быстрее, чем у обычных людей. Такая же картина может наблюдаться и у людей с избыточным весом. А вот реактивные артриты вообще являются результатом перенесенной инфекции. К примеру, хламидиоз может поразить мочеполовую систему и ткани, в том числе и суставные. Вылечить эту инфекцию очень сложно, а вот заразиться можно не только при половом контакте, но и при вытирании чужой мочалкой или полотенцем. Существует целая группа артритов имеющих мочеполовое происхождение. Мало кто сможет связать боли в колене с расстройством кишечника незадолго до этого. А вот врач-ревматолог может с помощью подробной информации о самочувствии больного и его образе жизни определить и дальнейшее лечение.

Невозможно самостоятельно определить форму артрита. На самом деле надо научиться слушать свой организм, в первую очередь определить характер болей. При артрозе чаще всего страдают суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка. Также эта разновидность артрита характеризуется механическим ритмом боли, сопутствующей движению. А вот ревматоидный артрит заявляет о своем существовании острой болью в суставах стоп и кистей, она носит при этом симметричный характер. Реактивный же артрит инфекционного характера обычно ассиметричный, ноет лишь какой-то один сустав. Боль при этом может скакать с одной ноги на другую. Полностью же подтвердить диагноз может лишь комплексное и профессиональное обследование врачей.

Диагноз артрит автоматически ставит "крест" на занятиях спортом. Так думать - ошибочно, ведь гиподинамия вредная больным суставам так же, как и здоровым. Для укрепления мышечного каркаса очень полезны занятия велосипедом, плаванием, лыжами. Это позволит улучшить обмен веществ в больном суставе и не дать ему "закостенеть". Конечно же, от ряда видов нагрузок придется отказаться. Речь идет о беге, прыжках, приседаниях и поднятии тяжестей. Лучше всего, в конечном счете, проконсультироваться в этом вопросе с лечащим врачом.

Под термином «артрит» подразумевается много заболеваний, связанных с воспалением суставов. Он может поражать разные части тела и возникать у пожилых и у молодых людей, а иногда у детей.

Причины артрита

перенесение инфекционных заболеваний, например, ангины, венерических болезней, туберкулеза;
травмы, частые ушибы или хирургическое вмешательство;
физическое перенапряжение и переохлаждение;
нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания суставов;
аллергические и аутоиммунные заболевания, например, ревматизм или волчанка;
сслабленный иммунитет.

Артрит может проявляется как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.

Виды артритов

Их классифицируют по характеру развития, по локализации воспаления, по типу поражения суставов, а также по течению заболевания.

По течению артрит разделяется на острый и хронический. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается резкой болью в суставе, припухлостью и покраснением кожи. При его возникновении наблюдается повышение температуры. При хронической форме артрита боль не так ярко выражена и появляется при движении.

В зависимости от типа поражения суставов, артрит делится на 2 группы:

дегенеративный – повреждается сустав хряща;
воспалительный – происходит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри.

По характеру распространения артрит делится на:

моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
олигоартрит – происходит воспаление 2-3 суставов;
полиартирит – поражение более трех суставов.

Симптомы артрита

Основные признаки артрита, характерные для всех видов заболевания – боль в суставе, нарушение его функций, иногда отечность и покраснение кожи в области поражения.

При инфекционном артрите, помимо основных симптомов, наблюдаются признаки инфекционного заболевания: повышенная температура, слабость и озноб.

При ревматоидном артрите возникает чувство скованности, особенно утром, частые головные боли, бессонница, повышенная утомляемость, одновременная боль нескольких суставов, усиливающаяся при нажатии.

При ревматическом артрите суставы находятся в полусогнутом состоянии и сильно опухают.

Лечение артрита

Эффективное лечение артрита может быть проведено только после установления его причины и вида. Следует устранить факторы, приведшие к его возникновению, например, большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Лечение артрита должно проходить комплексно и включать противовоспалительное лечение, прием антибиотиков при инфекционной форме, контроль питания и физические упражнения. Методы направлены на уменьшение проявления болезни, сохранение функции пораженного сустава и восстановление обмена веществ.

Существуют фармакологические и нефармакологические способы лечения артрита

К фармакологическим относятся:

прием лекарственных препаратов . Это могут быть обезболивающие, например, Аспирин. При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. При определенных формах артрита возможен прием антибиотиков и иммуномодуляторов;
местная терапия . Сюда входит использование противовоспалительных кремов, компрессов или мазей, а также периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
восстановление хрящевых тканей . Назначаются хондропротекторы, препараты подавляющие разрушение и усиливающие восстановление хрящей. Они снижают болевые ощущения и восстанавливают функции суставов;
хирургическое вмешательство . Применяется при запущенных формах заболевания.

К нефармакологическим относятся:

снижение нагрузки на сустав . Подбирается ортопедическая обувь, наколенники, возможно использование трости при передвижении;
физиотерапевтические процедуры . Применяется при отсутствии противопоказаний и может включать электроимпульсную стимуляцию, массаж, водолечение, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвук и тепловые процедуры;
лечебная гимнастика . Полезно плавание и выполнение упражнений, которые не должны вызывать болевых ощущений в суставах;
соблюдение диеты , отказ от вредных привычек и избавление от лишнего веса.

Как дополнительное лечение болезни можно использовать народные методы. Они включают применение травяных настоек и отваров, компрессов, мазей и массажных масел.

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Что такое артрит? Это целый ряд заболеваний суставов, развивающихся по различным причинам и характеризующихся наличием при этом воспалительного процесса. Для артрита характерным является внешнее изменение вида поражённого сустава, припухлость и, зачастую, лихорадка и покраснение кожи над больным суставом. Кроме того, для заболевания артритом характерны также боли в поражённых этим недугом суставах, особенно выраженные при движении. В данной статье рассматривается лишь один из множества видов – дегенеративный артрит, то есть форма дегенерации сустава прогрессирующая, но при этом не носящая воспалительный характер.

При дегенеративном артрите происходит потеря хрящом сустава протеогликанов, что, как следствие, влечёт за собой фибрилляцию поверхности поражённого сустава. Сам же дегенеративный артрит представляет собой группу заболеваний, которую можно разделить на:

эндокринопатический артрит.

Остеоартрит, как разновидность дегенеративного артрита

Остеоартрит - это заболевание суставов, носящее хронический характер, и имеющее ещё одно название - деформирующий остеоартрит. При остеоартрите первоочерёдно поражается хрящ сустава, покрывающий костную поверхность. Заболевание остеоартритом, обычно развивается, как следствие нарушения обменных процессов в хряще, при которых он становится шероховатым и теряя эластичность постепенно начинает разрушаться. Данный процесс развития заболевания ведёт к ухудшению амортизации нагрузок и ударов, а также нарушению функции скольжения поверхностей сустава. Остеоартрит, преимущественно, поражает коленные и тазобедренные суставы человека, а также небольшие суставы на кистях рук.

Развитие заболевания остеоартритом происходит, как принято считать, по следующим причинам:

вследствие чрезмерных нагрузок на хрящ сустава, как-то его регулярные небольшие повреждения или травмы;
а также, хотя и более редко, вследствие наследственной слабости суставного хряща даже и при нагрузках, не превышающих норму.

Как результат самого первого повреждения, в таком суставе возникают процессы, ведущие к неспешному, но прогрессирующему разрушению суставного хряща.

Далее, в ходе развития этой разновидности дегенеративного артрита, по краям поверхности поражённого сустава образуются остеофиты, из-за чего отдельные части сустава начинают травмироваться и процесс разрушения сустава происходит ещё быстрее. Такие разрастания хорошо видны в ходе проведения рентгенографии и внешне представляют собой подобие шипов, которые в быту называют иначе – «отложением солей». Кроме того, такие рентгенограммы ещё хорошо показывают уплощение поверхности поражённого сустава, сужение его щели и костные разрастания.

При прогрессировании остеоартрита характерен экзостоз, то есть нарастание костных тканей на поверхности сустава. Вследствие экзостоза поражённый сустав претерпевает существенную деформацию, а поражение его мягкой ткани приводит к реактивному воспалению.

Дегенеративный артрит не приводит к летальному исходу, но является у пожилых людей одной из главных причин, ведущих к инвалидности. Довольно часто протезирование тазобедренных и коленных суставов проводится именно по причине заболевания остеоартритом.

Признаки заболевания остеоартритом выражаются в следующем:

небольшие боли при физических нагрузках или же к концу рабочего дня, но которые утихают после отдыха;
с течением времени, по мере прогрессирования болезни, боли нарастают, нося уже постоянный характер;
ввиду защемления внутрисуставных тел, любые резкие движения отзываются острой болью в поражённом суставе;
с течением времени происходит деформация суставов с нарушением их функциональной подвижности.

При этом следует отметить, что не наблюдается изменение температуры тела больного, его лабораторные показатели крови вполне соответствуют норме, а также нет проявлений мышечной атрофии и иных процессов воспалительного характера.

В основной массе случаев локализация остеоартрита происходит на коленных и тазобедренных суставах, а также на суставах пальцев кистей рук, а именно, на их концевых фалангах. Лишь иногда, но довольно редко, эта разновидность дегенеративного артрита наносит поражение позвоночным суставам. Само же количество заболевших суставов обыкновенно сразу ограничивается каким-то определённым числом и не имеет дальнейшего очагового распространения.

Дегенеративный артрит эндокринопатический

Заболеванию эндокринопатическим артритом подвержены преимущественно женщины в период течения климакса. Также оно может развиваться и у лиц с ожирением или с заболеваниями щитовидной железы. Более подробно освещать эндокринопатический артрит не имеется смысла, так как это заболевание имеет все те же характеристики, как и у лёгкой степени остеоартрита. При заболевании эндокринопатическим артритом следует своевременно обратиться за консультацией к специалисту, а затем пройти обследование и соответствующее, назначенное им лечение.

Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет.

Основные симптомы артрита:

Боль и припухлость в суставах.

Утренняя скованность в суставах кистей.

Слабость, утомляемость.

Повышение температуры тела.

Похудание.

Виды артрита
Существует два типа артритов:

Воспалительный артрит.

Дегенеративный артрит.

Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:

Инфекционный (гнойный) артрит

Ревматоидный артрит

Подагра

Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща:

Остеоартроз

Травматический артрит

Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Наблюдается поражение и разрушение хряща. Артрит может привести к околосуставной флегмоне. В этом случае наблюдаются сильные боли, высокая температура, озноб.

Ревматоидный артрит - системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.

Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.

Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс вовлекаются другие суставы.

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.

Артрит при гриппе
У большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.

Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.

Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 - 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные лекарства, процесс в суставах протекает вяло.

Полиартриты
Неинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях - аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии), заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.

Воспаление околосуставных тканей при артрите
При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний - механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.

Лечение артритa

Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.

Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.

Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.

Десенсибилизирующую терапию - супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.

Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления. Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа. Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.

К нефармакологическим методам лечения артрита относится:

Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.

Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.

Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.

Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.

Фармакологические методы лечения артрита:

Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.

При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.

Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.

Лечение ревматоидного артрита
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

Лечение реактивного артрита
Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение инфекционного артрита
Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение артрозов
Гимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут.
Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж).
Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.

Лечение инфекционно-аллергического артрита
Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).

Лечение периартритов
На лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж).

Лечение осложнений артрита
Частым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики. Конечность должна быть обездвижена.

Нетрадиционные средства лечения артрита:

В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 - подсолнечным маслом, 1/3 - винным спиртом. Дать настояться 3 дня. Втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.

Соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, через несколько дней боли уменьшаются. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.

1 ч. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 1-2 месяцев.

1 ст. л. травы мокрицы (звездчатка средняя) залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

1 ст. л. свежей травы портулака огородного залить 1 стаканом холодной воды. Кипятить 10 минут после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.

20 г цветков конского каштана настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применять как растирание.

Взять 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) и настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70 %-ном спирте. Эту настойку использовать для втираний как обезболивающее средство.

3 ч. л. корневища и корней горечавки желтой отварить в течение 20 минут, залив, 3-мя стаканами воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.

1 стакан перегородок грецкого ореха залить 0,5 л водки, настаивать 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца.