Признаки, симптомы и лечение описторхоза у детей таблетками и народными средствами. Альтернативный метод терапии описторхоза у детей

Описторхоз – это глистная инвазия, поражающая такие жизненно важные органы, как поджелудочную железу и печень. Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка, является возбудителем болезни. Описторхоз у детей, проживающих в высокоэпидемических регионах, проявляется в школьном возрасте. В областях со средней интенсивностью инфицирования заболевание диагностируется от 1 до 3 лет. Патология несет опасность для маленького организма, поскольку негативно сказывается на его развитии.

Заразиться глистной инвазией, непосредственно контактируя с домашним питомцем или человеком, маловероятно. Основные пути заражения ребенка таковы:

Через недостаточно обработанную рыбу либо рыбные продукты. Личинки могут жить у карпа, леща, карася и т.д.
Через чешую инфицированной рыбы. Личинки кошачьей двуустки иногда обитают под рыбной чешуей. Если пораниться ею, то существует вероятность заражения описторхозом.

При диагностировании незамедлительно разрабатывается схема лечения описторхоза у детей, поскольку патология приводит к тяжелым последствиям.

Основные признаки

В среднем инкубационный период длится от двух до четырех недель. За это время личинки мигрируют во внутренние органы человека и становятся половозрелыми.

Зависимо от фазы развития признаки описторхоза у детей бывают различными. В ранней фазе глистной инвазии ребенок может жаловаться на:

озноб и гипертермию;
приступы тошноты и рвоту;
отсутствие аппетита;
болевые ощущения в суставах и мышцах;
постоянную усталость и подавленность;
ощущение боли в области печени;
кожную сыпь, напоминающую крапивницу.

На ранней стадии гельминтоза при прохождении УЗИ можно заметить изменение размеров печени и селезенки в сторону увеличения.

Поздняя фаза (хроническая) характеризуется сильными болями в абдоминальной и подреберной зоне. Нередко болевые ощущения перерастают в желудочные колики. Симптомы описторхоза у детей приобретают более выраженный характер:

частая мигрень и головокружения;
расстройство пищеварения (диарея, рвота, метеоризм);
резкие перепады настроения;
раздражительность и плохой сон;
наличие субфебрильной температуры;
уплотнение и увеличение печени.

Возможные осложнения

Неэффективная или несвоевременная терапия может привести к массе нежелательных последствий. Больше всего страдает печень, желчные пути и поджелудочная железа. Особо опасен описторхоз у грудного ребенка, так как оказывает пагубное влияние на развитие и иммунную систему.

Панкреатит

Если кошачья двуустка локализируется и ведет активную жизнедеятельность в поджелудочной железе, может развиться панкреатит.

Воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения оттока секрета поджелудочной железы, вызывает следующие симптомы:

сильную слабость и головные боли;
сухость в ротовой полости, жажду и полиурию;
увеличение размера органа;
опоясывающую боль слева в подреберье.

Нарушение работы органов ЖКТ

В связи с особенностями строения детского организма из-за дефицита ферментов развивается дисфункция ЖКТ. Проблема может усугубиться, когда протоки будут забиты гельминтами. Признаками нарушения пищеварения могут быть:

запор, сменяющийся диареей;
приступы тошноты, иногда рвоты;
метеоризм, колики;
абдоминальная боль;
частички непереваренной еды в фекалиях.

Проблемы с печенью

Из-за активной жизнедеятельности гельминтов и закупоривания протоков развивается печеночная недостаточность. Патологический процесс проявляется таким образом:

общее недомогание и снижение аппетита;
желтушность кожного покрова и внешней глазной оболочки;
ощущение боли в зоне правого подреберья;
снижение умственной деятельности и рассеянность;
чувство тяжести в желудке и метеоризм.

Важным признаком печеночной дисфункции является дискинезия желчевыводящих путей, при которой возникает горечь в ротовой полости, налет желтого цвета на языке, приступы тошноты, отрыжка, снижение массы тела и слабость.

Современные методы диагностики

Специалист при осмотре ребенка спрашивает родителей, ел ли он сушеную или копченую (плохо обработанную) рыбу. Если семья практикует вегетарианство или принимает в пищу только морскую рыбу, то доктор исключает заражение описторхозом.

После визуального осмотра и выслушивания жалоб маленького пациента врач назначает прохождение анализов. Диагностика описторхоза у детей включает следующие мероприятия:

Исследование кала – самый действенный и безболезненный метод для ребенка. При описторхозе в стуле обнаруживаются яйца гельминтов.
Анализ крови, включающий общий клинический анализ, исследование крови на концентрацию глюкозы, тест на выявление ферментной недостаточности поджелудочной железы и печеночной недостаточности.
Дополнительные методы диагностирования помогают выявить анатомические изменения органов, которые поражены описторхозом. К ним относят УЗИ печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки, холецистографию и гастроскопию.

Если описторхоз повлек за собой дисфункцию ЖКТ, то диагностирование и терапия проводится врачом-гастроэнтерологом.

Лечение

Наиболее результативным методом борьбы является прием медикаментозных препаратов. Быстрее вылечить описторхоз можно с помощью народных рецептов и специальной диеты.

Медикаментозно

Чтобы избавить организм маленького пациента от кошачьей двуустки, врач назначает противогельминтные средства, которые могут быть как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Наиболее известные препараты, борющиеся с описторхозом – Альбендазол, Празиквантел, Хлоксил.

Бильтрицид — препарат, действующим веществом которого является празиквантел

После успешного курса основной терапии врач прописывает препараты, нужные для восстановления организма, пораженного описторхозом. Один из главных моментов – это применение гепатопротекторов, которые способствуют возобновлению функции печени. Наиболее известным средством является Гепабене.

Через три месяца после выздоровления ребенка нужно провести обследование повторно. Если результаты анализов свидетельствуют о наличии описторхов, лечение продолжается. После терапии описторхоза ребенок должен три года состоять на учете в диспансере.

Народными средствами

Родители интересуются, как лечить описторхоз народными средствами. Стоит отметить, что брать нетрадиционную медицину за основу лечения категорически запрещается. Народные средства помогают вывести кошачью двуустку из организма только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Противогельминтными свойствами обладают тыквенные и льняные семечки. Небольшую горстку можно есть на голодный желудок, запивая стаканом воды. Их также добавляют как приправу в овощные салаты.

Эффективен при борьбе с описторхозом отвар из осиновой коры. Чтобы приготовить такое лекарство, берут 50 г измельченной коры и заливают ½ л кипятка. Смесь варят на медленном огне около 10 минут. Затем лекарство переливают в термос и оставляют настояться на 2 часа. Отвар охлаждают и процеживают. Готовый напиток принимают 5 раз в день по 2 столовые ложки. Курс лечения – 3 недели.

Чтобы восстановить работу ЖКТ, необходимо пить чай на основе липы, мяты, шалфея и ромашки. Достаточно принимать стакан чая в день, чтобы нормализовать функцию пищеварительной системы.

Питание

Маленькому пациенту назначается диета №5 (по Певзнеру). Итак, что можно кушать при описторхозе? Разрешается принимать каши, обезжиренный творог, диетическое мясо и рыбу, фрукты и овощи, вчерашний хлеб.

Пища готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Из рациона ребенка нужно извлечь перченую, жареную, копченую и жирную еду.

Как только организм избавиться от гельминтов, в рацион добавляется пища, богатая клетчаткой – черника, слива, абрикос и т.п. Такие фрукты помогут восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

К специфическим мероприятиям, которые должны выполняться родителями, относятся:

Необходимо тщательно термически обрабатывать пресноводную рыбу.
Нельзя давать детям кусочек малосольной или копченой рыбы.
Нужно научить ребенка соблюдать основные правила личной гигиены.

К общим мероприятиям, которые должны выполняться со стороны государства, относятся:

Признаки описторхоза у малышей могут быть разными. Они зависят от возраста, степени поражения гельминтами и наличия осложнений. Подозревая глистную инвазию у малыша, не нужно медлить с походом к доктору. Принципы терапии описторхоза, как у детей, так и у взрослых, совпадают. Мама должна запомнить, что ребенку нельзя давать плохо обработанную рыбу, ведь она может быть инфицированной описторхозом. Даже рыбный фарш пробовать на вкус категорически запрещено.

Нет похожих записей

В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно - гипоксия плода.

Обязательно почитайте:

Формы

Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.

Острая

Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

гастроэнтероколитический;
тифоподобный;
гепатохолангитический;
бронхолегочный.

Хроническая

Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и .

Симптомы

Гастроэнтероколитический

Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

Тифоподобный

Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.

Гепатохолангетический

У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

устойчивая боль в районе правого подреберья;
диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
увеличенное потовыделение;
тремор;
пищевая аллергия;
высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
отек Квинке.

Диагностика

Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.

При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

Комплексное обследование при описторхозе включает:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрология (анализ кала).

Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

Дополнительные методы диагностики:

комплексное УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологические обследования;
аллергологические пробы.

Лечение

Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Лечение медикаментами

При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты, кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.

I этап

Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;

сорбентов;
гепатопротекторов;
желчегонных препаратов;
пищеварительных ферментов;
антибактериальных препаратов;
противовоспалительных препаратов.

II этап

II этап – лечение специфическими препаратами:

желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
бильтрицидами (Празиквантел);
противогельминтными препаратами.

III этап

III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

желчегонными препаратами;
гепатопротекторами;
ферментными препаратами;
поливитаминными препаратами и минералами.

Народные средства

Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.

Домашнее лечение основывается на применении:

чеснока;
меда;
липовой золы;
сырых семен тыквы;
березового дегтя с молоком;
настойки зверобоя, осиновой коры;
травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.

Противопоказано лечение детей с помощью:

настоя из недозрелых грецких орехов;
настоя щавеля обыкновенного.

Лечение описторхоза у беременных

Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

тыквенными семечками или маслом;
чесноком;
грецким орехом;
рябиной;
морковкой;
отваром ромашки.

Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

Профилактика

Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 84 , средняя оценка: 4,13 из 5

Описторхоз, как и все болезни, имеет несколько этапов развития.

У некоторых детей описторхоз выявляется случайно, на медицинских обследованиях, так как течение болезни проходит бессимптомно.

Причины заражения

Симптомы болезни

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Описторхоз у детей имеет различные формы течения, в зависимости от которых проявляется и симптоматика заболевания.

Тифоподобная форма: высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов, аллергические высыпания, диффузные изменения миокарда, слабость, кашель, боль в суставах.
Гепатохолангитическая форма : лихорадка, желтуха, боль в области печени, воспаление желчных протоков, панкреатит, нарушение работы пищеварительного тракта, опоясывающие боли.
Гастроэнтероколитическая форма : тошнота, отсутствие аппетита, боль в правом боку, гастриты, воспаление эпигастральной области.
Бронхолегочная форма: утомляемость, раздражительность, заболевания органов дыхания, нарушение сна.

У детей до 3 лет, страдающих описторхозом, возможны задержки в развитии. Болезнь сопровождается расстройством стула, незначительным повышением температуры, кожными высыпаниями, увеличением размера печени.

Последствия

Чтобы понять всю тяжесть последствий описторхоза, для начала разберемся с механизмом инвазии.

печени: желтуха, цирроз, холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков);
поджелудочной железы: холецистопанкреатит;
сердечнососудистые: невроз сердца, стенокардия;
органы дыхания: бронхиты, пневмонии;
желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит.

Ребенок с хронической формой описторхоза и внешне отличаются от здоровых детей, он физически слабее своих сверстников, имеет плохой аппетит, быстро устает, раздражителен и плаксив.

Диагностика

Если ваш ребенок употреблял в пищу сырую, вяленную, соленую рыбу и у него наблюдаются симптомы описторхоза – немедленно обращайтесь к врачу.

Наши читатели пишут

От кого: Ирина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Детям и подросткам показан здоровый образ жизни, отказ от курения.

После проведения лечения обязательно делают анализы, через 6 месяцев обследование повторяют.

Лечение народными методами

Чтобы ваши дети всегда оставались здоровыми необходимо придерживаться правил, которые помогут избежать заражения описторхозом.

болезнь Виноградова

Пути передачи заболевания

Заражение описторхозом не происходит при непосредственном контакте с носителями - человеком или животным.

Признаки описторхоза

Различают две стадии описторхоза - острую и хроническую. Острое течение заболевания может длиться от одной недели до двух месяцев. Хронический описторхоз развивается годами. Какие симптомы можно наблюдать при остром течении заболевания?

Какие симптомы появляются на второй стадии описторхоза?

Боли . Чаще локализуются в правом подреберье, в верхней части живота, реже в левом подреберье, спине. Боль характеризуется как распирающая, тупая.
Увеличение печени . Врач может его обнаружить при пальпации во время осмотра.
Головные боли . Нередко бывают головокружения.
Запоры или диарея . Нарушается работа пищеварения, что приводит к неустойчивому стулу.
Нарушения со стороны нервной системы . Раздражительность, капризность, бессонница.
Повышение эозинофилов в крови . Характерно для многих видов гельминтоза, говорит об инфекционно-токсическом процессе в организме.
Анемия . Снижение гемоглобина в крови.
Температура . Может отсутствовать или быть невысокой.

Чем грозит заболевание

Последствия описторхоза могут быть тяжелыми и опасными для здоровья ребенка. Возможны серьезные поражения печени, желчных путей, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Печеночная недостаточность

Снижение аппетита.
Желтушность кожи и склер.
Вялость, апатия, общая слабость, заторможенность, рассеянность.
Боль в правом подреберье, чувство распирания и тяжести.
Нарушение работы желчного пузыря и его протоков (дискинезия желчевыводящих путей): отрыжка, тошнота, желтый налет на языке, рвота, понос, горечь во рту, быстрая утомляемость, потеря веса.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется такими признаками:

опоясывающие боли, могут возникать в левом подреберье, отдавать в левую часть грудной клетки и даже в плечо;
жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание;
головная боль, слабость;
увеличенная поджелудочная железа.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Неустойчивый, нерегулярный стул: то запор, то понос.
Тошнота, реже - рвота.
Непереваренные частички пищи в кале.
Вздутие, колики.
Боли различной степени.

Диагностика описторхоза проводится разными способами. Самым безболезненным, эффективным и достоверным остается анализ кала.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у детей осложняется трудностями диагностики. Симптомы заболевания разнообразны и характерны для многих недугов. Поэтому врач при малейшем подозрении на описторхоз будет интересоваться: ел ли ребенок рыбу, какую именно и где. Описторхоз - болезнь эндемическая, характерная для определенной местности, где есть большие реки, развита рыбная промышленность.

Медикаментозная терапия

Диета

Важная составляющая терапии. Показано дробное питание, с частотой не менее 6 раз в день. Предпочтение нужно отдавать отварной, приготовленной на пару пище. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, каши, макароны, молочные продукты. Запрещается: острое, жирное, жареное, соленое, свежий хлеб, булки. Ограничить сладости.

Народные средства

Березовый деготь . Наиболее часто встречается рекомендация - давать капли дегтя по определенной схеме. Однако предлагается дозировка только для взрослых. Применение березового дегтя внутрь может быть опасно для детского организма, поскольку это вещество содержит канцерогены. Врачи не разрешают его применять при лечении описторхоза у детей. Это же относится и к применению настоек и клизм из чистотела.
Кора осины . Настойки из коры осины хорошо себя зарекомендовали при лечении описторхоза. Но опять-таки есть возрастные ограничения. Не разрешается применять у детей дошкольного возраста. На кору осины может быть аллергическая реакция, возможны дисфункции ЖКТ - запоры.
Тыквенные семечки . Эффективное народное средство при различных видах глистной инвазии. Суть лечения заключается в однократном приеме большого объема семечек, что не всегда удается сделать. Тыквенные семечки можно заменить тыквенным маслом. Лечение проводится в комплексе: слабительные, клизмы.
Лекарственные травы . Зверобой, календула, полынь, бессмертник, подорожник девясил - все эти травы обладают желчегонным действием, помогают восстановить функции пораженных органов пищеварения при описторхозе. При заваривании травы нужно соблюдать дозировку, возрастные ограничения, учитывать возможность аллергических реакций.

Основные меры профилактики

Становится очевидным, что при таких осложнениях заболевания, лучше не допустить описторхоз, чем его лечить. Как это сделать?

Важный момент при профилактике описторхоза - санитарное просвещение населения. Если родители прочитают информацию о последствиях описторхоза у детей, их задача - не хвататься за голову, а придерживаться элементарных профилактических норм.

Прогнозы и мнения

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь. Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах - это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме. Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Распечатать

Описторхоз - хронический гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. У детей - коренных жителей высокоэндемичных очагов инвазия обычно протекает субклинически и реализуется в зрелом или пожилом возрасте. В районе эндемии у приезжих из неэндемичных по описторхозу районов развивается острая стадия болезни разной выраженности с последующим переходом в хроническую.

Код по МКБ-10

В66.0 Описторхоз.

Эпидемиология описторхоза

Описторхоз - природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых - язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др. Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%. В Камском бассейне у детей коренных жителей описторхоз выявляют с 1-3-летнего возраста, к 14-15 годам пораженность достигает 30-40%. Пораженность местного русского населения несколько ниже.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

Симптомы описторхоза

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.

За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х10 9 /л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении - аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией. Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ - 25-40 мм/ч, нарастают альфа 2 - и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени - щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.

Классификация описторхоза

У детей с острым описторхозом различают бессимптомные, стёртые и клинические формы болезни с холангитическим, гепатохолангитическим, тифоподобным и бронхолёгочным вариантами, а среди хронического описторхоза - латентные и клинически выраженные формы с явлениями холепатии (ангиохолит, ангиохолецистит, гепатоангиохолецистит) и гастродуоденопатии (хронический гастродуоденит). Развитие цирроза печени у детей с описторхозной инвазией справедливо связывают с перенесённой вирусной инфекцией.

Диагностика описторхоза

Острый описторхоз диагностируют на основании эпидемиологического анамнеза (потребление сырой рыбы семейства карповых), характерной клинической картины (появление остролихорадочного заболевания или высокого субфебрилитета с кожными высыпаниями, миалгиями, артралгиями, катаральными явлениями, пневмонии, желтухи, гепатоспленомегалии с интоксикацией, эозинофильным лейкоцитозом) и положительных серологических реакций (РНГА, ИФА) с описторхозным диагностикумом. Яйца описторхисов в фекалиях и жёлчи обнаруживают не ранее чем через 1,5 мес после заражения.