Что делать, если наблюдается сильное сердцебиение? Другие причины, вызывающие сердцебиение. Приступ учащенного сердцебиения при пониженном показателе АД

Общие сведения

Ощущение сердцебиения - частый признак расстройств сердечно-сосудистой системы . Здоровый человек, как правило, не ощущает биения своего сердца. При значительной физической нагрузке (например, интенсивный бег), сильных переживаниях наряду с учащенным сердцебиением ощущаются и сильные удары сердца. Также нормально ощущать сердцебиение при высокой температуре тела.

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы сердцебиение может чувствоваться даже при небольшой физической нагрузке или в состоянии покоя. Оно возникает вследствие слабой сократительной способности сердечной мышцы, когда за одно сокращение сердце выталкивает в аорту меньшее, чем положено в норме, количество крови. В таком случае сердцебиение является компенсирующим механизмом.

Причины возникновения

Ощущение сердцебиения может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

1.Аритмия - нарушение ритма сердечной деятельности возникает в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сокращение сердца, функционируют неправильно, заставляя сердце сокращаться слишком быстро, слишком медленно, нерегулярно или неритмично. Аритмии встречаются часто. Часто человек ощущает перебои в работе сердца, выпадение одного или нескольких сокращений или очень частое сердцебиение. Некоторые аритмии очень опасны, вплоть до угрозы жизни. Другие симптомы аритмии: боли в груди, одышка, головокружение, потеря сознания.

2.Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипогликемические состояния при сахарном диабете). Вторая наиболее частая причина тахикардии и сердцебиения - повышенный уровень гормонов щитовидной железы (например, при диффузном токсическом зобе), которые повышают чувствительность рецепторов сосудов (адренорецепторов), увеличивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление.

3.Невроз . Жалобы на приступы сердцебиений при физическом усилии, малейшем волнении или в покое - один из частых компонентов ипохондрических расстройств в клинике псевдоневротических и невротических состояний. Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (при пробуждении), при засыпании, нередко - по ночам, а также при любой неожиданности, испуге. Крайне тягостную, мучительную психогенную синусовую тахикардию (со страхом смерти, выраженной ипохондрической окраской, учащением сердечных сокращений до 160 в минуту) способно вызвать у таких больных одно лишь упоминание о стенокардии, инфаркте миокарда. Почти у половины больных ощущение сердцебиения не сопровождается объективными изменениями на ЭКГ, пульса, что объясняется патологическим восприятием и интерпретацией нормальной сердечно-сосудистой деятельности. Возможно сокращение частоты сокращений сердца (брадикардия), возникающее нередко на высоте аффекта (ужаса, страха, гнева) и воспринимаемое больными как сердцебиение.

4.Инфекционное поражение сердца (эндокардит, миокардит). Сопровождается следующими симптомами: лихорадка с ознобами, недомогание, боль в суставах, проявления сердечной, почечной, дыхательной недостаточности, петехии на коже, конъюнктиве, слизистой рта, кровоизлияния в виде темно-красных полос у основания ногтей, узелки Ослера (болезненные узелки, часто на пальцах рук, ног), пятна Рота (кровоизлияния в сетчатку).

5.Патологические изменения тканей сердца в результате различных патологических процессов (миокардиодистрофия, кардиосклероз).

6.Пороки сердца (врожденные и приобретенные).

7.Артериальная гипертония.

8.Лихорадочные состояния - повышение температуры на 1 градус Цельсия соответствует учащению сердцебиения на 10 ударов/минуту.

9.Анемии - снижается количество гемоглобина, который переносит кислород к тканям. Для компенсации этого состояния сердце сокращается чаще и сильнее.

10.Вегето-сосудистая дистония.

Почему меняется ритм сокращений сердечных мышц?
Действуем без паники и по алгоритму
Первые меры помощи при учащенном ЧСС
Задерживать ли дыхание?

Если началось сильное сердцебиение, что делать? С данным вопросом сталкиваются многие люди. Причиной учащенного сердцебиения необязательно может быть сердечная патология. Данное явление способны спровоцировать лишняя чашка кофе или стресс. Не только острая, соленая, жирная, но и низкокалорийная, принимаемая в недостаточном количестве для организма пища способна вызывать учащенное сердцебиение.

Спиртные напитки, курение, крепкий чай тоже оказывают аналогичный эффект. Частота ЧСС сокращается, когда человек находится в холодной воде, при низких температурах воздуха, физических нагрузках. Наиболее безобидный вариант развития событий, когда изменения ритма сердца бывают редко, их вызывают вполне объяснимые внешние факторы, у человека нет сердечной патологии, и состояние здоровья его не ухудшается. Если же начинается частое повторение увеличения ЧСС, надо без промедления обращаться к врачу.

Почему меняется ритм сокращений сердечных мышц?

Определить причину изменения сердечных ритмов возможно только после проведения комплексной диагностики. Сердце может работать в усиленном ритме и в результате прогрессирования самых различных внесердечных заболеваний и состояний. Женщины с явлением учащенного сердцебиения чаще всего сталкиваются во время климакса. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно для сердца и напрямую отражается на функционировании внутреннего органа. У некоторых людей приступы учащенного сердцебиения случаются из-за:

Перечень причин изменений сердечного ритма включает в себя врожденные и приобретенные сердечные пороки, миокардиодистрофию, кардиосклероз, анемию, различные виды аритмий. Разнообразные стимуляторы и биодобавки, которые сегодня усиленно рекламируют их производители, способны привести потребителей чудо-продуктов к приступам тахикардии. Переедание, аллергические реакции, пребывание в душном помещении — тоже в перечне причин. Поэтому первый совет всем, кто столкнулся с данным явлением: перестать волноваться по поводу своего состояния, ведь это только усилит ЧСС.

Тахикардия бывает двух видов:

физиологическая;
патологическая.

Первая является относительно безопасной. Она появляется как результат эмоций, физических нагрузок, пребывания на территории с непривычным для себя атмосферным давлением. Повышение температуры тела тоже относится к физиологической тахикардии. Как только прекращается влияние фактора, вызвавшего ее, обычно ЧСС нормализуется. Но ведь эмоции бывают разными. Если человек, например, находится в горе, у него резко возросло ЧСС и длительное время не уменьшается, надо срочно вызывать скорую помощь. Изменение числа сердечных сокращений, не проходящее в течение 15 минут, может быть признаком начинающегося инфаркта или инсульта.

Патологическая тахикардия является признаком деструктивных изменений в сердечных тканях и функционировании органа. Когда у человека на фоне прогрессирующего инфаркта изменяется ЧСС, данное явление врачи относят к патологической категории. Патологические приступы являются результатами неврозов, вегетососудистой дистонии, гемодинамических нарушений. Если пациент начинает принимать в излишнем количестве гликозиды, вероятность изменений ЧСС равна 100%. Патологической тахикардией из-за вегето-сосудистой дистонии страдает в основном молодежь.

Проблемы с учащенным ЧСС по причине неврозов у женщин, как подтверждают медицинские исследования, встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Важно знать, что явление не ограничивается только одним изменением сердечного ритма. Состояния, когда увеличивается ЧСС, сопровождают болевые симптомы в области груди, тошнота, рвота, головокружение, помутнение сознания — вплоть до его потери, безосновательное чувство страха, выступление холодного пота, нарушение координации движений.

Вернуться к оглавлению

Действуем без паники и по алгоритму

Далеко не все люди знают, что у них есть сердечные патологии, тем более если они ни разу еще не сталкивались с тахикардией. Если ее приступ начался, надо по возможности привлечь к себе внимание и позвать на помощь. Нужно расстегнуть воротник и постараться открыть окно, если человек находится в помещении.

Ответ на вопрос, как снять приступ, во многом зависит от первопричин, вызвавших его.

Но есть классические препараты. Они должны быть всегда с собой не только у людей, страдающих сердечными заболеваниями, но и у всех, кто заботится о состоянии своего здоровья. Стабилизировать работу сердечных мышц помогут:

валидол;
валокордин;
корвалол;
пустырник;
валериана.

Обязательно надо постараться умыться холодной водой или положить на лоб холодный компресс. Приступ ни в коем случен нельзя переносить на ногах. Когда нет возможности прилечь, надо присесть. Врачи советуют пациентам в подобных случаях попытаться самостоятельно выйти из данного состояния.

Вернуться к оглавлению

Первые меры помощи при учащенном ЧСС

Во время приступа надо стараться правильно дышать. На практике это сделать оказывается сложно, потому что многих людей охватывает паника. Когда частота сердечных сокращений резко увеличилась, человек должен постараться глубоко вдохнуть воздух, задержать дыхание и потужиться (как в туалете), а затем медленно выдохнуть воздух. После первого вдоха-выдоха облегчение не наступит, данное упражнение надо повторять примерно 5-7 минут. Когда есть нарушение координации и головокружение при сильном сердцебиении, что делать?

С тахикардией и сопутствующими ей симптомами поможет справиться глазной массаж. Алгоритм его очень прост: надо закрыть глаза и кончиками пальцев ощутимо надавить на глазные яблоки. Кончики пальцев на них надо подержать 10 секунд, а потом отпустить. Подождать 10 секунд и вновь повторить действие. Существуют и специальные техники массажа пальцев, которые помогают справляться с тахикардией и ее приступами. Они основаны на воздействии на биологически активные точки.

Когда человек столкнутся с приступом, ему не до сложных техник. Но знание биологически активных точек все же может очень пригодиться. Те из них, что отвечают за работу сердечно-сосудистой системы, находятся на мизинце и большом пальце. Когда резко увеличивается ЧСС, надо соединить мизинец и большой палец на одной или обеих руках так, чтобы кончик мизинца давил на большой палец у основания ногтя.

Народные знахари советуют во время приступа растирать запястья рук. На запястьях есть биологически активные точки, отвечающие за работу сердца, но важно учитывать, что они находятся на тыльной части руки — ее надо растирать и массировать, а не наружную часть запястья, где находятся точки, отвечающие за состояние системы пищеварения. Во время приступа пациентам советуют нюхать растертые листья перечной мяты или мелиссы, так как в них содержатся вещества, успокаивающие нервную систему и благотворно влияющие на сердце.

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать , болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от . Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

значительные физические усилия;
быстрый подъём на высоту;
физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
нарушения пищеварения (например, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается . В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях ( , травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

слишком интенсивно;
носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
эндокринными заболеваниями;
сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и

Сильное сердцебиение – ответная реакция организма на стресс. Такой «порыв», происходящий под воздействием гормонов, проходит быстро, не напоминая о себе. Однако в некоторых случаях тахикардия – симптом серьезной патологии.

Причины частого и сильного сердцебиения

Если частота сердечных сокращений повысилась при:

Физической нагрузке
Пережитых сильных эмоциях – страхе, волнении, испуге, восторге
Избыточном потреблении кофе, крепкого чая, энергетических напитков
Приеме некоторых лекарственных препаратов
Аллергических реакциях
Лихорадке, повышении температуры тела

Волноваться не стоит. Через некоторое время пульс придет в норму, такое состояние не угрожает здоровью и жизни.

Однако существуют заболевания, одним из симптомов которых, как раз, является учащенное сердцебиение:

Анемия
Кардиосклероз
Патологии эндокринной системы
Гипоксия
Порок сердца

Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину недомогания, следует пройти комплексное обследование. Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если в дополнение к тахикардии наблюдаются:

Одышка
Головная боль, головокружение
Слабость, вялость
Повышенное потоотделение
Дрожь, озноб в теле указывают на психические расстройства или патологию
Тошнота
Нехватка воздуха

Почему ЧСС увеличивается ночью?

Причины резкого увеличения ЧСС во сне разделяют на внесердечные и сердечные. К первым относятся патологии работы надпочечников и нарушения в работе эндокринной системы, гормонально зависимые опухоли, недостаток ионов натрия в крови, анемия, гипоксия, бронхиальная астма, вегето-сосудистая дистония, избыточный вес, аллергия, пневмоторакс, побочный эффект от приема лекарств, абстинентный синдром после алкоголя.

Утром после сна человек ощущает тревогу, страх, панику, нехватку воздуха. Пробуждение – резкое, будто от внутреннего толчка.

Причиной утренней тахикардии может стать резкая физическая активность, большая нагрузка на организм. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сильное сердцебиение может привести к инфаркту миокарда.

Людям с «сердечными» проблемами следует начинать утро с дыхательной гимнастики, вставать с кровати не сразу после пробуждения, а позволив организму включиться в дневной ритм.

Что делать при сильном сердцебиении в домашних условиях?

Первым делом, человек, у которого наблюдается сильное сердцебиение, должен принять удобную позу – сидя, полулежа, обязательно приподняв голову, опираясь спиной.

Если частота сердечных сокращений увеличилась в результате физической нагрузки или сильных эмоций, необходимо постараться успокоиться. Поможет глубокое размеренное дыхание, аутотренинг.

В тех случаях, когда тахикардия сочетается с резким побледнением кожных покровов, ощущением удушья, сильным потоотделением, нужно вызвать скорую.

А до ее приезда:

Обеспечить доступ воздуха (открыть окно, вынести пострадавшего на улицу в тень);
Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, чтобы не стеснять грудную клетку;
Лекарственные препараты – корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника помогут снять волнение и купировать приступ.

Как избежать частого сердцебиения

Чтобы избежать сильного сердцебиения даже в физиологически нормальных ситуациях, следует уделять внимание своему здоровью:

Соблюдать режим дня, сну необходимо отводить не менее восьми часов, при чем, засыпать следует в 22 часа;
Отказаться от вредных привычек – алкоголя, сигарет;
Вести активный образ жизни (прогулки, умеренные физические нагрузки);
Контролировать вес тела;
Правильно и сбалансированно питаться, обеспечивать организм витаминами и минеральными веществами в нужном объеме;
Избегать стрессовых ситуаций

При возникновении тревожных признаков нужно пройти обследование, включающее:

Общий анализ крови, дающий представление о количестве лейкоцитов в крови и уровне красного пигмента – гемоглобина;
Анализ на гормоны щитовидной железы;
Биохимический анализ крови (содержание в крови ионов калия и магния);
Рентген грудной клетки;
Холтер (запись ЭКГ в течение суток);
УЗИ сердца и сосудов;
Электрофизиологическое исследование сердца

Кроме консультации терапевта, кардиолога, может потребоваться помощь ревматолога, эндокринолога, невролога.

Учащенное сердцебиение и высокое давление

Приступы частого сердцебиения могут сопровождаться повышением артериального давления. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно:

Занять удобное положение, расслабиться;
Выпить стакан прохладной воды маленькими глотками;
Умыть лицо холодной водой, положить на лоб прохладный компресс;
Дыхание должно быть медленным и глубоким;
Пациентам с установленной гипертензией следует принять обычное лекарство от повышенного давления, при отсутствии диагноза поможет снять приступ таблетка каптоприла (под язык);
Если тахикардия и скачок давления спровоцирован стрессом, нужно успокоиться. Поможет дыхательная гимнастика, ароматерапия, приятная спокойная музыка.

Профилактика учащенного сердцебиения

В тех случаях, когда повышение частоты сердечных сокращений связано с конкретной ситуацией, повторения таких ситуаций следует избегать.

При возникновении тахикардии после еды, необходимо изменить стиль питания – перейти на дробные порции, кушать медленно, тщательно пережевывать пищу, придерживаться специальной диеты. Она ограничивает потребление жиров, но рекомендует увеличить количество продуктов, богатых магнием, железом и калием. Рекомендованы: мед, изюм, абрикосы (курага), виноград, вишня, ананасы, черноплодная рябина, орехи (миндаль), финики, персики, бананы, грейпфруты, инжир, чернослив, черная смородина, сельдерей, петрушка.

Чай и кофе нужно заменить отваром шиповника; соками, компотами, киселями из брусники, калины. Овощи предпочтительны в сыром виде (салаты) и запеченном. Полезен отрубной хлеб, каши на молоке, кисломолочные продукты, вегетарианские супы, нежирная рыба и мясо, растительные масла.

Ограничивают специи, приправы, жирную, соленую, копченую пищу, исключают сдобу, выпечку, сладости.

Полезны медленные прогулки, при ходьбе дыхание должно быть глубоким и равномерным. Физические нагрузки, стрессы, волнения нужно избегать. По возможности стоит обратить внимание на дыхательные практики, йогу, медитацию.

Возможные осложнения тахикардии

Сильное сердцебиение может сигнализировать о приближающемся:

Отеке легких;
Инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности;
Тромбозе легочных артерий;
Судорогах;
Потере сознания;
Внезапной смерти

Почувствовав учащение биения сердца, обязательно следует обратить внимание на наличие /отсутствие симптомов:

Продолжительность приступа сердцебиения;
Время появления (время суток, причина);
Появление /отсутствие аритмии;
Одышка, бледность, гипоксия;
Частоту пульса и цифры артериального давления

Лечение тахикардии народными методами

Нетрадиционная медицина знает, как успокоить разбушевавшееся сердце.

По принципу «все болезни от нервов», первым делом рекомендуются успокоительные чаи и настои, в состав которых входят мята, мелисса, ромашка, боярышник, валериана, пустырник;
Настой из боярышника готовят следующим образом: 1 ст. л. высушенных цветков залить 0,2 л кипятка, настоять 20 минут. Процедить и принимать по ½ ст. три раза в день натощак;
10 средних лимонов вымыть, прокрутить с цедрой через мясорубку. Измельчить 10 головок чеснока. Смешать ингредиенты с 1 л меда и настаивать 7-10 дней. Принимать утром, за 30 минут до завтрака по 2 ст. л.;
1 чл. л. высушенной травы адониса залить 0,2 л кипятка, томить на медленном огне 3-5 минут, укутать и настаивать 30 минут. Принимать настой три раза в день по 1 ст. л.;
100 г мелиссы измельчить, залить 0,2 л водки. Выстоять 10 дней, процедить. Принимать 4 раза в день, 1 ч.л. настойки растворять в 50 мл воды;
Смешать траву мяты и шишки хмеля (в соотношении 1:1), 1 ч. л. смеси залить 0,2 л кипятка, настоять 10 минут. Лекарство процеживают и выпивают за раз небольшими глотками;
При тахикардии полезно варенье из жимолости (с минимальным количеством сахара);
2 ст. л. измельченной коры бузины залить 1 л кипятка, томить на водяной бане 10 минут, процедить, принимать по ½ ст. два раза в день, до еды;
Каждый вечер перед сном смешивать 3 измельченных ядра грецкого ореха с 1 ст. л. меда. Курс лечения – 6 недель;
На мелкой терке натереть среднее зеленое яблоко и таких же размеров луковицу. Смесь разделить на 2 части и съесть в два приема – утром и вечером. Для вкуса можно добавить 1 ч. л. меда;
1 ст. л. травы хвоща полевого залить 0,2 л кипятка, настоять 3 часа. Процеженный настой принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки. Лекарство особенно эффективно на начальных этапах болезни.

Сильное сердцебиение может быть спровоцировано чрезмерной физической или психической нагрузкой, возникнуть в результате нахождения в душном помещении, как реакция на аллергены или лекарственные препараты.

Однако, зная, какие заболевания может сопровождать увеличение частоты сердечных сокращений, при возникновении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет обследование, назначит лекарственные препараты, объяснит, что принимать, в какой дозировке и как долго.

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

Угрожающие жизни аритмии:

желудочковая тахикардия;
синдром слабости синусового узла;
полная атриовентрикулярная блокада.

Ишемическая болезнь сердца и . Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной . Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
Электролитные нарушения:

гипокалиемия (недостаток в крови калия);

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

менопауза

У женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
депрессия (в том числе послеродовая)
(учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
болезни щитовидной железы ( , передозировка тироксина при гипотиреозе)
инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

Как начинается сердцебиение и сколько длится?
Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
Какие лекарства вы принимаете?
Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
Болели ли вы ревматизмом?
Не беспокоит ли вас похудание или ?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, . Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
определение уровня гормонов щитовидной железы;
биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
серологические исследования крови при подозрении на вирусный ;
рентгенография грудной клетки;
ЭКГ в 12 отведениях;
суточное мониторирование ЭКГ;
эхокардиография;
электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

лечат основное заболевание – причину аритмии;
успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
рекомендуют бросить курить;
если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.