Симптоматика, развитие и лечение хронического алкоголизма. Хронический алкоголизм: этиология, стадии, симптомы и лечение

Некоторые люди воспринимают алкоголь как лекарство. Его принимают для снятия нервного и физического напряжения, в качестве обезболивающего средства. К тому же алкогольные напитки являются традиционным украшением праздничного стола. Злоупотребление алкоголем в течение продолжительного времени приводит к развитию хронического алкоголизма – заболевания, которое практически не поддается лечению.

Общее описание заболевания

Алкоголизм не развивается сам по себе. Болезненное пристрастие формируется не сразу, а на протяжении нескольких лет. А способствует этому множество факторов как внутренних, так и внешних.

Специалистами уже доказано, что основной причиной формирования алкогольной зависимости является наследственность. Виной всему становится повреждение определенных генов, вызывающих нарушение обменных процессов и недостаточность нейромедиаторов.

Другой причиной формирования хронического алкоголизма становится склад характера человека. Этому заболеванию подвержены люди, поддающиеся внушению. Им тяжело адаптироваться в социуме, поэтому они стремятся подавить свою нерешительность рюмкой спиртного. Алкоголизм часто связан с полученными в детстве психологическими травмами.

К внешним факторам относится следующее:

традиции и культурные ценности в регионе проживания;
внешнее окружение;
доступность алкоголя для молодежи.

Выделяют два пути воздействия этанола на организм человека:

наркотический;
токсический.

В первом случае развитию алкогольной зависимости способствуют изменения в структурах нервной системы, происходящие под воздействием этанола. А во втором – патологическое влияние спиртного на все органы и системы организма.

Наркотический эффект снижает выработку нейромедиаторов, управляющих эмоциями, и вызывающих чувство удовлетворения. Именно поэтому у больного алкоголизмом при отсутствии допинга портится настроение и начинаются приступы агрессии.

В процессе распада этанола в печени образуется ацетальдегид – яд, под влиянием которого в клетках тканей происходят патологические изменения. Это вещество вызывает сильнейший абстинентный синдром, проявления которого уменьшаются после приема очередной дозы алкоголя.

Как развивается хроническая форма алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, тяжело поддающаяся излечению. Наиболее часто хроническим алкоголизмом страдают женщины. Данный фактор объясняется неустойчивостью женской психики. Если у мужчин данное заболевание развивается на протяжении 10–15 лет, женщинам нужно времени вдвое меньше.

Хроническая форма болезни развивается в несколько этапов, определяющих ту или иную стадию недуга.

1 стадия . Этот период является начальным или неврастеническим и формируется на протяжении 3–10 лет систематического употребления спиртного. Он проявляется в нарастании влечения к алкоголю в процессе застолья.

Больной пьянеет не сразу, что объясняется хорошей переносимостью алкоголя. Также человек, страдающий 1 стадией хронической формы алкоголизма, способен контролировать свое поведение вне зависимости от количества выпитого спиртного.

2 стадия . Эту стадию хронического алкоголизма называют средней или наркотической. Она может формироваться на протяжении 15 лет и характеризуется усилением предыдущих проявлений.

У больного увеличивается устойчивость к этанолу, поэтому ему необходимо увеличение дозировки спиртного. А в случае прекращения его употребления развивается тяжелый абстинентный синдром, называемый в народе похмельем.

3 стадия . Последний период называют тяжелым или энцефалопатическим. В отличие от первых двух, при переходе в третью стадию у больного резко снижается устойчивость к алкоголю. Ему достаточно выпить всего одну рюмку, чтобы сильно опьянеть. У больного появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.

Признаки развивающегося хронического алкоголизма

Каждому периоду алкогольной болезни присущи характерные признаки. Начальную стадию можно распознать по следующим проявлениям:

отсутствию рвоты даже при значительном употреблении спиртного;
потере памяти после употребления большой дозы спиртного;
усилению переносимости к этанолу;
увеличению продолжительности запойных периодов.

На начальной стадии больной испытывает удовольствие при воспоминаниях о перенесенных ощущениях в процессе опьянения. Недостойное поведение алкоголик оправдывает нетрезвостью. По отношению к окружающим у него возникает агрессия. А в периоды трезвости больной становится нервным и злым. Особенностью начальной стадии болезни является легкое похмелье, не требующее лечения.

На следующем этапе формируются следующие признаки:

сильное похмелье, вызванное длительным отравлением организма продуктами распада этанола;
формирование длительных запоев.

Абстинентный синдром выражается в следующих проявлениях:

усиление жажды;
отсутствие аппетита;
головная боль;
дрожание рук;
увеличение частоты сердечных сокращений;
галлюцинации;
психозы.

На последней стадии хронического алкоголизма устойчивость к этанолу резко снижается. Больной начинает безостановочно пить, прерываясь только тогда, когда организм не в состоянии справиться с продуктами распада этанола.

Прекращая выпивать, больной испытывает сильнейшее похмелье. Круг его интересов сужается, окружение полностью меняется. Снижается интеллект, развиваются язвенные поражения органов пищеварения, патологии печени, сердца и сосудов.

Продолжительность последнего этапа хронического алкоголизма не превышает пяти лет. Больной, как правило, умирает, причиной чему служат сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, цирроз печени и пр.).

Поддается ли хронический алкоголизм лечению

Ни одно хроническое заболевание невозможно полностью вылечить. В процессе длительной терапии удается добиться лишь продолжительной ремиссии. Хроническая форма алкогольной зависимости не является исключением. Если больной полон решимости бросить пить, ему можно помочь. Но тяга к алкоголю рано или поздно обязательно о себе напомнит. А будет срыв или нет – зависит от самого пациента.

Лечение заболевания проводится в несколько этапов

На этом этапе применяется медикаментозная терапия, в процессе которой из организма выводятся остатки этанола. Для устранения абстинентного синдрома применяются различные группы лекарственных препаратов, в том числе сорбенты, психостимуляторы, аналептики и витаминные комплексы.

Восстановительная терапия . В процессе восстановительной терапии проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций внутренних органов и систем. Врачи используют препараты, обладающие следующим спектром действия:

улучшающим мозговую активность и память;
успокаивающим, снимающим раздражительность и депрессивные состояния;
расслабляющим гладкие мышцы;
восстанавливающим функции печени;
устраняющим психические расстройства;
восстанавливающим минеральный баланс в организме.

Устранение психологической зависимости . Устранение психологической зависимости от этанола достигается с помощью препаратов, вызывающих отвращение к спиртному. Для этого применяются лекарственные препараты на основе дисульфирами, а также средства, блокирующие чувствительность опиоидных рецепторов.

Реабилитационный период . Этот этап лечения самый продолжительный и предусматривает восстановление социальных связей и навыков больного.

Как избежать развития заболевания

Чтобы избежать развития хронического алкоголизма, необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. В особенности это касается людей, у которых среди родственников есть алкоголики.

Не допустить появления болезненного пристрастия можно, если не превышать допустимых дозировок спиртного. Женщинам ежедневно можно принимать не более 1 бокала вина или 50 мл крепких напитков, а мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл крепких напитков.

Наверное, каждый человек знает, что потребление алкоголя не способно принести никакой пользы здоровью. И даже больше, увлечение спиртными напитками отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Однако, мало кто задумывается об этом бесспорном факте. Еженедельные посиделки с друзьями за бокалом пива вполне могут привести к потреблению ежедневной порции алкоголя, а от такой привычки уже рукой подать до болезненной зависимости – хронического алкоголизма. Попробуем разобраться, что же собой представляет хронический алкоголизм, лечение его каким может быть, какие оно имеет симптомы и причины, а также какими могут быть последствия хронического алкоголизма.

Хронический алкоголизм – причины заболевания:

На самом деле, развитию хронического алкоголизма может поспособствовать масса факторов. Так достаточно часто подобный недуг развивается вследствие плохой наследственности либо генетической предрасположенности к потреблению спиртного. Как выяснили ученые, прямые родственники алкоголиков имеют примерно в семь-десять раз больше шансов столкнуться с этой проблемой, если сравнивать их с людьми, близкие которых никогда не пьянствовали. Кроме того алкогольная зависимость частенько развивается у пациентов, легко поддающихся внушению, имеющих неустойчивую психику, подверженных перепадам настроения, а также имеющих трудности в социальной адаптации. А еще в силу своего слабоволия.

Также причины хронического алкоголизма порой кроются в среде проживания, культуре, круге общения и структуре общества, в которой находится и/или воспитывается индивид. Срабатывает принцип – что показали в детстве, то и правильно, ведь родители так делали… Еще достаточно важную роль играет отношение личности к спиртному в целом.

Хронический алкоголизм – симптомы заболевания:

В первую очередь нужно сказать, что пациент с хроническим алкоголизмом совершенно не может остановиться и не ощущает меры. При застолье он испытывает постоянную тягу к потреблению спиртного.

Кроме того подобное заболевание характеризуется и другими признаками. У больного развивается психическая зависимость к алкоголю, он постоянно думает о спиртном, склонен к раздражительности, подавленности и гневу. Прием очередной дозы приводит к исчезновению описанных симптомов.

У больных хроническим алкоголизмом наблюдается повышенная толерантность к спиртному. Так они могут потребить значительное количество таких напитков.

Также подобное патологическое состояние характеризуется и физической зависимостью. У людей с подобным диагнозом похмелье частенько длится в течение нескольких дней, при этом их беспокоит недомогание, тремор и боли по всему телу, у них может пропадать аппетит и сон. При этом само течение абстинентного синдрома у просто перебравших людей и алкоголиков существенно отличается. Так обычный человек при похмелье чувствует отвращение к спиртному, а алкоголик желает сразу же похмелиться.

При развитии хронической разновидности алкоголизма больные обычно не признаются себе и окружающим в своей зависимости. Алкогольную жажду они могут утолить лишь определенным объемом выпитого, при этом наблюдается существенное снижение работоспособности, трудовой деятельности, социальных норм поведения и рамок дозволенного. Больные могут найти тысячи оправданий своим поступкам.

При отсутствии правильного лечения хронический алкоголизм приводит к существенному обострению абстинентного синдрома – у пациентов начинаются галлюцинации либо происходит потеря сознания. При этом человек желает выпить вновь и вновь.

Далее симптомы хронического алкоголизма становятся отчетливее потому как в дальнейшем у больного снижается выносливость к алкоголю. Для достижения опьянения ему требуется совсем немного алкоголя, но похмельный синдром при этом становится еще более тяжелым. Это верный признак «хроника». Ухудшается и физическое здоровье, нарушается деятельность всех органов и систем.

Лечение хронического алкоголизма

Подбор терапии при хроническом алкоголизме осуществляется в индивидуальном порядке. Лечение должно быть поэтапным, так как на сегодняшний день не существует методов и препаратов, способных устранить тягу к алкоголю раз и навсегда. Для достижения максимального положительного эффекта требуется осознание больным своей проблемы и его согласие на лечение.

Первым делом пациенту стоит полностью отказаться от потребления алкоголя. Далее специалисты помогают ему сформировать отрицательное отношение к спиртным напиткам в целом. Терапия проводится комплексно, больному нужно принимать разные лекарственные препараты и посещать специалиста для психологического лечения. Так коррекция часто включает в себя сеансы гипноза, следование разным авторским методикам, проведение иглоукалывания и длительную работу с подсознанием. Кроме того требуется принятие мер по устранению из организма продуктов интоксикации, поддержка и лечение пораженных внутренних органов, а также оптимизация обменных процессов. Для предотвращения рецидивов практикуется проведение социальной, психологической, а также физической реабилитации.

Хронический алкоголизм – последствия заболевания

Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на функционировании всех органов человеческого организма. Так хронический алкоголизм может стать причиной развития дистрофии печени, гепатита и цирроза. У многих пациентов с зависимостью от спиртного фиксируются проблемы в деятельности сердца – гипертония, ишемическая болезнь и пр. Кроме того подобная вредная привычка приводит к сбоям в функционировании пищеварительного тракта и головного мозга, а также отрицательно сказывается на психике.

>> лечение хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм – заболевание характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению спиртных напитков, а так же присутствием психопатических нарушений вызванных хроническим употреблением алкоголя. Отличительными чертами хронического алкоголизма являются патологическое влечение к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, изменение выносливости по отношению к количеству выпитого алкоголя, а так же развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.

Этиология и патогенез
Развитие алкоголизма протекает под воздействием множества факторов внутренней и внешней природы. Основным внутренним фактором является генетическая предрасположенность к алкоголизму. Достоверно известно что, у прямых родственников алкоголиков риск возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше чем в среднем в популяции. В ходе недавних исследований в области генетики были установлены гены, повреждение которых предрасполагает человека к заболеванию алкоголизмом (предрасположенность определяется на уровне ферментных и нейромедиаторных систем организма). Специфический склад личности – легкая внушаемость, трудность социальной адаптации, резкие колебания настроения, также благоприятствуют развитию алкоголизма. К факторам внешней среды относятся культура и традиция региона, воспитание, а так же социальная структура общества, во многом определяющие начальное отношения индивида к алкоголю и облегчающие доступ людей молодого возраста к спиртным напиткам.

В патогенезе хронического алкоголизма выделяем два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма.

На уровне центральной нервной системы хроническое злоупотребление алкоголем нарушает функцию нейромедиаторных систем, главным образом опиатной и катехоламиновой (эти системы управляют эмоциональными и поведенческими реакциями человека, а также участвуют в формировании чувства удовлетворения), что является причиной возникновения патологического влечения к алкоголю, а также развития абстинентного синдрома и изменения реакции организма на алкоголь. В то же время алкоголь является классическим протоплазматическим ядом, который проникая в клетки оказывает разрушающее действие на клеточные структуры и нарушает процессы обмена веществ. Наибольшим токсическим потенциалом обладает ацетальдегид – продукт промежуточного окисления этанола в печени. Под его воздействием возникают поражения различных органов и тканей. Помимо этого, важную роль в патогенезе алкогольного поражения организма играют дефицит витаминов, нарушение функции системы кроветворения и иммунной системы организма.

Классификация и эволюция заболевания
Само название патологии – «хронический алкоголизм» говорит о развитии заболевания на протяжении долгого времени. У мужчин, хронический алкоголизм развивается примерно в течении 10-15 лет хронического злоупотребления алкоголем. У женщин этот период короче чем у мужчин, что объясняется повышенной чувствительностью женского пола к действию алкоголя. Развитие заболевания протекает в несколько этапов.

Приводим классификацию хронического алкоголизма в соответствии с клиническими стадиями развития заболевания:

I стадия – для этого этапа характерно развитие патологического влечения к употреблению спиртных напитков и переход от случайного потребления к систематическому;
II стадия – характеризуется развитием абстинентного синдрома в случае прекращения употребления алкоголя;
Для III стадии свойственно резкое снижение выносливости к алкоголю и появление признаков алкогольного поражения внутренних органов.

Клиническая картина
Первая стадия хронического алкоголизма развивается в следствии многолетнего злоупотребления спиртными напитками и характеризуется появлением психической и физической алкогольной зависимости. Психическая зависимость проявляется возникновением спонтанного желания употребить алкоголь или появлением чувства неудовлетворенности когда по каким-то причинам это сделать не удается. Желание употребить алкоголь расценивается алкоголиком как родственное чувству голода или жажды. Насыщение алкоголем возникает только при употреблении значительных доз спиртного, а критическое отношение к пьянству постепенно снижается и исчезает вообще. Больной старается оправдать каждый эпизод пьянства. Социальная и трудовая активность снижаются. Физическая зависимость определяется снижением общей чувствительности организма к действию алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в случае употребления больших доз спиртного и значительное увеличения длительности фазы алкогольного опьянения.

На второй стадии хронического алкоголизма количество выпиваемого алкоголя и выносливость по отношению к спиртному достигают максимума. Отмечается резкое снижение самоконтроля под действием даже незначительных доз алкоголя. Поведение больного человека, его настроение и отношение к окружающему миру изменяются в отрицательную сторону, появляются выраженная нервозность, агрессивность.

Максимальное развитие физической зависимости дает начало одному из наиболее ярких проявлений второй стадии хронического алкоголизма – абстинентному синдрому (синдром похмелья).

Обычно абстинентный синдром развивается спустя 8-12 часов после последнего употребления спиртного. Начальные признаки носят характер вегетативных расстройств: повышение артериального давления , учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание пальцев рук, языка, век или других частей тела. Часто возникает тошнота и рвота при попытке съесть или выпить что-нибудь. Иногда клиническую картину абстинентного синдрома дополняют психические расстройства в виде галлюцинаций и потери сознания. В этот период влечение к опьянению максимально. Легкие формы абстинентного синдрома длятся не более 2 дней, тяжелые формы более 5 дней. Иногда на фоне продолжающегося абстинентного синдрома может возникнуть запойное пьянство.

Для второй стадии хронического алкоголизма свойственна значительная деградация личности больного, изменение системы ценностей и непредсказуемое поведение.

На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю снижается. Опьянение наступает даже при употреблении небольших доз алкоголя. Абстинентный синдром приобретает более тяжелое течение и сопровождается приступами обратимых интеллектуально-амнестических нарушений. На фоне прогрессирующей деградации психики возникают истерические приступы, пассивность.

Повреждения внутренних органов становятся необратимыми, обостряются различные хронические заболевания.

Прогноз заболевания
Хронический алкоголизм протекает с различной скоростью. Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 2-3 года и характеризуется злокачественным течением с серьезным изменением личности больного и отсутствием ремиссий. Среднепрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 8-10 лет и характеризуется более легким течением. В эволюции заболевания могут наблюдаться длительные ремиссии. Малопрогредиентный хронический алкоголизм развивается очень медленно. При этой форме заболевания третья стадия хронического алкоголизма так и не наступает, а ремиссии могут длиться несколько лет. Особенно тяжело протекает хронический алкоголизм у людей старшего возраста. Алкоголизм начавшийся в юношеском возрасте протекает также очень тяжело. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, степени изменения личности больного, наличия поражений внутренних органов и эффективности предпринятого лечения.

Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно. Первостепенной задачей является прекращение употребления алкоголя и формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам. Это достигается применением комбинированного лечения с использованием лекарственных препаратов (например тетурам) и мер психологического воздействия на больного. Не менее важным является ликвидация последствий хронической интоксикации внутренних органов и нормализация обмена веществ организма. Для предотвращения рецидивов болезни предпринимают меры по социальной реабилитации больного.

Литература:

Энтин Г.М. Лечение алкоголизма М. : Медицина, 1990
Моисеева В.С Алкогольная болезнь: Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
Лисицын Ю.П. Алкоголизм: (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. : Медицина, 1990

Алкоголизм – опасная болезнь, развивающаяся вследствие злоупотребления спиртными напитками и имеющая прогрессирующий характер. Люди, страдающие ею, сильно меняются. Из-за пьянства они начинают вести асоциальный образ жизни, теряют работу, часто ссорятся с родственниками и имеют множество проблем со здоровьем. Примечательно то, что алкоголизм является одной из самых распространенных причин смерти. Сотрудники ВОЗ установили, что чаще, чем от злоупотребления алкоголем, люди умирают лишь от болезней сердечно-сосудистой системы и рака.

Чем опасен алкоголизм?

Начнем с того, что невозможность контролировать тягу к спиртному нередко становится причиной тяжелой формы опьянения. Организм подвергается сильнейшей интоксикации, которая способна повлечь за собой смерть.

Алкоголь заметно ухудшает работу сердца, например, приводит к развитию мерцательной аритмии. В связи с этим алкоголики часто умирают от сердечных приступов.

Также следует знать о том, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других подвергаются различным видам травматизма. Это опасно не только для них, но и для тех, кто находится рядом с ними. Например, пьяный водитель может попасть в ДТП, в котором пострадает не только он, но и другие участники дорожного движения.

Пристрастие к спиртному изменяет мышление людей, их отношение к жизни. Многие пьяницы, находясь в нетрезвом состоянии, совершают самоубийства. Кроме того, в результате употребления спиртных напитков возрастает агрессия. Это опасно, ведь любая словесная перепалка между алкоголиками может закончиться кровавой дракой или даже убийством.

Не следует забывать о том, что алкоголизм буквально подрывает общее состояние здоровья. Люди, пристрастившиеся к спиртному, страдают от язвенной болезни, заболеваний сердца и сосудов, полиневрита, цирроза печени. Любой из этих недугов способен повлечь за собой смерть. Согласно статистическим данным, 60-70% мужчин, больных хронической формой алкоголизма, не доживает до 50-ти лет.

Причины развития алкогольной зависимости

Люди начинают употреблять спиртные напитки по разным причинам. Одни пьют для того, чтобы поднять настроение, другие считают алкоголь отличным способом снять накопившееся напряжение, а третьим нравится спиртное за его свойство седативный (успокаивающий) эффект. Условно всех алкоголиков можно разделить на несколько категорий. В первую из них входят лица, имеющие патологический характер, во вторую – невротики, в-третью, – люди, испытывающие проблемы с социальной адаптацией, последние – мужчины и женщины, подверженные повышенным эмоциональным и физическим нагрузкам.

Скорость развития алкоголизма напрямую зависит от следующих факторов:

Социального окружения;
Отношений с друзьями и родственниками;
Наследственности;
Воспитания;
Уровня стрессоустойчивости.

В группу риска входят лица, имеющие генетическую предрасположенность к алкоголизму. В большинстве случаев именно наследственность становится главной причиной развития описываемой болезни.

Степени алкогольного опьянения

Существует 3 степени опьянения: легкая, средняя, тяжелая. То, какой она будет, напрямую зависит от объема выпитого, чувствительности организма к этиловому спирту и состояния здоровья алкоголика.

С легкой степенью опьянения знаком каждый, кто хотя бы раз употреблял алкоголь. Выпив совсем немного, человек становится более веселым, общительным и уверенным в себе. Он без труда заводит новые знакомства и испытывает неимоверное желание поговорить. Легкая степень опьянения сопровождается расслаблением мышц, поэтому слегка подвыпивший человек физически чувствует себя отлично, но, несмотря на это, ему труднее двигаться и управлять мимикой.

Переход к средней степени опьянения сложно не заметить. Если раньше алкоголик был весел и благодушен, то теперь он злобен и раздражителен, легко обижается и может вести себя агрессивно. Любая критика воспринимается им в штыки. Походка становится неровной, движения – нечеткими, речь – едва разборчивой. Человек, переживающий среднюю степень опьянения, склонен к совершению импульсивных поступков. Это неудивительно, ведь его чувствительность к боли уменьшается. Что касается отрезвления, то оно сопровождается общей слабостью, сильной мигренью, жаждой, моральным дискомфортом, выраженным в виде апатии. Проблемы с памятью возникают редко. Как правило, человек, переживающий похмелье, четко помнит то, как вел себя вчера.

Тяжелая степень опьянения наиболее опасна. Она способна повлечь за собой изменение сознания, кому, эпилептический припадок. Люди, явно перебравшие со спиртным, ведут себя неадекватно, например, испражняются под себя. Правда, на следующее утро они ничего не помнят.

Ко всему написанному выше следует добавить информацию о существовании атипичных форм опьянения. Например, люди с повышенной чувствительностью к алкоголю, находясь на легкой стадии, ведут себя так, как будто переживают среднюю: становятся озлобленными, легко раздражаются, склонны к проявлению агрессии. В отдельных случаях употребление спиртных напитков способно повлечь за собой рост двигательной активности и дурашливое поведение. Как правило, это случается с психопатами, олигофренами и лицами, ранее получавшими ЧМТ.

Простейший способ определения стадии алкогольного опьянения – диагностика. В ходе ее проведения изучаются клинические данные, а также берутся пробы мочи и крови. Наркологи учитывают общее состояние пьяного человека: его поведение, речь, запах изо рта. Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания алкоголя в организме. Кроме того, известны экспресс-методы определения степени опьянения. Один из них требует использования индикаторной трубки Мохова-Шинкаренко. С ее помощью алкогольные пары могут быть обнаружены в воздухе, который выдыхается человеком, проходящим тест.

Лечение степеней опьянения

Самый распространенный способ лечения средней степени опьянения – промывание желудка. Пациент должен выпить 1,5-2 литра раствора марганцовки, что впоследствии спровоцирует приступ рвоты.

Пить раствор перманганата калия, переживая тяжелую степень опьянения, не стоит. Это опасно, ведь рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и легкие. Лучше обратиться в наркологический центр за квалифицированной медицинской помощью.

Что такое патологическое опьянение и как его лечить?

Патологическое опьянение представляет собой острое психическое расстройство, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков. Оно развивается у людей с болезнями ЦНС, например, у эпилептиков и психопатов. Кроме того, описываемой форме опьянения иногда подвергаются лица, которые ранее нормально переносили алкоголь. Это происходит по ряду причин, среди которых необходимо выделить бессонницу, накопившийся стресс, неправильное питание.

Чтобы вызвать патологическое опьянение, не надо пить много. 100 граммов водки будет достаточно для того, чтобы в сознании произошли серьезные изменения. Человек, оказавшийся в подобной ситуации, словно перенесется в другую реальность и начнет бредить. Он может быть подвержен резким приступам страха или ярости. Будучи возбужденным, алкоголик будет стараться сделать все возможное для того, чтобы обезопасить себя от несуществующей угрозы. Например, он может начать драку, будет пытаться убежать или совершить суицид.

Длительность патологического опьянения различна. Порой она составляет всего пару минут, а иногда растягивается на несколько часов. Когда это время заканчивается, человек испытывает физическую слабость и подвержен сонливости. После сна воспоминания обо всем произошедшем стираются.

Патологическое опьянение – одна из форм психоза. Если, будучи подверженным ею, гражданин совершает правонарушение, то в обязательном порядке проводится судебно-психиатрическая экспертиза. По ее результатам виновный может быть признан невменяемым.

Как развивается хронический алкоголизм?

Регулярное употребление спиртных напитков способствует развитию алкоголизма. Данному заболеванию свойственны как психические, так и соматические проявления.

Человек, находящийся на первой стадии развития алкоголизма, испытывает неконтролируемую тягу к спиртному. Начиная пить, он теряет чувство меры. Одновременно с этим в организме пьяницы происходит множество процессов, некоторые из которых делают его более толерантным к этиловому спирту. В итоге, чтобы опьянеть, алкоголику приходиться пить больше и чаще. Проще говоря, пьянство приобретает систематический характер. Это отрицательно сказывается на памяти алкоголика, который зачастую не в силах вспомнить, то где, когда и с кем он пил.

Главная отличительная особенность второй стадии алкоголизма – достижение организмом предельной переносимости спиртного, которая может быть равна 2-м литрам водки ежедневно. К этому моменту пьяница уже привыкает жить с постоянным абстинентным синдромом. Для снятия похмелья он вновь и вновь прикладывается к бутылке, надеясь на то, что выпьет немного и почувствует себя лучше. Если же литр водки выпил бы абсолютно здоровый человек, то на следующий день он страдал бы от сильнейшей интоксикации и чувствовал бы легкое чувство тошноты при одной мысли об алкоголе.

У людей, переживающих похмелье, возникает гиперемия лица, изменяется сердечный ритм, повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, дрожат конечности, потоотделение становится более сильным. Кроме того, абстинентный синдром сопровождается болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, диареей.

Некоторые алкоголики в силу сложивших обстоятельств откладывают опохмелье на потом. Они считают, что лучше выпить днем или вечером, а не утром. Время ожидания мучительно для них, ведь все их мысли вертятся исключительно вокруг спиртного. Это приводит к развитию психических проявлений похмелья. Люди, страдающие от него, находятся в плохом настроении, чувствуют тревогу и подвержены внутренним страхам. Некоторые осознают собственную никчемность, считают себя слабыми и безвольными. Казалось бы, что улучшить состояние поможет сон, но это не так. Нормально поспать не получится, ведь кошмары станут причиной частых пробуждений.

Если психические проявления похмелья выражены более ярко в сравнении с соматическими, то это говорит о том, что алкоголик предрасположен к развитию психоза. Какие-то выводы на этот счет можно сделать лишь на третий день отказа от употребления спиртного. Если больной находится на второй стадии развития алкоголизма, то достигнуть поставленной цели очень сложно, ведь такие пьяницы прикладываются к бутылке ежедневно. Они готовы пойти на все для того, чтобы выпить. Воздержание от алкоголя в таких случаях бывает вынужденным, например, у человека может не быть денег на выпивку.

Переход на третью стадию алкоголизма сопровождается снижением толерантности организма к спирту. Теперь для того, чтобы опьянеть, надо выпить не так уж и много. Пьяницы знают об этом, поэтому в целях экономии переходят с водки на дешевые вина. Качество спиртного перестает играть для них важную роль. Одновременно с этим алкоголики теряют ситуационный контроль. Они готовы сделать все возможное для того, чтобы достать выпивку, общепринятые нормы поведения в обществе их больше не волнуют.

Среди симптомов третьей стадии алкоголизма необходимо выделить систематические запои. Как правило, в течение первых двух дней человек напивается до беспамятства. Позже вследствие нарушения обменных процессов в организме он начинает пить меньше, но этого достаточно для опьянения. Ни один запой не обходится без ухудшения физического и психического состояния алкоголика. Пьяница худеет, теряет аппетит, страдает от отдышки, подвергается частым судорогам и даже не может нормально разговаривать. Иногда причиной окончания запоя является невозможность его продолжать из-за плохого самочувствия. Алкоголики, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, пьют на протяжении 2-3-х дней, а после какое-то время воздерживаются от употребления спиртных напитков.

Хронический алкоголизм служит причиной изменения личности. Его признаки можно заметить уже на второй стадии развитии болезни. Главный из них – приобретение алкогольного характера. Человек становится более эмоциональным. Он легко выражает свою радость, восхищается теми или иными вещами, сопереживает другим людям. Проблема лишь в том, что подобное поведение является следствием повышенной возбудимости. Стоит больному хотя бы немного выпить, как он тут же становится слабодушным и сентиментальным. Как видите, эмоциональный фон пьяницы нестабилен.

Алкоголизм влечет за собой развитие эгоизма и безразличия к окружающим. Человек становится безответственным, не ценит то, что раньше было ему дорого. Смысл его жизни – спиртное, поэтому каждый пьяница думает только о том, как его достать. Больной закрывает глаза на имеющиеся у него проблемы. Он не считает алкоголизм заболеванием. Для него выпивка – это способ почувствовать себя лучше. Когда алкоголику задают вопрос, касающийся его вредной привычки, он лишь отмахивается и говорит о том, что все люди пьют.

На первых порах человек, неконтролирующий тягу к спиртному, ведет себя с близкими более или менее деликатно. Он старается оправдать собственное поведение. С течением времени проблема с алкоголем становится явной. Например, пьяница перестает обращать внимание на свой внешний вид и может пойти встречаться с друзьями в домашней одежде. Одновременно с этим начинаются финансовые сложности. Отсутствие денег на покупку спиртного становится причиной воровства и попрошайничества. Если средств на приобретение вина или водки не хватает, то пьяница будет рад любой спиртосодержащей жидкости: одеколону, денатурату, лекарственной настойке. В общении алкоголик становится неприятным. Он примитивно шутит, может вести себя агрессивно, подвержен цинизму. Деградация личности приводит к частым семейным скандалам, дракам. Подобным личностным изменениям подвержены люди в возрасте старше 40-ка лет, пьющие не менее 20-ти лет.

Чаще всего описываемое заболевание развивается у детей подросткового возраста, воспитывающихся в семьях с ослабленным родительским контролем и семьях алкоголиков. Для покупки спиртного подросткам требуются финансы, поэтому в зону риска попадают те из них, кто стабильно получает карманные деньги или подрабатывает. Возраст юных алкоголиков равен 13-15-ти годам.

Подростки предпочитают распивать спиртные напитки в компании одногодков, например, школьных товарищей. Они редко пьют с взрослыми. Лица подросткового возраста, даже зная о вреде алкоголя, все равно стараются выпить как можно больше. Они не контролируют себя. Это опасно, т.к. влечет за собой быстрое развитие толерантности организма к этиловому спирту.

Похмелье у подростков протекает насколько тяжело, что способно стать причиной проблем с психикой. Как правило, юные алкоголики становятся либо легковозбудимыми и слишком агрессивными, либо эмоционально заторможенными и апатичными.

Подростковый алкоголизм таит в себе больше опасности, чем кажется. Детям недостает жизненного опыта, им все интересно, поэтому они легко идут на отчаянные эксперименты. Нередко подростки смешивают спиртные напитки с различными лекарствами. Кроме того, употребление алкоголя способно стать причиной приема наркотических средств.

Женский алкоголизм

Женщины страдают от алкоголизма реже (по сравнению с мужчинами). Представительницы прекрасной половины человечества, имеющие неконтролируемую тягу к спиртному, до последнего пытаются скрыть данную проблему. Они пьют одни или с близкими подругами.

Возраст большинства алкоголичек – 35-50 лет. Дамы предпочитают употреблять спиртное либо эпизодически в зависимости от сложившихся обстоятельств, либо циклически, т.е. рассматривая водку, вино или коньяк как средство, способное решить определенную проблему: поднять настроение, успокоить, снизить внутреннюю тревожность, избавить от бессонницы. С течением времени алкоголь становится неотъемлемой частью жизни женщины, а его прием – систематическим. Некоторые представительницы слабой половины человечества впадают в многодневные запои. Они теряют контроль над собой и своими поступками. Часто алкоголички идут на работу, будучи в нетрезвом состоянии, а те из них, что являются безработными, не стесняются попрошайничать под магазинами.

Хронический алкоголизм приводит к полной деградации личности. Беспробудно пьющее существо женского пола порой даже сложно назвать женщиной. Это морально опустившийся человек, испытывающий неподдельный интерес исключительно к спиртному. Ни о какой любви к детям, крепкой семье и супружеской верности в данном случае не может быть и речи. Кроме того, не следует забывать о том, что привычка выпить заметно ухудшает здоровье. Многие алкоголички больны заболеваниями ЖКТ: панкреатитом, гастритом, холециститом и др.

Общая информация о лечении алкоголизма

Описываемую болезнь можно вылечить, но это возможно лишь тогда, когда больной сам этого хочет. Поскольку подавляющая часть пьяниц убеждена в том, что проблем с алкоголем у них нет, перед обращением в наркологический центр не обойтись без проведения разъяснительной беседы. Если кто-то из ваших близких пьет, поговорите с ним по душам и убедите в необходимости пройти лечение. Если ваши попытки не увенчаются успехом, тогда вместе с алкоголиком сходите к психотерапевту.

Лечение алкогольной зависимости проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Его курс определяется врачом, который в первую очередь учитывает общее состояние здоровья больного. Если пациент переживает тяжелое похмелье, имеет ярко выраженные психические и соматические нарушения, тогда ему назначается лечение в условиях стационара.

Все о методах лечения хронического алкоголизма

Первый этап лечения включает в себя дезинтоксикационную терапию. В ее рамках пациент избавляется от абстинентного синдрома или экстренно выводится из запоя. Похмелье снимается путем внутривенного или внутримышечного введения витаминных комплексов и лекарственных средств: унитиола, пирацетама, сульфата магния, ноотропила, пироксана. Если алкоголик подвержен психическим расстройствам, то ему выписывают транквилизаторы, например, феназепам или седуксен. Нормализировать сон помогает прием радедорма, а побороть бессонницу и внутренние страхи позволяет употребление барбитуратов, допустим, люминала, барбамила.

Пациент должен пить больше воды и соков, чтобы улучшить работу почек. Если соматические нарушения тяжелы, то не обойтись без дополнительного лечения, назначенного терапевтом. Также важную роль играет питание больного, которое должно быть калорийным и богатым витаминами. Если у алкоголика отсутствует аппетит, то для его повышения могут проводиться инсулиновые инъекции.

Когда общее состояние больного улучшается, ему предстоит прохождение противоалкогольного лечения. При выборе его курса врачом предлагаются различные методики. Как правило, лечение алкогольной зависимости редко обходится без психотерапии. Ее сеансы помогают убедить больного в необходимости пройти лечебный курс и кардинально изменить образ жизни. Важную роль при этом играют взаимоотношения между доктором и пациентом, ведь именно от них зависит эффективность лечения.

Известный метод борьбы с алкоголизмом – условно-рефлекторная терапия. Ее суть в том, что уже бывший алкоголик, чувствуя запах спиртного, начинает испытывать резкий приступ тошноты. Для достижения подобного эффекта нужно пройти курс лечения, состоящий из 20-25-ти сеансов, и принимать рвотные препараты в сочетании с небольшим количеством алкоголя. Представленная процедура позволяет побороть первую стадию болезни, а также женский алкоголизм. Наилучших результатов достигают те пациенты, которые плохо переносят рвоту.

Избавиться от алкогольной зависимости можно путем прохождения сенсибилизирующей терапии. Данный способ лечения строится на том, что больной переносится в условия, убивающие тягу к спиртному. Как правило, пациент находится в стенах лечебного учреждения и принимает медикаменты. Наркологи нередко выписывают антабус. Данный препарат сам по себе не может нанести вред здоровью, но, если смешать его с алкоголем, самочувствие резко ухудшится. Также в рамках сенсибилизирующей терапии может быть проведена подкожная или внутримышечная имплантация эспераля. Последний представляет собой флакон с таблетками, которые начинают действовать только в случае употребления пациентом спиртных напитков. Если больной сорвется и уйдет в запой, то он рискует умереть. Именно по этой причине перед имплантацией эспераля пациентом подписываются документы, оправдывающие действия врачей.

Все виды лечения алкоголизма включают в себя сеансы психотерапии. Посещая их, алкоголик начинает осознавать то, что он действительно болен и нуждается во врачебной помощи. Кроме того, именно психотерапия является ключом к пониманию того, что ведение трезвого образа жизни – единственный способ вновь почувствовать себя нормальным человеком.

Разъяснительная психотерапия показала высокую эффективность при лечении алкогольной зависимости, но, несмотря на это, наркологи прибегают и к другим методикам. Одна из них – гипнотерапия. Ее суть в том, что больной погружается в гипноз и убеждается в необходимости бросить пить.

Одним из самых известных способов борьбы с алкоголизмом считается кодирование. Под этим словом подразумевается множество методик. Некоторые из них являются авторскими, поэтому применяются лишь своими создателями.

Среди способов избавления от алкогольной зависимости следует выделить групповую рациональную психотерапию. Данному методу лечения присуща своя специфика. В частности, формируются группы пациентов, в которые входят алкоголики, имеющие одинаковые психологические и социальные проблемы. Становясь одним коллективом, они чувствуют общность интересов, поэтому поддерживают друг друга. Это приводит к тому, что в процессе лечения больные адекватно оценивают свое положение дел и приобретают психологические установки, которые в будущем помогают им вернуться к трезвому образу жизни.

Что нужно знать о периодах ремиссии и рецидивах?

Когда курс лечения в стационаре подходит к концу, бывшего алкоголика ожидает выписка и последующая адаптация в обществе. Человек должен свыкнуться с тем, что алкоголю в его жизни больше нет места. Важную роль играют взаимоотношения с родственниками и друзьями. Крайне желательно избегать встреч с бывшими собутыльниками, а также получать моральную поддержку от родных. Если члены семьи убедят человека, прошедшего лечение от алкогольной зависимости, в том, что он все делает правильно, то это гарантирует ему длительную и качественную ремиссию.

Побороть тягу к спиртным напиткам нелегко. Она сохраняется на протяжении длительного времени. Сознательное воздержание от употребления спиртного становится причиной появления признаков похмелья. Человек, переживающий псевдоабстинентный синдром, становится очень нервно, легко может «сорваться» и начать скандал. Главное в подобной ситуации – найти в себе силы не пить. Можно обратиться к наркологу за назначением профилактического курса лечения. Кроме того, есть и другие пути решения проблемы. Во-первых, побороть псевдоабстинентный синдром помогает прием пищи. Желательно, чтобы еда была вкусной и сытной. Во-вторых, можно выпить 1-2 таблетки сонапакса, седуксена, феназепама или другого успокоительного. Не забывайте лишь о том, что все эти лекарства являются психотропами. Они должны быть выписаны врачом.

Быстрый переход по странице

Наверное, нет необходимости говорить о том, что алкоголь в больших дозах оказывается смертельным ядом. Этот яд протягивает свои щупальца даже на нерожденные еще поколения, и является причиной многих бед национального масштаба.

Известно, что ежедневное употребление бокала хорошего сухого вина может являться профилактикой ишемической болезни сердца и внезапной коронарной смерти. Это верно. Но есть и другие факты:

более 70% убийств, разбоя, грабежей и изнасилований совершается в пьяном виде, и более 50% краж.

Нетрудно увидеть, что одурманенных спиртом людей больше привлекает насилие – ведь кражу нужно хладнокровно обдумывать.

По данным 2016 года, в нашей стране ежегодное употребление этанола составило 18 литров на душу населения, включая стариков и младенцев.

Естественно, в России есть регионы, в которых почти нет употребления алкоголя, например, в Чечне, Дагестане, Ингушетии. И, наоборот, на Чукотке, Камчатке, Дальнем Востоке хронический алкоголизм уже давно принял характер национального бедствия.

Это колоссальная цифра: два ящика водки в год каждому. В итоге треть населения России (точнее, 30%) являются бытовыми пьяницами, а каждый 10-й житель страдает хроническим алкоголизмом. И два ящика ему хватает не на год, а на месяц. Что же это за болезнь? И является ли алкоголизм просто распущенностью?

Хронический алкоголизм — что это такое?

Со свойственной ей педантичностью, ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) определяет хронический алкоголизм как комплексное поражение, которому присущи следующие главные признаки:

Вынужденное употребление спиртных напитков;
Психическая и физическая зависимость от этанола;
Повышенная переносимость спирта и его утилизация;
Наступление дискомфорта и физических расстройств при внезапном прерывании поступления этанола (похмелье).

Попробуем разобраться в этих положениях: ведь загадки начинаются с самого начала: все знают, что алкоголика никто не принуждает пить. Он не испытывает страшных болей, которые снимаются только алкоголем. Стало быть, принуждение носит внутренний характер? Что способствует развитию хронического алкоголизма и закрепляет «дружбу» с бутылкой?

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Известно, что практически непьющих людей гораздо меньше, чем тех, кто позволяет себе выпить на праздники. Но алкоголиками становятся далеко не все. Те, кто «проваливается» в эту яму, могут иметь следующие предпосылки:

физиологические

Например, у пьющих людей утилизация этанола улучшается в зависимости от стажа потребления. И те люди, у которых организм комфортно выводит спирт, могут позволить «расслабляться» дольше и чаще, причем без особых последствий;

наследственность

Все знают, что «дети пьяниц» находятся в группе риска, но и в этом случае, шанс, что ребенок хронических алкоголиков пойдет по «их стопам» составляет 25%. Это много, но не нужно все на это списывать;

психологические причины

Последние исследования подтвердили, что 35% алкоголиков имеют различные расстройства личности, характера, акцентуации и даже являются психически больными. Однако не существует таких симптомов, которые говорили бы о существовании особого, «алкогольного типа» личности. Это может произойти с каждым.

Какие же этапы проходит человек на пути знакомства с этанолом? Как формируется зависимость, и можно ли как-то разграничить определенные этапы? Да, можно.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Практически все психиатры и наркологи выделяют три стадии хронического алкоголизма по характерным признакам. Вначале человек должен просто привыкнуть к алкоголю, затем он попадает в алкогольное рабство, а затем начинается распад личности.

Рассмотрим кратко периоды этого «славного пути».

Привыкание и изменение реактивности

Сплошная радость и облегчение от мимолетных встреч с алкоголем. Он становится универсальным средством, которое решает проблемы, постепенно нарастает доза. Переносимость алкоголя улучшается, печень «разворачивает резервы». На этой стадии случайное употребление переходит в регулярное.

Пока еще можно просто убедить человека не пить, например, изолировав его от «друзей» и провокации употребления. Практически никаких проблем со здоровьем еще нет. Но человек уже начинает думать о спиртном, которое становится и «наградой», и «отдыхом».

На праздниках он пьет впрок, иногда напиваясь до беспамятства. Бдительные жены не спускают глаз на вечеринках и праздниках с таких мужей, поэтому главной целью и смыслом является найти повод «отлучиться на 5 минут». Пределом мечтаний является выпивание 0,5 водки где-нибудь в туалете за эти 5 минут, с благодарностью думая о друге, который позвонил жене и «отмазал» от компании.

Поскольку переносимость спиртного в 4-5 раз превышает норму, то возвращается за стол более-менее нормальным, незаметно пьянея к концу вечеринки, осмотрительно плотно закусывая.

На этой стадии еще сохраняется чувство вины и человек старается всячески скрыть свое состояние и избежать всяких разговоров о проблеме. Но уже на этой стадии дома нельзя хранить в баре коньяки и хороший алкоголь, поскольку он будет выпит за несколько дней.

Трезвое состояние становится источником неудовлетворенности, из него хочется «вынырнуть», в нем слишком много проблем. Отмечается повышение настроения при наличии близкого повода выпить.

Физической зависимости пока нет. Исчезает рвотный рефлекс, легкий похмельный синдром может переноситься без опохмеления, с признаками астеновегетативной симптоматики.

Сформировавшаяся зависимость

На этой стадии человек также может остановиться и полностью обратить свое поведение. Он пока не потерял ни семьи, ни работы. Но для его поведения характерно:

Способность переносить больше алкоголя, чем окружающие;
Начинает опохмеляться по утрам;
Подводит память, появляются незначительные провалы;
Человек начинает пить тайком, прятать алкоголь на работе и дома;
Постепенно теряет понятие о том, что он выпивает, и считает, что он «как все»;
Усердно ищется повод к тому, чтобы «накатить». На первой стадии повод приветствуется, но не выдумывается;
Появляются короткие (2-3 дня) запои, которые завершаются нередкой опохмелкой на работе в понедельник с утра, для этого обычно покупается маленькая фляжка коньяка.

Параллельно с этим возникают семейные и финансовые проблемы, нарастает тревога и бессонница. Комфортно человек себя чувствует только вместе с пьющими друзьями, которые всегда «очень душевные» и могут с утра опохмелить. Также возникает трепетное отношение к «плохо себя чувствующим» с утра друзьям. Их опохмеление вызывает внутри самого себя почти физическое наслаждение, а затем и присоединение.

Водку и коньяк нужно допивать до дна. Прекратить выпивать с друзьями и уйти домой, не допив до дна водку, кажется глупостью. При выпивании наедине, точно так же – невозможно лечь спать, пока осталась водка. Уж лучше ее вылить, повинуясь секунде просветления, чтобы не искушать себя.

Прогрессирование приводит к тому, что на человека «машут рукой». Он становится необязательным, непунктуальным, неряшливым. Возникают пьяные дебоши на работе, прогулы и потеря работы. У человека изменяется психика: возникает плоский «алкогольный» юмор. Невыносимую муку доставляет созерцание пьющей компании, когда нельзя присоединиться. Весь интерес концентрируется вокруг алкоголя. Хобби забыты, остаются только те, что можно сочетать с выпивкой (спортивные матчи).

На этой стадии в пьяном виде возникают травмы, или преступления. В семье окончательно разлаживаются отношения, пропадают деньги. Человек после первого же глотка водки утрачивает контроль.

Пьянству ищется открытое, конфликтное оправдание: жена – дура, сослуживцы – идиоты. Возникает переоценка своей роли, появляется алкогольная напыщенность и высокомерие. На этой фазе появляются случайные собутыльники, выпивание во дворе на лавочке, засыпание на остановках транспорта. Весь подъезд знает, что в понедельник утром «местный герой» пройдется по этажам занимать деньги.

Эта стадия ежедневного пьянства может длиться 15-20 лет. Если раньше алкоголь вызывал седативный, и часто – успокаивающий эффект – то теперь он только активизирует, и провоцирует на агрессию.

Внешне алкоголик может все делать правильно, но после протрезвления он забывает конец запоя полностью, провалы памяти переходят в полную амнезию. Если резко прервать запой, то возникает абстинентный синдром, о котором будет рассказано ниже.

Со стороны личности возникает потеря творческого потенциала, возникает психопатизация, ослабляется интеллект. Появляются элементы бреда, например, ревности. Вначале бред возникает в состоянии опьянения, но затем он может стать постоянным, что крайне опасно не только для близких алкоголика, но и для него самого.

Стадия снижения толерантности

После многих лет (или даже десятков), которые протекают, как описано выше, пьяница «вырабатывает» все резервные мощности АДГ, или алкогольдегидрогеназы. В результате изменяется характер опьянения и дозы.

«Вставляет» от незначительных доз, а иногда и от «пиваса». Вначале человек удивляется и радуется, потому, что раньше «до прихода нужен был пузырь», а теперь все значительно дешевле;
Появляются признаки хронического алкогольного гепатита, прогрессирующего цирроза и хронической печеночной недостаточности;
На этом фоне происходит деградация личности, а стремление к спирту заставляет идти на любые меры (пропивание вещей, кражи у соседей);
Нарушается социальная адаптация. Человека выгоняют после недели – двух неквалифицированной работы, поскольку все происходит «до первого аванса»;
Возникают алкогольные психозы, появляется делирий, белая горячка «белочка», о которой будет отдельная статья.

Человек уже и внешне, и внутренне, полностью деградировал. Появляется страсть выпивать любые жидкости: политуру, одеколон, технический спирт.

Критика снижена, либо отсутствует. Начинаются постоянные рассказы о своей значимости, с особенным акцентом на несметное количество женщин, покоренных за короткое время.

Запои, которые продолжаются много дней, заканчиваются полным истощением, при этом к глубокой степени опьянения приводят малые, но регулярные дозы, которые принимаются много дней с почти математически четкой регулярностью. При этом алкоголь уже не может активизировать пьяницу, он засыпает после рюмки.

В продолжение запоя на третьей степени алкоголизма местом жизни пьяницы становится грязная постель, в которую он укладывается, «хлопнув» водки.

Именно снижение толерантности, отсутствие контроля и неудержимая тяга к любым спиртосодержащим жидкостям приводит к смертельной передозировке алкоголя, даже если выпивается не суррогат, а качественный продукт (что на этой стадии исключено, поскольку всё пойло покупается, постучав ночью в окно «бабе Маше»).

Психика человека, эмоции и общение – выгоревшие, плоские, опустошенные. Преобладают примитивные реакции, лишенные интеллектуальной окраски: злоба, ненависть, страх. Иногда они сменяются слезливым благодушием. Прогрессирует алкогольная деменция. На этом этапе алкоголизма пьяницы становятся пациентами психиатров: бред, галлюцинации, парафрения.

Третья стадия хронического алкоголизма, в среднем, продолжается 5-10 лет. Некоторые думают, что белая горячка – это максимум и финал.

На самом деле, существуют и более тяжелые осложнения — например, алкогольная энцефалопатия Вернике, при которой продолговатый мозг, в котором заложены жизненно важные центры кровообращения и дыхания, просто погибает. Летальность при этом осложнении, несмотря на все реанимационные мероприятия, очень высока и составляет 25% даже в наше время.

В принципе, признаки и симптомы хронического алкоголизма неотделимы от формирования зависимости, психологическое состояние и то, что с ним связано, мы описали выше. Вначале возникает патологическое влечение к спирту, снижается контроль, растет толерантность, затем возникает ее снижение и «развал» организма.

То, что касается физического состояния, то определенные регулярные симптомы хронического алкоголизма можно заметить, начиная со второй и третьей стадии (на первой могут быть вегетативные непостоянные кризы).

У «махровых» алкоголиков часто наблюдаются:

атаксия, нарушение походки (в трезвом виде);
нистагм;
постоянный тремор рук;
в руках и в ногах (жгучие боли, снижение чувствительности);
токсическая миокардиодистрофия;
хронический алкогольный гепатит, желтуха;
признаки цирроза и хронической печеночной недостаточности.

Наиболее ярко симптоматика хронического алкоголизма проявляется в абстинентном синдроме, являющимся неоспоримым доказательством наличия физической зависимости.

Клиника абстинентного синдрома

Абстинентным синдромом называют последствия резкого обрыва запоя. В результате происходит выраженная активация симпатической части вегетативной системы. Появляются:

мидриаз (расширение зрачков);
потливость, с крупными каплями пота;
тремор во всем теле, включая язык и веки;
сухость во рту;
покраснение верхней части туловища, лица;
понос, тошнота и рвота;
одутловатость лица и склер;
тахикардия, ;
лабильность артериального давления;
возможна задержка мочи;
появляется беспокойство, головные боли, кардиалгии;
снижается мышечный тонус.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме может быть причиной появления острого алкогольного психоза. Многие думают, что белая горячка возникает у пьяного. Нет, она возникает на 2-3 сутки после протрезвления, когда от человека уже не пахнет.

Длительность абстинентного синдрома не превышает суток. На второй стадии больные могут «потерпеть» из-за работы, и опохмеляются в обед или вечером. На третьей стадии опохмеляются утром, и ничего не может этому воспрепятствовать. Продаются вещи, крадется пенсия у бабушек, совершаются убийства.

На третьей стадии, в отличие от предыдущих, абстиненция протекает не только с физическими, но и психическими нарушениями. Развивается тревожный или бредовый параноид, и синдром может протекать уже 3-4 дня. Именно в это время пациент опасен для себя и окружающих.

Немного о запое

Именно запой является олицетворением и апофеозом пьянства. Запой – это стремление постоянно употреблять спиртное. Цель запоя – новое опьянение при утилизации организмом предыдущей дозы. Крайне важно, что цель запоя радикально отличается от опохмеления.

Если опохмеляются, чтобы не было плохо, то запой нужен, чтобы было хорошо. Именно запойное пьянство характерно большинству алкоголиков на 2 стадии хронического алкоголизма.

Главная цель запойного – не дать развернуться абстинентному синдрому, возможны краткие приступы трезвости, и то для того лишь, чтобы найти алкоголь. Вначале запои составляют 2-3 дня, и приурочены к выходным.

Затем каждое употребление алкоголя превращается в запой, а запои увеличиваются, до 1-3 недель. Практически прекращается «однодневное» пьянство. При запое переходят на водку, пьют и ночью, в сутки выпивается до 2-3 литров водки. В конце запоя может наступить бессонница и жесткое похмелье, а при его преодолении возможно развитие делирия.

Женский хронический алкоголизм, особенности

Хронический алкоголизм женщин – особое состояние, которое опаснее мужского — женщины спиваются впятеро быстрее мужчин. Средний, серенький мужичок становится алкашом за 5-10 лет, а женщина уже на 3 год дойдет до такой же «кондиции», если не хуже. Не играет роли при женском алкоголизме и крепость спиртного.

Особенностью женского алкоголизма также является и частое употребление алкоголя наедине с собой: женщине реже требуется компания, чем мужчине.

Алкоголички гораздо чаще являются пациентками психоневрологических отделений и психиатрических стационаров, у них быстрее наступает распад личности. Лечение женского алкоголизма – это более сложная и более деликатная задача, и с ней лучше справляются женщины-врачи.

В соматическом плане и цирроз, и алкогольные полиневриты, и поражение сердца у женщин развивается быстрее и протекают тяжелее, чем у мужчин.

Источники алкоголизма женщины больше психологические. Стандартная ситуация: обоим за сорок. Супружеский пыл охладел, муж находит молодую любовницу, дети подрастают и женщина остается одна, никому не нужная. Тоска толкает к первой рюмке, часто в одиночестве. Это вызывает резкий подъем настроения, даже сильнее, чем у мужчины. После этого опыт хочется повторить.

Так спиваются жены очень богатых мужей, которые постоянно заняты бизнесом. В начале часто употребляются элитные коньяки, или даже в ход идут наркотики. Но это уже другая история. Иногда спиваются бывшие успешные бизнес – леди, которые не могут оправиться от краха и потери бизнеса.

Кажется, совершенно излишне говорить, что хронический алкоголизм и беременность – это несовместимые вещи. Можно многое говорить об алкогольном синдроме плода, врожденной умственной отсталости и других проблемах.

Перестать полностью употреблять алкоголь не позже, чем за 2 месяца до зачатия;
В случае желания вернуться к его употреблению, это можно сделать не раньше, чем после полного прекращения грудного вскармливания.

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Современное лечение алкоголизма может удовлетворить самый взыскательный вкус. Здесь есть все методики, от прерывания запоя на дому до вступления в организацию АА, или «анонимных алкоголиков» и стационарного лечения зависимости. Мы не будем останавливаться на каждом из методов: это нужно обсуждать с психиатром или наркологом. Просто перечислим эти способы.

Кодирование со всеми его разновидностями. Это просто внешнее внушение, которое подтверждается в ряде случаев проявлением вегетативной реакции. Пациенту внушается «программа», что его жизнь закончится при принятии алкоголя.
Препараты для лечения хронического алкоголизма: «торпедо», «Эспераль». Носят запретительный характер: хочется, но нельзя. Кроме этого, риск смертельного исхода велик, а при приеме алкоголя нет опьянения, а есть очень неприятные симптомы. Политика «сожженных мостов».
Гипноз и условные рефлексы.
Групповая терапия и психотерапия.

Вне зависимости от способа, выбранного врачом и пациентом, лечение хронического алкоголизма должно быть непрерывным и длительным, ориентированным только на полный отказ от алкоголя. Тем не менее, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», и если у человека отсутствует мотивация к лечению и изменению жизни, то никто и ничто помочь ему не сможет.

Тем не менее, вполне можно бросить пить самому, без внешней помощи, и даже на второй стадии алкоголизма, близкой к третьей. Только в том случае, когда снижена или отсутствует критика к своему состоянию, нужно лечить принудительно.

Последствия хронического алкоголизма

В заключение нужно рассказать о том, чем пугают в самом начале. Мы уже достаточно рассказали о незавидной судьбе алкоголика. Нужно помнить, что для пьяницы источником калорий и энергии служит не полноценная еда, а спирт, особенно в периоды запоя, когда нет аппетита и алкоголик голодает.

Спирт богат энергией, но она «пустая» и не служит нуждам организма. Он остается без питания и витаминов. Голодание вызывает заболевание желудка и кишечника, а постоянное нахождение в нем спирта приводит к язвенной болезни и атрофическому гастриту. В печени возникают явления дистрофии, накапливается жир (), происходит некроз гепатоцитов, развивается цирроз.

Возникают признаки полинейропатии, нарушается координация движений, походка, появляется тремор. Появляются психические отклонения, галюциннации.

Говорить о пагубном вреде пьянства можно долго и аргументировано. Если бы каждый успешный человек, поднимающий бокал шампанского, смог бы увидеть себя «внутренним зрением» через двадцать лет – возможно, слезящимся и беззубым, безучастно сидящим в пижаме на койке в отделении для слабоумных, то, наверное, число пьющих в нашей стране уменьшилось бы.