Хрон колит. Хронический колит кишечника: симптомы, лечение

Хронический колит - заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки, в клинической картине которого преобладают болевой и диспептический синдромы, а морфологической основой является сочетание элементов воспаления с признаками дистрофии эпителия, уменьшением глубины крипт и развитием различной степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

В тех случаях, когда воспалительные изменения толстой кишки сочетаются с поражением тонкой, правомочен термин «хронический энтероколит». Термин «хронический колит» применяют при преимущественном поражении толстой кишки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. В последние годы хронический колит стал частой патологией у детей, сочетаясь с другой гастроэнтерологической патологией. Частота хронического колита составляет от 5 до 12 случаев на 1000 детей и около 20% хронической патологии органов пищеварительной системы.

Кроме того, развитию хронического колита могут способствовать многие факторы как внешней, так и внутренней среды организма: психоэмоциональный стресс, приводящий к появлению функциональных нарушений в работе кишечника (синдром раздраженной толстой кишки), а впоследствии - и к развитию хронического колита; диетические нарушения; ранее перенесенные инфекционные заболевания, причем особое значение придается агрессивности возбудителя, запоздалому и неправильному лечению, снижению реактивности организма ребенка. В развитии заболевания играет роль повышенная аллергизация организма, которая может быть как причиной болезни, так и сопутствовать ей в связи с недостатком локальных средств защиты.

Существенное значение имеет различная гастроэнтерологическая патология, оказывающая рефлекторное влияние с очага первичного поражения на фоне нарушения нейрогуморальных регуляторных механизмов; врожденная патология и аномалии развития кишечника, перенесенные соматические и хирургические заболевания. ПАТОГЕНЕЗ. В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических и аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбиоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лактобактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия, нарушаются процессы пищеварения. В большом количестве образуются такие метаболиты, как индол и скатол, которые имеют патогенетическое значение в развитии воспалительного процесса слизистой оболочки кишечника.

Кроме того, в результате жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов увеличивается количество гистамина, что влечет за собой сенсибилизацию организма, ослабление клеточной и гуморальной защиты. Обладая хорошей способностью адаптироваться в условиях окружающей среды, условно-патогенные микроорганизмы создают конкуренцию нормальной микрофлоре кишечника. Дефицит бифидофлоры влечет за собой нарушение процессов переваривания, всасывания, усвоения питательных веществ.

Большое значение в патогенезе хронического колита имеют нарушения нервной регуляции кишечника. В основе этих явлений лежит как ослабление тормозящих влияний коры головного мозга на нижележащие отделы при значительном снижении реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы, так и увеличение содержания в крови биологически активных веществ - серотонина и гистамина.

Несомненную роль играют также иммунные механизмы. При увеличении уровня иммуноглобулинов в крови больных обнаруживаются аутоантитела к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Это свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания имеет место сенсибилизация к собственным тканевым антигенам.

Значительные изменения происходят в системе кровообращения: нарушается проницаемость кровеносных сосудов, развиваются признаки ДВС-синдрома - активация свертывающей системы крови и образование микротромбов, что приводит к нарушению кровообращения и образованию эрозивных дефектов слизистой оболочки кишки.

Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика. При этом продуктивное воспаление сочетается с нарушением регенерации эпителия и завершается склерозом и атрофией слизистой оболочки толстой кишки. Различают хронический колит без атрофии слизистой оболочки и хронический атрофический колит.

КЛАССИФИКАЦИЯ. Согласно рекомендациям Ю.В. Белоусова (2000), в педиатрической практике может быть использована классификация хронического колита, которая предусматривает выделение основных параметров заболевания. При формировании диагноза следует отразить: локализацию процесса - правосторонний, левосторонний, тотальный колит, трансверзит; фазу или период процесса - обострение, ремиссия; характер моторных нарушений толстой кишки - гипо-, гипермоторная, смешанная дискинезия. При наличии дисбиоза кишечника он также должен быть отражен в диагнозе.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хронический колит у детей чаще протекает со скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних этапах развития заболевания, и характеризуется длительным, склонным к рецидивированию течением, что создает определенные трудности своевременной диагностики.

Среди жалоб характерно изменение самочувствия больного ребенка: повышенная утомляемость, слабость, ухудшение успеваемости в школе, расстройство сна, снижение аппетита, головная боль, субфебрилитет. Нередки вегетативные нарушения. Одновременно отмечаются нарушения стула: запор, понос или неустойчивый стул (чередование поносов с запорами). При запорах - дефекация бывает не ежедневно, обычно 1 раз в 2-3-4 дня, малым количеством кала. При длительной задержке стула появляется боль в левой подвздошной области, связанная с переполнением толстого кишечника и исчезающая после дефекации. Каловые массы отходят в виде «овечьего» кала или «орешками», иногда в конце акта дефекации появляется примесь алой крови, что обычно является следствием трещины заднего прохода. При выраженных болевых ощущениях ребенок страдает, пытается избегать акта дефекации, тем самым провоцируя длительные задержки каловых масс в кишечнике.

При длительном запоре появляются жалобы на тошноту, рвоту, обусловленные развивающейся у ребенка каловой интоксикацией.

Течение хронического колита может сопровождаться учащением стула до 3-5 раз в сутки с изменением его консистенции (жидкий или кашицеобразный), примесью слизи, явлениями метеоризма, болью в нижних отделах живота по ходу толстого кишечника. У некоторых детей имеет место чередование запоров с поносами.

Для хронического колита характерен синдром неполного опорожнения кишечника: обычно утром сразу или через 20-30 мин после еды у больного появляется позыв на повторный акт дефекации. Стул может повторяться и несколько раз в течение дня, как правило, небольшими порциями.

Достаточно постоянны жалобы ребенка на боли в животе. Они могут носить разнообразный характер - от резких схваткообразных до ноющих, постоянных. Они усиливаются или появляются перед актом дефекации, уменьшаются или проходят после дефекации и отхождения газов. Локализация болей в левом подреберье, особенно усиливающаяся при физической нагрузке (бег, прыжки), часто связана с нарушением пассажа в области селезеночного угла кишки, особенно при провисании поперечно-ободочной кишки, что нередко трактуется как боль, обусловленная поражением желудка или поджелудочной железы. Возможны метеоризм, шум плеска в кишечнике, шумное урчание.

При объективном осмотре ребенка обычно всегда выявляются симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза. Особое внимание следует обратить на состояние слизистой оболочки языка - в период обострения он покрыт белым налетом, нередко имеет по краям отпечатки коренных зубов. При явлениях дисбактериоза пищеварительного тракта - неприятный запах изо рта, отрыжка. Осмотр живота позволяет выявить вздутие его различных отделов.

При пальпации живот болезненен в области сигмовидной и нисходящего отдела ободочной кишки, что объясняется преимущественно левосторонней локализацией воспалительного процесса. Кроме болезненности по ходу толстого кишечника, характерно наличие положительных симптомов Образцова, Герца, «воздушного столба». Кроме того, при пальпации определяется урчание и шум плеска по ходу толстой кишки, симптом «квакающих лягушек» в илеоцекальной области.

Особенности течения хронического колита у детей во многом определяются характером нарушения моторики толстой кишки. В зависимости от вида дискинезии стул и боль в животе имеют ряд особенностей. При сочетании колита с энтеритом стул чаще бывает обильным, жидким, значительно выражен метеоризм, часто определяются симптом Образцова и болезненность в точке Поргеса.

Важное значение в диагностике хронического колита имеет расширенное копрологическое исследование, позволяющее судить о процессах переваривания и всасывания в кишечнике, а по данным реакции Трибуле-Вишнякова - о наличии воспалительного процесса. Обычно в копрограмме при воспалительных изменениях слизистой толстой кишки выявляется слизь, лейкоциты, реже эритроциты, йодофильная флора, непереваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал.

Исследование на дисбактериоз дает возможность выявить нарушение биоценоза кишечника, часто обнаруживается условно-патогенная флора (протей, клебсиелла, цитробактер, энтерококки, гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк).

Наибольшую ценность имеют эндоскопические методы исследования кишечника - ректороманоскопия и колоноскопия; они позволяют выявить поверхностные (с атрофией или без атрофии) и деструктивно-воспалительные изменения (геморрагии, эрозии). Следует отметить, что у детей практически не бывает значительных изменений слизистой оболочки кишки: она более нежная, тонкая, с небольшими воспалительными изменениями в виде умеренно выраженного проктосигмоидита. Для более детального исследования проводится биопсия слизистой толстой кишки. При морфологическом исследовании биоптатов регистрируются изменения пролиферативного характера: снижение высоты поверхностного и криптального эпителия, наличие густого лимфогистиоцитарного инфильтрата с большим количеством лимфоцитов и эозинофилов в нем. Явления отека характеризуются повышенным функциональным нарушением эпителия крипт, снижением тонуса сосудов, повышением их кровенаполнения. Следует подчеркнуть, что в современных условиях диагноз хронического колита должен основываться на гистологических данных, поскольку эндоскопическое и рентгенологическое исследования далеко не всегда позволяют верифицировать наличие воспаления. В то же время морфологическое исследование кишечника должно проводиться по строгим показаниям в условиях специализированного отделения.

При рентгенологическом исследовании кишечника (ирригография) отмечается некоторое сужение пораженных участков, гаустры становятся асимметричными, неровными, иногда сглаженными. После эвакуации бариевой взвеси отмечается поражение рельефа слизистой оболочки: складки теряют свое обычное направление, становятся прерывистыми, расширенными, утолщенными. Обязательно выявляются симптомы нарушения двигательной функции толстой кишки по гипермоторному или гипомоторному типу.

Хронический колит приходится дифференцировать с хроническим энтеритом и синдромом раздраженной толстой кишки (табл. 80).

ЛЕЧЕНИЕ больных хроническим колитом должно быть дифференцированным, комплексным и включать диетотерапию, медикаментозную терапию, местные ректальные процедуры, а также физио- и бальнеолечение. В периоде обострения существенное значение имеет щадящая диета. Для уменьшения перистальтики кишечника и раздражающего действия пищи на его слизистую оболочку назначается дробное питание 6-8 раз в сутки. При склонности к поносу рекомендуется стол с механическим и химическим щажением слизистой оболочки (диета № 4 и ее варианты - 46 и 4в). Наличие метеоризма устраняется ограничением углеводов, молока, молочных продуктов. При колите, сопровождающемся запором, рекомендуются свекла, морковь, тыква, чернослив, абрикосы, овощные и фруктовые соки. Эффективно назначение отрубей. В периоде ремиссии целесообразно назначать общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, экстрактивных веществ, сдобного теста.

Медикаментозный комплекс назначается с учетом характера воспалительных изменений, вида дисбактериоза, варианта моторно-эвакуаторных нарушений.

При лечении больных хроническими заболеваниями кишечника широкое распространение получили сульфаниламидные препараты - фталазол, фтазин, этазол, салазопиридазин, салозинал, салофальк (см. «Неспецифический язвенный колит») - благодаря их свойствам адсорбироваться в кишечнике и выраженному противовоспалительному эффекту. Однако при их назначении следует иметь в виду возможное побочное действие (у 3-4% больных), обусловленное токсическим действием на ткани, особенно при применении препаратов группы салазосульфапиридина. Это определяет необходимость тщательного контроля в процессе лечения с учетом фармакокинетики препаратов.

Существенное место в комплексной терапии при хроническом колите занимает воздействие на кишечный дисбактериоз. С этой целью в период обострения заболевания применяются препараты оксихинолинового ряда, налидиксовой кислоты, нитрофураны (см. «Хронический энтерит»). Они обладают выраженным антимикробным действием по отношению к патогенным микроорганизмам, но, в отличие от антибиотиков, не подавляют сапрофитную флору, повышают сопротивляемость организма, подавляют продукцию и снижают действие токсинов. При этом следует иметь в виду, что длительный или повторный прием перечисленных препаратов может обусловить развитие аллергических реакций. Для коррекции дисбиоза кишечника показано также применение биологических препаратов: колибактерина, бифидумбактерина, бификола. По показаниям эти препараты следует чередовать с бактериофагами - протейным, стафилококковым.

Учитывая роль аллергического фактора в патогенезе хронического колита, назначают десенсибилизирующую терапию.

Воспалительные изменения слизистой оболочки толстого кишечника, а также связанное с этим снижение процессов переваривания и всасывания приводят к развитию полигиповитаминоза, в связи с чем показано включение в комплекс лечебных мероприятий витаминотерапии (группа В, С, фолиевая и никотиновая кислота).

Широкое применение при лечении получили стимуляторы репаративной регенерации, обладающие неспецифическим противовоспалительным действием - метилурацил и индометацин. Результаты экспериментальных и клинических наблюдений показали их высокую эффективность в комплексе лечебных мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Проведение курса лечения в течение 6-8 недель приводит к ликвидации или значительному уменьшению клинических проявлений заболевания, снижению остроты воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, наступлению достаточно длительной (1-3 года) ремиссии. Метилурацил назначается по 0,25-0,5 г 3 раза в день во время или после еды; индометацин - начиная с дозы 25 мг 2-3 раза в день после еды старшим детям, с постепенным увеличением дозы (под контролем переносимости) до 100 мг в сутки в 3-4 приема; препарат можно вводить и в виде ректальных свечей по 50 мг 2 раза в сутки. Однако использование индометацина в педиатрической практике ограничивается его возможным побочным эффектом (рвота, понос, усиление явлений интоксикации), поэтому применять его нужно осторожно.

Местная терапия при хроническом колите включает применение клизм и свечей, оказывающих противовоспалительное действие на слизистую оболочку толстой кишки в пределах аноректальной области. Используются микроклизмы из ромашки, колларгола, а при атрофических и субатрофических изменениях - масляные (рыбий жир, растительное масло). Применение свечей способствует уменьшению спазма кишки, болевых ощущений в заднем проходе, опорожнению кишок. Свечи вводятся в задний проход обычно на ночь или утром перед стулом. Используются готовые препараты противогеморроидальных свечей - анузол, неоанузол, бетиол и др.

Наряду с медикаментозным лечением в комплексе терапии используются физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительное действие, способствующие ликвидации нарушенной моторики кишечника. Тепловые процедуры - аппликации на область живота парафина, озокерита - улучшают кровоснабжение кишечника, уменьшают воспалительные явления. С помощью специального ректального наконечника применяется диатермия, нормализующая перистальтику кишечника и способствующая ликвидации болевого синдрома. В зависимости от типа моторных нарушений используется электрофорез грязевого раствора, а также лекарственных препаратов: при склонности к запорам с преобладанием спастического компонента используются холинолитики, а при гипотонии кишечника - препараты кальция.

Фитотерапия при хронических заболеваниях кишечника дифференцируется в соответствии с характером нарушений его деятельности (запор, понос) и характером моторики (гипер-, гипомоторная - см. «Синдром раздраженной толстой кишки»). Фитотерапию при колите целесообразнее использовать в периоде затухания воспалительного процесса, применяя сборы лекарственных растений:

Кора крушины - 30 г, цветки бузины - 20 г, плоды фенхеля - 10 г, плоды аниса - 10 г. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, нагревается 15 минут на водяной бане; настой охлаждается в течение 45 минут при комнатной температуре и процеживается. Принимается по 1/2-1 стакану утром натощак и вечером перед сном за 30 минут до еды.

Плоды жостера - 20 г, корень солодки - 10 г, плоды тмина - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.

Листья сенны - 20 г, корень одуванчика - 20 г, корневище валерианы - 10 г, листья крапивы - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.

Все три сбора применяются при сочетании колита с запором.

Использование в терапии разнообразных природных бальнеологических факторов при хроническом колите весьма целесообразно и находит широкое применение в педиатрической практике. Назначается бальнеолечение в фазе ремиссии или не ранее чем через 2-3 месяца после обострения заболевания. Прием минеральной воды способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника, улучшает процессы переваривания и всасывания, повышает секреторную функцию желез слизистой оболочки кишечника. Используются минеральные воды малой или средней минерализации, богатые сульфатом натрия и солями магния, оказывающие влияние на нервно-мышечный аппарат кишечника. При хроническом колите, сопровождающемся поносом, минеральные воды назначаются в уменьшенном количестве, 1-2 раза в день, обязательно в горячем виде. Прием теплой минеральной воды показан при хроническом колите, сопровождающемся спастическими запорами. При снижении моторной функции кишечника минеральную воду следует пить холодной, так как в этом случае она способствует стимуляции перистальтики кишечника.

Помимо лечебного питья различных минеральных вод, при заболеваниях кишечника широко применяются ректальные процедуры в виде промывания кишечника, кишечного душа. Промывания кишечника способствуют удалению фекальных масс, слизи, токсинов. Минеральная вода, действуя на слизистую оболочку и рецепторы дистального отдела кишечника, уменьшает воспалительный процесс, оказывает нормализующее влияние на кишечную микрофлору и моторно-эвакуаторную функцию. Противопоказаниями для проведения ректальных процедур являются повышенная ранимость слизистой оболочки прямой кишки, наличие трещин заднего прохода, эрозивный характер поражения слизистой.

В периоде стихания воспалительного процесса показана лечебная физкультура. При хроническом колите с запорами и преобладанием спазмов особое внимание уделяется выбору исходных положений (стоя на четвереньках, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами). При пониженном тонусе кишечника назначаются упражнения для мышц живота в различных исходных положениях.

Диспансеризация детей с хроническим колитом предусматривает их учет по форме № 30, систематическое активное наблюдение, противорецидивное лечение, создание условий, способствующих полному выздоровлению. После выписки из стационара следует продолжить лечение витаминами (группы В, С, фолиевая кислота) в течение 3-4 недель. При сочетании хронического колита с энтеритом назначаются ферменты (панкреатин, панзинорм, трифермент, фестал, креон) в течение 1 - 2 месяцев, при упорном дисбактериозе - биопрепараты в течение 1/2- 2 месяцев. Фитотерапия по 2 недели ежемесячно в течение полугода (со сменой сборов лекарственных растений). Минеральная вода с учетом функции кишечника в течение месяца. Осенью и весной рекомендуются противорецидивные курсы лечения продолжительностью 1 - 1,5 месяца. Назначаются витамины (группы В, С, никотиновая кислота), эубиотики, биопрепараты, фитотерапия, по окончании - минеральные воды. Продолжительность диспансерного наблюдения - не менее 3 лет от начала или последнего обострения заболевания.

Санаторно-курортное лечение следует проводить в местных санаториях и на бальнеологических курортах Украины (Березовские минеральные воды, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) в периоде ремиссии при отсутствии выраженной дисфункции кишечника.

Дуоденитов. Она возникает после острого воспаления толстого кишечника при условии отказа от лечения или проведения неадекватной терапии.

Больные с хроническим колитом должны регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и проходить противорецидивные курсы лечения. В противном случае возникают частые обострения заболевания и повышается риск развития осложнений.

В этой статье мы расскажем, что такое хронический колит, обсудим классификацию, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения заболевания. Благодаря этой информации можно предупредить или заподозрить заболевание на ранних этапах развития, своевременно обратиться к врачу.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает :

• инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
• алиментарный – на фоне неправильного питания;
• аллергический – вследствие аллергизации организма;
• интоксикационный – в результате отравления;
• радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
• врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку :

• хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
• хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
• хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
• хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку :

• хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
• хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Почему развивается хронический колит

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне длительного нарушение режима и рациона питания. Алиментарные причины способствуют развитию хронического воспаления в стенке толстого кишечника, нарушают секреторную функцию и перистальтику, повышают риск развития кишечных инфекций и дисбактериоза.

Неправильное питание приводит к нарушению функции верхних отделов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки), что впоследствии приводит к колитам.

Причины появления хронического колита :

• неправильное питание – злоупотребление жирной, острой пищей, мучными продуктами, алкоголем;
• редкий прием пищи – 1–2 раза в день, преимущественно в вечернее время;
• интоксикация – профессиональные вредности, отравление мышьяком, ртутью, медикаментами;
• пищевая аллергия – непереносимость продуктов питания;
• воздействие радиации – высокие дозы ионизирующего излучения;
• врожденные пороки развития кишечника – укорочение и удлинение толстой кишки, дивертикулы, сужение просвета кишечника;

Неблагоприятные факторы: курение, употребление алкоголя, питание всухомятку, хронический стресс вызывают обострение хронического колита и усугубляют течение заболевания.

Клинические признаки

Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением – периоды благополучия (ремиссия) сменяют ухудшения состояния (обострение). Во время ремиссии общее состояние не нарушено, кишечник функционирует нормально. Иногда больные отмечают ухудшение аппетита, снижение массы тела, вздутие живота.

Клинические признаки заболевания проявляются в период обострения. Хронический левосторонний колит чаще связан с поражением сигмовидной, правосторонний – с воспалением слепой кишки.

Симптомы хронического колита кишечника :

• вздутие живота за счет повышенного газообразования в толстой кишке (метеоризм);
• урчание, чувство переливания в кишечнике через 1,5–2 часа после приема пищи;
• тупые или схваткообразные боли в животе после еды или во время дефекации;
• болевой синдром возникает в нижних и боковых отделах живота, иногда без четкой локализации;
• нарушение стула (запоры, поносы, запоры чередуются с поносами);
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки;
• каловые массы «комочками», примесь слизи, прожилки крови;
• зловонный запах испражнений;
• повышение температуры до 37,2–37, 7 градуса при инфекционной форме заболевания;
• кожная сыпь;
• ухудшение аппетита, слабость, похудание, нарушение работоспособности.

При инфекционных колитах хронической форме предшествует острое течение заболевания: понос 3–15 раз в сутки, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. В некоторых случаях кишечная инфекция имеет стертое течение с незначительными клиническими проявлениями и часто остается незамеченной.

Признаки хронического колита кишечника постепенно нарастают и при отсутствии лечения нарушают эвакуационную функцию толстой кишки, что приводит к интоксикации организма каловыми массами.

Диагностика

При первичном обращении врач выясняет жалобы, возможные причины патологии, оценивает состояние больного. Специалист проводит физикальное обследование: пальпирует (ощупывает) и перкутирует (простукивает) живот, определяет наличие налета на языке и сыпи на кожных покровах. На основании объективного осмотра ставят предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. Анализ кала – копрограмма.
4. Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контрастным веществом.
5. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
6. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. ФГДС – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

После диагностического обследования назначают терапию заболевания.

Лечебная тактика

Лечение хронического колита кишечника необходимо начинать при первых проявлениях болезни. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и возникновение необратимых изменений. Как лечить хронический колит кишечника, подскажет лечащий врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. Правильная терапевтическая тактика поможет достигнуть длительной ремиссии и улучшение общего состояния.

Для выздоровления в период обострения болезни проводят медикаментозное лечение хронического колита. Больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологию или терапию при отсутствии профильного отделения в больнице. Лечение начинают с назначения диетического питания. Без лечебного питания консервативная терапия будет недостаточно эффективной.

Консервативное лечение:

• противомикробные и антибактериальные препараты при инфекционной форме (Лоперамид, Фуразолидон, Тетрациклин);
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
• спазмолитики для устранения спазмов и болевого синдрома (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид);
• желчегонные средства при сопутствующем нарушении секреторной функции печени (Аллохол, Хофитол, сироп шиповника);
• ферменты при сопутствующем нарушении секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки (Панзинорм, Мезим, Креон);
• вяжущие средства при колитах с поносами (внутрь – отвар плодов черемухи, шишек ольхи, корневищ лапчатки, клизмы – с ромашкой и протарголом);
• препараты для устранения метеоризма (Активированный уголь, Эспумизан, Смекта, настой перечной мяты);
• витаминотерапия для улучшения заживления тканей стенки кишки (никотиновая кислота, витамины группы В, Биомакс, Витрум).

Для лечения хронического колита с запорами назначают послабляющие лекарственные средства: Докузат, Сеннаде, Бисакодил. Рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, лечебные клизмы для стимулирования перистальтики кишки.

Теперь мы расскажем, чем лечить хронический колит кишечника в домашних условиях и можно ли вылечить хронический колит народными средствами. При обострении заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. После окончания курса лечения и достижения ремиссии, можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют для профилактики болезни и предупреждения обострения. При ярко выраженных симптомах хронического колита – лечение народными средствами будет недостаточно эффективно.

Народная терапия – это лечение травами хронического колита.

Рецепт №1

При запорах применяют настой из шишек ольхи. Столовую ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 3 часа, процедите через сито. Пейте отвар по половине стакана до еды трижды в день. Курс лечения 12–14 дней.

Рецепт №2

При метеоризме назначают настой шалфея. Столовую ложку измельченных сухих листьев залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 40 минут, процедите через сито. Принимайте отвар по столовой ложке трижды в день. Курс лечения 20–30 дней.

Рецепт №3

При поносах рекомендуют применять сок подорожника. Свежие листья промойте, мелко нарубите и выжмите сок. Жидкость смешайте с равным количеством меда, нагрейте состав на водяной бане в течение 20 минут. Принимайте лекарственное средство дважды в день по чайной ложке, храните в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Курс лечения 7–10 дней.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки. Принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Подробнее о диете при хроническом колите→

Разрешено:

• нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
• жидкие каши на воде;
• овощные бульоны;
• отварная курятина, крольчатина, телятина;
• некислый творог;
• белые сухари;
• кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Исключено:

• жирная морская рыба;
• свинина, говядина;
• сметана, молоко;
• яйца;
• сдоба;
• перловая, ячневая, пшенная каша;
• копчености, консервы;
• крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Осложнения и последствия

При длительном течении заболевания с частыми обострениями легкая форма катарального колита трансформируется в более тяжелую – эрозивное и язвенное поражение слизистой толстой кишки.

Атрофический колит нарушает процесс переваривания пищи, атонический – способствует задержке каловых масс и интоксикации организма, спастический – приводит к поносам, ухудшению всасывания питательных веществ. Эрозии и язвы вызывают кровотечения, развитие анемии и размножение патогенной микрофлоры в просвете кишки.

Осложнения заболевания:

• кишечные кровотечения;
• перфорация стенки кишки, перитонит;
• образование каловых камней, непроходимость кишечника;
• колотеральный рак;
• хроническая интоксикация организма.

Симптомы обострения хронического колита и лечение должны находиться под наблюдением врача для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений.

Профилактика

В целях профилактики развития колита необходимо придерживаться правильного режима и рациона питания. Своевременно обращаться к врачу при возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, проходить полный курс терапии. Следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Хронический колит при правильном питании и регулярном профилактическом осмотре у врача редко приводит к обострению и развитию осложнений. Длительная ремиссия способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта и хорошему общему самочувствию.

Полезное видео: Специалист рассказывает о хронических колитах

Хронический колит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее область толстого кишечника. Данный недуг характеризуется достаточно широким распространением. Согласно статистическим данным, от хронического колита страдает около 48 % взрослого населения, в возрастной категории старше 24 лет. Какие симптомы характерны для колита кишечника в хронической форме и какое лечение необходимо пациентам, страдающим от данного заболевания?

Как выражается недуг

Хронический колит кишечника достаточно долгое время может протекать практически бессимптомно, так что пациент узнает о своей проблеме лишь при появлении сопутствующих осложнений. На начальной стадии своего развития болезнь может иметь следующие симптомы:

• Появление высыпаний на кожных покровах.
• Периодическое отсутствие аппетита.
• Нерегулярный стул.
• Приступы тошноты.
• Признаки общей астении, недомогание.
• Расстройство сна.
• Задержка роста у пациентов детского возраста.

Если болезнь не лечить, при прогрессирующем течении у больных начинают проявляться такие симптомы:

1. Диарея, чередующаяся с запорами.
2. Схваткообразные боли в области живота.
3. Расстройство желудка.
4. Появление в кале примесей слизистого характера.
5. Частые позывы к дефекации.

Атрофический хронический колит сопровождается истощением слизистой кишечной оболочки. Данному патологическому процессу присущи такие специфические симптомы:

• Болезненные тенезмы.
• Уменьшение массы тела.
• Расстройства диспепсического характера.

Атрофический колит в запущенной стадии приводит к развитию анемии, а также гиповитаминоза, сопровождающимся сильной слабостью, побледнением кожных покровов, сильным похудением.

Катаральный хронический колит, проявляющийся на начальной стадии колита кишечника и представляющий собой воспаление и увеличение размеров слизистой кишечной оболочки, характеризуют такие симптомы:

1. Желудочные боли.
2. Раздражительность.
3. Незначительное повышение температуры тела.
4. Кровянистые примеси в кале.

Неязвенный колит в хронической форме проявляет себя следующими признаками:

• Жидкий стул.
• Синдром неполного опорожнения кишечника.
• Астеноневротический синдром.
• Диарея после употребления молочных продуктов, жирной или холодной пищи, острых соусов.
• Отрыжка.
• Горький привкус во рту.
• Ощущение сухости в ротовой полости.

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист сможет установить точную причину развития заболевания и назначить правильное лечение, которое будет максимально действенным в конкретной ситуации.

Как распознать проблему во время ремиссии

Хронический тип колита имеет волнообразное течение. Временные ремиссии сменяются периодами обострений. Если для хронического колита кишечника в острой фазе характерны вполне ярко выраженные симптомы, то распознать недуг в скрытой фазе или на начальных стадиях значительно сложнее. Тем не менее в период ремиссии хронический колит симптомы имеет такие:

1. Метеоризм.
2. Периодические запоры, расстройства процесса дефекации.
3. Головные боли.
4. Головокружение.
5. Повышенная утомляемость.
6. Кожный зуд.
7. Крапивница.
8. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие в области брюшной полости, при физических нагрузках, переутомлении, психоэмоциональном потрясении.
9. Урчание в области кишечника, регулярно возникающее через несколько часов после употребления пищи.
10. Плотный белый налет на языке.

Проявления обострения

Хроническая форма колита (особенно атрофический) в период обострения - тяжелое состояние. В этот период самочувствие больных резко ухудшается, и им необходима незамедлительная помощь гастроэнтеролога. Для острой фазы заболевания характерны следующие симптомы:

• Сильная диарея, которая в большинстве случаев начинается внезапно.
• Большое количество примесей гнойного и слизистого характера в каловых массах.
• Болевые ощущения, локализующиеся в области толстого кишечника.
• Ярко выраженное вздутие живота.
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
• Периодически – отхождение кишечных газов.
• Появление кровянистых прожилок в стуле.

Подобные симптомы свидетельствуют об обострении заболевания и требуют незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста. Обычно лечение больных проходит в стационарных условиях под наблюдением опытного врача.

Методы диагностики

Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Копрологическое исследование.
3. Рентгенография толстого кишечника.
4. Ирригография.
5. Колоноскопия.
6. Ректороманоскопия.
7. Аноскопия.

Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.

Ограничения питания

Диета при хроническом колите имеет огромное значение для стабилизации самочувствия пациента и нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта в периоды обострения недуга. Очень важно защитить слизистые кишечника от излишнего раздражения. Основу рациона должны составлять такие блюда:

• Нежирный суп.
• Паровые котлеты.
• Рыба или мясо, приготовленные на пару.
• Протертые в пюре овощи.
• Жидкие каши.
• Обезжиренный творог.
• Кисель.
• Компоты из овощей и фруктов.

Следует позаботиться о том, чтобы пища не вызывала брожения или повышенного газообразования. Поэтому из рациона пациентов, страдающих колитом в хронической форме, рекомендуется исключить следующие продукты:

1. Сметана.
2. Жирное молоко.
3. Сливочное масло.
4. Свежие фрукты.
5. Консервация и различные соленья.
6. Жареные блюда.
7. Бобы.
8. Сладости.
9. Кондитерские изделия.
10. Капуста.
11. Свекла.

Поскольку люди с диагнозом «хроническая форма колита» часто страдают запорами, им рекомендуется пища, содержащая большое количество клетчатки (морковь, чернослив, тыква, отруби).

В период ремиссии, когда состояние пациента несколько стабилизировалось, рацион можно несколько расширить. Однако в любом случае следует воздерживаться от употребления сдобной выпечки, алкогольных напитков, острых и копченых блюд, жирного мяса и рыбы.

Основы терапии

Для того чтобы эффективно и результативно лечить колит кишечника в хронической форме, необходимо обязательное соблюдение следующих правил:

• Изменение режима.
• Употребление лекарственных антимикробных препаратов, предназначенных для уничтожения инфекционных поражений.
• Проведение витаминотерапии.
• Прием иммуномодулирующих препаратов.
• Употребление противоаллергических лекарственных средств.
• Применение препаратов, способствующих восстановлению местного иммунитета и кишечной микрофлоры.

Также большое значение имеет диета при хроническом колите. Подход к лечению хронического колита должен быть комплексным и систематическим. В этом случае шансы на успешную борьбу с данным недугом весьма велики!

Медикаментозный подход

Лечение хронического колита в большинстве случаев осуществляется в амбулаторных условиях. Показаниями для диспансеризации и госпитализации служат периоды обострения заболевания с сопутствующими осложнениями в виде значительного повышения температуры, сильного болевого синдрома, обезвоживания организма, гипотонического криза и т. д.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение. При инфекционном колите больному назначаются антибиотики.

Для очистки кишечника от шлаков, токсинов пациенту рекомендуется принимать сорбенты, такие как активированный уголь, Энетросгель и т. д.

Для устранения болевых ощущений проводят лечение обезболивающими препаратами. Хороший эффект дают спазмольгетики (например, Но-шпа).

В зависимости от стадии течения заболевания и его симптомов больному могут назначаться слабительные средства. А в случае запоров рекомендуется употребление таких препаратов, как Иммодиум, Смекта и т. д.

Важную роль для стабилизации функционирования желудочно-кишечного тракта пациента играет восстановление кишечной микрофлоры. Для этих целей необходимо принимать такие препараты, как Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Коллибактерин.

Неязвенный колит в хронической форме часто сопровождается нарушениями процессов пищеварения. Для того чтобы улучшить процессы усваивания пищи, больному могут быть рекомендованы ферментативные медикаментозные препараты, такие как Панзинорм, Мезим и другие.

Необходимо отметить, что точный выбор препаратов, определение их дозировки и продолжительности терапевтического курса определяются врачом-гастроэнтерологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Вспомогательные меры

Пациентам, страдающим кишечным колитом в хронической форме, помимо правильного питания и медикаментозной терапии рекомендуются также следующие методы лечения:

1. Санаторно-курортное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Магнитотерапия.
4. Иглоукалывание.
5. Наложение грязевых аппликаций.

Хирургическое вмешательство может быть показано лишь в самых исключительных случаях, когда хронический тип колита находится в периоде обострения, при этом сопровождается тяжелыми осложнениями, опасными для здоровья и жизни пациента.

Для скорейшего выздоровления и достижения максимально благоприятных результатов лечения пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от вредных привычек.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.
• Принимать солнечные ванны.

При грамотном соблюдении вышеперечисленных правил и адекватной терапии медицинские прогнозы при заболевании вполне благоприятны. Благодаря своевременному грамотному лечению можно добиться стойких положительных результатов с длительной ремиссией, значительно улучшив качество жизни и общее состояние пациента.

Колит представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Основными признаками заболеваниями являются боли и нарушение пищеварения, моторики и секреции, у большинства больных отмечаются диспепсические явления. Симптомы и соответствующее лечение колита кишечника у взрослых людей определяются причиной его развития и видом.

Почему развивается данное заболевание и что это такое, мы более детально рассмотрим в этой статье. Также дадим рекомендации по соблюдению правильной диеты, которая является одним из важных этапов терапии.

Что такое колит?

Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, проявляющееся в результате поражения кишечника. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Простейшие бактерии попадают на слизистую оболочку толстой кишки, повреждают ее. Начало воспалительного процесса приводит к появлению симптомов. Стенка толстой кишки отекает, неправильно сокращается. Одновременно начинается выделение слизи, появляются неблагоприятные симптомы. Проявляется:

• тянущими или спастическими болями,
• нарушением стула,
• тенезмами,
• общей слабостью организма.

Причины

Прежде чем лечить колит, следует выявить причину его возникновения, иначе лечение становится напрасным: останется причина – останется и заболевание.

Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:

• кишечная инфекция;
• нарушения работы кишечника вследствие приема лекарственных средств некоторых групп (нейролептиков, линкомицина, слабительных);
• ишемия кишечника;
• нарушения питания (избыток мучного, острого, злоупотребление алкогольной продукцией);
• дисбактериоз;
• аллергия на пищевые продукты;
• глистные инвазии;
• отравления тяжелыми металлами (мышьяк, свинец);
• наследственная предрасположенность
• Также причиной может быть неоправданное и слишком частое использование клизм для лечения и очищения, бесконтрольный прием слабительных препаратов.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Классификация

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:

• Острый колит – симптомы патологии появляются резко, сильно выражены.
• Хронический колит кишечника – заболевание развивается медленно, его признаки часто бывают смазаны, их сложно дифференцировать от других гастроэнтерологических заболеваний. Причинами являются: инфекционные заболевания ( - шигеллы и сальмонеллы), воздействия токсических веществ, лекарственных препаратов и др.

Выделяют следующие виды колитов:

Язвенный колит кишечника

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит — это воспалительный процесс, что происходит в толстом кишечнике, вследствие которого стенки кишки истощаются.

От того каким бывает колит напрямую зависит схема его лечения. Для каждого вида и формы течения применяются индивидуальные методики.

Симптомы колита у взрослых

Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:

• Дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
• Запор или диарея, иногда отмечается их чередование;
• Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.
• Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
• Обнаружение в кале жидкости, слизи, прожилок крови, в тяжелых случаях - гноя.
• Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

Признаки острой формы колита

При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:

• чрезмерные болевые ощущения внизу живота, иногда боль может расположиться в зоне эпигастрия;
• может наблюдаться метеоризм и активное газообразование;
• в момент очищения кишечника у больного может быть существенный дискомфорт, а сами позывы к походу в туалет могут носить очень болезненный характер;
• в каловых массах можно заметить следы крови;
• часто у больного отмечается диарея;
• общее состояние пациента характеризуется повышенной утомляемостью, может начать снижаться масса тела;
• в некоторых случаях отмечаются отсутствие аппетита, после еды появляется тошнота.

Симптомы хронического колита

К проявлениям хронической формы заболевания относятся:

• спастические запоры;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
• слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
• ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
• головная боль и тошнота.

Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.

Осложнения

Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:

• если инфекция протекает тяжело, может проявиться обезвоживание организма и отравление;
• при язвенных поражениях — острые кровопотери и ;
• при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
• хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).

Для постановки диагноза «колит» врачи обращают внимание на следующие симптомы:

• неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами)
• боли различного характера
• преимущественно в нижней части живота
• нередко возникает отрыжка
• тошнота
• горечь во рту
• общая слабость
• головная боль
• снижение работоспособности
• ухудшение сна.

Начальный этап включает также осмотр пациента и пальпационный метод для определения точной локализации болей. После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы обследования:

1. Общий анализ крови указывает на наличие воспалительных изменений в организме и анемии (повышение количества , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение количества эритроцитов);
2. Общий анализ мочи указывает на обезвоживание организма (повышение удельного веса, примесь белка);
3. Биохимический анализ мочи отображает степень обезвоживания организма, потерю электролитов крови, указывает на наличие воспаления.

Инструментальные методы для диагностики колита:

• ректороманоскопия — проводится осмотр участка кишки (до 30 см), для этого через задний проход вводят ректоскоп — специальный эндоскопический аппарат;
• ирригоскопия — исследование кишечника с помощью рентгена, перед процедурой кишечник наполняют контрастным веществом;
• колоноскопия — проводится по тому же принципу, что и ректороманоскопия, однако осматривается участок кишки длиной до одного метра.

Диагноз в обязательном порядке должен ставить врач после длительных обследований, которые выявляют состояние слизистой кишечника, тонуса и эластичности его стенок.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

1. «Но-шпа» (отечественный аналог – «Дротаверин»). Применяется для снятия спазмов. Этот препарат поможет заглушить симптомы до тех пор, пока врачи точно не скажут, чем лечить воспаление кишечника.
2. Если воспаление при колите кишечника вызвано патогенной флорой, то для снижения ее активности и подавления применяются различные виды антибактериальных средств. Этиологическое лечение при заключается в проведении антигельминтной терапии, дисбактериоз лечится при помощи пробиотиков.
3. Патогенетическая терапия заключается в назначении обильного питья щелочных минеральных вод. При тяжелой степени назначают внутривенные инфузии физиологического раствора, реосорбилакт и другие солевые растворы.

В лечении острого колита кишечника из медикаментов однократно используется солевое слабительное. Для лечения инфекционной формы применяют сульфидные препараты в сочетании с антибиотиками. Хорошо помогают симптоматические препараты, Папаверин – при сильных болях.

При развитии хронического колита больному рекомендуется диспансерное наблюдение с регулярным прохождением осмотра специалиста и всех необходимых анализов. Пациенту для недопущения повторения обострения необходимо нормализовать питание, избегать стрессов и сильных нагрузок.

Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.

Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Физиотерапия при колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки. С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:

• ультрафиолетовое облучение местного воздействия;
• электрофорез с использованием лекарственных средств (папаверин, дротаверин);
• аппликации из парафина на определённые зоны живота;
• грязевые аппликации;
• магнитная терапия.

Операция

• Язвенный колит – операция по удалению язв и новообразований показана только тогда, когда все мероприятий консервативной терапии оказались безуспешны. Оперативные вмешательства при язвенном колите необходимы лишь 10% пациентов. Хирургический метод может быть радикальным.
• Ишемический колит – хирургический метод применяется в случае образования тромбов в брюшной аорте и ее ответвлениях, что напрямую влияет на развитие и прогрессирование патологического процесса в толстом кишечнике.

Диета при колите

Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.

1. Диета при колите кишечника должна состоять только из разрешенных продуктов.
2. Приемы пищи должны быть частыми (примерно 6 раз в день), но небольшими.
3. Блюда не должны быть горячими или холодными.
4. Лучше всего для употребления в пищу подходят отварные, протертые продукты. Также ограничивается и употребление калорий, в день должно быть не больше 2000 ккал.
5. Во время острого периода заболевания кушать можно лишь жидкую, полужидкую либо хорошо протертую пищу, при этом продукты лучше готовить на пару или хорошенько отваривать их.

Диету при колите кишечника имеет право назначать только врач после подтверждения диагноза в лабораторных условиях. Даже людям, страдающим хронической формой данного заболевания, не рекомендуется использовать её без консультации со своим лечащим врачом.

Разрешенные продукты при колите кишечника:

• сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
• обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
• нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
• рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
• разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
• яйца в виде белкового омлета или всмятку;
• овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
• яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
• сливочное масло в небольшом количестве;
• обезжиренный творог и некислая сметана;
• сыры неострые и несоленые;
• лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
• шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
• мармелад, пастила;
• кисели, желе.

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Продукты, которые нельзя употреблять во время болезни:

• соленую, копченую, острую, маринованную пищу, любые колбасы и соления;
• овощи и фрукты без дополнительной обработки;
• сдобу и различные кондитерские изделия;
• пшеничную, перловую крупы, а также бобовые;
• шоколадки, мороженое и всевозможные кремы;
• газированные напитки, а также крепкий чай либо кофе (при наличии запоров).

Примерное меню на день

Меню 1

Меню 2

Таким образом, необходимо строго следить за питанием для достижения высокого терапевтического эффекта. Питание должно быть дробным, с минимумом клетчатки. Также важно исключить грубые продукты, соленые, копченые, острые блюда. Все блюда следует подавать в измельченном и протертом виде. Только так можно будет быстро забыть о колите.

Народные средства

Устранение хронического колита кишечника и иных типов можно осуществить с помощью народных средств. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, а не применять средства по своему усмотрению.

1. Снять воспалительный процесс поможет мята . Для приготовления две больших ложки этой травы следует залить 450 мл кипящей воды и настоять в течение 20 минут. Принимать по 2-3 ложки, 3-4 раза в день до приема пищи.
2. На 500 мл кипятка следует взять две столовые ложки сухой травы. Смесь настаивают в стеклянной или эмалированной посуде в течение двух часов. Лучше накрыть раствор плотной крышкой. Принимают процеженный настой в течение одного месяц. Суточная дозировка зверобоя равна 250 мл, при этом это количество делится на три приема. Пить зверобой следует за полчаса до еды.
3. Отвар ромашки и золототысячника . Одна чайная ложка золототысячника и чайная ложка ромашки заливается стаканом кипяченой воды и настаивается. Выпивают при колите кишечника по столовой ложке настоя на протяжении каждых двух часов. Спустя 1-2 месяца сокращают дозу, а интервалы между приемами лекарств делают больше;
4. Гранат (корки) . Возьмите 20 г сухих корок или 50 г свежего граната с семенами, прокипятите на медленном огне 30 минут в 200 мл воды. Тщательно процедите. Пейте по 2 ст. л. приготовленного отвара 2 раза в день. Гранатовый отвар – очень эффективное средство для лечения аллергического колита и энтероколита.

Профилактика

Взрослым предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

• придерживаться сбалансированного питания;
• отказаться от употребления алкоголя;
• включить в рацион больше растительных продуктов;
• своевременно бороться с запорами;
• не употреблять бесконтрольно антибиотики;
• обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах неполадок в кишечнике.

Как и любое другое заболевание, колит кишечника быстро поддаются лечению на ранних этапах. Следите за своим здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения. Хронический колит кишечника – это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.

Обострение хронического колита может возникать по разнообразным причинам. К основным и наиболее распространенным относятся:

Причины развития колита кишечника могут быть самыми разнообразными от инфекционных возбудителей до ишемических факторов. Исходя из этого, хронический колит можно классифицировать следующим образом:

• инфекционный;
• алиментарный;
• токсический;
• ишемический;
• аллергический;
• лучевой;
• комбинированный.

Видео “Причины и симптомы”

Видео рассказывает про причины возникновения и симптомы заболевания.

Признаки и симптомы

Признаки колита кишечника могут проявиться только в самой запущенной стадии, когда уже четко выражена патология. На первых этапах заболевание не имеет яркого и выраженного характера. Возникают такие проблемы со здоровьем, на которые, как правило, особого внимания никто не обращает:

Данные признаки являются весьма быстротечными и воспринимаются, как разовые отклонения, в то время, как причина остается.

Никогда хронический колит не появляется быстро и внезапно. Он дает о себе знать после какого-либо воспаления или травмы. Более половины случаев связаны с некорректным лечением инфекций кишечника. Интересным фактом является, что в 12% случаев болезнь способна самостоятельно отступать без какой-либо медицинской помощи. Это происходит тогда, когда пациент попросту не обращается за квалифицированной помощью и не ощущает проблем для ведения обычного ритма жизни.

В стадии ремиссии колит имеет такие симптомы:

При зрительном и внимательном наблюдении можно отметить наличие белесого налета на языке, вздутие в области желудка, при обследовании с помощью стетофонендоскопа наблюдаются волнообразные сокращения стенок, при пальпаторном обследовании появляются болезненные ощущения.

Диагностика

Для того чтобы сопоставить диагноз колит хронический кишечника с симптомами и назначить лечение, проводится ряд соответствующих исследований, которые назначает врач.

Для начала проводят забор крови на общий анализ. Основное, на что обращают внимание – это повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов.

Также делают копрограмму кала, тут важным показателем является наличие клетчатки, белка, жиров, крахмала, аммиака и органических кислот.

Проводят колоноскопию, то есть осматривается толстая кишка, ее поверхность при помощи эндоскопа. Где можно обнаружить очаг поражения, выраженность сосудистого рисунка.

Для того чтобы проследить рельефные изменения, делают ирригоскопию – рентгенологический метод исследования толстого кишечника при помощи контрастного вещества, которое вводят в толстую кишку.

На фоне всех исследований лечащий врач должен исключить ряд заболеваний, который имеют схожую симптоматику:

• болезнь Крона;
• онкология толстой кишки;
• дизентерия в хронической стадии;
• аппендицит в хроническом состоянии;
• амебиаз;
• энтерит;
• патологии органов пищеварения и печени.

Диагностируя заболевание и назначая лечение хронического колита кишечника, проводят комплексные исследования. Это помогает установить стадию и форму заболевания, а также изменения, которые произошли в организме под воздействием болезни.

Лечение

Лечением колита занимается специальный доктор – гастроэнтеролог. Диагноз подтверждает эндоскопист. Если диагноз подтвердился, то при обострении пациента госпитализируют. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

К основным требованиям, в лечении заболевания, относятся методы борьбы с «провокаторами» воспаления. Базовыми назначениями являются:

• пересмотр и нормализация режима;
• строгая диета;
• препараты, которые убивают инфекцию;
• лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также иммуностимулирующие средства;
• антигистаминные препараты;
• витаминные и минеральные комплексы.

Во время ремиссии постельный режим совершенно не нужен, наоборот, необходимо жить полноценной и активной жизнью. Главное избегать нагрузки на мышцы живота. Можно заниматься не силовыми упражнениями. Прекрасно подойдут такие виды спорта: плавание, ходьба, пилатес.

Следует восстановить и нормализовать сон, на это хорошо влияют прогулки перед сном, чаи с мятой и мелиссой, можно использовать специальный бандаж и следует избегать тесного белья.

Чтобы победить хронический колит и лечение, назначенное доктором, дало результат, необходимо забыть об употреблении алкогольных напитков и табачных изделий.

Диета

Залогом выздоровления и «фундаментом» лечения является строгая специальная диета. Ее назначает гастроэнтеролог или диетолог. Необходимо питаться маленькими порциями, но часто. Как правило, прием пищи должен быть 6-разовым. Употребление еды проходит через равный промежуток времени, за исключением ночного сна.

Блюда и продукты питания должны быть сбалансированными. Соотношение углеводов, белков и жиров должно составлять 4:1:1 соответственно. Если произошел рецидив, то углеводы сокращаются.

Лучше всего для снятия напряжения на пищеварительную систему, употреблять однородные блюда, перетертые. Хорошо, чтобы в рационе присутствовали супы, а вот мучные изделия стоит исключить. Не желательно употреблять виноград, кофе, чай, шоколад, какао, острые блюда, свежую капусту, субпродукты и жирные сорта рыбы.

Лучше отказаться от свежевыжатых соков, употреблять фрукты и овощи. Можно добавлять немного курятины и баранины.

Предпочтение отдать паровому способу обработки продуктов, отказаться от жарки. А после сна рекомендовано выпивать стакан теплой воды натощак.

Лечение лекарствами и препаратами

В основе лечения колита лежат два основных этапа:

• устранение болевых симптомов при острой форме;
• недопущение рецидива в дальнейшем.

При обострении и резком ухудшении состояния больного, лечение проводится в больнице в отделении гастроэнтерологии.

Лекарственные препараты применяются при тяжелых формах. В случаях аллергической формы и ферментативной, прием соответствующих медикаментов прописывают на длительный период.

В антибактериальную и противомикробную терапию входят: Фуразолидон, Лоперамид, Энтерофурил, Тетрациклин и др.

Из спазмолитиков назначают: Но-шпа, Дротаверин гидрохлорид, Папаверин гидрохлорид, Дюспаталин. Если боли очень сильные, то внутримышечно следует колоть Платифиллин.

Если наблюдается патология желчного пузыря совместно с колитом, то необходимо назначать желчегонные препараты: Хофитол, Холосас, Аллохол, сироп шиповника.

Чтобы восстановить поврежденные ткани и усилить клеточную регенерацию, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В.

Для облегчения процессов пищеварения и улучшения усвоения продуктов питания принимаются ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Для очищения организма и вывода вредных токсических веществ могут назначаться адсорбирующие лекарственные препараты. Наиболее ходовые: Смекта, активированный уголь.

При нарушении стула, а именно при запорах применяются слабительные растительного происхождения – Сеннаде, солевого – Бисакодил.

Самое важное не назначать курс лечения самостоятельно, и при любом ухудшении состояния обращаться к доктору за консультацией и изменением программы приема лекарственных препаратов.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать народными средствами в борьбе с заболеванием. В «бабушкином кладезе» всегда найдется несколько простых, но весьма действенных рецептов. Вот несколько из них:

С неприятным недугом помогут справиться травяные сборы, настойки и отвары:

• 20 мл настойки боярышника, пиона, мяты, календулы, пустырника; 30 мл валерианы, 5 мл красавки соединить и принимать данную смесь от 1 до 8 капель за разовый прием. Процедуру проделывать 3-4 раза в день за 10 минут до еды.
• При запорах, которые могут сопровождать заболевание, используют специальный сбор из трав. Он включает: семена укропа, душицу, кору крушины и соцветия бессмертника.

Рассмотрев, как проявляется хронический колит, его симптомы и лечение различными способами, следует изучить последствия, связанные с данным заболеванием и профилактические меры.

Последствия и меры профилактики

При обострении и выраженности симптомов необходимо вызывать врача и «переезжать» в стационар для дальнейшего лечения. Если проигнорировать «сигналы» организма о помощи, то могут развиться следующие серьезные осложнения и заболевания:

• воспаление почек – нефрит;
• интоксикация в организме;
• нарушение водного баланса, обезвоживание организма;
• нарушение между притоком крови к сердцу и его оттоком;
• снижение содержания минералов хлора в плазме крови;

Лечение проводится комплексное, учитывая все текущие и сопровождающие симптомы заболевания. При отсутствии четко выраженных признаков должны проводиться серьезные меры для выздоровления больного, иначе могут возникнуть такие последствия.