Остеопения: что это такое и как лечить. Остеопения поясничного отдела позвоночника лечение

Кости - такая же живая ткань, как и мягкие ткани нашего организма. Процесс её обновления непрерывен, а максимальная плотность и твёрдость достигается в возрасте около 25–30 лет. В дальнейшем синтез костной ткани замедляется, и наш скелет постепенно утрачивает свой запас минералов. В результате ускоренной потери кальция и фосфора кости становятся более хрупкими, склонными к трещинам и переломам. Если не предпринимать спасительных мер, то состояние иногда прогрессирует до - значительно более опасного заболевания, которое нередко становится причиной инвалидности у пожилых.

Остеопения - что это такое

Костная ткань человека находится в процессе непрерывного синтеза (построения) по мере её износа в течение жизни. Равновесное состояние поддерживается остеобластами (клетками, формирующими кости), и остеокластами, растворяющими минеральную составляющую костей и коллаген. В юности наш скелет более чем наполовину состоит из минералов и макроэлементов (кальций и фосфор - основные), которые обеспечивают его прочность и здоровье.

К возрасту 25–30 лет показатель минерализации достигает своего пика (около 70%), после чего процессы обновления постепенно снижают свои обороты, а вместе с этим начинает увеличиваться хрупкость кости, ткань становится более пористой, рыхлой. И уже после 40–45 лет теряется около 1–3% от общей костной массы ежегодно. Возникает остеопения - процесс естественного старения костей после 50 лет, утрата ими объёма и здорового уровня минерализации.

Остеопения - снижение минерализации, объёма и прочности костей

Отличие от схожих заболеваний

В результате остеопении кости ослабляются, и увеличивается риск их переломов. Деминерализация происходит, когда построение костной ткани протекает медленнее, чем износ имеющейся. Фактически остеопения является ранним старением скелета. Многие врачи считают это состояние предшественником , более тяжёлой формы деминерализации, для которой характерно существенное преобладание процессов распада кости над процессами построения. Но не в каждом случае остеопения развивается в остеопороз.

Минеральная плотность костей при остеопении снижается не так существенно, как при остопорозе, когда хрупкость более выражена и может приводить к деформации и частым переломам. Так, остеопению у пожилых относят к признакам нормального старения, в отличие от остеопороза, который является патологией. Но бывает, что износ скелета наступает значительно раньше.

Остеопения - преждевременное старение, истончение кости, вызывающее её хрупкость и уязвимость перед повышенной нагрузкой.

Существуют также другие состояния, которые часто путают с остеопенией, поскольку все они так или иначе связаны со здоровьем костей:

Остеомаляция - это расстройство минерализации новообразованной кости, заключающееся в снижении её твёрдости («размягчении») с одновременным увеличением объёма по причине дефицита витамина D и низкого уровня фосфора.
- это костная инфекция.
Остеоартрит - воспаление суставов с поражением хряща, которое является наиболее распространённым типом артрита. Остеоартрит не вызывает остеопении, остеопороза или пониженной минеральной плотности кости.

Виды патологии

Заболевание чаще всего поражает все основные кости скелета, включая:

позвоночник, особенно поясничный отдел;
бедро (тазобедренный сустав, шейку бедренной кости);
плечо.

Такая остеопения называется генерализованной. Но бывает, что болезнь носит очаговый характер и поражает лишь определённые кости или их участки, например, околосуставные части, суставные головки и т. д.

Причины и факторы риска

Вероятность развития остеопении есть у каждого человека старше 30 лет. Некоторые люди генетически предрасположены к быстропрогрессирующему износу, и это является их физиологической особенностью. Но максимальный процент пострадавших приходится на женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. Срок появления и скорость прогрессирования заболевания во многом зависят от изначального состояния костей. У женщин минерализация и плотность костей от природы ниже, поэтому они чаще подвержены остеопении.

В зоне риска находятся подростки, у которых потребность в минералах значительно повышена в период интенсивного роста. Проблемы в этом случае могут быть обусловлены недостаточной усвояемостью кальция либо его повышенным выведением с мочой.

Как и остеопороз, остеопения чаще встречается у женщин в постменопаузе в результате значительного снижения выработки эстрогена - женского стероидного полового гормона.

Состояние может усугубляться под действием негативных факторов образа жизни, таких как:

отсутствия физических нагрузок, особенно силовых тренировок;
избыточного потребления алкоголя;
курения;
несбалансированного рациона (употребления фастфуда, газированных напитков).

В группе риска также мужчины с низким уровнем тестостерона.

Частые причины развития преждевременной деминерализации костной ткани:

В группу риска по развитию деминерализации и повышенной хрупкости кости входят также многодетные мамы с небольшим интервалом между беременностями.

Остеопения чаще встречается у участников видов спорта, где отсутствует весовая нагрузка. Примерами являются велоспорт или плавание. И, напротив, виды спорта, в которых присутствует весовая нагрузка, такие как пауэрлифтинг или бег, способствуют увеличению минеральной плотности скелета, защищая его.

Симптомы заболевания

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов, в чём и заключается её главная опасность. Изредка возможна локализованная боль в костях. Часто первым признаком запущенной остеопении, а фактически её перехода в остеопороз, является перелом кости и связанная с ним слабость.

Интересно, что иногда перелом кости при остеопении может происходить даже без болевых симптомов.

Диагностика плотности костной ткани

Постановкой диагноза и лечением остеопении занимается травматолог-ортопед. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, это затрудняет диагностику. В этом случае не обойтись без проведения теста на минеральную плотность кости - денситометрии. Ортопеды рекомендуют выполнять периодическое тестирование следующим категориям пациентов:

больным с диагнозом остеопении с целью мониторинга хода лечения;
пожилым людям обеих полов (после 65–70 лет), особенно при наличии перечисленных выше факторов риска;
людям, которые подвержены частым переломам;
пациентам с болезнями, которым сопутствует повышенная утрата костной массы.

Денситометрия - неинвазивный и точный рентгеновский метод измерения прочности костей

Плотность кости несложно измерить. Стандартными являются исследования:

КТ поясничного отдела позвоночника;
денситометрия (DEXA).

Денситометрия является безболезненным неинвазивным визуализирующим методом обследования, применяющим одновременно два пучка энергии, проходящие через рентгеновскую трубку. Исследование даёт точный количественный показатель плотности измеренных костей. Диагноз ставят, как правило, на основании тестирования позвонков в области поясницы, костей бедра и предплечья. Численный результат теста оценивается как «T-показатель». Чем он ниже, тем меньше плотность кости:

Оценки T, превышающие -1,0, считаются нормальными и указывают на здоровые кости.
T от -1,0 до -2,5 указывает на остеопению.
Если T ниже -2,5 баллов, то это свидетельствует об остеопорозе.

Методы лечения

В лечении остеопении важен комплексный подход. Физические упражнения и диета, богатая минеральными веществами, составляют основу терапии.

Что касается приёма лекарств, то многие врачи с осторожностью относятся к назначению медикаментов людям, страдающим остеопенией. При этом заболевании риск перелома оценивается как низкий, а исследования показали, что медикаментозное лечение не может значительно уменьшить его. В то же время долгосрочные последствия от лекарств ещё недостаточно изучены. Поэтому если T-показатель находится в пределах от -1,0 до -2, то такому пациенту показано лечение физическими упражнениями с употреблением диетических добавок кальция и витамина D. Если показатель приближается к -2,5, то схема лечения будет включать лекарственные препараты.

Корректировка питания

Важным условием успешного лечения остеопении является правильное питание. Человеческий организм нуждается в определённом количестве витаминов, минералов и других питательных веществ. Здоровье нашего скелета напрямую связано с достаточным количеством двух ключевых элементов - кальция и витамина D. Они также укрепляют сердечную мышцу и нервную систему. Лучше всего необходимые нам вещества усваиваются из пищи.

Рацион больного должен содержать полезные источники кальция, включая:

обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурт, творог);
зелень тёмного оттенка (брокколи, шпинат, базилик, петрушку, укроп);
морскую рыбу и морепродукты (лосося, сардин, крабов, креветок);
сыры твёрдые (пармезан) и мягкие (тофу);
миндальный орех.

При дефиците витамина D кальций из съеденных продуктов не усваивается, и организму приходится «отбирать» его у костей, что ослабляет скелет.

Витамин D поступает из двух источников. Он синтезируется в коже путём прямого воздействия солнечного света, а также попадает в организм из продуктов, таких как:

яичный желток;
морская рыба;
молочная продукция;
печень.

Важно учитывать, что синтез витамина D снижается с возрастом у людей, которые мало бывают на воздухе или постоянно используют солнцезащитные средства, а также зимой, когда человек не получает достаточное количество солнечного света. Для этих случаев предназначен витамин D в виде пищевой добавки. Рекомендованная ежедневная доза 400–800 миллиграмм.

Согласно недавним исследованиям, оливковое масло, соевые бобы, черника и продукты, богатые омега-3, такие как рыбий жир и масло льняного семени, способствуют набору костной массы.

Люди с целиакией должны избегать источников клейковины, таких как овёс, ячмень, пшеница, рожь, что минимизирует риск развития мальабсорбции (в данном случае - недостаточности усвоения кальция), которая может вызвать остеопению. При склонности к деминерализации костей рекомендуется контролировать употребление следующих продуктов:

Бобовых. Кроме полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, они также содержат большое количество фитиновой кислоты, которая препятствует всасыванию из пищи многих минералов, например, того же кальция, фосфора или магния. Уменьшить содержание фитиновой кислоты можно, предварительно вымочив бобовые в пресной воде несколько часов.
Мяса и других продуктов с высоким содержанием белка. Важно получать достаточно, но не слишком много белка для крепости костей и общего состояния здоровья. Специальные диеты с высоким содержанием белка (при каждом приёме пищи) провоцируют потерю кальция. Компенсировать его можно с помощью молочных продуктов, которые содержат и кальций, и белок.
Солёных продуктов. Превышение ежедневной нормы натрия (2300 мг для взрослого) опасно потерей кальция. Необходимо контролировать количество обработанных продуктов, консервов и сыпучей соли в ежедневном рационе.
Шпината и других продуктов с оксалатами. Организм полноценно не усваивает кальций из продуктов с высоким содержанием оксалатов (щавелевой кислоты), таких как шпинат, ревень, свекольная ботва и некоторые бобовые. Эти продукты содержат другие здоровые питательные вещества, но их просто не следует считать источниками кальция.
Пшеничных отрубей. Как и в бобовых, в пшеничных отрубях высокий уровень фитиновой кислоты, что мешает усвоению кальция, например, из молока при одновременном приёме. Таким образом, между приёмом добавок кальция и 100%-ных пшеничных отрубей должно проходить не менее 2 часов.
Алкоголя. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками может привести к потере костной массы.
Кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, кока-колы). Кофеин препятствует нормальному усвоению кальция в организме. Так, привычка пить более трёх чашек кофе ежедневно может негативно влиять на крепость костей.

Таблица: дневная норма кальция для людей разного возраста

Видео: продукты, убивающие кости

Фармакологические препараты

В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза и предотвратить дальнейшие переломы. Препараты, с помощью которых лечат остеопению, граничащую с остеопорозом, включают:

У каждого из этих препаратов есть свои риски и возможные побочные эффекты, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, как они повлияют на вас.

Фотогалерея: медикаменты для лечения остеопении

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную прекращением функции половых желёз Остерепар снижает активность остеокластов, препятствует разрушению костной ткани Препарат Эвиста назначают для профилактики постменопаузного остеопороза При лечении Терипаратидом улучшается минеральная плотность костей Терапия Прогестероном назначается на короткий период времени при высоком риске развития остеопороза

Упражнения и физическая активность

В борьбе с остеопенией важную роль играет физическая нагрузка. Несмотря на то что кости воспринимаются нами как твёрдые структуры, они являются живыми тканями, которые, как и мышцы, становятся крепче благодаря физическим упражнениям. Физическая активность в детском и подростковом возрасте благоприятно сказывается на плотности и твёрдости костей.

Люди с прочными костями в молодости менее склонны к развитию остеопении и остеопороза в среднем и пожилом возрасте.

Лучшие упражнения для профилактики остеопороза - с весовой нагрузкой, когда есть противодействие силе тяжести. Сюда относятся следующие виды активности:

Второй тип упражнений - упражнения с сопротивлением (отягощением) включают подъём веса (гантели, работа на тренажёрах). Усилия по сопротивлению означают работу для наращивания мышечной массы, которая также помогает укрепить кость. Этот вид физической нагрузки полезен в том числе для пожилых людей. Их мышечная сила возрастает, а координация и равновесие улучшаются. Одновременно улучшается общее состояние здоровья.

Пожилые люди, лица с уже имеющимся остеопорозом, с сердечными или лёгочными заболеваниями, регулярно не тренировавшиеся в зрелости должны проконсультироваться со своим лечащим врачом до начала любой программы упражнений.

Прощание с вредными привычками

Курение негативно влияет не только на лёгочную и сердечно-сосудистую систему, оно также губительно для наших костей. В женском организме никотин блокирует естественный защитный эффект эстрогена по отношению к костной ткани. Менопаузе свойственно раннее наступление именно у курильщиц, что ускоряет прогрессирование остеопении. Курильщицам в период климакса понадобятся более высокие дозы гормонов, если им будет назначена заместительная гормональная терапия.
Риск развития остеопороза в той же мере касается и курильщиков мужчин. Их скелет также страдает от недополучения кальция. В частности, у курильщиков более высокий риск перелома шейки бедра и ревматоидного артрита, чем у некурящих.

Регулярное употребление даже 50–100 г алкоголя в день пагубно сказывается на здоровье костной ткани пьющего в любом возрасте. При наследственной склонности к ранней деминерализации костей необходимо учитывать этот факт.

Народные методы лечения

Народные методы лечения могут быть эффективными при остеопении в комплексной терапии. Некоторые действенные рецепты:

Чай из одуванчика. Помогает увеличить плотность костей. Одну чайную ложку высушенного измельчённого растения залить 250 мл кипятка, настоять и процедить. Употреблять такой напиток нужно 2–3 раза в день.
Чёрный (нешлифованный) кунжут. Хороший натуральный источник витамина D. Измельчённые и обжаренные чёрные кунжутные семена добавляют в стакан молока для борьбы с симптомами, связанными с остеопорозом.
Яблоки. Бор является ключевым минералом, который помогает организму удерживать кальций. Его действие также в некоторой степени заменяет эстроген. Особенно богаты бором обыкновенные яблоки, 2–3 штуки в день помогают предотвратить остеопороз.
Ананасовый сок. Натуральный сок ананаса, который можно приготовить дома с помощью соковыжималки, обеспечивает организму поступление жизненно важного марганца, дефицит которого может быть одной из причин остеопороза. Регулярное употребление этого сока поможет устранить нехватку этого микроэлемента.

В запущенных случаях остеопении лечение домашними средствами может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению при условии одобрения врачом.

Фотогалерея: народные методы лечения остеопении

Чай из одуванчика способствует уплотнению костей Чёрный кунжут - натуральный источник витамина D
Яблоки богаты бором, который помогает организму удерживать кальций Ананасовый сок пополнит запасы марганца в организме

Прогноз и осложнения

Своевременные изменения образа жизни согласно врачебным рекомендациям обещают хороший прогноз для людей с остеопенией. Плотность костной ткани успешно стабилизируется приёмом медикаментозных средств, и риск прогрессирования сводится к минимуму.

Осложнения остеопении могут включать повышенный риск дальнейшего разрушения кости (остеопороза) и переломов. Особенную опасность представляют переломы в области позвоночника или шейки бедра во время падения. Они могут привести к инвалидности, особенно в случае с пожилыми людьми.

Перелом шейки бедра - результат запущенной остеопении

В тяжёлых случаях остеопороза переломы позвонков могут возникать при отсутствии травм (компрессионные, или стрессовые, переломы) исключительно ввиду сильного ослабления костной ткани, что грозит хроническими болями в спине, уменьшением роста и сгорбившейся осанкой.

Как защитить здоровье костей

Предотвратить деминерализацию костей скелета можно путём достаточного употребления кальция и витамина D. Регулярная физическая нагрузка, включая упражнения с собственным весом и с дополнительным отягощением, отказ от курения и алкоголя, а также минимизация использования кортикостероидных препаратов - эффективные профилактические меры. Для предотвращения остеопении у женщин в постменопаузе успешно применяют эстрогены и прогестерон.

Видео: как укрепить кости

Остеопения - это ранний признак ослабления костей. Важно своевременно обратиться к врачу, если вы находитесь в категории риска. Не допустить перехода состояния в остеопороз - главная задача больного. Остеопения хорошо поддаётся лечению. Диета, физические упражнения и лекарственные препараты предотвращают опасные осложнения.

Остеопения — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением костной плотности ткани, что приводит к хрупкости костей и повышению риска . Но изменения не в такой степени выражены, как при . Со временем снизится и это приведет к развитию , прогрессирующего и очень опасного заболевания.

Почему развивается остеопения

С возрастом кости истончаются естественным путем. Это происходит, потому что процесс разрушения костной ткани преобладает над процессом обновления. После достижения примерно тридцатилетнего возраста, когда минеральная ткани имеет максимальное значение, каждый человек начинает терять костную массу. Чем плотнее кости в тридцать лет, тем медленнее будет происходить их истончение.

Некоторые люди с диагнозом остеопения костей не теряют костную массу, у них всего лишь снижается минеральная плотность костей.

Люди долгое время могут даже не подозревать что у них остеопения костей, и как было упомянуто выше то, что кости постепенно истончаются — закономерный процесс старения. При истончении костей не возникают боли, нет видимых глазу изменений, но некоторые факторы ускоряют этот процесс. Остеопения может развиться в результате радиоактивного облучения, длительного приема стероидных препаратов , химиотерапии при онкологических заболеваниях. Женщины гораздо чаще страдают остеопенией и остеопорозом, чем мужчины. С наступлением , процесс потери костной массы происходит интенсивнее. Если у вас есть наследственная предрасположенность, вы худощавого телосложения, ведете малоподвижный образ жизни, курите и злоупотребляете алкоголем , употребляете газированные напитки (например, «Кока-Колу»), все это приводит к повышению риска развития остеопении.

Женщины-спортсменки чаще всего подвержены трем заболеваниям: расстройству пищевого , аменорее и остеопении. Известный факт: у спортсменок менструации отсутствуют чаще, чем у женщин среднего возраста. Это связано с тем, что снижен уровень эстрогенов. В тоже время низкий уровень эстрогенов может быть причиной остеопении.

Многие представители сильного пола ошибочно полагают, что не предрасположены к таким заболеваниям, как остеопения костей и остеопороз, поскольку они считаются болезнями женщин в возрасте. Мужчины также входят в группу риска развития остеопении, все во многом зависит от того как Вы питаетесь, какой образ жизни ведете и от уровня половых гормонов тестостерона.

Диагностика остеопении костей

Выявить заболевание остеопения костей можно только с помощью специального исследования костной минеральной плотности — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА) или . Денситометрия используется и для . Женщинам старше 65 лет рекомендуется проходить данное исследование регулярно.

Лечение остеопении

Основная цель лечения остеопении — предотвращение прогрессирования заболевания. Изменение образа жизни способствует укреплению костей.

Немаловажную роль играет питание, а именно достаточное и . Часто для профилактики остеопении назначают . Но последнее время все чаще стали говорить о том, что принимая такие добавки, кальций откладывается не только в костях, но и на других органах. Выход есть! Препарат « «. Содержащийся в нем является наилучшим для усвоения кальция организма, и остается кальций только там, где нужен. Поэтому, принимая , вы не столкнетесь с такими побочными последствиями, как , инсульт, камни в почках и т.п.

Описание:

Остеопения относится к минеральной плотности костной ткани, которая ниже, чем нормальная максимальная минеральная плотность костной ткани, но не настолько низка, что может быть классифицирована как заболевание остеопорозом. Минеральная плотность костной ткани является измерением уровня содержания минералов в костях, что указывает на то, насколько они плотные и сильные. Если минеральная плотность вашей костной ткани низкая, по сравнению с нормальной максимальной минеральной плотностью костной ткани, у вас остеопения. Остеопения означает, что вы подвержены большому риску того, что, со временем, минеральная плотность вашей костной ткани станет настолько низкой, по сравнению с нормальным значением, что у вас разовьется .

Симптомы:

При остеопении симптомы не проявляются. У вас нет болей или изменений в то время. Хотя кость становится тоньше, и риск переломов кости повышается, с потерей костью своей плотности.

Причины возникновения:

С возрастом у людей кости становятся тоньше естественным путём, это следствие достижения среднего возраста, так как существующие клетки костей реабсорбируются организмом быстрее, чем появляются новые кости. Когда это происходит, кости теряют минералы, вес (массу) и структуру, что делает их слабыми и повышает риск возникновения перелома. Все люди теряют костную массу после достижения максимальной минеральной плотности костной массы в возрасте, примерно, 30 лет. Чем толще ваши кости в возрасте 30 лет, тем дольше времени занимает процесс развития остеопении или остеопороза.

Некоторые люди, у которых остеопения, могут и не терять костную массу. Возможно, низкая плотность костной массы является естественной для них. Остеопения также может случиться в результате различных причин, болезни или лечения. У женщин большая вероятность развития остеопении и остеопороза, чем у мужчин. Так как у женщин максимальная минеральная плотность костной ткани ниже, и процесс потери костной массы происходит быстрее из-за гормональных изменений, которые происходят после менопаузы. Как у мужчин, так и у женщин следующие факторы приводят к развитию остеопении:

      *Расстройства пищевого поведения или проблемы с метаболизмом, которые не дают возможности организму получать и усваивать достаточное количество витаминов и минералов
      *Химиотерапия, или приём медикаментов, таких как стероиды, для лечения ряда заболеваний, включая астму
      *Воздействие радиации

Если в семейном анамнезе присутствуют заболевание остеопорозом, у вас худоба, вы европеоидного или азиатского происхождения, у вас ограничение физической активности, вы курите, злоупотребляете алкоголем, регулярно употребляете «Кока-Колу», то это повышает риск развития остеопении, и, со временем, остеопороза.

Лечение:

Для лечения назначают:

Остеопения лечится путём принятия мер по предупреждению её прогрессирования и, у некоторых людей, путём принятия медикаментов. Образ жизни может сократить потерю костной массы, которая приводит к заболеванию остеопенией и остеопорозом.

Для развития скелета важную роль играет рацион питания. Наиболее важным минералом для костной массы является кальций. Источниками кальция являются молоко и другие молочные продукты, зелёные овощи и продукты питания, обогащенные кальцием.

Возможно, ваш врач посоветует вам принимать пищевые добавки с кальцием, часто в соединении с витамином D. Витамин D способствует усвоению кальция и других минералов вашим организмом. Он содержится в яйцах, лососе, сардинах, рыбе-меч и рыбьем жире. Его добавляют в молоко или принимают в виде пищевых добавок. Кроме этого вы можете получать его из продуктов питания, ваш организм также синтезирует витамин D вследствие воздействия солнечного света.

Физические упражнения также важны для поддержания силы вашего скелета, так как кость формируется в ответ на напряжение. Весовые упражнения, такие как ходьба, походы, танцы являются наилучшими для укрепления костей. Добавив упражнения по поднятию небольших тяжестей или с эластичной лентой, вы сможете укрепить кости верхней части тела. Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом касательно программы тренировок.
Кроме питания и физических упражнений, отказ от курения и избежание злоупотребления алкоголем и газированными напитками типа «Кока-Кола», помогут вам сократить риск потери костной массы.

Существуют лекарственные препараты, которые лечат процесс утончения костей, но они обычно принимаются в случае прогрессирования остеопении и перехода её в более тяжёлое состояние, то есть остеопороз. Лекарства, которые могут приниматься от остеопении, включают бифосфаты, ралоксифен и заменители гормонов.

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Пересадка внутренних органов;
Болезни легких;
Заболевания кишечника;
Продолжительные голодовки и диеты;
Гиподинамия;
Гормональные нарушения;
Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
Дефицит кальция;
Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Интересно почитать:

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

Болевой синдром в области позвоночника;
Онемение и тяжесть в ногах;
Затруднения при ходьбе;
Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
Стероидными лекарствами;
Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Остеопения поясничного отдела позвоночника характеризуется перестройкой кости тел позвонков. При этом происходят как количественные, так и качественные изменения, снижается не только толщина общая численность балок кости, но тормозится развитие новых балок на уровне остеоидной ткани, так как не происходит отложения минеральной соли.

При различных нарушениях и воздействии ряда предрасполагающих факторов, остеопения развивается в тех отделах, которые испытывают максимальные нагрузки. Поэтому нередко возникает нарушение именно в поясничном сегменте. Лечение данного процесса необходимо для недопущения переломов.

Причины и группа риска

Наиболее часто остеопения поясничного отдела начинается у женщин после достижения 45-50 лет. Специалисты называют такое явления дисгормональной дисрофией или остеопенией. Снижение активности работы половых желез в период менопаузы имеет прямую связь с обменом в костной ткани.

У мужчин остеопороз и остеопения в позвоночнике выявляются после 65 лет, когда уровень тестостерона начинает значительно снижаться. Кроме того, другими причинами остеопении становятся:

Курение и алкоголь;
Гормональный дисбаланс при эндокринной патологии или во время приема кортикостероидов;
Длительные хронические заболевания;
Нарушение поступления кальция, магния и витамина D в результате неправильного питания или нарушения всасывания при заболеваниях ЖКТ;

Диагностика остеопении поясничного отдела

Диагностика такого процесса, как остеопения позвоночника, становится возможной только с применением более современного метода, который носит название денситометрии, а также по косвенным признакам. Лечение лучше всего начинать на этом этапе, чтобы не допустить возникновения осложнения в виде компрессионных переломов.

Так как остеоидные балки имеют органическое происхождение, то на рентгенограмме такое изменение не обнаруживается, определение патологического процесса становится возможным уже на запущенной стадии, когда плотность костей снижается на 30%. Но в этом случае речь уже идет об остеопорозе, лечение которого потребует больше сил и времени.

На рентгене можно увидеть разреженность костной ткани, а со временем она может становиться такой же, как и окружающие ее мягкие структуры. При этом на снимках отчетливо видны очертания тел позвонков.

Затем в поясничном отделе начинает изменяться форма тела позвонка, и изменение их формы и размеров. В этот момент наблюдаются компрессионные переломы даже при незначительной нагрузке или резком повороте. В этом случае начинают развиваться симптомы боли, ограничивается движение.

Как оказывается помощь

Такое отклонение, как остеопения поясничного сегмента позвоночника, требует оказания помощи. В первую очередь лечение должно заключаться в устранении этиологического фактора, а потом уже и симптомов заболевания.

Помощь при климаксе

Лечение остеопении в климактерический период у женщин заключается в следующем:

При эндокринных нарушениях

Заболевания со стороны эндокринных органов часто являются причиной развития остеопении и остеопороза. Лечение в этом случае заключается в достижении максимальной компенсации нарушенных обменных процессов.

При сахарном диабете рекомендуются умеренные нагрузки, контроль сахара в крови, прием эргокальциферола и препаратов кальция.
Если возникает гипогонадизм, то нарушения в метаболизме костной ткани, то изменения купируются при помощи правильно подобранной эстрогеновой (у женщин) и андрогеновой (у мужчин) заместительной терапии.
Тиреотоксикоз часто вызывает явления остеопении в области поясничного сегмента. Обычно при адекватном лечении и снижении уровня гормонов щитовидной железы процесс нормализуется самостоятельно.

При прочих нарушениях

Поскольку симптомы остеопении поясничного отдела в начальных стадиях отсутствуют, люди, которые входят в группу риска, должны время от времени проходить донситометрию. При наличии легкой степени отклонения следует пройти консультацию у врача, и придерживаться его рекомендаций:

соблюдение диеты;
ежедневные занятия физкультурой и прогулки на воздухе в солнечную погоду;
лечение хронических заболеваний;
определение количества кальция в крови и применение препаратов с его содержанием.

Особенности питания при остеопении

Для улучшения состояния и недопущения прогрессирования остеопении следует соблюдать определенные правила в питании. Без этого лечить процесс довольно затруднительно.

Диета при снижении плотности тканей кости заключается в следующем:

Не использовать продукты, которые способствуют вымыванию кальция из организма (кофе и все напитки с содержанием кофеина, соль).
В мясе содержится фосфор, а этот элемент приводит к замедлению усвоения кальция, поэтом мясные блюда следует максимально ограничить.
Следует снизить использование маргарина, масла и майонеза.
Не принимать диуретических средств, газированных и алкогольных напитков.
Можно есть капусту, любые орехи, творог и молочные продукты. Все они содержать большое количество кальция.
Пополнить запасы витамина D можно при употреблении сыра, яиц и сметаны.
Необходимо также включать в рацион много свежих ягод, овощей и фруктов, поскольку ослабленному организму требуются витамины.

Если человек относится к группе риска, то совершенно необходимо сразу идти к врачу. Несвоевременное обращение может привести к развитию остеопороза поясничного отдела и компрессионного перелома позвонков.