Гипоплазия левой и правой позвоночной артерии. Гипоплазия позвоночных артерий

Анатомия позвоночной артерии – два кровеносных сосуда, идущих от подключичных артерий (диаметр — 0,6 -1,1 мм). Диаметр артерии – 1,9 – 4,4 мм (диаметр обеих артерий различен). Соединившись, позвоночная артерия переходит в отверстие поперечного отростка шейного позвонка. Она проходит по костному каналу поперечных отростков шейных позвонков.

Расположение позвоночной (вертебральной) артерии.

В полость черепа они входят используя большое затылочное отверстие. Далее позвоночные артерии объединяются и получается единая крупная артерия (базилярная). По ней происходит питание черепных нервов, ствола мозга, и внутреннего уха и мозжечка. Когда же скорость кровотока снижается, то нарушается мозговое кровообращение.

Головной мозг получает около 30-35% крови с помощью этих артерий, в основном к задним его отделам. Анатомия объясняет характерные симптомы у больного. При их сдавливании развивается синдром позвоночной артерии. Поворачивая или наклоняя голову кровоток по артериям сильно затрудняется. Если сосуды нормально работают, то эти изменения незаметны.

Новостная строка ✆

Симптомы синдрома отличительны и наблюдаются в следующем:

головная боль (периодически усиливается);
приступы тошноты;
головокружение;
излишняя потливость;
ухудшается слух;
пошатывание;
сильно нарушается координация движения.

Головная боль становится жгучей или пульсирующей и опоясывает голову от затылка до виска, темени. Она непрерывна и реагирует на движения головы, в редких случаях бывает приступообразной. В большинстве случаев она сопровождается тошнотой или головокружением. Может усилиться, если во сне больной лежал в неудобной позе, при поездках или ходьбе. Именно по этим ощущениям больного врач и может заподозрить проблемы с позвоночной артерией.

Кроме того, у больного нарушается зрение, снижается его острота. Он испытывает боль в глазных яблоках, возникает туман перед глазами, «мушек», песка в глазах. Также иногда возникает глухота одного уха, шума в ушах, т. е. слуховые нарушения. Изредка можно столкнуться с нарушением глотания, возникает ощущение, что в горле присутствует инородное тело в горле — глоточная мигрень.

Сильная головная боль — симптом вертебральной артерии.

Если больной страдает от той или иной степени ишемической болезни сердца, то в любой момент может возникнуть стенокардия и повышение артериального давления. Из-за того, что изменяется диаметр артерий. Синдром зачастую может проявляться таким образом, что можно перепутать с симптомами инсульта. Отличительные симптомы:

сильное головокружение (может возникнуть тошнота или рвота);
нарушается равновесие тела;
раздвоение предметов;
речь становится нечеткой;
снижение четкости зрения;
изменение почерка.

Причины

Причин возникновения синдрома множество, но их разделяют на группы:

имеют связь с позвоночником;
не имеют связь с позвоночником;
другие причины.

Причины, имеющие связь с позвоночником

Сколиоз шейного отдела, врожденная дисплазия соединительной ткани или травма способствуют развитию вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. Он может возникнуть при травме спины или при сдвиге шейных позвонков, что приводит к дегенеративно-дистрофическому процессу в позвоночнике.

Причины, не имеющие связь с позвоночником

Невертеброгенный синдром вызывается из-за атеросклеротических процессов в артериях, врожденных патологий расположения и развития сосудов или их строения, из-за тромбозов, вирусных инфекций. Чаще всего синдром активно развивается в левой части. Это объясняется тем, что сосуд отходить от дуги, по этой причине и возникает атеросклероз сосуда. Кроме того, по левой стороне часто находится добавочное шейное ребро.

Гипоплазия

Отдельно стоит выделить гипоплазию – недоразвитие тканей или органа. Это может быть как патологией, так и приобретенным заболеванием. Факторы, способствующие появлению этого заболевания, воздействуют еще в материнской утробе. К ним относят:

ушибы и травмы у матери при беременности;
инфекционные болезни беременной;
злоупотребление некоторым медицинскими препаратами, алкоголем, никотином, наркотиками;
генетическая склонность.

Признаки гипоплазии такие же, как и при обычном синдроме. Но еще к ним относится возможная потеря сознания при головокружениях.

Выявляется это заболевание только после проведения УЗИ артерий позвоночника. Диаметр просвета, норма – 3,6 – 3,8 мм, в таком случае сужается до 2 мм. После этого можно сделать ангиографию, позволяющую более точно выявить состояние сосудов.

Консервативным путем избавиться от гипоплазии невозможно. Кроме того, гипоплазия опасна тем, что со временем может развиться склонность к тромбозу, нарушатся физические свойства крови. А так как просвет между позвоночными артериями просвет недостаточен, то образуется объемный тромб, который перекрывает диаметр кровеносного русла.

Другие причины

К ним относят:

артроз межпозвонкового сустава, соединяющий первый и второй шейный позвонок;
аномалия Киммерли;
позвоночная артерия нестандартно ответвлена от подключичной;
спазм мышцы шеи;
извитость позвоночных артерий;
зубовидный отросток слишком высоко расположен от осевого позвонка.

Помимо перечисленного, существуют факторы, вызывающие развитие синдрома: резкие наклоны головы, повороты головы. При таких движениях может развиться односторонняя компрессия сосуда, что приведет к уменьшению эластичности сосудистой стенки.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы, указанные выше, следует обратиться к специалисту – неврологу. Для полной диагностики потребуется полная картина заболевания – на что указывает пациент и результаты проведения неврологического осмотра. К последнему обычно относят напряженность затылочных мышцы, возможные затруднения при движениях головы, возникает ощущение боли при нажатии на отростки шейных позвонков.

Чтобы подтвердить синдром следует провести:

рентгенографические исследования шейного отдела;
допплерографическое исследование кровотока;
МРТ шейного отдела;
МРТ головного мозга.

Ультразвуковая допплерография предоставляет возможность наблюдать за состоянием позвоночных артерий, какова их анатомия, скорость, проходимость и характер кровотока в артериях. Ультразвуковым исследованием сосудов головы и шеи возможно проводить качественную и количественную оценку кровотока в сосудах. Качественный анализ позволяет установить диаметр (норма – 2,8-3,8 мм) и форму сосуда. Проводя стандартный спектральный анализ позвоночных артерий, измеряется систолическая (норма – 31-35 см/с), диастолическая (норма – 9-16 см/с), средняя (норма -15-26 см/с) и объемная (норма – 60-125 мл/мин) скорости.

При патологических заболеваниях (остеохондроз, нестабильность позвонков, грыжа) триплексное сканирование покажет, что проходимость сосудов не нарушена.

Синдром позвоночной артерии — серьезное заболевание. Поэтому при первых симптомах лучше незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить причины и остановить развитие.

Если не требуется хирургическое вмешательство, то лечение не сложное. По сути необходимо уменьшить давление на шейный отдел, например, с помощью воротника Шанца. Кроме того, активно помогает мануальная терапия, помогающая снять напряжение.

Причинами возникновения врожденной гипоплазии могут стать аномалии внутриутробного развития, вызванные:

употреблением алкоголя и наркотических средств;
травмой плода во время беременности;
перегревом в результате посещения бани, злоупотреблением солнечными ваннами;
воздействием облучения;
аутоиммунными заболеваниями, перенесенными во время беременности.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку при таком диагнозе мозг не получает достаточное количество веществ, поступаемых с кровью и необходимых для нормального функционирования, признаки гипоплазии правой позвоночной артерии могут выражаться в следующем:

головокружения;
нарушение работы вестибулярного аппарата и координации;
повышенное давление;
онемение или потеря чувствительности некоторых участков тела;
частые головные боли;
кратковременные и редкие обмороки.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Диагноз о нарушении функционировании артерии ставится врачом-невропатологом на основании осмотра и жалоб пациента. Подкрепляются данные результатами УЗИ позвоночных артерий и МРТ. Сужение сосуда до двух миллиметров, при норме показателя 3,6-3,8 мм является главным критерием при постановке диагноза.

Исправить такой врожденный дефект, как гипоплазия правой позвоночной артерии, можно только с помощью операции. Как правило, в зрелом возрасте компенсационные силы организма исчерпываются, появляются заболевания, которые могут спровоцировать обострение гипоплазии позвоночной артерии (чаще справа). К хирургическому методу прибегают и в случае прогрессирования заболевания в более раннем возрасте или активного образования тромбов. Для расширения гипоплазивного сосуда применяется стентирование или ангиопластика.

При вялотекущем процессе используется поддерживающая терапия, включающая в себя прием лекарственных средств, способствующих расширению сосудов и разжижению крови:

Инстенон форте – улучшение мозгового кровоснабжения;
Бетасерк – улучшение микроциркуляции крови;
Милдронат – защита сердца от недостатка кислорода;
Кардионат – метаболическое, кардиопротекторное воздействие;
Квинтон – расширение сосудов и улучшение кровоснабжения мозга.

Прием этих препаратов способствует снятию таких признаков гипоплазии, как сонливость, вялость, головные боли и головокружение.

В дополнение к приему медикаментов следует прибегнуть к корректировке привычного образа жизни, которое поспособствует повышению ее качества:

Полноценный сон, применение ортопедических подушек, обеспечивающих правильное положение мышц шеи во время отдыха.
Правильное питание, с пониженным содержанием холестерина, что поможет снизить вероятность возникновения атеросклероза. Достаточное содержание свежих сезонных овощей и фруктов.
Физическая нагрузка. Особенно хорошо подходит для лечения этого заболевания занятие йогой, плаванием, регулярные активные прогулки на свежем воздухе. Также врач-невропатолог может предложить применение лечебной гимнастики.
По возможности, устранение сильных психологических и эмоциональных потрясений.
Полный отказ от курения, которое является провокатором сужения сосудов.

Последствия гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется примерно у 8-10% населения, но не является смертными приговором при правильном подходе в лечении.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

Ионизирующее излучение и радиация;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Токсические вещества и химикаты;
Лекарственные воздействия;
Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
Атеросклероз сосудов;
Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Головная боль;
Головокружение.

Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
Онемение и нарушение чувствительности;
Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.

Снижение остроты зрения;
Зрительные галлюцинации.

Шаткость при ходьбе;
Нарушение тонких движений;
Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки сужения сосуда до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование - отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

У меня врождённая гипоплазия левой позвоночной артерии на всем протяжении сканирования, нарушение кординационных движений, лекарства не помогают. Что можно сделать?

Вам нужна консультация нейрохирурга.

Говорят в Литве только лечат.

У меня гипоплазия правой позвоночник артерии, веллизиев круг не замкнут. Чем это мне грозит в будущем, если пока у меня только головные боли и потеря зрения?

Если диагноз подтвержден, то у вас в будущем риск инсульта значительно выше, чем у людей без гипоплазии. Необходимо наблюдение невропатолога и нейрохирурга, профилактическое лечение.

Показан ли массаж или ЛФК при гипоплазии правой ПА?

Противопоказаний нет. Если гипоплазия вызывает повышение артериального давления или нарушает функцию почек, то врач должен учесть это при назначении процедуры.

У меня гипоплазия правой позвоночной артерии, и краниовертебральная аномалия Кимерли, чем мне это грозит в будущем и как можно лечить в настоящем, поможет ли массаж, ЛФК и т.д.?

Подобное сочетание врожденной патологии вылечить консервативными методами нельзя, но поддерживать необходимый уровень кровообращения мозга за счет тренировки коллатеральных сосудов можно и нужно. На это рассчитан массаж, ЛФК, гирудотерапия, иглоукалывание и лекарственные препараты. Если вы сейчас отложите проблемы здоровья, нарушенное мозговое кровообращение в вашем случае может наступить с большей вероятностью, чем у ваших ровесников.

У меня диагноз: гипоплазия правой позвоночной артерии, энцефалопатия неустановленная, гипертония 1 степень. Положена ли инвалидность?

Всеми вопросами, касающимися инвалидности, занимается только специальная комиссия (МСЭК). Она не подконтрольна органам здравоохранения. Степень утраты трудоспособности устанавливается не в зависимости от заболевания, а от его декомпенсации и рабочих условий.

У меня гипоплазия ППА, венозная дисциркуляция в шейном отделе справа. Гулы и шумы в голове. Лечился у невролога и психиатра. Было улучшение, но опять всё вернулось. Какие методы лечения и кому ещё обратиться?

У меня гипоплазия правой ПА, с вертебральной недостаточностью. Общее снижение объёма кровотока по МАГ. Чем грозит в дальнейшем? У меня появляется слабость во всём теле и я лежу иногда целую неделю. Постоянно тянет ко сну.

Похоже на развитие хронической недостаточности церебрального кровообращения. Невропатолог назначит вам лечение.

Здравствуйте! Сыну на днях поставили диагноз: шейный остеохондроз, аномалия Кимерли С1, гипермобильность С3-С4, ирретативная стадия синдрома вертебральной артерии, субкомпенсация, вестибулопатия. Гипоплазия правой позвоночной артерии. (может, что не правильно написала, но копировала с почерка врача). У него частые головные боли справа, от виска до затылка. Прописали воротник Шанца и отстранили от физкультуры в универе. Осенью нам светит армия, не опасна ли служба с таким диагнозом?

У меня гипоплазия правой позвоночной артерии на всем протяжении (данные МРТ). Немеет правая кисть руки, правая сторона лица, отнимается речь. Все это временами и кратковременно (1-2 минуты). Причина в гипоплазии или что-то другое? Опасно ли это и как лечить?

Здравствуйте. Мне поставили диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. Еще вертебробазилярная недостаточность. Операцию нужно делать? И массаж шейного отдела можно делать? Постоянно шум в ушах.

Здравствуйте! Мне 25 лет, с 19-ти лет у меня начались эпилептические приступы, обследования показали гипоплазию правой ПА и асимметрию желудочковой системы. После рождения ребёнка приступы стали повторяться чаще. Какова вероятность полного излечения, и может ли у меня быть инсульт.

Поставили такой же диагноз, сужение по всей длине. Но еще есть симптом постоянная громкая пульсация в правом ухе, несколько лет. Это может быть от гипоплазии или надо еще обследоваться?

Здравствуйте! Мне 17 лет. У меня гипоплазия ППА и ВБН, еще остеохондроз шейного отдела позвоночника, антеспондилелистез С2-С4 смещение вперед на 2мм. Консервативное лечение фактически не помагает уже, лечусь 3 года, нужна операция?

Подскажите где делают операцию при гипоплазии позвоночной артерии? Лекарства уже не помогают.

Гипоплазия позвоночной и мозговых артерий представляет собой повышенный фактор риска при дополнительном атеросклеротическом поражении. Тогда сужение достигает критической величины для развития ишемического инсульта.

У меня такой вопрос, проходил МРТ ангиографию головного мозга. Врач поставил диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии и передне-мозговой артерии. Чем это грозит, опасно ли это? Жду вашего ответа.

Диагноз гипертрофия/отсутствие кровотока правой позвоночной артерии.

Ребенку (9 лет) поставили диагноз: вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Гипоплазия правой ПзА. Ребенок оглох на правое ухо.

Сыну 13 лет. Диагноз гипоплазия левой ПА, присутствуют все возможные симптомы, качество жизни значительно ухудшено, медикаментозная терапия слабо помогает. Проблема с тем, что у нас в городе нет специалиста по данному вопросу. Прошу помогите, кто у нас в России занимается этими проблемами? Куда обратиться. Местные неврологи и нейрохирурги, грубо говоря, развели руками, когда наступило сильное ухудшения, сын лежал два месяца, не мог даже ходить. По возможности дайте координаты больницы или центра занимающегося данной проблемой.

Институт нейрохирургии им. Бурденко в Москве, например.

У меня Гипоплазия правой позвоночной артерии и передне мозговой артерии, чем она опасна подскажите пожалуйста.

Опасность заключается в увеличении степени риска возникновения ишемии мозга, вероятности инсульта.

Год назад у меня умер сын, ему было 6 лет. Абсолютно здоровый ребёнок - бегал, прыгал, резко случился приступ - рвота, упал в обморок, увезли на скорой. После кт сказали, ишемический инсульт, увезли в реанимацию, 5 дней он провёл там и умер. Не понять мне, как это все произошло, он даже никогда не жаловался. Очень активный был, очень умный, с 5 лет читал и примеры решал, как так - не пойму. Результат вскрытия - больной страдал пороком развития сосудов голов мозга в виде кавернозного S-образного расширения правой позвоночной артерии на фоне которого произошел тромбоз. Сейчас я боюсь за дочь, возможно, это будет и у дочки?

И во сколько лет дочери нужно пройти обследования и какие?

Как нам объяснили, когда сын был маленький, ему всё хватало с кислорода и кровообращения, а когда он стал тянутся, расти, в 6 лет-то ему стало не хватать кислорода и случился тромб, на счёт дочки сказали, проверить её в 5 лет, ей сейчас 2 года. Получается, мне три года быть как на пороховой бочке. Объясните мне пожалуйста, боятся мне за дочь или нет. Я уже год вообще ничего не понимаю, объяснить почему так случается.

Здравствуйте. Мне 22 года, с детства беспокоили сильные головные боли, иногда рвота и временная потеря зрения. При поворотах шеи начинает темнеть в глазах и шуметь в голове. На узи шеи и головы у меня обнаружили асимметрию обеих позвоночных артерий на 30 %. Подскажите пожалуйста, каким должно быть лечение? Какой спорт противопоказан? Глупый вопрос, но вообще сильно ли это страшный диагноз?

Здравствуйте!21 год.Мне поставили паталогию правой артерии,гипоплазия.Прошла курс уколов:Актовегин и Мексидол.В итоге состояние лучше не стало. Головная ноющая боль в правом полушарии продолжает меня мучить,в основном с утра и на целый день,когда ей угодно;тошнота присутствует иногда.Подскажите,как мне быть.

Здравствуйте. Интересует такой вопрос. Поставили диагноз гипоплазия лпа, можно ли ходить при этом в бассейн?

Здравствуйте. У меня гипоплазия правой позвоночной артерии и дисцикуляторная энцефолопатия 2 степени. Ангиохирург сказал, что помочь ничем не может, как мне быть дальше?

Здравствуйте! Мне поставили диагноз аплазия правой позвоночной артерии и кинкинг правой и левой ВСА. Но аплазия под вопросом, так как сказали, что нужно повторить МРТ с контрастированием, а на УЗИ когда смотрели, скали, что эта артерия в пять раз уже нормы. Как быть, я очень страдаю головными болями, сильными головокружениями, онемение и лёгкое непроизвольное сокращение мышц на руках, лице, шатает часто при хотьбе и много других симптомов.

Здравствуйте! Мне 32 года и у меня гипоплазия правой позвоночной артерии + аномалия Арнольда Киари 1 типа +1 степень пролапса митрального клапана. Часто мучают сильные головные боли, учащенное сердцебиение. Так же случались приступы ночного апноэ. Целый год с 2013 по 2014 меня тошнило и рвало с самого утра и до обеда. Но самое мучительное - это нехватка воздуха, которая продолжается и по сей день! Все врачи, как один твердят, что это норма и ничего страшного нет. Как мне быть?! Что делать и к кому обратиться, чтобы меня услышали и помогли?! Ответьте пожалуйста!

Уважаемые специалисты, прочитал статью, у жены гипоплазия правой позвоночной артерии, правая - 1,8 мм, левая 4.5 мм, больше половину симптомов присутствует (головокружения(только при ходьбе), шаткость походки, дискоординация, мушки перед глазами, рвота, причем позывы возникают при повороте головы именно в право (далеко не при каждом повороте), Были сегодня у замечательного невролога, которая отправила жену в психушку лечить нервы, и сказала что люди могут жить и без правой ПА, левой вполне достаточно. Это правда?

Здравствуйте, у меня гипоплазия правой позвоночной артерии, я футболист, недавно я потерял сознание на несколько секунд, это не страшно, можно заниматься спортом?

Мне 24 года, во время тренировки потерял сознание, врачи поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии, сказали, спортом можно заниматься, а вы как вы думаете, можно заниматься или нет, иногда бывает головокружение.

Можно ли рожать, если гипоплазия правой па, снижение лск в правой па на экстра интрактрианиальном уровне, диаметр правой 1,5, левой 3,9 .Каковы опасения при родах?

можно ли делать какие либо упражненя с гипоплазией правой артерии?

Добрый день! Дочери 10 лет, часто обморочные состояния, и несколько раз обморок, головные боли. На МРТ головы с сосудистой программой гипоплазия правой ПА. Повышенная извитостмь левой вас. Что нам делать? Ребенок занимается вокалом и лёгкой атлетикой.

У моей дочери отсутствие кровотока в правой позвоночной артерии, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, киста шишковидной железы. Насколько это опасно для жизни?

Доброго времени суток! С подросткового возраста страдаю от утомляемости и сонливости, после рождения второго ребенка состояние ухудшилось. Появилось стучание в ушах, ощущение тряски, заснуть стало очень тяжело. Правое ухо слышит приглушенно. Стала принимать вазобрал, особо ничего не поменялось. Перешла на бетагистин - стучание в голове прошло, но появились сильные головные боли. Затем перешла на циннаризин по одной таблетке в день когда состояние совсем невмоготу, более или менее помогало, но появилось снижение чувствительности с правой стороны, сильная слабость, ощущение тряски осталось, голову тяжело держать. В общем, качество жизни сильно снизилось. Таблетки принимала по пару дней, чтобы понять что помогает. Актовегин, церебролизин и прочие ноотропы не действовали раньше и сейчас не стала пробовать. По обследованиям: мрт головного мозга - заключение: мр-признаки умеренно выраженной энцефалопатии с расширением наружных ликворных пространств. Сужение интракраниального отдела правой позвоночной артерии. Мрт шейного отдела позвоночника - заключение: остеохондроз шоп II период: невыраженного нарушения вертикальной оси шейного отдела позвоночника; гипоплазия правой позвоночной артерии (2 мм). Уздг - заключение: регистрирован кровоток по сонным, позвоночным артериям с обеих сторон; тип кровотока магистральный, данных за АВМ, аневризму нет; показатели скоростей кровотока (лск) и спектральных характеристик в системе СА и ВББ в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. В ВББ - гипотонус, снижение регуляторных процессов на маятниковую пробу, ирритация правой ПА. Вен отток не нарушен.

Невропатолог назначил актовегин + кавентон, отправил к мануальному.

Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
Ушибы или травмы матери.
Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
изменчивость настроения, угнетенное состояние;
утомляемость, слабость;
нарушение сна;
метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.

Бетагистин, эффективный при наличии головокружений.

Антигипертензивные средства необходимы в случае повышения артериального давления: антагонисты кальция (амлодипин), бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл).

Профилактику образования тромбов осуществляют с помощью антиагрегантов (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрель).

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

диадинамические токи;
магнитотерапия;
электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

Рубрики журнала

Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии - это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

Гипоплазия - это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже - левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии - слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это - защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего - врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
Инфекционные заболевания в период беременности.
Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
Злоупотребление некоторыми лекарствами.
Отравление химическими или лекарственными веществами.
Длительный перегрев.
Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий

На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

ухудшение зрения, слуха;
сильные головные боли;
утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
тромбы в просвете суженных артерий.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

Головокружения и даже обмороки.
Частые и сильные головные боли.
Дисфункциональное состояние нервной системы.
Нарушение координации движений.
Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
Артериальная гипертензия.

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой - ангиографией.

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Заболевания мозга нередко связывают с изменением кровеносных сосудов (врожденных или приобретенных), отвечающих за его кровоснабжение. Понятие «гипоплазия» применяют, когда говорят о недоразвитости одного из органов или ткани в организме человека. Гипоплазия позвоночной артерии справа означает, что сосуд имеет патологические особенности – выраженное сужение внутренней полости или просвета, наличие которого не дает крови поступать к мозгу в необходимых объемах. Такая сосудистая патология оказывает влияние на здоровье, требует наблюдения у врача и лечения.

Выраженные признаки патологии сосудов, развивающейся из-за неправильного строения позвоночных артерий, диагностируются у зрелых людей, но главные причины появления гипоплазии связывают с процессами, происходящими на этапе внутриутробного развития ребенка.

К патологии приводят влияние факторов, отмеченных при беременности или неправильное поведение будущей матери:

Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии может долгое время не проявлять себя, так как человеческий организм имеет компенсаторную способность. Развитые ответвления вертебральной артерии скрывают симптомы болезни. Признаки гипоплазии могут отсутствовать из-за повышенного давления, которое способствует усилению кровотока.

Развитие некоторых заболеваний, их хроническое или острое течение, может привести к тому, что признаки гипоплазии правой позвоночной артерии заметно усилятся, а их развитие ускорится. К патологиям относят:

образование тромба в сосуде, имеющем сужение просвета;
остеохондроз, развивающийся в шейном отделе позвоночника;
травмы со смещением спинных или шейных позвонков;
развитие атеросклероза.

Расположение позвоночной правосторонней артерии

Признаки патологии сосудов

Гипоплазия в области интракраниального отдела правой позвоночной артерии развивается с проявлением многих симптомов, возникающих по причине недостаточного снабжения мозга необходимыми веществами. Пациенты отмечают:

головные боли разной интенсивности, частые головокружения;
повышенное внутричерепное, артериальное давление;
снижение остроты зрения, возникновение зрительных галлюцинаций;
внезапная потеря возможности ориентироваться в пространстве, носящая кратковременный характер, возникает резко;
сильная слабость, повышенная утомляемость и сонливость;
изменение функциональности, ощущения слабости в левой ноге и руке;
снижение слуха;
нарушения и патологии со стороны нервной системы;
изменение тактильных ощущений;
метеочувствительность.

Случаи, когда развивается гипоплазия позвоночной артерии слева, сопровождают похожие проявления, но правосторонняя отличается признаками нестабильного эмоционального состояния из-за воздействия на особые центры, расположенные в правом полушарии мозга.

Сужение просвета сосуда при гипоплазии

Методы диагностики гипоплазии шейного отдела

Из-за того, что гипоплазия V4 сегмента правой позвоночной артерии имеет схожие проявления с другими патологиями, требуется провести диагностические процедуры и инструментальные исследования, необходимые для точной постановки диагноза больному. Специалисты назначают и проводят:

томографическое обследование области шеи и головы – применяют способ с контрастным усилением или введением веществ, которые окрашивают позвоночный сосуд, заполняя его;
интенсивность, особенности кровотока, внутренний диаметр артерии можно проверить с помощью ультразвукового исследования головы и шейного отдела методом дуплексного ангиосканирования артерии, расположенной в канале позвоночника (шейном отделе);
рентгенографическое исследование – ангиографию, позволяет увидеть и оценить состояние сосудов: исследуются головной мозг и позвоночные лево- и правосторонние артерии, через сосуды конечностей вводят специальный проводник с контрастом, он доставляется к позвоночному отделу, контраст окрашивает его, что делает возможным изучение особенностей строения артерии;
клинические анализы крови, которые позволяют определить уровень гемоглобина, наличие воспалительных процессов в сосудах, уровень биологических веществ.

По полученным результатам диагностики врач делает вывод. Если диаметр артерии позвоночника справа меньше нормы (3 мм) и менее 2 мм, диагноз подтверждается. Если изменения затронули левый сосуд, диагностируется левосторонняя гипоплазия. В ходе исследований могут быть выявлены другие проблемы, связанные с сосудистыми патологиями, например: аплазия задних соединительных артерий.

Подтверждение сосудистого заболевания для многих пациентов может предполагать важные последствия – установление инвалидности или освобождение от службы в армии для молодых мужчин. В каждом случае судьбу человека с гипоплазией решают уполномоченные службы.

Томография при гипоплазии

Опасные осложнения и последствия гипоплазии

Из-за особенностей протекания патологии, которая может длительное время никак не проявлять себя, в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья человека, гипоплазия с правой стороны в позвоночной вертербральной артерии может иметь опасные последствия из-за длительного скрытого характера. Возникают трудности диагностики болезни, причиной которых являются симптомы, схожие с проявлениями других патологий.

Если не будут вовремя приняты меры по диагностике, не назначено лечение, больной может столкнуться с опасными осложнениями:

постоянное ощущение усталости, понижение жизненного тонуса, значительное снижение трудоспособности;
устойчивая головная боль, развитие мигрени;
расстройства вегетативной нервной системы, выражающиеся стабильным угнетенным состоянием больного, нервозностью, раздражительностью;
устойчивая артериальная гипертензия;
повышение внутричерепного давления;
эпилепсия;
развитие тромбоза в местах сужения прохода артерии;
нарушения кровообращения мозга, возможны кровоизлияния, аневризмы и инсульты.

Если человек не предпринимает действий для борьбы с патологией, её осложнение, проявление новых симптомов и усиление их способны значительно снизить качество жизни.

Массаж в лечении и профилактике гипоплазии

Способы лечения

Гипоплазия, располагающаяся в правой позвоночной или шейной артерии, требует внимания врачей, лечение назначают, исходя из особенностей развития патологии, состояния пациента. Если мозг не обеспечивается нужным объемом крови, ярко проявляются признаки болезни, то выбирают хирургический метод терапии. В других случаях больным показаны консервативные способы терапии с назначением фармакологических препаратов.

Врождённый вертебральный дефект артерии изменить с помощью медикаментозного лечения полностью невозможно. Врач назначает лекарства, действие которых способно:

уменьшить степень проявляющейся симптоматики;
усилить кровяной поток, снабжающий головной мозг;
способствует расширению сосудов за счет повышения эластичности их стенок;
снизить вероятность тромбообразования.

Врач назначает и препараты для снижения и нормализации высокого давления пациента с гипоплазией, от головокружений, средства ноотропного или нейропротекторного действия.

Хирургическое вмешательство как способ избавления от патологии выбирают в случаях, когда лечение с помощью таблеток использовать нельзя из-за индивидуальных особенностей больного, или имеются противопоказания к их применению. Суть операции в том, что в суженый сегментный просвет артерии вводится стент или каркас, который расширяет проблемный участок, восстанавливает скорость кровотока.

В ходе другого вида операции – ангиопластики, в сосуд может быть введен баллон с воздухом, расширяющий артерию. Врачи могут комбинировать такие методы для усиления эффекта.

Диагностика гипоплазии с помощью УЗИ

В современных медицинских клиниках такое вмешательство производят, используя эндоскопическое оборудование, что снижает риски для здоровья пациента. Имеются случаи, когда нейрохирург принимает решение об операции реконструктивного типа – замены участка с патологией. В качестве материала выбирают здоровый фрагмент сосуда пациента, который вшивают взамен проблемного. После операций любого типа требуется реабилитация, постоянный врачебный контроль над состоянием больного.

Эффект, улучшающий картину заболевания, наблюдается от регулярного применения физиопроцедур. При их проведении на шейный, в некоторых случаях – поясничный отделы позвоночника, воздействуют переменным током, применяют электрофорез и магнитотерапию. Хорошее лечебное действие имеет массаж, его целесообразность определяет лечащий врач.

Гипоплазия правой вертербральной позвоночной артерии не поддается народным способам терапии, лечение и подходящие препараты могут назначить только специалисты-медики узких специальностей. Самостоятельный выбор способа лечения запрещен, любая принятая таблетка может быть смертельно опасной.

Операция для лечения гипоплазии

Какие профилактические мероприятия нужно выполнять при гипоплазии?

Из-за того, что патология носит наследственный характер, к её профилактике должны подготовиться будущие родители на этапе планирования беременности. До наступления события женщина должна пройти медицинское обследование, вылечить инфекции, следовать рекомендациям врача по исключению воздействия на плод опасных факторов.

Спорт, активный образ жизни являются методом для снижения симптомов гипоплазии артерий. Самостоятельно выбирать режим двигательной активности, резко изменять привычный образ жизни нельзя – такие действия могут усугубить положение больного. Каждое планируемое действие должен оценить врач.

Комплекс упражнений для ежедневной зарядки при гипоплазии разрабатывает специалист по лечебной физкультуре – он проводит занятия совместно с больным (в группе или индивидуально), отслеживает изменения состояния здоровья, корректирует нагрузку на позвоночник. Пациенту советуют больше бывать на свежем воздухе, совершать неспешные прогулки. Приветствуется выполнение физического труда с допустимыми нагрузками. Любая активность не должна вызывать дискомфорт, ухудшать состояние артерий.

Требуется изменить подход к выбору продуктов питания – пациенту с гипоплазией необходимо следовать низкокалорийной диете, способной минимизировать опасность развития атеросклероза, тромбоза. Больной должен исключить продукты, повышающие холестерин. Состав новой пищевой «корзины», комбинацию компонентов блюд, способ их приготовления рекомендует специалист. При гипоплазии недопустимо употребление алкоголя (даже в малых дозах), запрещено курение.

Лечение сосудистой гипоплазии позвоночника

Улучшить состояние при подтвержденной правосторонней гипоплазии можно с использованием средств народной медицины. Как дополнительный метод терапии сосудистой патологии используются рецепты, в составе которых сборы трав:

валерьяна;
мелисса;
рыльца кукурузы;
боярышник;
мята;
зверобой;
тысячелистник и другие.

Эффективными средствами при гипоплазии признаны масло облепихи, мед, сок лимона. Каждый рецепт должен оценить врач и согласовать индивидуальную комбинацию компонентов, рецептуру и способ приготовления для исключения неблагоприятного воздействия каждого из них.

Дата публикации статьи: 11.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Снимок компьютерной томографии

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
Ушибы или травмы матери.
Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
изменчивость настроения, угнетенное состояние;
утомляемость, слабость;
нарушение сна;
метеочувствительность.

Методы лечения

Консервативная терапия

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

диадинамические токи;
магнитотерапия;
электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Для восстановления кровотока применяют:

Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Наличие выраженных проявлений значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

В чем сущность заболевания

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от , попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Ионизирующее излучение и радиация;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Токсические вещества и химикаты;
Лекарственные воздействия;
Вредные привычки.

Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
Атеросклероз сосудов;
Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

Симптоматика заболевания

Общемозговая симптоматика	Головная боль; Головокружение.
Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга	Слабость в левых конечностях (руке и ноге); Онемение и нарушение чувствительности; Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга	Снижение остроты зрения; Зрительные галлюцинации.
Стволовые и вегетативные реакции	Нестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
Мозжечковые нарушения	Шаткость при ходьбе; Нарушение тонких движений; Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не специфичны и могут наблюдаться при любых заболеваниях, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения и функционирования мозга. Диагноз можно установить только при помощи специальных методов диагностики.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование - отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.