Как помочь справиться с панической атакой. Мой бесплатный онлайн курс «3 противоядия от паники»

Хотя многие из нас временами чувствуют тревожность, панические атаки лишают человека возможности контролировать себя. Человек внезапно чувствует себя так, словно не может двигаться, дышать. Иногда может даже показаться, что это сердечный приступ. Повторяющиеся приступы сильно влияют на качество жизни, мешая получать от нее удовольствие. Когда вы поймете природу ваших панических атак, вам следует научиться управлять ими.

Шаги

Причины панических атак

Узнайте больше о панических атаках. Панические атаки - это внезапные приступы страха и беспокойства. Как правило, они настигают человека внезапно. Вас может посетить чувство, что вы не контролируете себя и не можете предотвратить повторение приступа. Если панические атаки повторяются регулярно, это указывает на паническое расстройство - особый тип тревожных нервозов. Точные причины панических атак и расстройств неизвестны, но, как правило, они связаны с генетикой, физиологией и психосоциальными факторами.

Подумайте о наследственности и семье. Ученые предполагают, что панические атаки и тревожные расстройства передаются по наследству, поскольку зачастую тенденции прослеживаются в нескольких поколениях. Если вы узнаете, что у вас в семье кто-то страдал этим расстройством, вы сможете поговорить об этом с родственниками, у которых бывают такие же приступы.

Разберитесь, какие физиологические реакции связаны с паническими атаками. Вы можете задыхаться, чувствовать ускоренное сердцебиение, вас может бросать в жар или в дрожь, вы можете ощущать боль в животе, в груди и головную боль. Поскольку некоторые из этих симптомов также являются признаками сердечного приступа, важно немедленно вызывать врача, если приступ длится более 30 секунд. Помните, что между паническими атаками и сердечным приступом нет прямой связи и что при панической атаке угрозы для здоровья нет.

Поищите причины в том, что связано с психосоциальной сферой и со стрессом. Панические атаки чаще случаются в стрессовых ситуациях (потеря любимого человека, внезапная эмиграция и любая психологическая травма). Люди, которые проходят через сильные переживания в молодом возрасте, будь то социальное беспокойство или любая фобия (связанная с определенным предметом или ситуацией), с большей вероятностью столкнутся с паническими атаками в зрелом возрасте.

Знайте, что вы не одни. Помните о том, сколько людей испытывают панические атаки ежедневно. По некоторым оценкам в день в одной только Америке у 6 миллионов людей случаются приступы, и у женщин они бывают почти в два раза чаще, чем у мужчин. Количество людей, которые в определенный момент своей жизни столкнулись с паническими атаками, гораздо больше. Многим из них удалось избавиться от них с помощью групп поддержки.

• Если вы хотите поговорить о панических атаках с людьми, у которых они были, не бойтесь записаться на встречу и обсудить с ними свою ситуацию.

Способы борьбы с паническими атаками

1. Дышите глубоко и перехватывайте панические атаки до их начала. Сконцентрируйтесь на ощущениях во время дыхания: как воздух входит в нос и опускается ниже, в легкие. После нескольких вдохов обратите внимание на другие ощущения, которые могут сопутствовать дыханию. Если вы будете лучше чувствовать небольшие изменения в ощущениях, вам будет проще контролировать реакцию организма на эмоциональные потрясения. Начните выполнять это упражнение, когда у вас будет время. Лучше всего делать это в ситуации, которая не может привести к панической атаке или сильной тревожности.

   Занимайтесь спортом. Физические нагрузки полезны для здоровья, но они также помогают противостоять паническим атакам. Поскольку панические атаки связаны с физиологическими реакциями сердца (рост давления, сокращение количества кислорода), укрепление здоровья сердечно-сосудистой системы может уменьшить степень влияния панической атаки на организм.

   • Физическое здоровье и хорошая форма также укрепят вашу уверенность в себе, а это также влияет на то, как сильно на вас воздействуют панические атаки.

2. Пересмотрите свой образ жизни. Сначала займитесь спортом, затем проанализируйте свое питание. Едите ли вы слишком много вредной пищи (фастфуд)? Достаточно ли в вашем рационе овощей и клетчатки? Попробуйте есть больше свежих фруктов, овощей, цельнозерновых злаков, молочных продуктов и белка (мясо, горох, тофу).

   • Высыпайтесь. Спите не менее 7-8 часов. Это позволит вам справляться с ежедневным стрессом.

3. Избегайте стимулирующих веществ. Старайтесь не пить алкоголь и кофе и не курить, особенно если у вас уже случались панические атаки. Стимулирующие вещества ускоряют многие физиологические процессы, из-за чего вероятность панических атак повышается. Кроме того, они мешают успокоиться после панической атаки.

   • Например, если у вас бывали панические атаки и если вы обычно боитесь новых людей, откажитесь от чашки кофе перед свиданием с человеком, которого вы еще не видели.

4. Попробуйте траволечение. Если вы испытываете тревожность (без панической атаки), вам может помочь ромашка, зверобой, корень валерианы. Убедитесь, что эти травы не будут взаимодействовать с препаратами, которые вы принимаете, и следуйте инструкциям на упаковке. Кроме того, некоторые препараты могут ослабить воздействие стресса и беспокойства на организм. К ним относятся:

   • Магний. Сдайте анализы, чтобы проверить, хватает ли в вашем организме магния. Недостаток магния может затруднять борьбу со стрессом.
   • Омега-3 жирные кислоты. Можно есть больше рыбы или принимать кислоты в тблетках. Эти кислоты позволяют снизить уровень тревожности и стресса на 20%.
   • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Если вам не хватает этой кислоты, которая является нейропередатчиком, вам будет сложнее успокоиться, вас будут беспокоить головные боли и сильное сердцебиение. Принимайте 500-1000 миллиграммов ГАМК в день или ешьте больше брокколи, цитрусовых фруктов, бананов и орехов.

Сторонняя помощь

1. Поговорите с психотерапевтом. Врач выслушает вас о том, как ощущаются ваши панические атаки и как они влияют на вашу жизнь. Если вам нужен психиатр, выбирайте такого, который также работает как психотерапевт. Вас научат приемам, которые позволяют останавливать приступы. Запомните эти приемы, и вам будет проще справляться с паническими атаками в разных ситуациях.

   Присмотритесь к терапии когнитивного поведения. Ваш врач поможет вам понять, какие мысли приводят к беспокойству и негативным реакциям организма и что может провоцировать приступ. Постепенно вы начнете анализировать ситуации, которых вы боитесь и в которых чувствуете себя некомфортно. Это позволит снизить уровень тревожности. Если панические атаки повторяются регулярно, вам следует научиться узнавать признаки приступа: ком в горле, нехватку воздуха и так далее. Если почувствуете эти симптомы, напомните себе, что вашему здоровью ничего не угрожает.

   • Терапия когнитивного поведения в сочетании с дыхательными упражнениями поможет вам избавиться от паники и сконцентрироваться на том, что происходит в настоящий момент.

2. Выясните, какие ситуации провоцируют приступы. Можно составить список ситуаций, в которых паническая атака становится возможной. Это поможет вам понять, когда случаются приступы, и вовремя применить приемы по борьбе с ними.

   • Активные действия в отношении работы с паническими атаками помогут вам больше контролировать себя и ослабят воздействие приступов на ваше настроение и поведение.

3. Расскажите о своей проблеме близким людям. Объясните все как можно понятнее. Опишите приступы, распечатайте информацию о панических атаках, чтобы они могли прочитать ее. Это может быть полезно людям, у которых не бывает панических атак и которые не понимают, что это такое. Люди, которым вы важны, хотят знать, через что вы проходите. Возможно, вас даже удивит их готовность помогать и поддерживать вас.

   Обсудите с врачом препараты. Трициклические антидепрессанты, бета-ингибиторы, бензодиазепины, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут существенно снизить вероятность повторения панических атак. Спросите врача, показаны ли вам какие-либо из этих лекарств.

Предупреждения

• Когда вам станет лучше, помогите другим людям с такой же проблемой. Вокруг столько людей, напуганных своим состоянием, и им нужно узнать вашу историю. Если вы поделитесь с людьми своим опытом и выслушаете их, это очень им поможет.
• Успокойтесь и подумайте о приятном. Послушайте звуки природы, поспите.
• Помните, что паническая атака - это временное явление, и вам ничего не угрожает. Вам может быть страшно, но с этим состоянием можно бороться.
• Не пытайтесь справиться с проблемой с помощью алкоголя или наркотиков. Это только замедлит ваше выздоровление и добавит лишних неприятностей. Принятие, профессиональная помощь и самоанализ – более продуктивные методы.

Источники

1. Santos, M., D’Amico, D., & Dierssen, M. (2015). From neural to genetic substrates of panic disorder: Insights from human and mouse studies. European Journal of Pharmacology, 759, 127–141. http://doi.org/10.1016/j.ejphar.2015.03.039
2. Navarro, B., Sánchez, M., Herrán, A., & Sierra-Biddle, D. (2013). Relationship between personality traits and panic disorder. Actas Españolas De Psiquiatría, 41(1), 27–32.
3. http://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm
4. Mosing, M. A., Gordon, S. D., Medland, S. E., Statham, D. J., Nelson, E. C., Heath, A. C., … Wray, N. R. (2009). Genetic and environmental influences on the co-morbidity between depression, panic disorder, agoraphobia, and social phobia: a twin study. Depression and Anxiety, 26(11), 1004–1011. http://doi.org/10.1002/da.20611
5. Gulec-Yılmaz, S., Gulec, H., Dalan, A. B., Cetın, B., Tımırcı-Kahraman, O., Ogut, D. B., … Isbır, T. (2014). The relationship between ACE polymorphism and panic disorder. In Vivo (Athens, Greece), 28(5), 885–889.

Термин «панические атаки» используется отечественной медициной сравнительно недавно, и не все врачи признают существование этого заболевания. Кто-то считает, что панические атаки – следствие сосудистой недостаточности, кто-то называет это состояние психическим заболеванием, а иные вовсе отказываются верить, считают пациента симулянтом. Но для больных вопрос о том, как самостоятельно справиться с паническими атаками, остается актуальным.

Сложностью данного заболевания является то, что оно может проявиться внезапно у каждого человека, и это осложняет диагностику. Часто врачи ставят пациенту ложные диагнозы, лечат не то что нужно долгие годы.
Вот основные .

1. Беспричинная нестерпимая боль.
2. Потрясающий озноб.
3. Повышение температуры тела.
4. Затруднение дыхания.
5. Скачки артериального давления, пульса.
6. Головокружения.
7. Рвота, тошнота.
8. Судороги.
9. Навязчивые мысли.
10. Боязнь света, резких звуков.

Во время приступа панических атак человек зачастую не может себя контролировать, и ему нужна помощь. Но 90% людей ищут способы, как справиться с панической атакой самостоятельно, не прибегая к поддержке со стороны. Однако в целях безопасности, больные с паническими атаками не должны оставаться долгое время в одиночестве.

Лечение: способы самостоятельного избавления от панических атак

Врачи назначают пациентам успокоительные препараты, антидепрессанты, тяжелые случаи требуют транквилизаторов, психотропных веществ. Однако и вариантов самостоятельного избавления от панических атак - масса.

Народные средства

Избавиться от панических атак могут помочь успокоительные травы.

1. Настой шалфея, мяты. Одну столовую ложку травы шалфея смешать с равным количеством листьев мяты. Залить двумя стаканами горячей, не кипящей воды (80 градусов). Настоять 15-20 минут, пить вечером.
2. Отвар шишек хмеля. Две столовые ложки шишек хмеля залить литром холодной воды. Довести до кипения и варить на тихом огне в течение получаса. Принимать стакан отвара на ночь. Это средство имеет неприятный вкус, обладает слабым снотворным эффектом. Противопоказано беременным и женщинам во время менструации.
3. Чернослив, листья розы. Одну-две ягоды чернослива, горсть листьев белой розы залить горячей, не кипящей водой. Настоять внутри термоса в течение получаса, принимать на ночь. Отвар обладает лёгким снотворным эффектом.

Травы помогут нормализовать работу нервной системы, успокоиться. Эффект от лечения наступает после какого-то времени, нужно проявить терпение и настойчивость.

Дыхательные упражнения

Ежедневное проведение дыхательной гимнастики улучшит кровоснабжение органов, успокоит, поможет расслабиться. Ниже приводится инструкция, как справиться с паническими атаками простыми упражнениями.

1. Глубоко вдохнуть, потянувшись руками вверх, выдохнуть опустив руки. Сделать 5-10 повторов.
2. Вдохнуть внутрь максимальное количество воздуха, задержать дыхание на максимальное возможное количество времени. Выдохнуть, задержать дыхание. Сделать 3 повтора.
3. Часто-часто делать неглубокие вдохи, быстрые выдохи в течение 30 секунд.

Во время приступа панической атаки поможет спокойное размеренное дыхание.

Самомассаж

В Китае верят, что стопы и ладони отражают органы человека.

Психологические методы

1. «Я в домике».
   Паническая атака – импульс, который идет от мозга, это фантом. Избавиться от него можно воздействуя на мозг. В спокойное время нужно найти дома место спокойствия. Запрограммировать себя, что «пока я здесь, ничего не страшно». Необъяснимо, но факт, это действует.
2. «Талисман».
   Им может быть любой предмет, «наделенный» силой. Принцип аналогичен с местом. Хорошо подойдет кольцо, браслет, серьги, брошь. Можно использовать игрушку, платок – любую вещь, находящуюся рядом постоянно.
3. Раскраски «антистресс».

Это взрослые раскраски, представляющие картинку, разделенную на много-много частей. Раскрашивание успокаивает, снимает стресс, помогает .

Причины возникновения панических атак

ПА сильно отличается от прочих заболеваний, найти причину сложно, зачастую невозможно. Но ценный опыт врачей позволил выделить несколько главных факторов.

Работа с паническим расстройством - моя основная специализация. Что мы сегодня знаем об этой проблеме и как умеем бороться?

Панические атаки стоят особняком среди всех неврозов, ведь распространенность панического расстройства очень велика. У 6-8% населения есть панические атаки. Такие неврозы относятся к группе тревожно-фобических. Главная особенность в том, что это расстройство обязательно проявляется телесными вегетативными симптомами, а не только психологическими. Такие неврозы называются "соматизированными", а панические атаки - это вариант психосоматики .

У человека, страдающего этим состоянием, эпизодически возникают панические атаки , а между приступами самочувствие может быть неплохим, и физически, и психологически. Термин "паническая атака" был впервые использован в 1980 году в американской классификации болезней DSM-III. Название "говорящее", и быстро прижилось в мировой практике. До этого использовалось понятие эмоционально-вегетативный криз , это рассматривали в рамках неврологических представлений о ВСД и НЦД (вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония ). То есть, в общей медицине считалось, что эмоционально-вегетативный криз - это симптом ВСД.

Но понятие "ВСД" в современном учении о неврозах (это область врачей-психотерапевтов) оказалось неприменимо, и такая терминология устарела. Сейчас используется термин "вегетативная дисфункция", которая рассматривается как неотъемлемая часть невроза, связанная с ним общими причинами, механизмами и проявлениями. Но уж как не называй невроз, а главный вопрос остается: как же бороться с паническими атаками? Даже если вы решились на консультацию врача-психотерапевта, дополнительная информация не повредит.

Как бороться с таким неврозом , а сначала внесём ясность в понятие "паническая атака". Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение "опустошения", вялости и "разбитости", я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова "как будто по мне каток проехал".

Обычно самым тяжелым в панической атаке является переживание "вегетативных" явлений, они могут быть разнообразны , но всегда крайне мучительны на фоне сильной тревоги. Непосредственно саму тревогу, панику, человек может расценивать как само собой разумеющееся явление: "кто же не испугается, если сердце из груди выпрыгивает". Тем не менее, высокий уровень тревоги, чувство угрозы и паника являются основой всех остальных явлений, и появляется одновременно с телесными симптомами, чаще всего . Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением "перебоев", чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом. В психо-кардиологической практике считается, это научно доказано, что подъем АД при подобных эпизодах даже у здорового человека может находиться на уровне до 180 мм рт. ст. Конечно имеется ввиду систолическое, "верхнее" давление, диастолическое же, "нижнее" , обычно поднимается невысоко, в среднем не выше 100 мм рт. ст., что является особенностью таких "эмоциональных" кризов. Это не считается гипертонией, и лечение проводится в направлении непосредственно невротического расстройства, то есть панических атак.

Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» - дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией.

Также, во время приступа характерны такие симптомы панической атаки : Вы испытываете чувство внутренней дрожи, трясет тело или руки, может выступить сильный пот, чувство жара в теле, зачастую резко активируется кишечник и мочевой пузырь, и нужно бежать в туалет. Вегетативных симптомов множество, и для упрощения диагностики в международной классификации болезней они выделены в виде списка критериев. Привожу здесь выдержку о панических атаках из МКБ-10 .

Как бороться с паническими атаками? Психотерапевт обучает, как преодолевать панические атаки. Сначала нужно понять, что подобный вегетативный криз, паническая атака, является выбросом адреналина в нервных окончаниях, это нормальная физиологическая реакция организма, представляющая собой оборонительный рефлекс. Я намеренно упрощаю описание и терминологию сложных патофизиологических реакций - так понятнее, а смысл не меняется. Испытать паническую атаку может любой человек при тех или иных обстоятельствах, как правило, почти каждый в своей жизни хотя бы раз пережил нечто подобное. Но, если эти состояния повторяются, даже если это не связано с заметным «нервным» стрессом или депрессивными явлениями - это нужно считать проявлением невротического расстройства и крайне желательно – обратиться к врачу-психотерапевту. Основным методом лечения конечно становится психотерапия, ведь как правило, паническое расстройство - результат длительного эмоционального стресса, связанного с неразрешенными или непережитыми личными проблемами. В некоторых случаях квалифицированный психотерапевт при панических атаках дополнительно назначает специализированные лекарства. Для регуляции серотониновых и адреналовых процессов мозга применяются препараты из нескольких групп, это и современные антидепрессанты , и некоторые анксиолитики , обладающие необходимым эффектом. Назначение таких препаратов – «ювелирная» работа, то есть без индивидуального подхода здесь тоже не обойтись. Как и в принятии решения – нужны ли в этом конкретном случае лекарства вообще.

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ
В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Самое тяжелое страдание при таких неврозах – проходить через очередной приступ панической атаки. Каждый человек, столкнувшийся с подобным, должен знать, что какими бы жуткими и зловещими ни были проявления «адреналинового взрыва» - он всегда проходит, это дело времени. Согласитесь, что только зная, что приступ – это всего лишь «волна», которая накрывает, но скоро откатит, человек может начинать контролировать это состояние. Потому что в этом появляется смысл, "если это временно, почему бы мне не пережить это поскорее и попроще?" Действительно, даже одного здравого аргумента не знаю.

Контролю панических атак (точнее, проявлений, симптомов панической атаки) посвящено множество материалов, но я бы хотел выделить самый очевидный по механизму и эффективный на практике подход – КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ . Это позволяет регулировать гипервентиляцию и, за счет провоцируемой самостоятельно гиперкапнии (повышения СО2 в крови) – прервать порочный круг паники и вегетативного криза. Советую потренироваться заранее, дома, в спокойной обстановке, затем закреплять в любой обстановке, как только Вы сможете вспомнить о своей тренировке, хоть по нескольку раз в день - от этого будет только лучше!

Принцип достаточно прост: необходимо замедлить дыхание . Я рекомендую частоту дыхания 4 вдоха/выдоха в минуту. Обычно, прямо на сеансе психотерапевт обучает дыханию, и когда внезапно, или после стресса возникают панические атаки, Вы уже не растеряетесь, а постараетесь справиться и преодолеть приступ.

Приступ нельзя избегать, к нему нужно быть готовым в любой момент, и даже желать, чтобы он случился, поскольку именно опыт преодоления панической атаки, отсутствие страха перед ней, как чем-то опасным, является залогом успеха.

Когда Вы замечаете начальные проявления приступа паники (неважно где это происходит) например дискомфорт в груди и сердцебиение, или тревогу, начните простое упражнение. Сделайте очень медленный и плавный, примерно за 5 секунд вдох, и, после короткой 1-2 секундной паузы – начинайте замедленный постепенный плавный выдох . Длительность выдоха 10 секунд. Руки можете расположить на верхней части живота, чтобы лучше ощущать амплитуду вдох/выдох. Представьте, что Ваши легкие – наполненный воздушный шарик, который развязали, и его нужно очень плавно спускать до конца.

При этом лучше закрыть глаза, дать команду своим мышцам обмякнуть, насколько это возможно, и представить свое дыхание, "присоединиться" к этому акту, обычно неконтролируемому. Проще это делать на счет – отсчитывать про себя секунды, от 1 до 10, при этом пытаясь полностью выдохнуть и расслабиться только к последним секундам. После выдоха все повторяется снова. Уже через несколько таких вдохов-выдохов тело ещё больше расслабляется, и паническая атака начинает стихать. Обычно я рекомендую повторять такие «выдохи» подолгу, около 15 раз. Можно делать микро-перерывы, через несколько таких вдохов-выдохов. Это очень эффективно, паническая атака довольно быстро ослабевает и заканчивается. И в конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить мышцы, прислушиваясь к напряжению в теле. Например, мы можем постараться ослабить плечи, челюсти, ком в горле.

Каждый слышал, например, по телевидению или в кино, когда дают советы – «успокойся, сделай глубокий вдох!!!». Теперь Вы понимаете, что это не совсем полноценный совет, ведь чтобы реально снизился уровень стресса/тревоги, необходимо после вдоха сделать полный, максимально замедленный выдох, и повторить это много раз!
Еще один вариант дыхательного упражнения , это "дыхание по квадрату". Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать . Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии (агорафобия - навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком. <div><img src="https://mc.yandex.ru/watch/28038878" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Психотерапевт панические атаки как бороться панические атаки симптомы как справиться самостоятельно с неврозом

Панические атаки: причины, симптомы, как справиться и лечить

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие .

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
6. Хронические инфекции.
7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
8. Черепно-мозговые травмы.
9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

схема возникновения и “зацикливания” панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» – уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

• Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
• Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, головокружение может закончиться . Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев – ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как , поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
• Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
• Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
• Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений, люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной ( , тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован , что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как и тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки , удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, и ), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка – признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них ( дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного . Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие – спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром) .

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз . Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер. Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни , но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний . Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

• Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
• Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
• Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
• Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
• Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
• Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
• Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
• Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему:

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом , а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом . Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках