Какие выбрать свечи от воспаления шейки матки? Противовоспалительные свечи в гинекологии.

Эрозия шейки матки – это состояние, при котором на слизистой оболочке органа образуется дефект. Разнообразные причины патологии предполагают различное лечение. Среди прочих методов популярностью пользуется применение свечей от эрозии шейки матки. В каких ситуациях допустима такая схема терапии?

Показания для применения свечей

Далеко не каждая патология шейки матки поддается терапии суппозиториями (свечами, вагинальными таблетками). Медикаментозное лечение помогает в борьбе с болезнью в таких ситуациях:

• Истинная (дефект слизистой оболочки, возникший на фоне инфекций и травм);
• Любая патология шейки матки, осложненная воспалительным процессом (цервицитом): эктопия, эктропион, дисплазия и др.;
• Терапия цервицита (воспаления шейки матки) перед деструктивным лечением или после него.

Лечение гинекологическими свечами истинной эрозии вполне оправданно. Эта патология возникает на фоне воспалительных изменений в половых путях. Одного курса местной терапии обычно бывает достаточно, чтобы избавиться от кольпита и цервицита. После того, как воспаление стихнет, истинная эрозия – дефект слизистой оболочки – исчезает самостоятельно. Иных методов терапии здесь не требуется.

Часто эрозия возникает и прогрессирует на фоне цервицита. В некоторых случаях бывает достаточно вылечить сопутствующее воспаление курсом суппозиториев, чтобы патология шейки матки прошла.

На заметку

Подбор свечей для лечения эрозии должен проводиться с учетом выявленного возбудителя болезни.

В терапии других форм эрозии гинекологические свечи применяются только как один из этапов лечения. И если в случае легкой дисплазии, возникающей обычно на фоне хронического цервицита, применяемые средства принесут желаемый эффект, то в остальных ситуациях так просто избавиться от проблемы не получится.

Состояния, при которых свечи применяются в составе комплексной терапии:

• Эктропион (выворот слизистой оболочки);
• Лейкоплакия;
• Дисплазия средней и тяжелой степени.

В этих ситуациях суппозитории применяются при одновременном наличии воспаления (цервицита) и эрозии шейки матки. Местная терапия позволяет убрать очаг воспаления, устранить патогенные микроорганизмы и восстановить баланс нормальной микрофлоры. В дальнейшем обычно применяются деструктивные методы терапии. Зачастую только прижигание (диатермокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия и др.) дают возможность полностью избавиться от эрозии.

Схема применения суппозиториев

Во время лечения с помощью суппозиториев необходимо следовать таким несложным правилам:

• Вагинальные свечи вводятся глубоко во влагалище. Ректальные – в прямую кишку;
• Вводить свечи лучше на ночь. После применения препарата следует оставаться в горизонтальном положении 15-30 минут;
• Некоторые вагинальные свечи можно использовать во время менструации. При необходимости делают перерыв на время ежемесячного кровотечения. Ректальные свечи можно ставить в любой день цикла;
• Во время терапии следует особенно тщательно соблюдать личную гигиену, регулярно менять нательное белье и полотенца.

Вагинальные свечи, таблетки и крема нужно вводить глубоко во влагалище. Вагинальный крем вводится с помощью специального дозатора, который прилагается к препарату.

Обзор свечей, применяемых для лечения патологии шейки матки

В гинекологической практике применяются следующие группы препаратов:

• Свечи, воздействующие непосредственно на возбудителя болезни (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные);
• Свечи с противовоспалительным компонентом;
• Свечи, ускоряющие заживление тканей;
• Свечи, повышающие иммунитет.

• Все суппозитории для лечения эрозии шейки матки могут применяться только по назначению врача. Самолечение недопустимо;
• Выбор препарата происходит с учетом формы эрозии, возраста женщины и наличия сопутствующей патологии;
• Все свечи должны иметь удобную форму. Желательно, чтобы выбранный препарат не таял в руках, а растворялся только при контакте со слизистой половых органов;
• Путь введения препарата всегда указан в инструкции. Перед началом терапии не лишним будет изучить аннотацию;
• При введении свечей может возникать легкий дискомфорт (зуд, жжение) во влагалище. Это нормальная реакция слизистой на инородное тело. Дискомфорт сохраняется не более 15 минут, после чего все неприятные симптомы должны уйти. Если жжение не прекращается, а тем более усиливается, необходимо вынуть свечу, промыть половые органы и обратиться к врачу. Такой симптом может быть признаком аллергической реакции и указывает на индивидуальную непереносимость выбранного препарата.

Продолжительные зуд и жжение во влагалище после введения суппозиториев могут свидетельствовать об аллергической реакции на препарат.

Эффект от применения данных средств ощущается спустя 48 часов. За это время должны уменьшиться выделения из половых органов и уйти сопутствующие симптомы воспаления (зуд, жжение, дискомфорт во влагалище). Если через 3 дня эффекта не наблюдается, необходимо обратиться к врачу для замены лекарства.

На заметку

Лечебный эффект свечей-иммуномодуляторов и некоторых других средств может проявиться значительно позже. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос о замене препарата решается индивидуально.

На фоне применения суппозиториев могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения из половых путей. Это возможно при обширной эрозии. Введенный препарат раздражает слизистую оболочку, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений. Если выделения усиливаются, следует показаться врачу.

Антибактериальные и противогрибковые свечи

Суппозитории из этой группы уничтожают патогенные бактерии и грибы, не позволяют им размножаться и тем самым устраняют причину воспаления. Заключенные в них лекарственные вещества действуют местно, из-за чего практически не вызывают побочных эффектов и не приводят к осложнениям со стороны внутренних органов. В отличие от препаратов системного действия, многие вагинальные свечи и таблетки разрешены к применению во время беременности и при лактации.

Среди самых эффективных свечей, применяемых в гинекологической практике, следует выделить:

«Гексикон»

Антисептик широкого спектра действия. Эффективен в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется для лечения трихомонадных и неспецифических цервицитов и кольпитов, возникающих на фоне эрозии. Не работает против грибковых инфекций, не эффективен при молочнице.

Основное действующее вещество свечей «Гексикон» — хлоргексидина биглюконат – антисептическое средство.

• Курс терапии – 10 дней;
• Цена – 250-300 р.

«Бетадин»

Основное действующее вещество свечей «Бетадин» — повидон-йод. Аналогами препарата являются Йодосепт, Йод-Ка, Вокадин, Йодовидон, Аквазан, Повидон-Йод.

• Разрешен к применению во время беременности с I триместра;
• Курс терапии – 7-10 дней;
• Цена – 300-350 р.

На заметку

Отзывы о применении антисептических свечей при эрозии шейки матки в большинстве своем хорошие и свидетельствуют о том, что подобные средства эффективно справляются с проявлениями бактериального вагиноза и неспецифического кольпита, вызванного условно-патогенной флорой.

О лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища свечами «Бетадин» подробно рассказано в следующем видео:

Названия других популярных свечей для лечения эрозии шейки матки:

• «Тержинан». Комбинированное средство против бактериальной и грибковой инфекции. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Цена – 350-400 р.;
• «Клион-Д 100» и «Нео-пенотран форте». Применяются при смешанной бактериально-грибковой инфекции. Эффективны при бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища). Цена – 350 / 750 р.;
• «Макмирор комплекс» и «Полижинакс». Комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты. Цена – 850 / 500 р.;
• «Клиндацин» или «Клиндамицин». Антибиотик, эффективный в отношении многих бактерий, в том числе знаменитого Streptococcus agalactiae. Цена – около 500 р.;
• «Флуомизин». Антисептик широкого спектра действия. Уничтожает грибы, бактерии и некоторые вирусы. Цена – 700-800 р.

Отдельно следует выделить противогрибковые препараты. Они эффективны только в отношении молочницы и не работают при бактериальном поражении:

• «Нистатин»;
• «Клотримазол»;
• «Ливарол»;
• «Пимафуцин»;
• «Гино-певарил».

У большинства препаратов существуют более дешевые аналоги. При назначении лечения гинеколог может подобрать препарат в соответствии с финансовыми возможностями пациентки.

Стоимость противогрибковых средств варьирует в интервале от 100 до 900 р.

Какие свечи от эрозии шейки матки и сопутствующего цервицита самые хорошие? Ни один гинеколог не даст однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от возбудителя болезни. Там, где один препарат уберет воспаление за 7-10 дней, другой окажется неэффективен. Вот почему так важно начинать лечение только после получения результатов бактериологического обследования и с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов к конкретным препаратам.

К сведению

После курса антибактериальной или противогрибковой терапии необходимо восстановить естественную микрофлору влагалища пробиотиками.

Противовирусные и иммуномодулирующие свечи

Поскольку специфического противовирусного местного лечения не разработано, данные препараты целесообразно объединить в общую группу. В этом разделе стоит выделить такие средства:

• «Виферон»;
• «Генферон»;
• «Натальсид» и др.

По названию первые два лекарства отличаются, однако по сути они очень схожи. Оба этих средства представляют собой человеческий альфа-интерферон. Они стимулируют иммунитет, мобилизуют защитные силы организма на борьбу с болезнью, а также обладают неспецифическим противовирусным действием. Это значит, что подобные суппозитории работают не против конкретных возбудителей, а способствуют уничтожению любых вирусов. Применяются для лечения эрозии, возникшей на фоне ВПЧ-инфекции, при активации вируса герпеса и цитомегаловируса, а также в случае бактериального заражения для стимуляции местного и общего иммунитета.

Иммуномодулирующие препараты назначаются в комплексе с другими средствами для лечения эрозии на фоне ВПЧ или вируса герпеса.

Противовирусные свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в день. Курс терапии составляет 5-10 дней. Дозировка подбирается индивидуально. Стоимость такого лечения – от 500 р. за упаковку препарата.

Препарат «Натальсид» в лечении эрозии применяется как иммуностимулирующее средство. Непосредственного влияния на состояние шейки матки он не оказывает.

Свечи, усиливающие регенерацию при эрозии шейки матки

Это особая группа препаратов, пользующаяся большой популярностью у женщин. Свечи с регенерационным эффектом применяются преимущественно после прижигания шейки матки для быстрого заживления тканей. Они ускоряют регенерацию и способствуют восстановлению эпителия. В качестве монотерапии почти не используются. Могут быть назначены вторым этапом после применения антибактериальных свечей для скорейшей регенерации при истинной эрозии.

В списке популярных свечей, способствующих быстрому заживлению раневой поверхности при эрозии шейки матки, числятся:

«Метилурацил»

Обладает выраженным регенерирующим и антикатаболическим эффектом. Выпускается в форме ректальных свечей. Назначается курсом минимум на 7 дней по 1 свече 2-4 раза в сутки. Терапия может быть продлена до 4 месяцев по назначению врача.

Ориентировочная цена препарата – 70-100 р.

«Депантол»

Стимулирует регенерацию тканей шейки матки. За счет включения в состав хлоргексидина обладает антисептическим эффектом. Вводится во влагалище по 1 свече 1-2 раза в сутки. Курс терапии – 10 дней. По показаниям врач может продлить длительность лечения до 20 дней.

Ориентировочная стоимость препарата – 450-550 р.

Облепиховые свечи

Обладают регенерационным, противовоспалительным, иммуностимулирующим эффектом. В комплексе с другими средствами помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов, восстановить естественный баланс микрофлоры половых путей, ускорить заживление тканей после прижигания.

• Применяются вагинально и ректально;
• Разрешены к использованию во время беременности;
• Курс терапии составляет от 10 дней;
• Ориентировочная стоимость препарата – около 100 р.

Свечи с облепиховым маслом обладают регенерирующими свойствами, поэтому часто их назначают после прижигания эрозии.

Облепиха – потенциальный аллерген и может вызвать довольно сильную нежелательную реакцию. При появлении сильного зуда и жжения во влагалище или прямой кишке во время применения облепиховых свечей от их использования нужно отказаться.

Другие свечи, применяемые в комплексной терапии эрозии:

• Ихтиоловые свечи;
• Фитосвечи на основе масла какао и др.

На заметку

Популярные противозачаточные свечи, вопреки расхожему мнению, для лечения эрозии не применяются. Они не обладают антибактериальным эффектом, не способствуют быстрому заживлению эрозии, не влияют на гормональный фон. Напротив, эти средства нарушают микробный баланс половых путей, поэтому многие гинекологи советуют отказаться на время терапии от применения противозачаточных свечей.

Альтернативные методы лечения

Несмотря на то, что современная медицина предлагает большое число эффективных и относительно безопасных препаратов для лечения эрозии и сопутствующего цервицита, многие женщины отказываются использовать подобные средства. Они обращаются к , среди которых большой популярностью пользуются различные препараты на основе лекарственных трав. Стоит отметить, что у подобных средств есть своя ниша применения, однако не все из них имеет смысл применять в терапии заболеваний шейки матки.

В домашних условиях многие женщины пытаются использовать такие средства:

• Свечи с прополисом;
• Свечи «Супорон» на основе вытяжки из лечебной тамбуканской грязи;
• Гомеопатические средства в виде суппозиториев («Анти-К» и другие).

В ход идут не только приобретенные в аптеке средства, но и изготовленные самостоятельно. К сожалению, такие лекарства редко приносят желаемый эффект. К тому же при их использовании у женщин довольно часто отмечаются аллергические реакции, что ничуть не способствует выздоровлению.

В последние годы большой популярностью пользуются китайские свечи и тампоны против эрозии шейки матки. Не доверяя российским препаратам, женщины ищут подходящие для себя варианты у заграничных производителей. Однако не стоит слепо доверять положительным отзывам об этих средствах в интернете.

Некоторые женщины предпочитают лечить эрозию средствами нетрадиционной медицины, в частности китайскими тампонами, которые вызывают множество споров. Риск применения подобных препаратов не оправдан, и последствия порой бывают плачевными.

Влияние китайских свечей и тампонов на женский организм еще не исследовано, поэтому практикующие гинекологи не рекомендуют их своим пациенткам. Используя подобные средства, женщина полностью берет на себя ответственность за возможные осложнения и действует исключительно на свой страх и риск.

Какие есть суппозитории для профилактики эрозии шейки матки?

Существуют ли средства, помогающие предупредить развитие патологии? Есть ли некие волшебные таблетки и суппозитории, которые можно ввести во влагалище и навсегда забыть о проблеме? К сожалению, подобных препаратов не существует. Медикаментозная профилактика эрозии не разработана. Впрочем, нельзя отрицать тот факт, что своевременное лечение инфекций и применение специально подобранных местных средств снижает риск развития истинной эрозии, дисплазии и другой патологии шейки матки.

Полезное видео о том, как правильно вводить вагинальные свечи

Содержимое

Лечение воспаления шейки матки направлено на подавление роста микроорганизмов, инициировавших инфекционный процесс, заживление, профилактику рецидива и восстановление нормальной микрофлоры. Терапия воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщины должна быть комплексной и включать медикаменты, охватывающие все блоки патогенеза. Односторонний подход приведет к обострению болезни и хронизации, что в гинекологии является основной причиной бесплодия и фоновых патологий шейки матки.

Свечи от воспаления шейки матки, производимые по канонам современной фармацевтической индустрии, дополняют, а в некоторых случаях обеспечивают комплексный подход в лечении. Свечи назначают как в рамках медикаментозного лечения, так и хирургического - до и после операции. Их назначение преследует разные цели, а комбинированный состав реализует многостороннее действие в единой форме выпуска.

Преимущества лечения воспаления шейки матки свечами:

• быстрый эффект;
• доставка вещества непосредственно к патологическому участку;
• минимальное всасывание в системный кровоток;
• безопасное применение во время беременности;
• отсутствие влияния на органы желудочно-кишечного тракта;
• комплексный подход в лечении.

Когда назначают свечи от воспаления шейки матки:

• тотальное воспаление шейки - цервицит;
• поражение цервикального канала - эндоцервицит;
• при эктопии (псевдоэрозии) шеечного отдела, которая осложнена инфекционным воспалением;
• перед и после хирургического лечения воспаления шейки матки;
• с целью санации половых путей перед лечением воспаления оперативным путем.

Причины воспаления шейки матки многогранны , и свечи способны охватить сразу несколько этиологических факторов воспаления. Благодаря комбинированному составу многих современных суппозиторий, лечение упрощается, сокращаются его сроки и повышается результативность.

Основными причинами цервицита являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, трихомонады, гарднереллы, дрожжевые грибки, условно-патогенная флора. Крайне редко воспаление шейки матки вызывает один микроорганизм. В подавляющем большинстве случаев цервицит сочетанный, и это должно учитываться при диагностике и лечении.

Комбинированные

Лечение воспаления шейки матки свечами комбинированного действия направлено на подавление роста бактерий, грибов, простейших и снижение воспалительной реакции тканей. Достигается этот эффект благодаря нескольким компонентам.

1. Антибиотик неомицин и полимиксин, относящийся к аминогликозидам, обладает широким спектром и охватывает такие виды микроорганизмов, как стафилококки, кишечная палочка, шигеллы. Устойчивость развивается медленно, а действие его бактерицидно - это значит, что рост бактерий прекращается, а не подавляется.
2. Противопротозойный и противогрибковый компонент тернидазол или орнидазол - эффективен при воспалении шейки матки, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
3. Нистатин - вещество, подавляющее рост дрожжеподобных грибков Кандид.
4. Преднизолон, являющийся гормональным веществом, способно эффективно снимать воспалительные явления при цервиците.
5. Хлоргексидин - активный противомикробный препарат, воздействующий на бактерии, в том числе хламидии, уреаплазмы и микоплазмы.

Компоненты могут образовывать такие формы выпуска, как суппозитории и вагинальные таблетки. Их отличие заключается в наличии жирового носителя, который есть в свечах, но нет в таблетках. Суть действия от формы выпуска не зависит.

Курс лечения воспаления шейки матки свечами комбинированного состава составляет 6 - 9 дней.

Указанные вещества (за исключением хлоргексидина) входят в состав свечей от воспаления шейки матки с названиями Тержинан, Гитерна, Эльжина. Суппозитории комбинированного состава без гормонального составляющего называются Полижинакс, Аминтакс. Свечи для лечения воспаления шейки матки, содержащие хлоргексидин, называются Депантол и Гексикон.

Перед тем как назначить свечи при воспалении шейки матки для лечения врач проводит забор мазка из половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам. Терапия цервицита «на глаз» недопустима. Это может привести к рецидивам и хронизации процесса.

Следует отметить, что изолированное лечение хламидиоза и микоплазмоза свечами не проводят. Терапия включает как суппозитории с хлоргексидином, так и пероральный прием антибиотиков.

Противогрибковые

Сочетание бактериального или вирусного цервицита с молочницей - не редкость. Зачастую при осуществлении диагностических мероприятий, в частности, ПЦР соскоба, обнаруживают Кандиды, но специфических симптомов молочницы нет. В таких случаях врач все равно назначает свечи с противогрибковым компонентом для лечения воспаления шейки матки. Используются несколько разновидностей свечей, включающих различные названия компонентов:

• миконазол;
• эконазол;
• иконазол;
• циклопирокс;
• сертаконазол;
• клотримазол.

Суппозитории или вагинальные таблетки, содержащие указанные вещества, применяют на протяжении одной недели. Противогрибковые свечи от воспаления шейки матки имеют такие названия:

• Гинезол;
• Гино-певарил;
• Дафнеджин;
• Залаин;
• Ирунин;
• Кандибене;
• Кандид;
• Кандизол;
• Ломексин;
• Пимафуцин;
• Примафунгин;
• Экофуцин.

Иногда назначение таких средств обусловлено не лечебной, а профилактической целью. Если цервицит лечат антибиотиками, то на фоне такой терапии возможен рост грибков. Для подавления их роста и профилактики молочницы используют соответствующие свечи.

Иммуномодуляторы

Препараты для подавления репликации вирусов и повышения местных защитных сил организма назначают при генитальном герпесе и папилломавирусной инфекции.

Вирусное воспаление шейки матки подвергается лечению сложнее и требует иммуномодуляции в виде применения свечей с интерфероном или иммуностимуляторами.

Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека занимают лидирующее место в структуре инициаторов воспаления шейки матки. Эти инфекционные агенты способны к встраиванию в геном человеческой клетки и пожизненному персистированию. Говорить о полном излечении от вирусного воспаления шейки матки неправильно, инфекцию можно лишь подавить, отправив вирус в «спячку» с помощью свечей. Здоровые женщины, чьи половые пути насыщенны лакто и бифидобактериями, вирусным цервицитом не страдают. Такому заболеванию подвержены пациентки с вагинальным дисбактериозом, подавленным иммунитетом, хроническими инфекциями половых путей. При отсутствии патологии шейки матки вирусы не способны проникнуть в эпителий - патоген элиминируется фагоцитами, и женщина не заболевает.

ВПГ и ВПЧ опасны развитием рака, поэтому иммуномодулирующие свечи при воспалении шейки матки такой этиологии назначают обязательно. Учитывая тот факт, что данные инфекционные агенты подавляют выработку собственного интерферона с целью внедрения в клетки эпителия шейки, назначение препаратов полностью обоснованно.

Свечи от воспаления шейки матки, инициированного вирусами, имеют следующую направленность:

• иммуномодуляция - коррекция, процесс изменения и регулировка звеньев иммунитета;
• иммуностимуляция - активизация иммунокомпетентных клеток.

Для реализации первой цели используют иммуномодулирующие свечи от воспаления шейки матки с названиями:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон;
• Циклоферон;
• Лаферобион;
• Руферон.

Суппозитории являются источником донорского лейкоцитарного интерферона, способствуют подавлению размножения вирусов. Назначаются длительными курсами на несколько месяцев. Применяют как перед, так и после хирургического лечения воспаления шейки матки. Использование таких свечей особенно важно при электрокоагуляции, лазерной вапоризации, радиоволновом прижигании. В процессе физического воздействия на ткани шейки, пораженные вирусом, происходит распространение частиц на здоровые ткани, что может привести к рецидиву. Для профилактики такого серьезного осложнения требуется назначение свечей с иммуномодуляторами.

Среди эффективных и популярных иммуностимулирующих свечей от воспаления шейки матки выделяют препарат с названием Полиоксидоний. На один курс лечения назначают 10 - 20 свечей, а затем повторяют через 3 - 4 месяца.

Иммуномодулирующие и стимулирующие свечи можно использовать как ректально, так и вагинально.

Заживляющие средства

На этапе завершения лечения цервицита, а также после хирургического вмешательства, гинекологи применяют в схеме терапии свечи с заживляющим эффектом. Для достижения этой цели используются синтетические и природные компоненты.

К лекарственным веществам, способным оказать выраженное заживляющее действие в лечении воспаления шейки матки, относят пантенол. Данный компонент является витамином группы В, он оказывает выраженное регенерирующее и противовоспалительное действие по отношению к эпителиальной ткани, пораженной как микроорганизмами, так и физическими агентами. Заживляющие свечи от воспаления шейки матки имеют название Депантол. Такие суппозитории активны даже при наличии кровянистых и гнойных выделений.

Среди натуральных компонентов в лечении цервицита популярны свечи с облепихой. Ягода содержит большое количество каротиноидов - биологических веществ, способных к активной репарации поврежденных тканей эпителия. Кроме того, каротин является мощным антиоксидантом, за счет чего формируется и противовоспалительное действие. Свечи под названием «Облепиховое масло» используются вагинально в количестве 8 - 12 штук.

Пробиотики

Одним из важнейших этапов в лечении воспаления шейки матки свечами является восстановительный, а точнее, курс нормализации микрофлоры влагалища. Не все специалисты используют этот блок в терапии цервицита, что и обуславливает широкую распространенность заболевания среди женщин. Недооценка этого момента в лечении может повернуть вспять все приложенные усилия, так как на фоне дисбаланса флоры бактерии и вирусы начинают размножаться с большей силой.

Инфекционное воспаление шейки матки всегда сопровождается вагинальным дисбактериозом, поэтому свечи для восстановления флоры должны быть обязательным этапом в лечении.

Микрофлора влагалища образует мощный биологический барьер на пути к внутренним половым органам. Бифидо и лактобактерии метаболизируют гликоген плоских эпителиальных клеток половых путей с образованием перекисей и молочной кислоты - веществ, создающих кислую губительную среду для внедряющейся патогенной флоры. При снижении численности полезных бактерий, любые микроорганизмы с легкостью преодолевают все барьеры и приводят к заболеванию.

Лечение заболеваний шеечного отдела воспалительного характера на завершающем этапе сопровождается назначением пробиотиков с такими названиями:

• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Бифилиз;
• Вагинорм;
• Лактобактерин;
• Лактожиналь;
• Лактонорм;
• Лактриол;
• Фемилекс;
• Экофемин.

Длительность использования суппозиториев определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и составляет не менее 10 дней. Для определения необходимости дальнейшего восстановления флоры проводится исследование мазка на степень чистоты. В среднем, для восстановления флоры требуется не менее 2 недель.

Комбинированный подход к лечению воспаления шейки матки может быть обеспечен с помощью применения свечей. Благодаря местной терапии суппозиториями можно добиться быстрого действия, снижения частоты побочных явлений от лекарств и длительного эффекта от лечения.

Цервицит – воспаление шейки матки. Это заболевание, которое часто себя никак не проявляет, но может привести к очень серьезным последствиям и даже раку. Выделяют наружный (экзоцервит) и внутренний (эндоцервицит). Но это разделение очень условное, так как при наличии патологического процесса вовлекаются все части шейки матки – и поверхностный плоский эпителий влагалищной части, и цилиндрический в цервикальном канале. Как лечить цервицит наиболее эффективно?

Читайте в этой статье

Принципы терапии

Даже при обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить цервицит. Это могут быть патологические выделения, особый цвет эпителия шейки матки и т.д. В любом случае гинеколог проводит цитологическое исследование, забор материала происходит как с наружной части, так и из цервикального канала. Этих действий достаточно лишь для того, чтобы подтвердить/опровергнуть воспаление, а также выявить признаки злокачественного роста.

Для наиболее эффективного лечения необходимо более детальное обследование. Ведь спектр патогенов, которые могут вызывать подобные воспалительные изменения, огромный. А тактика и используемые препараты совершенно различные.

Итак, перед врачом и пациентом всегда стоит вопрос, как лечить цервицит в данной ситуации. Варианты решения проблемы следующие:

• Назначить терапию без углубленного обследования, используя только результаты цитологии с признаками цервицита. Но спектр возможных патогенов такой, что даже если выбрать наиболее часто встречающихся, то на препараты уйдет не меньше денежных средств, нежели на детальное исследование. Также следует учитывать, что часть микробов может оказаться устойчивой ко многим лекарствам.
• Назначить лечение с учетом детального обследования. Это дает наибольшие шансы на то, что терапия поможет с первого раза. Ведь будет известно, кто вызвал воспалительный процесс, насколько глубоки изменения, к каким препаратам патоген наиболее чувствителен. Так можно сэкономить больше и времени, и денег, и сил, а главное – здоровья.

В любом случае только врач может предложить наиболее действенные в данной ситуации схемы. Преступая к лечению, лучше придерживаться следующих рекомендаций:

• Лучше начинать терапию после детального обследования.
• В большинстве случаев необходимо лечить обоих половых партнеров.
• Как правило, цервицит – хроническое состояние, поэтому одной упаковкой свечей здесь явно не обойтись. Наиболее эффективно комплексное лечение с использованием этиотропной терапии, иммуномодулирующей, по восстановлению микрофлоры и т.д.
• Обязательно необходим контроль, желательно 2 или даже 3 раза с интервалом в несколько месяцев.
• При упорном течении цервицита не следует забывать, что за этим может скрываться рак шейки матки.

Медикаментозное лечение цервита

Выбор препаратов зависит от нескольких составляющих. А именно:

• вирусная или бактериальная флора стала причиной заболевания, условно или однозначно патогенная она;
• чувствительность микроба к лекарственным средствам;
• как долго протекает хронический цервицит;
• какие есть сопутствующие заболевания у женщины.

Неспецифический бактериальный цервицит

Влагалище ни в коем случае не должно быть стерильным. Только при наличии полезной флоры, кисломолочных палочек, женщина чувствует себя здоровой, ей не грозят в большинстве гинекологические заболевания.

Но даже в норме во влагалище могут находиться условно-патогенные микробы, которые при сочетании условий могут вызвать болезнь. Например, к подобным относятся кишечная палочка, стрептококки и другие. Они же могут вызывать и цервициты, в том числе хронические.

В последнем случае постоянным провокатором недуга может быть основное заболевание, например, и т.п. При неспецифическом цервиците схема лечения будет следующей:

• Антибиотики внутрь, чаще всего это макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин и т.п.), аминогликозиды (Амикацин и другие), защищенные пенициллины (Амоксиклав), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим), Метронидазол и другие с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Режим приема и дозу устанавливает врач в каждом конкретном случае. Классическим вариантом можно считать таблетки Доксициклина (любые его дженерики) в дозе 0,1 г по 1 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также популярно назначение Азитромицина по 1 г дважды с интервалом в 7 — 10 дней.
• Местно свечи или вагинальные капсулы/таблетки. Чае всего предпочтение отдается комплексным, например, Тержинан при цервиците хорошо помогает бороться, а также Полижинакс, Гинокапс и другие. Они воздействуют локально, при этом защищают от развития молочницы при приеме антибиотиков, содержат антибактериальный компонент в дополнение, а также иногда гормоны, которые помогают снять острые признаки воспаления. В редких случаях, но все-таки можно ограничиться только местным лечением, не используя антибиотики внутрь.
• Препараты для укрепления иммунитета. Обычно это лекарственные средства интерферонового ряда, например, Руферон, Генферон и другие. Классическая схема назначения – по одной свече ректально или вагинально в течение 10 — 14 дней. Но часто могут использоваться индивидуальные режимы, в том числе продленные.
• Препараты для восстановления флоры. Используются для того, чтобы заполнить «пустующие ниши» после приема антибиотиков. Если этого не сделать, высок риск рецидива патологии или развития , и т.д. Можно использовать такие препараты, как Лактожиналь, Биофлор и другие подобные. Иногда, помимо полезных кисломолочных палочек, в состав входят витамины, например, С, что усиливает лечебный эффект.

Смотрите на видео о заболеваниях шейки матки:

Специфический бактериальный цервицит

Если это гнойный цервицит, или присутствуют какие-то особенные выделения (пенистые, творожистые и другие), скорее всего речь идет о какой-то специфической инфекции.

Также патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться только при обследовании на ИППП, так как протекают практически бессимптомно.

Лечение в подобных ситуациях будет более конкретное, с учетом выявленных возбудителей. Так, чаще всего приходится констатировать следующее:

• Трихомониаз – достаточно распространенная патология. Опасность ее заключается в том, что трихомонады могут переходить в особые внутриклеточные формы, не определяясь в этом состоянии обычными методами исследования. Поэтому лечить инфекцию необходимо со строгим соблюдением всех назначений врача. Наиболее чувствительны трихомонады к метронидазолу. Минимальная схема – 0,5 г в сутки в один или два приема в течение 10 дней.

На этом фоне также необходимо проводить иммуномодулирующую терапию интерферонами, а также местное использование свечей с содержанием метронидазола (Метрогил, Флагил, Гинокапс и другие).

• – венерическое заболевание, которое также диагностируется при цервиците, особенно гнойном. Лечение ее проводится с использованием внутримышечного введения антибиотиков, а также местно — комплексные свечи. Как правило, терапия ведется в условиях либо стационара, либо амбулаторно у венеролога.
• При выявлении , мико- и уреаплазмоза схемы лечения приблизительно одинаковые. В первую очередь это специфические антибиотики (чаще макролиды или тетрациклины), а также свечи или вагинальные таблетки комплексного действия. Для повышения эффективности лечения назначается иммуномодулирующая терапия (интерфероны), а также препараты по восстановлению микрофлоры влагалища уже после основного курса лечения.
• Также специфический могут давать кандидозные грибы. Но перед лечением молочницы обязательно необходимо убедиться, что нет какой-то специфической инфекции. В случае только кандидозного воспаления лечение проводится по классической схеме. Это противогрибковые свечи или таблетки курсами в течение нескольких недель на фоне иммунокоррекции и препаратов лактобактерий.

Вирусные цервициты

Вирусные цервициты не так эффективно поддаются лечению. Чаще всего это однократная этиотропная терапия с последующим постоянным поддержанием иммунитета на должном уровне. Говоря о вирусных цервицитах, в большинстве случаев имеются ввиду следующие:

• с выявлением ВПЧ (папилломы человека),
• ВПГ (герпетическая),
• ЦМВ (цитомегаловирусная) и других.

Спектр противовирусных препаратов относительно небольшой, поэтому и схемы лечения во всех случаях приблизительно одинаковые. Основные группы используемых средств:

• Специфические противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир, Валганцикловир (при ЦМВ) и другие. Продолжительность и доза устанавливается в зависимости от клинической картины, иногда это две и более недели.
• Иммунокоррекция с помощью интреферонов курсами (Руферон, Виферон и другие).
• Препараты, укрепляющие собственный противовирусный иммунитет, например, Гроприносин.
• Также эффективно, но уже не в остром периоде, а после основного курса лечения вакцинация. Она поможет сохранить иммунитет против данных патогенов намного дольше.
• В борьбе с вирусами могут использовать и различные физиопроцедуры, такие как, например, ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови и подобные.

Атрофические цервициты

Данные цервициты могут возникать не только в менопаузе, но и на фоне длительного использования гормональных контрацептивов, при лечении эндометриоза агонистами гонадотропинов, при природной эстрогенной недостаточности и т.п.

Лечение атрофического цервицита у женщин включает препараты с эстрогенным компонентом в обязательном порядке. Например, Гинокапс, Овестин и другие. Также следует включать в схему длительные курсы пробиотиков (Лактожиналь, Биофлор и т.д.). В остальном лечение не отличается от терапии бактериальных, вирусных цервицитов.

Хирургические методы

В некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается неэффективным. Как правило, такое можно наблюдать в следующих случаях:

• при наличии эрозии, эктопии, рубцовой деформации шейки матки;
• при скрытом течении злокачественного процесса.

Как лечить хронический цервицит в этом случае? Единственное радикальное лечение – хирургическое. В зависимости от степени изменения шейки матки и сложности патологического процесса могут применяться следующие методики:

• диатермокоагуляция,
• прижигание жидким азотом,
• воздействие ,
• прижигание химическими реагентами,
• хиругическая ампутация.

Объем и наиболее подходящий метод лечения может подобрать только врач. Причем после манипуляции женщину еще ожидает период восстановления около 30 дней.

Народные методы

Вместо того, чтобы использовать антибиотики при лечении неспецифического цервицита или любого другого варианта воспаления, некоторые отдают предпочтение народным методам. Но все же эффективнее использовать эти средства в комплексе с медикаментозным лечением. Чаще всего применяют рецепты и препараты на основе следующих растений:

• Облепиха. Это могут быть как свечи (Олазоль и др.), так и собственно приготовленные тампоны на основе масла.
• Ромашка. Обладает антисептическим и заживляющим действием. Чаще используются настои, отвары и настойки для спринцеваний.
• Мумие. Используются уже готовые свечи, а также можно готовить состав для тампонов самостоятельно. Но здесь главное – не попасть на некачественный продукт.
• . Для лечения применяются как аптечный раствор в ампулах, так и листья домашнего растения.
• Красная щетка, боровая матка и многие другие травы.

Профилактика

Профилактика цервицита любой этиологии заключается в следующем:

• необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и выявлять патологию вовремя;
• для предохранения в случае неуверенности в партнере или частой их смене лучше использовать презервативы, так как это единственное средство для защиты от инфекций;
• рекомендуется вести здоровый образ жизни и поддерживать таким образом иммунитет, тогда сам организм сможет справляться с большей частью патологий;
• не следует переусердствовать личной гигиеной – во влагалище не должно быть стерильно;
• все спринцевания и другие подобные процедуры выполнять только по назначению врача.

Цервицит – на первый взгляд простое заболевание, но хроническое воспаление в шейке матки – прямой путь к развитию онкологической патологии, а также множества доброкачественных недугов (полипы, эндометриты, бесплодие и т.д.). Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и строго соблюдать назначение лечение.

Похожие статьи

Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему... Возможно и сочетание заболеваний, такое, как цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом.

Воспалительный процесс в шейке матки может вызываться разными возбудителями, что определяет тактику лечения. Классическая схема предусматривает комплексную терапию с применением свечей от воспаления шейки матки в качестве препаратов наружного действия.

Показания к применению

Для восстановления естественной микрофлоры влагалища при цервиците свечи применяются как вспомогательное лечебное средство. Устранить патологию с их помощью невозможно, действие препаратов направлено на подавление симптомов заболевания. Суппозитории оказывают следующее воздействие:

1. Снятие воспаления.
2. Снижение активности возбудителя.
3. Удаление пораженного эпителия.
4. Нормализация выделений.
5. Купирование болевого синдрома.
6. Активизация процесса регенерации.
7. Профилактика проникновения в слизистую дополнительных возбудителей.

Применение свечей рекомендуется и в случаях противопоказаний к оральному приему лекарственного вещества из-за сопутствующих заболеваний органов пищеварительной или выделительной системы. Препарат действует местно, не всасываясь в кровь.

В этой ситуации следует учитывать, что суппозитории не так эффективны, как другие методы лечения, поэтому необходимо принять дополнительные меры профилактики развития осложнений.

Также вагинальные свечи назначаются курсом для подготовки влагалищной среды к оперативному вмешательству.

Виды суппозиториев при цервиците

Большинство свечей относится к числу сильнодействующих препаратов. Лечение с применением суппозиториев допускается только по назначению врача, который учитывает общее состояние пациентки, данные о степени тяжести заболевания и характере возбудителя. Для терапии воспаления шейки матки могут быть назначены свечи:

При необходимости терапия может быть дополнена ректальными свечами, позволяющими снять боль, отечность тканей. Ускорить регенерацию позволяют . Также их используют в качестве лечебного средства при легких формах болезни.

Противопоказания

Свечи запрещено применять при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата. Симптомами развития аллергической реакции считается появление в области вагины:

• жжения;
• зуда;
• шелушения;
• покраснений;
• отека тканей.

Противопоказанием к лечению свечами считается и острый цервицит. В этом случае применение препаратов местного действия способно спровоцировать проникновение инфекционного агента в матку. Суппозитории назначаются лечащим врачом только в случаях поражения поверхностного эпителия.

К числу противопоказаний относят:

1. Злокачественные новообразования. В частности, использование свечей запрещено при раке костного мозга, лейкозе, злокачественном разрастании лимфоидной ткани.
2. Наличие бородавок и папиллом на коже.
3. Заболевания крови.
4. Злокачественные образования в области брюшины.
5. Эпилепсию.
6. Слабость, головокружения, частые приступы мигрени.

Противопоказанием к использованию свечей может стать беременность. Действующее вещество, проникая в кровь, способно вызвать отклонения в развитии плода. Назначение свечей беременной женщине проводится гинекологом.

Лечение с помощью суппозиториев противопоказано при повреждении тканей влагалища в результате механического воздействия, сопутствующих патологий. Попытки ввести лекарственное средство в данной форме способны усугубить состояние больной.

Отзывы

Елена, 23 года

«Зимой удалось несколько раз сильно переохладиться. Итогом стал цервицит, вызванный действием кишечной палочки и стафилококка. За 2 месяца до этого лечила другое заболевание, при котором прошла курс сильнодействующих антибиотиков. Возможно, развилось привыкание к антибактериальным препаратам. После того как первая схема лечения, назначенная гинекологом, не дала положительных результатов, был прописан Макмирор Комплекс. Курс - всего 8 дней.

Свечи нужно было ставить 1 раз в сутки. Утром были обильные выделения ярко-желтого цвета с неприятным запахом. Все время лечения пришлось ходить с толстыми прокладками для критических дней, чтобы не испачкать белье. Но самым большим недостатком оказалась цена (больше 1000 рублей за упаковку). Следующим этапом лечения стали свечи Генферон, обладающие антибактериальным эффектом и повышающие иммунитет. Повторные анализы показали, что воспаление отсутствует. Через 2 месяца сдала анализы еще раз, рецидива заболевания не обнаружилось».

Виктория, 35 лет

«К гинекологу стараюсь ходить не реже, чем 2 раза за год. При любых болях, подозрительных выделениях сразу оформляю запись к врачу. Редко подозрения и паника имели подтверждение. На плановом осмотре был обнаружен цервицит. В этот период болей или выделений не наблюдалось, поэтому возникло подозрение в ошибочном диагнозе.

Осмотр у другого специалиста подтвердил наличие воспаления. Гинеколог объяснил, что на первом этапе заболевание может протекать бессимптомно. В обеих клиниках назначили почти одинаковые схемы лечения. Предпочтение было отдано приему препаратов Мильгамма, Вольтарен, Пирогенал, Офлоксоцин, Тержинан, Дифлазон, Трихопол. Был соблазн отказаться от лечения таблетками и ограничиться свечами, но даже в инструкции к препарату указана необходимость его комбинирования с другими формами лекарственных средств».

Евгения, 30 лет

«Неоднократно лечила молочницу, но она неизменно возвращалась. Обнаружив наличие симптомов, пришлось записаться к врачу. Но осмотр не ограничился забором мазка. Гинеколог заподозрила воспаление шейки матки. Паника от ожидания результатов анализов сменилась ужасом, когда диагноз подтвердился. Для лечения назначили свечи Пимафуцин и Экофемин. Если после избавления от грибка цервицит не пройдет, то придется пройти курс уже сильнодействующих препаратов».

: хламидиоз , трихомониаз , гонорея , вирусы , передающиеся половым путем, грибы ,

Диагностика

Признаки хронической формы:

• Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
• Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.

Неспецифический

Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.

Атрофический

Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.

Лечение

Свечи

Народное лечение

2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь ) на протяжении месяца.

3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.

Беременность и цервицит

Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.

Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.

В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.

В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин ) в виде таблеток и препараты местного действия.

Секс при цервиците