К чему приводит понижение уровня тромбоцитов в крови. Тромбоцитопении: имунные и неимунные — появление, течение, купирование, сопутствующие заболевания

Тромбоциты понижены у взрослого не так уж и редко. Такое состояние называется тромбоцитопенией. Часто понижение уровня тромбоцитов фиксируется у беременных, и даже у детей. Причем понижение тромбоцитов у детей достаточно опасно и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Это важно знать.

Понижение концентрации кровяных пластинок может привести к неприятным последствиям. Прежде всего это всевозможные кровоизлияния (болезнь Верльгофа). Особенно опасны внутренние кровоизлияния, которые могут проходить визуально невидимо, но последствия могут быть плачевные.

Внимание! Статистика показывает, что несвоевременное лечение тромбоцитопении, например, с применением иммуноглобулина, в состоянии привести к развитию онкологии.

Общие причины тромбоцитопении

• наследственная предрасположенность;
• врожденная аномалия;
• недоношенность ребенка, особенно при отягощенной беременности;
• неправильное комбинирование лекарств и их побочное действие;
• несбалансированное питание;
• вирусные заболевания, которые становятся хроническими и не поддаются лечению;
• системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), приводящие к разрушению тромбоцитов антителами;
• тяжелые интоксикации;
• ослабленный иммунитет в сочетании с постоянным воздействием аллергенов.

Все причины, вызывающие проблему, можно объединить в 3 группы:

• пониженная выработка тромбоцитов костным мозгом;
• усиленное разрушение тромбоцитов;
• сбои в распределении тромбоцитов в кровеносной системе, из-за чего наблюдается их дефицит в периферической крови.

Возможные последствия

Пониженный уровень тромбоцитов может спровоцировать существенные проблемы со здоровьем, даже если симптоматика очень слабая или вовсе отсутствует. Он способен вызвать внутренние кровотечения, сильную кровопотерю даже при небольшой травме, а также кровоизлияния в сетчатку глаз, что приводит к резкому ослаблению остроты зрения. Особенную опасность представляет кровоизлияние в головной мозг, которое обычно заканчивается смертью больного.

Нормальный уровень тромбоцитов составляет 150-400*10 9 /л. При снижении данных показателей кровь перестает нормально сворачиваться, что приводит к развитию осложнений. В данном материале подробнее расскажем об особенностях сниженных тромбоцитов.

Тромбоциты (PLT) являются красными кровяными клетками, которые влияют на скорость заживления ран. Принцип работы PLT: при появлении кровотечения тромбоциты создают своеобразную пробку (тромб), которая загораживает повреждение в стенке сосуда, тем самым останавливая кровотечение.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*10 9 /л. При снижении тромбоцитов ниже 150*10 9 /л развивается тромбоцитопения , при которой кровь утрачивает способность к сворачиванию.

Тромбоцитопения может быть отдельным заболеванием или симптомом различных патологий. Следовательно, для выяснения причины подобного отклонения пациент должен сдать общий анализ крови и пройти соответствующее обследование (по рекомендации врача).

В большинстве случаев можно выделить 3 раздела, которые напрямую связаны с понижением тромбоцитов, а именно:

• Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом.
• Ускоренное разрушение тромбоцитов.
• Неправильное распределение PLT в сосудах.

Как проявляется?

При продолжительной тромбоцитопении возникают проблемы с кровотечением, а именно:

1. Образование синяков (при незначительных повреждениях кожи).
2. Продолжительное кровотечение при небольших повреждениях.
3. Точечные кровоизлияния в форме сыпи (геморрагическая сыпь).
4. Длительное кровотечение при незначительных порезах.
5. Кровоточивость десен.
6. Стабильное носовое кровотечение.
7. Появление крови в моче, кале.

1. Внутренние кровотечения.
2. Обильная менструация.
3. Повреждение глазных капилляров.
4. Подкожное кровоизлияние – возникает при незначительном надавливании.

Причины снижения

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

• Менструация.
• Беременность.
• Авитаминоз.
• Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
• Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
• Хирургическое вмешательство.
• Тяжелые травмы.
• Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
• Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

1. Туберкулез.
2. Онкология, например, лейкоз.
3. Гепатит.
4. ВИЧ-инфекции.
5. Апластическая анемия.
6. Цирроз печени.
7. Ревматоидный артрит.
8. Герпес.
9. ОРЗ, ОРВИ.
10. Сердечная недостаточность.
11. Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
12. ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
13. Аллергическая реакция.
14. Корь.
15. Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Особенности понижения среди детей

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента. Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет 100-400*10 9 /л, у детей до года – 150-350 пунктов, а у детей от 1-18 лет – 180-320*10 9 /л. Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте .

Низкий уровень PLT среди детей — явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*10 9 /л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

• После вакцинации.
• Аллергия.
• Период выздоровления после вирусной инфекции.
• Анемия.
• Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

1. Легкий – возникает при показателях 80–100*10 9 /л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
2. Умеренный (60–80*10 9 /л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
3. Средний (30–60*10 9 /л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
4. Тяжелый (ниже 30*10 9 /л) – может приводить к летальному исходу.

Тромбоцитопения среди женщин

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*10 9 /л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*10 9 /л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*10 9 /л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*10 9 /л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

• Риск кровотечения во время родов.
• Выкидыш (в начале срока).
• Гестоз – поздний токсикоз.
• Преждевременные роды.
• Летальный исход (при значительной кровопотере).
• Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
4. Выполнить иные требования врача.

Важно! После родов уровень тромбоцитов самостоятельно нормализуется.

Что делать?

При подозрении на тромбоцитопению пациенту необходимо посетить гематолога, который может назначить дополнительное обследование, например: анализ крови (повторный); биопсия костного мозга; коагулограмма; анализ на выявление антител; УЗИ печени, селезенки; МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

Только после выявления причины подобного снижения тромбоцитов врач назначает соответствующее лечение, которое может включать как профилактические меры (при незначительном отклонении PLT), так и медикаментозное (или иное) лечение.

Профилактика

На ранней стадии заболевания пациенту стоит сделать следующее:

• Исключить физическую активность (кроме утренней гимнастики).
• Выбрать офисный вид работы.
• Спать не меньше 9 часов.
• Ежедневно работать не более 8 часов.
• Изменить рацион в пользу следующих продуктов: овощи; фрукты; яйца; зелень; рыба; цитрусовые; орехи; красное мясо; сыр; шиповник; гречка; бобовые.
• Стоит исключить: соления и маринованные продукты; копчености; острая, жареная пища; холодные напитки; алкоголь; курение; сахар.
• Не принимать противовоспалительные препараты, например, Аспирин, Анальгин.
• Сдавать анализ крови минимум 2 раза в год.
• Принимать витаминные комплексы (при необходимости).
• Ежедневно употреблять от 2 литров обычной воды.

Лечение

При значительном снижении PLT врачи могут применять следующие виды лечения:

1. Применение глюкокортикостероидных гормонов – подходят для лечения аутоиммунных заболеваний.
2. Внутривенные инъекции иммуноглобулина – антитела, которые были получены из плазмы крови (большое количество доноров).
3. Переливание донорской тромбоцитарной массы – применяется при значительном снижении тромбоцитов, а также при развитии ДВС-синдрома.
4. Прием препаратов, например, Содекор, Тромбин, Преднизолон, Револейд, Винкристин, Дицинон.
5. Спленэктомия — удаление селезенки.
6. Пересадка костного мозга.

Средний курс лечения составляет 1-7 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Но иногда лечение продолжается в течение всей жизни, например, при хроническом гепатите, красной волчанке, ВИЧ-инфекциях.

Подробнее о низких тромбоцитах можно узнать из следующего видео:

В заключение стоит сказать, что низкий уровень тромбоцитов характеризуется слабой симптоматикой. При этом данный фактор не влияет на развитие серьезных патологий, которые могут приводить к летальному исходу. Следовательно, при снижении PLT развивается тромбоцитопения, о которой идет речь в данном материале.

В состав крови человека входят три вида клеток: красные и белые кровяные тельца (эритроциты и лейкоциты) и тромбоциты. У каждой разновидности клеток – определённые функции. Все с раннего возраста знают последствия травмы пальца: будет небольшое кровотечение, а потом оно прекратится. Свёртываемость крови обеспечивают именно тромбоциты.

Они представлены мелкими (около 2 мкм) овальными тельцами. Их продуцирует костный мозг человека. Эти клетки способствуют правильной работе кровеносной системы у людей и животных.

Тромбоциты считаются и признаются клетками, но подобное представление несколько натянуто. Дело в том, что здесь отстутствует клеточное ядро – важнейшая составляющая клеток. Вот почему их чаще называют пластинками. Тромбоциты выполняют важные функции:

• поддержание жидкого состояния крови;
• защита кровеносной системы от повреждающих факторов;
• предупреждение образования тромбов, могущих спровоцировать даже гибель человека;
• благодаря им быстрее заживают раны, царапины и трещины;
• подпитка и укрепление сосудов кровеносной системы.

Тем не менее не всегда показатели этих клеток приближаются к нужному числу. В силу различных обстоятельств тромбоцитов может быть менее или более нормы. Первое явление называется тромбоцитопенией, а второе – тромбоцитозом.

Тромбоцитопения. Именно так называют недостаток тромбоцитов в крови. Нормальное их количество колеблется от 180 до 380*10^9 единиц на литр жидкости (от 15 до 40 тысяч штук на 1 мл) в зависимости от возраста человека. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и если их недостаточно, то в случае травмы или операции остановить кровотечение очень сложно. Обильные кровопотери могут привести к , и даже летальному исходу.

Низкий уровень тромбоцитов в крови может быть как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Возникновение подобной проблемы не всегда легко заметить, так как диагностировать небольшое понижение уровня тромбоцитов можно лишь посредством общего анализа крови. Но если дефицит тромбоцитов уже значительный, можно наблюдать различного рода симптомы. Но прежде, чем проводить лечение, необходимо разобраться в причинах, повлекших за собой тромбоцитопению.

Причины низких тромбоцитов

В разном возрасте существуют различные причины изменения уровня тромбоцитов в крови.

Низкие тромбоциты у мужчин

Норма тромбоцитов для мужчины от 180 до 320*10^9 единиц на литр. Причиной понижения может стать:

• Анемия или лейкоз.
• Поражения костного мозга. Именно он участвует в образовании новых кровяных клеток.
• Прием некоторых медикаментов. Внимательно ознакамливайтесь с инструкцией, перед приемом медикоментов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Кровопотеря при сильных травмах.
• Оперативное вмешательство.
• Работа в патогенных условиях (влияние на организм солей металлов). Работадатель обязан указывать вредность и выплачивать работнику определенные компенсации.
• Кровотечения, пурпура, расход тромбоцитовой массы в процессе гемодиализа.
• Аутоиммунные заболевания. В подобном случае организм воспринимает свои же клетки за патогены и бросает все силы на борьбу с ними.
• Наследственные заболевания. Такие, как болезнь Гоше (дистабиллизирует работу различных систем и органов:почки, печень, селезёнку, лёгкие и мозг)
• Онкологические заболевания крови и органов. Любое раковое заболевание дестабилизирует весь организм.

Особое внимание стоит уделить инфекционным факторам :

• Герпес. Знакомое всем заболевание, именуемое ошибочно простудой. Проявляется на губах, вокруг носа, на поверхности гениталий. Гепатит. Заболевание затрагивает печень и нарушает стабильность ее работы.
• Простуда. К ней же можно отнести и тонзилит, ларингит, грипп и прочие заболевания, вызванные инфекциями, вирусами или бактериями.
• Мононуклеоз. Возникает от заражения организма человека вирусов, передается посредством слюны и других физиологических жидкостей.
• ВИЧ и СПИД. Характеризуются вирусным поражением иммунной системы человека. К сожалению, лечению не поддается. Но поддерживающая терапия дает более менее положительный результат.

Так же снизить количество тромбоцитов могут продукты, разжижающие кровь: имбирь, лимон, вишня, чеснок и другие.

Низкое содержание тромбоцитов в крови у женщин

Помимо перечисленных выше причин, у женщин уровень тромбоцитов может понизиться в ходе обильных менструаций, а так же во время беременности.В этом случае назначается адекватное лечение. Нормальное содержание в крови тромбоцитов у женщин варьируется от 150 до 380*10^9 единиц на литр жидкости.

Тромбоцитопения во время беременности

У беременных женщин снижение уровня тромбоцитов в крови явление не редкое. И не каждый случай требует медикаментозного лечения и наблюдения гематолога. Нормой принято считать снижение на 10-20%.

У беременных женщин низкий уровень тромбоцитов в крови не редкое явление

Помимо общих наследственных, аутоиммунных и инфекционных причин, резкое падение тромбоцитов в крови беременной женщины может быть обусловлено поздним токсикозом, недостатком фолиевой кислоты и приемом некоторых лекарственных средств. К таким можно отнести мочегонные препараты, некоторые противобактериальные средства. Немаловажную роль может иметь нарушение питания, перегрузки и стрессовые ситуации.

Во время беременности кровь женщины требует особого внимания. Это связано с тем, что именно через кровь происходит сообщения организмов матери и ребенка. Тромбоцитопения может передаться плоду, и стать причиной как внутриутробных, так и внутренних кровотечений у младенца после рождения.

Сам процесс родоразрешения так же может вызвать определенные трудности. По причине высокого риска кровотечения, роженице рекомендуют кесарево сечение. Но и в этом случае риск не остановить кровь достаточно велик. Так же существуют сложности с применением эпидуральной и спинальной анестезии.

При обнаружении критического снижения тромбоцитов, женщину срочно госпитализируют. При уровне, близком к нижней границе назначают диету и амбулаторное медикаментозное лечение.

Тромбоцитопения у детей

У детей выделяют несколько степеней недостаточности тромбоцитов.

1. Мягкая 75-99*10^9 единиц на литр.

2. Умеренная 50-74*10^9 единиц на литр.

3. Средней тяжести 20-49*10^9 единиц на литр.

4. Тяжелая ниже 20*10^9 единиц на литр.

При первых двух формах проявления как правило слабо выражены или вовсе отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные периодические носовые кровотечения. Выявить нарушение на этих этапах удается случайно.

У детей низкое содержание тромбоцитов в крови может быть симптомом различных патологий

Средняя степень характерна геморрагическими высыпаниями. В случае тяжелой формы тромбоцитопении высока вероятность внутренних кровотечений.

Специалисты выделяют три основные причины изменения уровня тромбоцитов:

1. Малое количество образовавшихся безъядерных клеток в красном костном мозге. Может быть вызвано нарушением работы костного мозга, соответственно.
2. Наиболее часто встречающаяся причина – обусловленное чем-либо разрушение тромбоцитов. Подобные разрушения могут быть спровоцированы приемом лекарственных средств, разного рода инфекционными заболеваниями.
3. Нетипичное распределение, результатом которого становится снижение концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

При низком уровне тромбоцитов кровь становится более жидкой, теряет свою свертываемость Появляется большой риск наружных и внутренних кровотечений. У ребенка часто обнаруживаются синяки, при этом чаще всего их появление ничем не обусловлено, малыш не получал никаких травм. Стоит обратить внимание на следующие симптомы у детей:

• Точечные кровянистые высыпания на теле наблюдаются практически во всех случаев.
• Примерно у трети регулярные продолжительные носовые кровотечения;
• У некоторых детей отмечается нетипичная кровоточивость десен.
• Рвота с кровью.
• Розовая или красная моча из-за содержания в ней крови.
• Черный кал. Появление крови на нижнем белье или в испражнениях повод к незамедлительному обращению к врачу.
• При ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

Пониженный уровень тромбоцитов у новорожденных

Помимо всех вышеперечисленных причин, у новорожденного младенца пониженные тромбоциты могут быть обусловлены:

1. Передачей материнских антител. Таковое становится возможным при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у матери. В этом случае тромбоциты ребенка становятся вторичной мишенью. Еще одна причина кроется в изоиммунной тромбоцитопении. Пр этом заболевании тромбоциты ребенка становятся первичной мишенью. Обо заболевания имеют схожую клиническую картину. Точной диагноз можно поставить еще в пренатальный период, посредством анализа пуповинной крови. Адекватное лечение и способ родоразрешения определяет врач.

2. Недоношенность и низкая масса тела. Это связано с интенсивной терапией, проводящейся таким деткам. Многие лекарственные препараты разжижают кровь.

3. Гигантские гемангиомы. У младенцев это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Большинство из них успешно удаляют еще в детском возрасте.

Детям с критически низким числом тромбоцитов в крови или с кровотечениями делают переливание тромбомассы. Если малыш из группы риска, с близким к нижнему порогу уровнем содержания в крови тромбоцитов, ему назначают поддерживающую терапию.

Гемофилия

Многим еще со школьной скамьи известна болезнь “голубых кровей”. Но в ней нет абсолютно ничего благородного. Принято считать, что она передается исключительно по наследству. Но оказалось, что это не совсем так. Да, действительно заболевание можно унаследовать от родителей. Заболевание А типа. Но учеными было выяснено, что так же гемофилия может развиться на фоне длительного игнорирования низкого уровня тромбоцитов в крови. Организм просто на просто принимает это состояние как норму, и перестает даже пытаться выработать большее количество тромбоцитов.

Что сигнализирует о тромбоцитопении?

Вам стоит обратиться к врачу, в случае обнаружения следующих симптомов.

• Частые кровотечения из носа и слизистой ротовой полости
• Небольшие порезы долго кровоточат, кровь медленно сворачивается.
• На теле без каких либо причин возникают синяки и гематомы.
• Появление на теле пурпур – мелкопятнистых капиллярных кровоизлияний в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
• Появление .

В большинстве случаев Вас попросят сдать анализ крови

Первоначально следует посетить терапевта, сдать общий анализ крови на количество тромбоцитов. Если появится необходимость, вы получите направление на консультацию врача гематолога. Он назначит подходящее лечение. В некоторых случаях может возникнуть потребность в стационарном наблюдении и госпитализации.

Как повысить уровень тромбоцитов самостоятельно?

Если уровень тромбоцитов приближается к нижнему порогу, то вмешательства медикаментов не требуется. Его можно повысить естественным путем:

• Проанализируйте свой рацион. Ваша еда должна быть не только вкусной, но и здоровой. Обязательно включите в меню зелень, помидоры, апельсины, киви и ягоды. Необходимо отказаться от пищи с высокой калорийностью, кофеина. Так же ограничте потребление сахара, а самое главное алкоголя. Уделите должное внимание продуктам, богатым Омега3 кислотами. Рыба, такая как тунец или лосось, яйца и льняное масло вполне подойдут для поставленной цели повысить количество тромбоцитов.
• Важную роль играют минеральные добавки и витамины. Пейте соки и фреши из фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С.
• Если с рационом все совсем худо, обратитесь к вашему терапевту для того, что бы он подобрал вам поливитамины.
• Не пейте холодную воду. Из-за нее желудочно-кишечный тракт замедляет свою работу и полезные вещества при этом усваиваются не очень хорошо.
• Составьте и введите в привычку распорядок дня. Ночной восьмичасовой сон, периодический отдых в течении дня и отпуски раз в полгода залог вашего здоровья.
• При занятиях спортом уделите большее внимание кардионагрузкам, нежели силовым упражнениям. Они укрепят иммунитет и стабилизируют кровяное обращение.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Нельзя откладывать посещение специалистов, если вас что-то беспокоит.

Вконтакте

Тромбоциты представляют собой бесцветные клетки, содержащиеся в крови каждого человека и принимающие непосредственное участие в процессе Именно данные клетки влияют на ее чрезмерную жидкость или густоту. Оптимальное количество тромбоцитов у здорового человека составляет от 150 до 400 тысяч на один миллилитр крови. Увеличение количества бесцветных клеток в крови называется тромбоцитозом. Данная патология может возникнуть на фоне анемии (малокровия), цирроза печени, хронического панкреатита, миелолейкоза, острого инфекционного заболевания.

Низкий уровень тромбоцитов в крови носит название тромбоцитопении. Данное заболевание часто становится причиной обильных менструальных кровотечений у женщин, возникающих без видимой на то появления гематом и небольших кровоподтеков на теле. Значительное снижение тромбоцитов (до 30 тысяч на миллилитр крови) может стать причиной мозгового кровоизлияния, то есть инсульта, нередко заканчивающегося летальным исходом.

Каковы основные причины развития тромбоцитопении? Чаще всего подобное заболевание развивается на фоне таких инфекций, как:

• герпес - инфекционное заболевание кожи, локализующееся в области губ, носа и гениталий;
• гепатит - собирательное название заболеваний, связанных с инфицированием печени, ее воспалением и увеличением в размерах;
• острое респираторное заболевание - инфекция органов дыхания;
• грипп - заболевание органов дыхания, связанное с попаданием в организм человека вируса гриппа;
• мононуклеоз - заболевание, имеющее вирусную природу и передающееся через слюну больного человека;
• вирус иммунодефицита человека - неизлечимое заболевание, связанное с наличием в организме больного человека вируса, поражающего клетки его иммунной системы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови может свидетельствовать о наличии такой редкой врожденной патологии, как связанной с недостаточной активностью имеющегося в организме человека фермента - глюкоцереброзидазы и проявляющейся в виде деформации костей и нарушения нормальной деятельности печени, легких, селезенки, почек или мозга.

Очень часто тромбоцитопения не дает о себе знать на протяжении продолжительного периода времени. Заметить низкий уровень тромбоцитов в крови можно по следующим признакам:

• Обильные, долго не прекращающиеся менструации у женщин. При появлении сильных кровотечений следует обратиться к гинекологу, который установит причину данной патологии либо назначит прохождение обследования у другого специалиста. Ежемесячная чрезмерная потеря крови чревата развитием малокровия.
• Гематомы, появляющиеся на разных частях тела даже при незначительном их ушибе.
• Невозможность остановить кровь при случайном порезе.
• Частое появление носовых кровотечений.

Ни один человек не застрахован от развития тромбоцитопении, поскольку все мы в той или иной степени подвержены инфекционным заболеваниям. В качестве профилактики данной патологии можно заняться укреплением иммунитета. Но что делать в том случае, когда точный диагноз уже поставлен?

Тромбоцитопения может быть выявлена в процессе лабораторного исследования крови пациента. Если низкий уровень тромбоцитов выявлен на начальной стадии развития заболевания, справиться с ним можно самостоятельно, не прибегая к приему медикаментов. Повышению уровня тромбоцитов способствует употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы А и С. К ним относятся: морковь, шпинат, картофель, шиповник, петрушка, рыбий жир, арахис, болгарский перец, миндаль.

При чрезмерно низком уровне тромбоцитов в крови, например, при наличии в организме человека ВИЧ-инфекции, показано лечение гамма-глобулином, преднизолоном, анти-D глобулином. Очень редко в случае тромбоцитопении у больных иммунодефицитом практикуется удаление селезенки - органа, который способствует уничтожению тромбоцитов в крови человека при наличии в ней специфических аутоантител.

Тромбоциты — входящие в состав крови мелкие клетки, представленные пластинками размером от 2 до 4 мкм, не имеющими цвета и ядер. Клетки продуцируются в красном костном мозге, откуда выходят в кровеносную систему.

Основной ролью тромбоцитов является регуляция процесса свертываемости крови и поддержание ее в жидком состоянии. Также клетки «реагируют» на развившиеся в организме человека кровотечения и ликвидируют их, образуя тромб.

Нормальное содержание тромбоцитов — важное условие поддержания здоровья человека. Любые отклонения (повышенные или пониженные) могут повлечь за собой серьезные осложнения и нанести колоссальный вред организму.

Норма

Норма у детей

Норма у мужчин и женщин

Норма у беременных женщин

Пониженный уровень и его причины

Состояние, при котором уровень концентрации тромбоцитов меньше 160х10 9 /л крови (у взрослого), носит название тромбоцитопения.

Что означает низкий уровень тромбоцитов

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

• I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х10 9 /л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
• II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х10 9 /л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
• III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х10 9 /л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Выраженная тромбоцитопения является поводом для экстренной госпитализации пациента.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

• Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
• Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
• Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
• Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Причины снижения уровня тромбоцитов

Насколько тромбоциты пониженные и что это значит, может определить только врач!

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

• Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
• Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
• Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

• Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм . Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х10 9 /л, о чем говорит синюшность тела;
• Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
• Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
• Использование некоторых лекарственных препаратов . Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
• Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
• Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Причина понижения тромбоцитов до стадии умеренной тромбоцитопении может крыться в аутоиммунных заболеваниях.

Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:

• Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
• Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
• Системной красной волчанкой;
• Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:

• Острой лучевой болезни;
• Передозировки противоопухолевыми препаратами;
• Тяжелых форм лейкоза.

Симптомы

Симптоматика состояния, при котором показатель тромбоцитов в крови ниже нормы, часто слабая. Сокращение в анализах тромбоцитов зависит от конкретного заболевания или состояния.

Однако, существуют характерные признаки, которые должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, такие как:

• Появление экхимоза (синяка) в коже без видимых причин;
• Пурпура (мелкие подкожные излияния крови в виде пятен);
• Длительные кровотечения даже от незначительных ран;
• Частые носовые и десневые кровотечения;
• Появление на коже красных пятен (петехии);
• Кровоточивость в полости рта;
• Внутренние кровотечения;
• Длительные, обильные менструации и межменструальные кровотечения (у женщин).

Диагностика

Для того чтоб определить причины пониженного уровня тромбоцитов и понять почему низкие показатели в анализе, необходимо провести ряд диагностический мероприятий:

• Генетические тесты;
• Анализ на определение антител;
• УЗИ; рентгенографию;
• Эндоскопию.

Лечение

Пониженное число тромбоцитов нередко является симптомом какого-либо серьезного заболевания, поэтому случаи ее выявления требуют обязательной ликвидации основных заболеваний.
Срочная помощь пациенту необходима в случаях кровотечения при тромбоцитопении. Основной целью терапии является предупреждение обширной кровопотери.

Человеку показано вводить кровоостанавливающие препараты, такие, как:

• Этамзилат;
• Викасол;
• Кислота Аминокапроновая;
• Так же прибегают к трансфузии тромбоцитарной массы от донора.

После того, как состояние больного стабилизируется, проводят необходимое обследование и плановое лечение.
При лечении пониженного уровня тромбоцитов при аутоиммунных заболеваниях проводят терапию глюкокортикостероидами, такими как Кортинеф, Метилпреднизолон, Дексаметазон и пр.

Если тромбоциты разрушаются селезенкой, то появляется необходимость в резекции органа. Если после удаления селезенки тромбоциты все равно понижены, показано проведение химиотерапии.

Для стимуляции синтеза тромбоцитов используют фолиевую кислоту, витамин В 12 , тромбопоэтин Револейд, биостимуляторы.

Иногда понизить концентрацию тромбоцитов можно общими терапевтическими мероприятиями:

• Отмена лекарственных препаратов, которые могли послужить причиной снижения концентрации тромбоцитов;
• Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• Лечение инфекционных заболеваний;
• Отказ от употребления табака и алкоголя;
• Лечебная физическая культура;
• Прием витаминных препаратов.

Осложнения

Осложнения пониженного содержания тромбоцитов в крови могут быть опасными и даже губительными для человека. Люди, в чьей крови мало тромбоцитов, могут столкнуться с кровотечениями во внутренние органы, кровоизлияниями в глаза с последующей потерей зрения, большой кровопотерей, кровоизлиянием в мозг, которые нередко оканчиваются смертью больного.

Видео — почему падает уровень тромбоцитов