Трещина прямой кишки: причины, симптомы, лечение в домашних условиях. Лечение хронической анальной трещины

Среди проктологических патологий наиболее часто встречаются трещины прямой кишки, симптомы имеющие достаточно неприятные. Трещина представляет собой надрыв (разрыв) слизистой оболочки прямой кишки, вызывающий резкие болезненные ощущения и кровотечение. При отсутствии соответствующей терапии и хронизации процесса, болезненность может сохраняться и в состоянии покоя. Величина трещины может достигать 2 см, при этом отмечается четкая зависимость величины надрыва и степени болезненности.

Вполне естественно, что трещины прямой кишки причины своего появления имеют, в основном, связанные с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. К предрасполагающим факторам можно отнести частые запоры, патологии толстого кишечника (полипы), синдром раздраженного кишечника, сосудистые изменения прямой кишки (геморрой). Способствовать возникновению трещин могут погрешности в диете.

Непосредственно причинами образования трещин становятся:

• травмы – анальный секс, слишком твердые каловые массы, грубые медицинские манипуляции;
• повышение давления в прямой кишке, часто наблюдаемое при поднятии тяжестей, сильных потугах при попытках опорожнить кишечник;
• застойные явления в органах малого таза, связанные как с малоподвижным образом жизни, так и такими патологиями как тромбофлебит, атеросклероз, васкулит и др.;
• роды, в т. ч. непрофессиональное ведение послеродового периода (первый стул не вызван клизмой/слабительным);
• поражения сфинктера заднего прохода (сильно нарушаются процессы питания в области прямой кишки);
• паракератоз.

Процесс образования трещины начинается с небольшого надрыва слизистой. После этого начинается процесс воздействия на поврежденную область активной микрофлоры прямой кишки, что способствует дальнейшему повреждению слизистой и возможному инфицированию зоны поражения. Сформированные таким образом трещины прямой кишки, лечение которых не проведено своевременно, приобретают хроническое, длительное течение.

Процесс заживления трещины – весьма длительный, даже при адекватном лечении. Связано это с тем, что прямая кишка является местом сосредоточения большого числа нервных окончаний и болевые ощущения вызывают сильный спазм сфинктера, что приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) поврежденного участка кишки. Соответственно, серьезно «тормозятся» процессы заживления ткани.

Пугающие симптомы анальной трещины

Первым и наиболее неприятным свидетельством наличия трещины прямой кишки является боль. Она носит острый, режущий характер, возникает всегда внезапно и изрядно пугает человека. Возникновение болевых ощущений сопровождается незначительным кровотечением, которое можно обнаружить при осмотре каловых масс. Кровь свежая, не свернувшаяся, в виде капелек.

После резкой болезненности наступает непродолжительный период покоя, после чего боль возвращается, и продолжается, как правило, несколько часов. Это стандартное течение острого периода анальной трещины. Страх вновь испытать боль заставляет человека реже ходить в туалет, провоцируя запор, который лишь усугубляет ситуацию. Поэтому при обнаружении трещины прямой кишки, лечение требуется начинать немедленно. При его отсутствии, заболевание быстро прогрессирует и принимает хроническое, трудноизлечимое течение.

Симптомы хронической формы трещин прямой кишки менее выражены, чем острой. Боль чаще тупая, ноющая. При сильном раздражении кишки боль может иррадиировать в область крестца, мочевого пузыря, провоцируя задержку мочеиспускания. Наблюдаются практически постоянные кровянистые выделения из прямой кишки, которое может быть не связано с актом дефекации. Достаточно часто наблюдается сильный зуд и опрелости в области ануса, сохраняется мышечный спазм прямой кишки.

Диагностика – неприятна, но необходима

Опыт и квалификация врача позволяют точно определить трещины прямой кишки, диагностика, в 95 % случаях, не представляет затруднений. Основным диагностическим мероприятием, кроме выяснения жалоб пациента, можно считать пальцевое исследование, которое проводится в положении пациента на гинекологическом кресле либо в колено-локтевом положении. В ряде случаев целесообразно использование анестетиков, ввиду резкой болезненности трещины и сильного спазма сфинктера.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• аноскопию, позволяющую визуально осмотреть прямую кишку, при необходимости взять мазок или кусочек ткани для дополнительного исследования, позволяет провести некоторые лечебные мероприятия;
• ретроскопию, с помощью которой определяются сопутствующие патологии толстой кишки, и исключение воспалительных заболеваний;
• ирригоскопию – рентгенологический метод, с использованием контрастного вещества;
• УЗИ – позволяет диагностировать опухоли и метастазы, с прорастанием в прямую кишку.

Лечение – на мгновенный эффект рассчитывать не стоит

По большей части, все трещины прямой кишки лечение допускают консервативное (более 70%). Лечение проводится комплексное, занимает немало времени и требует от пациента много терпения. Основные лечебные мероприятия нацелены на следующие моменты:

• купирование болевого синдрома;
• устранение спазма сфинктера прямой кишки;
• нормализация стула;
• воздействие на саму трещину, способствующее заживлению;
• диета и соблюдение личной гигиены.

Лекарственные средства используются, в основном, в виде различных кремов мазей и суппозиториев (свечей), которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Не следует самостоятельно превышать установленные врачом дозировку и периодичность применения лекарственных средств, а также дополнять их, к примеру, антибиотиками. Диета должна соблюдаться достаточно строго, т. к. регулярный стул значительно препятствует нарушению кровообращения в малом тазу. Тому же способствует и умеренная физическая активность.

Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. В среднем трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и 0,1-0,2 см в глубину. Ведущими симптомами анальной трещины являются: боль, спазм сфинктера и кровотечение из прямой кишки.

Анальная трещина довольно частое заболевание среди всех патологий прямой кишки, оно занимает третье место после геморроя и колитов. Частота заболеваемости от 9% до 15%. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст больных колеблется от 20 до 60 лет. Таким образом, более половины больных страдающих анальной трещиной люди трудоспособного возраста (21-40 лет).

Обычно трещина возникает на копчиковой стенке заднего прохода (85%-90%), реже в области передней спайки (10-15%), и еще реже возникают одновременно две трещина друг напротив друга на передней и задней стенке (около 1%). Такой высокий процент образования трещины именно по задней стенке объясняется анатомической особенностью этого отдела прямой кишки: 1) особое направление мышечных пучков наружного сфинктера в виде буквы «У», 2) более глубокие крипты (углубления между складками), 3) менее растяжимые мышцы в переднезаднем направлении.

Анатомия прямой кишки

Слизистая оболочка формирует в прямой кишке два вида складок: продольные и поперечные. Продольные складки сформированы за счёт хорошо выраженного подслизистого слоя, такие складки еще называют (Морганиевы столбики). Между такими складками образуются углубления (крипты или Морганиевы синусы), в них скапливается слизь для облегчения прохождения каловых масс. Число таких углублений варьирует от 6 до 12. Самое глубокое из них располагается на задней стенке анального канала (до 2 см) - наиболее частое место возникновения анальных трещин.
Продольные складки располагаются в верхних отделах прямой кишки, в количестве от 3-х до 7-ми. За счёт винтообразного расположения продольные складки способствуют поступательному продвижению кала.

Курс лечения 7-14 дней

• Иммуностимулирующий
• Противозудный
• Способствует восстановлению и заживлению
• Противовоспалительный

• Выраженное кровеостанавливающее действие (гемостатическое)
• Противовоспалительный
• Ранозаживляющий

• Подсушивающее
• Противовоспалительное
• Вяжущее
• Обезболивающее
• Ранозаживляющее

• Выраженное противовоспалительное действие
• Ранозаживляющий эффект

• Антибактериальное действие
• Противовоспалительный
• Ранозаживляющий
• Иммуностимулирующий

• Свечи с облепихой
• Свечи Релиф

Мази при трещине заднего прохода

Название мази	Описание и состав	Эффекты	Применение
Нитроглицериновая мазь 0,2%	Нитроглицерин, ланолин-вазелиновая основа	Расширяет сосуды, улучшает кровообращение, расслабляет сфинктер , снижает травматизацию трещины, ускоряет процесс заживления	2-4 раза в сутки, курс 15-30 дней.
Ультра-прокт	Основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон) и анестетик (цинхокаин)	Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Противозудный	После накручивания специального наконечника на тюбик, выдавить небольшое количество мази непосредственно в анус. 2 раза в сутки, первый день до 4-х раз. Курс лечения от 7 до 14 дней.
Проктозан	Активные вещества: Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат	Подсушивающее Противовоспалительное Вяжущее Обезболивающее Ранозаживляющее	На пораженный участок заднего прохода, два раза в день. При ректальном использование после опорожнения кишечника мазь с помощью аппликатора вводится в прямую кишку. Курс лечения 8-10 дней.
Левомеколь	Комбинированное антибактериальное средство: хлорамфеникол и метилурацил	Противомикробное Противовоспалительное Способствует рано заживлению.	2 раза в день, курс 7-10 дней.
Солкосерил	Гемодиализат крови молочных телят. Содержит широкий спектр натуральных низкомолекулярных веществ(аминокислоты, гликолипиды, нуклеотиды и др.)	Ускоряет процессы восстановления тканей Укрепляет и стимулирует рост сосудов Усиливает защитные механизмы клеток Улучшает обменные процессы	1-2 раза в сутки, до полного излечения
Мазь-бальзам Ратовник	Состав: молочные жиры, масло облепихи. Экстракт эхинацеи, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розовое)	Снимает все признаки воспаления: боль, покраснение, раздражение. зуд Активирует процессы восстановления тканей Обладает антибактериальным эффектом Создает надежный защитный барьер	Утром и вечером, рекомендуется после каждого акта дефекации Длительность курса - до полного выздоровления.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Витамины
Лучше принимать комплекс витаминов А, Е, которые способствуют заживлению ран и укрепляют защитные механизмы кожи.

Слабительное
Слабительные средства применяются с целью регулирования стула. Предпочтение отдается средствам растительного происхождения (например, препарат Сенаде). Такие препараты стимулируют движения толстой кишки, вызывая стул через 8-10 часов после приема. Сенаде избирательно действует на толстый кишечник, восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывая привыкания. Принимать перед сном по 1-2 таблетки.

Слабительное средство Нормазе. Основное действующее вещество лактулоза. Препарат размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует активность кишечника. Кроме того нормазе улучшает микрофлору кишечника и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Принимают после еды. Взрослым первые три дня по 15-40мл в сутки, а затем по 10-25 мл в сутки. В среднем курс лечения от 1 до 3-4 месяцев.

Блокады
Блокады применяются с целью устранения спазма сфинктера и снятия болевого синдрома. Одним из видов эффективных блокад является новокаиново-спиртовая блокада. Она вводятся под основание трещины на 1-2 см в глубину. Вводят 1% или 2% раствора новокаина 5-7 мл, а затем, не вынимая иглы, вводят 1 мл спирта 70%-ого. Таким образом, обезболивается поверхностная и подкожная часть анального сфинктера. Требуется от 1-ой до 4-х блокад на один курс, промежуток между блокадами 3-5 дней.

Диета при анальной трещине

Следует исключить: острые, соленые, кислые блюда, приправы, алкоголь, копченную пищу. Кроме того не стоит забывать о жидкости. В день рекомендуется выпивать до 2,5-3 литров воды. Достаточное количество жидкости будет способствовать размягчению и продвижению кала по кишечнику. Желательно чтобы в течении двух недель больной имел стул только с помощью очистительной клизмы.

Очистительная клизма при анальной трещине

• Взять 1 литр кипяченой воды комнатной температуры
• Обильно смазать наконечник клизмы и область заднего прохода вазелиновой мазью
• Наконечник вводится в задний проход по противоположному краю от анальной трещины
• В туалет больной может сходить после 7-10 минут после клизмы
• Частота процедур зависит от потребности больного в дефекации
• В острый период болезни не допускать самостоятельного стула

Ванночки при трещине заднего прохода

Операция при анальной трещине

• Хроническая трещина с плотными рубцовыми краями и «сторожевыми бугорками»
• Неэффективность лечения острой трещины консервативными методами

• Иссечь края, дно язвы, таким образом, чтобы удалить всю измененную ткань, которая препятствует заживлению трещины.

Как производится операция?

• Операцию проводят под общим или местным обезболиванием. После процедуры обезболивания в анальный канал вводят ректальное зеркало. Обязательно выполняют расширение суженого сфинктера (дивульсия). Затем трещина иссекается единым блоком в виде кожно-слизистого треугольника. Так чтоб не осталось ни следа рубцовой ткани. При наличии спазма сфинктера операцию завершают задним дозированным рассечением внутреннего сфинктера на глубину до 0,5 см. После чего рана остается открытой. Или проводят боковое подслизистое рассечение сфинктера длинным скальпелем под контролем пальца, веденного в прямую кишку. Однако этот метод имеет высокий процент осложнений таких как: недостаточность внутреннего сфинктера и повреждение сосуда с образованием обширных подкожных кровоизлияний.
• В случае сочетания хронической трещины заднего прохода с геморроем, проводят удаление геморроидальных узлов по Миллиган-Моргану с восстановлением кожно-слизистых ран и иссечение трещины с оставлением кожно-слизистых перемычек.
• В целом длительность операции по устранению анальной трещины занимает от 20 до 40 минут.
• В 94% случаев происходит полное выздоровление больного.

Послеоперационный период

Больному назначают бессолевую диету, ежедневно производят перевязки с мазевыми повязками. К вечеру после операции или на следующий день больной уже может начинать ходить. На 3-4 день стул вызывается очистительной клизмой. Обязательно раневую поверхность периодически смазывать мазью для предотвращения преждевременного слипания краёв раны. Выписка больного производится на 7-10 сутки. Полное заживление раны и восстановление функции сфинктера происходит через 2 -4 недели после операционного вмешательства.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции не вызывает больших трудностей, однако не соблюдение элементарных мер предосторожности может вызвать ряд неприятных осложнений.

Подготовка к операции включает следующие моменты:

• Сдача стандартных лабораторных и инструментальных анализов (общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов) и проведение дополнительных в случае необходимости (ректоскопия, ирригоскопия и др.)
• Консультация терапевта, анестезиолога, а так же при необходимости других специалистов, в случае присутствия у пациента сопутствующих патологий.
• Подготовка операционного поля: выбривание волос и тщательный туалет промежности
• Очищение кишечника. Очистительные клизмы (1 литр) с интервалов в один час, 2-е вечером и 2-е утром перед операцией.
• Диета. За день, два до операции необходимо перейти на пищу легко усвояемую, которая бы не перегружала пищеварительный тракт. Но в то же время пища быть сбалансированной, богатой минералами и витаминами. В рацион рекомендуется включить больше углеводной пищи (варенье, сахар, мед и др.). Полностью исключить продукты способные вызвать метеоризм и чрезмерную активность кишечника (копчености, острое, соленое, бобовые, мучное и др.). Спиртные напитки категорически запрещены. В день операции можно выпить чашечку чая с сахаром или с медом, так как организму нужна энергия, как в момент операции, так и в послеоперационный период.

Народные методы лечения анальной трещины

Осложнения анальной трещины

• Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
• Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
• Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
• Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.

Профилактика трещины заднего прохода

Ответы на часто задаваемые вопросы

Трещина заднего прохода при беременности – чем лечить?

• На первом месте это диета, для того чтобы естественным образом отрегулировать стул. Следует пить достаточно жидкости 1,5-2 литра в день. Есть больше свежих фруктов и овощей, каш содержащих большое количество клетчатки. Чернослив, свекла, кисломолочные продукты хорошо справляются с застойными явлениями в кишечнике. Однако беременные женщины не должны сильно ограничивать себя в предпочтениях пищи. Так как природа естественным образом регулирует все необходимые потребности, как для матери, так и для ребенка.
• В случае если наладить стул с помощью диеты не удается можно применить легкие послабляющие препараты: Нормазе, Фитомуцил, пищевые отруби. Которые не окажут вредного воздействия на организм матери и ребенка.
• При натужном стуле рекомендуется применять масляные микроклизмы (с облепихой, календулой).
• Для воздействия непосредственно на анальную трещину (устранение воспаления, боли, заживления) эффективны и безопасны следующие препараты: облепиховые свечи, свечи с прополисом, свечи релиф-адванс, мазь Ауробин, ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.
• Личная гигиена. Рекомендуется после каждого опорожнения кишечника омыть область заднего прохода антибактериальным мылом, настоем ромашки или календулы, смазать кожу вазелиновым маслом, детским кремом.
• Умеренная физическая активность. Прогулки на природе, плавание и др.
• Важно! Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом (гинеколог, проктолог).

Трещины заднего прохода у ребенка – как лечить?

Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только одной диеты часто бывает недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор.

Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии. В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр. Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное беспокойство ребенка, ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.

Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:

• Нормализовать стул ребенка. Диета. Психологическая работа. Слабительные препараты (нормазе, пищевые отруби, фитомуцил и др.). Очистительные клизмы.
• Устранить боль и воспаление в анальном канале, ускорить процессы заживления трещины. Рекомендуемые препараты: свечи с облепихой, свечи с прополисом, свечи альгинатол, свечи постеризан, свечи релиф, мазь солкосерил, мазь троксевазин, ванночки с ромашкой, шалфеем, марганцовкой, масляные микроклизмы с облепихой, календулой и др.
• Личная гигиена. После каждого опорожнения кишечника хорошенько омыть область заднего прохода. Смазать вазелином или детским кремом для увлажнения и повышения эластичности кожи, дабы устранить повышенную травматизацию сухой кожи.

Трещина заднего прохода после родов – чем лечить?

• Проконсультироваться с опытным специалистом проктологом. Ибо под маской симптомов банальной трещины заднего прохода могут скрываться грозные заболевания.
• Нормализовать стул:
  1. Диета: растительная пища (овощи, фрукты, каши), кисломолочные продукты. Пример: отварная свекла, чернослив, кефир и др. Достаточное количество жидкости 1,5 -2,5 литра.
  2. Слабительные (нормазе, дюфалак, фитомуцил, пищевые отруби)
  3. Очистительные клизмы
• Устранить боль, воспаление, спазм, ускорить процесс заживления:
  1. Свечи: с облепихой, с прополисом, натальсид, постеризан
  2. Мази: солкосерил, бальзам Ратовник, актовегин и троксевазин (с осторожностью)
  3. Ванночки: с ромашкой, с календулой, с шалфеем, с марганцовкой.
  4. Микроклизмы: с облепихой, с календулой и др.
• Личная гигиена.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора, как лечить?

Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах.

Рис. №1. Схематическое изображение причин геморроя, анальной трещины и запора.

Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка , а именно гастрит и язва желудка , то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса. Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор.

Но общей причиной большинства заболеваний пищеварительной системы являются:

• неправильное, нерегулярное питание , переедание;
• прием некоторых лекарственных средств;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• инфекции (хеликобактер пилори, вирусные гепатиты , сальмонеллез , дизентерия и прочие), глистные инвазии, дисбиоз кишечника.

Но прежде чем лечить, нужно пройти полное обследование пищеварительной системы. Для этого, кроме проктолога, надо посетить и врача гастроэнтеролога.

План обследования при запоре, геморрое и анальной трещине:

3. Отказ от вредных привычек .

4. Медикаментозное лечение патологии , которая стала причиной заболеваний прямой кишки.

5. Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

• Метилурацил;
• Витамин К (Викасол);
• Гинкор форт;
• Лактулоза (Дюфалак, Нормазе);
• Салофальк и прочие.

Препараты для наружного применения (мази, гели, крема, ректальные свечи):

• Нефлуан;
• Проктозан Нео;
• Проктогливенол;
• Облепиховые свечи и многие другие.

Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента.

Что делать, если после операции иссечения анальная трещина не заживает?

Причины возникновения анальных трещин после операции:

• техника операции по иссечению анальной трещины менее эффективна, если не было хирургического вмешательства в отношении сфинктера прямой кишки (рассечение);
• возможно развитие осложнения операции в виде спазма сфинктера, что повышает сопротивляемость каловым массам и способствует развитию повторных трещин заднего прохода;
• несоблюдение постельного режима , правил гигиены, неправильный уход за послеоперационной раной в послеоперационном периоде;
• инфицирование послеоперационной раны;
• операция устраняет только трещину, а не причину ее возникновения, поэтому после операции необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни, пройти курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• запор и геморрой после операции будут способствовать отсутствию заживления трещины заднего прохода, поэтому очень важно назначение слабительных средств и решение вопроса о методе лечения геморроя.

Симптомы, указывающие на осложнения после операции по поводу анальной трещины:

Подробнее о приведенных методиках лечения анальных трещин в разделе статьи .

Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. Постоянное соблюдение диеты, то есть правильное питание, личная гигиена, нормальный регулярный стул являются залогом предупреждения рецидивов анальных трещин.

Трещина заднего прохода: фото, как выглядит?

Фото ректоскопии: «внутренняя» часть трещины заднего прохода.

Фото: признаки парапроктита и ректального свища – гнойных осложнений анальной трещины.

Фото: полип прямой кишки , который выпирает наружу из анального отверстия – осложнение хронической трещины заднего прохода.

Хирургическое лечение трещины заднего прохода. Операция по иссечению хронической анальной трещины является достаточно «кровавой» манипуляцией, нарушение техники операции может привести к недостаточности сфинктера прямой кишки.

Трещина прямой кишки, или анальная трещина, это одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Представляет собой дефект слизистой оболочки прямой кишки, линейной, овальной или треугольной формы, размером от нескольких миллиметров до 2см. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе нередки трещины прямой кишки у детей, у женщин данная патология встречается чаще из-за анатомических особенностей строения заднего прохода.

Причины трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки - воспаление желудочно-кишечного тракта и механическая травма. Нередко эти две причины сочетаются.

Воспаление в любом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе и его верхней части, например, гастрит или холецистит, увеличивает риск возникновения трещины прямой кишки. Отделы пищеварительной системы сообщаются друг с другом, поэтому воспаление в одном отделе ведет к патологии слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, повышая ее уязвимость.

Механическая травма прямой кишки случается во время прохождения слишком плотных каловых масс, а также при попадании инородного тела в задний проход.

Сочетание этих двух фактов часто служит причиной трещины прямой кишки у детей, при эндобиозе (он же гельминтоз, попросту глисты). В этом случае нижняя часть кишечника часто воспалена и отечна, а яйца глист, откладываемые в области заднего прохода, вызывают сильный зуд. В результате, расчесывая область ануса, ребенок может вызвать повреждение слизистой оболочки анальной области, которое усугубляется при прохождении каловых масс.

Симптомы трещины прямой кишки

Различают острую и хроническую формы трещины прямой кишки. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения острого заболевания.

Главный симптом трещины прямой кишки – боль в области заднего прохода. При острой трещине прямой кишки боль появляется только во время акта дефекации, она интенсивна, но не продолжается больше 15 минут. Для хронической трещины прямой кишки характерен менее интенсивный, но более продолжительный болевой синдром. Боль может возникать и независимо от акта дефекации, например, при продолжительном сидении.

Как в острой, так и в хронической форме одним из симптомов трещины прямой кишки может быть кровотечение из заднего прохода. Как правило, кровотечение незначительное, кровь алая, не смешана с каловыми массами, как это бывает при кровотечениях вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечения связаны с дефекацией, и вызваны прохождением плотных каловых масс через поврежденный участок.

Еще один характерный симптом трещины прямой кишки – затрудненная дефекация, и связанные с этим запоры. Трудности при дефекации возникают из-за выраженного болевого синдрома. Боль при прохождении каловых масс, особенно плотных, может быть такой интенсивной, что возникает рефлекторный спазм сфинктера анального отверстия. В хронической форме заболевания развивается боязнь дефекации, что лишь усугубляет симптомы трещины прямой кишки, так как каловые массы уплотняются и сильнее травмируют воспаленную слизистую оболочку. Хроническая трещина прямой кишки может сопровождаться выделением гноя из заднего прохода.

При трещине прямой кишки у детей дефекация сопровождается плачем, ребенок старается избегать горшка, капризничает, также обращает на себя внимание кровь в каловых массах или на салфетке.

Диагностика трещины прямой кишки

При наличии характерных симптомов трещины прямой кишки проводят осмотр заднего прохода, а также применяют пальцевое исследование прямой кишки. Ввиду значительной болезненности и возможности инфицирования параректальной области ретроманоскопию в этом случае стараются не применять, а в случае острой необходимости (например, при подозрении на опухоль прямой кишки) предварительно используют анестезию.

Осмотр позволяет обнаружить при острой трещине прямой кишки линейный дефект слизистой оболочки с ровными краями, а при хронической – овальный или треугольный дефект, с разросшимися грануляциями и рубцовой тканью.

Дополнительно проводят лабораторные исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар крови и общий анализ) и кала. При трещине прямой кишки у детей обязательно исследуют кал на яйца глист.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки начинают с применения медикаментозной терапии, а в случае ее неуспеха прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение трещины прямой кишки включает в себя следующие мероприятия:

• Обеспечение регулярного мягкого стула, что достигается назначением молочно-растительной диеты с достаточным количеством клетчатки, а также назначением клизм. Клизмы проводят ежедневно, слабым раствором антисептика, обычно с этой целью применяют отвары лекарственных трав;
• Применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств в виде ректальных свечей, микроклизм и теплых ванночек, а в тяжелых случаях и виде инъекций непосредственно в область трещины;
• Поскольку у большинства пациентов трещины прямой кишки сочетаются с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо лечение основной патологии.

В большинстве случаев лечение трещины прямой кишки консервативными методами оказывается успешным. Однако в некоторых случаях, обычно при хронических формах заболевания, сопровождающихся значительными разрастаниями грануляционной и рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры, тогда прибегают к операции трещины прямой кишки.

В настоящее время операцию трещины прямой кишки проводят малоинвазивными методами – лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Это бескровные методики, не требующие применения общего наркоза и длительного пребывания в стационаре.

В упорных случаях, а также при дефектах большого размера, прибегают к классической операции трещины прямой кишки. Операция проводится под общим наркозом, состоит в рассечении сфинктера, иссечении краев трещины и последующем ушивании краев раны. В послеоперационном периоде назначают применение местной противовоспалительной терапии в течение месяца. Также необходимо соблюдение диеты, предупреждающей образование плотных каловых масс.

Народное лечение трещины прямой кишки

При регулярном применении и правильном подходе народное лечение трещины прямой кишки весьма эффективно. Вообще-то народные средства активно используют для лечения трещины прямой кишки и в традиционной медицине. Весьма эффективны лекарственные травы в различных формах – в виде паст, отваров, настоев, ванночек, клизм, а также в виде лечебного чая. Для местного применения используют ромашку, шалфей, кору дуба, тысячелистник. В виде микроклизм применяют сок алоэ и каланхоэ. С целью общего воздействия на ЖКТ употребляют лечебный чай из ромашки, шалфея, зверобоя.

Народное лечение трещины прямой кишки может успешно сочетаться с применением фармацевтических препаратов, позволяя уменьшить лекарственную нагрузку на организм, что особенно важно при хронических формах заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обновление: Октябрь 2018

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

• Хронические запоры , вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
• Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
• В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
• Недостаточная гигиена , опрелости также могут приводить к трещинам.
• Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне , поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

• Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
• Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
• Выделение алой крови , не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см.). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. ).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

• Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
• Бороться с запорами (см. ), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
• Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
• Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. ).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

• В качестве лечебного раствора используется и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
• Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. ).

• Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
• Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
• Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
• 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
• Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
• Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
• Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
• Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
• Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. противопоказана кормящим.
• Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

• Смягчающие (вазелиновое и , Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
• Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
• Многоатомные спирты: , Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. ).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

• детям - свечи с облепихой
• взрослым - Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
• как обезболивающее - Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

• Девульсия - компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
• Криодеструкция - есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
• Сфинктеротомия - классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. ).

Первоначально может образоваться поверхностная трещина незначительного размера, длина которой несколько миллиметров. В дальнейшем она увеличивается и становится глубже. Ее размер может составить до 15 мм, особенно у деток, которые страдают частыми запорами. Увеличение трещины приводит к рефлекторному сокращению мышечной ткани, которое сопровождается болевыми ощущениями и мешает ее заживлению.

Возникшая трещина прямой кишки имеет щелевидную форму. У нее мягкие края и красное дно, которым является мышечная ткань.

Если первые проявления оставить без должного внимания и не начать своевременное лечение, ситуация будет усугубляться. Трещина приобретает овальную форму, а по краям и дну образуется фибринозный налет. Со временем патология может перейти в хроническую форму.

Причины

Нарушение слизистой прямой кишки может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее часто подобное проявление происходит в результате механического повреждения и воспалительного процесса желудка. Сочетание факторов увеличивает возможность образования повреждения прямой кишки у детей.

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны. Воспаление, возникшее в одном отделе, распространяется по всему тракту. Характерное явление происходит при наличии глистов, которые вызывают воспаление и отечность нижнего отдела кишечника. Яйца глистов вызывают сильный зуд, при котором ребенок, расчесывая задний проход, наносит себе механическое повреждение. Осложняют состояние проходящие каловые массы.

Не полностью сформированные пищеварительные органы у ребенка часто становятся причиной образования диареи или запора. Жидкие массы раздражают внутреннюю поверхность прямой кишки и вызывают ее отечность. При запорах слизистая повреждается твердыми каловыми массами или прохождением инородного тела.

Нельзя исключать и другие причины, которые могут привести к повреждению прямой кишки.

К ним относятся:

• Геморрой;
• Слабительные средства, принимаемые длительный период;
• Извращенная форма сексуального насилия;
• Регулярное употребление копченных и острых продуктов;
• Механические повреждения, нанесенные при неправильном выполнении диагностического исследования прямой кишки.

Симптомы

Первым признаком, что появилась трещина прямой кишки, является возникновение острой боли в этой области. Болевые ощущения могут возникать неожиданно и продолжаться длительный период. Симптомы усиливаются при испражнении кишечника или после него.

Если проблема прямой кишки возникла у грудничка, малыш во время испражнения начинает сильно плакать. Детки старшего возраста жалуются на боль после похода в туалет. Некоторые из них специально стараются задержать выход стула, чтобы избежать резких болевых ощущений. Малыши от страха возникновения боли отказываются садиться на горшок. Заметив изменения в поведении ребенка, нужно срочно обратиться к специалисту за консультацией.

У детей школьного возраста боль в заднем проходе вызывает стеснение. Они отказываются пройти медицинский осмотр. Переубедить ребенка могут родители, объяснив серьезность заболевания.

Выделяют основные симптомы, которые определяют возникшую проблему:

• Частые запоры;
• Наличие примеси крови в испражнениях;
• Беспокойное поведение ребенка в туалете;
• Ощущение дискомфорта в области прямой кишки;
• Боль, возникающая после похода в туалет.

Диагностический осмотр

Обнаружив признаки возникновения заболевания, ребенка должен срочно осмотреть специалист. Врач проводит осмотр прямой кишки. При пальпации проблемного участка воспаленное место обрабатывается анестетическими средствами.

При беспокойном поведении ребенка мама может провести визуальный осмотр прямой кишки в домашних условиях самостоятельно. Для этого нужно осторожно развести ягодицы в стороны и осмотреть анальное отверстие. Если трещина не видна, ощупывать ее изнутри родителям не позволительно. Для более тщательного осмотра требуется специальное медицинское образование.

Терапия

Анальная трещина у ребенка в основном возникает в результате получения травмы прямой кишки, нанесенной плотной консистенцией кала. Поэтому лечение детей начинается с восстановления стула. При устранении запоров поврежденное место может самостоятельно зажить.

Для смягчения каловых масс врач назначает семя льна или вазелиновое масло. Нужно соблюдать лечебную диету и применять назначенное врачом местное лечение. Обычно врач рекомендует очищать желудок при помощи клизмы и принимать сидячие теплые ванночки с добавлением марганцового раствора или отвара ромашки. Для заживления кожи на поврежденных участках применяют мази, которые обладают свойствами регенерации. Процедуры проводятся ежедневно, обычно в вечернее время.

Если у ребенка невротический запор, его нужно показать невропатологу. Проведя осмотр, специалист может назначить успокоительные препараты. Также не исключается возможность нарушения микрофлоры желудка и наличие глистов.

Лечение трещины прямой кишки у малышей проводится свечами, в составе которых имеется облепиховое масло. Для введения препарата в анальное отверстие ребенка нужно положить на бок или на спину. Приподняв ножки, получить доступ к воспаленному участку, аккуратно ввести средство в задний проход и зажать ягодицы минуты на три. Малышам до года процедура проводится дважды в день по половине свечи, а старшим деткам вводят целую.

Трещина заднего прохода доставляет множество болевых ощущений. Для ее быстрейшего заживления применяют мази «Левомеколь» или «Флокаин» . Проводя лечение лекарственными препаратами, нужно четко соблюдать дозировку и длительность их применения.

Консервативная терапия трещин прямой кишки проводится, как правило, без применения антибиотиков. Назначенный курс лечения облегчает состояние здоровья больного. У него снижаются болевые ощущения и уменьшаются спазмы. Своевременное обращение к врачу и соблюдение полученных рекомендаций позволяют завершить курс терапии без возникновения осложнений.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным и признаки патологии не исчезли, возникает необходимость хирургического вмешательства. Обычно операция проводится при хронических формах анальных трещин.

Хирургическое лечение

При необходимости удаление трещин прямой кишки проводится хирургическим методом. Через неделю после операции рана заживает. Чтобы не было рецидивов, и анальные трещины не повторялись, во время хирургического вмешательства рассекают волокна мышц.

После операции нужно проводить гигиенические процедуры. Они заключаются в обработке анального прохода антисептическими средствами и водных процедурах после испражнений. Обязательно нужно следить за характером стула.

Диета

Лечение различных заболеваний, связанных с работой органов пищеварения, всецело зависит от рациона питания. Продукты должны очищать желудок и способствовать разжижению стула. Рекомендуется употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, обязательно нужно увеличить прием жидкости.

Лечение в домашних условиях народными методами

Пчелиный воск

Наиболее эффективным и доступным способом лечения в домашних условиях является применение ректальных свечей из натурального воска. Чтобы их приготовить, возьмите 155 грамм воска, добавьте по несколько грамм измельченных высушенных цветков ромашки, подорожника и пустырника.

Восковую смесь тщательно смешайте, скатайте небольшие конусы, оставьте в холодильнике, чтобы застыли. Применяйте домашние суппозитории 3 раза в сутки, пока не пропадут все симптомы недуга.

Травяная мазь

Для приготовления домашней мазь нужно смешать ромашку, зверобой и календулу поровну.

Возьмите 1 часть травяного сбора и соедините с 3 частями горячего оливкового масла. После остывания храните мазь в холодильнике. Используйте для лечения до полного выздоровления.

Важно помнить, что независимо от того, проводится лечение аптечными или народными средствами, очень важно правильно питаться.

Употребляемые в пищу продукты должны обладать послабляющими действиями. Такая диета должна строго соблюдаться после операции в течение всего курса лечения и реабилитационного периода.