Метод «мокрых полотенец: лечение холодом болезней суставов. Криотерапия: лечение холодом

Тенденции современной медицины утверждают, что холод имеет лечебные свойства.

Большинству людей это сложно представить, так как нас с детства учили избегать переохлаждений, чтобы не болеть.

Мы привыкли связывать пользу от холода только с закаливанием. Прикладывание льда к местам ушибов, позволяет уменьшить гематому. Этот способ использования холода также широко применяется в повседневной жизни.

Холодовое лечение не имеет побочных проявлений, как

Но вот о том, что с помощью холода можно лечить разные заболевания опорно-двигательного аппарата мало кто осведомлен.

В медицинской практике, использование называется – криотерапией. Врачи практикующие данный способ лечения, отмечают что он очень эффективен при подавлении воспалительных процессов в организме, а также болевых ощущений различных этиологий.

При каких заболеваниях можно использовать терапию холодом

Лечебные свойства холода могут применяться при

Эффективность воздействия холода подтверждена при таких патологиях опорно-двигательного аппарата:

• Отеки нижних конечностей, вызванные воспалительными процессами
• Замедленный капиллярный кровоток или лимфоток в конечностях
• Мышечные спазмы
• Сильные болевые ощущения, причиной которых может быть артроз, ушибы, переломы
• Ночные боли в суставах и мышцах
• Боли в позвоночнике, спине
• Боли в ногах при диабете

Ежедневные сеансы холодных ванн позволят почувствовать поднятие уровня бодрости, активности, энергичности

Как проявляется действие криотерапии

Стоит отметить что терапевтические свойства холода использовали еще наши предки много веков назад.

Гиппократ и другие ученые описывали в своих трудах как чтобы противостоять воспалительным процессам. Кроме того, они использовали холодные компрессы при переломах костей и ранениях грудной клетки.

В таблице описаны механизмы воздействия низких температур на человеческий организм:

Медицинские исследования подтверждают тот факт, что лечение криотерапией ускоряет процесс заживления ран и сокращает восстановительный период после травматизма.

Травмы опорно-двигательного аппарата при прохождении криотерапии заживают быстрее по таким причинам:

1. Активность сжимания сосудов является предупреждающей мерой появления отечности (скапливания лишней жидкости) в месте травмы или патологического процесса.
2. Использование аппарата криотерапии, создает эффект наложения давящей повязки. Благодаря образующемуся внешнему давлению на область повреждения происходит снятие отечности.
3. Сжимание сосудов и лимфы. Таким образом кровь насыщается кислородом, а нежелательные продукты распада выводятся. Хорошая циркуляция является залогом успешного восстановления поврежденных тканей.

Применение компрессионно-холодового аппарата

Современная криотерапия предлагает пациентам большой выбор компрессионно-холодовых аппаратов для лечения.

Их особенность состоит в том, что они одновременно могут оказывать два вида воздействия на организм:

• Оказание статистического сжатия на область заболевания
• Эффект терапевтического холода.

Эти два вида воздействия могут использоваться пациентами и по отдельности. Но совместное их применение позволяет достичь ускорения процесса

Аппарат компрессионно-холодового воздействия позволяет поддерживать постоянную температуру на протяжении всего терапевтического сеанса. В домашних условиях при наложении холодных компрессов очень тяжело поддерживать одинаковую температуру для эффективного воздействия холода.

Соблюдение одного температурного режима в аппарате достигается за счет постоянной циркуляции холодной воды через специальный отсек, наполненный льдом.

Производители компрессионно-холодовых аппаратов предлагают широкий выбор запатентованных , которые можно применять при различных травмах и заболеваниях.

Наиболее часто покупаются и пользуются спросом бандажи:

• При патологиях на лодыжке
• Для лечения заболеваний колена
• При травмах спины
• При воспалительных процессах в пояснице.

Сочетание холодовой терапии и реабилитационных упражнений

Эксперты криотерапии разработали специальную схему совмещения лечебного воздействия холодом и лечебной физкультуры.

Локальное охлаждение эффективно в сочетании с комплексом двигательных упражнений.

Для такой терапии используют модульные холодовые аппараты, которые состоят из следующих элементов:

1. Термоконтейнер.
2. Насос погружной.
3. Терморегулятор.
4. Блок питания.
5. Сменные аппликаторы (для охвата разных частей тела).
6. Гибкий термоизолированный шланг.

Шланг соединяет терморегулятор и аппликатор. Его длина составляет несколько метров. Таким образом движения пациента не ограничиваются, и он имеет некоторое пространство для выполнения упражнений. Мягкие герметические аппликаторы позволяют равномерно распределять хладагент по всей поверхности.

В таблице , которые сочетают с холодовой терапией:

Терапевты отмечают, что сочетание длительной холодовой терапии и физических упражнений не вызывает побочных эффектов. Успех такой методики заключается в том, что холод и движение являются естественными восстановительными факторами.

Физические упражнения не должны вызывать у пациента перенапряжения и . Они все должны выполняться в «зоне комфорта». Нагрузки и амплитуды движений для каждого пациента подбираются индивидуально. Длительность холодового сеанса составляет от 10 до 30 минут.

Эффективность холодовой терапии

Большой вклад в развитие криотерапии сделали японские ученые. Они доказали, что ряд безнадежных случаев болезней суставов, можно излечить применением сверхнизких температур.

При воздействии холода в организме начинают задействоваться резервные силы, за счет которых и происходит выздоровление.

Японские врачи рекомендуют использовать холодовое лечение при следующих патологиях суставов:

• Суставная киста
• Гигрома
• Полиартрит
• Люмбаго.

Противопоказаниями к холодовой терапии может быть только наличие у пациента ишемической болезни сердца или гипертонии.

Тепло и холод имеют разное влияние на организм человека, но во многом их действие схоже. Долгосрочный эффект низких и высоких температур сказывается на обмене веществ, кровообращении и иммунной защите. Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, а по окончании охлаждения резко расширяются, как при прогревании, за счет чего улучшается микроциркуляция крови, ускоряется обмен веществ, активизируются естественные защитные силы организма. К примеру, укреплять иммунитет можно двумя способами: ныряя в снег или в прорубь и прогреваясь бане или сауне. Это вполне подтверждает вышесказанное.

Несмотря на общность процессов, происходящих в организме человека под действием высоких и низких температур, существуют и радикальные различия в лечебном действии холода и тепла. В основном они проявляются в течение первых 10–15 минут процедуры.

Что лечат холодом?

Холод укрепляет здоровье, в подтверждение тому факт: «зимние» дети бывают крепче и здоровее «летних». Мороз уничтожает вирусы и микробы, дезинфицирует воздух, очищает его, осаждая вредный частицы. Ни для кого не секрет, что вспышки респираторных вирусных инфекций в зимний период случаются в основном во время оттепели.

Холодный воздух в спальне лечит бессонницу, делает сон здоровым, а нервную систему крепкой и устойчивой к стрессам. Было замечено, что в депрессию и рефлексию люди реже впадают в зимнее время, что войны и революции случаются преимущественно весной и осенью, а в зимнее время в обществе чаще царят спокойствие и оптимизм.

Холодный компресс на голову помогает от похмелья, избавляет от продолжительной головной боли, поскольку восстанавливает тонус патологически расширенных кровеносных сосудов головного мозга.

Холодом лечат ушибы, синяки, растяжения, им облегчают страдания при переломах. Локальная криотерапия используется при лечении воспалительных заболеваний суставов, артрита и артроза в стадии обострения. Низкая температура способствует снижению проницаемости кровеносных сосудов, уменьшению отека, купированию болевого синдрома, снижению потребности тканей в кислороде и быстрому их восстановлению.

В гастроэнтерологии холод применяется для купирования кровотечений при геморрагических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для уменьшения боли и воспаления при обострении холецистита и панкреатита. Как обезболивающее средство и для ограничения очага воспаления, холод используется при всех ограниченных воспалительных процессах, например при маститах, фурункулах, аппендиците, ангинах.

Местные холодовые воздействия избавляют от последствий травм головного мозга и хронического нарушения мозгового кровообращения, ведь гипотермия резко уменьшает их потребности в кислороде, а значит, увеличивает их шанс на выживание.

Охлаждение тканей способствует сокращению кровеносных сосудов и быстрой остановке кровотечения из носа, легких, внутренних кровотечений из органов брюшной полости и женских половых органов.

При таком заболевании, как радикулит, ошибочно применять согревающие процедуры, эффективно помогает холод, который уменьшает отек корешков спинного мозга и быстро снимает боли в спине.

Наконец, эффект замораживания широко используется в хирургии как метод криодеструкции тканей. Воздействие экстремально низких температур приводит к отморожению измененных заболеванием тканей, их отторжению и быстрому заживлению раны без образования грубого рубца. Криодеструкция применяется при удалении опухолей, в том числе злокачественных, в лечении трахомы, отслойки сетчатки, в хирургии при операциях на носу, глотке, гортани и трахее, в урологии на предстательной железе и мочевом пузыре, в гинекологии при лечении эрозии, дисплазии, эндометриоза шейки матки, а также для удаления кондилом и папиллом и остановки маточных кровотечений.

Что лечат теплом?

Тепловая терапия сопровождается локальным или общим повышением температуры тела, расширением кровеносных сосудов, притоком крови, усилением обменных процессов и иммунитета, ускорением процессов восстановления тканей.

Общие тепловые процедуры, те же горячие ванны, баня и сауна, показаны при простуде и отсутствии лихорадки, при хронических заболеваниях суставов, ревматизме, при зашлакованности организма, в качестве средства для уменьшения болей в мышцах после тяжелых физических тренировок. Замечено также, что общее согревание эффективно при заболеваниях легких, почек, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поскольку «отвлекает» кровь от внутренних органов и тем самым уменьшает их отек и воспаление и способствует улучшению состояния больного и его быстрейшему выздоровлению.

Местные тепловые процедуры в виде ванночек, ультрафиолетовых ванн, аппликаций грязей, глины, парафина, озокерита, а также в виде электрофореза и других физиопроцедур используются в лечении хронических заболеваний суставов в стадии ремиссии. Они улучшают подвижность костных сочленений и ускоряют процессы обновления тканей.

Локальное использование тепла и глубокое прогревание сопровождаются притоком крови к пораженным тканям, гнойники на коже быстрее созревают и вскрываются, во внутренних органах происходят аналогичные процессы. Значит, нужно помнить: использование тепловых компрессов при таких заболеваниях, как холецистит или аппендицит, категорически недопустимо.

В хирургии высокие температуры используются весьма широко. Действие лазерного скальпеля основано именно на гипертермии. Им удаляют раковые опухоли, «прожигая» ткани во время операции и таким образом предупреждая кровотечение, глубокое повреждение органов и рассеивание раковых клеток.

В целом, обобщая вышеизложенное, можно сказать, что использование холода и тепла в лечении заболеваний человека имеет огромные перспективы. Главное, применяя самостоятельно те или иные процедуры, не забывать о противопоказаниях, а лучше всегда спрашивать совета врача. Тогда польза от лечения будет максимальной, а вреда удастся избежать.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Лечение холодом суставов, или криотерапия, у многих вызывает сомнение. И не удивительно. Ведь с детства родители приучают нас, как огня, бояться переохлаждения и простуды, заботливо кутая в тёплые свитера и шарфы. То ли дело прогревание! Знакомо и понятно: раз промёрз и заболел – надо хорошо прогреться. Однако с точки зрения физиологии не всё так просто. И прогревания не всегда идут во благо, и холод – не обязательно несёт вред, а совсем даже наоборот – может быть лекарем при многих заболеваниях, включая . И механизмы целебного действия низких температур сегодня хорошо известны.

Как действуют тепло и холод на больные суставы?

Прогревания суставов рекомендуются лишь на ранних стадиях , пока к деструктивным процессам ещё не присоединилось хроническое воспаление. Однако когда разрушение сустава уже приобрело выраженный характер и сопровождается острым воспалением, его перегрев может только усугубить течение заболевания.

При артритах, в основе которых всегда лежит именно воспаление, тепловые процедуры рекомендуются только на стадии ремиссии, но ни в коем случае не при обострении. Всегда следует соблюдать осторожность при прогреваниях, так как они могут усиливать воспалительные реакции.

А как действует холод? Длительное переохлаждение часто провоцирует воспаление в спине и суставах. «Продуло», – говорим мы. Однако холод играет здесь роль именно провокативного фактора, тогда как первопричина заболевания кроется в нарушении обменных процессов, кровообращения (микроциркуляции) и спазмировании мыщц и сосудов. А воспаление – болезненный ответ мягких тканей на все эти нарушения, вызванные гормональными нарушениями, гиподинамией, неправильной осанкой и/или несбалансированным питанием.

На чём же основано лечение холодом суставов? Краткосрочное стрессовое действие холода на организм, в отличие от продолжительного, наоборот, способно включить механизмы оздоровления. Резкое охлаждение тела или его части по закону терморегуляции ведёт к мощному выбросу тепла организмом. Внутренний согревающий эффект активизирует кровообращение, метаболизм и питание тканей. Благодаря этому спадает отёчность, уменьшается боль, налаживаются питание и репаративные процессы в суставах. К тому же быстрый холодовый шок способствует выработке стресс-белков, защищающих наш организм от ишемических повреждений, патологического перерождения клеток и других нарушений. Хорошо известны и иммуностимулирующие свойства холода.

Как проводить лечение холодом больных суставов при артрите и артрозе?

Общая криотерапия (для всего тела) предполагает использование специальных криокамер, погружение в ледяную воду (на 5 секунд) или под (до 20 секунд). Локальные (местные) процедуры также могут проводиться как с помощью специальной аппаратуры, так и в домашних условиях подручными средствами. Какими именно?

• Холодная вода. Может использоваться как в ванночках, так и в виде струи. Например, если болят руки, то можно погрузить её в ванну секунд на 15, затем вытереть досуха и подождать минуты 3. Повторять такие погружения с перерывами до 10 раз. За день процедуру можно проделать до 5 раз.
• Лёд. Прикладывается к поражённому суставу в виде компресса на 5–7 секунд. После интенсивно растираем полотенцем.
• Солевой раствор в вакуумном пакете. 100 г поваренной или морской соли разведите в литре воды. Так как сильно солёная вода замерзает при более низких температурах, чем 0 ᵒС, такой криопакет будет лучше облегать больной сустав.

После криопроцедур прилив крови к охлаждавшимся местам обычно даёт ощущение жара. Это тепло рекомендуется сохранить подольше, для чего следует плотно укутать сустав и дать ему побыть в полном покое.

Лечение холодом противопоказано при наличии острых инфекционно-воспалительных, простудных заболеваний, острых интоксикациях, холодовой аллергии, эпилепсии и склонности к судорогам.

Как сделать лечение холодом более эффективным?

Необходимо восстанавливать . не только расширяют диапазон движений, но и снижают риск спазмирования сосудов и мышц при замерзании и сквозняке, так как мышечная активность оздоравливает капилляры. Хотя упражнения несут серьёзную угрозу , и от них лучше отказаться.

Для очищения сосудов и возвращения им эластичности можно внести в свой рацион богатые флавоноидами (рутином, кверцетином и др.) растения. Такие природные антиоксиданты , среди которых эталонным является , борются со свободнорадикальными процессами – спутниками воспаления. Улучшить питание околосуставных тканей и хряща помогут . А рождение новых хрящевых клеток – хондроцитов – стимулируют вещества, содержащиеся в обыкновенном .

Конечно, восстановление хряща – процесс долгий и требующий коррекции целого ряда факторов, но если запастись терпением и оптимизмом, и , и артроз можно приостановить, сделать их течение менее быстрым и не таким болезненным. Будьте здоровы и помните, что ваше – на 90 % в ваших собственных руках!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

История человечества содержит множество примеров использования холодной воды и льда для продления красоты и активного долголетия. Фельдмаршал Суворов каждый день обливался холодной водой, а Екатерина Вторая обтирала лицо льдом. Ну а наши предки - жители северных областей - тем более не могли не оценить целительную силу мороза: достаточно вспомнить купание в проруби, растирание снегом после жаркой бани, закаливание обливанием ледяной водой.

К слову, эти русские забавы в прежние времена немало поражали заезжих иноземцев, которые дивились и подобным обычаям, и завидной крепости здоровья наших соотечественников.

История криотерапии

Конец ХХ века ознаменовался качественным изменением подхода к использованию омолаживающего влияния холода на организм человека, на смену природным агентам льду и холодной воде, пришли процедуры основанные на применении экстремально низких температур – криотерапия.

В официальную медицину понятие «криотерапия» (лечение холодом) сто лет назад ввёл немецкий врач Себастьян Кнайн. Он, тяжело заболев пневмонией, искупался в ледяных водах Дуная и … стал поправляться.

Однако родиной современной криотерапии считается Япония. Японским ученым необходимо было решить сложнейшую задачу - найти возможность восстанавливать подвижность, уменьшать боль в суставах и улучшать общее самочувствие больных. На помощь пришли «газообразные среды низких температур», а проще говоря, смесь паров жидкого азота и воздуха - от −120 до −180 градусов - именно они позволили совершить настоящую революцию в медицинском мире. Именно в стране восходящего солнца в 70-х годах прошлого века японский учёный Тосима Ямаучи впервые применил холод в лечении ревматизма и получил очень хорошие результаты: почти 80% пациентов его клиники вернулись к нормальной здоровой жизни.

Криотерпия - лечение холодом

Дело в том, что в коже человека есть 2 типа нервных окончаний чувствительных к холоду. Одни ответственны за создание немедленного ответа со стороны организма на снижение температуры кожи до предельно допустимого уровня. Тут вам и мурашки (атавистическая попытка распушить шерсть), и повышение мышечного тонуса, и мощная стимуляция нервной системы… Например, благодаря данным рецепторам, нахождение в специальной камере при −150 градусах заставляет терять до 100 ккал в минуту. Рецепторы второго типа, (есть только у человека и высших приматов) отвечают за субъективное состояние температурного комфорта. Их «показания» зависят от исходной температуры тела, скорости ветра или закаленности организма. Например, ощущение «мне холодно» также диктуется данными рецепторами.

Криобассейны и криосауны созданы с учетом оптимальной реакции этих двух групп рецепторов. Криолечение происходит в специальной криокамере, обеспечивающей охлаждение газа или смеси газов до нужной температуры (температура газа может приближается к отметке - 160 – 180 градусов). В зависимости от конструкции, это может быть криобассейн (криосауны, предназначенные для индивидуальных процедур и похожие на кабину, куда пациент погружается по плечи, групповые криосауны (до 5 человек) и криоториумы (зал на 6 - 12 пациентов). Подготовка к процедуре занимает около 5 минут. Сама процедура - от 1 до 3, 5 минут.

Также применяется локальная криотерапия: часть тела пациента обкладывается охлаждающими элементами или обдувается потоком охлаждённого воздуха.

Эффективность процедуры зависит от динамики отвода тепла и продолжительности охлаждения. Продолжительность процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от конституции пациента и количества уже пройденных процедур.

В среднем общеоздоровительный курс криотерапии составляет 10–12 процедур, которые проводятся дважды в день, каждый день, через день и раз в два дня - в зависимости от показаний.

Вот основные заболевания, при которых показаны эти процедуры: аллергия, псориаз, заболевания опорно-двигательного аппарата, иммунодефициты и т. д.

Особое применение криотерапия нашла в косметологии, так как дает омолаживающий, восстанавливающий и общий оздоровительный эффект не только на отдельные участки воздействия, но и на организм в целом. Через несколько дней кожа лишается целлюлита, становится гладкой и свежей. Улучшается кровоснабжение кожи, стимулируются обменные процессы, обновление клеток происходит быстрее.

Кроме того, такая стрессовая ситуация заставляет организм стремительно избавляться от лишних калорий, поэтому общая криотерапия считается одним из эффективных методов снижения веса.

Противопоказаниями к применению являются состояния с высокой температурой, острые инфекционные заболевания, туберкулез, диабет, сердечно-сосудистая недостаточность и некоторые другие состояния, при которых ускорение обмена веществ может оказаться лишним.

Видеосюжет о криотерапии

Криотерапия в домашних условиях

Как в домашних условиях можно сделать универсальный прибор для лечения? В этом вам поможет криопакет. Эти простейшие приспособление может быть изготовлено из подручных средств и доступно всем желающим. Но при изготовлении и применении криопакетов надо соблюдать некоторые правила, иначе можно не только не добиться лечебного эффекта, но и получить обморожение.

Криопакет – это грелка наоборот. Существуют промышленные криопакеты – пластиковые емкости, заполненные жидкостью с низкой температурой плавления, но можно изготовить криопакет и самому.

Возьмите резиновую грелку или пузырь для холодных компрессов. Приготовьте водный раствор соли из расчета 120 грамм соли на литр воды. Температура замерзания соленой воды на 3–4 градуса ниже нуля - этого вполне достаточно для первичного лечебного действия льда в криопакете. Положите грелку в морозильное отделение холодильника. Через 2–3 часа раствор в грелке полностью замерзнет. После этого можно переходить к процедурам.

Достаньте грелку из холодильника и дождитесь момента, когда в ней вновь появится хотя бы немного жидкости (это можно определить на слух при встряхивании). Заверните грелку в сухую салфетку и приложите к больному месту.

Итак, легкими массирующими движениями нужно приложить пакет к больному месту или к зонам его соответствия на руках, ногах или лице. Через 2–3 минуты кожа покраснеет. Во время первой процедуры грелка прикладывается к одному месту на время не более 3 минут. Поначалу кровеносные сосуды на короткое время сокращаются, затем надолго расширяются, и кровь приливает к больному месту. Отложив криопакет, следует утеплить покрасневший участок кожи, отдохнуть 10-15 минут, пока кожа не восстановит свой первоначальный цвет (время отдыха индивидуально - от 2 до 15 минут). Затем снова нужно повторить процедуру до момента покраснения кожи, больное место необходимо укутать на длительное время, а лед и воду с благодарностью убрать.

Следите за тем, чтобы салфетка оставалась сухой, а в грелке находились твердые частицы льда. За один сеанс можно прикладывать пакет к одному месту не более 3 раз, при этом время между прикладываниями должно быть не менее 10 минут.

С помощью такой простой манипуляции лечат многие недуги. В воду для усиления целебного эффекта добавляют мед, глину, соки, отвары трав.

Что происходит под действием криопакета?

За время контакта с криопакетом температура кожи в зоне воздействия снижается до 0 градусов Цельсия. Если продержать пакет дольше, то можно ‛заработать“ обморожение. Внимательно наблюдайте за последствиями в течение суток после процедуры. Если появляются признаки легкого обморожения, а именно: зуд, длительное (более 3 часов) покраснение, следует уменьшить время контакта или увеличить толщину салфетки. Сеансы криотерапии повторяют через 3–4 часа, по мере необходимости. Будьте внимательны и осторожны, и тогда домашняя криотерапия поможет вам в борьбе с недугами.

Самолечение холодом

При самолечении криопакетами нужно иметь в виду следующее:

• метод безопасен, если не затягивать время воздействия льда (то есть прикладывать его строго до покраснения кожи);
• не охлаждать руки (защитить варежкой); не прикладывать использованный лед на другое место, а выбрасывать;
• не ставить одновременно несколько криопакетов; не допускать образования влаги над криопакетом (на намокший криопакет надеть еще одну пленку);
• частота аппликаций должна быть не более одного - трех раз в день;
• непереносимость к холоду следует преодолевать тренировками;
• некоторые заболевания требуют последовательного наложения аппликаций в двух местах - на больное место (или зону его соответствия) и на живот.

Ниже приведены схемы наложения льда при некоторых распространенных заболеваниях

Видео сюжет как можно лечить суставы холодом

Криотерапия представляет большой интерес для терапии различных заболеваний, для которых применяется физиотерапия. Благодаря обезболивающему, противовоспалительному или расслабляющему мышцы действию, криотерапия холодным воздухом обеспечивает восстановление суставной подвижности, а также быстрый возврат к занятиям спортом или профессиональной деятельности.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОТЕРАПИИ:

1. Травмы
Что касается травм, то здесь играют роль несколько факторов, различаемых в зависимости от вида патологии, проведенного ортопедического или хирургического лечения. Решающим при выборе типа лечения холодным воздухом является вид травмированных тканей: от него зависит, следует ли проводить краткую полуподвижную терапию на фиксированной точке, либо более продолжительную терапию широкими, размашистыми движениями над терапируемым участком.
Для каждого вида патологии следует учитывать, что криотерапия разделяется на следующие стадии:

• Иммобилизационная стадия, по возможности сразу после хирургической операции, с бинтованием эластичным бинтом, наложением шин, гипсовых повязок или использованием послеоперационных фиксирующих устройств;
• Стадия регенерации диапазона движений сустава и мышечной активности;
• Стадия, соответствующая возобновлению занятий спортом или других обычных видов деятельности.

Травматические патологии разделяются на костные, суставные и мышечные патологии; переломы имеют общие последствия, которые происходят от иммобилизации.
1.1. Костные патологии
1.1.1. Снижения рисков для вен
Так как холод предотвращает застой крови, а также суставные или мышечные отеки после операции, то он также снижает послеоперационный риск для вен. Действительно, известно, что воздействие холода приводит к сокращению сосудов, за которым следует расширение сосудов.
1.1.2. Атрофия мышц
После хирургических операций на суставах, например, на коленном суставе, наиболее распространенным осложнением является потеря подвижности, часто сопровождаемая воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство.
Использование холодного воздуха допускает применение физиотерапии на более ранней стадии, для уменьшения воспаления, избежания атрофии мышц.
1.2. Патологии суставов
1.2.1. Растяжения
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при бинтовании эластичным бинтом:
При лечении перерастяжения криотерапия может предотвратить возникновение боли, воспаления. Во время иммобилизации перевязанный участок терапируется непосредственно шлангом.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при наложении шин или гипсовых повязок:
Применение криотерапии ограничено шинным или гипсовым материалом. После удаления этого материала на травмированном участке часто наблюдается посттравматический отек, к которому можно применить криотерапию. В этом случае криотерапия окажет обезболивающее, трофическое, противоотечное действие. Обезболивающее действие усилится при сочетании с низкочастотными токами.
1.2.2. Вывихи
При вывихах криотерапия применяется в целях обезболивающего или трофического действия.

1.3. Повреждения мыши, сухожилий . Тендопатия (заболевания сухожилий)
Наблюдается диспропорция между силами, воздействующими на сухожилие, и сопротивлением сухожильных волокон. Тендопатия обычно сопровождается болевыми механизмами, редко связанными с воспалительными сигналами. Последние являются только лишь запоздалым проявлением давно развивающейся дегенерации.
Есть несколько видов тендопатии:
- патологии, связанные непосредственно с сухожилием (теналгия)
патологии, связанные непосредственно с сухожилием, сопровождаемые воспалением (тендинит)
патологии, связанные с мышечно-сухожильными соединениями или чаще с местом прикрепления мышц на кости (тендопатия места прикрепления).
Также делается различие между тендомиозитом, тендопериоститом, тендопластикой. Наконец, возможны также патологии придатков сухожилий, тендобурсит или тендосиновит. Некоторые из этих заболеваний возможно лечить с помощью физиотерапии (тендинит, тендомиозит, тендосиновит); для других заболеваний физиотерапия только относительно показана, или даже противопоказана.
Хорошо известно, что лучше всего одолеть боль можно комбинируя несколько методов терапии. Сухожилие должно быть иммобилизировано лейкопластырем или другой неэластичной повязкой. Теперь можно объединить воздействие холодного воздуха и закрытую повязку с обезболивающей или противовоспалительной электротерапией.
1.3.1. Периостит
Физиотерапия при периостите обычно концентрируется на прогрессивном растяжении причиняющих боль мышц. В физиотерапию также включается терапия холодным воздухом в сочетании с ионтофорезом противовоспалительных субстанций. Терапия холодным воздухом проводится широкими движениями вдоль ноги на расстоянии 5 -10 см в течение 2-3 минут.
2. Ревматология
Холодный воздух имеет лучшие терапевтические качества при лечении воспалений, чем другие источники холода.
При криотерапии диапазон применения расширяется, так как при криотерапии используются более низкие температуры, они имеют более продолжительное обезболивающее действие. Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий (ревматический) спондилоартрит или полиартит, могут терапироваться более эффективно. Холодный воздух также обеспечивает более короткую фокусированную терапию болевых зон (триггерных болевых зон, акупунтурных точек).
2.1. Артроз
Обезболивание, достигаемое с помощью холодного воздуха, позволяет проводить мобилизацию суставов менее болезненно. Диапазон движений может быть расширен благодаря обдуванию сокращенных мышц холодным воздухом. Укрепление мышц с помощью изометрических сокращений может оказаться очень болезненным; облегчение достигается за счет предварительной терапии холодным воздухом. Отеки или гидрартроз, часто сопровождающие это заболевание, терапируются легче.
Из-за анатомической диспропорции околосуставного кровообращения терапия должна проводиться с помощью шланга без сужающей насадки, с тем чтобы избежать нагревания, вызываемого поступающим кровоснабжением с нетерапируемых участков. Наилучший метод терапии - это широкие, размашистые движения поверх большого участка. Так как важен тепловой удар, то охлаждение одной поверхности продолжается во время терапии другой поверхности. Результаты получаются более продолжительными, чем при охлаждении холодными компрессами.
2.2. Заболевания суставов
При таких заболеваниях, как тендинит, бурсит или теносиновит, основными симптомами являются воспаление которое обычно сопровождается отеком. Терапия проводится с помощью насадок различных размеров, в зависимости от размера терапируемого участка. Можно сначала провести терапию ноги, затем наложить повязку на период между сеансами терапии. Качество терапии доказывается уменьшением отека.
2.3. Нейродистрофические боли
Криотерапия улучшает рассасывание отеков, уменьшает капсульную ретракцию. При нейродистрофической боли в плече холодный воздух способствует прочистке околосуставного венозного застоя, приводящего к циститу, а также уменьшает воспалительный процесс. Это облегчает мануальную мобилизацию. Более быстрое освобождение суставов холодным воздухом ускоряет процесс заживления. Полное обертывание затруднено из-за наличия нейровегетативных путей. Холодные компрессы
здесь непрактичны из-за контуров поверхности, подлежащей терапии, в то время как холодный воздух прекрасно адаптируется к виду терапируемой поверхности.
При нейродистрофических болях применение холодного воздуха дает весьма интересные результаты. Применяемый метод заключается в терапии широкими движениями вокруг терапируемого сустава, в то время как выход холодного воздуха поддерживается на расстоянии 5 - 10 см от поверхности кожи, не останавливаясь на более чем на 5 секунд на одном месте. Терапия продолжается 2-3 минуты для периферических зон как минимум 5 минут для плеча, где толщина мышц больше. Во время всего сеанса терапии следует наблюдать за состоянием кожи. Всего следует провести не более 20 сеансов терапии. Получаемый эффект можно объяснить снижением давления СО2, О2, что приводит к увеличению васкуляризации (образованию новых сосудов) и к снижению фибрина, гистамина, молочной кислоты. Другие объясняют эффект, производимый криотерапией, периферийным сосудодвигательным действием, с коротким сужением кровеносных сосудов на начальной стадии с последующим продолжительным расширением кровеносных сосудов.
2.4. Боли в спине
Холодный воздух же снижает контрактуру, околосуставную боль. Реакция, производимая за счет охлаждения воздухом при температуре -30°С, увеличивает кровообмен, способствует эффекту «купания» терапируемого участка. Врач-терапевт может теперь проводить терапевтические процедуры, которые принесут облегчение на болезненном участке.
Криотерапия оказывает положительное влияние на мускулы как спинной, так и поясничной зоны.
При невралгии нижних или верхних конечностей воздействие холодным воздухом уменьшает воспаление нервных корешков, снижает боль.
2.5. Триггерные боли
Растяжение мышцы сопровождается распылением спрея хлористого этила. Иногда наилучшие результаты достигаются обработкой нескольких триггерных зон на болезненном участке, например, на плече. Совмещение обоих методов приведет к деактивации триггерных зон.
Пациент должен быть расслаблен, тогда мышца подвергается прогрессивному напряжению и начинается медленное, ритмичное воздействие холодным воздухом. Воздушный поток должен покрывать всю мышцу. Затем мышца должна быть растянута. Когда диапазон движений увеличится, релаксация становится прогрессивной, так что триггерные зоны остаются деактивированными. Тревелл дает точные указания касательно испарения (распыления). Допускается использование спреев различного качества, но основное предпочтение отдается работе с холодным воздухом. Спреи очень быстро расходуются, что значительно увеличивает стоимость терапии. Холодный же воздух всегда имеется при низкой стоимости. Более того, различные насадки обеспечат приспособляемость к различным видам терапии мышц.
Выход воздуха должен находиться на расстоянии 15 - 20 см от поверхности терапируемого участка; широкие движения должны производиться очень медленно, их следует повторить несколько раз с тем чтобы добиться охвата всей мышцы. Данный метод терапии передаст непрерывный приток на мозговой уровень, создаст определенный барьер. Холод следует подавать под углом наклона 30° и следовать направлению мышечных волокон.
3. Неврология
При невралгических заболеваниях холодный воздух можно так же успешно использовать, как и другие источники холода, например, при таком заболевании, как болевой мышечно-лицевой синдром (положительные результаты в 70% случаев, при правильном воздействии на зону возбуждения). При центральных повреждениях со спастикой, размашистые движения с холодным воздухом в течение 5 - 10 минут приведут к снижению гипертонии. При гипертермии центрального происхождения (нарушения вегетативной нервной системы), например, при параличе, жаропонижающий эффект холода дает положительные результаты. Широкие движения с холодным воздухом можно успешно проводить над паховыми складками.

Противопоказания криотерапии

1. Проблемы с сосудами
Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может усилить проблемы и привести к отмиранию тканей. Васкулит (наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.
2. Повышенная чувствительность к холоду
У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой. Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым - периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией следует провести тест на небольшом участке.

Системы температурного регулирования человеческого организма и эффекторы криотерапии

1. Человеческий организм и холод
Организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удалаяет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов.
С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.
2. Терморегуляция
Терморегуляция обеспечивает поддержание внутренней температуры тела на относительно постоянном уровне во время отдыха или работы. Подобный механизм регулирования действует во всех главных элементах, описанных ниже.
2.1. Температурные рецепторы
Данные центральные или периферийные рецепторы реагируют на тепло или холод. Они связаны с корой головного мозга, а также с регулирующими центрами, расположенными в гипоталамическом центре, посредством нервных волокон. Рецепторы гипоталамического центра реагируют на минимальные температурные отклонения (0,1 до 0,2 °С) в течении артериальной крови.
2.2. Температурные эффекторы
Температурные эффекторы реагируют на стимуляцию, поступающую от рецепротов, производят изменения регуляции. Данными температурными эффекторами являются скелетные мышцы, кожные артериолы, потовые железы, некоторые эндокринные железы.
2.3. Гипоталамический центр
Гипоталамический центр находится в гипоталамусе и координирует информацию, получаемую от рецепторов с регулирующим действием органов-эффекторов. Порог чувствительности на изменения температуры очень низок (между 0,1 - 0,2°С).

Физиологические реакции на снижение температуры кожи зависят от частоты, времени воздействия, величины снижения температуры.
1. Вазомоторные (сосудосужающие) эффекты
Локальное воздействие холода вызывает заметное сужение сосудов за счет двойного местного и рефлекторного действия. Оно часто используется, например, для предотвращения посттравматических кровотечений. Если воздействие продлевается, то реакцией является гиперемия, как защитный механизм тканей. Однако такая же реакция появляется наряду с распадом белков или осаждением криоглубулина, когда имеет место значительная разница температур (понижение температуры кожи на 10 -15°С). В этом случае становится заметным преимущество криотерапии, так как подаваемый холодный воздух при температуре -30°С в состоянии понизить температуру кожи более чем на 20°С, но при этом он вызывает лишь слабую реактивную гиперемию за счет краткости воздействия, как это принято при криотерапии.
Сужение сосудов также способствует уменьшению отеков, и следовательно, воспалительных реакций. Одновременно ослабляются физиологические механизмы тканей; например, снижается клеточная активность (кожные ткани, синовиальные ткани, лейкоциты и.т.п.). Также, среди прочего, снижается ферментная, протеолитическая (расщепляющая белки) активность.
За счет снижения метаболизма воздействие холодом приводит к снижению воспалительной активности, минимизации отрицательных эффектов кислородного голодания тканей (например, при ожогах). Однако данное воздействие не должно быть длительным, так как тот же самый механизм приведет тогда к торможению излечения тканей.
2. Сенсорно-двигательный эффект
Снижение температуры кожи при воздействии холодом приводит к снижению скорости проводимости нервов (она замораживается при температуре около 5°С). Безмиелиновые и миелиновые волокна небольшого диаметра подвергаются воздействию в первую очередь. Обезболивающее действие холода,а также снижение скорости проводимости в волокнах проявляется там до того, как будут подвергнуты воздействию моторные нейроны.
3. Воздействие на тонус
Холод воздействует на многие компоненты сенсорно-двигательного комплекса, связанные с мышечным тонусом, вызавая при этом, например, снижение скорости проводимости нервов, снижение возбудимости нервно-мышечного веретена и сухожильных телец (проявляющихся при минимальном снижении температуры до 32°С), а также снижение нервно-мышечной передачи или даже ее замораживание (при температуре около 5°С). Помимо этого, возрастание мышечных волокон и суставных элементов, вязкость приводит к понижению мышечного тонуса. Данное возрастание воздействует на рефлекторные реакции за счет изменения времени релаксации мышечных волокон. Понижение мышечного тонуса достигается частично за счет подавления рефлекса мышечного чувства, что может быть использовано при лечении спастики.