Как отличить перелом от вывиха? Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома.

Переломы или вывихи - наиболее частые травмы конечностей. У обоих повреждений имеются сходства: боль, отек, ограничение подвижности. Однако есть и различия, которые проявляются в характере костных травм, наличии или отсутствии гематомы. Важно понять, чем отличается вывих от сломанной кости и доставить пострадавшего в медучреждение, чтобы специалист с точностью определил вид травмирования и назначил правильное лечение.

Как отличить вывих от перелома?

Нарушение целостности кости, то такое состояние называется перелом. Оно возникает вследствие падения, подворачивания ноги или болезней, которые сказываются на прочности костной ткани. Переломы бывают закрытые - без повреждения кожи или открытые - с образованием ран от костных отломков . А также они могут быть без смещения, когда кость ломается, но остается на своем месте или со смещением, при котором мосол дробится на осколки. Перелом возникает на любом участке кости.

Обе травмы достаточно серьезны и могут спровоцировать осложнения в будущем, потому пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.

Вывих ноги сопровождается деформацией в области какого-либо сустава.

При вывихе нарушается целостность суставной сумки, растягиваются или рвутся связки, которые удерживают сустав на месте. Для этого вида травмы характерна строгая локализация: только в пределах поврежденного суставного сочленения. Узнать вывих стопы или кисти можно по характерному повреждению близлежащих мышц, кровеносных сосудов или нервов. Смещение сустава ноги или других частей тела также может быть открытым или закрытым. Чаще всего эти травмы происходят без прорыва кожных покровов.

По каким признакам определить вывих и перелом?

Как проводится диагностика?

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:

• вид травмы;
• положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
• присутствие инородных предметов в зоне поражения.

Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена. При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления. Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.

Физически активным людям хорошо известны такие травмы, как ушиб или вывих пальца, руки или ноги. Они негативно сказываются на нормальной работоспособности и состоянии здоровья, поэтому нужно постараться поскорее излечиться. Эффективным может быть только правильное лечение, а для этого необходимо знать, ушиб у вас или вывих.

Как отличить вывих от ушиба?

При ушибе возникает болезненность в поврежденном месте разной интенсивности. Чем значительнее отечность и гематома, тем сильнее боль при пальпации или движениях. При этом функциональность поврежденной конечности не нарушается.

Что касается вывихов, при них даже пассивные движения пораженной конечностью вызывают интенсивные боли. Рука или нога принимает вынужденное положение, которое становится единственным комфортным, не вызывающим болевой синдром.

Когда человек получает ушиб, в пораженной области возникает отечность из-за кровоизлияния и воспалительных процессов. Кровь, которая разлилась под кожей, просвечивается сквозь нее и создает синяк. Его цвет постепенно меняется от сине-багрового к зеленоватому и желтому.

При вывихе также возникает отек, но дополнительно сустав деформируется, причем это может быть заметно со стороны. Если ощупать сустав и сравнить его с другим здоровым, вы наверняка обнаружите пустую суставную впадину и необычное расположение головки кости.

В обоих случаях возникающий почти сразу после получения травмы синяк пропадает в течение нескольких недель, не оставляя после себя и следа. Скорость его рассасывания зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего и других факторов, таких как величина гематомы, глубина поражения и местоположение.

Как определить вывих или ушиб известно квалифицированным врачам, которые для подтверждения диагноза направляют пациента на рентгенологическое обследование для исключения переломов и трещин в костных тканях.

Когда обращаться к врачу?

При травме грудной клетки или позвоночника;
при падении с большой высоты;
если при повреждении раздался хруст или щелчок;
боль постепенно нарастает, а не уменьшается;
отечность разрастается;
в поврежденном месте при вывихе или ушибе образовалась рана и кровотечение;
гематома не желтеет, а краснеет;
отсутствует любая подвижность конечности;
чувствительность в пораженной конечности после ушиба или вывиха снизилась или исчезла;
общее состояние здоровья ухудшается.

Итак, вам теперь известно, как определить вывих или ушиб, но, если вы в чем-то сомневаетесь, лучше обратитесь к врачу за профессиональным обследованием. Источник -

Травмы конечностей случаются часто, потому в таких случаях следует знать, как отличить растяжение связок от вывиха. Различия главным образом в характере болей, видимом изменении поврежденного сустава, способности функционирования и ограничении подвижности. Диагностировать травму и назначать лечение должен только врач. Поэтому, повредив конечность, нужно срочно доставить пострадавшего к доктору.

Определить вывих от растяжения при несчастном случае можно по характеру болей.

Причины возникновения травм

Любой сустав в теле человека состоит из суставной сумки, наполненной синовиальной жидкостью, костей, мышц, нервов и соединительной ткани - связок и сухожилий. При вывихе связки растягиваются, не удерживают кости на месте и происходит смещение. В свою очередь, мослы задевают нервные окончания и кровеносные сосуды, что осложняет травму. Растяжение характеризуется только сильным натягиванием связок. При этом подвижное соединение остается на месте, его целостность не нарушается. Причины появления растяжения и вывиха особых различий не имеют. Их провоцируют такие факторы:

• регулярное поднятие тяжестей;
• падение;
• занятие активными видами спорта.

Как отличить симптомы недугов?

Признак ушиба отличается характером боли, внешним видом поврежденного сустава, способностью передвигаться или функционировать конечностью. Серьезной травмой считается разрыв связок, поскольку это приводит к смещению костей сустава. Если растяжение не нарушает целостность связок, то отличить вывих от растяжения можно по таким признакам:

• Растяжение:
  • несильная боль, которая распространяется по всему участку повреждения;
  • подвижность сохранена, но ограничена;
  • легкая припухлость;
  • небольшой отек.
• Вывих:
  • сильная, нестерпимая боль при попытке пошевелить конечностью или прикоснуться к ней;
  • сустав деформирован;
  • ощущение, будто кость «болтается»;
  • полная дисфункция подвижного соединения;
  • обширный отек;
  • гематома;
  • частичная или полная потеря чувствительности, если задеты нервы;
  • повышение температуры, тошнота, рвота или обморок, как реакция организма на боль.

Как правильно провести лечение?

Помощь должна быть оказана пострадавшему сразу, иначе отсрочка грозит появлением артроза.

Излечить ушиб может только врач - травматолог или хирург-ортопед. Заниматься самолечением или самостоятельно вправлять сустав запрещается. Небольшое достаточно зафиксировать повязкой и обеспечить конечности покой. Затем можно воспользоваться обезболивающими и противовоспалительными мазями («Апизартрон», «Ибупрофен», гепариновая, с экстрактом живокоста). Подойдут теплые ванночки с морской солью.

Лечение вывиха предполагает больше манипуляций:

• вправление;
• твердая фиксирующая повязка - лангет или гипс;
• обработка ран при открытом вывихе;
• хирургическое вмешательство в случае сильного повреждения нервов или кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия при вывихе включает в себя антибиотики, если начался воспалительный процесс, а также противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие. Все лекарства и последующие физиопроцедуры назначает врач. Восстановлению способствует массаж, лечебная гимнастика, электрофорез. Длительность реабилитации зависит от степени тяжести повреждения.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

При любой травме появляется боль, синяк и ограничение двигательной функции – этот факт очень неприятен. Вместе с болевым синдромом можно получить несколько проблем: вывих, перлом или растяжение. Даже незначительный ушиб может негативно отразиться на здоровье. Именно поэтому надо своевременно обратиться за помощью к врачу.

Ушибы и растяжения обуславливаются меньшими болевыми ощущениями в . При переломах частично повреждаются сухожилия и мышцы.

Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.

Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:

При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.

Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.

До получения квалифицированной помощи медиков нужно облегчить свое состояние.

Новокаин – это средство для местной анестезии

Рассмотрим, как это сделать правильно:

1. Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
2. Наложить давящую повязку.
3. Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
4. Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
5. Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
6. Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.

В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

• Рецидив полученных ранее травм;
• В результате тучности тела;
• Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
• Плоскостопие;
• Артрозные изменения стопы.

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

1. Болевые ощущения разной степени;
2. Кровоизлияние;
3. Отечность стопы;
4. Резкое повышение температуры тела;
5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом

Первая степень

Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.

Вторая степень

Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.

Третья степень

Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.

Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.

Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.

Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.

Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.

По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?

– это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей

При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция. Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями. Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.

Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.

Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.

К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.

Существует множество различных классификаций переломов лодыжек

Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь . Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.

Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.

Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.

Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.

Перелому характерны следующие признаки:

• Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
• При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
• Нога сильно отекает;
• Под кожным покровом появляется гематома;
• Конечность деформируется;
• При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.

Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии. Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.

Травмы плечевого сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Это связано с особенностями этого сочленения, которое у людей в результате эволюции утратило функцию опоры. А головка плечевой кости является массивным образованием, которое по размеру в три раза превышает объём суставной впадины.

Само плечо также на туловище занимает выступающее положение, что при любых падениях и столкновениях делает его уязвимым. Но если бы оно было таким слабым, то у каждого человека в течение жизни развивались неоднократные вывихи. Этого не происходит благодаря укрепляющему аппарату – хрящевой губе, связкам и мышечному корсету. Именно мускулы плечевого пояса несут на себе основную нагрузку, поэтому от их развития и тонуса зависит защита плечевого сустава.

Когда у человека всё в порядке с защитными механизмами, то риск развития вывиха сводится к минимуму. При обычных падениях и ударах будет возникать только ушиб плечевого сустава, который не требует специальной медицинской помощи. Боли при таких повреждениях очень похожи, но существует ряд симптомов, позволяющих сразу определить диагноз. От его правильного установления будет зависеть объём лечения, а также место его оказания.

Ушиб

В основе любого повреждения лежит удар по области плеча, который приводит к растяжению мягких тканей, окружающих сочленение. Происходить он может в результате прямого воздействия, когда ударяющая сила направлена сразу на область плеча. При непрямом механизме, ушиб плечевого сустава возникает при падении на выпрямленную руку. Чаще всего травма происходит в результате следующих ситуаций:

1. Когда человек оступается и падает, получая удар после приземления на выпрямленную и напряжённую руку. Это обычно происходит во время гололёда, когда ни одна прогулка не обходится без происшествий.
2. У спортсменов, занимающихся активными тренировками, при падении на плечо или резком отведении руки. Если атлет уделяет мало времени разминке и разогреву мышц, то он очень рискует получить ушиб плечевого сустава.
3. В общественном транспорте, когда происходит резкое торможение автобуса. Если человек крепко держится за поручень, то внезапный рывок вызывает растяжение мягких тканей вокруг сустава.
4. При падении тяжёлого предмета, которое приходится на область плеча или руки. При этом происходит механическое давление на ткани, что приводит к их повреждению.
5. Автомобильная авария всегда является источником травм – причём ушиб плеча чаще наблюдается у пассажиров задних сидений. Резкий рывок приводит к удару плечом о спинку кресла.

Причины можно перечислять бесконечно – у каждого больного имеется своя версия событий, но симптомы всегда являются одинаковыми, имея лишь различную выраженность.

Симптомы

Признаки ушиба возникают сразу же после травмы, максимально проявляясь в течение дня. От вывиха его отличает сохранение подвижности руки – движения в плече хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме. Сочетание следующих симптомов точно указывает на развитие травмы:

• Боль, имеющая ноющий характер, всегда усиливается при движениях или ощупывании повреждённого места. Если после удара были проведены меры первой помощи, то она может стихать на некоторое время.
• Вращение плеча и поднятие руки в сторону выполняются свободно, но неприятны для больного. Поэтому он старается «щадить» руку – она слегка согнута в локтевом суставе.
• В области передней и боковой поверхности плеча наблюдается припухлость и покраснение, которые вызваны отёком мягких тканей.
• При ощупывании определяются напряжённые мышцы – в их толще определяются болезненные тяжи и уплотнения.

Если сразу после травмы вы исключили вывих (сохранена подвижность), то следует начать мероприятия самопомощи, позволяющие уменьшить отёк и боль.

Лечение

При ушибе обращаться за медицинской помощью необязательно, также, как и при ушибе ребер – лечение можно осуществлять в домашних условиях. Но для этого потребуется помощник, который поможет пострадавшему выполнить мероприятия первой помощи:

1. Сразу после травмы следует охладить место ушиба, приложив к нему пакет со льдом или холодной водой. Это позволит сократить просвет сосудов, что предотвратит образование большой гематомы. Его непрерывно прижимают в течение 30 минут, затем делают небольшой перерыв и вновь прикладывают.
2. Для повреждённого сустава следует создать покой – для этого используют обычную косынку. На неё подвешивают руку, после чего завязывают концы позади шеи.
3. Со второго дня можно применять противовоспалительные мази, которые позволяют уменьшить очаг в мягких тканях. Гели Вольтарен и Быструм следует наносить на кожу, после чего втирать их до полного высыхания.
4. В течение недели после ушиба следует избегать резких движений в плечевом суставе. Но уже со второго дня нужно начать выполнять лечебную гимнастику – она улучшает кровообращение в мышцах. Активное выведение продуктов распада ускоряет заживление, а также уменьшает выраженность боли.
5. Необходимо записаться на курсы физиолечения – массажа или тепловых процедур (лазер, УВЧ, электрофорез). Они оказывают положительное действие на процессы заживления, так как улучшают местный обмен веществ.

Обычно лечение ушиба не занимает больше недели, но скорость восстановления полностью зависит от сознательности пациента – многие прекращают его уже на первый день.

Вывих

Эта травма плеча встречается гораздо реже – для её развития требуется избыточная сила, которая воздействует на плечевой сустав. Причины по своему механизму аналогичны таким при ушибе, но несут разрушительное для скелета воздействие. Могут иметь решающее значение следующие факторы:

• Слаборазвитая мускулатура плечевого пояса хуже укрепляет сустав, что подвергает его риску вывиха даже при обычных ударах.
• Избыточный вес у человека при падении вызывает удар, который приводит к разрыву капсулы и связок плеча.
• Частые травмы плечевого пояса вызывают истончение и снижение эластичности связок, укрепляющих сочленение.
• В пожилом возрасте наблюдаются изменения в скелете, снижающие его устойчивость к любым травмам. Поэтому у них чаще происходят вывихи и переломы, развивающиеся при банальном падении.
• Сила, направление и вес ударяющего предмета играют большую роль – прочность сухожилий тоже имеет определённые границы.

Поэтому вывих или подвывих плечевого сустава редко развивается у абсолютно «здорового» человека – чтобы нарушить целостность сустава требуется ослабляющее воздействие.

Симптомы

Клиника вывиха включает общие симптомы – они характерны и для повреждений мягких тканей (ушибов и растяжений). Специфичные признаки позволяют сразу же поставить диагноз, даже не имея медицинского образования. При вывихе плеча наблюдается следующая клиника:

1. В момент травмы наблюдается резкая нестерпимая боль, а также ощущение хруста в области сустава.
2. Рука сразу же принимает неестественное положение – она согнута в локтевом суставе и немного отведена от туловища.
3. Пострадавший чувствует конечность, но не может выполнить активное движение – рука продолжает «безжизненно» висеть.
4. Чтобы не провоцировать усиление боли при движениях, человек здоровой рукой придерживает пострадавшую за предплечье.
5. Внешне изменяется форма плеча – на коже боковой поверхности наблюдается западение.
6. Движение невозможно выполнить даже с посторонней помощью – любая попытка вызовет усиление боли, а рука вновь вернётся на прежнее место.

Если после травмы рука сразу «повисла», то следует немедленно обращаться за медицинской помощью – чем раньше пациент обратится, тем проще будет вправить вывих.

Лечение

При вывихе плечевого сустава большое внимание уделяется мероприятиям первой помощи – от их правильного оказания зависит исход лечения. Сам пострадавший редко бывает в состоянии, которое позволит ему оказывать самолечение. Поэтому ответственность ложится на плечи людей, оказавшихся рядом с ним после травмы:

• Следует сразу успокоить больного, усадить его на ровную и твёрдую поверхность, чтобы исключить любые резкие движения.
• Не нужно самостоятельно пытаться вправлять вывих – при неумелых действиях можно только навредить человеку. Также не позволяйте это делать самому пострадавшему – под воздействием боли многие из них идут на этот шаг.
• Нужно приложить к плечу любой холодный предмет – подойдёт даже смоченная водой одежда. Важно охладить место повреждения, чтобы уменьшить отёк.
• Если есть таблетка обезболивающего средства – дайте несколько штук больному.
• Поражённую руку следует зафиксировать – для этого используют мягкий бинт или косынку. Руку можно даже просто закрепить к телу – главное, исключить любую подвижность.

После этих мероприятий нужно сразу отправляться с больным в травмпункт – там выполнят адекватное обезболивание, а затем вправят повреждённый сустав. Всегда показано ношение гипсовой повязки, которая позволяет срастаться мягким тканям. Завершают лечение укрепляющей физкультурой и физиотерапией.

Разрыв связок: причины, признаки и методы лечения этой травмы

Разрыв связок — одна из самых частых травм в спорте и в жизни. Это может быть повреждение одних связок, но может и сопровождать более тяжелые повреждения, например, вывихи или переломы. Связка – плотный соединительнотканный тяж, который скрепляет между собой кости, суставы и даже внутренние органы. Она имеет нервные окончания, и любое повреждение сопровождается выраженной болью. Статья подробно расскажет о повреждениях связок опорно-двигательного аппарата.

Работа в огороде, поднятие сумки, бег за уходящей маршруткой – обыденные на первый взгляд занятия часто заканчиваются разрывом связок и обращением за медицинской помощью. Повреждение бывает частичное и полное. В первом случае страдают отдельные волокна, сама же связка относительно невредима. Частичный разрыв чаще диагностируют как растяжение. Во втором – связка рвется на две части и резко нарушается функция сустава.

Разрывы связок появляются по нескольким причинам:

• травма – удар, резкие движения на тренировке;
• дегенеративные изменения связочного аппарата – малоподвижный образ жизни, старческий возраст вызывают ослабление и разрыв связок при небольшом будничном деле (резкий взмах рукой, приседание).

Самые частые повреждения связок регистрируются в коленном и голеностопном суставах.

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена подвергаются разрыву при чрезмерном повороте голени кнаружи или кнутри, вращении бедра кнутри и переразгибания колена. Они надрываются в одном или нескольких местах, разрываются, либо отрываются от кости. Коллатеральные и крестообразные связки (особенно передняя) могут повреждаться изолированно, но чаще болезнь носит сочетанный характер. При сочетанном ранении разрыв сопровождается отрывом мениска, повреждением сухожилий, околосуставной сумки.

Признаки

Обнаружить симптомы разрыва связок коленного сустава сразу после ранения невозможно, поскольку в этот период накапливается жидкость и кровь в суставной сумке. У человека возникает резкая боль в колене, отекает и синеет кожа. Чтобы ускорить диагностику разрыва связок, проводят лечебные мероприятия – откачивают скопление жидкости и обезболивают сустав 2% раствором новокаина. После стихания острых явлений можно определить задет ли связочный аппарат. У человека появляется «синдром выдвижного ящика» — ногу сгибают в колене, стопа зафиксирована на ровной твердой поверхности.

Врач двумя руками захватывает голень и пытается выдвинуть ее вперед и сместить назад. Повреждение передней крестообразной связки – голень выдвигается кпереди, задней соответственно кзади. Исследование сравнивают со второй ногой, поскольку повышенная подвижность суставов встречается у спортсменов (при ослаблении связочного аппарата) и у людей с нарушениями со стороны соединительной ткани. При патологии передней крестообразной связки голень можно двигать вправо-влево, переразгибать ногу в колене.

Диагностика

Повреждение выявляется на обычной рентгенографии колена. В некоторых случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование.

Лечение

Как лечить разрывы связок — врач определит по тяжести повреждения: консервативно или оперативно.

При консервативном лечении накладывается гипс от ягодичной складки до голеностопа – обеспечивается полная неподвижность в поврежденном суставе. В этом случае разрыв связок коленного сустава заживает 8-10 недель. Человеку разрешено ходить с костылями. После снятия гипса проводят активную физиотерапию: ванны, массажи, магнитотерпия и парафиновые аппликации, грязелечение. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-4 месяца после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят на свежем разрыве связок или при застарелом разрыве. При свежем повреждении вскрывают сустав и зашивают связку капроновой, лавсановой нитью. Затем накладывают гипс на 6-7 недель.

Для застарелого повреждения используют различные тканевые трансплантаты – восстанавливают целостность остатками связочного аппарата и мениском; используют сухожилия и фасции из других суставов (чаще сухожилие малоберцовой мышцы). Полностью наступать на ногу разрешается только через 3 месяца.

Разрыв связок в голеностопном суставе

Как выявить?

Возникает, если нога подворачивается кнутри или кнаружи. Часто разрыв связок стопы получают любительницы высоких каблуков и большой платформы. Симптомы травмы напрямую зависят от тяжести травмы. Небольшое травмирование таранно-малоберцовой связки сопровождается небольшой болезненностью в лодыжке, которая усиливается при повороте стопы вправо-влево. При тяжелом разрыве человек ощущает резкую боль в голеностопе. Если больной предпринимает попытки подвигать стопой, боль становится невыносимой.

Иногда во время разрыва связок слышится хруст и треск. Появляется припухлость мягких тканей, кожа синюшная, плотная и горячая на ощупь, формируется кровоподтек. Человек хромает, не может полностью наступить на ногу, невозможно повернуть стопу вправо-влево.

На рентгене отсутствует повреждение костей, поэтому ставят диагноз разрыв связок стопы.

Лечение

Небольшие повреждения легко вылечить наложением тугой повязки эластичным бинтом либо гипсовой шинкой. Человек бинтует ногу две недели, затем проводят физиотерапию – электрофорез с хлоридом кальция или бишофитом, грязевые аппликации.

При тяжелом ранении накладывают гипсовый сапожок на 6-8 недель. Затем также осуществляют физиолечение, массаж и контрастные ванночки для стимуляции кровообращения и возвращения подвижности сустава.

Разрыв связок плечевого сустава

Травма возникает при резком замахе руки (во время плавания) или падении на нее, реже при отведении.

Плечевой сустав мобильный, на него приходится львиная доля ежедневных движений человека. Суставная сумка плеча хорошо укреплена, поэтому наиболее часто встречаются частичные разрывы связочного аппарата. Полный разрыв связок часто сопровождается вывихом плеча и нарушением подвижности.

Симптомы

При частичном повреждении связок отмечается боль в плече, которая усиливается при поднятии и отведении руки, похрустывание. При пальпации отмечается болезненность и локальное напряжение мышц. При полном разрыве и вывихе плеча головка плечевой кости находится кпереди или кзади от суставной впадины. Человек ощущает сильную боль, рука находится в вынужденном положении – больной придерживает ее здоровой рукой. При повреждении сосудисто-нервного пучка отсутствует чувствительность кончиков пальцев.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое исследование – разрыв волокон связки на снимках себя не проявит, а при вывихе визуально определяется смещение головки кости.

Лечебные мероприятия

Консервативное вмешательство включает в себя:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты: кеторол, найз, ибупрофен.
2. Иммобилизация (обездвиживание) травмированного сустава – при небольшом травматическом повреждении достаточно эластичного бинтования и косынки, а в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету и обездвиживают руку с повязкой Дезо или косынкой.
3. После травмы в течение 5-6 ч необходимо периодически прикладывать к месту повреждения пузырь со льдом, если его нет, то подойдет и обычный кусок мяса из холодильника, обернутый в полотенце.
4. При разрыве связок сопровождающемся вывихом плеча необходима врачебная помощь – производят вправление головки специальными методиками.

К помощи хирурга при разрыве связок в плечевом суставе прибегают, если есть ранение суставной сумки или неудачно вправлен вывих. Сшивают связки, ушивают капсулу сустава, восстанавливают подвижность – современная медицина достигла впечатляющих результатов в травматологии. Прооперированный человек может вернуться к труду через несколько месяцев после врачебного вмешательства.

Разрыв связок локтевого сустава

Основные признаки

Подобную травму получить достаточно сложно. В редких случаях она встречается у спортсменов, главный упор которых приходится на руки – теннисист, пловец, гребец. В быту к разрыву связок в области локтя склонны массажисты и грузчики.

Умеренное повреждение связок сопровождается сильнейшей болью в области локтя, усиливающуюся при попытке согнуть-разогнуть руку. При пальпации сустава и надавливании отмечается резкая болезненность вблизи мыщелков, появляется отечность тканей, кровоподтек. Полному разрыву всегда сопутствует перелом надмыщелков или вывих сустава. Вывих головки лучевой кости возникает при повреждении кольцевой связки. Возникает сглаженность в области локтя, резкая боль и можно увидеть головку кости вне суставной впадины.

Лечебные мероприятия

При небольшом повреждении на локтевой сустав накладывается циркулярная повязка с тугим эластичным бинтом. Каждый слой на 1/3 перекрывает предыдущий, обеспечивая усиленную фиксацию. Рука в это время находится в согнутом положении.

Тяжелое повреждение с вывихом или переломом требует экстренного медицинского вмешательства. Вправляют вывих, накладывают гипсовую повязку. При необходимости проводят хирургическое лечение – восстановление костных отломков и металлоостеосинтез (МОС).

Разрыв связок кисти

Является достаточно редким явлением. Связки пальцев надежны и приспособлены к большому объему движений. Разрыв возможен при ударе, игре на музыкальном инструменте, во время боя.

Один или несколько пальцев отекают, становится невозможным пошевелить ими, сжать руку в кулак. Боль усиливается при опущенной руке, поэтому поврежденную кисть лучше держать на уровне сердца.

Лечение консервативное – прикладывают холод, плотная фиксация пальцев кисти, в редких случаях накладывают небольшую лонгету на поврежденный палец.

Разрыв связок позвоночного столба

Подобную травму хотя бы раз в жизни перенес каждый человек. Возникает на фоне перегиба спины, поднятия тяжести, после длительной работы в наклоненном положении (стирка, прополка грядок, шитье).

Для разрыва связок позвоночника характерна резкая стреляющая боль в спине, которая усиливается при натуживании, кашле. Одновременно происходит мышечный спазм на стороне поражения. Боль может отдавать в руку или ногу, нарушается движение и осанка.

Лечение

Консервативные методы позволяют выздороветь за 1-2 недели. Необходим постельный режим, ношение корсета или бандажа, противовоспалительные мази – бишафитовая, кетонал, долабене. При сильных разрывах связок невропатолог назначает уколы с витаминами группы В и противовоспалительными препаратами: мелоксикам, артрозан, диклофенак.

Разрывы связок возникают часто и редко требуют вмешательства хирургов. Для профилактики проблем со связками необходимо следить за своим здоровьем, питанием и укреплять связки физическими тренировками. Для связочного аппарата важно употреблять достаточное количество рыбы, молочных продуктов и овощей. Из физических упражнений укреплению связок способствует плавание, растяжка, пилатес.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Растяжение мышц и связок плечевого сустава: симптомы, признаки и лечение разрывов плеча

Узнать больше…

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

• Ключица;
• Плечевая кость;
• Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

1. Боли в травмированном плече.
2. Ограничения подвижности.
3. Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
4. Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

1. Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
2. Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
3. Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
4. Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

• Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
• Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
• Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
• Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики, например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…