Доктор комаровский о том, что делать, если у ребенка осип голос. Что делать, если у ребенка осип голос без признаков простуды

Еще вчера малыш бегал по комнатам, кричал и баловался, а сегодня его голос еле слышен. Осиплость – таким словом и родители, и врачи называют это явление. Механизм его возникновения зачастую связан с вирусным поражением дыхательных путей, в частности, по беззвучному голосу педиатр может диагностировать ларингит.

В детском возрасте слизистая оболочка гортани человека пронизана множеством кровеносных сосудов. Нежные русла легко вовлекаются в воспалительный процесс. Если в орган вторгается грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, кровенаполнение гортани усиливается, а голосовая щель – сужается. Это ведущий фактор, провоцирующий появление сиплого голоса у ребенка.

Почему голос ребенка становится сиплым?

Основными причинами, по которым малыш начинает говорить беззвучным голосом, являются:

1. Простудные заболевания, заставляющие гортань реагировать воспалением и вызывающие нарушение структуры данного отдела дыхательной системы. Голосовая щель не может полноценно выполнять свою работу и искажает тембр голоса. Для устранения проблемы лечение назначают с учетом типа инфекции.
2. Попадание в гортань чужеродного тела. В этом случае голосовые изменения дополняются кашлем взахлёб и переменой цвета кожных покровов. Потеря сознания происходит из-за нехватки воздуха. Состояние опасно для жизни малыша и требует срочного врачебного вмешательства.
3. Аллергическая реакция как причина осиплости вызывает сужение гортани и затрудняет дыхание, представляя угрозу удушья. Первичными признаками отклонения являются кожные высыпания, слезотечение, насморк и отечность гортанной слизистой. Проблема также угрожает жизни маленького пациента.
4. Перенапряжение голосовых связок – самая безобидная причина осиплости. У новорожденных виновником изменения голоса становится громкий надрывный плач и крик. У грудного малыша режим голоса постоянно нарушается, ведь он не может себя контролировать. Шумное проявление эмоций вредит хрупким капиллярам, и они нависают над голосовой щелью.
5. Травмы гортани продолжают список причин осиплости. Отек голосовых связок способен развиться даже от легкого удара по передней и переднебоковой части шеи.
6. Врожденный порок развития наружного кольца гортани у грудного ребенка вызывает сиплый крик, но вмешательства не требует. Проблема разрешается самостоятельно к 2 – 3 годам.
7. Злокачественные новообразования – киста, полипы, аденоиды.

У детей старшего возраста повышенная нагрузка на голосовые связки ложится в школе, когда возникает необходимость громко и выразительно читать или петь. Беззвучный голос и сиплый кашель у школьника появляется на почве конфликта или стрессовой ситуации.

Режим дня на время лечения

Если ребенок неожиданно осип, вопрос «что делать» становится первоочередным для родителей. Самостоятельная помощь заключается в организации режима дня таким образом, чтобы малышу приходилось как можно меньше разговаривать и не испытывать психоэмоциональных нагрузок. Игры должны быть спокойными. Что делать близким людям в это время? Просто находиться рядом, чтобы ребенок лишний раз не звал на помощь.

Когда у ребенка появляется осипший голос, необходимо пересмотреть и его рацион. Из питания следует убрать любые продукты, раздражающие слизистое покрытие горлышка. Под запрет попадают острые и жареные блюда, всё кислое и хрустящее. Если доктор выявил виновный фактор, и им оказалась инфекция, ежедневное меню обогащают достаточным количеством жидкости. Полезное теплое питье дают такое:

• ягодные морсы;
• травяные настои;
• чай с малиной;
• компоты из сухофруктов.

Для грудничка лучшим домашним лечением будет частое прикладывание к молочным железам. При осиплости голоса новорожденному важно уделять повышенное внимание, не допускать его криков и истерики. Если изменения голоса наблюдаются у годовалого малыша, ему организовывают обильное теплое питье из чашки.

Какие медикаменты назначают при осиплости

Окончательный диагноз специалист ставит на основании клинической картины. Если доктор доказал, что виновником севшего голоса стала бактериальная инфекция, он назначит антибиотик. Но в современных условиях и благоприятной среде проживания поражение дыхательных путей микроорганизмами случается редко.

Лечение большинства пациентов сводится к устранению симптоматики, исказившей голос. Температуру тела стабилизируют жаропонижающими и противовоспалительными лекарствами. От выраженного спазма избавляются бронхорасширяющими средствами (в число показаний к их приему входит отечность гортани). С микробами борются при помощи спреев Гексорал, Биопарокс, Ингалипт. Детям, умеющим рассасывать лекарства, лечить горло можно леденцами с ромашкой, шалфеем или медом.

Комплексная терапия помимо традиционных медикаментозных препаратов предполагает включение в курс возрастных дозировок витаминов и минералов. Лечить осипшего ребенка необходимо средствами для укрепления иммунитета и стимуляторами защитных сил организма.

Если осип голос у ребенка разрешено делать ингаляцию с эфирными маслами ментола, апельсина, чайного дерева или эвкалипта. Процедура согреет и размягчит горлышко. Мама должна предупредить чадо, что после манипуляции нельзя разговаривать, кушать и пить хотя бы 7 минут.

Опасная симптоматика при осипшем голосе

• озноб;
• головокружение;
• повышение температуры;
• лающий кашель;
• жалобы на нехватку воздуха;
• покраснение/ синюшность лица;
• усиленное слюноотделение;
• понижение тональности хрипов;
• трудности с глотанием или дыханием.

Если таковые имеются, необходимо срочно прекратить все мероприятия и вызвать педиатра или ЛОР-врача на дом. Иначе разовьются осложнения, опасные нарушением функций речевого аппарата.

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Осиплость или другие изменения голоса зависят от состояния голосовых связок. Когда связки под действием вирусов, бактерий и аллергенов меняют свою структуру (появляются неровности, утолщения) возникает дисфония, а осиплость - это одна из составляющих такой дисфункции.

Осипший голос у ребенка требует обращения к врачу, чтобы точно определить, какова причина такого состояния, и как избавиться от данного симптома. Обнадеживает то, что в большинстве случаев, сиплый голос восстанавливается в течение 2-3 дней, и специального лечения не требует. Но каждый родитель должен знать, что существует и ряд опасных состояний и заболеваний, при которых осиплый голос является тревожным симптомом.

Таких причин немало, рассмотрим их:

Аллергены . Родители могут заметить, что у ребенка осип голос без признаков простуды, но есть жалобы на затрудненное дыхание. Данное состояние чревато появлению стеноза гортани, при котором ребенок синеет, задыхается, теряет сознание. Аллергическая реакция такого характера иногда протекает очень быстро, поэтому при малейшем нарушении дыхания вызывайте «неотложку».

Вирусы и бактерии . При инфекционно-воспалительных заболеваниях связки хуже смыкаются. Это происходит за счет отечности дыхательных путей. Помимо того, что у ребенка осип голос, наблюдаются также кашель, насморк, боль в горле, першение, головная боль и другие симптомы респираторных инфекций.

Хронический ларингит . Случается, переболев однажды в детстве, человек живет с осипшим голосом всю жизнь. При этом какого-либо дискомфорта, боли в горле или других жалоб он не предъявляет.

Гормональная перестройка . В подростковом периоде (12-15 лет) у детей мужского пола происходит мутация голоса, в результате чего может появляться осиплость, хриплость и другие изменения в воспроизведении звуков. Такой период длится приблизительно 6 месяцев, если голос не нормализовался, понадобится консультация отоларинголога и эндокринолога.

Обезвоживание организма . Из-за недостаточного поступления воды слизистые глотки и гортани имеют тенденцию пересыхать и истончаться. В результате этого у ребенка появляется першение, щекотание в горле, родители замечают, что голос сильно осип. В первую очередь необходимо восстановить нормальный питьевой режим и показать ребенка детскому отоларингологу.

Химические поражения слизистой горла . Дети очень любознательны, и, как правило, для них нет преград. Они добираются к бытовой химии, парфюмерным изделиям, строительным материалам и т.д. Ребенку непременно все хочется попробовать на вкус, в результате чего и происходят химические отравления. Очень опасным химическим веществом является хлор. У детей и взрослых он вызывает осиплость, кашель, резкую отечность, вплоть до приступов удушья.

Травматизация связок . Опять-таки, из-за того, что дети все тащат в рот, в голосовые связки могут попасть инородные тела, которые и становятся причиной осиплости. Также после некоторых хирургических вмешательств наблюдается подобный симптом.

Ожоговые поражения . При попадании в рот ребенка кислот, например, уксусной, на связках могут образоваться рубцы, способствующие изменению голосового тембра.

Также причиной может быть:

• Врожденные кисты гортани.
• Полипы.
• Опухолевые процессы.

Обратите внимание! Старайтесь наблюдать за ребенком, и, если заметили, что у него осип голос, и через несколько дней не нормализовался, - это повод обратиться на очный прием к лору.

Чем сопровождается осиплость голоса?

Сиплый голос без других симптомов бывает только при его перенапряжении. В остальных случаях спутниками осипшего голоса у ребенка являются общая слабость, сухой лающий кашель, насморк, потеря голоса, повышенная температура тела, слезотечение, боль в горле или другие сопутствующие симптомы. Вот почему диагностика столь важна для адекватного лечения.

Для устранения осиплости применяются как аптечные препараты, так и средства народной медицины, рассмотрим их.

Лечебная терапия зависит полностью от первопричины заболевания. Поэтому в каждом отдельном случае доктор будет подбирать необходимую схему лечения. Если осипший голос долго не восстанавливается, иногда требуется консультация фониатра - специалиста по голосовым проблемам.

Самая простая проблема - перенапряжение голоса. Старших детей легко заставить сохранять режим молчания, а вот с малышами эту проблему решить трудно. Тут родители должны идти на все хитрости, отвлекая ребенка от негативных и бурных эмоций. Основная задача - устранить крики и плачи у детей.

Если ребенок простыл, «подцепил» вирус или бактериальную инфекцию, то в лечение, скорее всего, будут включены антигистаминные, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства.

Одним из популярных методов при воспалении гортани и осиплости голоса является орошение раствором аскорбинки. Также широко применяются таблетированные антисептики:

• аджисепт,
• септолете,
• лизак, эфизол,
• фалиминт, ларипронт.
• Леденцы - доктор мом или бронхикум.
• Ингаляционно применяются недорогие аэрозоли - ингалипт и каметон.

Для обработки горла подойдут йодсодержащие средства - йодинол, Люголь, йокс. Устранить боль в горле, першение, осиплость, помогут полоскания и смазывания хлорофиллиптом . Этот препарат имеет растительный состав и довольно популярен в педиатрии при лор заболеваниях.

В качестве растительных препаратов для полоскания рекомендуют использовать настои ромашки, календулы и шалфея. Их готовят из расчета 10 грамм травы на 250 мл кипятка. Настаивают траву до остывания и процеживают. Полоскания проводят до 6-8 раз в день.

Хорошие результаты по устранению инфекции в горле дают хлорсодержащие препараты такие, как корсодил, мирамистин, элюдрил.

Снять отечность, осиплость, раздражение и щекотание в горле помогут антигистаминные препараты: кетотифен (отлично устраняет бронхоспазм), кларитин, зиртек, лоратадин, акривистин, эриус (инструкция для детей) и другие.

При выраженных бактериальных процессах не обойтись без антибиотиков местного и системного действия. К таким относят биопарокс (инструкция) и системные препараты различных групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Перечень антибактериальных средств достаточно велик, и их подбором занимается только педиатр или другой детский специалист.

Осипший голос у ребенка без температуры наблюдается не только после перенапряжения связок, а и еще на фоне грибковой инфекции глотки, которая часто становится следствием антибактериальной терапии. Поэтому при присоединении грибковой инфекции (кандидоза) понадобятся противогрибковые средства, к примеру, декамин, леворин, нистатин. Терапию проводят в течение двух недель, четко соблюдая дозировки по инструкции к препарату.

Молоко с боржоми

Дважды в день давайте ребенку пить этот состав. Дозировка следующая: кипяченое молоко и боржоми берем по 50 мл, и добавляем неполную чайную ложку меда. Температура напитка должна быть 35-40 градусов, пить медленно небольшими глотками. Данное средство отлично смягчает горло, устраняет боль, осиплость, снимает воспаление с больных связок.

Витаминные чаи и компоты

Для всех заболеваний горла применяют чаи с калиной, малиной, облепихой, смородиной, шиповником. Готовьте ребенку компоты и морсы с лесными и садовыми ягодами. В зимнее время запаривайте сухофрукты, этот напиток у ребенка должен быть на столе не менее трех раз в неделю, даже если малыш полностью здоров.

Гоголь-моголь

Кто не знает про гоголь-моголь, проверенное годами средство от больного и осипшего горлышка. Для его приготовления нужно взять: два желтка (лучше, если это будут свежие домашние яйца из-под курочки) и чайную ложку сахара. Тщательно смесь перемещать. Затем добавить чайную ложку мягкого сливочного масла, и опять взболтать все ингредиенты в однородную массу. Принимать смесь медленно, глотая по 0,25-05 ч.л. между едой.

Теплые компрессы

Ребенку не нужно растирать область гортани водкой и другими согревающими мазями - это опасно. Детская нежная кожа может отреагировать бурной аллергической реакцией. Поэтому лучше всего подойдет сухое тепло. Обложите горлышко ребенка ватой и зафиксируйте бинтом. Поверх повязки завяжите шарф. Можно надеть свитер, который будет фиксировать ватную повязку.

Ромашково-лавандовые ингаляции

Ингредиенты:

• ромашка - 10 грамм;
• лаванда - 5 грамм;
• кипяток - 200 мл.

Смесь трав залить кипятком, дать постоять, процедить, когда настой остынет до температуры 50 градусов. Можно выполнять ингаляции при помощи специальных устройств (небулайзеров), предварительно поместив в контейнер прибора приготовленный настой. Если дома нет небулайзера, дышим обычным способом над кастрюлькой. Время процедуры 5-7 минут.

Осиплый голос у детей может стать предвестником такого опасного осложнения как ложный круп (острого сужения просвета гортани или стеноза гортани). Приблизительно до 10% детей при стенозе гортани нуждается в эндотрахеальной интубации, а это говорит уже о том, что данное осложнение весьма серьезно.

Воспалительный процесс и отечность в горле являются причиной осиплости, т.к. связки расположены в гортани. Иногда голос исчезает совсем и появляется затрудненный вдох. Пропажа голоса уже должна насторожить родителей, вероятнее всего, это первые предвестники начинающегося ложного крупа.

Данное осложнение в основном наблюдается у детей от 3 месяцев до 3 лет, обычно возникает в вечернее или ночное время. Приступ начинается с дисфонии, осиплости, лающего кашля, свистящего дыхания при вдохе.

Ребенок при этом беспокойный, начинает руками оттягивать одежду около горлышка, пытаясь освободиться от стеснения дыхательных путей. В данном случае ребенка рекомендуется завернуть в одеяло и вынести на свежий воздух (во двор или на балкон).

Важно! Не следует ждать момента, когда малыш начнет задыхаться, - срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!

Оказание доврачебной помощи при ложном крупе

До приезда «неотложки» родители должны следовать следующим правилам:

• Придать малышу возвышенное положение в кроватке под углом 45 градусов, и постараться ребенка чем-либо отвлечь, т.к. перевозбуждение ведет к усилению всех симптомов.
• Предоставить доступ свежего воздуха, включить увлажняющее устройство или развесить мокрые полотенца на батареи.
• Дать малышу выпить молоко, добавив щепотку соды, а в лучшем случае предложить минеральную щелочную воду, например, боржоми. Под действием щелочных напитков нормализуется состояние слизистых и разжижается мокрота и загустевшая слизь.
• По возможности провести ингаляцию с физраствором или любой щелочной минеральной водой (идеально воспользоваться небулайзером).
• Обязательно дать малышу антигистаминный препарат (эдем, лоратадин или другое средство), только внимательно читайте инструкцию, где даны возрастные дозы.
• Закапайте в нос сосудосуживающие капли, например, тизин.
• Чтобы снять спазмирование гортани используйте но-шпу.
• При повышенной температуре тела рекомендуется дать малышу панадол или нурофен .

Постарайтесь до приезда «неотложки» не давать малышу продуктов, способных вызвать аллергию . Не поите малыша цитрусовыми соками, медовой водой, напитком из малинового варенья. Не растирайте ребенка мазями и не ставьте горчичники. Также исключите раздражающие запахи в помещении (табачный дым, духи, пары бытовой химии). Все это может усугубить и ускорить приступ.

Как лечить круп и ларингит у детей

Какие существуют современные методы лечения осиплости у детей и взрослых?

На сегодняшний день популярны следующие методы, позволяющие улучшить состояние голосовых связок и устранить осиплость, они следующие:

• Минералотерапия при помощи аппарата «ВУЛКАН» . При помощи распыляющего устройства лекарственные минералы (соли и травы) поступают глубоко по дыхательному тракту. Под действием целебных паров нормализуется состояние слизистой, улучшается работа дыхательной системы, уничтожается патогенная микрофлора, восстанавливается голос.
• Озоно-ультрафиолетовая санация. Суть метода заключается в освещении гортани ультрафиолетом с последующим насыщением озоном. В результате санации уничтожаются бактерии, исчезает осиплость и другие симптомы поражения гортани.
• Каппилляро и лимфотропная терапия. При данных методах лекарственные вещества попадают непосредственно в лимфу или капилляры. Если у пациента осиплость вызвана сосудистой патологией, то эти методы будут терапией первого выбора.
• Апитерапия. Выполняются специальные аппликации из пчелиной продукции.
• Лазеротерапия . Процедура выполняется с использованием фоточувствительного геля.

Современные молодые родители часто просматривают программы известного доктора Комаровского, где подробно объясняются многие проблемы детского возраста. Не исключением является и проблема появления осиплости. Родители малышей иногда путают два понятия - ларингит и ложный круп, у которых одним из симптомов является осиплость голоса.

Поэтому естественно в одной из программ молодая мама задала следующий вопрос: «Доктор Комаровский, что делать, если у ребенка осип голос? Опасно ли это?».

На этот вопрос, доктор дал свои разъяснения. Ларингит в большинстве случаев (99,9%) является следствием вирусной инфекции. Основная терапия должна быть направлена на подавление вирусов. Ребенку необходимо обильное питье, свежий воздух (частые проветривания помещения), и только при осложненном течении заболевания показаны противовирусные средства.

При высокой температуре тела сбивать температуру нужно, а лучше это делать ибупрофеном или парацетамолом . При ларингите стеноза гортани нет, а есть только воспалительный процесс.

Что касается терапии ложного крупа, здесь все сложнее, и особой тактики нет, т.к. причина стеноза гортани может быть разной. Иногда просвет гортани заполнен большим количеством густой слизи, которая не выкашливается, и накапливается. В таком случае полезными будут ингаляции, которые разжижат густые массы и выведут их наружу.

Если стеноз развивается под действием аллергенов, ингаляции могут сыграть злую шутку и усугубить затрудненный вдох. Поэтому самостоятельное лечение ложного крупа имеет высокую вероятность осложнений.

Заключение

При многих заболеваниях в детском возрасте симптоматика имеет более яркую картину, чем у взрослых. Дети чаще температурят, хрипят, сопливят, кашляют, страдают диатезами. Дети не могут рассказать, что у них болит, поэтому с диагностикой бывают опоздания, а отсюда несвоевременное лечение.

Доктор Комаровский по этому поводу говорит, что паниковать ни в коем случае не стоит, но бдительность терять не нужно. В данной статье мы рассмотрели проблему осиплости голоса у детей, где увидели, что этот симптом может быть обычной «натруженностью» голосовых связок, или сигналить о возможности развития ложного крупа.

Чтобы не гадать на кофейной гуще и не затягивать страдания ребенка, своевременно обращайтесь к педиатру, а при приступах затрудненного дыхания, особенно тяжелом вдохе, незамедлительно вызывайте «неотложку»! Обращение к врачу позволит не только быстро избавиться от проблемы, но и в ряде случаев спасти жизнь маленькому пациенту. Берегите детей!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Каждая мама периодически замечает, что у ребенка изменился тембр голоса, голос стал низким и ребенок охрип. У детей ткани верхних дыхательных путей более интенсивно снабжаются кровью, чем у взрослых, поэтому при любом чрезмерном воздействии на голосовые связки и гортань (механическое раздражение, активизация бактерий и микробов) возникает локальное воспаление и быстро нарастает отек, в результате которого происходит сужение просвета голосовой щели и появляется хрипота. Подобное состояние малыша должно насторожить родителей, так как оно может выливаться в полную потерю голоса, а также представлять угрозу для здоровья.

Почему садится голос?

• Напряженная работа голосовых связок. Громкий крик, длительный плач, визг или звонкое пение могут вызвать мелкие повреждения капилляров слизистых тканей гортани, в результате чего возникает отек связок и голос становится сиплым. Эта причина довольно часто наблюдается у грудничков.
• Наличие папилломатоза или новообразований в гортани. Такие патологии могут быть врожденными, либо проявляться по мере роста ребенка.
• Бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных осложнений респираторных заболеваний является ларингит (воспаление гортани), который выражается частичной или полной потерей голоса, болью и першением в горле и специфическим сухим («лающим») кашлем.
• Травмы шеи (обычно боковой и передней поверхности). Наличие ссадин или гематом в данной локализации также может служить причиной хриплого голоса.
• Функциональная дисфония – состояние, при котором нет каких-либо патологических изменений в гортани, у ребенка ничего не болит, но голосовые связки работают неэффективно.
• Возрастное изменение голоса у подростков. Колебание уровня половых гормонов оказывает существенное влияние на голосовые связки у мальчиков. В период полового созревания (12-15 лет) связки увеличиваются в размерах и голос ребенка «ломается», по временам появляется то густой бас, то тонкий визг. Окончательный переход на взрослый тип извлечения звука происходит обычно в течение 6-7 месяцев. В случае затягивания переходного периода целесообразно проконсультироваться с врачом.

Экстренные ситуации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:

• Проникновение инородных тел в гортань (т.е. ). Данный случай требует немедленного врачебного осмотра, так как посторонний предмет в горле может затруднять поступление кислорода в легкие, что чревато удушьем и потерей сознания. При возникновении приступообразного кашля, бледности или цианоза лица следует незамедлительно осмотреть горло ребенка и проверить возможность проглатывания им чего-либо нежелательного.
• Стеноз – резкое частичное или полное сужение просвета гортани. Может быть спровоцирован быстро нарастающим аллергическим отеком (отеком Квинке). В ответ на воздействие аллергена (любого происхождения) в слизистых оболочках рта и гортани развивается иммунная реакция организма. Выражается это в резком увеличении размеров лица или конечностей. Отек может распространиться на ротоглотку и голосовые связки, о чем свидетельствует затрудненное дыхание, появление хрипа и кашля.
• Круп (ложный или истинный) – воспаление гортани, сопровождаемое стенозом (рекомендуем прочитать: ). Может вызываться многочисленными бактериальными и вирусными инфекциями, не только респираторными, но и такими распространенными заболеваниями, как ветряная оспа, дифтерия, герпес и т.д. Круп характеризуется затрудненным «свистящим» дыханием, надсадным сухим кашлем, осиплостью или потерей голоса. Могут появиться признаки асфиксии – цианоз носогубных складок и пальцев, долгий шумный вдох. Болеют чаще всего дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, приступы случаются, как правило, в ночное время. Без своевременной помощи врача у ребенка очень быстро могут развиться серьезные нарушения дыхания вплоть до потери сознания.

Лечение

Решением любых проблем голосового аппарата занимается врач-фониатр. Такие узкие специалисты встречаются не в каждой клинике, поэтому обычно с подобными жалобами обращаются к отоларингологу (ЛОРу), который занимается лечением любых патологий верхних дыхательных путей. Отоларинголог установит, по какой именно причине у ребенка осип голос и назначит адекватное лечение. Если же малыш не просто охрип, но вы подозреваете у него одно из жизнеугрожающих состояний, описанных ранее, первая помощь должна оказываться реаниматологами или врачами скоропомощных бригад.

Доврачебная помощь

В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:

• Ограничение напряжения связок. Лучше полностью исключить разговоры, даже шепот, так как он нагружает голосовой аппарат так же, как крик.
• Отказ от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла – мороженого, горячей, острой и кислой пищи, газированных и охлажденных напитков.
• Употребление теплых напитков, обладающих смягчающим или легким антисептическим свойством (молоко, травяные чаи).
• Поддержание необходимого уровня влажности в помещениях (50-70 процентов). Влажная уборка и регулярное проветривание хорошо увлажняют воздух, особенно в отопительный сезон. Сухой теплый воздух раздражает слизистую дыхательных путей.

Лечебные процедуры

Если ребенок подхватил простуду, в результате чего осип голос, помогут полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт) или хлорофиллиптом (1 ст (рекомендуем прочитать: ).л. спиртового раствора на 200 мл. теплой воды). Такие процедуры помогают уменьшить воспаление и боль, облегчить кашель (рекомендуем прочитать: ). Солевые и содовые растворы не рекомендованы в данном случае.

Детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, проводят орошение ротоглотки масляным раствором хлорофиллипта (разрешен с двух лет) с помощью шприца без иглы. В шприц набирают 0,2 мл препарата и аккуратно впрыскивают как можно глубже в рот.

Грудничкам лучше слегка смазать воспаленную область марлевым тампоном, смоченным в том же препарате. Хлорофиллипт оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, а также ускоряет восстановление поврежденной слизистой.

При респираторных заболеваниях часто применяют ингаляции растворами медикаментозных препаратов и отварами лекарственных растений. Удобнее всего проводить эти процедуры в домашних условиях с помощью специального прибора – небулайзера. Небулайзер генерирует мелкий безопасный пар, более комфортный для ребенка, чем горячий пар от кастрюли или чайника. Температура раствора для ингаляций не должна быть слишком высокой, чтобы исключить ожог дыхательных путей. Для закрепления эффекта от ингаляций, полосканий и орошений рекомендуется после них 15-20 минут воздерживаться от питья и приема пищи.

Перед проведением любых лечебных процедур в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенку еще не исполнилось двух лет. Любые народные средства, в том числе травы, способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому целесообразно заранее проверить возможность возникновения подобной проблемы.

Лекарственные препараты

Любые медикаменты для лечения детей должны назначаться врачом с учетом возраста пациента и его результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства, используемые при проблемах с горлом, делятся на следующие группы:

1. антибиотики (ими лечат бактериальные инфекции - например, ларингит) (подробнее в статье: );
2. противовирусные средства (если голосовые изменения вызваны вирусными инфекциями);
3. противоаллергические препараты (снимают отек ротоглотки);
4. обезболивающие аэрозоли, содержащие противовоспалительные или антибактериальные компоненты (важно – спреи не должны использоваться у детей младше 2 лет);
5. пастилки, леденцы или таблетки для рассасывания (смягчают раздраженное горло);
6. препараты для лечения сопутствующих симптомов (жаропонижающие, бронхолитики и т.п.).

Как правильно делать ингаляции?

Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие.

Первый вариант - ребенок долго беспрерывно плакал и сорвал голос. В этом случае, у вашего карапуза могут выявить проблемы развития нервной системы и, как результат, повышение детской нервозности. При этом, вам придётся задуматься над тем, как применяются , хотя на вопрос: , - могут быть и другие ответы.

Второй вариант - более вероятный, если малыш подхватил вирус, который “засел” в дыхательных путях и развил ларингит или .

В любом из этих случаев, не стоит впадать в панику, а первым делом - обратиться к педиатру. Дело в том, что, какая бы ни была причина потери голоса, лечение сведется к единой физиотерапии.

У детей более старшего возраста чрезмерная нагрузка на голосовые связки может возникнуть в школе: во время уроков пения, а также в результате стрессовой или конфликтной ситуации.

Предотвратить или предсказать такие происшествия тяжело, поэтому возможно периодически предпринимать профилактические меры для укрепления голосовых связок.

Первым помощников в этом деле, могут стать всевозможные народные средства, которые неизменно пользовались нашими бабушками. К таким рецептам относятся извары из мать-и-мачехи, шалфея, успокаивающей ромашки, а также тёплое молоко с мёдом и многое другое.

У ребёнка осип голос комаровский

Отмечается тот факт, что, когда вирус основательно “заседает” в дыхательных путях, осипший голос у ребенка сигнализирует о данном происшествии и подтверждает сложную форму заболевания.

Подразумевает снятие заложенности носа, покраснения горла, избавление от кашля и восстановление голоса. Когда протекает традиционных образом, мы знаем, чем её лечить и действует по проверенной схеме.

Но, если в очаге воспаления оказывается гортань, речь уже идет о сложной форме простуды: ларингите или трахеите. В таких ситуациях и лечение необходимо особенное, чтобы не нарушить функции голосовых связок в принципе.

Осипший голос у ребенка лечение

Принцип лечения основывается на снятии отёчности и воспаления в горле. Для этого необходимо регулярно “отпаивать” ребенка травяными настойками, молоком и компотами. Также, следует укутывать горло и держать ноги в тепле, поменьше разговаривать, не напрягая связки и осуществлять ингаляции.

Как восстановить голос?

• Запарьте шиповник, добавьте к нему лист смородины, остудите до уровня тёплого напитка, растворите в нём мёд и давайте пить ребенку по стакану настоя раз в полтора часа.
• Молоко - универсальный помощник в борьбе с и другими вирусными заболеваниями. Вскипятите молоко, наберите в стакан и оставьте остывать. В теплое молоко добавьте две капли йода и треть чайной ложки соды. Размешайте и дайте выпить маленькому пациенту небольшими глотками.
• Хорошо знаком в медицинской практике - метод полоскания горла. При этом можно использовать отвар календулы, эвкалипта, ромашки или просто добавлять на стакан кипяченой воды ложку соли и ложку соды. Всё это размешать и давать ребенку полоскать горло по утрам.
• Хорошо пить чай или молоко с мёдом. А также, вы можете просто давать малышу кусочек мёда, чтоб он ставил его под язык и рассасывал. Так пластинка меда постепенно будет обволакивать гортань и смягчать связки. По такому же принципу работают леденцы для горла с различными фруктовыми вкусами.
• Стоит сделать ингаляцию эфирными маслами. Для этой цели подойдут масла апельсина, эвкалипта, ментола, чайного дерева. Ингаляция смягчит горло, и прогреет его. После ингаляции нужно чтобы 5 - 8 минут ребёнок не пил, не ел и не разговаривал.
• Эффективным методом лечения осипшего голоса у детей является - разогрев гортани. Можно делать компрессы, использовать различные разогревающие мази для наружного применения или устраивать малышу солевые ванны.