Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых. Препараты от аллергического ринита: направление действия

Аллергический насморк встречается у двадцати процентов населения. При его проявлении слизистая оболочка носа воспаляется и отекает. Возникает в результате воздействия различных аллергенов, куда относят домашнюю пыль, бытовую химию, шерсть питомцев и сезонное цветение растений. Аллергический насморк нужно начинать лечить сразу при возникновении первых симптомов.

Существует мнение, что ринит аллергического характера возникает в результате загрязненного воздуха. Но это мнение ошибочно. В нем находятся раздражители, которые и влияют на развитие воспаления слизистой оболочки. К главным раздражителям относят следующие.

Домашнюю пыль.
Лекарственные средства.
Бытовую химию.
Шерсть животных.
Различные химические вещества.
Насекомых.
Пыльцу растений.
Клещей, обитающих в быту.

Также причины могут лежать на генетическом уровне и иметь наследственный характер. Зачастую аллергическими проявлениями страдают именно маленькие дети. В возрасте до двух лет у них возникает атопический дерматит, после трех лет появляется аллергический насморк. Если запустить данное заболевание, то оно останется на всю жизнь. В некоторых ситуациях, болезнь переходит в бронхиальную астму.

Проявление аллергического насморка

Чтобы определить заболевание, необходимо знать симптомы аллергического насморка. К ним относят следующие проблемы.

Жжение и зуд слизистой оболочки носа.
Приступообразное чиханье.
Выделения из носовых ходов прозрачного характера.
Чувство заложенности носа.
Отекание глотки, лицевой части и глаз.
Затрудненное дыхание.
Общую слабость.
Красноту глаз и слезоточивость.
Темные круги в области век.
Сонное состояние.

При насморке запущенного характера могут проявиться трудности со слухом, болевые и дискомфортные ощущения в области лица.

Аллергический насморк в детском возрасте немного отличается течением заболевания. Его зачастую принимают за простуду. Точный диагноз сможет поставить только ЛОР-специалист. Поэтому при возникновении первых признаков стоит посетить доктора. Аллергический насморк у детей может усугубиться течением заболеваний инфекционного характера.

Типы аллергического насморка

Раздражители, которые вызывают недуг, могут подразделяться на два основных типа. К ним относят.

Инфекционную форму. Сюда относят такие вещества, которые входят в состав грибков, бактерий и вирусов. Находятся они в воздухе повсюду, но опасности грибки не несут. Просто могут вызвать проявление дискомфортных симптомов.
Неинфекционную форму. Сюда принято относить раздражители в виде пищевых продуктов, промышленных отходов, медикаментов, бытовой пыли и химических веществ. Проникать аллергены могут не только через дыхательную систему, но и через пищеварительный тракт, кожный покров и кровь.

Реагирование на пыльцу в медицине принято называть поллинозом. Раздражитель проникает через слизистые оболочки зрительного органа, носовой и ротовой полости. Симптомы аллергического насморка начинают проявляться уже через несколько минут после контакта с растением. Такое заболевание носит сезонный характер.

Отличие аллергического насморка от простуды

Многие пациенты путают симптомы проявления аллергии с простудной болезнью. В результате этого назначается не то лечение, что ведет к дальнейшим осложнениям. Чтобы предотвратить это, необходимо своевременно обратиться к врачу и научить различать простуду от аллергии.

Как определить ринит простудного характера? Существует несколько признаков, которые характеризуют насморк при аллергии.

Внезапное проявление.
Стремительное прогрессирование.
Сильнейший зуд, особенно ощущается в задней области носа.
Чиханье легкое, но имеет приступообразный характер.
Возникновение проблем со зрительным органом.
Проявление темных кругом и опухания в области век.
Понижение обонятельной функции, в результате чего искажаются запахи или не чувствуются совсем.
Развитие в некоторых случаях экземы.
Возникновение в первый раз у детей в грудном возрасте.
Применение антигистаминных препаратов ведет к улучшению.

Как только пациент заметил хоть один из этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу.

Диагностика аллергического насморка

Обратившись к врачу, он может опровергнуть или подтвердить диагноз. Лор поможет определить нарушения со стороны слизистых оболочек горла, носа и ушей. Зачастую встречается такое явление, когда аллергический насморк сочетается с полипозом или синуситом. Для подтверждения диагноза и обнаружения раздражителя необходимо пройти обследование, куда входит следующее.

Сдача мазка из носовых ходов на микрофлору.
Сдача крови на наличие иммуноглобулина.
Проведение кожных проб.
Сдача клинического анализа крови.
Проведение рентген-обследования.
Проведение передней риноманометрии.

Методы лечения аллергического насморка

Как лечить аллергический насморк? Вопрос достаточно серьезный. Но следует помнить о том, что нельзя самостоятельно подбирать препараты. Так как любое из лекарств имеет побочные явления и противопоказания.

Лечение аллергического насморка заключается в устранении воспалительных процессов, которые происходят в слизистых оболочках носа, снижении и блокировании аллергических проявлений. Поэтому в медицине существует несколько способов лечения данного недуга.

Капли и таблетки от аллергического насморка. К данной группе средств относят антигистаминные препараты. Когда у больного наблюдается легкий тип болезни, то достаточно будет обойтись такими лекарствами. Препараты второго и третьего поколения направлены на быстрое устранение кашля и чиханья. Но плюс их в том, что они не оказывают седативного свойства, задержку мочи, аритмию и понижение зрительной остроты. Эффект наступает уже через десять-пятнадцать минут. К самым распространенным и эффективным относят Цетрин и Эриус. Для лечения аллергического насморка в детском возрасте назначают капли. Их легко давать детям. К эффективным средствам относят Фенистил, Зодак, Зиртек.
Ко всему этому, в качестве дополнительного лечения назначают средство от аллергического насморка, которое содержит в своем составе сорбенты. Оно направлено на выведение вредных веществ из организма. К нему относят Энтеросгель, Полисорб и Фильтрум.
при аллергии. Когда использование антигистаминных препаратов не приводит к улучшению, то пациенту назначают местные средства. В своем составе они имеют гормоны. К самым эффективным относят Назонекс, Насобек и Беноприн. Эти типы лекарств не советуют использовать людям пожилого возраста. Но назначают детям и беременным женщинам. При их использовании они не влияют на работу внутренних органов. Но при передозировке или длительном применении нарушаются метаболические и иммунные процессы, понижается функциональность надпочечников и развивается сахарный диабет. Такие спреи в своем составе имеют растительную целлюлозу, которая при забрызгывании создает пленочку. Она выступает в качестве барьера от различных раздражителей.
Еще одним эффективным препаратом считается Превалин. В своем составе он имеет эмульгаторы и масла. При применении в носовых ходах частички плотно оседают на слизистой.
Среди других распыляемых средств для лечения аллергического насморка можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток. К таким относят Кромогексал, Кромоглин и Кромосол. Их используют при легком типе заболевания.
Антихолинэргическое средство. В редких случаях при насморке применяют такие препараты, которые в своем составе содержат ипратропий бромид. Данное средство устраняет сильное выделение слизи и направлено на очищение носовых ходов. Зачастую его применяют не только при ринореи, но и в качестве подготовительных мероприятий перед использованием кортикостероидов. Считается, что применять такое лекарство без других медикаментов не имеет никакого смысла.
Комбинированные средства. Некоторые средства имеют объединенные действующие вещества, которые применяются для устранения аллергического насморка. К ним относят:
Виброцил. Лекарственное средство, в котором имеется антигистаминный препарат в виде диметиндена и сосудосуживающее средство в виде фенилэфрина. Такое комбинирование обеспечивает снятие отечности и купирование признаков аллергии. Лекарство назначают как взрослым, так и детям до года. Но имеет противопоказание в виде периода вынашивания и грудного вскармливания.
Санорин Аналергин. Спрей для носа, который обладает тем же действием, как и Виброцил. Но сосудосуживающим компонентом выступает нафазолин, а антигистаминным — антазолин. Его назначают только взрослым.

Но стоит помнить о том, что данные препараты нельзя использовать больше пяти дней, так как есть вероятность возникновения тахифилаксии и развитие .

Народные методы лечения аллергического насморка

Как вылечить при помощи народных средств? В древние времена люди пытались лечиться средствами собственного приготовления. Но они оказывались абсолютно безболезненными, а в некоторых случаях несли вред. К таким средствам относят следующие.

Сок растений и трав. Многие считают, что вылечить аллергический насморк можно луком или алоэ. Но стоит помнить о том, что аллергия возникает не в результате попадания вирусов или бактерий, а вследствие раздраженности аллергенами. Также данный тип растений может привести к ожогу слизистой оболочки и возникновению язв.
Сок моркови или свеклы. При простудном насморке такие средства имеют небольшую долю пользы. Но при аллергическом рините помочь они не смогут.

Единственное, что можно порекомендовать пациентам, страдающим аллергией, промывать нос солевым раствором. Такая процедура поможет вывести лишнюю слизь и поможет избежать присоединения вторичной инфекции. Во время обострения данные манипуляции нужно проводить до пяти-шести раз за день.

Другой метод лечения аллергического насморка

Чем лечить аллергический насморк? В практике существует еще один метод. Его основной целью выступает вырабатывание иммунитета к различным аллергенам. Такая процедура проводится в стационаре под присмотром опытных врачей. Пациенту каждый раз вводят раздражитель, при этом увеличивая дозу. Постепенно начинает вырабатываться антиген и аллергия полностью проходит. Стоит отметить, что такую процедуру запрещено выполнять маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Профилактические меры по предотвращению появления аллергического насморка

В медицине существует несколько методов лечения данного недуга. Но проще приостановить развитие заболевания, нежели потом долго и упорно его лечить. Поэтому стоит соблюдать несколько простых, но важных рекомендаций.

Чтобы устранить заболевание, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и лечение. Стоит отметить, что признаки имеют схожесть с простудными болезнями. Особенно, это касается детей. Определенный аллерген требует свой метод лечения. Но главным является устранение контакта с разными видами раздражителя.

У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

Что такое аллергический ринит

Может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

Почему возникает аллергический ринит

Аллергический насморк развивается на фоне гиперчувствительности к тому или иному аллергену. Он проявляется незамедлительно или спустя 20 минут после контакта с раздражителем. Для человека таким аллергеном может стать пыльца растений, пыль, скопившаяся на полках библиотек или дома, некоторые лекарственные препараты, определенные продукты питания. Кроме того, может развиться аллергия на котов, насекомых, на грибы (плесневые или дрожжевые). Но некоторые люди сталкиваются с этой проблемой из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

Зуд в носу.
Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

Последствия аллергического насморка

Если у человека началась аллергия, ее симптомы будут постоянно возникать спустя короткое время после контакта с раздражителем (для каждого он индивидуален). Если то симптомы будут присутствовать продолжительное время, пока цветут деревья, кустарники или сорные травы. От частого чесания у таких людей даже возникает поперечная складка на носу. Кроме того, постоянная заложенность носовых каналов ведет к тому, что человек начинает дышать только через рот. Это обстоятельство обычно приводит к застойным процессам и образованию полипов, развитию синусита или отита. Отек слизистой способен привести к закупорке придаточных пазух носа. Кроме того, нередко пропадает обоняние и, как следствие, ощущение вкуса. Если ринит носит сезонный характер, осложнения обычно не наблюдаются.

Питание

В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное - это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.

Определяем природу заболевания

Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

При сезонном рините обязательно делать промывания носа. В аптеках продается недорогое устройство под названием «Долфин», которым удобно проводить эту процедуру. Он состоит из флакона, трубки и крышки. С его помощью можно регулировать подачу жидкости и свести неприятные ощущения к минимуму. Лекарство от аллергического насморка, которым будет проводиться промывание, можно сделать самостоятельно. Для этого в стакан воды опускается 1/4 чайной ложки соды и соли, добавляется несколько капель йода. Средство помещается в устройство. При желании можно купить в аптеке раствор в пакетиках. Кроме того, отлично действует спрей от аллергического насморка на основе морской воды. Это может быть «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Аллергол».

Программа лечения

Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
Аллергически-специфическая терапия.

Противовоспалительное лечение

Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как "Цетрин", "Зодак", "Кестин", "Кларитин", и третьего поколения - это "Эриус", "Зиртек", "Телфаст". В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.

Спреи и капли от ринита

Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются "Кромоглин", "Кромосол", "Кромогексал", то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как "Назонекс", "Альдецин", "Назарел", "Бенарин", "Насобек", "Фликсоназе". Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

Ошибка при лечении каплями

Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку - длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства ("Нафтизин", "Виброцил" и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

Аллерген-специфическая терапия

Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы - аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием "Риносеннай".

Народные методы

Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния - это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.

Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

Когда начинает развиваться аллергический ринит при беременности, женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

Методы лечения во время вынашивания малыша

Во-первых, стоит помнить, антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

Образ жизни при аллергическом рините

Основная задача при возникновении аллергических симптомов - это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

Все аллергены делятся на:

бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
пищевые (различные продукты);
промышленные (порошки, моющие средства);
пыльцевые;
эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
грибковые.

После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

Профилактика

К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

Аллергия и домашние питомцы

Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

Как справиться с аллергией на питомцев

Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

Способы лечения

Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть "Кларитин", "Бенадрил" - они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, "Аллегра").
Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится "Судафед".
Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды - "Флоназе" или "Назонекс".

Другие мероприятия

Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

Купать питомца и вычесывать.
Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

Прежде чем лечить аллергический насморк, необходимо определиться с набором лекарственных средств, которые при этом лечении будет использоваться. Состав этого набора сильно зависит от возраста больного, наличия у него других заболеваний, особенностей физиологического состояния. Например, беременным женщинам и кормящим матерям нельзя применять большинство средств, которые действительно эффективны против .

Тем не менее, практически в любом случае можно подобрать эффективные средства от аллергического насморка, которые позволят на время избавиться от неприятных симптомов.

Важно только помнить, что ни одно средство от аллергического насморка не позволяет полностью избавиться от болезни, вылечить её . Все эти лекарства предназначены только для временного купирования симптомов ринита и облегчения состояния больного. В большинстве случаев если человек спрашивает, чем лечить аллергический насморк, он рассчитывает именно на полное избавление от болезни. Увы, но медикаментозной терапией этого результата достичь нельзя.

Для того, чтобы полностью избавиться от аллергического ринита, нужно принимать соответствующие организационные меры. Подробно о тактике лечения аллергического насморка мы говорили в отдельной статье. Медикаментозные средства служат только для временного купирования симптомов и облегчения состояния больного до момента устранения аллергена. И таких средств сегодня очень много.

Типы средств для лечения аллергического насморка

В тех случаях, когда лекарства применять все-таки нужно, выбирается один или несколько препаратов таких групп:

В каждую из этих групп входят от нескольких единиц до нескольких десятков различных средств, основные из которых мы рассмотрим дальше. Сейчас же обратим внимание читателя на тот факт, что выбирать препараты при аллергическом насморке имеет смысл только при отличном понимании принципа их действия и особенностей протекания насморка в конкретном организме. Если действие, показания или побочные эффекты тех или иных средств вам не понятны, для разработки лечения необходимо обратиться к врачу. В противном случае можно не только не избавиться от насморка, но и ухудшить собственное самочувствие.

Антигистаминные препараты

Принцип действия этих средств заключается в том, что они, являясь конкурентами гистамина, связываются с гистаминными рецепторами, но не активируют их. Аллергическая реакция в результате не запускается, а сам гистамин постепенно нейтрализуется в крови.

Если насморк уже начался, антигистаминные средства способствуют сначала ослаблению его симптомов, а затем - и полному прекращению.

Антигистаминные препараты системного действия, применяемые перорально, вызывают соответствующий эффект во всем организме. Их целесообразно назначать в случаях, когда аллерген попал в кровь и насморк сопровождается высыпаниями на коже, повышением температуры тела и другими генерализованными симптомами.

Если кроме насморка других признаков аллергии нет, достаточным будет прием интраназальных антигистаминных средств, которые работают только в слизистой оболочке носа. Понятно, что при случайном проглатывании таких капель они тоже попадают в пищеварительный тракт, но сегодня большинство назальных средств выпускаются на основе веществ с низкой биодоступностью, которые полностью разлагаются в печени и в кровь не поступают.

Супрастин - один из самых известных антигистаминных препаратов

При покупке назальных антигистаминных средств имеет смысл читать их состав. Если растворителем действующего вещества является вода, то препарат легко проникнет в кровь и окажет то же действие и такие же побочные эффекты, что и таблетки от аллергического насморка. Если растворителем являются полимеры - полипропиленгликоль, полиэтиленгликоль - средство будет действоать только местно в носу.

Все антигистаминные средства от аллергического насморка хорошо устраняют ринорею, чихание и зуд, уступая по эффективности только назальным гормональным средствам. Назальные антигистаминные препараты - лучшее средство от развившегося при аллергии конъюнктивита (при этом они также капаются в нос), а системные средства уступают им в этой способности. Против заложенности носа работают слабо.

Назальные антигистамины начинают действовать уже через 15 минут после закапывания в нос, системные - через час после приема. Действие первых продолжается 6-12 часов в зависимости от препарата. Действие вторых - 12-24 часа.

Сегодня в качестве действующего антигистаминного средства в препаратах от насморка используются азеластин, левокабастин, диметинден.

Аллергодил - назальный антигистаминный препарат

Наиболее известными антигистаминными средствами для назального применения являются:

Аллергодил - спрей от аллергического насморка на основе азеластина. Разрешен для приема детям старше 6 лет, запрещен беременным и кормящим грудью женщинам.
Гистимет - лекарство от аллергического насморка на основе левокабастина. Детям, беременным и кормящим матерям прописывается только врачом.
Реактин - аналог Гистимета. Назначается только взрослым людям, противопоказан при гестации и лактации.
Фенистил — капли на основе диметиндена. Могут применяться у детей старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам противопоказаны.
Тизин Аллерджи - спрей от аллергического насморка на основе левокабастина. Достаточно безопасен, может назначаться врачом при беременности и для детей разных возрастов.

Антигистаминные средства от аллергического насморка для перорального приема - это стандартные таблетки Цетрин, Зиртек, Кестин, Астемисан, а также детские сиропы - Эриус, Кларитин и их аналоги. Сиропы можно давать детям с грудного возраста. При назначении их важную роль играет наличие или отсутствие у средства седативного эффекта. Антигистамины с седативным эффектом типа Тавегила, Дипразина, Супрастина более эффективны, но прописываются при тяжелом течении ринита.

Детский сироп Эриус от аллергии

Назальные антигистаминные средства применяются для быстрого снятия симптомов аллергического насморка. Многие из них безопасны и разрешены к применению у детей, пожилых людей, беременных и кормящих матерей. Использовать эти средства нужно курсами с частотой, указанной врачом.

Интраназальные кортикостероидные (гормональные) препараты

На сегодняшний день гормональные средства считаются наиболее эффективными и безопасными. Самые современные из них не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов, но при этом эффективно устраняют большинство симптомов аллергического насморка.

Кортикостероидные препараты при аллергическом насморке эффективно снимают воспаление и отек в носу, устраняют избыточную секрецию слизи, снижают чувствительность рецепторов к гистамину. По сравнению с антигистаминными средствами они значительно полнее устраняют избыток слизи, чихание, зуд в носу, быстро избавляют от отека и заложенности носа. Против конъюнктивита работают примерно так же, как и антигистаминные средства.

Назонекс - гормональный препарат, позволяющий эффективно, но недолго бороться с проявлениями аллергии

Действуют гормональные средства медленно. Первые эффекты от их применения становятся заметными через 12 часов после закапывания в нос, примерно столько же длится их действие. Это - средства для постоянного и достаточно полного купирования симптомов аллергического насморка.

Раньше для борьбы с аллергическим насморком использовались стандартные стероидные препараты первого поколения - гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон. Нередко больным прописывали сложные капли с этими средствами. Все эти вещества обладают высокой биодоступностью и легко проникают в кровь, вызывая многочисленные побочные эффекты. Сегодня на смену им пришли флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, беклометазон и другие, оказывающие аналогичное действие, но практически не проникающие в кровь.

Самые известные гормональные назальные средства - это:

Фликсоназе и Назарел - два аналога на основе флутиказона. Их назначают детям от 4 лет, но не прописывают беременным и кормящим женщинам.
Флутиказон - одноименный спрей от аллергического насморка, разрешенный детям, кормящим и беременным женщинам.
Назонекс - лекарство от аллергического насморка на основе мометазона. Под контролем врача его можно принимать детям от 2 лет, женщинам в период гестации и лактации.
Альцедин - спрей от аллергического насморка на основе беклометазона. По указанию врача может применяться у детей старше 6 лет, а также у беременных и кормящих женщин. Аналоги - Беклометазон Орион Фарма и Ринокленил (противопоказаны для детей и женщин в периоды гестации и лактации), Насобек и Беконазе (противопоказаны для беременных, с осторожностью назначаются детям и женщинам, кормящим грудью), Гнадион.
Синтарис на основе флунисолида. Спрей противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Назальный препарат Синтарис

В самых тяжелых случаях врач может принять решение о приеме системных кортикостероидных препаратов против аллергического ринита - Преднизолона, Медрола, Триамцинолона, Кеналога. Это происходит крайне редко, и самостоятельно выбирать такие средства для лечения нельзя.

Основные побочные эффекты этих средств - возможное расстройство пищеварения, работы почек и печени. Нарушения функции надпочечников являются противопоказаниями к использованию гормональных средств от аллергического насморка.

Кортикостероидные препараты являются средствами первой линии при лечении аллергического ринита. В домашних условиях возможно применение самых безопасных спреев на основе этих средств, лечение беременных женщин, кормящих матерей и детей с их помощью должно контролироваться врачом.

Видео: Мифы и реальность о кортикостероидах

Сосудосуживающие капли

Единственный эффект, который обеспечивают сосудосуживающие капли - временное снятие отека и восстановление дыхания через нос. Главное их преимущество - высокая скорость действия: признаки спадения отека отмечаются уже через 5-10 минут после закапывания носа. У некоторых препаратов эффект сохраняется на протяжении 12 часов, стандартное время действия - 5-6 часов.

Назол - сосудосуживающий спрей для носа

Большинство сосудосуживающих капель противопоказаны беременным женщинам.

В некоторых случаях при аллергическом рините прописывают сосудосуживающие средства системного действия — Колдакт, Ринопронт — но их применение должно строго контролироваться врачом. Недопустимо применение этих средств при беременности и грудном вскармливании.

Сосудосуживающие капли от аллергического насморка могут рассматриваться только как вспомогательные средства. Применять их постоянно и долго нельзя.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты)

Существует целая группа препаратов, которые способствуют укреплению мембран клеток. При аллергическом насморке они помогают за счет того, что препятствуют разрушению тучных клеток и выбросу в кровь гистамина. Следовательно, даже при контакте с аллергеном в слизистой не запускается аллергическая реакция и насморк не возникает - главный пусковой механизм попросту не срабатывает.

Вивидрин - один из стабилизаторов мембран тучных клеток

Это интересно

За счет способности стабилизировать клеточные мембраны препараты это группы часто применяются при вирусном рините. Благодаря тому же укреплению мембран вирусные частицы хуже проникают в клетки и инфекция значительно медленнее распространяется и развивается.

Эффективнее всего стабилизаторы мембран работают на самых ранних этапах развития аллергического ринита. Если болезнь уже развилась, гистамин присутствует в крови, и укрепление стенок тучных клеток выраженного результата не дает.

Средства этой группы производятся на основе кромоглициевой кислоты или кромогликата натрия (натриевой соли той же кромоглициевой кислоты).

Самые известные препараты этой группы:

Учитывая тот факт, что большинство больных начинают разбираться, чем лечить аллергический насморк, уже на стадии развитой аллергической реакции, в домашних условиях применять эти средства малоэффективно.

Антихолинэргические средства

Против аллергического насморка из этих препаратов изредка применяется ипратропия бромид. Это средство способствует устранению обилия соплей и прочищению носовых ходов. Чаще всего оно используется не столько для избавления от ринореи, сколько для подготовки носа к применению кортикостероидных препаратов и средств, укрепляющих мембраны клеток. Применять его без других препаратов бессмысленно.

Ипратропиум бромид используется при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести

Комбинированные препараты

В некоторых средствах от аллергического насморка разные действующие вещества объединены для получения максимального эффекта. Например:

При использовании комбинированных средств важно помнить, что они наследуют от своих компонентов не только эффективность, но и побочные эффекты. Например, те же Виброцил или Санорин Аналергин нельзя применять больше 5 дней из-за риска тахифилаксии и развития медикаментозного ринита.

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про лекарства от аллергии

Средства, которыми не стоит лечить аллергический насморк

В народной медицине и просто в домашних условиях аллергический насморк часто пытаются лечить также средствами, которые при нем абсолютно бесполезны. Более того, некоторые народные рецепты даже откровенно вредны!

Например:

Физраствор или подсоленная вода рекомендуется многими врачами для облегчения состояния при аллергическом насморке, но об однозначной пользе их при таком применении говорить нельзя. Разумеется, промывания носа способствуют смыванию большей части аллергенов со слизистой и облегчению симптомов. Но при этом же велик риск стекания этого же раствора с аллергенами в горло и попадания их в желудок, а из него - в кровь. Это приведет к развитию общей аллергической реакции, высыпаниям на коже и иногда - генерализованным симптомам.

Мы помним, что аллергический насморк является как раз защитой организма от попадания аллергена в кровь. Поэтому неправильно проведенные, такие промывания усугубляют тяжесть болезни. Если и использовать физраствор для промывания носа при аллергическом насморке, то только так, чтобы весь он был высморкан с соплями без попадания в горло. Такое применение его будет действительно полезным.

Видео: Правила лечения аллергического насморка

Воспаление слизистой носа, сопровождающееся отеком, выделениями из носовых ходов, чиханием может быть спровоцировано различными факторами, в том числе, реакцией на воздействие аллергенов. Лечение аллергического ринита зависит от течения болезни и назначается специалистом.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание проявляется аллергической реакцией организма на воздействие внешних факторов, сопровождаясь:

затрудненным носовым дыханием;
отечностью слизистой (заложенностью носа);
текучими прозрачными выделениями из носа;
слезотечением;
чиханием, зудом в носу, в ротовой полости, в области верхнего неба;
покраснением кожи , лица, их отечностью;
раздражительностью, бессонницей

Причины развития аллергической реакции кроются в контакте с пыльцой цветущих в разное время года растений:

Орешник, береза, дуб, ольха и прочие цветущие деревья – последняя декада апреля – до конца мая;
Тимофеевка, овсяница, пырей, мятлик, лисохвост и другие злаки «пылят» с начала до середины лета;
Подорожник, лебеда и другие сорняки вызывают аллергический ринит в конце лета – начале осени

Виды аллергического ринита

Классификация аллергического ринита зависит от периода его проявления, длительности течения, характера заболевания.

Периодичность заболевания

сезонный ринит, который проявляется реакцией на какой-либо конкретный аллерген, пик заболевания совпадает с цветением растения;
круглогодичный ринит, признаки которого в той или иной форме проявляются на протяжении года.

По способу реакции на аллерген

персистирующую форму, симптомы которой выражены не явно, но носят постоянный характер. Это – хронический аллергический ринит;
интермиттирующую форму ринита, при котором признаки проявляются лишь при непосредственном контакте с аллергеном.

Без своевременного обследования и должного лечения вазомоторный аллергический ринит перейдет в хроническую форму, при которой слизистая носа сильно гипертрофируется, заложенность носа не снимается даже сосудосуживающими препаратами, возможны осложнения, связанные с ушами.

Аллергический насморк у ребенка

Реакция на внешние аллергены проявляется у детей даже в грудном возрасте. Помимо пыльцы трав и деревьев, спровоцировать заболевание могут:

Домашние животные (белок слюны, шерсть, моча);
Дикие животные (крысы, птицы);
Пылевые клещи;
Грибок;
Домашняя пыль;
Игрушки, вещи, постельные принадлежности;
Пищевые аллергены у детей до года жизни

Косвенно способствуют развитию аллергии у детей:

нарушения обмена веществ;
незрелость нервной, эндокринной систем;
патологии ЖКТ, печени;
заболевания, патологии развития носоглотки;
болезни крови, артериальная гипотензия;
отягощенная наследственность;
вынужденно долгий контакт с аллергенами;
частые простудные заболевания;
применение без показаний

Сезонный насморк четко соотносится с появлением аллергена и временем года.

Например, в период цветения определенных растений ребенка мучает сильная , зуд в носу, ухе, может чесаться кожа лица. Ребенок чихает, у него слезятся глаза, пропадает аппетит, поскольку с заложенным носом он не чувствует вкуса. После прекращения контакта с аллергеном симптомы пропадают.

Круглогодичный ринит доставляет больше хлопот родителям: симптомы в большей или меньшей степени не дают о себе забыть на протяжении всего года. Ребенок чувствует постоянную отечность слизистой и заложенность носа, плохо спит и ест. Гипертрофированная слизистая истончается, появляются носовые кровотечения.

Из-за заложенного носа дети дышат ртом, что, в свою очередь, приводит к осложнениям:

пересохшая слизистая носоглотки реагирует сухим кашлем;
разрастается ткань аденоидов, они увеличиваются в размерах;
развиваются патологии –отит, евстахеит и другие.

У ребенка повышается частота сердечных сокращений из-за недостатка кислорода в органах и тканях, появляются одышка, головная боль, нарушается сон и аппетит. Такие дети быстро устают, рассеяны, невнимательны.

Чтобы решить, как лечить аллергический ринит у ребенка, предварительно необходимо поставить точный диагноз.

Обследование при рините

Обследование включает:

анализ выделений из носа. При обострении ринита аллергической природы в исследуемом материале наблюдается большое число эозинофилов;
общий анализ крови на предмет эозинофилии;
определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке;
установление аллергена

Помимо этого, необходимо провести следующие исследования:

проведение накожных проб;
проведение внутрикожных проб;
проведение провокационных проб (прямой контакт с аллергеном)

Лечение аллергического ринита в детском возрасте имеет свои ограничения, связанные с перечнем лекарств, запрещенных для назначения детям.

Как лечить аллергический насморк

Лечение включает:

устранение или минимизацию контакта с аллергеном (кондиционирование, увлажнение воздуха, использование фильтров, масок)
медикаментозные средства:

а) блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, атаракс, зиртек, кестин, кларитин и другие). Препараты могут снижать внимание, вызывать сонливость. Таблетки или растворы назначает врач.

б) сосудосуживающие препараты (спрей, капли в нос), снимающие отечность слизистой и облегчающие дыхание.

в) при тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды , в индивидуальном порядке, только под контролем врача.

Как найти причину заболевания? Как помочь вашему малышу? И вообще, как с этим жить? В этом видео Доктор Комаровский и ответит на эти вопросы.

Доктор Комаровский в лечении аллергического ринита у детей делает особый упор на соблюдение правильного температурного режима в комнате, увлажнении воздуха, рекомендует промывать носовые ходы физиологическим раствором или соленой водой.

Аллергический ринит у взрослых

Наиболее подвержены неблагоприятному влиянию аллергенов подростки и молодые люди. Для взрослых к «детским» аллергенам добавляются:

аэрозоли (лак для волос, антистатик, дезодорант);
табачный дым;
автомобильные выхлопы;
косметика;
средства бытовой химии

Важно уметь отличить аллергический насморк от банальной простуды. Основные отличия :

Зуд в носу при аллергии и отсутствие при простуде. В медицине существует специальный термин «аллергический салют», которым обозначают непроизвольное движение, взмах рукой при желании почесать нос;
Многократное приступообразное чихание указывает на постоянное раздражение слизистой аллергеном;
Слезотечение является дополнительным симптомом аллергии;
При вазомоторном рините снижается обоняние и, соответственно, способность различать вкусы продуктов;
При аллергии отсутствуют катаральные проявления (краснота, боль, першение в горле, температура тела остается в норме)

Аллергический ринит не заразен для окружающих, в отличие от простуды.

Диета для предотвращения перекрестной аллергии

Аллергологи предупреждают, что употребление в пищу некоторых продуктов в период цветения деревьев и трав может спровоцировать обострение аллергической реакции, поэтому от них нужно отказаться:

В период цветения деревьев (апрель-май) больным, страдающим аллергией на пыльцу деревьев, нельзя употреблять в пищу яблоки, персики, груши, сливы, вишню, абрикосы, киви, картофель, петрушку, помидоры, морковь, сельдерей, маслины, мед, коньяк; лекарства — сосновые шишки и почки, березовые листья, почки, цветы липы.
Аллергию на злаки и луговые травы усилят хлеб из пшеничной и ржаной муки, манная, овсяная, пшенная, рисовая каша, мюсли, пиво, квас, водка; лекарства на основе злаков.
В период цветения сорных трав (конец лета- начало осени) исключаются из рациона подсолнечник (масло, халва, семечки), горчица, тыквенные, мед, майонез, салат, шпинат, вермут; лекарственные средства, содержащие одуванчик лекарственный, ромашку аптечную, мать-и-мачеху, шиповник, лопух обыкновенный, полынь горькую, пижму обыкновенную, подсолнечник, тысячелистник обыкновенный, череду, василек синий.
При аллергических реакциях на грибки и дрожжи, запрещены к употреблению сыры с плесенью, квашенные овощи, кисломолочные продукты, виноград, изюм и сухофрукты, квас, пиво, сухое вино, шампанское; лекарства пенициллинового ряда, витамин В, пивные дрожжи

Народные средства от аллергии

Для лечения в нос закапывают сок алоэ или облепиховое масло (по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в день);
Цветки одуванчиков прокручивают через мясорубку, отжимают жидкость, разводят теплой водой 1:1, доводят до кипения. Готовый отвар употребляют три раза в день за 30 минут до еды, по 2 ст. л.
От аллергического насморка поможет избавиться варенье или морс из черной смородины.
В 0,2 л теплой кипяченой воды разводят 2 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда. Выпивают готовый напиток в течение дня.
Растолченную яичную скорлупу смешивают с лимонным соком (3-4 капли сока на 1 ч. л. скорлупы) и добавляют в пищу.

Прежде, чем обратиться к рецептам народной медицины, какими бы привлекательными они не казались и какими бы восторженными не были отзывы о них, больному с аллергическим насморком необходимо убедиться, что компоненты лекарства не усугубят аллергию.

Такой насморк у беременных должен лечиться строго под контролем врача, самолечение в данном случае не допустимо!

Аллергический ринит, код по международной классификации болезни -10, является ответной реакцией организма не внешние раздражители и подлежит лечению, поскольку осложнением заболевания может стать бронхиальная астма и другие болезни. Лечение назначает врач-аллерголог.

Распространенность аллергического ринита за последние три десятка лет выросла в несколько раз. В развитых странах им страдает до 30% населения. Чаще всего первые проявления возникают у детей младшего и среднего школьного возраста (6-12 лет), но нередко недуг диагностируется и у детей до 5 лет. До 10 лет данным заболеванием чаще страдают мальчики, а в период после 10 лет – девочки и взрослые представительницы женского пола. Примерно в половине случаев ринит предшествует развитию бронхиальной астмы, а у трети пациентов болезни манифестируют одновременно.

К моменту полового созревания наблюдается общее стихание клинической картины, однако в период между 20 и 40 годами симптомы вновь усиливаются. При наступлении беременности аллергический ринит часто переходит в стадию ремиссии, а в постменопаузе - обостряется.

Описание и классификация

Аллергический ринит - это патологическая реакция слизистой оболочки носовой полости на контакт с определенным аллергеном. Заболевание является хроническим, и, как правило, клиника наблюдается на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Типичная клиническая картина включает в себя:

отек слизистой оболочки и заложенность носа;
наличие обильных выделений;
отечность и гиперемию кожных покровов крыльев носа и носогубного треугольника;
чихание;
охриплость голоса.

В клинической практике выделяют следующие формы патологии, основанные на характере течения:

По степени тяжести выделяют аллергический ринит:

Этиология

Медиками было замечено, что проявления аллергического ринита наблюдаются у людей с врожденной склонностью к возникновению аллергических заболеваний. При обращении за медицинской помощью пациенты часто упоминают, что такие же симптомы возникали у близких родственников. Кроме того, было подтверждено, что важную роль в развитии ринита играет бронхиальная астма, чей патогенез также связан с гиперреактивностью иммунной системы, а также другие атопические заболевания.

В возникновении интермиттирующего ринита аллергической этиологии наибольшая роль отводится пыльце трав, цветов и деревьев. Иногда аллергический ринит провоцируется вдыханием спор грибов.

Среди обывателей бытует мнение, что обострение заболевания провоцируется тополиным пухом, однако это предположение ошибочно. Дело в том, что появление на улицах пуха совпадает с цветением растений, чья пыльца является провокатором, запускающим сложный механизм возникновения и развития заболевания.

Сезонность ежегодной манифестации аллергического ринита зависит от географических и климатических особенностей региона.

В качестве причин персистирующей формы заболевания выделяют постоянный контакт пациента с:

шерстью животных;
домашней и библиотечной пылью;
различными химическими веществами.

Клиническая картина

Внешний вид больного аллергическим ринитом

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на часто возникающие и длительно продолжающиеся приступы чихания, возникающие непосредственно после контакта с аллергенными веществами. Непрерывный зуд заставляет больных постоянно почесывать кончик носа, из-за чего довольно часто формируется поперечная складка на его спинке, а крылья гиперемированы и незначительно отечны.

Из-за непрерывной заложенности носовых ходов люди, страдающие аллергическим ринитом, дышат преимущественно ртом. Длительное и обильное отхождение слизи из носовой полости приводит к нарушению обоняния и потере вкусовой чувствительности.

К менее специфичным признакам аллергического ринита относятся:

головная боль и болевые ощущения в области проекции придаточных носовых пазух;
носовые кровотечения;
"аденоидное лицо" – открытый рот, сонное выражение лица.

В случае если первые симптомы аллергического ринита наблюдаются в раннем возрасте, существует риск формирования зубочелюстных аномалий, таких как готическое небо, микрогения (уменьшение размера нижней челюсти и подбородка) и патологический прикус.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. При сильном насморке наблюдается незначительная гиперемия и шелушение кожи крыльев носа. Иногда появляется умеренная гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки глотки.

При длительном течении заболевания высок риск возникновения полипов – доброкачественных новообразований, способных механически закупоривать придаточные пазухи и носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Диагностика и лечение

При подозрении на сезонную форму аллергического ринита лечащий врач уделяет особое внимание тщательному сбору анамнеза. Наблюдается манифестация клинических проявлений в периоды цветения некоторых злаковых, маревых, сложноцветных и других растений.

При подозрении на персистирующую форму аллергического ринита данные анамнеза играют менее важную роль, поскольку перманентный контакт с аллергеном приводит к тому, что клиническая картина выражена постоянно. Установить природу раздражающего вещества обычно крайне затруднительно.

Пациентам с подозрением на аллергический ринит назначаются следующие виды обследования, описанные в таблице:

Метод диагностики	Описание
Общий анализ крови	Наблюдается увеличение концентрации эозинофилов. В случае подъема уровня нейтрофилов следует предполагать присоединение вторичной инфекции
Риноскопия	Слева - нормальные носовые ходы, справа - носовые ходы при отеке слизистой оболочки Один из основных методов в арсенале врача-оториноларинголога, позволяющий оценить степень отечности слизистой оболочки носовых ходов
Аллергопроба	Данный вид диагностического исследования основан на связывании аллергена с тучными клетками. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным, что требует повторного исследования
Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой	Проводится с целью определения титра антител, вырабатываемых к определенному аллергену
Дифференциальная диагностика	Персистирующую форму аллергического ринита необходимо дифференцировать с интермиттирующей и с вазомоторным ринитом, который возникает без прямого воздействия аллергена на организм. Клиническую картину, аналогичную аллергическому риниту, можно наблюдать при некоторых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, аномалиях строения носовых ходов и околоносовых пазух, агрессивном воздействии какого-либо химического вещества и т. д.

Лечение заболевания комплексное - как детей, так и взрослых необходимо оградить от воздействия аллергена: избавиться от ковров, больших мягких игрушек, цветов в горшках.

Основные методы медикаментозной терапии описаны в таблице:

Вид лечения	Описание
Антигистаминные средства	Гистамин является нейромедиатором – специфическим веществом, участвующим в развитии аллергических реакций. Именно его действием обусловлено появление отека слизистой оболочки носа и зуда. Для лечения аллергического ринита и купирования симптомов (зуд, чихание, отек слизистой) используются H1 -гистаминовые блокаторы 2-го и 3-го поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин), поскольку Дифенгидрамин (димедрол), являющийся гистаминоблокатором 1-го поколения, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, приводя к развитию слабости, сонливости и другим побочным действиям
	Фармакологический эффект от применения кромонов развивается на фоне длительного приема. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и предотвращением выхода из них биологически активных веществ, участвующих в развитии аллергических реакций (гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины и др.). К наиболее часто применяемым лекарственным препаратам относят Кетотифен, Недокромил натрия. Лекарственные средства выпускаются в виде назального спрея и капель
Антихолинергические средства	Чаще остальных препаратов из данной группы назначается ипратропиума бромид, оказывающий местное действие, направленное на блокирование мускариновых рецепторов слизистой оболочки. Основное показание к применению – обильное отделение слизи из полости носа
Местные вазоконстрикторы	Лекарственные средства, обладающие местным сосудосуживающим действием (Нафазолин, Ксилометазолин и др.), выпускаются в виде капель или спрея. Они снижают степень отечности слизистой оболочки, уменьшая заложенность носового дыхания. Применение данных лекарственных средств должно быть относительно коротким, поскольку длительное использование вазоконстрикторов сначала приводит к снижению фармакологического эффекта, вплоть до его полной потери, а далее - к «рикошетному» действию, при котором развивается еще больший отек и ринорея
Топические глюкокортикостероиды	Глюкокортикостероиды – особый вид гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Синтетические глюкокортикостероиды обладают широким спектром эффектов, одним из которых является антиаллергическое действие. Используя препараты данной группы, удается добиться купирования клинической картины и длительной ремиссии. Системные глюкокортикостероиды обладают обширным списком побочных явлений, которых лишены топические формы данных лекарственных средств - Беклометазон, Флутиказон и Будесонид. Формы выпуска: капли или спрей

Наиболее популярные народные средства, применяемые для лечения аллергического ринита:

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению интереса к нетрадиционным методам лечения аллергического ринита. Во избежание усугубления имеющегося состояния лечение в домашних условиях в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом.

Специфическая терапия назначается в случае отсутствия клинического эффекта и/или при наличии противопоказаний к приему медикаментозных лекарственных средств:

Вид

Описание

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Суть метода заключается в десенсибилизации иммунной системы больного, осуществляемой при помощи инъекций возрастающих доз причинного аллергена (пыльца растений, клещи домашней пыли). Применение аллерген-специфической иммунотерапии связано с развитием большого количества побочных эффектов. Именно поэтому осуществлением данного вида лечения занимаются только врачи - аллергологи-иммунологи

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция целесообразна в следующих случаях:

диагностированные аномалии строения носовой полости, не позволяющие в должной мере добиться стойкой ремиссии;