Воспаление мочеточника - симптомы и лечение у женщин и мужчин. Методы лечения мочеточников

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, непосредственно в мочевыводящих путях получил название – воспаление мочеточника (уретерит). Возникает патология в основном на фоне мочекаменной болезни. Округлой формы камни выходят, а конкременты большего размера, с неровными краями, задерживаются . Они вызывают на месте локализации воспалительный процесс стенок.

Этиология заболевания

Наличие пиелонефрита также поражает мочеточники, в мочеточниках у женщин, в отличие от мужчин, патологические процессы встречаются значительно чаще. В этом случае заболевание характеризует:

резкая приступообразная боль в области поясницы;
если уретерит находится не в стадии обострения, боль тупая, тянущая в области почек;
головная боль, тошнота с приступами рвоты.

Причиной воспаления мочеточника может стать глистная инвазия. Самый распространенный из гельминтов способный вызвать патологию, это острица. Она несет с собой патогенные организмы, проникая в уретру, а затем в мочеточник, вызывает в нем инфекционные воспаления. Одним из явно выраженных признаков инвазивного поражения мочеточника, это зуд в области анального прохода.

У заболевания, связанного с поражением мочеточников, нет присущих именно ему симптомов, симптоматика схожа с другими патологиями, связанными с мочеполовой системой. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Методы лечения

Методика лечения, когда болит мочеточник как у мужчины, так и у женщины будет направлена на выявление и устранение причины заболевания. В основном применяются консервативные меры:

Если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, назначается курс лечения спазмолитиками и препаратами способными разбить почечные камни. Применяют . Назначаются и средства, обладающие противовоспалительным действием.
Для коррекции иммунной системы применяют иммуномодуляторы. И также прибегают к помощи диеты, которая включает в себя продукты, обогащенные витаминами, и исключает те, что способны раздражать слизистую мочеточника.
В момент ремиссии уретерита, показана физиотерапия.

К оперативному вмешательству обращаются, если камень длительное время находился в мочеточнике и поражение стенок уже необратимо. Удаляется проблемный участок и в том случае, если нарушена иннервация. После хирургического вмешательства функция мочевыводящих путей полностью восстанавливается.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить заболевания, связанного с мочеточниками, рекомендуется соблюдать несложные правила профилактики:

не допускать переполненного мочевого пузыря длительное время;
избегать переохлаждения;
заниматься спортом, который исключит застойные явления в органах малого таза;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин);
употреблять продукты с небольшим количеством соли, и которые не обладают пряным и острым вкусом.

А главное, при первых симптомах обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше выявлена болезнь, тем легче она поддается лечению.

Болезни системы мочевыделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями в организме. Когда у человека болит мочеточник, есть повод заподозрить у него серьезные патологические изменения в почках и прочих органах, отвечающих за образование и выведение мочи. То насколько человеку больно и дополнительные негативные проявления укажут на определенное заболевание. Поэтому важно вовремя обратить внимание на сигналы организма и посетить врача.

Что провоцирует развитие болевого синдрома в мочеточнике?

Конкременты у женщин и мужчин

Основной причиной развития боли по ходу мочеточников считается наличие камней в мочевых путях. При мочекаменной болезни конкременты формируются в разных органах мочевыделительной системы, в том числе затрагивая и почки. Болезнь может развиться как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста. Но в то же время возраст пациента прямо влияет на тип образований. Чаще всего камни возникают в полости почки, а далее, проходят по мочеточникам, опускаются в мочевой пузырь. Мочевые камни зачастую достаточно крупные (до 15-ти сантиметров), но встречаются и мелкие, пескообразные (до 3 миллиметров). Поскольку некоторое время болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, человек может не подозревать, что болен, и диагностировать патологию можно только во время обследования в связи с другой проблемой. Но если камень начнет перемещаться из почки, человек будет страдать от сильных болей.

Стриктура

Следующей проблемой, которая провоцирует боли, считается сужение просвета мочеточника. При этом протяженность и локализация патологии варьируются. Во многом эти факторы предопределяются характером проблемы, она может быть врожденной или приобретенной. При врожденном типе заболевания сужение возникает в месте перехода лоханки в мочеточник и перехода мочеточника в мочевой пузырь. Кроме того, для врожденной патологии характерно передавливание мочеточника аномальным сосудом. В том случае, если стриктура - приобретенная проблема, вследствие травмы, перенесенного туберкулеза или облучения радиацией. При этом боли присутствуют постоянно и отдают в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Суть данной болезни в том, что моча не выделяется, как должна, а возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку. Обратный ток возникает, если у человека нарушена замыкательная функция клапана, находящегося в проходе от мочеточников к мочевому пузырю. Эта проблема опасна еще и тем, что вызываемые ей симптомы схожи с характерными проявлениями инфицирования мочевых путей, в том числе, возникает жжение при мочеиспускании. Поэтому определить причину болей может только опытный врач.

Прочие проблемы

Кроме того, боли в мочеточнике провоцируются и его сдавливанием. Давление может осуществляться извне или когда внутри мочеточника происходит перекрытие просвета. Мешают оттоку мочи зачастую комки слизи или кровяные сгустки. Их образование считается одним из симптомов онкологических заболеваний почек и почечных лоханок. Причем течение заболеваний зачастую осложняется, происходят кровотечения, и развивается тяжелый пиелонефрит.

Характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы

Чаще боли проявляются со стороны одной из почек, поскольку одновременное одинаковое поражение двух органов маловероятно. Но сами боли бывают разные по характеру:

опоясывающие, когда человеку больно вдоль поясничной области;
стреляющие;
острые (резь);
переходящие на наружные половые органы и мочевой пузырь.

Опоясывающие боли характерны для мочекаменной болезни. Причем при изменении положения тела или физической нагрузке боль усиливается. У больных нередко возникают и почечные колики - сильно выраженная, нестерпимая боль в области почки. Для колик характерно затухание и возобновление через какое-то время. Повторяться они могут в течение нескольких дней. Такого типа ощущения возникают, к примеру, когда конкремент продвигается по мочеточнику и травмирует его стенки. После выхода камня наружу боли пропадут.

Сопровождать боли в мочевых путях может выделение кровяных частиц, а также частое мочеиспускание. Кроме того, мочиться может быть больно, а во время самого процесса возникают рези и жжение. Если просвет мочеточника перекрыт сгустком крови, который вызывает кровотечение, большое ее количество будет выделяться с мочой. Различить сгустки возможно и в крови. Но кровотечение иногда возникает отдельно от болевых ощущений, поэтому необходимо обратить внимание на подобный симптом и показаться врачу.

Помимо симптомов, связанных напрямую с определенной проблемой мочевыделительной системы, возникают также общие симптомы. В их числе:

повышение температуры тела;
увеличение показателя артериального давления;
головная боль и головокружение;
тошнота и последующая рвота.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить патологию мочевыделительной системы, пациенту необходимо пройти ряд исследований. Список обязательных анализов включает сдачу общего анализа урины и крови, а также отдельный забор крови на биохимическое исследование. Необходимые диагностические мероприятия при проблемах с мочеточниками:

урография - требуется для изучения состояния почек, представляет собой рентген с контрастом;
цистоскопия - исследование состояния внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа;
катетеризация мочеточников - используется для обнаружения конкрементов в мочеточниках и в почке, оценки состояния тканей мочеточников и способности функционировать;
уретероскопия - эндоскопический осмотр мочеточников;
ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников.

Если у пациента есть какие-либо болезни, результаты анализа крови покажут повышение количества лейкоцитов и присутствие белков острой фазы. Эти показатели укажут на развитие воспалительного процесса в мочевой системе. Лейкоциты также будут определяться и в моче, могут присутствовать и эритроциты. В том случае, если врач не может установить точный диагноз, пациенту предложат сделать компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Так доктор получит больше информации о состоянии человека.

Лечение причин болей в мочеточнике

Медикаментозная терапия

Если состояние пациента стабильно и осложнений не наблюдается, применяется медикаментозное лечение. Лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от проблемы с мочевой системой и явных симптомов. В том случае, если боль по ходу мочеточника вызвана наличием камня, пациенту назначаются спазмолитики, успокаивающие колики и рези в почках, и таблетки, действие которых направлено на растворение и выведение конкрементов из организма. Помимо этого, рекомендуется изменить меню на время лечения. Когда больной страдает от пиелонефрита или цистита, терапия направляется на устранение этого заболевания.

Чтобы вылечить симптомы отравления организма прибегают к введению раствора солей и глюкозы внутривенно, использованию мочегонных средств и энтеросорбентов. Основные препараты, применяемые при воспалительных процессах в почках и мочеточниках: антибиотики, противовоспалительные, уросептические. После начала лечения у пациента пройдет чувство жжения в мочеточниках и пропадут рези.

Оперативное вмешательство

В том случае, если в мочеточнике проблемы с проводимостью нервных окончаний, лишенный чувствительности участок удаляют. Операция проводится и в том случае, если конкремент долго не выходит из мочевых путей. Поврежденная слизистая мочеточников воспаляется сильнее, возникают спайки между полостями других органов. Все поврежденные участки вместе с камнем удаляются, поскольку необходимо восстановить проходимость мочеточников. Если повреждается большая часть мочевого пути, устанавливается стент для выведения мочи.

Профилактические меры

Профилактика направлена на предотвращение возникновения образований в полости почки или мочевом протоке. Если не возникнет болезнь мочевыделительной системы, не возникнет и боль в мочеточнике. Основные правила касаются изменения рациона. Рекомендуется употреблять меньше продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота. Тем более нельзя комбинировать их с молочными и кисломолочными продуктами. Иногда необходимо устраивать разгрузочные дни. Самой важной рекомендацией является поддержание водного баланса в организме.

Воспалительные процессы, связанные с деятельностью мочеполовой системы, способны принести в жизнь человека не только дискомфорт, но и стать причиной многих заболеваний.

Основным органом мочевой системы считаются почки, которые в течение суток фильтруют огромное количество крови, в результате появляется урина. Далее по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь, и уже из него по мере наполнения выводится наружу по мочеиспускательному каналу, называемому уретрой.

Мочеточники являются связывающим звеном между почками и мочевым пузырем, и их воспаление может быть нескольких видов. Среди них стоит отметить септическое, связанное с восходящим инфицированием различными видами микроорганизмов. Причинами данного воспаления может стать:

Цистит — воспаление мочевого пузыря.
Уретрит — воспаление уретры.

А также асептическое воспаление мочеточников, что является нисходящим путем заболевания. В этом случае патология может развиваться из-за проблем с почками, это:

Мочекаменная болезнь.
Пиелонефрит.

Так как урина, является хорошим источником для развития патологических микроэлементов, во время ее плохого или застоя, то нередко на этом фоне могут развиваться септические осложнения.

Как правило, воспаление мочеточника у мужчин связано с осложнениями после заболеваний мочеполовой системы. Сначала воспаляются почки или мочевой пузырь, и как следствие, страдают мочеточники. Этому заболеванию подвержено как женское, так и мужское население. Основными факторами, вызывающими патологию в мочеточниках, являются следующие причины:

Заболевание почек, то есть пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря, цистит.
Нередко проводником данного заболевания у мужчин, является простатит и уретрит.
Онкологические заболевания мочеполовой системы, также могут стать причиной патологии.

Однако на первом месте, среди всех источников воспалительного процесса стоит мочекаменная болезнь почек. Так как образующиеся в них конкременты своими острыми сторонами повреждают нежные стенки мочеточников.

Камень в мочеточнике. Источник: ProMoiPochki.ru

Иногда камни больших размеров могут привести к полной закупорке просвета, что препятствует оттоку мочи, и как результат, возникает воспалительный процесс.

Симптоматика

Когда появляются боли в мочеточнике у мужчин, симптомы могут выражаться в различной степени интенсивности. Если патология связана с осложнениями мочекаменной болезни, то они могут выглядеть так:

Первоочередным симптомом является возникновение колик, которые могут сопровождаться достаточно сильными болями в поясничном отделе.
Сопровождаться температурой и болями с боку живота.
Частыми позывами в туалет, с небольшим и болевым отходом урины.

Если патологический процесс связан с воспалением мочевого пузыря, то болевой синдром бывает достаточно сильным. Он может сопровождаться скачками артериального давления, головными болями, тошнотой, а иногда и рвотой.

Воспаление мочеточника, связанного с пиелонефритом, чаще всего сопровождается общей слабостью, тупой болью в поясничном отделе, чаще всего с двух сторон, в некоторых случаях наблюдаются признаки интоксикации.

Первыми признаками воспаления мочеточников у мужчин, из-за которых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, это задержка отхождения урины, проблемы с мочеиспусканием, острая боль в паховой области и в половом органе.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, больному назначается ряд биохимических и инструментальных исследований. Они включают:

Общий анализ мочи и крови, для установления показателей белков, лейкоцитов и серомукоидов. Это позволяет определить стадию процесса воспалительного заболевания.
Кровь из вены, для подтверждения или отсутствия инфекции в мочеполовой системе.
Проводится цистоскопия и катетеризация мочевого канала.
Обязательным исследованием является урография, уретроскопия и УЗИ органов малого таза.

Лечение

Во время поставленный диагноз и назначение адекватного лечения помогает в сравнительно короткий срок избавиться от воспалительного процесса в мочеточнике. Консервативная терапия состоит из приема антибактериальных препаратов, физиолечения, промыванием мочеточника с использованием катетера и противомикробных препаратов.

Пациенту приписывается обильное употребление жидкости, способной помочь быстрее вывести из организма патогенные микробы. Так как воспаление сопровождается болезненным синдромом, то обязательно применение спазмолитиков и обезболивающих средств.

Хорошим дополнением к лечению считается применение народных средств, ускоряющих совместно с медицинскими препаратами, выздоровление пациента.

В наиболее тяжелых и опасных для жизни человека ситуациях, таких как резкая задержка мочи, требуется хирургическое вмешательство.

Для профилактики воспалений мочеточников пациентам рекомендуется правильное питание с исключением из рациона: кислой, соленой и острой пищи, напитков, провоцирующих раздражение в мочевой системе, вести здоровый образ жизни, использовать защищенный половой акт, предохраняться от переохлаждений.

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями. Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции. Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек). Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
несоблюдение правил гигиены;
инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

болевой;
артериальной гипертензии;
отечный;
синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки. Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания. При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие , боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической .

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

верхняя мочеточниковая точка;
средняя мочеточниковая точка;
реберно-позвоночная;
реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам. Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию. При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов. Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

этиологический фактор;
патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

абсцедирование;
ксантогранулематозный пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке. Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек. Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

Воспаление мочеточников в медицине называется уретерит. Заболевание может возникнуть на фоне пиелонефрита, пиелита, мочекаменной болезни, уретрита, цистита, нарушения иннервации мочеточника. Чаще всего причиной становится мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, продвигаются к мочеточнику, провоцируя почечную колику. Гладкие и округлые конкременты небольшогоразмера выходят с мочой, другие – задерживаются.

В последнем случае в месте локализации камня стенки трубки отекают, повреждаются, затрудняется отток мочи.

Симптомы воспаления мочеточника у мужчин и женщин

Стенка мочеточника воспаляется и при попадании инфекций из других органов мочевыделительной системы. Часто уретерит возникает на фоне пиелонефрита, цистита, уретрита. То есть патогенные микроорганизмы попадают из ниже- или вышележащих отделов мочевыделительной системы.

На ранних этапах возникают только проявления основной патологии.

К примеру, если уретерит возник на фоне мочекаменной болезни, то присутствуют признаки почечной колики:

Резкие схваткообразные боли в пояснице;
Распространение болевого синдрома на живот, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедер;
Может повыситься температура тела, артериальное давление, возникнуть тошнота и рвота, но эти симптомы кратковременны;
Учащенные мочеиспускания. Этот процесс затруднен, сопровождается болью;
Урина меняет цвет при выходе камня, становится мутной, с осадком и т. д.

Если уретерит развивается на фоне цистита или уретрита, основными симптомами является резь и жжение во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения. Может повыситься температура, возникнуть головная боль.

Если причины кроются в пиелонефрите, то главным признаком воспаления становится одно- или двухсторонняя тупая ноющая боль в пояснице, общее недомогание, проявления интоксикации. Когда уретерит прогрессирует, симптомы основного заболевания становятся малозаметными: возникают ноющие боли по ходу мочеточников (по боках живота в области паха), учащаютсяпозывы, которые становятся болезненными, моча может иметь вкрапления гноя, крови, становится мутной, беловатой.

Что касается общего самочувствия, то возникает недомогание, слабость, вялость; исчезает аппетит, возникает тошнота; присутствует головная боль; температура повышается при воспалении мочеточника, может присутствовать озноб.

Заболевания мочевыводящей системы при беременности

Любая инфекция, поражающая женский организм во время вынашивания малыша, может нарушить нормальное течение периода гестации, повлиять на плод. Степень риска зависит от типа воспаления, вида инфекции. Некоторые инфекции способны проникать в околоплодные воды, то есть повышается вероятность заражения малыша, что приведет к патологиям развития.

Также инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, что приведет к развитию конъюнктивита, пневмонии, гонококковой инфекции. Особую опасность представляют запущенные формы воспалений.

Чем лечить воспаление мочеточников, возникшее во время беременности

Терапия зависит от характера заболевания. При наличии инфекции женщину госпитализируют. В стационаре подбираются консервативные антибиотики, которые обладают наименьшей способностью проникновения через плаценту. Могут назначить препараты местного действия и курс иммунотерапии. Иногда врач рекомендуется спринцевание настоем липы или ромашки, обильное питье в виде морсов, кислых соков, употребление большого количества листовых овощей. Целью лечения является восстановление стенок мочеточника, естественной микрофлоры, усиление защитных функций организма.

Воспаление мочеточника, возникшее при острицах

Довольно часто заболевание возникает на фоне глистной инвазии, особенно у детей. Острицы – одни из самых распространенных гельминтов. Они могут заползать в уретру, а иногда добираются до мочевого пузыря, неся с собой множество патогенных микроорганизмов.

При острицах назначают такие лекарства, как левамизол, пирантел, мебендазол, карбендацим, пиперазин, немозол. Так как глистная инвазия сопровождается зудом области анального отверстия, назначают антигистаминные препараты, например, Лоратодин, Цетрин, Зодак.

Можно ставить . Одновременно с лечением остриц проводиться противовоспалительная терапия, направленная на устранение уретерита.

Воспаление мочевого пузыря и одновременно мочеточников

Цистит в данном случае чаще всего провоцирует нарушение оттока мочи, то есть уретерит. Помимо этого, причины могут скрываться в снижении иммунной защиты организма, застойных явлениях и инфекционных процессах в малом тазу, гормональном дисбалансе и т. д.

Как и других случаях воспаления органов мочевыделительной системы, требуется комплексная терапия.

Воспаление мочевого пузыря требует назначения следующих препаратов и соблюдения мер:

Антибиотики;
Противовоспалительные средства;
Спазмолитики и обезболивающие;
Устранение нарушений оттока мочи (органических, функциональных);
Иммунотерапия;
Фитотерапия;
Обильное питье;
Половое воздержание на время лечения.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить наличие уретерита, врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови (и биохимический) и мочи; урографию; цистоскопию; катетеризацию; уретероскопию; ультразвуковое исследование.

Лабораторное исследование крови показывает повышение концентрации лейкоцитов, ускорение СОЭ, присутствие воспалительных белков (СРБ, серомукоид). Анализы мочи могут показывать увеличение концентрации лейкоцитов (пиурия), может возникнуть гематурия (кровь в урине). Обзорная и ретроградная урография (контрастный рентген) показывает нарушение оттока, присутствие камней. Цистоскопия – эндоскопия пузыря, показывает отечность. При катетеризации выделяется мутная моча с гноем. Уретероскопия выявляет отечность, гиперемию стенок органа, повреждения. УЗИ покажет утолщение стенок и конкременты.

Как устранить симптомы и как происходит лечение воспаления мочеточника: консервативная терапия

Выбор щадящих методов напрямую зависит от причины уретерита. К примеру, при мочекаменной болезни необходимы спазмолитики, препараты, растворяющие и выводящие конкременты, а также соответствующая диета, которая зависит от вида камней.

Воспаление мочеточника, возникшее на фоне пиелонефрита или цистита, в первую очередь требует лечения основных патологий.

Препараты, на которых основывается медикаментозная терапия – это в первую очередь антибиотики. Их назначают в комплексе с уросептическими и противовоспалительными средствами. Чтобы купировать проявления интоксикации, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей. Помимо этого, применяются энтеросорбенты, мочегонные.

При утихании воспалительного процесса приступают к физиотерапии, которая предполагает различные прогревающие процедуры.