Что значит тромб оторвался у человека. Отрыв тромба: виды, причины, симптомы и последствия острых состояний

Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен. Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.

Что такое тромб в ноге

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

Из-за чего отрывается тромб у человека

Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.

В группу риска входит следующая группа людей:

• мужчины после 40 лет;
• женщины в период менопаузы;
• с ожирением;
• с нарушенным питанием;
• употребляющие большое количество алкоголя;
• с пониженной активностью (физической);
• беременные женщины;
• после операции на крупных суставах или брюшной полости;
• злоупотребляющие кофе;
• курильщики;
• онкобольные;
• принимающие гормональные препараты.

Как распознать тромбы

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Как выглядит тромб

Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

Признаки

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Симптомы оторвавшегося тромба

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

• хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
• установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
• введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

1. Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
2. Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
3. Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).

Последствия

Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

Видео

Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

• физические повреждения сосудистых стенок;
• замедленное кровообращение;
• появление атеросклеротических бляшек;
• повышенная свертываемость крови;
• последствия оперативного вмешательства;
• длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

• закупорка крупных кровеносных сосудов;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легких;
• инсульт;
• смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

• затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
• нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

• больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
• вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
• на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

• тест генерации тромбина;
• тромбодинамика;
• протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

• мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
• женщины после наступления менопаузы;
• имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
• люди с неправильным режимом питания;
• пьющие много алкоголя;
• люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
• беременные и недавно родившие женщины;
• больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
• онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

Неотложные состояния всегда вызывают панику и пациентов и начинающих медицинских работников. Ведь на спасение человеческой жизни отводится несколько часов, если не минут. Любая допущенная ошибка может стать последней, как для больного, так и для провинившегося врача. Поэтому когда у вас тромб оторвался, что это такое выяснять в сети уже поздно. Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью.

Кровь и опасность тромбоза

Многие учёные называют кровь человека ещё одним органом, иногда тканью. Это внутренняя среда организма, постоянство которой обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Именно с этой жидкостью ко всем органам поступает кислород и питательные вещества. Головной мозг может просуществовать без них минут 5-10, дальнейшие изменения будут нести необратимый характер.

Но уже спустя пару десятков секунд после перекрытия доступа кислорода к мозгу (тромбоза ) человек потеряет сознание, и дальнейшая его судьба зависит только от правильных действий окружающих. В истории существуют примеры, когда потерпевшего «откачивали» спустя 40 минут после остановки кровообращения. Но почти во всех остальных случаях это означало смерть коры и дальнейшее существование в виде «овоща», навсегда прикованному к больничной койке.

Кровяные системы организма человека

Жидкое состояние крови поддерживается благодаря непрерывной работе двух систем - свёртывающей и противосвёртывающей.

Чем опасна высокая активность противосвёртывающей системы?

А смерть тут причем? - резонно может поинтересоваться читатель. Допустим, кровь станет чуть «жиже», но что с того?

Как уже и писалось, большая часть кровотечений останавливается именно благодаря свёртывающей системе .

Конечно же, фонтан крови из бедренной артерии парой тромбов не остановишь, но в основном человек теряет кровь благодаря не столь значительным кровотечениям:

• Порезал палец во время готовки.
• Оступился и упал, разбив себе колено.
• После напряжённого дня пошла кровь носом.
• Получил травму во время спарринга на ринге.

Вариантов много, но на них мы не уделяем особо много времени. Первая помощь, перекись кислорода, что-то холодное и можно ещё бинт наложить. Уже минут через 5 о кровотечении и не вспомнишь, если всё в порядке с организмом. А когда нарушена деятельность противосвёртывающей системы , даже такое незначительное кровотечение может закончиться существенной кровопотерей.

Тромбы не образуются, или образуются в незначительном количестве. Не могут они сдавить или пережать повреждённый участок, а сердце кровь толкает по сосудам дальше, её ход ни на минуту не может прекратиться. Вот и выходит она постепенно из организма, даже из-за такой мелочи как небольшой порез.

Конечно, скорость кровопотери будет зависеть от скорости тока крови в сосуде. Чем он медленнее, тем меньше риски для жизни. То же самое и с показателями давления в повреждённом сосуде, но тут одно с другим связано.

Что такое тромб и почему он отрывается?

Сам тромб, как уже можно было понять, представляет собой сгусток . Образовывается он из нашей с вами крови, это очень сложный и многоступенчатый процесс. Но можно попробовать описать его в упрощённом виде:

1. На сегодняшний день известно порядка 12 плазменных и тромбоцитарных факторов свёртывания крови.
2. Сам процесс чаще всего запускается из-за нарушения целостности стенки сосуда. Повреждённая ткань выделяет специфические вещества, которые способствуют образованию и прилипанию к стенке фибрина.
3. Нити из фибрина служат каркасом будущего тромба. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты прилипают к этим нитям и слипаются вместе.
4. Тромб уплотняется, «дозревает» и в дальнейшем начинает разрушаться под действием противосвёртывающей системы.

Но из-за патологий двух описанных выше систем может происходить образование тромбов и в неповреждённых сосудах. Там, где их быть не должно, чисто теоретически. Но они есть, а под действием тока крови нарушается контакт тромбов с сосудистой стенкой.

Как бы плотно тромб не сидел на стенке, рано или поздно он может оторваться. Как известно, вода камень точит.

Чаще всего в качестве причины отрыва тромба называют большую скорость кровотока и несостоятельность ножки тромба. Ножкой называют ту часть, которая крепится к самой стенке и не даёт сгустку отправиться в «свободное плаванье».

Можно ли спасти человека, если оторвался тромб?

С однозначным ответом на вопрос всё сложно, ведь огромное значение имеет локализация тромба . Место, откуда он оторвался и куда он может занестись с током крови.

Чтобы было понятно, тромбоз лёгких чаще всего приводит к смерти в течение нескольких минут. Раз уж дело связано с лёгкими, можно понять, что этот уход из жизни не один из самых безболезненных.

Печальная статистика и с инфарктами миокарда. При поражении этих двух органов больным не только диагноз не успевают поставить, но зачастую и скорую помощь вызывают уже к мертвому человеку. А в чём была проблема, выясняется уже на вскрытии.

Но чаще тромбы встречаются в конечностях, там есть все условия для их возникновения. Симптомы не такие уж страшные, при надлежащей и вовремя оказанной помощи пациент может перенести это состояние без особых потерь для собственного организма. Если кровяной сгусток оторвался от стенки и направился в сторону головного мозга, у врача может быть в запасе несколько часов на оказание помощи. Но для этого важно вовремя определить, что с больным творится что-то неладное и ему срочно необходима госпитализация и консультация врачей.

Оторвался тромб: симптомы.

К счастью существуют симптомы , которые могут заставить нас заподозрить отрыв тромба:

1. Если речь идёт о конечностях - боль на поражённом участке , его посинение. Среди прочего человек будет жаловаться на лихорадку и озноб.
2. Расположенный близко к поверхности тромб можно прощупать. Резкое покраснение и исходящий от конечности жар - первые признаки тромбоза.
3. Тромб в лёгких никак не проявляет себя вплоть до начала проблем с дыханием. Недостаточность нарастает и уже через несколько минут больной перестаёт дышать .
4. При повреждениях головного мозга нарушения стандартны. Проблемы с походкой, координацией движений, связной речью и письмом. Все признаки инсульта .
5. Обделили вниманием кишечник , а ведь тромбоз его вен может привести к некрозу кишки. При этом патологическом состоянии пациент жалуется на боли в области живота , наблюдается непроходимость желудочно-кишечного тракта.
6. Одно из самых страшных последствий - гангрена . Из-за нарушения питания постепенно происходит отмирание тканей , процесс ускоряется по типу «снежного кома». Гангрена может наблюдаться не только на обескровленном участке, токсины и продукты распада стимулируют её распространение на прилежащие ткани.

В домашних условиях с уже оторвавшимся тромбом ничего не сделаешь, необходима госпитализация и лечение в стационаре. И да, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим. В плане профилактики образования тромбов - лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил препарат индивидуально. Но вот находящийся в каждой аптечке аспирин способствует разжижению крови.

Тромбы в сосудах: артериях и венах — причины, лечение, локализации

Сложно переоценить роль системы кровообращения, представляющей собой то связующее звено, которое позволяет нормально функционировать всем отделам организма. Жидкое состояние крови и нормальный ее ток обеспечивают протекание правильного обмена веществ в тканях , а, значит, поддерживают ее жизнедеятельность и выполнение жизненно важных функций. Любое изменение, в частности, образование тромба, серьезно сказывается на работе органа и способно вызвать необратимые и весьма опасные последствия.

Жидкое состояние крови поддерживается благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей систем. При неблагоприятных стечениях обстоятельств возможна дискоординация их деятельности с возникновением кровотечений или тромбозов.

Клинические признаки тромбоза крупной мозговой артерии сводятся к симптомам : интенсивная головная боль, потеря чувствительности и двигательной функции в определенных частях тела, нарушение речи, зрения, памяти и т. д. Если тромбоз частичный с неполным перекрытием просвета сосуда, то изменения будут носить характер хронической с признаками дисциркуляторной , .

тромбоз крупной мозговой артерии — фактически инсульт либо с соответствующими симптомами и последствиями

Возможна также эмболия сосудов в мозге, когда в них проникают с током крови оторвавшиеся тромбы другой локализации. Признаки такой эмболии также чаще всего обусловлены некрозом нервной ткани (инсульт), а среди причин может выделить поражение клапанных створок сердца, которое происходит при , атеросклерозе, сифилисе, септическом эндокардите.

Помимо артериального, возможно возникновение и венозного тромба в голове. Чаще всего поражаются и выносящие кровь от мозга вены. Причинами тромбозов являются септические состояния с наличием гнойных очагов в черепной коробке либо за ее пределами. Возможны также венозные тромбозы у беременных женщин и после родов. Среди симптомов тромбоза венозных синусов можно назвать выраженную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение функции черепных нервов, парезы, парестезии, параличи, лихорадку. Описанные изменения угрожают жизни больных и требуют неотложной нейрохирургической помощи и интенсивного лечения в отделении реанимации.

Тромбы в сердце и коронарных артериях

Классическим проявлением тромбоза коронарных сосудов на фоне атеросклеротического поражения является . Если сгусток не перекрывает просвет артерии полностью, то развивается хроническая ИБС в виде с болями в сердце, . В случае же тотального закрытия просвета сосуда разовьется инфаркт: сквозь пораженную артерию не будет двигаться кровь и участок сердечной мышцы подвергнется некрозу (омертвению).

Тромбы в сосудах легких

Как уже говорилось выше, причиной тромбоза сосудов легких наиболее часто становится эмболия из глубоких вен нижних конечностей. Перекрытие кровотока на уровне легочного ствола неминуемо ведет к гибели пациента, если тромб не будет срочно извлечен. Чаще всего, больные не успевают получить своевременную помощь, поскольку тромбоэмболия возникает внезапно вне лечебного учреждения. Тромбоз долевых ветвей легочной артерии ведет к выключению из процесса дыхания всей доли. Механизм патологического влияния массивных тромбозов сводится к рефлекторному спазму коронарных артерий, что влечет острую сердечную недостаточность.

механизм ТЭЛА и зоны риска тромбообразования с последующей эмболией

Симптомы тромбоэмболии ветвей легочной артерии состоят во внезапно возникшей острой боли в груди, выраженной одышке вплоть до остановки дыхания, цианозе, нарушениях сердечной деятельности. Тромбозы мелких сосудов легких могут носить хронический рецидивирующий характер, особенно у больных, страдающих мерцательной аритмией, а признаками их будут одышка, сухой кашель и боли в грудной клетке.

Тромбы и кишечник

Лечение

Лечить тромбоз возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов.

Методы борьбы с тромбами подразумевают:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Оперативное удаление тромба;
• Немедикаментозные способы воздействия.

Больным с наличием тромбоза любой локализации показан постельный режим, а наиболее часто лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение . Одним из самых известных и давно используемых прямых антикоагулянтов является гепарин, однако, его применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов (аллергические реакции, кровотечения) и требует тщательного постоянного контроля гемостаза, поэтому в настоящее время предпочтение отдается низкомолекулярным гепаринам – фраксипарину, клексану, фрагмину. Эти препараты дают значительно меньшее количество побочных реакций, очень удобны в применении и могут вводиться самостоятельно самим больным.

Непрямые антикоагулянты, например, такое лекарство против тромбов, как варфарин, препятствуют тромбообразованию и обычно назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с имплантированным искусственным клапаном, хронической сердечной недостаточностью с поражением створок клапанов, а также после острого тромбоза, начиная с третьих суток. Применение подобных препаратов должно сопровождаться обязательным контролем такого показателя свертываемости, как МНО, которое не должно превышать трех единиц.

С профилактической целью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повышенном риске тромбообразования вследствие других причин часто назначается аспирин в небольшой дозе.

(стрептокиназа, урокиназа) призваны растворять образованные тромбы в сосудах. Их назначение и введение осуществляется внутривенно капельно и только в условиях стационара под контролем врача. Свертки небольших размеров при тромболизисе рассасываются, поэтому введение их эффективно в ранние сроки заболевания, поскольку более позднее их применение чревато фрагментацией крупных сгустков с риском тромбоэмболии легочной артерии.

кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Хирургическое лечение состоит в проведении либо установке кава-фильтра. При тромбэктомии сгусток удаляется путем введения в сосуд катетера. представляет собой специальное устройство, которое устанавливается в нижнюю полую вену и препятствует проникновению и дальнейшему распространению тромбов в сосуды легких, сердце и т. д. Особенно эффективна такая операция при флотирующем тромбе, который одним концом фиксирован к стенке сосуда, а другим свободно располагается в просвете, создавая угрозу эмболии.

Среди немедикаментозных способов борьбы с тромбозом широко распространено эластичное бинтование. В настоящее время оно может быть заменено ношением , который продается в специализированных магазинах и аптеках, либо изготавливается индивидуально. Степень компрессии определяет врач-флеболог, а надевать такое белье следует утром до вставания с постели.

Следует отметить, что очистить сосуды от тромбов возможно только при правильном лечении с применением антикоагулянтов, тромболитиков, а также посредством хирургического вмешательства. Самолечение в случае тромбозов любой локализации может быть очень опасным.

При тромбообразовании в сосудах сердца, легких, мозга, помимо тромболитической терапии, проводятся и другие мероприятия по поддержанию и коррекции функции этих органов.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Последствия тромбоза часто неблагоприятны и обусловлены нарушением кровотока в органах и тканях. При артериальных тромбозах возможно развитие или инфаркта (сердце, мозг, кишечник, конечности), при венозных, особенно в сосудах ног и малого таза, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии. Со стороны самого тромба возможно его воспаление с вовлечением стенки вены (), фрагментация, присоединение вторичной инфекции.

Чтобы избежать тромбоза и его осложнений, нужно соблюдать простые правила профилактики этого опасного состояния:

1. Отказ от курения;
2. Необходимо избегать длительного нахождения в одной позе, делая перерывы, приподнимая ноги и разминаясь простыми упражнениями;
3. Полезна ходьба по ступенькам;
4. В случае варикозной болезни необходимо ношение компрессионного белья;
5. Эффективны массаж ног и пешие прогулки;
6. После операций необходимо раннее вставание и активизация больных;
7. При наличии высокого риска тромбообразования должна проводиться эффективная медикаментозная профилактика.

Тромбоз – довольно опасное явление, но соблюдение простых правил режима работы и отдыха, здорового образа жизни, своевременные профилактические мероприятия помогут его избежать.

Видео: как выжить при отрыве тромба + профилактика тромбоза

Когда с человеком случилась беда - произошел сердечный приступ или инсульт - становится понятно: оторвался тромб, что это такое, выяснять уже поздно. Поэтому необходимо заранее ознакомиться с проблемой тромбов: узнать симптомы этого заболевания, подготовиться к экстренным действиям, выяснить, как оказать первую помощь пациенту. Что же такое тромб в сердце?

Эта проблема может неожиданно коснуться каждого, в таком случае на принятие решения остаются секунды. Кровь передает кислород головному мозгу, и если ее поток прекратится, то есть мозг перестанет получать кислород, то через несколько минут наступит смерть от тромба. Поэтому лучше всего приложить все возможные усилия и избежать появления данной проблемы. Рассмотрим подробнее данную патологию.

Показать всё

От чего образуются тромбы

Кровь - это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб - это сгусток, который, как правило, образуется в толстых сосудах организма (в сосудах ног или в сердечных сосудах). Различают следующие виды тромбов:

1. 1. Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на основе холестерина.
2. 2. Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз. Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.

К основным причинам образования тромбов можно отнести следующее:

1. 1. Повреждения внутренних стенок сосуда.
2. 2. Медленная циркуляция крови в кровеносной системе.
3. 3. Возникновение и разрастание атеросклеротической бляшки.
4. 4. Излишне повышенная свертываемость крови.
5. 5. Осложнение после хирургической операции.
6. 6. Застой крови вследствие длительной обездвиженности человека.

Тромб - очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и к мозгу. Повышенная опасность возникает, когда тромб оторвался и движется внутри кровеносной системы. Отрыв происходит только в больших сосудах с высокой скоростью движения потока крови. Слабый поток не может оторвать образование от стенки сосуда. Оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, и ток крови прекращается. Это приводит к инфаркту, инсульту, легочной тромбоэмболии, которые становятся причиной смерти.

Почему может оторваться тромб? Что заставляет тромб оторваться от стенки сосуда? У человека отрывается тромб по причине не только лишь высокой скорости кровотока. Может измениться вязкость крови, или тромб вырастет до такого размера, что не сможет уже удержать свою массу на стенке сосуда. Бывает так, что после отрыва образование разрушается на несколько фрагментов, которые впоследствии закупоривают несколько сосудов.





Виды заболевания

Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды следующие:

1. 1. Тромб, который образовался на стенке сосуда и не перекрыл кровоток, называется пристеночным.
2. 2. Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.
3. 3. Тромб, который представляет собой кровяной сгусток и легко отрывается от стенки сосуда, называют флотирующим. Такой тромб чаще всего встречается в легких.
4. 4. Тромб, который движется по кровеносной системе, называется блуждающий. Подобное образование также называют эмбола.





Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца - основа реанимации

Признаки разрыва закупорки сосуда

Признаки того, что тромб оторвался, сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, какой именно сосуд закупорил тромб:

1. 1. Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт. Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица, (как правило, левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.
2. 2. Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушения зрения.
3. 3. Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда - в живот или нижнюю челюсть.
4. 4. Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике - это признаки мезентерального тромбоза.
5. 5. Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием являются боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.
6. 6. Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение - это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.





Оказание первой помощи

Если оторвался тромб, необходимо начинать действовать немедленно.

Следует уложить человека, затем надо вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове перечислить симптомы, это поможет оператору выслать на место специалиста нужного профиля. Необходимо дать больному спазмолитик и обезболивающий препарат.



Имеет смысл выявлять предрасположенность к заболеванию тромбофлебитом и быть всегда готовым к неожиданным приступам. А лучше своевременно проходить медицинские обследования, чтобы выявлять патологии на ранней стадии их развития, тем самым не допуская их прогрессирования и последующего отрыва тромба.

Методы диагностики

Диагностика образования тромбов - сложная и многосторонняя процедура. Проводится только в специализированных клиниках и только специалистами. Ведь само исследование может повлиять на самочувствие и здоровье пациента.

Исследование сосудов проводится рентгенологическим оборудованием, в сосуды предварительно вводится раствор, который распознается на этом оборудовании. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на такой раствор. Или в силу физических особенностей организма может быть противопоказано рентгеновское облучение. Все эти риски способен оценить только специалист. В таком случае пациенту назначается ангиография, то есть исследование сосудов с помощью ультразвука. Процедура с меньшим риском, но менее точная.