Пробиотики в порошке для детей. Пробиотики для кишечника, список

Нормальное функционирование кишечника человека обеспечивают живущие в нем бактерии и микробы. Определенное соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов составляют климат или микрофлору кишечника. Пробиотики для кишечника необходимы для восстановления необходимого количества полезных и условно патогенных бактерий, играющих важную роль в жизни человеческого организма.

К моменту рождения кишечник ребенка не полностью сформирован и полностью стерилен. Первые полезные бифидобактерии попадают с молоком матери. Они и будут составлять основную часть микрофлоры кишечника на протяжении всей жизни человека. Бифидобактерии защищают от проникновения патогенной микрофлоры, участвуют в синтезе большинства витаминов, помогают усвоению микроэлементов.

Следующая большая группа микрофлоры — это лактобактерии, необходимые для защиты организма от гнилостных и болезнетворных бактерий.

Роль пробиотиков

Пробиотики, или эубиотики выполняют для человека массу полезных функций. Помимо защиты, полезные бактерии способствуют восстановлению всех слизистых организма, укреплению иммунной системы и выведению токсинов.

Любое нарушение количественного состава кишечной флоры снижает сопротивляемость организма и вызывает развитие различных заболеваний. А при таких заболеваниях, как: , диарея, показан прием пробиотиков в терапевтических целях.

Тема пользы конкретных видов пробиотиков при определенных заболеваниях изучена на сегодняшний день не полностью. Но педиатры настоятельно рекомендуют прием препаратов, содержащих полезные бактерии для лечения таких патологический состояний как:

• Диарея , возникшая после антибактериальной терапии. Для восстановления лучше других подходит Энтерол. Входящие в его состав бактерии Saccharomyces boulardii способствуют купированию диареи и повышают защитные функции организма.
• Ротавирусная инфекция , одним из основных симптомов которой является диарея. В терапевтическую схему включают препараты, содержащие лактобактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
• При применяются как монокомпонентные препараты, так и комбинированные средства, содержащие сразу несколько видов полезных бактерий.

Классификация пробиотиков

Польза бактерий, необходимых для человеческого организма, известна уже давно. Поэтому пробиотики — препараты, содержащие живые микроорганизмы выпускаются уже много десятилетий. На сегодняшний день имеется несколько видов средств, представляющих разные поколения препаратов, восстанавливающих количественный и качественный состав микрофлоры:

• Монокомпонентные средства первого поколения , такие как:
  • Лактобактерин,
  • Колибактерин,
  • Бифидумбактерин.

В их составе содержится только один вид штаммов бактерий.

• Второе поколение пробиотиков представляет группу самоэлиминирующихся антагонистов, таких как:
  • Споробактерин,
  • Бактисубтил,
  • Биоспорин.

• Третье поколение пробиотиков включают многокомпонентные средства, в составе которых находятся не только штаммы полезных бактерий, но и важные для организма биодобавки, это:
  • Бифиформ,
  • Ацилакт,
  • Бифилиз,

Пробиотики для кишечника, список которых перечислен выше, являются аналогами такого средства как Линекс.

• Препараты последнего четвертого поколения содержат живые полезные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника, это:
  • Флорин Форте,
  • Бифидумбактерин Форте,
  • Пробифор.

Помимо количественного состава полезных бактерий, все пробиотики отличаются видом содержащихся в них микроорганизмов. Очень важно знать, какие пробиотики заслуживают доверия. Большая часть препаратов, содержащие такие компоненты, которые способны действительно восстановить нормальный баланс кишечника, производятся в нашей стране. Из всех проверенных БАДов импортного производства лучше всего себя зарекомендовали только Линекс, Бифиформ, Энтерол .

Быстро и качественно восстановить баланс микрофлоры кишечника пока могут только препараты отечественного производства. Это объясняется использованием бактерий, адаптированных к жизнедеятельности в теле человека с учетом региона проживания.

Массовое производство различных средств и препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника, часто вызывает растерянность при выборе лекарств. Поэтому каждому грамотному человеку необходимо точно представлять все виды бактериальных препаратов, и знать их отличия, преимущества и недостатки.

Виды препаратов, содержащие полезные бактерии

Для нормальной жизнедеятельности полезных бактерий не достаточно заселение их в кишечник, бактериям необходимо полноценное питание, которое поставляется пребиотиками.

Основные компоненты пребиотиков — это не перевариваемые в желудке и тонком кишечнике углеводы. Достигая толстого кишечника эти вещества, становятся пищей для бактерий и микроорганизмов. Наличие пробиотиков и пребиотиков неразрывно связано с нормальной работой кишечника, и соответственно здоровьем человека.

Пробиотики

• Бифидобактерии содержат такие препараты как:
  • Пробифор,
  • Бифилиз,
  • Бификол,
  • Бифидумбактерин,
  • Бифиформ.

• Колисидержащие препараты, это:
  • Биофлор,
  • Колибактерин,
  • Бификол.

• Лактобактерии находятся в таких средствах как:
  • Гастрофарм,
  • Биобпактон,
  • Ацилак,
  • Лактобактерин,
  • Аципол.

• Препараты, содержащие дрожжеподобные грибки, бациллы, аэрококки и сахаромицет, это:
  • Биоспорин,
  • Бактиспорин,
  • Споробактерин,
  • Бактисубтил,
  • Энтерол.

• Энтерококки содержат все отечественные препараты, и из импортных:
  • Бифиформ,
  • Линекс.

Пребиотики

Эффективное лечение кишечных заболеваний во многом зависит от питания введенных бактерий. Поэтому в схему лечения помимо пробиотиков обязательно включают пребиотики (см. ), это:

• Лактулоза,
• Лизоцим,
• Хилак Форте,
• Пантотеновя кислота,
• Инулин.

БАДы

Биологически активные добавки, содержащие только натуральные микроорганизмы, прочно вошли в клиническую практику несколько лет назад. Отличают следующие группы препаратов.

• БАДы отечественного производства. Это средства, не предназначенные для лечения каких-либо заболеваний, а применяемые для оздоровления организма, укрепления иммунной системы и коррекции микрофлоры кишечника. К таким препаратам относятся:
  • Нормофлорин,
  • Йогулат,
  • Эуфлорин,
  • Ламинолакт,
  • Биовестин,
  • Полибактерин.

• БАДы импортного производства, это:
  • Пробионикс,
  • Экофемин (Баланс микрофлоры),
  • Симбьолакт,
  • Риофлора,
  • Рела лайф,
  • Флора дофилюс,
  • Нормобакт,
  • Ацидофилус.

• БАДы специально созданные для детей. Отличительной особенностью этих средств является учет возрастных особенностей кишечника ребенка. Бактерии заселяются постепенно, с развитием и формированием кишечника. Поэтому детские БАДы имеют особый состав и количественное содержание полезных микроорганизмов.
  • Примадофилюс,
  • Джуниор,
  • Бифидус,
  • Бифидумбактерины-мульти, предназначенный для детей старше трехлетнего возраста.

Применение пробиотиков для детей и взрослых должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. Несмотря на то, что средства не причисляются к лекарственным препаратам, их неграмотное и бесконтрольное применение может спровоцировать серьезные осложнения, такие как:

• образование камней в желчном пузыре или мочевом пузыре,
• отек Квинке,
• нарушение обмена веществ.

Особенности пробиотиков первого поколения

Для корректировки микрофлоры кишечника при диагнозе дисбактериоз у ребенка назначают препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. Они восполняют недостаток полезных микроорганизмов и способствуют профилактики инфекционных заболеваний.

Если же на лицо острое кишечное инфицирование, необходимы сорбированные пробиотики, а также лекарственные препараты направленного действия. Только комплексное воздействие поможет выправить ситуацию и избавить от проблемы. К примеру, Колибактерин обладает мощным эффективным действием при лечении некоторых видов торпидных колитов. Но в ситуации с колитом у ребенка это средство лучше не использовать.

Пробиотики, выпускаемые в сухой лекарственной форме, перед употреблением разводят кипяченой водой комнатной температуры в сочетании 1х1. Обязательные условия приема – за 30 минут до каждого приема пищи, то есть 3 – 4 раза в день.

К препаратам этого же типа принято добавлять Биобактон и все его дженерики или аналоги. Несмотря на то, что средство является препаратом нового поколения, в его составе присутствует только ацидофильная палочка, необходимая для борьбы с патогенными бактериями. Препарат рекомендуется для лечения кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии, одновременно с антибактериальной терапией детям с первого дня жизни.

Пробиотики второго поколения

Состав средств, входящих в группу второго поколения пробиотиков, включает споры некоторых видов бацилл и споры дрожжеподобных грибов. Эти микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, но их присутствие в толстом кишечнике помогает бороться с патогенными микробами и бактериями. Препараты, содержащие самоэлиминирующиеся антагонисты, назначают при неинфекционном расстройстве работы кишечника или неосложненных формах кишечной инфекции и субкомпенсированном дисбактериозе. Если в течение недели эти препараты не дают должного результата, в схему лечения включаются пробиотики, содержащие бактерии нормальной флоры кишечника.

Бактисубтил, Флонивин БС

Это средства, содержащие споры бактерий, обладающих ярким антибактериальным, противодиарейным и противомикробным действием на большинство патогенных микроорганизмов. Споры этого вида бацилл не гибнут под действием желудочного сока, и легко достигая кишечника, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

Бактиспорин, Споробактерин

Пробиотики, содержащие активный, живой антагонистический штамм. Сенная палочка имеет хромосомную устойчивость к антибактериальному действию римфапицина.

Энтерол

В составе средства содержатся дрожжеподобные грибки, называемые сахаромицеты. Эти грибки активно уничтожают клостридии, поэтому Энтерол рекомендуют принимать при поносе, резвившемся на фоне антибактериальной терапии.

Биоспорин

Препарат содержит споры Лихиениформных бацилл.

Эубикор

Пищевая добавка нового поколения. Ее состав обогащен помимо пищевых волокон и инактивированной дрожжевой культуры минеральными веществами и витаминами.

Третье поколение пробиотиков (аналоги Линекса)

Третье поколение объединило такие препараты, которые объединяют несколько видов штаммов одного или нескольких видов полезных бактерий. Это позволяет им стимулировать действие полезных бактерий. Помимо этого, состав пробиотиков третьего поколения всегда содержит дополнительные компоненты, усиливающие действие и эффективность пробиотиков. Аципол и Ацилак содержат штаммы одного вида полезных бактерий, а Линекс и Бифиформ штаммы нескольких видов незаменимых компонентов.

В составе Аципола имеется полисахарид грибка кефира, Бифилез содержит лизофим лактозы, а Бифиформ лактулозу. Это позволяет назначать эти препараты при инфекционных заболеваниях средней тяжести, а в особо сложных случаях вводить их в схему общего лечения.

Пробиотики четвертого поколения

Четвертое поколение бактериологических средств отличается наличием сорбированных пробиотиков. Это значит, что бифидобактерии для этих средств иммобилизованы на измельченных частицах активированного угля. Такой способ обработки и приготовления пробиотиков позволяет осуществлять более протективное действие, в отличие от других групп подобных препаратов.

К примеру, Бифидумбактерин идеально вписывается в схему лечения ОРВИ, так как имеет сильное детоксикационное действие. Его назначают для лечения в гастроэнтерологии и при нарушениях бактериального баланса различной этиологии и степени выраженности. Единственным противопоказанием являются детки с выраженной и при заболеваниях гастроэнтероколитом и ротавирусной инфекцией.

Пробифор является наиболее эффективным средством, обладающим детоксикационным и противодиарейным действием, так как содержит в десятки раз больше бифидобактерий, чем другие препараты. Его применение оправдано при тяжелых формах кишечного инфицирования и монотерапии для многих заболеваниях толстого кишечника. Действие этого вещества можно сравнить с работой антибиотиков, но при отсутствии побочных эффектов. Эффективность его действия в остановке поноса исчисляется двумя-тремя приемами.

Синбиотики (комбинированные средства)

Это препараты нового поколения, имеющие в своем составе не только необходимые штаммы полезных бактерий, но и все важные питательные вещества для их нормальной жизнедеятельности, то есть пребиотики. Такие комбинации выпускаются в форме БАДов, ярким представителем которых является Максилак . Его состав практически полностью моделирует нормальную микрофлору кишечника:

• олигофруктоза;
• девять разновидностей бактерий;
• полезные стрептококки;
• лактококки;
• бифидобактерии;
• лактобактерии.

Из имеющихся девяти положительных бактерий, семь являются основными компонентами нормальной микрофлоры кишечника. Помимо этого, остальные компоненты Максилака способны эффективно бороться практически со всеми заболеваниями тонкого и толстого кишечника, а также инфекциями дыхательной и иммунной систем. Этот препарат производится только в Польше, все остальные виды являются дженериками. Примерная стоимость колеблется от 300 до 360 рублей.

Применение пробиотиков для лечения детей

Подбор пробиотиков выполняется только педиатром после получения всех необходимых анализов. Для малыша, кишечник которого еще не полностью заселен необходимой микрофлорой, важно соблюсти количественное и качественное соотношение полезных бактерий.

Про обнаружении дисбактериоза у недоношенных детей и грудничков до годовалого возраста рекомендуются:

• Линекс,
• Аципол
• Лактобактерин,
• Бифидумбактерин.

В курс лечения респираторных вирусных инфекций, бронхита, и других патологий дыхательных путей () , обязательно включаются пробиотики и пребиотики короткими сеансами, не превышающими семи дней.

Для эффективного лечения гепатитов необходимы усиленные концентрации препаратов Бифидумбактерина и Пробифора длительностью лечения до 7-10 дней. При возникновении аллергических реакций, дерматозов и нейродермитов назначаются такие препараты как:

• Ацилак
• Лактобактерин
• Бифидумбактерин

• язва двеннадцатиперстной кишки;
• дефицит лактобактерий в проксимальных отделах ЖКТ;
• острый гастроэнтеритинфекционной этиологии.

С осторожностью и только по строгим показаниям применяют для лечения детей колисодержащие пробиотики следующего ряда:

• Бификол;
• Колибактерин;
• Биофлор.

Бывает так, что назначенные пробиотики не дают ожидаемого результата лечения. В этом случае назначают, в зависимости от диагноза и ситуации, следующие препараты:

• пребиотики;
• кишечные антисептики;
• противогрибковые препараты (в таблетках);
• бактериофаги.

При острых пищевых отравлениях и кишечных инфекциях у детей длительность лечения пробиотиками:

• 4 недели для 1-го поколения;
• 5-10 дней для 2-го поколения с последующим назначением бифидобактерий и лактобацилл;
• 5-7 дней максимум для 3-4 поколений пробиотиков.

Важным моментом является то, что, не смотря на то, что большинство пробиотиков не являются лекарственными препаратами, давать их ребенку без консультации со специалистом категорически запрещается. Перенаселение бактерий может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому и пробиотики, и пребиотики, и БАДы давать ребенку можно только после назначения врача и под его контролем.

Известно, что антибиотикотерапия отрицательно влияет на полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. С целью профилактики и лечения дисбактериоза врачи рекомендуют принимать средства, нормализующие микрофлору кишечника, коих на рынке существует великое множество. Как ориентироваться в таком многообразии?

Идею о способности некоторых бактерий улучшать здоровье и способствовать долголетию высказал примерно столетие назад Илья Ильич Мечников (1845 – 1916 гг.). Термин «пробиотики» был введен в употребление в 1965 г. как противоположность антибиотикам: эти вещества были описаны как факторы, стимулирующие рост других микроорганизмов. В настоящее время выделяют пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые вводятся в определенном количестве и ок азывают положительный эффект на состояние «хозяина». Пробиотики включены в некоторые продукты, лекарственные препараты и пищевые добавки. Чаще всего пробиотики содержат культуру лактобактерий и бифидобактерий.

Пребиотики – не всасывающиеся вещества, оказывающие положительный физиологический эффект на «хозяина», выб
орочно стимулируя рост определенной кишечной микрофлоры. Это своего рода питательная среда для кишечных микроорганизмов. Пребиотики могут использоваться в качестве пищевых добавок в бисквитах, кашах, шоколаде, пастообразных и молочных продуктах. Самые известные пребиотики: инулин, лактулоза, олигофруктоза, олигосахариды грудного молока, галакто-олигосахариды.

Синбиотики – продукты, содержащие пробиотики и пребиотики. Совмещает в себе эффекты обеих групп.

Положительные эффекты пробиотиков и пребиотиков отмечаются при лечении многих желудочно-кишечных и внекишечных заболеваний (например, при лечении вагинальных инфекций и расстройств иммунитета), в том числе при синдроме раздраженного кишечника. Признанными и доказанными свойствами, характерными для всех пробиотиков, являются способность улучшать функционирование кишечника и стимулировать иммунную систему. Невозможно определить единую и универсальную дозу пробиотика. Конечно, в рекомендациях по лечению есть схемы терапии, но зачастую приходится корригировать дозу, потому что она всегда индивидуальна. Кроме этого, у каждого человека свой уникальный «микробный пейзаж», поэтому и эффективность разных препаратов у людей отличается.

Ниже представлен механизм действия и основные эффекты пробиотиков и пребиотиков.

Механизмы взаимодействия пробиотик/хозяин

Симбиоз между микрофлорой и хозяином может быть оптимизирован с помощью фармакологических или диетологических вмешательств в кишечную микробную экосистему с помощью про- или пребиотиков.

ПРОБИОТИКИ

• Иммунологические эффекты

— Активация локальных макрофагов для увеличения презентации антигенов В лимфоцитам и увеличения производства секреторного иммуноглобулина А IgA местно и системно

— Модулирование цитокиновых профилей

— Вызов гиперответа на пищевые аллергены

• Неиммунологические эффекты

— Переваривание пищи и конкуренция за питательные вещества с патогенами

— Изменение локальной pH для создания невыгодного местного окружающего пространства для развития патогенов

— Производство бактериоцинов дтя подавления патогенов

— Устранение супероксидных радикалов

— Стимуляция продукции эпителиального муцина

— Усиление барьерной функции кишечника

— Конкуренция с патогенами за адгезию

— Модификация патогенных токсинов

ПРЕБИОТИКИ

• Метаболические эффекты: продукция коротко­цепочечных жирных кислот, жировой метаболизм, абсорбция ионов (Са. Fe, Mg)
• Усиление иммунитета хозяина (продукция IgА, цитокиновая модуляция и т.д.)

Пробиотики – это не только лекарственные препараты. Существует ряд продуктов, содержащих микроорганизмы-пробиотики. Их список представлен ниже в виде таблицы. Те же виды микроорганизмов включены в состав препаратов. К сожалению, мы не имеем права писать торговые названия лекарственных препаратов (в соответствии с Приказом МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»). Согласно этому документу, предусмотрено назначение и выписывание лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию (МНН). Поэтому все рекомендации в нашей статье даны относительно составляющих компонентов лекарств.

В таком многообразии пребиотиков и пробиотиков, какое имеется в наше время, очень легко запутаться. Однако получить полную информацию об интересующем продукте/лекарственном препарате можно на официальных сайтах компаний-производителей. Их полный список приведен ниже.

Информация о поставщиках про- и пребиотиков.

Компания Biogaia

Культура Lactobacillus reuten производится в трех различных, формах: заморожено-высушенный порошок, заморожено-высушенные DYS (Direct Vat Set), гранулы и замороженные шарики

www.biogaia.com

Компания Bio К +

Изготовитель и продавец пробиотической смеси, включающей L . acidophilus и L . casei

www.biokplus.com

Компания Chr. Hansen

Пробиотическая культура «nu-trish», состоящая из Probio-Тес, Yo-Fast других видов культуры «nu-trish» с четко очерченным профилем склеиваемости, который позволяет быструю ферментацию

www . chr — hansen . com

Компания Cerbios-Pharma

Производитель Enteroccoccus LAB SF 68

www. cerbios.ch

Компания Danisco

Отдел культур микроорганизмов производит, развивает и продает культуры, технологии, коагулянты и ферменты для сыров, молочных и других пищевых продуктов, а также поставляет пробиотические культуры для пищевых продуктов и добавок, и естественные пищевые протектанты

www.danisco.com

Компания Danone

Производитель нескольких видов ферментированных молочных продуктов, содержащих пробиотики

www.danone.com

Компания DSM

Линия пробиотиков Thie Lafti составлена для стабильности, выживаемости микроорганизмов и их концентрации, содержит L . acidophilus (Lafti L10), L . casei (Lafti L26). and Bifidobacterium (Lafti B94)

www.dsm.com

Компания GTC Nutrition

Короткоцепочечные фрукто-олигосахариды NutraFlora (scFOS) представляют собой тростниковый сахар с натуральными пребиотическими волокнами, получаемыми из сахарной свеклы

www.gtcnutrition.com

Компания Lallemand

Эта канадская компания поставляет пробиотики и биодобавки в диетологическую, фармацевтическую и производящую «функциональную пищу» индустриям

www.lallemand.com

Компания National Starch

Основанный на кукурузе крахмало-резистентный продукт The Hi-Maize обладает многими эффектами, включая пребиотическое действие на ЖКТ

www.hi-maize.com

Компания Orafti

BeneoSynergyl — это уникальный, запатентованный обогащенный олигосахаридами инулиновый пребиотик, использовавшийся в знаменитом проекте SynCan по пробиотикам и раку толстой кишки

www.orafti.com

Компания Probi

Эта биотехнологическая компания разрабатывает и патентует пробиотические штаммы, включая L . plantarum 299v и L . rhamnosus 271. L . plantamm 299 пока что не поступил в свободную продажу, но находится на стадии лицензирования

www.probi.com

Компания Proctor&Gamble

«Align» — это пробиотическая пищевая добавка, производимая P&G. Капсулы Align содержат Bifidobacterium infantis 35624

www.aligngi.com

Компания Sanofi-Aventis

Производитель штаммов Bacillus clausii О/C, NR, SIN и Т, продающихся в Европе, Азии и Южной Америке под названием Euterogennina

www.sanofi-aventis.com

Компания Sensus

Frutafit инулин и Frutalose фрукто-олигосахариды (FOS) — это растворимые диетические волокна с бифидогенными/пребиотическими свойствами, созданные для включение в различные продукты для обогащения, уменьшения количества калорий и замены сахара и жиров

www.sensus.us

Компания Solvay

Производитель лактулозы (Дюфалак) для лечения запоров и печеночной энцефалопатии

www.solvay.com

Компания Valio

Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG наиболее широко исследованный во всем мире и недавно лицензированный Dannon для рынка йогуртов в США. Семейство Gefilus, содержащее LGG, доступно в продаже во всем мире

www.valio.fi

Компания VSL Pharmaceuticals

VSL№3 представляет собой смесь восьми штаммов с 450 миллиардами живых бактерий

http://www.vs13.com/

Компания Winclove

Компания продает пробиотические штаммы для разнообразных целей

www.winclove.com

И, наконец, сводная таблица, из которой можно легко узнать, какие пробиотики и пребиотики при каждом конкретном состоянии/болезни будут эффективны и безопасны.

Показания, основанные на доказательствах, для применения пробиотиков и пребиотиков в гастроэнтерологии

Лечение острой инфекционной диареи у детей

1. L. reuteri ATTC 55730 10 10 -10 11 КФЕ 2 раза в день
2. L. acidophilus + B. infantus 10 9 КФЕ каждый, 3 раза в день
3. S. cerevisiae (boulardii); возраст 1 год 200 мг 3 раза в день

Лечение острой инфекционной диареи у взрослых

Профилактика антибиотикоассоциированной диареи у детей

1. S. cerevisiae (boulardii); возраст 1 год 230 мг 2 раза в день
2. L. rhamnosus GG 10 10 КФЕ 1-2 раза в день
3. B. lactis Bb12 + S. thermophilus 10 7 + 10 6 КФЕ/гр по формуле

Профилактика антибиотикоассоциированной диареи у взрослых

1. Enterococcus faecium LAB SF 68 10 8 КФЕ 3 раза в день
2. S. cerevisiae (boulardii); возраст 1 год – 1 грамм или 3х10 10 КФЕ в день
3. L. rhamnosus GG 10 10 -10 11 КФЕ 2 раза в день
4. B. clausii (Enterogermina штаммы) 2х10 9 спор 3 раза в день
5. L. аcidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r 5х10 10 КФЕ 1 раз в день

Профилактика внутрибольничной диареи у детей

1. L. rhamnosus GG 10 10 -10 11 КФЕ 2 раза в день
2. B. lactis Bb12 + S. thermophilus 10 8 + 10 7 КФЕ/гр по формуле
3. B. lactis Bb12 10 9 КФЕ 2 раза в день
4. L. reuteri ATTC 55730 10 9 КФЕ 2 раза в день

Профилактика диареи, вызванной C . difficile у взрослых

1. L. casei DN-114001 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 раза в день
2. L. аcidophilus + B. bifidum (Cultech штаммы) 2х10 10 КФЕ каждого 1 раз в день
3. S. cerevisiae (boulardii); возраст 1 год – 2х10 10 КФЕ в день
4. Олигофруктоза 4 грамма, 3 раза в день

Адъювантная терапия при эрадикации H . pylori

1. B. clausii (Enterogermina штаммы) 2х10 9 спор, 3 раза в день
2. AB йогурт с неспецифичными лакто- и бифидобактериями 5х10 9 живой культуры, 2 раза в день
3. S. cerevisiae (boulardii); возраст 1 год – 1 грамм или 5х10 10 КФЕ в день
4. L. casei DN-114в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 раза в день

Уменьшение симптомов, связанных с неперевариваемостью лактозы

1. Обычный йогурт с L. bulgaricus + S. thermophilus (йогурт, не обработанный температурно после пастеризации, содержит необходимые культуры для переваривания лактозы)

Уменьшение некоторых симптомов при синдроме раздраженного кишечника

1. B. infantus 35624 10 8 КФЕ 1 раз в день
2. L. rhamnosus GG 6×10 9 КФЕ 2 раза в день
3. VSL№3 mixture 4,5х10 11 КФЕ, 2 раза в день
4. L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99, Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii 10 10 КФЕ 1 раз в день
5. B. animalis DN-173010 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 раза в день

Поддержание ремиссии при язвенном колите

1. E. coli Nissle 1917 5×10 10 живой культуры 2 раза в день

Профилактика и поддержание ремиссии при поушите

1. VSL№3 смесь 8 штаммов (1 S. thermophilus, 4 Lactobacillus, 3 Bifidobacterium) 4,5х10 11 КФЕ 2 раза в день

Лечение запоров

1. Лактулоза 20-40 грамм в день
2. Олигофруктоза ˃20 грамм в день

Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных

1. B. infantus, S. thermophilus, B. bifidum 0,35х10 9 КФЕ каждого штамма, 1 раз в день
2. L. аcidophilus + B. infantus (Infloran штаммы) 10 9 КФЕ каждого, 2 раза в день

Профилактика послеоперационных инфекций

1. Синбиотик 2000:4 бактериальных штаммов и клетчатка, включающая пробиотический инулин 10 10 КФЕ + 10 грамм клетчатки, 2 раза в день

Лечение печеночной энцефалопатии

1. Лактулоза 45-90 грамм в сутки

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий - полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

В чем отличия пробиотиков от пребиотиков?

Пребиотики и пробиотики обладают схожими названиями, однако имеют принципиальные различия. При этом первые гармонично дополняют вторые и усиливают их терапевтический эффект. Те и другие благоприятно воздействуют на организм, заставляя кишечник работать эффективнее. Благодаря этому такие вещества используются в комплексе, помогая избавиться от метеоризма, запора, спазмов, болей в животе.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека. Пребиотики являются химическими органическими веществами, которые помогают этим микроогранизмам эффективнее расти и размножаться. На сайте доктора Комаровского подобные вещества определяются как корм для полезных микроорганизмов.

Пробиотики

Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроогранизмами - это знают большинство родителей. Однако у данных препаратов есть масса и других полезных свойств, благодаря которым их назначают довольно часто. Перечислим показания к назначению пробиотиков:

Наряду с полезной микрофлорой врачи часто назначают пребиотики. Эти вещества работают немного по-другому. Они дают возможность полезным микроорганизмам эффективнее размножаться, то есть готовят для пробиотиков благоприятные условия. В связи с этим пребиотики назначают заранее, а иногда вместе с пробиотиками.

Сами по себе пребиотики не осуществляют лечебной функции, их задача – помочь работе полезных бактерий. Это их качество используют фармацевты, производя препараты, в которых содержатся и пре-, и пробиотики. Пребиотики можно найти и в продуктах – они есть в клетчатке, кукурузе, фасоли, чесноке, луке и крупах. Какую пользу они приносят? Перечислим положительные эффекты, которые эти вещества оказывают на организм:

• способствуют устранению излишков слизи со стенок кишечника;
• помогают размножаться нормальной микрофлоре в организме, способствуя увеличению ее количества в десятикратном размере;
• подавляют размножение патогенов – сальмонеллы, шигеллы, холерных вибрионов;
• ускоряют процесс заживления тканей кишечника;
• стимулируют перистальтику, увеличивая выход каловых масс, чем избавляют пациента от запоров;
• стимулируют местный иммунитет, чем воздействуют на патогенную микрофлору;
• способствуют нормализации кислотности, чем создают условия для размножения полезной микрофлоры.

Далее мы будем в основном говорить о пробиотиках, поскольку пребиотики являются лишь вспомогательным средством. Для начала расскажем о том, как разобраться в море препаратов, заполонивших фармацевтический рынок.

Классификация и форма выпуска

Сегодня в аптеках представлен целый перечень лекарственных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Один из способов классификации – это процентное соотношение того или иного вида штаммов бактерий. Например, существуют монопробиотики, изготовленные на основе одного вида бактерий, полипробиотики, в состав которых входит несколько типов микроогранизмов. Отдельно выделяют препараты, содержащие полезные бактерии и энтеросорбенты, а также дрожжеподобные грибы и споровые бациллы.

Еще один вид классификации опирается на то, какие конкретно микроорганизмы входят в состав препарата. Различают пробиотики:

• бифидо;
• лакто;
• непатогенные виды коли (кишечной палочки);
• содержащие дрожжеподобные грибы;
• непатогенные энтерококки;
• молочнокислый стрептококк;
• Saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди) – дрожжевые грибы.

Почти все из перечисленных микроорганизмов в той или иной комбинации входят в состав препаратов-пробиотиков. Они же могут содержаться и в продуктах. Например, с давних времен известны продукты, которые могут наладить работу кишечника - это кефир, творог, йогурт и т.д. Однако мы будем говорить о продуктах фармацевтики – БАДах и других медикаментах.

Отдельно скажем о поколениях пробиотиков – их всего пять. Несмотря на то, что от поколения к поколению эти препараты видоизменялись, становились все более сложными, сегодня все они используются и в изобилии представлены на фармацевтическом рынке. Рассмотрим их подробнее:

• 1 поколение – это монопробиотики, содержащие единый вид бактерий.
• 2 поколение – так называемые антагонисты. Они не проживают в кишечнике человека, но при попадании внутрь подавляют рост патогенов, после чего полностью выводятся.
• 3 поколение – полипробиотики, содержащие два и более вида микроорганизмов.
• 4 поколение – препараты-комби. Они содержат кроме одного вида полезных бактерий вещества, способствующие их размножению.
• 5 поколение – полипробиотики, скомбинированные с веществами, способствующими размножению полезной микрофлоры.

Выпускают пробиотики в виде порошка, раствора, капель. Считается, что детям до трех лет лучше давать жидкие препараты, однако порошок также легко развести в воде или другой жидкости. Главное – соблюдать дозировку, чтобы не вызвать обостренной реакции на лечение.

Топ-7 лучших пробиотиков для детей

Пробиотики назначает врач, поэтому покупать их нужно только по его рекомендации. При этом существуют средства одного типа воздействия, которые являются взаимозаменяемыми. В связи с этим в некоторых случаях можно заменить медикамент, назначенный доктором, на другой, который работает так же. Мы собрали в этом материале лучшие пробиотики для детей до года, которые можно давать и малышам постарше. Кроме того, указали состав, дозировку и показания.

Этот препарат производится в Германии и является одним из наиболее популярных для лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Также Хилак Форте используется в комплексном лечении экземы, крапивницы, нейродермита. Он показан при отравлениях, сальмонеллозе, кандидозе.

В составе препарата беззародышевые водные субстраты продуктов метаболизма коли и лактобактерий. Хилак Форте способствует мягкому восстановлению микрофлоры, успешно сохраняет функции слизистой. Кроме того, молочная кислота, которая также есть в его составе, способствует восстановлению нормальной кислотности желудка.

Выпускается в виде капель, которые нужно принимать три раза в сутки. Младенцам – 15-30 капель за один прием, детям постарше до 6 лет – по 20-40 капель.

Если требуются пробиотики для новорожденных, идеально подойдет Ротабиотик-бэби. Препарат производства Болгарии, в его состав входят живые лиофилизованные лакто и бифидобактерии. Кроме того медикамент содержит экстракты фенхеля и ромашки. Производитель утверждает, что этот состав наиболее благоприятен для детей. Лактобактерии помогают бифидобактериям размножаться, создавая для этого идеальные условия. Экстракты фенхеля и ромашки улучшают пищеварение, способствуют уменьшению газообразования, обладают антисептическим действием.

Бифиформ Бэби

Этот пробиотик поможет деткам с дисбактериозом, даже если они страдают непереносимостью лактозы. В его составе только бифидобактерии и молочнокислый стрептококк. Форма выпуска у Бифиформа несколько необычная – это флакон с масляным раствором, а в крышке находится порошок с бактериями. Перед началом употребления эти две составляющие нужно соединить, чтобы получить готовый препарат. Таким образом производитель продлил срок хранения БАДа. Бифиформ относится к 5 поколению.

Линекс детский

Препарат выпускается в виде капсул, которые не только содержат два вида бактерий – бифидо и лакто, но и вещества, способствующие их размножению. Хороший состав дополняют компоненты оболочки, которые помогают обеспечить доставку препарата по адресу. Линекс можно применять вместе с антибиотиками, чтобы нивелировать их пагубное воздействие на микрофлору, именно поэтому он относится к 3 поколению. Показан малышам с грудного возраста, у которых наблюдается задержка формирования нормальной микрофлоры.

Колибактерин

Порошок для приема внутрь, представляет собой специально подготовленную кишечную палочку. Препарат обладает свойством противодействовать патогенной микрофлоре, что позволяет нормализовать работу кишечника. Кроме этого колибактерин нормализует иммунологические процессы, улучшает пищеварение и способствует синтезу витаминов. Не назначают детям до полугода, поскольку велик риск возникновения аллергии. Препарат первого поколения.

Энтерол

Этот препарат французского производства является ярким представителем 4 поколения. В его составе лиофилизированные живые микроорганизмы под названием Сахаромицеты буларди, а также моногидрат лактозы в качестве вспомогательного вещества. Дрожжевые грибы, выполнив свою функцию, выводятся из организма. Энтерол разрешается давать новорожденным, но не более 1 пакетика в сутки.

В наш рейтинг попал препарат от российского производителя – Нормофлорин, который относится к биокомплексам. Эта биодобавка эффективна при гастрите, дуодените, панкреатите, холицистите, дизбактериозе. Малышам до года его дают по пол чайной ложки три раза в день, тем, кто постарше – по 1 ч.л. Достаточно эффективный и недорогой Нормофлорин рекомендуется принимать и взрослым.

Смеси с пробиотиками для грудничка

Мы описали препараты, большинство из которых можно давать детям от рождения. Однако если малыш находится на искусственном вскармливании, удобно давать ему смесь с пробиотиками и витаминами. Во-первых, в ней учтена дозировка, необходимая для организма младенца. Во-вторых, мама избавляется от необходимости несколько раз в день давать крохе лекарство. Итак, рассмотрим наиболее популярные пробиотики для грудничков, представленные в виде смеси:

• смесь Малютка с содержанием пищевых волокон и нуклеатидов (рекомендуем прочитать: );
• кисломолочный НАН от Нестле (рекомендуем прочитать: );
• продукт Нутрилак премиум (рекомендуем прочитать: );
• смесь Симилак с пробиотиками;
• смесь Хумана с пребиотиками.

На рынке представлены и другие смеси для новорожденных и детей от года, в состав которых входят пробиотики. Подобрать оптимальную поможет педиатр.

Какой пробиотик выбрать?

Так как список показаний у пробиотиков довольно велик, выбрать нужный для лечения того или иного состояния сложно. Мы собрали в таблицу вероятные заболевания, которые поддаются терапии БАДами. Также в таблице можно увидеть, какой препарат подойдет для лечения конкретного состояния. Главное – строго выдерживаться дозировки, а если улучшения не наступают в течение недели, лучше проконсультироваться у доктора.

Способ употребления

Почти все виды пробиотиков нужно принимать во время еды либо после нее 3 раза в день. Врач может назначить курс – определенное количество дней, однако пробиотики можно пить, пока не наступит стабильное улучшение состояния. Мы собрали в один список советы специалистов, которые помогут грамотно организовать прием препарата:

• Если лекарство в капсулах, грудничку можно давать только содержимое. Обычно капсулы легко вскрываются, а порошок можно насыпать в ложку и разбавить водой.
• Большинство подобных препаратов не рекомендуется разбавлять молоком.
• Если ребенок принимает антибиотики, одновременно с ними стоит давать ему БАДы с полезной микрофлорой, а не ждать пока у малыша начнется диарея.
• Для терапии хронических заболеваний препараты подобного рода следует принимать до еды за 30 минут.
• Если у годовалого малыша диарея, пробиотики нужно давать 4-6 раз в сутки, и пить до тех пор, пока стул не нормализуется. Обычно состояние стабильно улучшается уже на 2 день.
• Эти препараты разрешено запивать минеральной водой. Если у ребенка гастрит с повышенной кислотностью, запивать капсулу можно щелочной минеральной водой.
• Нельзя разбавлять порошок или раствор с живыми бактериями в воде с температурой выше 37˚С, иначе его эффективность снизится.

Мнение Комаровского

Не все педиатры считают, что лечение пробиотиками – необходимый элемент восстановления после приема сильнодействующих препаратов. На сайте доктора Комаровского указано, что «пришлые» микроорганизмы, даже пройдя барьер из желудочного сока и попав в кишечник, не приживаются там, а выводятся организмом. Доказано, что польза от пробиотиков есть, но она намного скромнее, чем об этом вещает реклама. Итак, когда препараты с микрофлорой могут быть полезны:

• Только некоторые препараты могут стать спасением от острой диареи, возникшей у ребенка вследствие ротавирусной инфекции.
• Полезная микрофлора из БАДов способствует уменьшению диареи у детей, обусловленной приемом антибиотиков.
• Молочные смеси с пробиотиками и витаминами для новорожденных также уменьшают проявления диареи.
• Йогуртовые бактерии показаны людям, организм которых не расщепляет молочный сахар. Обычно такое состояние отмечается у пожилых людей.
• Размножение микрофлоры, попавшей в организм вместе с БАДами, продолжается около 3 недель. Именно в этот период в крови фиксируется активность фагоцитов. Теоретически такое явление говорит о том, что местный иммунитет, а также общий становятся крепче, однако практически это не доказано. Реклама пробиотиков немного лукавит, поскольку нет уверенности в том, что их употребление ведет к крепкому здоровью. К тому же любой грамотный специалист согласится с тем, что собственная микрофлора влияет на иммунитет на порядок выше, чем внесенная.

Также есть теория, что прием пробиотиков может стать профилактикой рака кишечника. Это утверждение пока не доказано. В связи с этим доктор Комаровский не рекомендует возлагать особые надежды на подобные препараты.

Альтернатива БАДам

Покупать препараты с живой микрофлорой не всегда есть смысл. Как правило, они не относятся к бюджетным медикаментам, за исключением лишь некоторых. Если у ребенка нет серьезных проблем с животом, требующих вмешательства специалиста, можно предлагать ему йогурты. «Йогуртотерапия» - это профилактика дисбактериоза, она поможет наладить ежедневный стул, улучшит аппетит, особенно если проводить ее по правилам.

В последнее время начали часто говорить о полезности бифидо- и лактобактерий, но не все понимают, что же это такое. Пробиотики и пребиотики: в чём разница – пробиотиками называют живые микроорганизмы, которые содержатся в молочной продукции (йогуртах, кефирах), а пребиотиками – остатки в организме съеденной пищи. Они способствуют росту бифидо- и лактобактерий. Содержатся эти вещества в чесноке, различных кашах, а также артишоках.

Пробиотики и пребиотики для кишечника

Каким образом пробиотики способствуют защите кишечной микрофлоры? Один из способов – заселить её «полезными» бактериями, которые должны вытеснить вредоносные микроорганизмы. Но при этом следует помнить, что данный способ будет эффективно работать лишь в случае коррекции микрофлоры, в которой раньше возникли условия для развития вредных бактерий. Игнорирование этого факта приведёт к тому, что полезные бактерии придётся принимать постоянно, а их переизбыток может стать причиной развития диареи.

Ещё один способ – это нормализация кишечной флоры и применение продуктов, являющихся питанием для бактерий. В этом случае необходимо употреблять пребиотики. Данные вещества являются неусваемыми пищевыми остатками, оказывающими положительный эффект на организм. Они выборочно способствуют развитию или активизации некоторых типов бактерий, живущих в толстом кишечнике, тем самым благотворно влияя на здоровье всего организма.

Список пробиотиков и пребиотиков

Список наиболее популярных пробиотиков для улучшения микрофлоры для кишечника:

• «Бифидумбактерин форте» является пробиотиком новейшего поколения. Так как у капсулы очень прочная оболочка, она проходит через тонкую кишку и желудок, не растворяясь. Поэтому попавшие в толстую кишку бифидобактерии остаются неповреждёнными;

• «Профибор» имеет более высокую насыщенность бифидобактериями – один его пакетик вмещает примерно 10 порций полезных веществ, содержащихся в препарате «Бифидумбактерин форте»;
• «Биовестин», в котором содержится одновременно 2 типа бифидобактерий;
• «Линекс» является одним из наиболее популярных пробиотиков, так как содержит сразу 3 компонента кишечной микрофлоры, располагающихся в разных отделах этого органа;
• Ещё один очень популярный пробиотический препарат – это «Бифиформ».

Существует также несколько популярных пребиотиков – это «Дуфалак», который способствует нормализации уровня кислотности кишечника, а также «Пробаланс», содержащий необходимые организму пищевые волокна.

Российские пробиотики и пребиотики

Среди российских препаратов выделяются следующие пробиотики и пребиотики:

• Однокомпонентные средства – Лактобактерин, Колибактерин, а также Бифидумбактерин;

• Поликомпонентные препараты, изготовляемые в Новосибирске – Трилакт, а также Бифидум БАГ;
• Комплексное средство Бактистатин, которое содержит ростовую среду бактерий, а не живые микроорганизмы. Бактистатин оказывает эффективное про- и пребиотическое воздействие.

Пребиотики и пробиотики в одном препарате

Синбиотики – это препараты, содержащие пищевые ингредиенты, которые включают в себя одновременно пребиотики и пробиотики. Подобное сочетание позволяет взаимно усилить эффективность воздействия на различные метаболические и физиологические процессы в организме. Такими препаратами являются следующие средства: «Бифиформ», «Полибактерин», «Бактистатин», «Бифидумбактерин форте», а также «Примадофилус» и пр.

Как принимать пребиотики и пробиотики?

Комплексный пробиотик Биовестин-лакто следует употреблять перед приёмом пищи (за полчаса) либо после него (спустя 1 час). Суточные дозировки составляют: детям младше 1 года – не больше 1 мл; детям 1-6 лет – по 1 мл на каждый год жизни (например, малышу 3 лет – 3 мл, 4 лет – 4 мл, и т.д.); детям 6-12 лет – по 6 мл; детям старше 12 лет, а также взрослым – 12 мл.

Пребиотик Бактистатин взрослые принимают по 1-2 капсулы дважды в сутки во время еды. В случае отравления следует пить 2 капсулы трижды в сутки.

Пребиотик Эубикор для детей 3-6 лет – по 1 пакетику, для детей 6-12 лет – по 2 пакетика (объём пакетиков составляет 1,5 г). Взрослым назначают по 1-2 пак. объёмом 3 г.

Пробиотики и пребиотики в продуктах

Продукты, которые содержат больше всего пребиотиков:

• в сыром виде – топинамбур, чеснок, корень цикория, зелень одуванчиков, простой лук и лук-порей, отруби пшеницы, спаржа, бананы;
• в приготовленном виде – пшеничная мука и лук.

Продукты, в которых содержатся пробиотики – это, прежде всего, кефир. Помимо этого данное вещество можно найти в сыре и твороге, а также репчатом луке, артишоках и различных домашних квашениях и солениях – квашеной капусте, мочёных яблоках, помидорах и огурцах.

Смеси с пробиотиками и пребиотиками

В процессе изготовления молочных смесей для младенцев производители создают состав, который по своим свойствам будет максимально приближен к материнскому молоку. Для этого в большинство из них включают комплексы про- и пребиотиков.

Современные исследования демонстрируют, что смеси, в которых содержатся штаммы пробиотиков, а также пребиотики олигосахариды, оказывают позитивное влияние на здоровье младенцев младше 1-го года, обеспечивая им более комфортный пищеварительный процесс.

Также было выявлено, что дети, которых кормили смесями с пребиотиками в составе, имели более регулярный и мягкий стул. Помимо этого выяснилось, что малыши, употреблявшие молочные смеси с пробиотиками, гораздо реже заболевали кишечными инфекциями или страдали от повышения температуры, чем младенцы, которым давали смеси без этих веществ.

В молочной смеси для младенцев Similac Premium содержатся и пре-, и пробиотики, поэтому она способствует укреплению иммунитета ребёнка, а также улучшает процесс пищеварения.

Пробиотики и пребиотики для детей

Зачастую необходимое ребёнку количество полезных микроорганизмов он получает из материнского молока, с условием, что она сама употребляет достаточно необходимых веществ. Но при болезни или сразу после неё кишечная микрофлора младенца бывает ослаблена, и поэтому ей необходима дополнительная помощь. В таких случаях врачи назначают лекарственные средства, которые будут безопасны для любого малыша, даже в первые дни его жизни.

Пробиотическими являются следующие препараты: Линекс, Бифидумбактерин для новорожденных, а также Бифиформ и Трилакт. Между собой эти лекарства отличаются количеством колониеобразующих микроорганизмов на 1 мл препарата.

Пребиотические препараты – это Лактусан, Нормазе, а также Прелакс и Инулин. Эти средства отличаются между собой по содержанию в составе разных низкомолекулярных углеводов. К примеру, в основе препарата Нормазе находится лактулоза.

Лучшие пробиотики и пребиотики

Пробиотики в виде лекарств выпускаются в форме ампул, таблеток, порошков, капсул, а также флаконов. Самой эффективной считается жидкая форма, так как они имеют наиболее сильную концентрацию и поэтому оказывают моментальный эффект. Действие же сухих пробиотиков начинается лишь спустя 5-8 часов и растягивается на довольно продолжительное время. Длительность курса приёма может составлять не более 1 месяца. Лучшие пробиотики для кишечника:

• Лактобактерин, содержащий микроорганизмы, живущие в кишечнике, а также ротовой полости. Они помогают выводить из организма холестерин, а также помогают процессу выделения углеводов;
• Бифидумбактерин, компоненты которого помогают выделять витамины групп B и K. Этот препарат разрешается давать даже младенцам. Данное лекарство также помогает устранять воспаления в кишечнике;
• Колибактерин – данный пробиотик обычно назначают пожилым людям с патологиями толстого кишечника, колитом в хронической форме и прочими кишечными заболеваниями;
• Линекс содержит вещества, которые помогают выработке кальция и железа, а также витаминов групп B и E, C и K. Препарат улучшает процесс пищеварения;
• Аципол, в составе которого находятся кефирные грибки (поэтому он по вкусу схож с кисломолочной продукцией). Этот компонент помогает устранять острые болезни кишечника, а также воспаления;

• Бифиформ, помогающий вырабатывать специальную кишечную кислоту. Полезные вещества, содержащиеся в этом препарате, не уничтожаются антибиотиками, поэтому его можно принимать в сочетании с ними.

Пребиотики

Дуфалак, который является раствором лактулозы, в 100 мл препарата содержится как минимум 67 г данного углевода.

Пребиотик Хилак Форте – это лекарство, выпускаемое в форме питьевой взвеси. В ней содержится 4 элемента, включающих продукты жизнедеятельности здоровой кишечной микрофлоры. Помимо этого препарат содержит вспомогательные вещества: лимонную, фосфорную, а также молочную кислоты.

Пантотенат кальция – это лекарство, содержащее комплекс минералов и витаминов. Препарат улучшает метаболизм и повышает рост кишечных бактерий. Активные вещества пребиотика препятствуют развитию патогенной флоры в кишечнике.

Лизоцим это натуральный антибактериальный препарат, вещества которого вырабатываются некоторыми типами бактерий. Употребление Лизоцима позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы в пищеварительном тракте, а также способствует развитию здоровой микрофлоры. Помимо этого препарат усиливает местное воздействие антибиотиков.

Пробиотики для кишечника - обширная группа лекарственных средств, содержащих штаммы живых бактерий, которые составляют основу естественной . Полезные бифидо- и лактобактерии выполняют множество полезных функций- уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют выработке биотина, фолиевой кислоты, витаминов, устраняют дисбактериоз и укрепляют иммунную систему.

Восстановление кишечника пробиотиками достигается благодаря уникальным свойствам подобных препаратов. Их применение позволяет добиться следующих положительных результатов:

• восстановление нормальной микрофлоры кишечника после перенесенных инфекций и антибактериальной терапии;
• активизация синтеза витаминов и пищеварительных ферментов;
• снижение уровня холестерина в крови;
• обезвреживание токсинов, аллергенов и медиаторов воспаления;
• уменьшение уровня РН в толстой кишке;
• восстановление слизистой оболочки кишечника;
• повышение сопротивляемости организма, укрепление иммунитета.

Препараты пробиотики для кишечника

На прилавках аптек представлен широкий выбор препаратов - пробиотиков. Другое название подобных лекарственных средств - зубиотики. В их составе помимо лакто- и бифидобактерий могут присутствовать аэрококки, энтерококки или дрожжеподобные грибки, формирующие нормальную микрофлору кишечника. Производят пробиотики в самых разнообразных лекарственных формах - в сухом и жидком виде, в таблетках, капсулах, порошках для приготовления раствора, интравагинальных или ректальных свечах.

В настоящее время выпускаются несколько поколений пробиотиков, предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры кишечника:

• 1 поколение - монокомпонентные препараты, основу которых составляет один из штаммов полезыных бактерий. Представители - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин;
• 2 поколение - препараты из группы антагонистов (самоэлиминирующихся), в состав которых входят дрожжеподобные грибы и споровые бациллы. Это такие медикаменты, как Споробактерин, Бактистатин.
• 3 поколение - поликомпонентные средства или симбиотики, содержащие несколько штаммов полезных бактерий и прочие добавки. Популярные препараты - Линекс, Аципол, Бифиформ.
• 4 поколение - комбинированные сорбированные пробиотики (синбиотики), содержащие несколько видов бактерий и дополнительные компоненты, способствующие их росту, размножению и активности. Представители - Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Полезно знать!

При выборе препарата немаловажное значение имеет его форма выпуска и состав. Если несколько лет назад лучшими считались жидкие и сухие формы препаратов, то сегодня все большую популярность приобретают пробиотики для микрофлоры кишечника в капсулах. Они удобны в применении, их можно принять в любое время, так как не требуется предварительно разводить порошок в воде или отмерять необходимую дозу препарата в жидкой форме.

Когда применяют пробиотики?

Показанием к назначению пробиотиков являются следующие состояния:

• инфекционная или жидкий стул, вызванный приемом антибактериальных препаратов;
• синдром раздраженного кишечника - кишечные колики, вздутие живота, расстройства стула и прочие диспепсические проявления;
• состояния после лечения гастрита или язвенной болезни, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори;
• дисбактериоз, развившийся при длительном приеме антибактериальных средств и прочих лекарственных препаратов;
• сопутствующие заболевания органов ЖКТ, способствующие развитию дисбактериоза.

При бактериальных поражениях кишечника рекомендуется прием комплексных препаратов, содержащих лакто - и бифидобактерии (Линекс, Бифидин), при подозрении на острые или хронические вирусные патологии предпочтение отдают зубиотикам на основе лактобактерий. Если имеются грибковые заболевания половых органов и кишечника (кандидозы) в состав терапии включают пробиотики с бифидобактериями - Бифидумбактерин, Пробиформ.

Лучшие пробиотики для кишечника для детей- препараты Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бифиформ. Эти средства безопасны, практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных реакций.

Пробиотики для кишечника при - это комбинированные препараты - Линекс, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте, которые помимо живых бифидо- и лактобактрий содержат энтерококки, активированный уголь, кефирный грибок и прочие полезные ингредиенты, способствующие восстановлению здорового баланса микрофлоры и активизации моторной функции кишечника. Кроме того, прекрасным послабляющим действием обладает препарат Дюфалак, основу которого составляет лактулоза.

Правила выбора пробиотика

При выборе оптимального средства из обширного списка пробиотиков для кишечника, в первую очередь нужно обращать внимание на безопасность препарата. Даже при длительном использовании медикамент не должен оказывать влияния на работу печени и почек или наносить прочий вред здоровью.

Необходимо, чтобы бактерии, содержащиеся в медикаменте, сохраняли активность - это основной показатель качества любого зубиотика. Полезные микроорганизмы в составе лекарственного средства должны иметь натуральное происхождение, проявлять стойкость к воздействию желчи и агрессивного желудочного сока, а также отличаться высокой способностью к росту и размножению, чтобы в короткие сроки заселить кишечник и устранить дисбаланс микрофлоры.

Читая разнообразные названия пробиотиков, в широком ассортименте представленных на полках аптек, несложно растеряться. Чтобы помочь с выбором оптимального средства, представляем вашему вниманию обзор лучших медикаментов, предназначенных для борьбы с дисбактериозом.

Обзор лучших пробиотиков

Для устранения нарушений в системе пищеварения врач в обязательном порядке порекомендует прием пробиотиков. Но, поскольку список препаратов этой категории очень обширный, остановимся подробнее на самых востребованных и популярных средствах:

Линекс. Комбинированное средство третьего поколения, которое возглавляет верхние позиции рейтинга и имеет наибольшее число положительных отзывов от пациентов и медиков. Активное вещество препарата - либенин, объединяющий в себе штаммы бифидо- и лакто бактерий, а также энтерококки. После приема внутрь, полезные микроорганизмы начинают активно размножаться, активизируя выработку витаминов группы В, калия и аскорбиновой кислоты. Кроме того, полезная микрофлора повышает кислотность в кишечнике, что пагубно влияет на патогенные микроорганизмы, угнетая их рост и размножение.

Активные компоненты участвуют в выработке желчных кислот и пищеварительных ферментов, повышают сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и проявляют устойчивость к антибиотикам. Препарат активно нормализует микрофлору не только в нижних отделах кишечника, но и в верхних, что доступно далеко не всем медикаментам данной группы. Многокомпонентный симбиотик подходит практически всем пациентам, даже грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Это вполне безопасное средство, которое при правильном применении и соблюдении рекомендуемых дозировок не вызывает побочных реакций. Противопоказанием к его применению является лишь повышенная чувствительность к любому виду бактерий, составляющих основу препарата. Линекс применяют с целью профилактики и лечения дисбактериозов и его осложнений, выражающихся характерными диспепсическими симптомами (повышенным газообразованием, тошнотой, расстройством стула, аллергическими реакциями).

Препарат выпускают в форме капсул, что значительно облегчает его применение. Стандартная дозировка для взрослых и детей старшего возраста составляет 6 капсул, которые делят на три приема. Для малышей с рождения и до 2-х лет капсулу предварительно вскрывают, содержимое растворяют в 1 ч.л. воды и дают ребенку выпить или добавляют препарат в молочную смесь. Стоимость Линекса в аптечной сети составляет около 350 рублей за упаковку.

Бифидумбактерин

Это второй по популярности пробиотик, который выпускается в самых разнообразных лекарственных формах - капсулах, таблетках, порошках, в виде лиофизата для приготовления раствора и свечей. Бифидумбактерин - представитель первого поколения пробиотиков, он содержит только один штамм бифидобактерий. Препарат рекомендуется к приему при дисфункциях кишечника, развивающихся вследствие дисбактериоза, пищевых, вирусных или бактериальных инфекциях, хроническом воспалительном процессе в толстом и тонком кишечнике, а также при раннем переводе грудных детей на искусственное вскармливание.

При назначении препарата врач рассчитывает дозировку индивидуально, с учетом тяжести состояния и проявлений дисбактериоза. При этом следует учитывать, что каждая таблетка или свеча содержит 1 дозу пробиотика, а пакетик с порошком - 5 доз. Таким образом, стандартная дозировка препарата для взрослых составляет 15 доз или 3 пакетика с порошком, которые нужно принять в течение дня.

Для этого порошок из пакета разводят в небольшом объеме воды и сразу выпивают. Пробиотик следует принимать внутрь за полчаса до еды. Противопоказания к применению минимальны - это повышенная чувствительность к компонентам препарата и состояния, связанные с непереносимостью лактазы. В редких случаях медикамент может вызывать аллергические реакции. Стоимость капсул Бифидумбактерин - от 250 рублей, порошка- от 120 рублей, свечей - от 90 рублей.

Препарат последнего поколения, из класса сорбционных пробиотиков. В его состав помимо живых бифидобактерий входит активированный уголь, что облегчает распределение полезных микроорганизмов по всей поверхности кишечника. Препарат выпускают в форме капсул и порошка для приготовления раствора.

Это средство быстро очищает кишечник от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, выводит токсины и активно восстанавливает колонии полезных бактерий, необходимых для нормального пищеварения. Живые бифидобактерии уничтожают патогенную микрофлору, а микрочастицы активированного угля устраняют интоксикацию организма и восстанавливают функции кишечника.

Пробиотик назначают при дисбактериозе и его осложнениях (диарее, запорах, интоксикации), применяют при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях, используют в профилактических целях после антибактериальной терапии и для устранения аллергических реакций. Бифидумбактерин Форте нельзя назначать при лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости его компонентов. В исключительных случаях при лечении препаратом могут возникать кожные аллергические реакции.

Порошковую форму препарата применяют в любом возрасте, даже у грудных детей, добавляя раствор пробиотика в грудное молоко или искусственные смеси. Капсулы можно назначать взрослым и детям старше 3-х лет. При растворении порошка в воде образуется мутная взвесь с вкраплениями черных микрочастиц активированного угля.

Раствор следует выпивать сразу после приготовления, не дожидаясь полного растворения мелких частиц. Для детей младшего возраста порошок можно смешивать с жидкой пищей или кисломолочными продуктами. Капсулы рекомендуется принимать, не разжевывая. Для облегчения приема у детей, разрешается вскрыть оболочку капсулы и смешать содержимое с небольшим объемом воды. Курс лечения дисбактериоза эти препаратом составляет 2- 3 недели. При необходимости врач может увеличить продолжительность приема. Средняя стоимость Бифидумбактерин Форте - от 150 рублей.

Пробиотик первого поколения, содержит в своем составе живые лактобактерии, которые попадая в кишечник, начинают вырабатывать молочную кислоту. Таким образом, создается благоприятная среда для роста и размножения полезной микрофлоры, в то время как сами лактобактерии нейтрализуют широкий спектр патогенных микроорганизмов (кишечную палочку, стафилококки, протеи).

Пробиотик выпускается во флаконах в виде лиофизата, предназначенного для приготовления раствора. Перед приемом ампулу с раствором вскрывают, добавляют в нее небольшое количество воды в соответствии с инструкцией. После того, как сухая основа растворится, раствор сразу выпивают. В каждом флаконе с сухим лиофизатом содержится 3 или 5 доз пробиотика.

Показанием к применению Лактобактерина являются кишечные инфекции, колиты и энтериты, дисбактериоз и диарея, развивающаяся на его фоне. Препарат вполне безопасен, не вызывает побочных реакций, поэтому его применяют даже у грудных детей с целью устранения нарушений в работе кишечника. Стандартная схема приема для взрослого человека - 15 доз в день, то есть по 1 ампуле через каждые 4 часа.

Для детей суточную дозу препарата и режим приема должен рассчитать лечащий врач. Раствор пробиотика необходимо готовить непосредственно перед приемом, хранить уже приготовленный состав нельзя. Еще одно преимущество препарата - устойчивость лактобактерий к антибиотикам, поэтому Лактобактерин можно назначать одновременно с проведением антибактериальной терапии. Цена Лактобактерина- от 180 рублей.

Симбиотик 3 поколения, в состав которого входят ацидофильные лактобациллы и кефирный грибок. Активные вещества препарата создают крайне неблагоприятные условия для существования патогенных микроорганизмов, благодаря чему удается привести в равновесие баланс микрофлоры в кишечнике. Дополнительно Аципол нормализует перистальтику и моторные функции кишечника, активизирует обменные процессы и укрепляет иммунную систему.

Применяется для профилактики и лечения дисбактериоза, развившегося вследствие кишечных инфекций и приема антибиотиков, а также для борьбы с интоксикацией организма при пищевой аллергии. Этот препарат часто включают в схему комплексного лечения заболеваний кишечника (хронических энтероколитов и колитов). Противопоказания к применению пробиотика - индивидуальная чувствительность и ранний детский возраст (до 3-х месяцев).

Аципол выпускают в капсулах, которые принимают внутрь трижды в день, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды. Для детей младшего возраста капсулу рекомендуется вскрыть и развести ее содержимое в 1 ч.л. молока, молочной смеси или воды. С целью профилактики препарат следует принимать на протяжении 2- х недель, для лечения дисбактериоза - не менее 1 месяца. Средняя цена Аципола - от 320 рублей.

Пробиотик третьего поколения, в состав которого входят штаммы бифидобактерий и энтерококки. Детские формы препарата дополнительно обогащены витаминами группы В. Полезные бактерии активно восстанавливают работу пищеварительной системы, подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры. У этого препарата разные формы выпуска. Помимо капсул и таблеток для взрослых, существуют детские формы пробиотика, представленные в следующих разновидностях:

• Бифиформ Малыш - порошок (в саше) для приготовления раствора с малиново- апельсиновым вкусом;
• Бифиформ Бэби - масляный раствор;
• Бифиформ Кидс - желто- белые жевательные таблетки, с приятным вкусом апельсина и малины.

Помимо разных видов полезных бифидобактерий и лактобактерий, детские формы препаратов содержат витамины В1, В6, В12.

Пробиотик назначают для лечения и профилактики дисбактериозов у взрослых и детей, а также при расстройствах стула (диарее, запоре), сопровождающих это состояние. В составе комплексной терапии разные формы препарата применяют при лечении гиповитаминоза, гастроэнтерита, язвенной болезни и прочих хронических патологий пищеварительной системы.

Противопоказаний Бифиформ не имеет, единственным ограничением к его приему является повышенная чувствительность к одному из компонентов. Побочных реакций в процессе лечения тоже не отмечается. Дозировку препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач. Цена Бифиформа зависит от формы выпуска и варьируется от 350 до 500 рублей.

Комплексный препарат последнего поколения, мощный синбиотик, объединяющий в своем составе пробиотики и вещества, способствующие их росту и размножению (пребиотики). Основу медикамента составляют три вида бифидобактерий, четыре вида лактобацилл, а также лактококки и пребиотический компонент олигофруктоза. Препарат выпускается в форме капсул, предназначенных для лечения дисбактериоза и связанных с ним функциональных расстройств, а также состояний после продолжительного лечения антибиотиками.

Бактерии, составляющие основу синбиотика, подавляют размножение патогенных микроорганизмов, а олигофруктоза очень быстро обеспечивает размножение и распространение полезной микрофлоры. Препарат выпускается в капсулах. Стандартная дозировка для взрослых - 1 капсула в день, после ужина. Курс лечения составляет 1 месяц. Подросткам до 14 препарат можно принимать только по назначению врача и в указанной им дозировке. Среди противопоказаний к применению - повышенная чувствительность к компонентам и детский возраст. Средняя стоимость Максилака - от 420 рублей.

Пробифор

Этот пробиотик - новое слово в медицине, поскольку способен самостоятельно (без применения антибиотиков) справляться с пищевыми отравлениями и острыми кишечными инфекциями. Содержит концентрированные бифидобактерии, сорбированные на активированном угле и лактозу.

Благодаря своему составу Пробифор способен в короткие сроки уничтожать возбудителя, прекращать диарею, снимать симптомы интоксикации и восстанавливать структуру слизистой кишечника. Препарат вполне безопасен, практически не вызывает побочных реакций и рекомендован к применению взрослым и детям (включая недоношенных и грудных младенцев).