Через какое время вы сели после родов. Ка скоро можно возобновить сексуальную жизнь после родов

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной "зоной риска".

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

• быстрые роды - в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
• - рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
• малыш рождается в - ткани промежности рассекают, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
• при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
• будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
• наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности - в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции , то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель - 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует "зеленку" или концентрированный раствор "марганцовки".

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки - в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые 2 часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно - можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать , не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов - на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда уже сократилась. Для этого используют "синюю", инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения. Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь контрактубекс - ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.

Операция кесарева сечения - это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства. В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справляться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовый или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Если в области шва на промежности или на передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, - то это говорит о возникновении воспалительных осложнений - нагноении швов или их расхождении. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь вишневского или синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначают левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить эту процедуру.

Елена Мартынова,
Врач акушер-гинеколог

Обсуждение

"то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке." А у старой, на куй писать молодой, может не молодая и шестой ребенок

Комментировать статью "Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов"

Швы после родов. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Уход за швами после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности.

Чтоб не осталось и следа... Швы после родов: материалы и технологии. Про первое долго писать не буду, скажу только, что через 2 месяца после операции шов стал мокнуть, появился свищ Когда мы были в палате, мы разговорились и она сказала, что в первые роды у неё были...

швы. после родов зашили рассасывающимися нитками. прошло 3 недели, а 2 узелка так и не хотят отпадать... это нормально? Раздел: Стоматология (больно ли снимать швы после удаления зуба). сейчас полно саморассасывающего материала, чтобы швы не снимать...

Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов. Разрыв в родах, швы. Уход за швами после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности.

в общем, сори за интимные подробности, но! разрывов-разрезов не было, были две маленьких травмы на внутренней поверхности малых губ, которые зашили саморассасывающимися ниточками, сделали косметические шовчики. Ну и естественно, раз они на внутренней...

Шов после родов болел в общей сложности почти полгода, 2 месяца не могла спать на животе и на боку. Но теперь понимаю, что как не крути, только после задержки можно говорить о признаках. Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов.

Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов. Швы на промежности. Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель - 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все...

Уход за швами после родов. Швы на промежности. Швы после кесарева сечения. у меня после родов (прошло 20 дней)все еще болят швы -на всякий случай надо сходить к гинекологу или все само заживет Девочки, а кто-нибудь может мне словами объяснить то место, где это...

шов после эпизио. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. У кого было такое дело, как шов после эпизио, хочу спросить.. Когда он должен окончательно зажить?? У меня прошло уже почти 4 недели после...

Швы после родов. Медицинские вопросы. Швы после родов: материалы и технологии. Мажь актовегиновой мазью (чтобы одежду не пачкать, я на 2 полосочки пластыря приклеивала тонкую гигиеническую прокладку ОЛДЭЙС), а как течь перестанет - контрактубексом.

Уход за швами после родов. Содержание: Когда необходимы швы? Швы на промежности. Швы после кесарева сечения. Срочно! Подтекание шва! После кесарева мне наложили косметический шов с саморассасывающимися нитками.

Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов. Ухода за швами на шейке матки и после кесарева сечения. Возможные осложнения. Мы разбивали подбородок.

Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов. Ухода за швами на шейке матки и после кесарева сечения. Возможные осложнения. Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы.

Швы после родов: материалы и технологии. Такой шов накладывают рассасывающимся материалом. Кому наклаладывали швы после удаления зуба мудрости? Мне накладывали, но швы сами рассасывались, потом только на контрольную проверку сходила и все.

Чтоб не осталось и следа... Уход за швами после родов. Содержание: Когда необходимы швы? Швы на промежности. Швы после кесарева сечения. Возможные осложнения. В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы.

Чтоб не осталось и следа... ВОт уже неделя, а швы после эпизиотомии никак не заживают: ни ходить нормально, ни сидеть нельзя.. Раздел: Состояние мамы (какой мазью можно намазать швы после родов). привет родная! снилось же мне что рожу после тебя!

Срочно! Подтекание шва! После кесарева мне наложили косметический шов с саморассасывающимися нитками. мазь для швов после родов. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

Швы после родов. Порезали меня конкретно при родах и наружние швы на промежности зашивали кетгутом - черные такие толстые нитки. Осенью мне делали небольшую операцию на ноге, зашили саморассасывающимися нитками. Но через пару месяцев я обнаружила, что...

Запрет первый
Нельзя сидеть после наложения швов на промежность.

Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов. С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны.

Запрет второй
Нельзя принимать ванну.

До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий
Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря.

После родов необходимо своевременно – каждые 2-4 часа – опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Запрет четвертый
Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты.

Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?
Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.
Во-вторых, не рекомендуется продукты, ухудшающие вкус грудного молока (лук, чеснок, перец, копчености, соленья, сало).
В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).
Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным.

Запрет пятый
Нельзя игнорировать специальный питьевой режим.

До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой
Нельзя сидеть на диете.

В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм, но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности.

Запрет седьмой
Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании.

Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой
Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела.

Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи. Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый
Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил – воспаление слизистой оболочки матки, аднексит – воспаление придатков матки, цервицит – воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).
Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Запрет десятый
Нельзя активно заниматься спортом.

Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

Послеродовой период - самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

Запрет первый

Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.

С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.

Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

Запрет второй

Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий

Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно - каждые 2-4 часа - опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

Запрет четвертый

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Запрет пятый

Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой

Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.

Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим - от 2000 до 2700 ккал.

Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.

Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.

Запрет седьмой

Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой

Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.

Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый

Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил - воспаление слизистой оболочки матки, аднексит - воспаление придатков матки, цервицит - воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).

Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.

Запрет десятый

Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.
Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.

После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, "ножницы", поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).

Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.

В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.

В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г.Москва

Многие «бывалые» роженицы знают, что появление ребенка на свет не всегда проходит гладко. Большой размер плода, тазовое предлежание плода, стремительные роды, а в некоторых случаях даже непрофессионализм врачей зачастую приводят к внутренним или внешним разрывам. К счастью, сегодня медицинские работники их умело и быстро зашивают. Но всё же наличие швов приносит молодой мамочке немало дискомфорта и забот, особенно если речь идет о внешних разрывах или разрезах промежности, которые на сегодняшний день являются самым распространенным последствием родов.

Столкнувшись с данной проблемой, новоиспеченные мамочки задаются резонным вопросом: когда можно садиться? Ну что ж, давайте разберемся в этом более детально.

Сидеть или не сидеть?

Ответ на данный вопрос интересует всех женщин, у которых имеются швы, и возникает он уже в день выписки из родильного отделения. Идти пешком с малышом на руках из роддома — не вариант. Как быть? Что делать?

Дабы предотвратить различного рода неприятности, врачи рекомендуют ехать домой в положении полулежа. Ваши родственники должны заранее позаботиться об удобном транспорте и предупредить всех встречающих, что задние места автомобиля будут заняты вами и малышом.

Что касается заживления, то сразу стоит отметить, что внешние швы заживают несколько проблематичнее, нежели внутренние. Период рубцевания зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей женского организма, регенерирующих особенностей мягких тканей, масштаба проблемы, соблюдения правил личной гигиены. Поэтому восстановительный процесс может длиться от нескольких дней до двух месяцев.

Для быстрого восстановления необходимо два важных условия: покой и применение антисептических средств. Если раньше после накладывания швов роженицы на протяжении нескольких дней могли себе позволить постельный режим, то сегодня, когда в роддомах приветствуется совместное пребывание мамочки и новорожденного, обеспечить полный покой травмированного участка достаточно проблематично. Да и после выписки у женщины не остается на это время, ведь всё оно посвящается младенцу.

Создает немало хлопот и лечение зоны промежности. Постоянное контактирование с вагинальными выделениями, трудности с накладыванием и закреплением стерильной повязки значительно усложняют процесс заживления интимной зоны. Поэтому мамочка должна сделать все возможное, чтобы помочь своему организму быстрее преодолеть все трудности и избежать осложнений. В первую очередь женщина обязана соблюдать основные правила гигиены: регулярно проводить пересменку гигиенических прокладок, ежедневно обрабатывать зону «боевого ранения» антисептиками, совершать подмывания после каждого мочеиспускания и дефекации.

Очень важно после накладывания швов беречь мышцы и кожный покров травмированного участка от механического воздействия. Да, сделать это крайне затруднительно, однако следите за тем, чтобы все ваши движения были максимально осторожными. Также на протяжении десяти дней после родов врачи не рекомендуют женщинам садиться, так как это может закончиться расхождением швов и повторным сшиванием зоны разрыва. Именно поэтому многие палаты родильных отделений оборудованы специальными столиками, которые позволяют роженице трапезничать, стоя или в положении лежа. Кроме того, женщинам важно первые два дня после родов исключить из питательного рациона мучные изделия и крупы, чтобы максимально отсрочить процесс дефекации, не травмировать тем самым зону сшивания.

А вот садиться врачи советуют не раньше, чем через 10-12 дней после выписки. Причем вначале врачи рекомендуют для этого использовать жесткие стулья, а только потом — мягкие и удобные кресла.

Как ускорить процесс восстановления?

Очень важно в первые дни после наложения швов, а также после выписки из роддома обрабатывать область промежности антисептическими препаратами. С этой целью можно использовать перекись водорода, слабый раствор марганцовки или зелени бриллиантовой.

Если роженица испытывает сильную боль, то лечащий доктор может назначить обезболивающие препараты. А вот самостоятельно принимать анальгетики для снятия болезненных ощущений новоиспеченным мамочкам категорически запрещено.

Нередко у женщин в области рубца возникает отечность. Устранить отек можно периодическим прикладыванием пузыря со льдом. Это поможет не только снять отечность, но и на время унять боль.

Насколько быстро заживут швы в домашних условиях, во многом зависит от самой роженицы. Если она будет соблюдать все врачебные рекомендации и следить за чистотой травмированного участка, тогда процесс регенерации тканей пройдет быстро и без осложнений:

• по мере возможности старайтесь соблюдать постельный режим;
• следите за тем, чтобы ваши движения были минимальными и осторожными;
• кормите малыша только в положении лежа либо полулежа;
• пока шов не зарубцевался, придерживайтесь диетического питания, это позволит смягчить процесс дефекации и предотвратить расхождение швов;
• тщательно ухаживайте за рубцом и соблюдайте гигиенические правила.

Какие осложнения могут возникнуть?

От того, насколько тщательно вы будете следить за чистотой интимной зоны и обрабатывать шов, зависит не только срок, когда вы сможете спокойно и без опаски садиться, но и ваше общее самочувствие.

Невыполнение врачебных рекомендаций и несоблюдение элементарных правил гигиены зачастую приводят к попаданию инфекции в рану и воспалению рубца. Если у вас возникли болезненные и дискомфортные ощущения в области сшивания, то немедленно отправляйтесь к лечащему врачу.

Расхождение швов — еще одна тема, которая волнует новоиспеченных мам. Да, такой исход возможен, но только если женщина сидела, несмотря на все предупреждения и запреты врача, либо сильно тужилась во время дефекации. Если швы разошлись в первые дни после родов, то женщину ждет повторное сшивание мягких тканей. Если же края раны успели зарубцеваться, тогда врач принимает решение, есть ли смысл зашивать наново, или же можно оставить всё, как есть.