Ком в горле и отдает в. Ком в горле: причины, признаки и методы лечения состояний, которыми вызван такой симптом

Здоровье 30.11.2017

Дорогие читатели, наверно, многие из вас сталкивались с неприятным ощущением кома в горле. А оно ведь не так безобидно, как принято считать. Это может говорить о проблемах с пищеварением и даже о заболеваниях нервной системы. Почему что возникает ком в горле и как избавиться от этого дискомфортного ощущения? Подробнее об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Ком в горле - это чувство инородного тела в горле, когда хочется сглотнуть и избавиться от дискомфорта, словно слюна поможет протолкнуть то, что «застряло» в глотке. Но, увы, это не помогает в большинстве случаев. Ощущение кома в горле может преследовать человека долгие годы. Но распространенность проблемы вовсе не указывает на ее безобидность. Напротив, причины кома в горле могут быть связаны со злокачественной или доброкачественной опухолью и патологиями органов ЖКТ.

Чтобы разобраться в проблеме, придется обратиться к врачу. Сначала посетите ЛОР-специалиста, который, в зависимости от результатов осмотра и диагностики, может направить к гастроэнтерологу, терапевту или неврологу. В некоторых случаях нужна консультация эндокринолога. Ком в горле - что это может быть? Разберемся дальше в этом.

Главные причины

Если у вас периодически появляется ком в горле, причины этого нарушения должен устанавливать квалифицированный специалист. Само по себе ощущение инородного тела в области гортани не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков какой-либо патологии.

Распространенные причины появления постоянного кома в горле:

• неврогенные расстройства;
• болезни ЛОР-органов;
• новообразования в области шеи и гортаноглотки;
• аллергические реакции;
• эндокринные заболевания;
• остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
• болезни пищеварительного тракта.

Как видите, причины ощущения кома в горле могут быть самыми разными. Но определить их необходимо для того, чтобы исключить влияние неблагоприятных факторов и вовремя обнаружить серьезные нарушения, требующие медикаментозного или оперативного лечения.

Ощущение кома в горле часто связывают с психосоматическими расстройствами. Но для постановки точного диагноза обследование необходимо. Заболевания невротического спектра встречаются у 80% людей с жалобами на комок в горле. У таких пациентов в анамнезе обязательно присутствуют психотравмирующие ситуации, длительное воздействие стресса, повышенные умственные и психоэмоциональные нагрузки. Даже всем привычное переутомление на протяжении долгих месяцев может запустить неврогенную реакцию. Возможно, ком в горле - это лишь сигнал организма, на который важно отреагировать вовремя и правильно.

Невротические факторы являются главной причиной появление кома в горле после еды или независимо от приема пищи. Нередко у больных обнаруживаются и соматические расстройства, то есть проблема связана не только с психикой, но и с какими-либо нарушения в работе внутренних органов и систем.

В этом видео подробно рассказано о возможных причинах появления кома в горле и методах лечения.

Неврозы, депрессия, продолжительный стресс и ком в горле

Ощущение комка в горле может носить как постоянный, так и временный характер. Психоэмоциональное состояние оказывает прямое влияние на появление этой проблемы. Современные специалисты нередко диагностируют ком в горле при неврозе, продолжительном влиянии стресса на организм человека. Сами больные могут быть уверены в присутствии хронических заболеваний, но комплексная диагностика может показывать и их отсутствие.

Дополнительные симптомы кома в горле при неврозах:

• неустойчивость психики;
• трудности с засыпанием, общие нарушения сна;
• нестабильность настроения;
• склонность к депрессии и меланхолии;
• признаки вегетососудистой дистонии;
• нарушения аппетита;
• периодически возникающие головные и мышечные боли;
• сложности самоконтроля при возникновении волнующих ситуаций и негативных событий в жизни.

Перечисленные выше симптомы могут присутствовать или отсутствовать при невротической природе кома в горле. Но чаще всего специалисты выявляют у пациентов проблемы со сном и самоконтролем. Хронические заболевания могут также присутствовать: вегетососудистая дистония, гипертония, болезни ЛОР-органов. Но при этом лидируют среди этиологических факторов именно те, которые имеют неврогенную природу.

ЛОР-болезни и ощущение комка в горле

Одной из распространенных причин появления кома в горле являются заболевания ЛОР-органов: фарингит, трахеит, ларингит, тонзиллит. Во время хронического инфекционно-воспалительного процесса происходит гипертрофия слизистой гортаноглотки. Это и приводит к ощущению кома в горле, которое дополняется следующими симптомами:

• чувство жжения, ;
• желание покашлять и сглотнуть слюну;
• покраснение горла, умеренное увеличение миндалин;
• появление хронического сухого кашля, который возникает всякий раз при обострении ЛОР-заболевания;
• постоянная осиплость голоса, усиливающаяся при ОРВИ;
• снижение активности иммунной системы.

Вялотекущее воспаление тканей гортаноглотки нередко приводит к распространению инфекции на дыхательные пути с развитием хронического бронхита и нарушения дыхательной функции. ЛОР-болезни достаточно коварны: многие из них сопровождаются выраженной интоксикацией организма, могут приводить к появлению заболеваний сердца и суставов, сильно ослаблять общий иммунитет, делать человека беззащитным перед инфекционными возбудителями.

Аллергия и ком в горле

Аллергические заболевания невероятно распространены среди людей. С каждым новым обострением аллергия способна давать более яркую клиническую картину. Если месяц назад после укуса пчелы у вас возникал всего лишь умеренный отек кожи, то в следующий раз вполне возможно появление тяжелой крапивницы или даже отека Квинке.

Аллергическая реакция сопровождается отечностью дыхательных путей, которая проходит далеко не сразу. Многие люди живут с умеренными проявлениями аллергии несколько месяцев (в период цветения аллергичных растений или после недолгого контакта с аллергеном), заглушал яркие симптомы антигистаминными препаратами. При аллергии также может появляться ком в горле, становится тяжело дышать, особенно в положении лежа.

Если вы обнаруживаете признаки аллергической реакции, действовать нужно незамедлительно. Обычно люди с хронической аллергией всегда имеют при себе антигистаминное средство, с помощью которого можно убрать не только ощущение кома в горле, но и другие неприятные симптомы, включая отечность дыхательных путей. При развитии аллергической реакции немедленного типа требуется срочная медицинская помощь.

Ком в горле при эндокринных патологиях

Нарушение работы щитовидной железы нередко сопровождается ощущением кома в горле. Это происходит из-за увеличения размера органа. При таких заболеваниях как тиреоидит, диффузный зоб, гипертиреоз больному трудно глотать слюну, ком в горле мешает принимать пищу, приводит к нарушению сна и снижению общего качества жизни.

При диффузном зобе повышается синтез тиреоидных гормонов. Кроме ощущения инородного тела в глотке возникают и другие симптомы: выпучивание глазных яблок, физическая слабость, повышение потливости, раздражительность. Гипертиреоз сопровождается общей одутловатостью лица, чувством сдавления в области горла и болью при глотании.

При подозрении на развитие заболеваний щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу. Только врач поможет восстановить гормональное равновесие в организме и подскажет, как избавиться от кома в горле с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур и коррекции образа жизни.

Ком в горле при заболеваниях ЖКТ

Заболевания пищеварительного тракта нередко приводят к ощущению дискомфорта и жжения в области глотки. При обострении хронической патологии появляются ком в горле и отрыжка кислым, при этом могут возникать боли и чувство саднения в груди. Такая клиническая картина характерна для гастроэзофагеального рефлюкса и сопутствующих ему заболеваний: гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжи и опухоли пищевода.

Помимо комка в горле возникает отрыжка воздухом, могут появляться боли в желудке и животе, нарушения пищеварения. Болезни органов ЖКТ нередко прогрессируют на фоне синдрома хронической усталости, стрессов и постоянного психоэмоционального переутомления. У людей с неврогенной природой кома в горле часто обнаруживают нарушения в работе пищеварительной системы. Это говорит о тесной связи психоэмоционального состояния человека с функциональностью желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения

Лечение кома в горле напрямую зависит от причины его появления. Чтобы подобрать эффективную лекарственную терапию, специалистам приходится проводить комплексную диагностику, которая включает следующие исследования:

• анализы крови и мочи;
• зондирование желудка;
• рентгенодиагностика шейно-грудного отдела позвоночника;
• КТ, МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы.

По результатам обследования определяются причины появления кома в горле и дальнейшая врачебная тактика. Для устранения психогенных факторов обязательно назначают седативные средства. Лучше отдавать предпочтение препаратам с растительным составом, который мягко успокаивает и не вызывает никакого привыкания.

В запущенных случаях, когда пациент находится в состоянии сильного стресса, используют ноотропные средства и транквилизаторы. Сильнодействующие медикаменты такого типа отпускаются из аптек только по рецепту. Но и принимать их нужно с осторожностью: несмотря на быстрое достижение седативного эффекта, привыкание все-таки наступает, что вызывает определенные трудности с отменой лекарства в дальнейшем.

Основной упор делают на лечении обнаруженных соматических расстройств. Если причиной кома в горле выступают болезни ЖКТ, подбирается лекарственная терапия в соответствии с поставленным диагнозом. При этом обязательно корректируют рацион питания, устраняют из него все продукты и напитки, которые оказывают раздражающее действие на слизистую, повышают выработку желудочного сока, приводят к лишнему желчеобразованию. Пища должна быть одновременно натуральной и полезной, без химических добавок и веществ искусственного происхождения.

Использование БОС-терапии

Относительно новым направлением в лечении комка в горле и других заболеваний, спровоцированных психосоматическими расстройствами, является БОС-терапия (биологически обратная связь). Метод включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на повышение активности скрытых резервов организма и получение навыков самоконтроля. Пациента учат саморегуляции, управлению своими внутренними процессами и снижению отрицательного влияния психоэмоционального состояния на работу организма.

Использование БОС-терапии дает возможность снизить лекарственную нагрузку или совсем отказаться от медикаментов. Мучительное ощущение комка в горле встречается практически у каждого второго больного с неврозами, тревожными состояниями. БОС-терапия применяется в комплексном лечении и требует от пациента собранности, желания учиться и находиться во взаимодействии с докторами, которые занимаются решением его проблемы. В неделю проводится 2-3 сеанса продолжительностью 20-40 минут.

Организм человека практически всегда сигнализирует о каких-либо внутренних проблемах. Комок в горле не появляется просто так и не может считаться вариантом нормы. Даже если нарушение возникает на фоне повышенной тревожности и нервозности, его нельзя игнорировать. Обязательно пройдите обследование и запишитесь на прием к знающему специалисту, который не отмахнется от вашей проблемы, а захочет детально разобраться в ней и оказать необходимую помощь.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарна Евгении, что она очень подробно рассказала нам об этой проблеме. Вовремя выявить причину заболевания всегда важно. И если вы столкнулись с этим, обязательно обратитесь к врачу!

Мой душевный подарок для вас на сегодня Lang Lang plays Chopin Etude Op.10 No.3 in E Major Один из моих любимых пианистов и мой любимый Шопен. Это надо просто слушать.

(ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах - белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
• Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
• Осмотр горла - фарингоскопия.
• Осмотр гортани - ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники - жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
• В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
• Возможна также консультация , .

Лечение ком в горла

• Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
• Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
• Отказ от алкоголя и курения.
• При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
• При хроническом показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
• Лечение заболеваний желудка и пищевода.
• При невротическом коме в горле – консультация , назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
• Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.

Осложнения и последствия

• Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
• Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.

Профилактика ком в горла

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Промывание носа солевым раствором.
• Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Лечение заболеваний щитовидной железы.
• Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом .
• Здоровый образ жизни:
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярные и умеренные физические нагрузки - занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:

• истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
• ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
3. Пищеварительная система . Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
4. Онкология (см. ). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

• тахикардия;
• похудение при повышенном аппетите;
• частый жидкий стул;
• тремор кистей, беспокойство;
• пучеглазие (экзофтальм).

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Какой патогенез неврастенического комка

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.

Ком в горле - это неприятные ощущения, мешающие глотанию. Может ощущаться как нечто давящее и плотное. Также могут быть чувства удушья, жжения, першение или щекотание. Ком в горле может вызывать боль в затылке или шее.

Возможные причины кома в горле

Физиологические проблемы

Первое, на что нужно обратить внимание - были ли простудные заболевания в наблюдаемое время . Если же были частые ангины, которые способствуют воспалению гортани, то явление может возникать из-за вируса стрептококка, провоцирующего возникновение ангины.

Вирусное заболевание достаточно легко лечится. Если же заболевания горла имеют бактериальный характер, то здесь необходимо будет применять антибиотики. Стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Хорошо также в дополнение к лекарствам полоскать горло - медицинскими растворами или травяными.

Ощущение комка может наблюдаться, если присутствует повышение температуры без наличия других признаков инфекционного заболевания. Следует помнить, что при абсцессе могут быть многие признаки воспаления - повышение температуры, соответствующие покраснения в горле, боль. Однако это может быть как раз абсцесс, присутствие которого уменьшает проходимость пищевода и сдавливает трахею. В этом случае следует обратиться именно к хирургу, и чем скорее, тем лучше.

Проблемы с щитовидной железой

Ком в горле может быть вызван нарушением различных функций щитовидной железы. В первую очередь это нехватка йода в организме. Это может быть, к примеру, зоб. При зобе наблюдается увеличение щитовидки, соответственно, происходит сдавливание тканей горла. В этом случае используют йодсодержащие препараты. Они помогают стабилизировать состояние организма. Использовать такие препараты лучше по назначению врача.

Стресс

Если в жизни много напряжения и стресса, то тоже может возникнуть ощущения кома в горле . В данном случае это не связано с физиологией организма. Вызвать спазм мышц горла, который женщины могут ощущать как приближение истерики, способны негативные эмоции и психологическое давление внешней среды. В этом случае лучшее лекарство - отдых, массаж, природа, расслабление. И все ощущения уйдут сами.

Если ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами, как дрожь, покалывание в руках, онемение, боль в области шеи, боязнь удушья или звон (шум) в ушах, то, скорее всего, это проявление конверсионного расстройства. В данном случае лучше обратиться к психотерапевту.

Проблемы с позвоночником

В связи с тем, что в современном мире преобладает сидячий образ жизни, многие имеют проблемы с позвоночником, особенно в шейном отделе, что несёт за собой множество расстройств организма, в том числе это может быть и ощущение дискомфорта. Ткани позвоночника смещаются или видоизменяются вследствие постоянного неправильного положения тела, что влияет на кости и связки. Возможно, когда-то имели место травмы позвоночника или смещение шейных позвонков.

В данном случае за назначением лечения тоже следует обратиться к врачу, так как не всегда массаж, мысль о котором возникает в первую очередь, может принести пользу. Возможно, стоит прибегнуть к какой-либо другой терапии - вакуумной, мануальной или иглотерапии.Ощущения кома в горле могут возникать после еды, обильного питания. Также это может быть связано с длительным пребыванием тела в одном и том же положении, особенно если оно было не очень удобным. В этом случае ощущение кома в горле может быть вызвано грыжей в области диафрагмы или же гастро-эзофигиальной рефлюкторной болезнью - когда желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение тканей горла. Лечение лучше проходить у гастроэнтеролога или хотя бы начать с него.

Если присутствует избыточный вес, это тоже может быть причиной возникновения явления. В этом случае рекомендуется не есть перед сном, а лучше исключить приём пищи после 18.00.

Выделения из горла

Если за исследуемый период стали появляться новые выделения из горла, это тоже может быть причиной возникновения ощущения кома. Не стоит игнорировать эти выделения какими бы незначительными они не казались. А если выделения содержат кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.

Травма пищевода как причина комка в горле

Ощущение кома в горле может быть вызвано механическими повреждениями. В первую очередь - это глотание зонда.

Также данное ощущение может быть вызвано поражением слизистой желудка - если было съедено что-то острое или необычное для организма. В этом случае также следует обратиться к гастроэнтерологу.

Вегетососудистая дистония

Это заболевание может вызывать ощущение кома в горле, потому как развиваются отклонения в вегетативной нервной системе и возникает ряд сопутствующих заболеваний . Это может быть язвенная болезнь и бронхиальная астма. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Такой букет заболеваний способен привести к синдрому гипервентиляции и может вызывать различные неприятные ощущения во рту, провоцирующие появление ощущения кома. В данном случае назначается комплексное лечение, которое может включать и изменение питание, и ограничение нагрузок: как физических, так и эмоциональных.

От курения

То, что никотин негативно сказывается на всём организме, доказано давно. В некоторых случаях люди сразу после выкуренной сигареты отмечают ощущения кома. Причин на то несколько:

• Раздражение слизистой органов дыхания никотином и дымом, особенно при наличии хронических патологий.
• Влияние на желудок смол и токсинов, что вызывает повышение кислотности и заброс, провоцирующий ком в горле.
• У курильщиков часто отмечается нарушение обменных процессов и работы желез внутренней секреции. Характерным является недостаток йода, что сказывается на состоянии щитовидной железы.
• Наиболее опасной причиной является . Слизистая первая принимает на себя «удар» никотина и смол, что может спровоцировать нарушение в процессе деления клеток.

После удаления зуба

Ощущение кома в горле часто является жалобой людей, посетивших стоматолога. В первую очередь следует выяснить, не было ли воспаления горла до посещения врача . После удаления зубов снижается местный иммунитет и они могут обостриться, вызвав описанный симптом.

В том случае если удалялись жевательные зубы на нижней челюсти, ком в горле может указать на иррадиацию болей от лунки в горло. Такой симптом проходит через 4-5 дней после нормализации состояния лунки удаленного зуба.

Помимо этого, спровоцировать кратковременное ощущение кома в горле может длительное нахождение в неудобной позе в кресле стоматолога, попадание препаратов в горло и раздражение тканей.

Если ком в горле отмечается сразу после выполнения процедур и при этом состояние ухудшается, следует срочно показаться врачу. Это может быть свидетельством аллергической реакции с отеком тканей.

После кофе

Вокруг кофе ведётся много споров. Напиток будет полезен только при правильном его употреблении. Появление ощущения кома в горле сразу после употребления напитка встречается часто. Объясняется это следующим образом: кофе способствует активации всех процессов, соответственно, повышается выработка соляной кислоты. Её заброс приводит к раздражению пищевода и появлению ощущения кома.

Кроме того, важно помнить, что полезным в умеренном количестве будет только натуральный кофе. Пакетированная продукция может содержать немалое количество добавок, которые способны стать причиной аллергической реакции, что также сопровождается ощущением кома.

Дополнительные обстоятельства появления кома

При соматических патологиях

Соматические патологии напрямую связаны с эмоциональным состоянием человека и особенностями его характера. Наиболее распространёнными на сегодня являются язвенная болезнь, астма, нейродермит и хроническая гипертензия. Для ухудшения состояния таким больным достаточно любого раздражающего фактора, причём речь идет именно о психогенном факторе. У таких больных часто отмечается ком в горле. Так, например, при язве состояние ухудшается не от нарушения диеты или физической нагрузки, а от неприятного разговора, что напрямую указывает на психосоматику патологии.

Лечатся патологии с таким механизмом развития длительно и с обязательным привлечением психотерапевта.

При гастрите

Гастрит может иметь как неврогенную природу происхождения, так и любую другую. Независимо от этого, у пациентов может отмечаться ком в горле. Провоцирующим фактором выступает повышенный уровень кислотности, при котором пища забрасывается в пищевод, вызывая раздражение. Таким образом, при повышенной кислотности ощущения кома будет возникать натощак, а при обострении присутствует практически постоянно.

При пониженном уровне кислотности сока ком отмечается сразу после еды, так как имеющейся концентрации недостаточно для переваривания пищи, что вызывает её заброс.

При тонзиллите

Тонзиллит протекает с поражением небных миндалин. При этом они отекают, покрываются налетом. В особо сложных случаях формируются очаги некроза и гнойные инфильтраты. Но даже на начальной стадии, когда имеется только увеличение миндалин, пациенты жалуются на ком в горле. Сопровождается это болью в горле, нарушением глотания. В периоды обострения возможно повышение температуры тела.

При гастродуодените

Гастродуоденит характеризуется одновременным поражением слизистой желудка и ДПК. При этом желчь забрасывается в полость желудка, вызывая боли и жжение. Желудок реагирует на это повышением кислотности и воспалением, что может спровоцировать заброс в пищевод. Именно он и вызывает ощущение кома в горле. Характерными симптомам для такого состояния будут , боли в эпигастрии, прямая зависимость от еды.

При климаксе

Во время менопаузы меняется гормональный уровень. Женщина часто становится раздражительной, обостряются хронические патологии, организм более восприимчив к инфекциями и вирусам. Таким образом спровоцировать ком в горле при климаксе могут все перечисленные заболевания, особенно если ранее они уже отмечались у женщины.

Помимо них, можно выделить такие патологии, как невроз глотки и болезни щитовидной железы. Первая формируется в результате изменения психоэмоционального состояния при менопаузе. Причиной второй являются гормональные изменения. В любом случае наличие симптоматики требует тщательной диагностики.

При беременности

Во время вынашивания малыша ком в горле наиболее часто связан с токсикозом. Постоянная рвота, невозможность нормального приёма пищи приводят к раздражению пищевода и желудка, что и вызывает данный симптом. Помимо этого, спровоцировать ком могут следующие отклонения:

• Инфекционные процессы в области носоглотки.
• Травмы горла.
• Аллергия (особенно часто усиливается при беременности).
• Патологии щитовидной железы (могут проявиться за счет гормональной перестройки).
• Стрессы.
• Обострение патологий ЖКТ.

Вкупе с сухим кашлем

Наличие кашля не всегда указывает на патологии органов дыхания, особенно если он сочетается с ощущением кома в горле. Помимо трахеита и , спровоцировать данные симптомы могут следующие состояния:

• Неврозы.
• Эндокринные патологии.
• Нарушение дыхания.
• Рефлюкс.
• Опухолевидные процессы в гортани.
• Травмы слизистой горла.

Иногда ощущение кома возникает на фоне применения антидепрессантов и антигистаминных препаратов.

Профилактика появления кома в горле

Для того чтобы не допустить появления неприятного ощущения, достаточно знать причины его возникновения. Из перечисленного можно сделать вывод, что для профилактики симптома следует:

• Вовремя лечить патологии органов дыхания и полости рта.
• Избегать задымлённых помещений.
• При работе с едкими веществами использовать респиратор.
• Не напрягать голосовые связки.
• Вовремя устранять патологии ЖКТ и своевременно проводить профилактические осмотры для выявления скрытых болезней.
• По возможности отказаться от вредных привычек.
• Следить за психоэмоциональным состоянием и не стесняться обращаться к специалистам.
• Нормализовать питание, что поможет стабилизировать кислотность сока.
• Спать на твёрдой или полутвёрдой кровати, используя небольшую подушку.

Сохраняющееся ощущение кома в горле должно быть поводом для обращения к врачу. Только полное обследование поможет выяснить причину отклонения.

Ощущение комка в горле после еды – это тревожный признак, с которым сталкиваются чаще всего врачи гастроэнтерологи, отоларингологи. Причиной могут быть заболевания сердца и сосудов.

Когда стоит ком в горле после еды, сначала нужно обратиться к ЛОР-врачу. В то же время есть группы заболеваний, которые выявляют эндокринологи, кардиолога или неврологи.

Причины

Если пациент жалуется на комок в горле после еды, причина чаще кроется в пищеварительной и дыхательной системе. Такое ощущение появляется также при многих других заболеваниях:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Аневризма аорты.
• Остеохондроз шейного сегмента позвоночника.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Тонзиллит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода, трахеи, бронхов.
• Патология щитовидной железы, при которой причинами бывает воспалительный процесс, недостаток йода или выработки гормонов.
• Инфекции глотки трахеи, гортани также являются причинным фактором появления комка в горле. Чаще всего такой симптом провоцирует стрептококк.
• Дивертикул пищевода – выпячивание стенки, суживающее просвет.
• Заглатывание предметов.
• Ожирение.
• Причиной бывает применение антигистаминных и антидепрессивных лекарственных средств.

Интересно! Кроме органических заболеваний, ощущение кома возникает при психических расстройствах. Длительное нервное напряжение, страх также вызывает спазм глотки. Обычно истерический ком проходит через несколько часов. Эти проблемы решает психоневролог.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Ощущение комка обусловлено забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и даже выше – в глотку. Патология возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Частое обратное попадание еды в пищевод приводит к ожогу и воспалению его внутренних стенок. Это вызывает такое ощущение, как будто после еды пища стоит в горле.

Развитие рефлюкс-эзофагита сопровождается также другими симптомами:

• изжога;
• першение;
• боли в подложечной области после еды;
• отрыжка кислой пищей;
• чувство жжение я в груди;
• затруднение при глотании.

Внимание! Провоцирующими факторами изжоги и комка в горле является шоколад, кофе, мята. Эти продукты расширяют нижнее пищеводное кольцо, пропуская содержимое желудка наверх. Заброс еды в глотку усиливается в горизонтальном положении или переедании.

В результате постоянного раздражающего действия кислоты слизистые оболочки пищевода и горла могут переродиться с образованием злокачественной опухоли. Поэтому при частом появлении изжоги или комка в горле необходимо посетить гастроэнтеролога.

Заболевание выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Лечение кома в горле после еды связано с причинами появления. При рефлюкс-эзофагите снижают кислотность желудочного сока, ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопрозол.

Базедова болезнь

Если стоит ком в горле, связанный с едой, причиной бывает увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни.

Анатомически железа лежит на поверхности трахеи в области кадыка. При увеличении она давит на дыхательную трубку, вызывая ощущение кома в горле. Это чувство усиливается во время прохождения еды по пищеводу.

Гиперплазия (разрастание) щитовидной железы сопровождается также другими симптомами – потливостью, затруднённым вдохом и глотанием. В запущенной стадии яркий признак Базедовой болезни – пучеглазие.

Патология поддаётся лечению препаратами, снижающими продукцию гормона щитовидной железы.

Аневризма аорты

Если после еды ком в горле долго держится, затрудняет дыхание и глотание, причиной бывает расширение дуги аорты. Это происходит в результате патологического расширения сосуда в области шеи, которое сдавливает мышцы глотки.

Заболевание развивается в результате дистрофических или воспалительных изменений стенки аорты. Кроме комка в горле, при аневризме постепенно появляются другие симптомы:

• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• затруднённое глотание;
• дискомфорт при глотании;
• кровохарканье.

В запущенной стадии аневризма провоцирует спазмы гортанных мышц вплоть до удушья. В большинстве случаев патология обнаруживается при атеросклерозе, сифилисе, сахарном диабете. Лечением кома в горле при изменённой аорте занимается кардиолог.

Появление ощущения кома в горле может наблюдаться при истончении диска под четвёртым шейным позвонком. При его смещении сдавливаются и воспаляются нервные корешки.

Заболевание развивается постепенно. Сам диск не имеет собственных кровеносных сосудов, а питание получает из окружающей ткани во время движения в позвоночнике. При снижении физической активности диск истончается и выпячивает наружу – это и есть грыжа.

Если другие специалисты не выявили причины кома в горле, следует обратиться также к неврологу. Он диагностирует и лечит заболевания позвоночника.

Инфекции ЛОР-органов

Одна из частых причин кома в горле – инфекции дыхательных путей на разном уровне. Воспаление сопровождается отёчностью тканей носоглотки, что приводит к сужению гортани, трахеи. Это и является причиной ощущения кома при следующих заболеваниях:

• ангина;
• ларингит;
• фарингомикоз;
• трахеит;
• фарингит;
• синусит.

Простудные заболевания сопровождаются признаками интоксикации – повышенной температурой, головной и мышечной болью, ознобом.

Важно! Если инфекцию вовремя не пролечить, процесс принимает хроническую форму. При этом в дыхательных путях происходят структурные изменения. В результате может развиться комка в горле.

Ложный бульбарный паралич или миастения – это нервно-мышечная патология. Заболевание проявляется чрезмерной утомляемостью мышечных тканей. Причина миастении – сбои в иммунной системе.

Патология затрагивает жевательные и глоточные мышцы с нарушением глотания. Каждый приём пищи – это мучение для больного, так как жевательные мышцы практически не сокращаются.

Другие симптомы и признаки кома в горле при миастении – частое поперхивание, что грозит попаданием пищи в дыхательные пути. Нарушается речевая способность. При физических усилиях нарастает слабость во всех мышцах.

Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, хронические заболевания. Миастения может начаться после неправильного применения иммунокорректоров. Провоцирующий фактор – частое или длительно психоэмоциональное напряжение.

Кстати! Заболевание чаще всего обнаруживают в подростковом возрасте.

Опухоль гортани

Доброкачественные и злокачественные образования долгое время протекают бессимптомно. Разрастаясь, они сдавливают гортань, вызывают дискомфорт в горле. Кроме этого, при раке дыхательных путей появляется затруднённое дыхание и глотание пищи.

Сначала ком в горле возникает во время глотания твёрдой пищи. С течением времени жидкая пища также проходит с трудом. При значительном заполнении опухолью просвета пищевода, становится невозможным питьё воды.

Раковая патология обычно развивается в нижних отделах пищевода, преимущественно у мужчин. Причина онкологического заболевания – употребление алкоголя и слишком горячей пищи, курение.

Провоцируют развитие злокачественного образования продукты питания – копчёности, чипсы, картофель фри. Способствуют возникновению болезни химические и термические ожоги пищевода.

Важно! Главный фактор, провоцирующий развития рака любой локализации – резкое снижение иммунитета.

Основное лечение рака пищевода – хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, химиотерапевтические препараты.

У пациентов с психическими расстройствами периодически возникает спазмы гортани, которые врачи называют истерический ком. При заболевании неврогенного характера возникает также першение и жжение гортани на уровне кадыка.

Ком в горле возникает иногда у здоровых людей при стрессовой ситуации, паническом страхе. Чрезмерное перенапряжение нервной системы обусловливает спазмы гортанных мышц.

Дискомфорт усиливается во время еды, потому что прохождение пищи усиливает сужение дыхательных путей.

Неврологи устраняют заболевание седативными препаратами, антидепрессантами или нейролептиками.

Заболевание представляет собой выпячивание сегмента пищевода вследствие деформации. Непосредственная причина фарингоэзофагита – снижение тонуса стенки вследствие воспалительных процессов.

Обычно дивертикулит образуется после рефлюкс-эзофагита, грибкового поражения пищевода, туберкулёза лимфоузлов. Заболеванию сопутствуют другие признаки:

• тяжесть после еды в горле;
• затруднённое или болезненное глотание;
• повышение слюноотделения;
• гнилостный запах во рту.

Изменения в пищеводе развиваются медленно и тесно связаны с причиной заболевания. Нелеченый дивертикулит опасен тяжёлым осложнением – флегмоной шеи. Терапия фарингоэзофагита проводится диетой и медикаментами под контролем гастроэнтеролога.

Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом повреждении пищеводной стенки, несущем риск прободения или кровотечения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Хиатальная грыжа формируется вследствие снижения тонуса диафрагмы, что приводит к расширению пищеводного отверстия. В результате нижний отдел пищевода и часть желудка выпячиваются в грудную клетку. Сначала это не сказывается на состоянии человека. По мере прогрессирования появляются другие признаки грыжи:

• изжога;
• осиплость голоса;
• ощущения инородного тела в глотке;
• икота;
• боли за грудиной;

Причины грыжи – недоразвитие диафрагмы, возрастные дегенеративные процессы мышечных тканей.

Внимание! Повышение внутрибрюшного давления при беременности – одна из причин расширения пищеводного кольца с ощущением кома в горле.

Лечение в большинстве случаев консервативное. Терапия первой линии – частое и дробное питание с исключением раздражающих продуктов питания. Применяется медикаментозное лечение с использованием антацидов, спазмолитиков, вяжущих препаратов.

Бывают различные причины кома в горле – от простого нервного перенапряжения до опасной болезни. Поэтому врачи советуют не относиться легкомысленно к этому симптому.

Если ком возникает часто, обратитесь, прежде всего, к отоларингологу. При необходимости врач направит вас к эндокринологу, гастроэнтерологу. Возможно, понадобится консультация невролога.