Что означает анализ крови. Что покажет клинический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Рассматриваемый метод обследования относится к числу самых популярных. Благодаря общему анализу крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать адекватное лечение. Для правильной интерпретации этого анализа нужно знать норму параметров крови.

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:

Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого, нормы в таблицах и причины отклонения от норм.

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Общий анализ крови – содержание гемоглобина в крови.

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Нормы содержания гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

Причины повышенного и пониженного уровня гемоглобина у детей и взрослых.

Повышенный уровень гемоглобина наблюдается при:

Диагностировании .
Болезнях почек.
Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Пониженый уровень гемоглобина может являться результатом:

Дефицита витаминов/железа.
Значительной потери крови.
Рака крови.
Анемии.
Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты в общем анализе крови.

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение нормы зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците – общий анализ крови, нормы и отклонения.

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение нормы зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – общий анализ крови, нормы и отклонения.

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Факторов, что могут вызвать снижение показателя в отношении указанной нормы несколько:

Болезни крови.
Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя мизерная.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

1-й день жизни: 2-4.
У малышей до месяца: от 4 до 8.
В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
С 16 лет (мужчины): 1-10.
С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы в сторону повышения есть следствием таких явлений:

Инфицирование организма.
Беременность.
Анемия.

Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.

Лейкоциты в общем анализе крови.

Этоживые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых.

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Причины повышенного и пониженного уровня лейкоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать вследствие воздействия нескольких факторов:

Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
Беременность.
Менструация.
Вакцинация.

Уровень лейкоцитов может быть снижен под влиянием таких явлений:

Дефицит витамина В12.
Болезни крови.
Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
Влияние радиации.
Системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов.
Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови.

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

1-й день после рождения: 180-490.
У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
От 1 до 6 лет: 160-390.
В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.

Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать под влиянием нескольких явлений:

Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
Онкозаболевания.
Значительные кровопотери.
Болезни крови.

Низкий уровень тромбоцитов наблюдается на фоне следующих патологий:

Дефекты в работе костного мозга.
Цирроз печени.
Переливание крови.
Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
Болезни крови.

Гематокрит в общем анализе крови.

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит в крови и его норма у детей и взрослых.

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

В 1-й день после рождения:40-66 %.
У детишек до месяца: от 34 до 55%.
У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
От1 до 9 лет: 34-41%.
С 9 до 15 лет: 34-45 %.
С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Пониженный и повышенный гематокрит у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого параметра крови происходит при:

Сердечной/легочной недостаточности.
Обезвоживании.
Некоторых болезнях крови.

Снижение гематокрита может свидетельствовать о следующих явлениях:

III-IV тримеестр беременности.
Анемия.
Почечная недостаточность.

Гранулоциты в общем анализе крови.

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

Существует два варианта представления данного параметра крови:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения и понижения гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Снижение численности рассматриваемых элементов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
У пациента диагностируется системная красная волчанка.
Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты в общем анализе крови.

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

Малыши до 1 года включительно:2-12%.
От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.

Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение нормы может быть обусловлено несколькими факторами:

Понижение моноцитов происходит на фоне следующих явлений:

Роды.
Послеоперационная реабилитация.
Прием противоопухолевых препаратов.
Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы в общем анализе крови.

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

В 1-й день после рождения:1-17 %.
У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови следующие:

У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Причины повышения и понижения нейтрофилов у детей и взрослых.

Увеличение численности нейтрофилов может быть спровоцировано такими явлениями:

Инфицирование организма.
Онкозаболевания.
Вакцинация.
Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов в крови могут возникать вследствие:

Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
Погрешностей в работе костного мозга.
Облучения.
«Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы в общем анализе крови.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.

Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение количества данных клеток может возникать на фоне:

Снижение эозинофилов может быть спровоцировано:

Родами.
Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
Отравлением химикатами.

Базофилы в общем анализе крови.

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Причины повышения и понижения базофилов у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого компонента крови происходит при:

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов - красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:

Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение :

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение :

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы - промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON - моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN - гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови - следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Современные гематологические анализаторы при анализе нормы или изменения крови позволяют получать точные и высокоинформативные характеристики клеток крови. Цель данной статьи — помочь в правильной интерпретации гематологических показателей общего анализа нормы крови.

Любые изменения норм в общем анализе крови трактуются как патологические и требуют тщательного обследования пациента. Выявленные изменения нормы крови в гемограмме во время анализа крови при многих заболеваниях могут иметь неспецифический характер. В этом случае результаты анализа крови используют для динамического наблюдения за больным и с точки зрения оценки прогноза течения болезни .

При заболеваниях кроветворной системы исследование нормы или изменения общего анализа крови (ОАК) приобретает первостепенное диагностическое значение. Общий клинический анализ крови (ОАК) определяет дальнейшую стратегию обследования пациента с последующим выбором схемы лечения и необходимо для мониторинга проводимой терапии .

В гематологических анализаторах различных фирм-производителей нормальные показатели крови могут существенно варьировать в зависимости от норм крови, используемых в той или иной стране. Ниже приведены нормальные показатели периферической крови (общий клинический анализ крови в норме) у взрослых мужчин и женщин согласно приказу МЗСР РФ.

анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать анализ крови

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК) ) - врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина - лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

Показатели крови

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4-9 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) - форменных элементов крови - отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3-5,5 кл/л) - форменных элементов крови - содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120-140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) - гематокрит (норма 0,39-0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60-55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
PLT (platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150-400 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) - форменных элементов крови - участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV - средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80-95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300-380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) - средний объём тромбоцитов (норма 7-10 фл).
PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание (норма 25-40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание (норма 1,2-3,0х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2-3,0 х 10 3 {\displaystyle 10^{3}} /мкл)) лимфоцитов.
MXD% (MID%) - относительное (%) содержание смеси (норма 5-10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# (MID#) - абсолютное содержание смеси (норма 0,2-0,8 x 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов (норма 4-11 %).
MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1-0,6 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л).
EO% - относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# - абсолютное содержание эозинофилов.
BA% - относительное (%) содержание базофилов.
BA# - абсолютное содержание базофилов.
IMM% - относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% - относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% (GRAN%) - относительное (%) содержание (норма 47-72 %) гранулоцитов.
GR# (GRAN#) - абсолютное содержание (норма 1,2-6,8 х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2-6,8 х 10 3 {\displaystyle 10^{3}} /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

HCT/RBC - средний объём эритроцитов.
HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW - Red cell Distribution Width - «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» - показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ ) (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови - это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

мужчины - 135-160 г/л (гигамоль на литр);
женщины - 120-140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

первичной и вторичной эритремии;
обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

анемии;
гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции - «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови - красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

мужчины - (4,0-5,15) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л
женщины - (3,7-4,7) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л
дети - (3,80-4,90) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

новообразованиях;
водянке почечных лоханок;
влиянии кортикостероидов;
болезни и синдроме Кушинга;
болезни Истинной полицитемии;
лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

кровопотере;
анемии;
беременности;
гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Лейкоциты (L) - клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

острых воспалительных процессах;
гнойных процессах, сепсисе;
многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
злокачественных новообразованиях;
травмах тканей;
инфаркте миокарда;
при беременности (последний триместр);
после родов - в период кормления ребёнка грудным молоком;
после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

аплазия, гипоплазия костного мозга;
воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
брюшной тиф;
вирусные заболевания;
анафилактический шок;
болезнь Аддисона - Бирмера;
коллагенозы;
под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
острые лейкозы;
миелофиброз;
миелодиспластические синдромы;
плазмоцитома;
метастазы новообразований в костный мозг;
пернициозная анемия;
тиф и паратиф;
коллагенозы.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) - процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель

Основная статья: Цветовой показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) - степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,85-1,05 - норма;
меньше 0,80 - гипохромная анемия;
0,80-1,05 - эритроциты считаются нормохромными;
больше 1,10 - гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50-0,70) бывает при:

железодефицитной анемии;
анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

недостаточности витамина В12 в организме;
недостаточности фолиевой кислоты;
раке;
полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ

(СОЭ) - неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

новорождённые - 0-2 мм/ч;
дети до 6 лет - 12-17 мм/ч;
мужчины до 60 лет - до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет - до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет - до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет - до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

инфекционно-воспалительном заболевании;
коллагенозах;
поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
беременности, в послеродовом периоде, менструации;
переломах костей;
оперативных вмешательствах;
анемиях;
онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

гипербилирубинемии;
повышении уровня желчных кислот;
хронической недостаточности кровообращения;
эритремии;
гипофибриногенемии.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, :

Показатель, ед.	n	Кровь		Разность		Значимость различий
Показатель, ед.	n	В, ед.	К, ед.	(К-В), ед.	(К-В), % от В	Значимость различий
WBC, *10 9 /л	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W =1312 р MC <0,001
RBC, *10 12 /л	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W =670 р MC =0,951
HGB, г/л	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W =850,5 р MC =0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W =1254 p MC <0,001
MCV, фл	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W =1378 p MC <0,001
MCH, пг	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W =997 p MC <0,001
MCHC, г/л	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W =1378 р MC <0,001
PLT, *10 9 /л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W =1314 р MC <0,001
BA, *10 9 /л	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W =861 р MC <0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W =865,5 р MC <0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W =1221 р MC <0,001
LY, *10 9 /л	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W =1203 p MC <0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W =987,5 р MC =0,002
MO, *10 9 /л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W =668,5 р MC =0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W =1244 р MC <0,001
NE, *10 9 /л	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W =1264 р MC <0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W =743 р MC =0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W =1315 р MC <0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W =1378 р MC <0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W =979 р MC <0,001
MPV, фл	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W =1159 р MC <0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W =245 р MC <0,001
EO, *10 9 /л	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W =475 р MC =0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W =621,5 р MC =0,074
ESR, мм/час	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W =156,5 р MC =0,339

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
Гемоглобин	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
Количество эритроцитов	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Показатель	Возраст
	новорожденный	7-30 дней	1 – 6 месяцев	6 -12 месяцев
Гемоглобин	180-240	107 - 171	103-141	113-140

Эритроциты	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3

Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15

Ретикулоциты	3-15	3-15	3-12	3-12

Лейкоциты	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12

Палочкоядерные	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5

Сегментоядерные	45-80	16-45	16-45	16-45

Эозинофилы	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5

Базофилы	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

Лимфоциты	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70

Тромбоциты	180-490	180-400	180-400	160-390

СОЭ	2-4	4-10	4-10	4-12

Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет

Показатель	Возраст
	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9 -12лет
Гемоглобин	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150

Эритроциты	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2

Цветовой показатель	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0

Ретикулоциты	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2

Лейкоциты	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10

Палочкоядерные	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5

Сегментоядерные	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60

Эозинофилы	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5

Базофилы	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

Лимфоциты	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46

Тромбоциты	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390

СОЭ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых

возраст	пол	Единицы измерения - г/л
До 2-х недель		134 - 198
с 2-х до 4,3 недель		107 - 171
с 4,3 до 8,6 недель		94 - 130
с 8,6 недель до 4 месяцев		103 - 141
в 4 до 6 месяцев		111 - 141
с 6 до 9 месяцев		114 - 140
с 9 до 1 года		113 - 141
с 1 года до 5 лет		100 - 140
с 5 лет до 10 лет		115 - 145
с 10 до 12 лет		120 - 150
с 12 до 15 лет	женщины	115 - 150
с 12 до 15 лет	мужчины	120 - 160
с 15 до 18 лет	женщины	117 - 153
с 15 до 18 лет	мужчины	117 - 166
с 18 до 45 лет	женщины	117 - 155
с 18 до 45 лет	мужчины	132 - 173
с 45 до 65 лет	женщины	117 - 160
с 45 до 65 лет	мужчины	131 - 172
после 65 лет	женщины	120 - 161
после 65 лет	мужчины	126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Низкий гемоглобин - причины

Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых

Возраст	показатель х 10 12 /л
новорожденный	3,9-5,5
с 1 по 3-й день	4,0-6,6
в 1 неделю	3,9-6,3
во 2 неделю	3,6-6,2
в 1 месяц	3,0-5,4
во 2 месяц	2,7-4,9
с 3 по 6 месяц	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
с 2-х до 6 лет	3,9-5,3
с 6 до12 лет	4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики	4,5-5,3
в 12-18 лет девочки	4,1-5,1
Взрослые мужчины	4,0-5,0
Взрослые женщины	3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Нормы гематокрита у детей и у взрослых

Возраст	пол	Показатель в %
до 2 недель		41 - 65
с 2 до 4,3 недель		33 - 55
4,3 - 8,6 недель		28 - 42
С 8,6 недель до 4 месяцев		32 - 44
С 4 до 6 месяцев		31 - 41
С 6 до 9 месяцев		32 - 40
С 9 до 12 месяцев		33 - 41
с 1 года до 3 лет		32 - 40
С 3 до 6 лет		32 - 42
С 6 до 9 лет		33 - 41
С 9 до 12 лет		34 - 43
С 12 до 15 лет	женщины	34 - 44
С 12 до 15 лет	мужчины	35 - 45
С 15 до 18 лет	женщины	34 - 44
С 15 до 18 лет	мужчины	37 - 48
С 18 до 45 лет	женщины	38 - 47
С 18 до 45 лет	мужчины	42 - 50
С 45 до 65 лет	женщины	35 - 47
С 45 до 65 лет	мужчины	39 - 50
после 65 лет	женщины	35 - 47
после 65 лет	мужчины	37 - 51

Причины повышения гематокрита

Эритремия
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

Причины снижения гематокрита

Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %	Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные	47 - 70	3 - 12
до 2-х недель	30 - 50	1 - 5
С 2 недель до 1 года	16 - 45	1 - 5
С 1 до 2 года	28 - 48	1 - 5
С 2 до 5 лет	32 - 55	1 - 5
С 6 до 7 лет	38 - 58	1 - 5
С 8 до 9 лет	41 - 60	1 - 5
С 9 до11 лет	43 - 60	1 - 5
С 12 до15 лет	45 - 60	1 - 5
С 16 лет и взрослые	50 - 70	1 - 3

Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования : эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

Увеличивается содержание фибриногена , а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина , который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови . Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается .
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек

Что следует знать о СОЭ

Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час .

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ	Причины сниженного СОЭ
Менструальный цикл . СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла. Беременность . СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.	Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Новорожденные . У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь абсцессы и флегмоны туберкулез болезни соединительной ткани: коллагенозы вирусные гепатиты системные грибковые инфекции	Причины снижения СОЭ: выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли кахексия – крайняя степень истощения организма длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови нарушение свертываемости крови тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли злокачественные опухоли любой локализации онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания ревматизм ревматоидный артрит геморрагический васкулит системная склеродермия системная красная волчанка	Снизить СОЭ может прием медикаментов: салицилаты – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин иммунодепрессанты – пеницилламин гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс витамин В12
Болезни почек пиелонефрит гломерулонефрит нефротический синдром хроническая почечная недостаточность
Травмы состояния после хирургических вмешательств травмы спинного мозга ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ : морфина гидрохлорид декстран метилдофа витамин D

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Биохимический анализ крови: расшифровка

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель	Единица исчисления	Допустимые значения	Примечания
Белок общий	Грамм на литр	64-86	У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин	Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку	35-50 г/л 40-60 %	Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин	Грамм на литр	2-4	В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин	Микрограмм на литр	Мужчины: 20-250 Женщины: 10-120	Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий Билирубин непрямой Билирубин прямой	Микромоль на литр	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин	Единица на мл	0	Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий	Процентное соотношение	40-60
Ревматоидный фактор	Единица на мл	0-10	Вне зависимости от половозрастных характеристик

Анализ крови на сахар и на холестерин: расшифровка и норма в таблице

Общему холестерину (Chol);
ЛПНП (липопротеидам низкой плотности, LDL) или «плохому» холестерину, участвующему в транспортировке липида к клеткам органов. Он способен накапливаться в крови, провоцируя развитие жизненно опасных заболеваний - атеросклероз, инфаркт и прочие;
ЛПВП (липопротеидам высокой плотности, HDL) или «полезному» холестерину, очищающему кровоток от липопротеидов низкой плотности и снижающему риск сосудистых патологий;
Триглицеридам (TG) - химическим формам плазмы крови, образующих, вследствие взаимодействия с холестерином, свободную энергию для здоровой активности организма.

Общий холестерин

Уровень	Показатель ммоль/л
	<15,8
Пограничный	от 5,18 до 6,19
Высокий	>6,2

ЛПНП

Степень	Критерий ммоль/л
Оптимальный	<2,59
Повышенный оптимальный	от 2,59 до 3,34
Пограничный высокий	от 3,37 до 4,12
Высокий	от 4,14 до 4,90
Очень высокий	>4,92

ЛПВП

Уровень

Показатель для мужчин

ммоль/л

Показатель для женщин

ммоль/л

Повышенный риск

<1,036

<1,29

Защита от сердечно-сосудистых болезней

>1,55

Анализ крови, расшифровка у взрослых норма в таблице сахар, холестерин выглядит следующим образом:

Для мужчин

Для женщин

Приведенная расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых, таблица, наглядно показывает усредненность липидного коэффициента по международным расчетам.

Уровень	мг/дл	ммоль/л
Желательно	<200
Верхняя граница	200–239
Высокий	240 и >
Оптимальный
Немного повышенный		5–6,4
Умеренно высокий		6,5–7,8
Очень высокий		>7,8

Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.

Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма

Что показывает общий анализ крови

ОАК – это информативный и несложный способ изучения состава крови.

Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:

перед госпитализацией больного в стационар;
перед прививками от разного рода заболеваний;
в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
перед любым оперативным вмешательством.

Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.

Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:

снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
образования онкологического характера, лейкоз;
воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.

ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни

Как сделать общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.

Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:

минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
ограничить повышенные физические нагрузки;
не употреблять спиртные напитки;
исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.

Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови

Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.

Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме.

Как происходит сдача крови?

Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.

В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:

безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.

После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.

Обычно ОАК берется из безымянного пальца

Забор крови из вены существенно отличается:

Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.

Манипуляцию завершают обработкой места прокола спиртом (прикладывают ватный диск). Рекомендуется некоторое время (5-10 минут) не разгибать руку, чтобы не возникло кровоподтёки в травмированной области.

Сколько делается ОАК

Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.

Что включает в себя общий анализ крови

Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.

Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:

кровяные тельца (эритроциты);
гемоглобин;
цветовой показатель;
тромбоциты;
ретикулоциты;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
плазматические клетки.

Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей

Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Нормы, обозначения и отклонения в ОАК

Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.

Эритроциты

Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.

Таблица «Норма эритроцитов»

Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.

Часто провоцируют высокий уровень RBC:

доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
патологии почек, лёгких, бронхов;
онкологические процессы;
сердечные патологии;
большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.

У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.

Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.