Сильное сердцебиение. Лечение сильного сердцебиения

Сильное сердцебиение принято рассматривать как следствие усталости или волнения. Однако за ним может скрываться . Как не упустить из внимания симптом и что делать при его возникновении – читайте далее.

Что такое сильное сердцебиение и отчего оно возникает?

Когда пациент жалуется на «сильное сердцебиение», он может подразумевать два различных состояния. В первом случае имеется в виду ощущение сильной пульсации – больной буквально чувствует каждый удар сердца, при этом может ощущаться не только в груди, но и в шее, голове и в кончиках пальцев. В иных случаях пациент подразумевает слишком быстрое сердцебиение, или тахикардию. По показателю пульсометра ее диагностируют, если в покое пульс больного превышает показатель в 90 ударов в минуту.

Так или иначе, жалобы пациента начинаются тогда, когда он начинает ощущать биение своего сердца – ведь в норме его работа никак не должна ощущаться человеком. Непосредственные «сердечные» ощущения нередко сопровождаются шумом в ушах, болью в области груди, трудностями с дыханием. Зачастую эти симптомы носят временный характер и не свидетельствуют о патологиях органа, однако при их регулярном повторении следует обратиться к врачу.

Люди со здоровым сердцем могут испытывать сильное сердцебиение при других заболеваниях: при во время подъема температуры тела, нарушениях пищеварения. Люди с возбудимой нервной системой часто ощущают это состояние из-за волнения. В норме повышенное сердцебиение может возникать из-за:

• интенсивной физической деятельности
• быстрого подъема в гору (особенно у неподготовленных альпинистов)
• сильного психического возбуждения (страха, волнения)
• передозировки психоактивными веществами: никотином, кофеином

Если сильное сердцебиение возникает у человека в покое, ощущается сильно и в течение продолжительного периода времени, это может быть свидетельством системных заболеваний организма – гиповитаминоза, анемии, недостатка кальция. Особенное внимание к своему здоровью следует проявить тем людям, которые вместе с сердцебиением чувствуют приступы удушья и боли в груди, так как эти ощущения являются признаками эндокринных и сердечных патологий.

Беспокойство могут вызвать только повторяющиеся болезненно протекающие симптомы учащения сердцебиения, в которых действительно необходима помощь кардиолога. Положение осложняется тем, что во время беременности становится невозможным употребление большого количества лекарств и приходится выбирать между самочувствием матери и здоровьем будущего ребенка.

У плода биение сердца в норме и так превышает частоту пульса взрослого человека в два раза. Определить частоту сердцебиения у еще не рожденного ребенка можно при помощи процедуры УЗИ приблизительно с шестой недели беременности. Если частота ударов превышает 200 в минуту, врач должен заподозрить состояние гипоксии у плода и провести дополнительные исследования. Такое может произойти в тех случаях, когда будущая мать страдает от анемии, получает недостаточное количество свежего воздуха или находится в состоянии эмоционального или физического стресса.

Читайте также:

Трабекула в полости левого желудочка: лечение, профилактика

Что делать при повышенном сердцебиении?

Если человек страдает от повышенного сердцебиения постоянно, первое, что ему нужно сделать – обратиться к кардиологу.

Специалист назначит необходимые анализы: ЭКГ, УЗИ, ЭХО сердца. Если патологии сердца не будет выявлено, пациента перенаправят к эндокринологу, и для уточнения диагноза необходимо будет сдать анализ крови на гомоны и УЗИ щитовидной железы . Остальные действия остаются на усмотрение лечащего специалиста.

В случае, если кардиолог обнаруживает признаки аритмии, больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

• блокаторы бета-рецепторов – препараты, препятствующие действию гормонов стресса
• сердечные гликозиды – назначаются при сердечной недостаточности различной этиологии
• антиоксиданты – вспомогательные препараты, увеличивающие эффективность основного лечения
• седативные – помогают снизить эмоциональное напряжение

Кроме того, если после консультации с эндокринологом и кардиологом выяснится, что причиной сильного сердцебиения является повышенная возбудимость пациента, последнему может понадобиться дополнительная консультация невролога или психотерапевта с последующим применением курса более серьезных успокоительных препаратов. В терапию могут входить в том числе противосудорожные и антипсихотические вещества.

При отсутствии сердечных или эндокринных патологий для облегчения состояния пациента ему может быть рекомендован прием или прочих гомеопатических препаратов.

Следует отметить, что прямая эффективность такого лечения не была доказана, поэтому препараты на растительной основе следует принимать исключительно в качестве вспомогательной или поддерживающей терапии. Обычно в этих целях используются отвары и настои валерианы, пустырника, ромашки, вахты и других трав с мягким седативным действием.

При повторяющихся выраженных приступах сильного сердцебиения необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только убедившись в отсутствии у себя серьезных патологий можно заниматься лечением и народными средствами.

Окт 11, 2016 Виолетта Лекарь

Человеческое сердце – это полый мышечный орган, который предназначен для выталкивания крови из себя с таким усилием, чтобы она могла без дополнительной помощи пройти по артериям различного калибра и снабдить кислородом каждый орган.

Для того чтобы это происходило правильно, нужно, чтобы сердце сокращалось с определенной частотой. В таких случаях сердце успевает набрать достаточный объем крови, чтобы через несколько секунд выплеснуть содержимое в аорту. В случае сбоя сердечного ритма и учащения количества сердечных сокращений в сосуды поступает меньшее количество крови, чем это необходимо. В результате, это приведет к нарушению работоспособности органов, которые снабжаются кровью.

В некоторых случаях повышение частоты сердцебиения является нормальным компенсаторным механизмом, который требуется организму. В других же ситуациях это говорит о наличии патологии. Ниже будут рассмотрены все причины повышения количества сердечных сокращений, опасности такого состояния и методы, которые помогут справиться с симптомами до приезда скорой помощи.

Что принято считать учащенным сердцебиением

Этот термин применяется, когда:

пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);

количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.

Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:

Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.

Системы управления сердечными сокращениями

Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.

Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.

Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты, с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.

Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.

Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое обеспечивает работу электрических приборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны (обычно это гормоны щитовидной железы).

Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:

патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;

дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;

дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;

врожденных нарушениях путей, по которым проходит импульс;

интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.

Наиболее частыми причинами являются:

интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);

дисбаланс магния, кальция и калия;

кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;

активация нескольких узлов на выработку импульсов;

активация дополнительных проводящих импульс путей;

заболевания щитовидной железы;

у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.

Повышение температуры тела

Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.

У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:

При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:

развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;

наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;

значительная интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.

игра в мяч, теннис, бадминтон;

езда на скейте, роликах, велосипеде;

• подвижные игры;

  бег на любых скоростях;

  подъем тяжестей;

  ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;

  ходьба по лестнице;

  любой вид ходьбы.

При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:

Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:

Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).

Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.

Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию.

Прочие физиологические причины повышения ЧСС

Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:

после переедания;

при боли;

при сексуальном возбуждении;

после редкого вставания с кровати;

во время положительных эмоций, гнева, стресса;

при употреблении некоторых лекарственных препаратов;

после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;

нахождении в условиях жаркого климата.

В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.

Патологические причины повышения ЧСС

Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.

Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.

Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.

Кардиосклероз. Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.

Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.

Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.

Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.

Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.

Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.

После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.

Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.

Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.

Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:

Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.

Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.

Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.

Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей». В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.

Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.

Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.

Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.

Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.

Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.

Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.

Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.

Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.

Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.

Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.

Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и артериальное давление

Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.

Низкое давление и тахикардия

Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:

аддисонический криз;

прием гипотензивных или мочегонных средств;

пневмоторакс;

снижение температуры тела;

тепловой удар;

острый панкреатит;

обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;

состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;

шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);

выраженная аллергия;

кровопотеря.

О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления

Подобное сочетание характерно для:

передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;

приступа паники;

тиреотоксикоза;

вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;

феохромоцитомы;

гипертонического криза.

Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.

Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:

эндокардиты;

кардиомиопатии;

миокардиты;

кардиосклероз;

пролапс митрального клапана;

пороки сердца.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.

Почему после приема пищи может повыситься ЧСС

Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии;

переедании;

ожирении;

диафрагмальной грыже;

сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;

заболеваниях щитовидной железы.

Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс

Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:

пневмотораксе;

аллергических реакциях;

бронхиальной астме;

гипокортицизме;

пороках сердца;

перикардитах;

кардиомиопатиях;

бактериальном эндокардите;

нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;

эмоциональном перенапряжении;

миокардитах;

вегето-сосудистой дистонии.

В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.

Лечение учащения числа сердечных сокращений

В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:

Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.

Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.

Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.

Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:

ощущением «переворачивания» в грудной клетке;

• болями в груди;

  головными болями и прочими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.

От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:

Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.

Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.

Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).

Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:

надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;

надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;

если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:

при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;

в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;

при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».

Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.

Под сердцебиением принято понимать ощущение биения собственного сердца. Последнее, как правило, не ощущается человеком в нормальном психологическом и физическом состоянии. Поэтому данное явление, без видимых на то причин, может быть сигналом наличия серьезных нарушений.

Что можно считать видимой причиной сильного сердцебиения?

К основным факторам, которые могут вызывать реакцию в виде сильного сердцебиения, относят:

Значительные физические нагрузки на организм (такие, к примеру, наблюдаются во время занятий спортом);
- психологические реакции организма (волнение, стресс, тревога и т.д.) на разного рода ситуации.

«Скрытые» причины сильного сердцебиения

Если все вышеперечисленные воздействия можно отследить самостоятельно (вы ведь знаете, какими нагрузками нагружали свой организм и что вас тревожит), то есть такие факторы, которые, так сказать, «невидимы». Среди причин такой группы следующие:

Дефицит в организме таких веществ, как витамин В12, железо, калий, магний и фолиевая кислота;
- нарушения в работе органов эндокринной системы (гормональные изменения);
- наличие таких заболеваний, как миокардит, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, вегетососудистая дистония, анемия, артериальная гипертония, атеросклероз и т.д.

Каждый из факторов этой группы («скрытых») по-своему опасен для организма. Поэтому, если вы начали замечать периодическое сердцебиение, которому не предшествовали явные факторы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику (электрокардиограмму, рентгенографию, исследование на велоэргометре и т.д.) и назначит актуальное лечение.

Другие причины, вызывающие сердцебиение

Привести к нарушениям сердечного ритма могут не только заболевания и физические/психологические нагрузки, но и действия, которые человек контролирует самостоятельно. Среди таких, прежде всего, стоит сказать о:

Употреблении разного рода психотропных веществ – алкоголя, табачных изделий, наркотиков и т.д.;
- самолечении: самостоятельное назначение тех или иных препаратов может вызывать побочные эффекты, один из них – сильное сердцебиение;
- чрезмерном употреблении напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, энергетиков и т.д.).

Таким образом, сильное сердцебиение может быть результатом самых различных воздействий. Разобраться, что к чему и решить проблему можно только обратившись к опытным специалистам.

Люди могут не обращать внимания или напротив, часто чувствовать, что их сердце бьется чересчур быстро. В некоторых случаях учащенное сердцебиение может быть в форме короткого приступа, который в течение нескольких минут проходит сам собой, в иных - сердце работает очень активно практически каждый день. Излишне высокой считается частота сокращений сердечной мышцы более 100 раз в минуту, но когда можно говорить о том, что тахикардия учащенное сердцебиение повод для волнения?

Сердце человека трудится весьма усердно на протяжении практически всей жизни, как правило, число сокращений в минуту бывает не ниже 50 раз и не более 150. Нормой для здорового человека считается количество ударов в минуту в пределах 60-80, однако в некоторых случаях наш «пламенный мотор» способен работать на предельных оборотах, но никаких медицинских отклонений в этом может и не быть. Тахикардия - это учащенное сердцебиение, более 90 ударов в минуту, когда это явление повод для волнения, а в каких ситуациях - норма? Тахикардию принято разделять на естественное физиологическое явление в некоторых случаях, а также на патологическое состояние. Частое сердцебиение может вызывать у человека довольно неприятные ощущения, однако не всегда это является непременным признаком какого-то недуга. Тем не менее, поскольку сердце - это чрезвычайно важный орган человеческого организма, все сбои в его работе должны отслеживаться и таким образом, тахикардия или учащенное сердцебиение можно рассматривать, как повод для волнения.

Существует немало причин, по которым возникает тахикардия, рассматриваемая как нормальное физиологическое явление, но очень важно отличать их от причин, которые являются патологическими. В частности, учащенное сердцебиение может возникать у человека по причине:

А) Испуга, страха . сильного волнения или другого резкого всплеска эмоционального состояния. Подобное явление в своей жизни неоднократно испытывал каждый человек и это нормально.

Б) Тахикардия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов . в частности, определенные лекарства от простуды вызывают учащенное сердцебиение.

В) Все знают, что кофеин и другие стимуляторы могут вызывать повышение количества сокращений сердечной мышцы, многие используют этот эффект в целях кратковременного прилива бодрости, увеличения работоспособности, снятия сонливости и т.п.

Г) Как правило, сердцебиение становится учащенным при лихорадке, жаре .

Д) Тахикардия может возникать, как один из симптомов пищевой аллергии .

Е) Тахикардия возникает при анемии .

Ж) Сердце начинает биться чаще при недостатке в крови кислорода .

З) При заболеваниях щитовидной железы .

Таким образом, тахикардия, как явление патологическое, способна возникать в состоянии покоя, поэтому учащенное сердцебиение в такой ситуации - это серьезный повод для волнения. Помимо названных выше причин, сердце начинает работать в повышенном ритме и в других случаях, например, при переутомлении, сильных физических нагрузках, при сильном алкогольном опьянении. Нередко тахикардия преследует людей с лишней массой тела, в преклонном возрасте, при высоком давлении и т.д. Недостаток в организме многих необходимых микроэлементов также способен вызывать периодическое повышение сокращений сердечной мышцы.

Очень опасно это явление по той причине, что тахикардия может стать симптомом аритмии - нарушении ритма, частоты сердцебиений, сбоям в работе этой важнейшей мышцы. Определить, есть ли повод для волнения, если у человека довольно часто наблюдается тахикардия, может только специалист, который проведет обследование пациента. Серьезнейшей причиной, поводом к безотлагательному обращению к врачу должны послужить такие симптомы, сопровождающие тахикардию, как: потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания, общая слабость, одышка, боль в груди. Специалист на основании наблюдений и проведенного обследования сможет дать точный ответ на вопрос, является ли учащенное сердцебиение признаком какого-либо заболевания. В целом, если человек чувствует, что его сердце довольно часто и без особых видимых причин начинает биться чересчур активно, это может стать поводом к обращению за консультацией, по крайней мере, вреда от этого не будет.

Очень важным поводом для волнения может стать тахикардия, возникающая у ребенка, поскольку в детском возрасте она особенно вредна. Частые случаи тахикардии у ребенка могут спровоцировать серьезные болезни сердца, однако следует понимать, что у детей частые колебания пульса могут быть вполне естественными, нормальными. Потребности детского организма с ростом постоянно меняются, а сердечная мышца стремится приспособиться к ним, что отражается на перемене частоты пульса. Чем меньше возраст ребенка, тем выше его пульс, что считается нормой. Новорожденный возрастом до 2-х дней может иметь частоту биения сердца до 160 ударов в минуту, и это будет нормально. Обычно к 1 году частота ударов составляет 100-150 (иногда более), к 5 годам 60-120.

Дети всегда активны, подвижны, очень эмоциональны и частое увеличение сокращений сердца считается для них естественным, но при превышении допустимых норм может идти речь о тахикардии у ребенка. Бывают случаи хронической тахикардии у детей, тогда наблюдаются постоянные проблемы с частотой сердцебиения. В основном это происходит по причине врожденных аномалий сердца, отклонений.

Серьезным поводом для беспокойства могут послужить частые случаи тахикардии в неожиданных ситуациях, что может привести к плачевным последствиям. Например, приступ может застать в процессе управления автомобилем или другим транспортом, во время плавания, в моменты, когда некому прийти на помощь. Если тахикардия при этом будет сопровождаться потерей сознания, возможны непредсказуемые последствия, следует обратить на это внимание.

Контакты

Т ахикардия (сердцебиение учащённое)

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, воспринимаемая больным как сердцебиение, часто является первым признаком развивающейся сердечной недостаточности. Тахикардией считается любое сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту.

При появлении сердцебиения у больного необходимо обратиться к врачу, чтобы он уточнил причину тахикардии и назначил соответствующие режим и лечение. Вместе со своим врачом исключите желудочковую тахикардию и все формы поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции лёгких и так далее. Только врач может отличить пароксизмальную предсердную экстрасистолию от более серьёзных форм сердечной аритмии. Пример более серьёзного вида аритмии – желудочковая тахикардия. Это когда один желудочек начинает быстро биться в слегка нерегулярном ритме. (Желудочек представляет собой сердечную камеру, которая прокачивает кровь обратно в артерии). Количество крови, возвращаемое сердцем в артерии, может значительно уменьшаться, Вы чувствуете слабость, потливость и даже можете упасть в обморок.

Иногда сердцебиение возникает у практически здоровых людей с неустойчивой нервной регуляцией. В таких случаях эффективными оказываются препараты валерианового корня в виде настоя или настойки, рациональная физкультура. Следует помнить, что препараты, содержащие красавку (атропин), способны увеличивать тахикардию.

Советы для лечения тахикардии .

1) Сбавьте скорость. Думайте об ускоренном сердцебиении как о красном сигнале, который предупреждает: «Сбавьте скорость! Отдохните!». Фактически отдых – это самый лучший механизм для прекращения приступа.

2) Попробуйте вагусный манёвр. Частота сердцебиения и сила сокращения сердца регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Когда Ваше сердце сильно бьётся, значит, доминирует симпатическая система (это та система, которая заставляет Ваш организм прибавлять скорость). Всё, что Вам нужно сделать, — это включить контроль: более выдержанную, более мягкую парасимпатическую сеть. Если Вы будете стимулировать вагусный нерв, Вы дадите начало химическому процессу, который действует на сердце тем же способом, что и надавливание на тормоза действует на Ваш автомобиль. Один из способов включить эту сеть – это сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто Вы тужитесь.

3) Доберитесь до правой сонной артерии. Нежный массаж правой сонной артерии – это другой вагусный манёвр. Ваш врач должен показать Вам правильную степень давления и правильную точку. Вам нужно помассировать артерию в месте, где она соединяется с шейной, и как можно ниже под челюстью.

4) Положитесь на рефлекс погружения. Когда морские млекопитающие погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Это их естественный способ сохранить мозг и сердце. Вы можете вызвать свой собственный рефлекс погружения, заполнив таз ледяной водой и погрузив в него лицо на секунду или две. Иногда это прерывает тахикардию.

5) Бросьте свои кофейные привычки. Это касается колы, чая, шоколада, диетических таблеток или стимуляторов в любой форме. Злоупотребление стимуляторами может привести Вас к риску пароксизмальной предсердной тахикардии.

6) Понянчите свой гипоталамус. Работа Вашего сердца зависит от того, что происходит в Вашей голове, особенно в среднем мозге. Вот почему необходимо дать поддержку гипоталамусу, когда он в этом нуждается, — через соответствующую диету, упражнения, позитивное отношение, — чтобы сохранить стабильность и контроль над автономной нервной системой. Автономная нервная система имеет две подсистемы: симпатическую, которая в основном всё ускоряет в организме кроме пищеварения, и парасимпатическую.

Стрессы, неполноценное питание и загрязнители могут явиться причиной того, что Ваш гипоталамус утратит контроль над автономной нервной системой и позволит ей соскочить на высокий режим, или на симпатическую перегрузку. Вы можете помочь своему гипоталамусу сохранить контроль.

Ешьте регулярно здоровую пищу и не злоупотребляйте сладостями. Если Вы пропустили приём пищи, а затем набили желудок шоколадом или газировкой, Ваша поджелудочная железа усилит работу, чтобы позаботиться об увеличенном поступлении сахара. Затем из-за избытка инсулина содержание сахара у Вас в крови станет чересчур низким. В этом случае Ваши надпочечники выделят адреналин, чтобы мобилизовать запасы гликогена в печени. Адреналин же стимулирует резкое увеличение скорости сердцебиения и чувство паники.

Приспособьте свой режим питания к своему обмену веществ. Люди с быстрым обменом веществ должны есть больше белковой пищи. Для переваривания белковой пищи требуется больше времени, и это помогает предупредить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Когда сахар крови падает, это включает процесс, описанный выше.

Расслабьтесь. Существует взаимосвязь предсердной пароксизмальной тахикардии с такими особенностями индивидуумов, как склонность к педантизму, стремление к продвижению наверх, ориентирование на внешний успех. В основном это те же самые люди, которые страдают мигренями. Для людей такого типа механизмы сердечной проводимости становятся ненормально расширенными. Это из-за хронической сверхстимуляции адреналином. Когда люди находятся под сильным стрессом, происходит сбой автономной проводимости сердца, потеря ритма. Чтобы компенсировать, усвойте программу прогрессивной релаксации, практикуйте биологическую обратную связь или научитесь представлять себе в воображении безмятежность, расслабленность, спокойствие и мир.

7) Принимайте микроэлемент магний. Магний – это защитник клеток. В мышечных клетках сердца магний помогает регулировать эффекты кальция. Когда кальций входит в клетку, это стимулирует мышечные сокращения внутри самой клетки. Магний является самым важным для ферментов в клетке, которые выталкивают кальций. Это создаёт ритмичные сокращение и расслабление, что делает сердце более устойчивым к возбуждению. Магний содержится в таких продуктах, как соевые бобы, орехи, фасоль и отруби.

8) Поддерживайте уровень калия. Калий – это другой микроэлемент, который помогает замедлить работу сердца и возбудимость мышечных волокон. Этот микроэлемент содержится в овощах и фруктах, поэтому получить его в достаточном количество нетрудно. Но вы можете истощить его запасы, если в Вашей диете содержится много натрия или если Вы принимаете диуретики (мочегонные) или злоупотребляете слабительными.

9) Делайте упражнения. Вы можете много добиться, если будете заниматься физкультурой. Когда Вы делаете упражнения, от которых увеличивается частота сердцебиения, число сердечных сокращений затем стремится возвратиться на более низкий уровень. У людей, не занимающихся физическими упражнениями, частота сердечных сокращений обычно около 80. Когда они начинают понемногу бегать трусцой, скорость сердечных сокращений у них повышается до 160-170. Затем, после некоторой тренировки частота сердечных сокращений в покое может дойти до 60-65. Упражнения также повышают Вашу устойчивость к высвобождению избытка адреналина. А это уменьшит Вашу раздражительность.

Выздоравливайте!

Учащенное сердцебиение - чего ожидать.

31.03.2012 |

Сердце - полый мышечный орган, выполняющий главную роль в деятельности человека. Его работа постоянна и связана с ритмическими сокращениями мускулатуры предсердий и желудочков (систолы предсердий и систолы желудочков), за которыми следует лишь маленький период расслабления (диастола). Оно участвует в кровообращении, доставляет кровь из вен большого и малого кругов к артериям, которые несут ее ко всем органам и тканям (обеспечивая их питанием).

Вены, в свою очередь, отводят кровь от тканей и приносят ее к сердцу, что способствует адекватному насыщению нашого организма кислородом. Сохраняется энергетический запас на весь день. И малейший сбой деятельности, такой как учащение сердцебиения может предвещать о нарушении в системе регуляции сердца, а значит и во всем организме, в связи с чем стоит задуматься, почему сердце отреагировало таким образом и каковы причины такой реакции.

Причины учащенного сердцебиения

Нормальное сердцебиение у человека составляет 60-80 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение, тахикардия, характеризуется увеличением сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Может возникать под влиянием разнообразных внешних воздействий, что не всегда говорит о заболевании. Так происходит при эмоциональном всплеске или под действием физических напряжениях - это учащение кратковременное и без последствий проходит, ведь является компенсаторной реакцией сердца, физиологической нормой. Возникновение сердцебиения возможно на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Пороки сердца;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Миокардиты;
• Кардиомиопатия;
• Миокардиодистрофия;
• Аномалии развития сердца.

Учащается сердцебиение при гормональных и эндокринных нарушениях:

• Климактерический период;
• Микседема;
• Тиреотоксикоз;
• Феохромоцитома.

Возможны нарушения в ритме сердечной деятельности при токсических поражениях или передозировке различных лекарств (сердечными гликозидами, кофеин содержащих, симпатомиметиками, антиаритмическими средствами и др.)

Вегето-сосудистая дистония — заболевание нервной вегетативной системы, при котором возможны учащения сердцебиения. Невропатологи называют дистонии нейроциркуляторные, проявляющиеся по кардиальному типу. Возникает чаще у лиц женского пола. Тревожат приступы сердцебиения перед сном и даже во время сна, иногда утром; к тому же какой-то страх, переживания, головокружения, тяжело дышать, расстройство сна, плохой аппетит, нерегулярный стул, ощущение комка в желудке и это еще не все симптомы. Пугаться не следует, возможно, это проявления Вашей активной жизни и стоит просто отдохнуть, восстановить режим сна и отдыха, легкая гимнастика, физкультура и свежие прогулки перед сном и все наладиться!

Но. Следует обязательно сделать электрокардиограмму и обратиться к специалисту для исключения соматических патологий.

Синусовая тахикардия — учащение сердцебиения свыше 90 ударов, происходит на фоне нарушения образования импульса, может быть вызвана эмоциями, лихорадкой, анемией, сердечной недостаточностью, воздействием лекарств. Число сердечных сокращений может достигать 120-140 в минуту,при физических нагрузках у спортсменов до 190-200 ударов в минуту. Если тахикардия стойкая и продолжается в покое (нарушается центральная гемодинамика и кровоснабжение миокарда) это ведет к ишемии миокарда (ишемической болезни сердца - ИБС) Важно. Не перенапрягать сердечную мышцу многочисленными спортивными упражнениями в тренажерных залах, можно давать дозированные и умеренные нагрузками с промежутками на отдых.

Артериальная гипертензия - заболевание, связанное с подъемом артериального давления выше границ физиологической нормы (140/90мм.рт.ст.), при этом также возможно учащение сердцебиения. В таком случае, измеряем тонометром давление, лечим гипертензию, принимаем гипотензивные препараты – подобранные индивидуально врачом, соблюдаем прием препарата ежедневно и сердцебиение восстанавливается!

Синусовая аритмия - характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов. Чаще всего синусовая аритмия связана с актом дыхания. Сердцебиение увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Наблюдается аритмия при остром миокардите, инфаркте миокарда, в результате поражения синусового узла, при длительном лечении сердечными гликозидами. Устраняется сердцебиение с помощью противоаритмических средств.

Экстрасистолия - нарушение работы сердца, при котором нарушается ритм сердцебиения и преждевременно сокращается все сердце или его отдельные части. Экстрасистолия делится на органическую и функциональную. Органические возникают на фоне таких заболеваний как миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклероз. Функциональные - это неврогенные проявления возникают у практически здоровых людей, но с неустойчивой нервной системой. Причиной этого заболевания является неадекватные физические нагрузки.

После приема алкоголя — сердцебиение возникает вследствие компенсаторно-приспособительной реакции к внешнему раздражителю, то есть алкоголю, увеличивается сердечный выброс и артериальное давление, ускоряется кровоток по сосудам, усиливается периферическое кровообращение, возникает румянец на щеках. Сердечная деятельность восстановиться после отмены алкоголя.

Но. Если возникает сердцебиение, ощущение недостатка воздуха, появляется покраснения на лице, шее, руках, на спине и грудной клетке - лучше больше не пить, ведь возникает аллергическая реакция, которая чревата последствиями и требует неотложной скорой помощи. Обязательно обратиться к специалисту и провериться! Алкоголь вреден всему организму в целом, в первую очередь сердцу, при больших дозах выпитого возможна и внезапная смерть, так что увлекаться не стоит.

При беременности — учащение сердцебиения часто возникает вместе с одышкой, в первом триместре беременности, так как организм начинает приспосабливаться к вынашиванию плода, обеспечивая адекватное питание внутриутробного развития будущего малыша. Идет перестройка гормонального фона, а также всех систем в целом, в связи, с чем изначально каждая беременная обязательно должна быть обследована. Особенно, внимательна, она должна быть первые недели беременности к своему здоровью. Соблюдать гигиенические процедуры, а также все назначения, курируемого врача, не стоит забывать о сбалансированном питании, режиме дня и употреблении витаминов. Для беременных подойдут поливитамины, также магне-В6, которые положительно повлияют на сердечную деятельность, снижая тахикардию. Хорошо помогут капельки пустырника или пустырник в таблетках, которые можно выпить перед сном. Поменьше переживаний, организм перестроится и все в дальнейшем придет в норму!

Частота сердечных сокращений у здоровых детей зависит от возраста. У самых маленьких детей первого года жизни частота пульса 130-125 ударов в минуту, в возрасте 5-7 лет - 100-90, старшие 8-10 лет - 85-80, в 11-15 лет - 85-70 ударов в минуту. В наше время, родители не всегда уделяют должное внимание некоторым признакам, которые указывают на наличие у ребенка заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой и не только или вообще не придают им никакого значения, очень важно наблюдать за ежедневным поведением ребенка, что и поможет заподозрить что-то неладное и обратиться к врачу.

На что может жаловаться ребенок:

• Сердцебиение;
• Боли в области сердца;
• Учащенное дыхание (одышка);

Учащенное сердцебиение может возникать у здорового ребенка, чаще при эмоциональном напряжении (страх, испуг, радость и др.) при физических нагрузках, в жаркую погоду, но при отмене какого-либо фактора, вызывающего тахикардию - все нормализуется. Более стойкая тахикардия наблюдается при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы - миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, может возникать и при повышении температуры тела - перегревании или лихорадке. Если к сердцебиению присоединяются боли в области сердца (кардиалгии) могут возникнуть нарушения кровообращения, перикардитах (воспалении перикарда).

Но чаще отмечаются такие симптомы у детей с неустойчивой нервной системой без каких-либо сердечных заболеваний - это наблюдается больше у подростков на фоне формирования и перестройки организма. Лучше всего в этот период предоставить возможность ребенку заниматься легкими физическими упражнениями, плаваньем, прогулками, уделять больше внимания, прислушиваясь к его идеям и ни в коем случае не кричать! Учащенное дыхание и сердцебиение говорит о сердечной недостаточности, которые могут проявляться при физической нагрузке или быть постоянными. Если симптомы появляются приступообразно с появлением синевы кожи (цианозом) - это будет указывать на врожденный порок сердца (тетрада Фалло и др.) Тяжело определить проявления сердечных, а также сосудистых заболеваний у самых маленьких, у детей первых месяцев жизни, но должно насторожить проявление приступов беспричинного беспокойства, бледность, вялость, крик, которые могут свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания сердца.

Нужно помнить о таком заболевании как пароксизмальная тахикардия . приступы учащенного сердцебиения возникают внезапно и достигают цифр до 180 ударов в минуту. Дети при этом будут жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, стеснения в груди, боли в подложечной области, иногда приступы сопровождаются головокружением, обмороком, рвотой. Ребенок при этом бледный, имеется одышка, пульсация яремных вен. Тоны сердца чистые, ясные, границы не меняются. На фоне тахикардии может наблюдаться маятникообразный ритм сердца (интервалы между тонами становятся одинаковыми). Пульс малого наполнения, артериальное давление снижено. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких дней. Установить диагноз поможет электрокардиологическое исследование. Иногда у таких детей обнаруживают синдром, который говорит об аномалии развития сердца.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используют механическое воздействие на вегетативную нервную систему, вагусные пробы:

• пробу Ашнера-Данини (массаж или надавливание на глазные яблоки);
• также используют пробу Вальсальвы (ребенок натуживается на высоте глубокого вздоха при закрытой голосовой щели и зажатом носе);
• пробу Чермака-Геринга (массаж синокаротидной зоны);
• вызывание рвоты.

Медикаментозно с наилучшим эффектом используются бета-адреноблокаторы, также хорошо снимают приступ новокаиномид или обзидан. Если приступы повторяются – при рецидивирующей форме, для профилактики применяют седативные препараты, доза которых подбирается индивидуально с врачом, с учетом возрастных норм и массы тела.

Для определения основного заболевания, а также проявления его симптомов очень важно обследоваться.Помимо обязательных анализов крови, мочи, главными исследованиями, помогающими исключить сердечную патологию, являются инструментальные методы - электрокардиограмма, рентгенологическое исследование сердца, а также эхокардиография - ультразвуковой метод исследования (УЗИ сердца).

С помощью эхокардиографии можно определить всю сердечную деятельность,структуру, строение, объем, размер желудочков и предсердий, рассмотреть клапаны сердца, дать функциональную оценку; оценить межпредсердную и межжелудочковую перегородку; обнаружить патологические образования в сердце - опухоли, тромбы.

Электрокардиограмма - имеет очень большое значение в диагностике нарушений ритма и проводимости. Холтеровское мониторирование электрокардиограмм в течение суток, покажет изменения на протяжении дня и ночи, поможет поставить правильный диагноз.

Чрезпищеводная электрограмма сердца - выполняется для дифференциальной диагностики наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма.

Из лабораторных методов играет важную роль определение кардиомаркеров (КФК, тропонина), что помогает исключить инфаркт миокарда.

Используются различные пробы с дозированными нагрузками на сердечную мышцу, но это все индивидуально и по показаниям (помогут определить имеется ли органические поражения миокарда).

Для исключения органических заболеваний центральной нервной системы, при необходимости назначают дополнительные методы исследования (допплерография сосудов головы и шеи, компьютерная томограмма).

Профилактика сердечных нарушений

Лучше всего поберечь себя до проявлений симптомов, чем лечить уже хронические заболевания сердца.

Как этого достичь.

Просто придерживаться здорового образа жизни, а это значит:

• Изменить распорядок дня, чаще быть на свежем воздухе, бороться с гиподинамией.
• Отказаться от вредных привычек - курения, наркотиков, алкоголя.
• Коррекция фигуры - уменьшение массы тела (при наличии ожирения).
• Занимаясь спортом и накачивая мышечную массу - не переусердствовать с протеинами и стероидами.
• Увеличение физической активности за счет лечебных физических упражнений.
• Ограничение употребления в пищу поваренной соли до 5-10 мг в сутки, меньше острой, перченой, жареной пищи и сладостей.
• Исключение стрессовых ситуаций, конфликтов.
• Здоровый сон - для детей не менее 10 часов ночного сна + 1-2 часа в дневное время, для взрослых не меньше 8 часов.
• Детям не желателен длительный просмотр телевизора, игры в компьютер - особенно это касается детей с признаками Вегето-сосудистой дистонией!
• Очень важно правильно питаться, сбалансировано и во время. Лучше всего для улучшения работы сердечной мышцы включать в рацион морепродукты. Это креветки, мидии, кальмары, морская капуста, крабы. Подойдет морская рыба (сельдь, форель, лосось, хек, семга). Эти продукты содержат жирные полиненасыщенные кислоты, необходимые составляющие сердечной регуляции, при этом значительно снизится риск развития инфаркта, острого коронарного синдрома, атеросклероза, артериальной гипертензии, стенокардии, восстановится ритм сердца.

Лечение тахикардии Учащенное сердцебиение - это симптом очень многих заболеваний сердечнососудистой системы. В первую очередь нужно начинать лечение, направленное на основное заболевание. Для купирования приступа сердцебиения используют седативные препараты, такие как настойки валерианы, пустырника, валокордин, корвалол, пресен. Если сердцебиение беспокоит ближе к вечеру можно принять барбовал 20-30 капель, запивая небольшим количеством воды.

Лечение пароксизмальной тахикардии: Ребенку во время приступа можно дать выпить настойку валерианы из расчета по 2 капли на год жизни. У детей постарше возрастом можно попытаться прекратить приступ, дав проглотить твердые кусочки хлеба. Потом выпить маленькими глотками холодную воду, вызвать рвоту, использовать вагусные пробы. При неэффективности этих средств и при усугублении состояния необходима срочная госпитализация. Ребенок должен быть под наблюдением и состоять на учете, систематически проверяясь у врача-кардиолога.

Лечение вегето-сосудистой дистонии:

предпочтение отдают нелекарственным методам лечения:

• лечебной физкультуре;
• рефлексотерапии;
• дозированной физической нагрузке;
• психотерапии;
• массажу;
• физиотерапии;
• бальнеотерапии;
• курортному лечению;
• методам релаксации.

Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика. В период обострения, в тот самый, когда учащается сердцебиение, назначают седативные средства, можно недлительно использовать бензодиазепины (диазепам, гидазепам) по 1 таблетке вечером, если наблюдается депрессивная симптоматика принимают антидепрессанты (аминотриптилин) 2 таблетки в день - можно 1 таблетка утром, 1 вечером; в более устойчивых случаях – нейролептики (эглонил, сонапакс), очень выражена тревога - альпразолам, клоназепам или феназепам в сочетании с бета-адреноблокаторами (пропранололом).

Если возникают боли в сердце, тахикардия и головные боли, иногда в сочетании с мигренью - применяют антагонисты кальция (верапамил). Хороший препарат выбора для укрепления сердечной мышцы и снижения частоты сердечных сокращений является кратал, назначают по 1 таблетке 2-3раза в день.

Очень важно, начав медикаментозную терапию, соблюдать ее до конца, не бросать, если сразу не почувствовали полного выздоровления - так не бывает, нужно пройти полный курс лечения, так как многие препараты оказывают свое действие не сразу, пренебрегая лечением, Вы только усугубите свое состояние.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом . помогут бета-адреноблокаторы.

При учащенном сердцебиении, связанным с сердечной недостаточностью можно использовать сердечные гликозиды или бета-адреноблокаторы в малых дозах.

Синусовая аритмия, тахикардия тоже не требует особенного лечения, если это физиологическая реакция, но при дальнейших проявлениях, назначают противоаритмические препараты (новокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Экстрасистолия органического характера лечится противоаритмическими препаратами, но в малых дозах, при наджелудочковой экстрасистолии используют пропаронол (анаприлин) в дозе 10-40 мг 3-4 раза в сутки, верапамил 40-80 мг 3-4 раза в сутки.

Артериальную гипертензию с приступами учащенного сердцебиения лечат комбинированными препаратами, например, энзикс-дуо, содержащий в себе иАПФ и диуретик (эналаприл 10 мг и индапамид 2,5 мг). Прием препарата рассчитан на утро и вечер одновременно, в зависимости от показателей давления дозу эналаприла можно увеличить до 40 мг в сутки, на протяжении дня хорошо использовать и бета-адреноблокатор (бисопролол, атенолол). В случаях с тяжелыми приступами тахикардии и присоединении других симптомов - немедленная госпитализация в кардиологический центр.

Противопоказания и побочные явления от сердечных препаратов:

• С осторожностью и под присмотром врача прием препаратов беременными.
• Нельзя в период кормления грудью.
• Нельзя с выраженными проявлениями аллергического характера - индивидуальная чувствительность.
• Нельзя с острой почечной и печеночной недостаточностью.
• Возможны диспепсические расстройства, сонливость, аллергические проявления, бронхоспазм, шум в ушах.

Побочных проявлений будет минимально и незначительные, если не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который подберет определенную схему лечения в индивидуальных дозах, рассчитанных только по Вашему состоянию.

Народные средства

1. Настойка от учащения сердцебиения: накипятить воду (300мл), добавить траву адонис 3-4 столовых ложек, проварить на медленном огне 5 минут, после поставить настояться в холодное место на 20 минут. После процедить от травы и можно принимать. Рекомендуется ежедневно пить по одной столовой ложке.

2. Успокоительные чаи и сердечно - сосудистые чаи, содержащие в своем составе:

• Мяту;
• Мелиссу;
• Липу;
• Зверобой;
• Валериану;
• Боярышник;
• Арнику горную;
• Хвощ полевой;
• Чабрец;
• Шишки хмеля.

Помогают, если их принимать 2 раза в день, можно настоявшийся чай из травок добавить обычный ежедневный.

3. Сухой порошок пустырника 1г принимать 3 раза в день.

4. Настойка на спирту с магнолией крупноцветной: 100г измельченных листьев магнолии на 500 мл спирта настаивать неделю в теплом месте (не в холодильнике). Процеживаем и принимаем по 10 капель 3 раза в день, запивая водой, желательно до еды.

5. 1 литрмеда смешиваем с выжатым соком из лимона (до 10 штук), добавляем перетертый чеснок (5-7головок), даем настояться неделю - принимаем по 3 чайные ложки в день. Этот рецепт не только нормализует сердечный ритм, но и чистит сосуды.

6. Отвар из трав:

• 1 столовая ложка ромашки аптечной;
• 1 столовая ложка плодов фенхеля;
• 1 столовая ложка мяты перечной;
• 1 столовая ложка корня валерианы;
• 1 столовая ложка плодов тмина на пол литра воды.

Принимать 1 раз вечером по одному стакану, длительность - одна неделя.

7. Перед сном хорошо помогает стакан теплого молока с медом, можно добавить 1 столовую ложку коньяка.

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Наиболее частые – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

• Угрожающие жизни аритмии:

1. желудочковая тахикардия;
2. синдром слабости синусового узла;
3. полная атриовентрикулярная блокада.

• Ишемическая болезнь сердца и . Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной . Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:

1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

• лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

• беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

• менопауза

У женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

• феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы ( , передозировка тироксина при гипотиреозе)
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
7. Какие лекарства вы принимаете?
8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
13. Болели ли вы ревматизмом?
14. Не беспокоит ли вас похудание или ?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, . Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный ;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

• лечат основное заболевание – причину аритмии;
• успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
• ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
• рекомендуют бросить курить;
• если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
• при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.